Upload
icaaaak
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
1/29
Laporan PagiKamis, 04 Februari
2016Dokter Onsite :
Dr. T.M. Thaib, Sp.A (K)
Dokter Muda :
Sri Yulia RizkiRisa Rah!asari"utri #al$is
#a%ian SM& 'l!u Kesehatan Anak &K SY'A* RSD dr. +ainoel Abidin #anda Aeh-/0
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
2/29
MELAPORKANTANGGAL 4 FER!AR" 2016
#"$"%" #P&P RAER &!MLA'
N"(! 1) * 24
P"(! 4 * 4
'OM + + 6
GE' + 4 )
TKP%Nurisi 1 6 )
A-ergi + * +
"n.e/si 4 1
Kario-ogi 1 1 2
Respiro-ogi 6 4 10
Neuro-ogi 4 12
Ne.ro-ogi 1 6 )
Eno/rino-ogi 1 * 1
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
3/29
1. M. Khairullah, 13 tahun, CM : 1079670
Tanggal masuk : 03 Februari 2016 (17.42 WIB)
Tanggal konsul IK : 03 Februari 2016 (1!.00 WIB)
Diagnosis:
Drawning + Epilepsy
uang awatI"#
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
4/29
!. "unai#i, 1$ tahun 9 %ulan, CM : 10796&$
Tanggal masuk : 03 Februari 2016 (20.14 WIB)
Tanggal konsul IK : 03 Februari 2016 (21.00 WIB)
Diagnosis:
'()
uang awatI"#
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
5/29
3. *ulia ii, 7 tahun, CM : 1079670
Tanggal masuk : 03 Februari 2016 (22.00 WIB)
Tanggal konsul IK : 03 Februari 2016 (22.1$ WIB)
Diagnosis:
-in#roa /eroti
uang awatI"#
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
6/29
2. iyat 4syar, 2 tahun, CM : 107969!
Tanggal masuk : 04 Februari 2016 (00.1$ WIB)
Tanggal konsul IK : 04Februari 2016 (00.30 WIB)
Diagnosis:
5%s. e%ris e ## 1. (onsilo aringitis 4ut
!. Dengue e8er
uang awat
I"#
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
7/29
2. iyat 4syar, 2 tahun, CM : 107969!
Tanggal masuk : 04 Februari 2016 (00.1$ WIB)
Tanggal konsul IK : 04Februari 2016 (00.30 WIB)
Diagnosis:
5%s. e%ris e ## 1. (onsilo aringitis 4ut
!. Dengue e8er
uang awat
I"#
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
8/29
$. Cut hina 4, 2 tahun, CM : 1079692
Tanggal masuk : 04 Februari 2016 (01.30WIB)
Tanggal konsul IK : 04 Februari 2016 (01.4$ WIB)
Diagnosis:
)ost D+(ro%ositopenia+-usp '()
uang awatI"#
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
9/29
6. -haiyah 4tiah, 2 tahun, CM : 1079706
Tanggal masuk : 04 Februari 2016 (01.30 WIB)
Tanggal konsul IK : 04Februari 2016 (02.00 WIB)
Diagnosis:
5%s. ;oitus + Dehi#rasi ingan -e#ang
uang awatI"#
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
10/29
7.
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
11/29
'DE/('(4-
%ama :&unai'i
&enis kelamin : aki laki
*mur: 1$ +a,un ! bulanlama+ : I'i- e, Timur
%o. / : 107!6$
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
12/29
4/4M/E-'-
Keluhan =taa :Keluar 'ara, 'ari gusi
Keluhan (a%ahan:
Bin+ik bin+ik mera, a'a kuli+ 'an lebam.
iwayat )enyait -earang:
5asien ruukan 'ari *# I'i e, Timur 'engan kelu,ankeluar 'ara, 'ari gusi seak 4 ,ari 8ang lalu. #ara, keluarseer+i 'ara, segar 'ari gusi seban8ak kurang lebi, 30 erkali er'ara,an. 5er'ara,an 'ari ,i'ung 'isangkal-mun+a, 'ara, 'isangkal. 5asien uga mengelu, +imbul
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
13/29
4/4M/E-'-
>an?utan iwayat )enyait -earang:bin+ikbin+ik keil ber9arna mera, a'a kuli+ seak 2 ,ari 8anglalu (seak 'i ra9a+ 'i *# I'i ,ari enin) namun +i'ak ga+al'an n8eri. 5asien uga mengelu, +imbul lebam 'i kuli+- lebam
uga +era'i saa+ kuli+ asien +erben+ur ben'a a'a+ seak 2 ,ari8ang lalu- a'a 'aera, lebam +i'ak +erasa a'an8a n8eri. #emam'ikelu,kan seminggu 8ang lalu namun 2 ,ari 'emamsu'a, +urun- n8eri keala 'isangkal- BB ,i+am 'an ber'ara,'isangkal- BK ber9arna mera, 'isangkal.
iwayat )enyait Dahulu :
5asien men8angkal mengalami kelu,an seer+i ini sebelumn8a.5a'a saa+ keil umur 3 +a,un asien erna, men'eri+a aar air.
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
14/29
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
15/29
4/4M/E-'-
iwayat 'unisasi:i9a8a+ imunisasi lengka.
iwayat Maanan:
5asien +i'ak mengkonsumsi makanan 8ang emiu alergi.
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
16/29
(4/D4 ;'(4>
Kesadaran Compos Mentis (E4 M6 V5) GCS 15
Tekanan Darah 120!0 mm"#
$adi!0menit% re#&'er% isi &k&p% k&atan#kat
erna*asan 22+menit% re#&'ar
Temperat&r ,ksi'a - .6%/ C
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
17/29
Data 4ntropoetri
BB : 60 kg
TB : 1$$ m
BBI : 47 kg
> : 13 +,nIT : 24-!7 : o?er9eig,+
IT=* : $ !$ : o?er9eig,+
Kesipulan : 58erweight
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
18/29
Ke%utuhan airan, alori, protein
Kebu+u,an airan @ 1$00 A 20(6020)
@ 2300 =,ari
Kebu+u,an Kalori @ $$ < 47 @ 2$$ kkal=,ari
Kebu+u,an ro+ein @ 1 < 47 @ 47 gr=,ari
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
19/29
)EME'K-44/ '-'K
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
20/29
(hora@ :ime+ris - re+raksi in+eros+ae ()-
?esikuler (A=A)- r,onki (=)-
9,eeing (=)
"antung:B& I C B& II- reguler- bising an+ung ()
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
21/29
4ear- lien 'an ren+i'ak +eraba embesaran.
uskul+asi : 5eris+al+ik (A) kesan normal
EK-(EM'(4-:
uerior : e'ema (=)- ua+ (=)- akral 'ingin (=)
In;erior : e'ema (=)- ua+ (=)- akral 'ingin (=)
E/E(4>'4:Tidak dilakukan
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
22/29
>a%oratoriu-=D4 A2B!B!016
>b : 11-2 gr='l .
>+ : 34 D .
Eri+rosi+ :4- < 106=mm3
eukosi+ : 20-0 < 103=mm3.
Trombosi+ : 2 < 103=mm3
#i;+ell : 3=0=0=73=1!=6
/T=BT : !=3 meni+
>Bsg : %ega+i;
%a+rium : 13 mmol=
Kalium : 4-0 mmol=
Klori'a : 101 mmol=*reum : 36 mg='l
Krea+inin : 0-$6 mg='l
"# : 131 mg='l
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
23/29
D'4/5-'- 5
Ka9asaki 'isease
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
24/29
Diagnosis Ker?a
IT5 ( Immune T,rombo8+oeni 5urura)
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
25/29
(E4)'
IF# 20 g++=meni+
In. /e;+ria
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
26/29
)>4//'/
#T- e+ikulosi+- "T- "5T.
erologi : Ig"- Ig an+i 'engue
*rin ru+in
/a+a+an :#5&5: >
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
27/29
(eria Kasih
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
28/29
7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016
29/29