Morfopatologie practic

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/29/2019 Morfopatologie practic

    1/6

    Practic morfopat

    TULBURRI CIRCULATORII

    Plmn de staz- Septuri interalveolare ingroate datorit

    o dilatrii capilarelor i venulelor intraseptaleo edemului interstiial difuzo hiperplazie fibre de colagen i elastice

    - capilarele dilatate (pline cu hematii) proemin spre lumenul alveolar- hematii extravazate- macrofage cu hemosiderin

    Ficat de staz- Vena centrolobulara + sinusoidele pericentrolobulare mult dilatate, pline cu snge- Hepatoepiteliile atrofiate sau disprute- zona mediolobular steatoz- zona exolobular normal

    Trombul

    - alb: trombocite + filamente de fibrino predominant n artereo neocluziv

    - rou: trombocite + fibrin + hematii + leucociteo predominant n veneo

    ocluziv

    Infarct renal

    - 4 zone:o De necroz de coagulare:

    doar siluetele structurilor renale preexistente fr nuclei

    o de necrobioz modificri nucleare de diferite grade

    o de reacie inflamatorie vase intens hiperemiate eritrodiapedez PMN numeroase

    o Parenchim cvasinormal

  • 7/29/2019 Morfopatologie practic

    2/6

    INFLAMAIA ACUT

    Inflamaia acut- Modificri vasculare

    o Hiperemie intenso Tumefacia endoteliului vascularo Marginaia leucociteloro Diapedezo Manon leucocitar perivascularo Exudat inflamator

    PMN numeroase Limfocite, macrofage, plasmocite rare

    Pericardita fibrinoas- Fibre miocardice- Adipocite- Capilar hiperemiat- . Conj epicardic- Granulocite- Fibrin

    Abcesul

    - Exudat purulent care ocup o cavitate rezultat n urma necrozei . Adiacente- Puroiul este format din

    o PMN normale i alterate (globule de puroi)o Resturile . Localo Fibrin, macrofage, microbi, enzime

    - Delimitat de o membran piogeno . Necrozat + fibrininfiltrat cu PMN = abces acuto . De granulaie cu vase de neoformaie, fibroblati, fibre colagene, plasmocite,

    macrofage, limfocite = abces cronic

    Flegmonul

    - difuz, fr tendin de delimitare- n . Muscular

    o exudat purulent alctuit din

    PMN parial transformate n globule de puroi Resturi de material necrotic Microbi

  • 7/29/2019 Morfopatologie practic

    3/6

    INFLAMAIA CRONIC

    esut de granulaie- Capilare de neoformaie cu epiteliu turgescent- fibroblati- fibre colagene rare- PMN- Macrofage

    Granulom de corp strin- Celule gigante multinucleate

    o Nr mare de nuclei distribuii neregulat n citoplasm conin particule din corpulstrin insolubil

    - Infliltrat inflamator cronic constituit din limfocite, plasmocite, histiocite, macrofage sifibrocite

    Foliculul tuberculos

    - Formaiune micronodular constituit din:o Grup de celule epitelioide centrat de una sau mai multe celule gigante Langhanso Bru limfocitar la periferie

    - Celula Langhans: prelungiri scurte, citoplasm granular, nuclei dispui la periferie npotcoav

    - Celulele epitelioide: form alungit, nucleu srac n cromatin, aspect veziculosTrichineloza

    - Granuloame inflamatorii avnd n mijloc larva de trichinella Spiralis torsionat,nchistat ntr-o capsul fibroas

    Actinomicoza

    - Zona central: colonii bacteriene sub form de ghemuri de micelii nconjurate de uninfiltrat de neutrofile

    - Zona mijlocie: histio-macrofage, rare celule gigante multinucleate, plasmocite silimfocite

    - Periferie: . De granulaie nespecific

  • 7/29/2019 Morfopatologie practic

    4/6

    TUMORI BENIGNE

    Papilomul

    - Axe conjunctivo-vasculare acoperite de epiteliul proliferat in sens tumoral- Epiteliul neoplazic

    o Acantoz (proliferarea stratului spinos Malpighi)o Hipergranuloz ( ------------------ granulos)o Hiperkeratoz ( -------------------- cornos)

    - Celulele stratului bazal (germinativ) sunt dispuse pe 3-4 rnduriFibroadenom mamar

    - Proliferarea structurilor acinoase i ductale + stromei conjunctive a glandei mamare- Fibroadenom pericanalicular ducturile glandulare si t. conj prolifereaz simultan- Fibroadenom intracanalicular t. conj prolifereaz n exces fa de ducturi- Structuri glandulare deformate captuite de un strat de celule cubice-

    Mb bazale integre

    Leiomiom

    - Fascicule de fibre musculare orientate in diferite sensuri si sectionate sub diferitetangente

    - In jurul fibrelor musculare se gaseste t. conjunctiv (fibrocii + fibre colagene)Hemangiom

    - Capilaro Lumene capilare cu endoteliu proeminent, separate prin septuri conjunctive

    - Cavernoso Lacune vasculare inegale, pline cu hematii si separate prin trabecule conjunctive

    subtiri

    Osteoclastom

    - Celule mici, mezenchimale printre care se gasesc celule gigante cu nuclei multipli.- Numeroase vase sanguine- Macrofage cu hemosiderin

    Nev intradermic

    - Cuiburi, plaje sau cordoane de melanocite proliferate tumoral numai in grosimeadermului

  • 7/29/2019 Morfopatologie practic

    5/6

    TUMORI MALIGNE

    Carcinom bazocelular

    - Tumora epiteliului pavimentos stratificat- Proliferarea neoplazica a celulelor stratului bazal- Lobuli, insule sau cordoane de celule carcinomatoase care cresc infiltrativ in derm- Celulele tumorale au nucleii mari, inegali, intens hipercromi, citoplasma saraca- La periferia lobulilor tumorali, celulele sunt dispuse in palisada, distribuite pe o

    neobazal

    - Infiltrat de limfocite si plasmociteCarcinom scuamos keratinizat

    - Lobuli tumoralio Celule poligonale cu citoplasm eozinofila si cu nuclei pleiomorfi, cu

    monstroziti nucleare i mitoze atipice

    oLa periferie, strat de celule tinere bazofile

    o Celulele din centrul lobulilor se incarca cu granulatii de karatohialinperlepitelial

    Adenocarcinomul

    - Pseudoglande de form si marime variabile, tapetate cu celule canceroase dispuse pemai multe straturi, cu monstroziti nucleare i mitoze atipice; sunt separate printr-o

    strom conjunctiv sau muscular

    Sarcomul

    - Fascicule de celule fuziforme, cu monstroziti nucleare- Absena fibrelor conjunctive ntre celulele tumorale- Lipsa vaselor cu perei proprii lacune sanguine marginite de celule sarcomatoase

    Limfom Hodgkin

    - Celula Sternberg-Reedo Nucleul are imagine in oglind, cromatina condensat de-a lungul membranei

    nucleare, nucleoli mari

    - Tipuri:o LH cu predominana limfocitelor: Puine celule S-R ntr-o mas monomorf de

    limfocite

    o LH cu scleroz nodular: Benzi conjunctivo-colagene care disec masainfiltratului celular hodkinian in care se recunosc celulele S-R si celule lacunareo LH cu celularitate mixt

    Populaie celular polimorf (Celule reticulare tipice, Celule reticularetumorale (S-R) +Limfocite, plasmocite, eozinofile) cu zone de necroz si

    fibroz

    Capilare de neoformatieo LH cu depleie limfocitar: Numeroase celule S-R i celule mononucleare de tip

    hodkinia; Puine limfocite

  • 7/29/2019 Morfopatologie practic

    6/6

    Metastaza canceroas limfonodal- Arhitectura normal a limfonodulului este nlocuit prin foliculi neoplazici mult

    hipertrofiai

    ALTERRI TISULARE

    Distrofia gras hepatic (Steatoza)- Picaturi mici, multiple sau picaturi unice, mai mari de grasime care imping citoplasma si

    nucleul la periferie

    Hialinul cicatriceal

    - Depuneri bogate de hialin sub forma unor mase eozinofile, omogene, neregulate,separate printr-un tesut conjunciv-colagen sarac in celule

    Amiloidoza

    - Amiloidoza hepaticao Amiloidul se depune sub endoteliul capilarelor sinusoide, initial in zona

    mediolobulara -> in tot lobul hepatic

    - Amiloidoza renalo Amiloidul se depune in glomeruli, in bazala tubilor contorti si uneori in interstitiu

    de=a lungul fibrelor de reticulina si colagen

    Calcificari vasculare