Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
BBỆỆNH SNH SỬỬ Nữ, 4t Vài tháng nay, phát hiện cổ trái có 1 khối
phồng, khối này ngày càng sưng to, đau nhẹ và không sốt.
Khám và điều trị BV Nhi Đồng
Phần mềm tuyến giáp trước cổ trái có cấu trúc đậm độ hỗn hợp bắt thuốc cản quang dạng viền có bọt khí bên trong, không rõ đường dò vào thực quản, nghĩ áp xe thùy trái tuyến giáp, không loại trừ do nang khe mang.
BBÀÀN LUN LUẬẬNNCác nang khe mang là những nang biểu mô
bẩm sinh, nằm ở vùng bên cổ do có sự bất thường trong quá trình đóng lại của các khe mang ở thời kỳ phát triển bào thai.
BBÀÀN LUN LUẬẬNNCó 3 loại bệnh lý của hệ thống manga) Dò: Túi mang và khe mang thông với
nhau, là các ống lót biểu mô có lỗ trong vàlỗ ngoài.
b) Xoang: xuất phát từ một khe mang hay một túi mang, là một dò không hoàn toàn, có lỗ trong hay lỗ ngoài.
c) Nang (75%): xuất phát từ một túi mang, là một hốc lót biểu mô, không có lỗ trong hay lỗ ngoài.
Bất thường khe mang thứ nhất: thường gặp dạng xoang và dò
Bất thường khe mang thứ hai: chiếm 95 %. Hầu hết gặp dạng nang.
Bất thường khe mang thứ ba và tư: rất hiếm.
NANG KHE MANGNANG KHE MANGCó hai loại bệnh lý nang khe mang Nguyên phát: là các khối u láng, không
đau, di động, nằm ở bờ trước trong cơ ức đòn chủm, giữa lớp da và cơ
Thứ phát: là các khối u đau do viêm nhiễm thứ phát, có chảy dịch nhầy, mủ ra da hay vào trong họng
NANG KHE MANGNANG KHE MANG Hầu hết nang khe mang là thứ phát Vị trí hay gặp: cạnh bên khoang cảnh, bờ
trước trong cơ ức đòn chũm ngay vị tríchỗ nối 1/3 trên và giữa.
CCậậN LÂM SN LÂM SÀÀNGNG SA: thấy khối dạng nang, thành rõ, bên
trong có hồi âm, đôi khi thấy những tinh thể cholesterol.
Có thể có thành dày hoặc vách bên trong do viêm hay xuất huyết.
CCậậN LÂM SN LÂM SÀÀNGNG CT: rất có giá trị chẩn đoán khi đường dò
bị áp xe hóa, giúp đánh giá mức độ áp xe, vị trí và tìm nguyên nhân.
Hình ảnh điển hình : khối giới hạn rõ, đậm độ thấp, không bắt thuốc.
Viêm: thành dày và bắt thuốc.