Click here to load reader
Upload
melzmoca
View
219
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
dokter
Citation preview
Morning Report
Summary of Database• Ny. Tirah 58 th
• Keluhan Utama: Setelah sholat shubuh penglihatan kanan menghilang. 2 hari sebelumnya hanya cekot2 dan penglihatan kanan kabur. Tidak ada demam, batuk, dan pilek. Di keluarga tidak ada yg mengalami hal sama. muntah (-)
• RPD: HT (-) DM (-)
• Pemeriksaan Fisik:• KU: Cukup• Tensi: 128/68 mmHg• Nadi: 88 x/mnt• Suhu: 36°C• RR: 20 x/mnt• Thyroid: dbn• Cor: dbn• Pulmo: dbn• Hepar: dbn
• Status lokalis– Visus OS : > 2/60 berbaring– Visus OD : 1/300– TIO OS : 7/10– TIO OD : 0/10– OD : oedem kornea, pupil midmidriasis irregular,
COA dangkal, hiperemi VCI dan PVCI.– OS : dbn.
Clue and Cue
• Nyeri mata hebat mendadak• Visus sangat menurun• Edema kornea• COA dangkal• Pupil midmidriasis, bentuk irregular• TIO tinggi• Hiperemis unilateral
Problem List
• Mata merah dengan visus menurun
Initial Diagnosis
• Glaukoma Akut
Planning Diagnosis
• Gonioskopi• Oftalmoskopi
Planning Therapy
• Glycerine 1,5 gr/kg BB 50% larutan (dpt dicampur sai jene 1%ruk)
• Prednisolon 1% 4x1• Acetazolamid 250 mg 3x1• Timolol Maleat 0,5% 2x1
• Rencana Trabektomi
Planning Monitoring
• Kondisi umum• Vital sign• Visus• TIO• Lapang pandang
Edukasi
• Menjelaskan diagnosis pada pasien• Menjelaskan terapi pada pasien• Menjelaskan prognosis pada pasien