Upload
jodie
View
119
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
MUUDATUSTEST SOODUSRAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISEL. Malle Vahtra EHK Harju osakond. RKS muutmise seadus alates 01.aug. 2004. Kõiki EHK ravimite loetellu kantud ravimeid saavad alla 4 aastased lapsed 100% soodustusega - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
MUUDATUSTEST SOODUSRAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISEL
Malle Vahtra
EHK Harju osakond
RKS muutmise seadus alates 01.aug. 2004
1. Kõiki EHK ravimite loetellu kantud ravimeid saavad
alla 4 aastased lapsed 100% soodustusega
2. Ravimite loetellu soodustusega 75% kantud ravimite puhul kohaldatakse soodustust 90%:
-4 kuni 16 aastastele lastele -isikutele , kellele on määratud riikliku
pensionikindlustuse seaduse alusel töövõimetuspension vanaduspension (naised 59,5,
mehed 63)
RAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISE JA APTEEKIDEST VÄLJASTAMISE KORD JA RETSEPTI VORM
(SM määrus nr 90 20.07. 2004, kehtivuse algus 01.okt.2004).
(41) Ravim kirjutatakse välja, kasutades selleks ravimis
sisalduva toimeaine nimetust. Ravimi väljakirjutaja võib
retseptil kasutada ravimpreparaadi nimetust, kui peab
põhjendatuks, et patsient vajab just nimetatud
ravimpreparaati ning on seda kinnitanud, märkides
retsepti lahtrisse 7 „mitte asendada“ ja esitades
tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis
sellekohase põhjenduse.
RAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISE JA APTEEKIDEST VÄLJASTAMISE KORD JA RETSEPTI
VORM 2
(42) Ravimi väljakirjutaja peab patsienti teavitama
ravimi asendamise võimalusest ja tingimustest,
retseptil lahtrisse number 7 „mitte asendada“
märkimise korral asendamise keelamisest ja selle
põhjusest.
Vabariigi valitsuse 25. novembri 2004.a. määrus
nr 337: Vabariigi Valitsuse 26. septembri 2002. a määruse nr 308
«Haiguste loetelu, mille ravimiseksvõi kergendamiseks mõeldud ravim kantakse
piirhinna või hinnakokkuleppe olemasolu korral ravimite loetellu soodustuse protsendiga 100 või
75» muutmine
• HK kontrollib määruses toodud muudatusi peale 01.01.2005 välja kirjutatud retseptidel
KONKREETSED MUUDATUSED 1
100%diagnoosidsuhkruta diabeet (E23.2); Diagnoosi täpsustus!
Enne oli E23
75% diagnoosidkolmiknärvi neuralgia (G50.0); Diagnoosi
täpsustus! Enne oli G50
KONKREETSED MUUDATUSED 2
75% soodustust rauapreparaatidele-rauavaegusaneemia (D50) rasedatel;
Sisuline muudatus! Ära on võetud “hüvitatakse alla 3-aastastele lastele”
ALATES 1. JAANUARIST 2005 kehtima hakanud Eesti Haigekassa ravimite loetelus on tehtud muudatus rauapreparaatide soodusmäärade
osas:
Lisatud on 50% soodusmäär koos diagnoosi koodiga D50 (rauavaegusaneemia), kuid koos märkega vanusepiiranguga alla 3-aastastele.
KONKREETSED MUUDATUSED 3
See tähendab, et ehkki HAIGUSTE LOETELU alusel kaob võimalus rauapreparaate alla 3-aastastele lastele kõrgema soodusmääraga välja kirjutada,
säilib võimalus diagnoosi D50 korral HK ravimite loetelus olevaid rauapreparaate 100%
soodustusega ordineerida (kuni 4 aastased saavad kõiki HK loetelus olevaid ravimeid 100% soodustusega)
Oluline on seega meeles pidada , et üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele (va rasedad) ei laiene mingi soodustus raua preparaatidele.
KONKREETSED MUUDATUSED 4
75% diagnoosid mädane keskkõrvapõletik (H66) kuni 16-aastastel lastel;
Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 10-aastastele lastele”
kopsupõletik (J13, J14, J15) kuni 16-aastastel lastel; Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 10-aastastele lastele”
õietolmu põhjustatud allergiline riniit (J30) kuni 16-aastastel lastel; Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 18-aastastele lastele”
KONKREETSED MUUDATUSED 5
75% diagnoosid
Patoloogilise murruga osteoporoos (M80)
kuni 16-aastastel lastel;Sisuline muudatus!
Enne oli “hüvitatakse alla 18-aastastele lastele”
VANUSELISED PIIRANGUD 1
Uut EHK ravimite loetelu ja eelnimetatud valitsuse määrust arvestadese tuleb jälgida
kõrgendatud soodustusega ravimite kirjutamisel
vanuselisi piiranguid
VANUSELISED PIIRANGUD 2
AINULT ALLA 1 AASTASTELE LASTELE JA SOODUSTUSEGA 100%:
IMIKU TOIDUSEGUD
K52.2-allergiline ja toidu põhjustatud gastroenteriit
ning koliit
K90.4-talumatusest tingitud väärimendumine ehk
malabsorptsioon
L20.8-muu atoopiline dematiit
L27.2-söödud toidu põhjustatud dermatiit Üle 1-aastased lapsed ei saa enam
toidusegusid soodustingimustel !!
VANUSELISED PIIRANGUD 3
AINULT ALLA 15 AASTASTELE 75% SOODUSTUST
ASTMA J45 Montelukastnaatrium SINGULAIR 4 mg, 5 mg ja 10 mg (14 või 28 tabletti)
kuni 4-aastastele kehtib 100% soodusmäär 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär
Üle 15 aastastele ainult 50% soodustus
VANUSELISED PIIRANGUD 4
AINULT ALLA 16 AASTASTELE 75% SOODUSTUST
a. mädane keskkõrvapõletik H66 AMOKSITSILLIIN b. kopsupõletik J13, J14, J15 AMOKSITSILLIIN,
AMPITSILLIIN, ERÜTROMÜTSIIN, FENOKSÜMETÜÜLPENITSILLIIN
c. patoloogilise murruga osteoporoos M80- RISEDROONHAPE ACTONEL 5mg 28 tab.
kuni 4-aastastele kehtib 100% 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär Üle 16 aastastele ainult 50% soodustust.
VANUSELISED PIIRANGUD 5AINULT ALLA 16 AASTASTELE 75%ALLERGILINE RINIIT J30 1. Beklometasoon ninaaerosoolid (Beconase aqueous, Beconasal forte)
2. Kromoglütsiinhape ninaaerosool (CromoRat nasenspray)
kuni 4-aastastele kehtib 100% soodusmäär 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär
Üle 16 aastastele ainult 50% soodustust.
VANUSELISED PIIRANGUD 6
AINULT ALLA 18 AASTA 75% SOODUSTUST
ASTMA J45
1. Budesoniid - Pulmicort, Pulmax, Miflonide
2. Budesoniid+formoterool-Symbicort
3. Salmeterool+flutikasoonproprionaat-Seretide inhaleeritav
(Seretid-Discus kõigile)
kuni 4-aastastele kehtib 100% soodusmäär
4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäärÜle 18 aastastele ainult 50% soodustust.
VANUSELISED PIIRANGUD 7
ARTROOS M15-M19 puhul kehtib ainult üle 63-aastastel soodustuse määr 90% DIKLOFENAK
IBUPOFEENKui artroos on diagnoositud nooremaealisel
pensionäril(< 63-aastane) või invaliidil, kehtib ainult 50%
soodustus EI MINGIT 75% soodustust diagnooside M15-M19 puhul
!
TÄIENDAVAID SELGITUSI 1
Alates 01.jaanuarist 2005 a. ei kuulu dgn K25-K27 puhul tsimetidiin enam 75% soodustusele, selle asemele kuulub nüüd 75% soodustusele toimeaine ranitidiin.
NB! Ranitidiini preparaatidest kuulub 75% soodustusele ainult RANIBERL 150 mg 50 tab RANIBERL 300 mg 20 tab
Ülejäänud ranitidiini preparaadid-ZantacRanisan, Ranitidin Rat ei kuulu 75% soodustusele, vaid ainult 50% soodustusele
TÄIENDAVAID SELGITUSI 2
Eesti Haigekassa ravimite loetelus: Glaukoomi ravim latanoprost+timolool
preparaadina XALACOM 100% soodustust
Reumatoidartriidi ravim leflunomiid preparaadina
ARAVA 75% soodustust
KÕRGENDATUD SOODUSTUS HAKKAB KEHTIMA ALLES PEALE HINNAKOKKULEPPE SÕLMIMIST.
TÄIENDAVAID SELGITUSI 3
1.Diabeedi tablettravi (glibenklamiid, gliklasiid, glipisiid) 75% soodustusega ja diagnoosi
koodiga E11, E14.
2.Rasestumisvastased tabletid 1 aasta peale sünnitust ja 3 kuud peale aborti 75% soodustusega, väljaarvatud LOETTE tabletid ja EVRA plaaster on 50% soodustusega.
3.Levotüroksiinnaatrium ainult dgn-de E03, E89.0, E89.3 puhul 100% soodustusega.
TÄIENDAVAID SELGITUSI 4
4.Karbamasepiin preparaadina TIMONIL 200mg ei ole
enam EHK ravimite loetelus
5.Latsidipiin 6 mg 28 ja 56 tabletti alates 01.02.2005 75% soodustusega
6.Omeprasool 75% soodustusega ainult Helicobacter pylori infektsiooniga peptilise haavandi (K25-K27) kolmikravi puhul
7.Ospexin 250 mg ei ole enam EHK ravimite loetelus
VIIMANE SM MÄÄRUS UUEST RETSEPTIST 21. jaanuaril 2005 a jõustus SM 07.01.2005 a. määrus nr 4
sotsiaalministri 26. nov 2002. a määruse nr 138
„Ravimite välja kirjutamise ja apteekidest väljastamise kord
ning retsepti vorm“ muutmise kohta.
Retsepti vormi muutus seoses EL kodanikele ravimiteKirjutamisega, võrdsetel alustel Eesti kindlustatutega.
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 1
Alates 01.maist 2005 võib ravimeid kirjutada
ainult uue korra alusel kehtestatud
retseptiplangile.
Kuni 1. maini 2005 võib kasutada seni kehtivaid retseptiplanke, tehes
plangi ülaserva käsitsi märke juhul kui retsept on väljastatud Euroopa liikmesriigis
kindlustatud isikule.
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 2
Uuele retseptiplangile on lisatud uus lahter nr 8,
kuhu arst märgib kas isik on
EHK kindlustatu või siis EL liikmesriigis kindlustatu
ning märgib sinna lahtrisse
ka isiku elukoha riigi.
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 3
Uuel retseptiplangil puudub lahtris nr 2
isikukoodi tarbeks ruudustik, sinna
lahtrisse märgib arst endiselt kas siis EHK
kindlustatu isikukoodi või siis EL
liikmesriigis kindlustatu isikukoodi.
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 4
Euroopa Liidu liikmesriikides kindlustatud isikutele võib välja kirjutada Eestis viibimise ajaks vajaminevaid ravimeid, kui nad tõendavad oma kindlustuskaitset kehtiva Euroopa
ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi või kindlustajariigi pädeva asutuse poolt väljastatud kehtiva vormikohase tõendi (E111, E110, E112, E119, E123, E128)
alusel.
Tervishoiuteenuse osutaja on kohustatud retseptile lisama koopia nimetatud kindlustuskaitset tõendavast
dokumendist.
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 5
Enne 1. maid 2005. a välja kirjutatud
retseptiravimeid võib apteegist väljastada
vana retseptiplangi alusel kuni
retseptile märgitud kehtivusaja lõpuni.
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 6
Retsepti kehtivusaeg peab olema rubriigis nr 12 märgitud päevade arvuga (mitte kuude arvuga )
ja siis vastavalt :1 kordne retsept 60 päeva;korduv retsept 180 päeva;
narkootilise ravimi retsepti 14 päeva Juhul muidugi kui ei ole soovitud lühemat
kehtivusaega.NB!Narkootilise ravimi retseptile kasutamisjuhis
omakäeliselt
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 7
Patsiendi vanus tuleb retseptile märkida
aastates, alla 4 aastastel lastel aastates
ja kuudes.
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 8
Määruse muudatusega antakse apteekrile
õigus teha kehtivale retseptile parandusi
juhul, kui retseptile arsti poolt kantud andmed
soodustuse määra kohta on muutunud
ebaõigeks seoses õigusaktide muutmisega
või on vastuolus kehtivate õigusaktidega
LÜHIDALT MUUDATUSTEST 9
Retsepti parandamise ja selle alusel ravimi
väljastamise eest vastutab paranduste tegija,
kes peab tehtud parandused kinnitama
retsepti pöördel oma nime ja allkirjaga.
RAVIMISOODUSTUSE KONTROLLI PAROOLI TAOTLEMINE
1.Haigekassa koduleht 2.Partnerile
3.IT lahendused
4.Suhtlemine haigekassaga selle alt rida “Juhendid ja ankeedid kasutajanimele ja paroolile”Täitke ankeet ja edastage see meie sekretärile (pr Urme Raud), kellelt saate info parooli kättesaamise kohta.
Ravimisoodustuse kontroll HK kodulehelt
1.Haigekassa koduleht
2. Partnerile
3. IT lahendused
4. Suhtlemine haigekassaga sealt leiate rea
Ravimisoodustuse ja hambaproteesihüvitise õiguse kontroll Eesti Haigekassa andmekogust
sisestades patsiendi isikukoodi, saate teate soodustuse olemasolu kohta
%