8/20/2019 MPKP kep

1/9

MPKP(MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL )

A.  Definisi MPKP

Ratna Sitorus & Yulia (2006)

Model praktik keperawatan profesional (MPKP) adalah suatu sistem (struktur, proses dan

nilainilai profesional), !an" memfasilitasi perawat profesional, men"atur pem#erian

asuhan keperawatan, termasuk lin"kun"an tempat asuhan terse#ut di#erikan$

B.  Tujuan MPKP

%uuan MPKP adalah se#a"ai #erikut '

a$ Mena"a konsistensi asuhan keperawatan$

 #$ Men"uran"i konflik, tumpan" tindih dan kekososon"an pelaksanaan asuhan

keperawatan oleh tim keperawatan$

$ Meniptakan kemandirian dalam mem#erikan asuhan keperawatan$

d$ Mem#erikan pedoman dalam menentukan ke#iakan dan keputusan$

e$ Menelaskan den"an te"as ruan" lin"kup dan tuuan asuhan keperawatan #a"i setiap

tim keperawatan

C.  Pilar – pilar dalam Model Praktik Keperawatan Professional (MPKP)

alam model praktik keperawatan professional terdiri dari empat pilar diantaran!a adalah

a$ Pilar * ' pendekatan manaemen keperawatanalam model praktik keperawatan mens!aratkaan pendekatan manaemen se#a"ai pilar 

 praktik perawatan professional !an" pertama$ Pada pilar * !aitu pendekatan manaemen

terdiri dari

+) Perenanaan den"an ke"iatan perenanaan !an" dipakai di ruan" MPKP meliputi

(perumusan isi, misi, filosofi, ke#iakan dan renana an"ka pendek - harian,#ulanan,dan

tahunan)

2) Pen"or"anisasian den"an men!usun stuktur or"anisasi, adwal dinas dan daftar alokasi

 pasien$.) Pen"arahan

alam pen"arahan terdapat ke"iatan dele"asi, superise, meniptakan iklim motifasi,

manaemen waktu, komunikasi efektif !an" menan"kup pre dan post onferene, dan

manaemen konflik 

/) pen"awasan

) pen"endalian$

8/20/2019 MPKP kep

2/9

 #$ Pilar **' sistem pen"har"aan

Manaemen sum#er da!a manusia diruan" model praktik keperawatan professional

 #erfokus pada proses rekruitmen,seleksi kera orientasi, penilaian kinera, staf 

 perawat$proses ini selalu dilakukan se#elum mem#uka ruan" MPKP dan setiap ada

 penam#ahan perawatan #aru$

$ Pilar ***' hu#un"an professional

1u#un"an professional dalam pem#erian pela!anan keperawata (tim kesehatan) dalam

 penerima pala!ana keperawatan (klien dan keluar"a)$ Pada pelaksanaan n!a hu#un"an

 professional seara interal artin!a hu#un"an !an" teradi antara pem#entuk pela!anan

kesehatan misaln!a antara perawat den"an perawat, perawat den"an tim kesehatan dan

lain lain$ Sedan"kan hu#un"an professional seara eksternal adalah hu#un"an antara

 pem#eri dan penerima pela!anan kesehatan$

d$ Pilar *3 ' manaemen asuhan keperawatan

Salah satu pilar praktik professional perawatan adalah pela!anan keperawat den"an

men"unakan manaemen asuhan keperawatan di MPKP tertentu$ Manaemen asuhan

keperawat !an" diterapkan di MPKP adalah asuhan keperawatan den"an menerapkan

 proses keperawatan

D.  KOMPO!"KOPMPO! MPKP

%erdapat / komponen utama dalam model praktek keperawatan professional, !aitu

se#a"ai #erikut '

+$ Ketena"aan Keperawatan

2$ Metoda pem#erian asuhan keperawatan

.$ Proses Keperawatan

/$ okumentasi Keperawatan

#.  Ketena$aan Keperawatan

Menurut ou"las(+45/) dalam suatu pela!anan profesional, umlah tena"a !an"

diperlukan ter"antun" pada umlah pasien dan deraat keter"antun"an pasien$ Menurut

oerid"e & 7ummin"s (+446) klasifikasi deraat keter"antun"an pasien di#a"i .

kate"ori, !aitu '

a$ Perawatan minimal ' memerlukan waktu + 2 am82/ am an" terdiri atas '

•  Ke#ersihan diri, mandi, "anti pakaian dilakukan sendiri$

•  Makan dan minum dilakukan sendiri•  9m#ulasi den"an pen"awasan

8/20/2019 MPKP kep

3/9

•  :#serasi tandatanda ital dilakukan setiap shift$

•  Pen"o#atan minimal, status psikolo"is sta#il$

•  Persiapan prosedur memerlukan pen"o#atan$

 #$ Perawatan intermediet ' memerlukan waktu . / am82/ am !an" terdiri atas '

•  Ke#ersihan diri di#antu, makan minum di#antu

•  :#serasi tandatanda ital tiap / am

•  9m#ulasi di#antu, pen"o#atan le#ih dari sekali

•  3ole! kateter8intake output diatat

•  Klien den"an pemasan"an infus, persiapan pen"o#atan, memerlukan prosedur 

$ Perawatan maksimal8total ' memerlukan waktu 6 am82/ am '

•  Se"ala di#erikan8di#antu

•  Posisi !a" diatur, o#serasi tandatanda ital setiap 2 am

•  Makan memerlukan ;

0,2>

0,.6

0,+/

0,+

0,.0

0,+0

0,0>

0,20

Se#a"ai ontoh '

Ruan" perawatan #edah terdapat .0 pasien, !an" terdiri dari +0 pasien minimal, + pasien

 partial, dan pasien total$ Maka umlah perawat !an" diperlukan untuk a"a pa"i adalah '

+0 ? 0,+> @ +,>

+ ? 0,2> @ /,0

? 0,.6 @ +,5

Aumlah @ >, dan di#ulatkan menadi 5 oran" perawat !an" di#utuhkan untuk dinas

 pa"i$

Bntuk men"etahui ke#utuhan aktual tena"a keperawatan diruan" perawatan se#aikn!a

dilakukan setiap hari selama minimal 22 hari, dan dalam waktu !an" sama$

Misaln!a ratarata perawat !an" diperlukan di Ruan" Cedah menurut perhitun"an

ou"las adalah +0 oran" perawat, maka umlah !an" diperlukan pada ruan" terse#utadalah

8/20/2019 MPKP kep

4/9

•  Perawat shift ' +0 oran"

•  i#ur uti ' oran"

•  Ketua tim ' . oran"

•  Kepala Ruan"an ' + oran"

Aumlah @ +4 oran"

%erdapat pula ara lain dalam perhitun"an umlah ke#utuhan tena"a keperawatan !an"

diperlukan !aitu den"an men""unakan rumus !an" dikem#an"kan 9rndt dan huka#a!,

+4> (

8/20/2019 MPKP kep

5/9

@ ++0 ' .0 G .,66 G / am

Menentukan komposisi tena"a '

9#dellah dan eine pada tahun +46 ( H Pa"i, .6 H Sore, dan +>H Malam$

%.  Metoda pem&erian asu'an keperawatan

Sistem pem#erian asuhan keperawatan adalah suatu pendekatan pem#erian asuhan

keperawatan seara efektif dan efisien kepada seumlah pasien$ Setiap metoda memiliki

keuntun"an dan keru"ian masin"masin"$

%erdapat . pola !an" serin" di"unakan dalam pem#erian asuhan keperawatan, !aitu

 penu"asan fun"sional, penu"asan tim , penu"asan primer$

a$ Penu"asan Keperawatan Dun"sional '

Sistem penu"asan ini #erorinetasi pada tu"as dinama fun"si keperawatan tertentu

ditu"askan pada setiap perawat pelaksana, misaln!a seoran" perawat ditu"askan khusus

untuk tindakan pem#erian o#at, perawat !an" lain untuk men""anti er#and,

 pen!untikan, o#serasi tandatanda ital, dan se#a"ain!a$ %indakan ini didistri#usikan

 #erdasarkan tin"kat kemampuan masin"masin" perawat pelaksana$ :leh karena itu

kepala Ruan"an terle#ih dahulu men"identifikasi tin"kat kesulitan tindakan terse#ut,

selanutn!a ditetapkan perawat !an" akan #ertan""un" awa# men"erakan tindakan !an"

dimaksudkan$ Setiap perawat pelaksana #ertan""un" awa# lan"sun" kepada kepala

Ruan"an$ %idak ada perawat pelaksana !an" #ertan""un" awa# penuh untuk asuhan

keperawatan pada seoran" pasien$

Keuntun"an '

I Men!elesaikan #an!ak pekeraaan dalam waktu sin"kat$

I %epat metoda ini #ila ruan" rawat memiliki keter#atasan8kuran" tena"a keperawatan

 professional$

I Perawat le#ih terampil, karena orientasi pada tindakan lan"sun" dan selalu #erulan"

ulan" dikerakan$

Keru"ian 'I Memilahmilah asuhan keperawatan oleh masin"masin" perawat$

8/20/2019 MPKP kep

6/9

I Menurunkan tan""un" "u"at dan tan""un" awa#$

I 1u#un"an perawatpasien sulit ter#entuk$

I Pela!anan tidak professional$

I Pekeraan monoton, kuran" tantan"an$

 #$ Penu"asan Keperawatan %im '

9dalah suatu #entuk sistem8metoda penu"asan pem#erian asuhan keperawatan, dimana

Kepala Ruan"an mem#a"i perawat pelaksana dalam #e#erapa kelompok atau tim, !an"

diketuai oleh seoran" perawat professional8#erpen"alaman$ Metoda ini di"unaklan #ila

 perawat pelaksana terdiri dari #er#a"ai latar #elakan" pendidikan dan kemampuann!a$

Ketua tim mempun!ai tan""un" awa# untuk men"koordinasikan seluruh ke"iatan asuhan

keperawatan dalam tan""un" awa# ke"iatan an""ota tim$ %uuan metoda penu"asan

keperawatan tim untuk mem#erikan keperawatan !an" #erpusat kepada pasien$ Ketua

%im melakukan pen"kaian dan men!usun renana keperawatan pada setiap pasien, dan

an""ota tim #ertan""un" awa# melaksanakan asuhan keperawatan #erdasarkan renana

asuhan keperawatan !an" telah di#uat$ :leh karena ke"iatan dilakukan #ersamasama

dalam kelompok, maka ketua tim serin"kali melakukan pertemuan #ersama den"an

an""ota timn!a (konferensi tim) "una mem#ahas keadiankeadian !an" dihadapi dalam

 pem#erian asuhan keperawatan$

Keuntun"an '

I Meli#atkan semua an""ota tim dalam asuhan keperawatan pasien$

I 9kan men"hasilkan kualitas asuhan keperawatan !an" dapat! dipertan""un" awa#kan$

I Mem#utuhkan #ia!a le#ih sedikit8murah, di#andin" sistem penu"asan lain$

I Pela!anan !an" diperoleh pasien adalah #entuk pela!anan professional$

Keru"ian '

I apat menim#ulkan pra"mentasi dalam keperawatan$

I Sulit untuk menentukan kapan dapat diadakan pertemuan8konferensi, karena an""otan!a

ter#a"i#a"i dalam shift$

I Ketua tim le#ih #ertan""un" awa# dan memiliki otoritas, di#andin"kan den"an an""ota

tim$$ Penu"asan Keperawatan Primer 

Keperawat primer adalah suatu metoda pem#erian asuhan keperawatan dimana perawat

 perofesional #ertan""un" awa# dan #ertan""un" "u"at terhadap asuhan keperawatan

 pasien selama 2/ am8hari$ %an""un" awa# meliputi pen"kaian pasien, perenanaan ,

implementasi, dan ealuasi asuhan keperawatan dari seak pasien masuk rumah sakit

hin""a pasien din!atakan pulan", ini merupakan tu"as utama perawat primer !an"

di#antu oleh perawat asosiet$

Keperawat primer ini akan meniptakan kesepakatan untuk mem#erikan asuhankeperawatan !an" komprehensif, dimana asuhan keperawatan #erorientasi kepada pasien$

8/20/2019 MPKP kep

7/9

Pen"kaian dan men!usun renana asuhan keperawatan pasien di #awah tan""un" awa#

 perawat primer , dan perawat asosiet !an" akan men"implementasikan renana asuhan

keperawatan dalam timdakan keperawatan$

Keuntun"an '

I :tonomi perawat menin"kat, karena motiasi, tan""un" awa# dan tan""un" "u"at

menin"kat$

I Menamin kontinuitas asuhan keperawatan$

I Menin"katn!a hu#un"an antara perawat dan pasien$

I %eriptan!a kola#orasi !an" #aik$

I Mem#e#askan perawat dari tu"astu"as !an" #ersifat per#antuan$

I Metoda ini mendukun" pela!anan professional$

I Pen"uasaan pasien oleh seoran" perawat primer$

Keru"ian '

I Ruan"an tidak memerlukan #ahwa semua perawat pelaksana harus perawat

 professional$

I Cia!a !an" diperlukan #an!ak$

.  Proses Keperawatan

Proses keperawatan merupakan proses pen"am#ilan keputusan !an" dilakukan perawat

dalam men!usun ke"iatan asuhan seara #ertahap$ Ke#utuhan dan masalah pasien

merupakan titik sentral dalam pen"am#ilan keputusan$ Pendekatan ilmiah !an" fra"matis

dalam pen"am#ilan keputusan adalah '

+)$ *dentifikasi masalah

2) men!usun alternatif pen!elesaikan masalah

.) pemilihan ara pen!elesaian masalah !an" tepat dan melaksanakann!a

/) ealuasi hasil dari pelaksanaan alternatif pen!elesaian masalah$

Seluruh lan"kah pen"am#ilan keputusan ini tertuan" pada lan"kahlan"kah proses

keperawatan !aitu'+) pen"kaian fokus pada keluhan utama dan eksplorasi le#ih holisti

2) dia"nosis !aitu menetapkan hu#un"an se#a# aki#at dari masalah masalah keperawatan

.) renana tindakan untuk men!elesaikan masalah

/) implementasi renana dan

) ealuasi hasil tindakan$

*.  Dokumentasi Keperawatan

okumentasi keperawatan merupakan unsur pentin" dalam sistem pela!anankeperawatan, karena melalui pendokumentasian !an" #aik, maka informasi men"enai

8/20/2019 MPKP kep

8/9

keadaan Kesehatan pasien dapat diketahui seara #erkesinam#un"an$ isampin" itu,

dokumentasi merupakan dokumen le"al tentan" pem#erian asuhan keperawatan$ Seara

le#ih spesifik, dokumentasi #erfun"si se#a"ai sarana komunikasi antar profesi Kesehatan,

sum#er data untuk pem#erian asuhan keperawatan, sum#er data untuk penelitian, se#a"ai

 #ahan #ukti pertan""un" awa#an dan pertan""un" "u"atan asuhan keperawatan$

okumen di#uat #erdasarkan pemeahan masalah pasien$ okumentasi #erdasarkan

masalah terdiri dari format pen"kaian, renana keperawatan, atatan tindakan

keperawatan, dan atatan perkem#an"an pasien$

Cerdasarkan MPKP !an" sudah dikem#an"kan di #er#a"ai rumah sakit, 1offart & =oods

(+446) men!impulkan #ahwa MPKP tediri lima komponen !aitu nilai nilai professional

!an" merupakan inti MPKP, hu#un"an antar professional, metode pem#erian asuhan

keperawatan, pendekatan manaemen terutama dalam peru#ahan pen"am#ilan keputusan

serta sistem kompensasi dan pen"har"aan$

a$ ;ilai nilai professional

Pada model ini PP dan P9 mem#an"un kontrak den"an klien8keluar"a, menadi partner 

dalam mem#erikan asuhan keperawatan$ Pada pelaksanaan dan ealuasi renpra$ PP

mempun!ai otonomi dan akunta#ilitas untuk mempertan""un"awa#kan asuhan !an"

di#erikan termasuk tindakan !an" dilakukan oleh P9$ hal ini #erarti PP mempun!ai

tan""un" awa# mem#ina performa P9 a"ar melakukan tindakan #erdasarkan nilainilai

 profesional

 #$ 1u#un"an antar professional

1u#un"an antar profesional dilakukan oleh PP$ PP !an" palin" men"etahui

 perkem#an"an kondisi klien seak awal masuk$ Sehin""a mampu mem#eri informasi

tentan" kondisi klien kepada profesional lain khususn!a dokter$ Pem#erian informasi

!an" akurat akan mem#antu dalam penetapan renana tindakan medik$

$ Metode pem#erian asuhan keperawatan

Metode pem#erian asuhan keperawatan !an" di"unakan adalah modifikasi keperawatan primer ehin""a keputusan tentan" renpra ditetapkan oleh PP, PP akan men"ealuasi

 perkem#an"an klien setiap hari dan mem#uat modifikasi pada renpra sesuai ke#utuhan

klien$

d$ Pendekatan manaemen

Pada model ini di#erlakukan manaemen SM, !aitu ada "aris koordinasi !an" elas

antara PP dan P9$ performa P9 dalam satu tim menadi tan""un" awa# PP$ en"an

demikian, PP adalah seoran" manaer asuhan keperawatan$ Se#a"ai seoran" manaer, PP

8/20/2019 MPKP kep

9/9

harus di#ekali den"an kemampuan manaemen dan kepemimpinan sehin""a PP dapat

menadi manaer !an" efektif dan pemimpin !an" efektif$

e$ Sistem kompensasi dan pan"har"aan$

PP dan timn!a #erhak atas kompensasi serta pen"har"aan untuk asuhan keperawatan !an"

dilakukan se#a"ai asuhan !an" profesional$ Kompensasi dan pen"har"aan !an" di#erikan

kepada perawat #ukan #a"ian dari asuhan medis atau kompensasi dan pen"har"aan

 #erdasarkan prosedur$