Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Øystein Bech Gadmar
Seksjon for diagnostisk fysikk, IVS OUS
MR-spektroskopi
1)
2)
3)
4) 1–3 kan manipuleres (tider, RF, gradienter)
for posisjonskoding og signalkontrast!
– 4
1)
2)
3) Transvers nettomagnetisering
preseserer og gir signal ved res.frekv.
1)
2) RF ved resonansfrekvensen
flipper spinnene (i fase).
MRI på 1 – 2 – 3
figurer fra simplyphysics.com
1) Magnetfeltet opplinjerer
kjernespinn (1H).
1)
2)
3) Frekvensretning kodes med gradient
under utlesning av signalet.
1)
2) Fasesteg kodes med ulik gradientstyrke
for hvert av mange opptak i et bilde.
Posisjonskoding på 1 – 2 – 3
1) Snitt kan selekteres med gradient og RF
under eksitasjon.
1)
2)
3) Avansert vekting:
– Diffusjon; flyt
– Magnetisk (blod; spektra)
– osv. osv. osv.!
1)
2) T2(*)-kontrast:
Tap av fasekoherens. T2* < T2 < T1.
Bildekontrast på 1 – 2 – 3
1) T1-kontrast: Ulike vev mister RF-energien
til omgivelsene med ulik hastighet.
MR-scannerens anatomi
Jody Culham; Joe Gati
Magnet Gradienter MottakerspoleRF-spole
Elektronikk
MR er en spektral teknikk
Larmorligningen:
f = B0
for 1H er = 42.58 MHz/T
Feltstyrke (T)
Reso
nan
s fo
r 1 H
(MH
z)
127.7
63.9
1.5 3.0
NRK P2
90.1
2.1
42.6
1.0
Elektronene skjermer
for magnetfeltet:
Blokal = (1- σ)B0
Dette muliggjør MR-
spektroskopi! B0
σ B0
Variasjoner i B0: Skjerming
Skjerming og elektroner
• TMS 1H har kjemisk skift ≡ 0 ppm (std. i NMR)(lite polare bindinger → stor skjerming)
• H2O1H har 4.7 ppm (måles i MRS)
(elektronegativt O drar e- fra 1H → lite skjerming)
TMS
H2O
Si
H C
(N)MR-spektrum
• Dette måles best i et NMR-spektrometer
• MR-skanneren kan det også: MRS!
• Vi ser p+-spinn i molekylene, påvirket av e–
• Spekteret forteller om omgivelsene til ulike p+(1H)
MRS – en annen modalitet?
MRI MRS
Skannerens rolle Radiometer Spektrometer
Kontrast T1/T2/diff etc Areal/amplityde
Partikkel p+ p+ ← e–
Vekselvirkning WFS (p+ ← e–) J (p+ ← e– ← p+)
Frekvens Koding 1 retn Spektrum
Fase Koding 1–2 retn Koding 0–3 retn
Seleksjon Snitt/slab 3D-voksel
(PRESS/STEAM)
Kreatin
• Cr/P-Cr er i ATP-metabolismen
• Ofte er Crtot konstant
• (Livsmarkør)
• MS-plakk: Cho/Crtot ↑
• (Kan bli borte i tumor)
• Borte i abscess
• (3.03 ppm)
• Skille Cr og P-Cr:31P-MRS
Timo Schirmer, GE
Cholin
• I lipidmetabolismen: P-Cho, GlycOH-P-Cho...
• I Acetyl-Cho (nevrotransmitter)
• Tumor: Ofte ↑
• Kreftterapi: ↓
• Epilepsi: ?
• Betennelse
• (3.23 ppm)
Timo Schirmer, GE
Acetyl-Cho
P-idyl Cho
N-acetyl-aspartat (NAA)
• Finnes i nevroner; nevronalmarkør(?)
• Infarkt/inflammasjon: ↓ (temp.)
• Alzheimer: ↓
• MS: ↓
• Tumor: Ofte ↓
• (2.03 ppm)
• Cho/NAA!
Timo Schirmer, GE
Laktat
• Fra anaerob glykolyse
• Ikke normalt målbart
• Ischemi: ↑
• Tumor: Iblant ↑
• Abscess: ↑
• Akutt migrene: ↑
• Mitokondriesykdom: ↑
• (1.30 ppm)
• J-kopling (dublett); TE 144 ms for 180°
Timo Schirmer, GE
J-kopling
• 1H merker hverandres B-felt: ΔB → Δν (frekvens)
• Effekten av p+ på effekten av e– på effekten av p+ ☻
• Binomialfordelt finsplitt (1:1 – 1:3:3:1 – 1:4:6:4:1 etc)
• Faseutvikling (Δν → Δφ) B0-uavhengig!
• Svak kopling ved Δν >> J (enklere – høyt felt er bra!)
↑↑↑
↓↑↑ ↑↓↑ ↑↑↓
↑↓↓ ↓↑↓ ↓↓↑
↓↓↓
↑
↓
J-kopling i laktat
• De 3 metylprotonene v 1.3 ppm blir dublett pga CH-p+
• I –CHOH– vises ikke OH-p+ (for rask utskiftning)
• CH-p+ i –CHOH– blir tetraplett (1:3:3:1) pga 3 CH3-p+
• Trodde Jlac-H3 = 7.3 Hz → 270 ms periode (Siemens!)
• Nye målinger: Jlac-H3 = 6.9 Hz → 288 ms (→ 0.16 µT)
CH3 CH
Ekkotider for Lac
• Kort TE gir best SNR, men mye andre metab. (+lipid!)
• TE = 144 ms for -180° Lac; iblant problematisk v 3 T(pga destruktiv faseinterferens fra dårlig PRESS-seleksjon)
• TE = 288 ms tydelig Lac (lang T2) men også støyete
• Anbefalt: 144 ms eller 288 ms for klinikk – test ut!
MRS: Wibeke Nordhøy, OUS 2011, UUS NMR3 (GE Signa HDxt 3T)
30 ms 144 ms 288 ms
T2 og TE i MRS
• T2-kontrast er ofte uønsket i MRS
• Forholdet mellom topper endres med TE og B0!
• (→ OBS ved sammenligning av skannere/sekvenser!)
• TE↑: Kontrast for langlivede metabolitter
• TE↑: Dårlig SNR; faseartefakt m.m.
• TE↓: Ser flere metabolitter; lite fasegang
• TE↓: Kan være forvirrende; mer fettsignal
Vannsignal
• Vann gir ca. 10000 × Smetabolitter
• Må derfor supprimeres, f.eks. spektral inversjon
• Restsignal kan prosesseres bort
Baselinjekorreksjon
• Imperfekt vannsuppresjon m.m.
• Korrigeres automatisk
• Vi ser dermed ferdig
”punkterte” spektra
som ikke ”rir” flanken
av vanntoppen
LCModel
Blodsignal
• Arterier i eller nær voksel kan forstyrre MRS
• Gir dårlig vannsuppresjon og andre artefakter
• Bruk sat-bånd hvor det trengs!
Fettsignal
• Fett gir lett ~100 × Smetabolitter og mer
• Supprimeres ikke vanligvis for hjerne
• Problem v lipidansamlinger
• Problem nær meninges
• Kan maskere Lac
• Variabel frekvens og J-kopling (fasing)
• (0.9–1.3+ ppm)
• Bruk sat-bånd hvor det trengs!
PRESS-sekvensen
• Vi har ikke 3D-gradienter for 3D-seleksjon
• Må bruke multi-snittseleksjon (”PRESS-boks”)
• PRESS pulssekvens: 90° – 180° – 180°
• SVS: Single Volume Selection
• CSI: Chem Shift Imaging
• CSI bruker 2D/3D fasekoding
Alternativ: STEAM (3×90°)– ½ SNR, men TEmin ↓– Vanligvis ikke verdt det…
Unøyaktig PRESS-boks
• Ulik eksitasjon kan gi utflytende spektra m.m.
• Løses vanligvis ved en litt stor PRESS-boks og så auto-saturering rundt kanten
• De ytterste vokslene i et 2D-bilde blir dårligere
• Konsekvenser for Lac-måling, særlig v 144 ms
Satureringsbånd
• Alle våre scannere legger auto-sat-bånd inntil(vanligvis usynlig under planlegging)
• Til høyre sees manuelt lagte tilleggsbånd
• Hold voksel ≥ 5 mm fra kalvariet! (Mer v 3 T?)
Satureringsbånd
• Manuelt lagte bånd for å slå ut skalle,
• samt venøs/arteriell flow
• Bør uansett ha avstand til membraner
• Bruk sat-bånd på skalle og arterier hvis nær voksel!
Signal-til-støy (SNR)
• Lengre opptakstid hjelper noe (~NSA1/2)
• Trenger også godt signal (spole)
• Bedre oppløsning er farlig for SNR!!! (~FOV-3/2)
• Oppløsning har mer å si enn opptakstid...
CSI og SVS
• Singel voksel (SVS) gir mye bedre signal,
• men ingen romoppløsning som i CSI
• Lettere å shimme/plassere SVS (linjebredde++)
3T MRS vs. 1.5T MRS
CITIUS
EXILIUS
FORTIUS
• Enkel teori sier 2x SNR og bedre spektraloppløsning.
• Men – er det så enkelt? Artefakter...!
(raskere)
(smalere)
(sterkere)
Shimming
• Unøyaktig frekvens påvirker toppbredden mye
• Størst problem i store voksler (f eks CSI)
• Vanskelige lokasjoner (f eks nede i hodet)
• Pass også på shimvolum!
~Voksel best; unngå problemområder?!
• Anbefaler HOS for store/vanskelige voksler!
Shim ved vanskelig MRS
I dette opptaket hadde høyere ordens shim (HOS)
mye å si for signalstyrke og -kvalitet
Uten HOS Med HOS
Enklere opptak
• Periventrikulært f.eks., er enklere å få til
• (trenger sjelden ekstra shim)
Oblike snitt
• Dette er en mulighet på Siemens-maskinen
• Kan være svært hendig ved vanskelig anatomi!
”PRESS-midler” – BWex
• 90°-puls kan ha større BWex enn 180°
→ kjemisk shift får mindre å si → mer nøyaktig
• Kan styre ”slice direction” ved planlegging
90o (”slice”)
PRESS180o
”PRESS-midler” – skiftretning
• Fat Shift Direction påvirker retningen av shift!
• (”Frequency/phase encoding direction”…)
• Kan styre 1–3 retninger på ulike skannere
• Metode: Prøving og feiling → erfaring…?!
Et hjertesukk
• Postprosessering har ubrukt potensiale (jMRUI+)
• Sammen med
avanserte opptak
• Bør bli bedre!
(Over- vs. under-
forenkling...)
• Samtidig mer
brukervennlig!!!
Siemens Sonata MRS
UUS, 2006
GE3T - tumor
• Merk Cho/NAA ↑
• Mer artefakt i tumor (bl.a. dårlig vannsuppresjon)
• NB: Forskjellig skalering!
GE3T - tumor
• Sammenligning av voksler
• NAA ↓, Cho ↑ og Lip/Lac ↑ i lesjon
GE3T – metabolittbilder
•
CSI av hjerne vs. prostata
Siemens
• Begge steder ser vi Cholin
• I normal prostata ser vi Citrat fra seminalvæsken
• Problem: Fett (dobbel suppr.!), bevegelse!
ProstataFør behandl.
Etter 6 uker
jMRUI - AMARES
citrat
UUS(T. Storås et al)
MRS Mamma
• Ikke helt lett ennå (oppløsning; fett m.m.)
• Kan være bra ved store lesjoner
• Cho ↑: Malignitet (invasivt duktalcarcinom)
Hyun-Kyung Chung, GE
MRS Mamma
• Ingen Cho sees: Benign fibrocystisk endring
• 85–100% spesifikt (med T̅E-teknikk)?
• MRS mamma gjøres ikke ved UUS?!
Hyun-Kyung Chung, GE
31P MRS