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Nathália Ambrozim Santos Saleme 11º Período Orientador: Dr. Antônio Chambô Filho VACINAÇÃO NA MULHER Vitória – ES 2013

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  • Nathlia Ambrozim Santos Saleme 11 Perodo Orientador: Dr. Antnio Chamb Filho VACINAO NA MULHER Vitria ES 2013
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  • HISTRIA DA VACINA Sculo XI Chineses Inoculao Sculos XII e XIII Variolizao 1796 Jenner Descoberta da Vacina UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS. Vacinologia e Engenharia de Vacinas: Histria das vacinas e conceitos em vacinologia.
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  • HISTRIA DA VACINA 1804 Chega ao Brasil 1885 Raiva - Louis Pasteur 1904 Oswaldo Cruz Revolta da Vacina 1909 - Albert Calmette e Camille Guerin BCG (introduzida no Brasil em 1925) UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS. Vacinologia e Engenharia de Vacinas: Histria das vacinas e conceitos em vacinologia.
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  • HISTRIA DA VACINA 1936 Febre Amarela 1942 Difteria, coqueluche e ttano 1949 Poliomielite 1980 - Erradicao da varola no mundo 1974 - Epidemia de meningite meningoccica 1980 - Campanha de Vacinao contra Poliomielite 1986 Z Gotinha UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS. Vacinologia e Engenharia de Vacinas: Histria das vacinas e conceitos em vacinologia.
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  • IMPORTNCIA DA VACINAO Proteo individual e planejamento Reduz os riscos para o feto e lactente Previne transmisso vertical Transferncia de maior quantidade de anticorpos para o feto Reduz riscos de doenas entre crianas e idosos Previne perdas associadas com o trabalho Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Papilomavrus Humano (HPV) 6 e 11 NO ONCOGNICOS VERRUGAS GENITAIS 16 e 18ONCOGNICOS CNCER COLO DE TERO Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Papilomavrus Humano (HPV) Principal forma de preveno primria a vacina. importante frisar que a rotina do exame preventivo no pode ser abandonada aps a aplicao do imunobiolgico. Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Papilomavrus Humano (HPV) Vacina quadrivalente recombinante contra HPV (tipos 6, 11, 16 e 18) Meninas e meninos a partir de 9 anos e at 26 anos Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Papilomavrus Humano (HPV) Vacina contra HPV oncognico (16 e 18, recombinante, com adjuvante AS04) Meninas a partir de 10 anos e at 25 anos Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Papilomavrus Humano (HPV) Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia causada por um dos componentes da vacina Gestao CONTRAINDIQUE 0-1-6 meses ou 0-2-6 meses ESQUEMA DE DOSES Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Papilomavrus Humano (HPV) E a grvida? NO VACINAR! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Papilomavrus Humano (HPV) E a grvida? Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012 Vacinas do Calendrio da Mulher Esquema completo Situao antes de engravidar Conduta na gravidez Conduta aps a gravidez HPVtrsno vacinadano vacinariniciar esquema de doses vacinao em curso interrompercontinuar sem recomear esquema de doses
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  • Trplice viral (sarampo, caxumba e rubola) Adolescentes e adultos, quando infectados, costumam desenvolver a forma mais grave dessas infeces. Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Trplice viral (sarampo, caxumba e rubola) Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia causada por um dos componentes da vacina Gestao Doenas ou tratamentos imunossupressores CONTRAINDIQUE Dose nica para mulheres que receberam uma dose anteriormente. Duas doses com intervalo mnimo de 30 dias para as no previamente vacinadas ESQUEMA DE DOSES Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Trplice viral (sarampo, caxumba e rubola) E a grvida? NO VACINAR! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Hepatite A Sua ocorrncia durante a gestao grave e pode levar morte do feto. Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Hepatite A Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia causada por um dos componentes da vacina CONTRAINDIQUE 0-6 meses ESQUEMA DE DOSES Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Hepatite A E a grvida? PODE! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Hepatite B Grave problema de sade pblica Teste sorolgico ps-vacinal no indicado de rotina para pessoas que no pertencem a grupos de risco Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Hepatite B anti-HBs
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  • Hepatite B Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia causada por um dos componentes da vacina CONTRAINDIQUE 0-1-6 meses ESQUEMA DE DOSES Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Hepatite B Imunodeprimidos quatro doses: 0-1-2-7 menor resposta imunolgica Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Hepatite B E a grvida? DEVE! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Hepatite B Vacinas do Calendrio da Mulher Esquema completo Situao antes de engravidar Conduta na gravidez Conduta aps a gravidez Hepatite Btrsnenhuma dose anterior iniciar esquema de doses dar continuidade uma dose anterior continuar sem recomear esquema de doses dar continuidade duas doses anteriores aplicar a terceira dose Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Difteria, ttano e coqueluche A vacinao trplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) recomendada para adolescentes e adultos. Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Difteria, ttano e coqueluche Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia causada por um dos componentes da vacina CONTRAINDIQUE Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • VacinaNmero de doses do esquema vacinal completo Histrico vacinalRecomear esquema de doses em caso de atraso entre as doses Conduta vacinalEsquema de doses Trplice bacteriana acelular (difteria, ttano, coqueluche) trs doses do componente tetnico e diftrico e uma dose do componente pertussis e reforo a cada dez anos vacinao completa na infncia com DTP -uma dose de dTpa- nenhuma dose anterior ou passado desconhecIdo -uma dose de dTpa e duas doses de dT 0 (=dTpa) - 2 (= dT) - 6 (=dT) trs doses de dT anteriores -uma dose de dTpaintervalo mnimo de dois meses da ltima dose de dT duas doses de dT anteriores Nouma dose de dTpaa intervalo mnimo de dois meses da ltima dose de dT uma dose de dT anterior Nouma dose de dTpa e uma dose de dT dTpa com intervalo mnimo de dois meses da dose anterior, seguida de uma dose de dT 2-6 meses aps
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  • Difteria, ttano e coqueluche E a grvida? Aps a 20 semana e at 20 dias do parto! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Difteria, ttano e coqueluche E a grvida? Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012 Vacinas do Calendrio da Mulher Esquema completo Situao antes de engravidar Conduta na gravidezConduta aps a gravidez Trplice bacteriana acelular (difteria, ttano, coqueluche) dTpa previamente vacinada, com pelo menos trs doses de vacina contendo o toxoide tetnico, tendo recebido a ltima dose h menos de cinco anos nada ou dTpafazer dTpa no puerprio, se optou por no vacinar durante a gestao Idem anterior, h mais de cinco anos uma dose de dT ou dTpa fazer dTpa no puerprio, se optou por vacinar com dT durante a gestao em gestantes que receberam vacinao incompleta contra ttano, tendo recebido apenas uma dose na vida aplicar uma dose de dT e uma dose de dTpa ou dT com intervalo de dois meses fazer dTpa no puerprio, se optou por no vacinar com dTpa durante a gestao Idem anterior, duas doses na vidauma dose de dT ou dTpa Idem anterior em gestantes com vacinao desconhecida aplicar uma dose de dT e uma dose de dTpa ou dT com intervalo de dois meses fazer dTpa no puerprio, se optou por no vacinar com dTpa durante a gestao ou dT seis meses aps a ltima dose recebida na gravidez
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  • Varicela Adolescncia/idade adulta quadro mais grave. Gestao pode levar ao aborto, morte do feto e sndrome da varicela congnita Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Varicela Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia causada por um dos componentes da vacina Doenas ou tratamentos imunodepressores Gestao CONTRAINDIQUE Duas doses com intervalo de 1-3 meses entre elas ESQUEMA DE DOSES Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Varicela E a grvida? NO VACINAR! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Influenza (gripe) causa comum de pneumonia viral e complicaes bacterianas. Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Influenza (gripe) Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia aps ingesto de ovo de galinha e aps uso de tiomersal CONTRAINDIQUE Dose anual ESQUEMA DE DOSES Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Influenza (gripe) E a grvida? DEVE! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Influenza (gripe) Vacinas do Calendrio da Mulher Esquema completo Situao antes de engravidar Conduta na gravidez Conduta aps a gravidez Influenza (gripe) uma dose anual ainda no vacinada na sazonalidade vacinar Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Febre Amarela Indicada para as pessoas que vivem nas regies onde a doena endmica ou que pretendem viajar para esses locais. Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Febre Amarela Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia aps ingesto de ovo de galinha Doenas ou tratamentos imunodepressores Gestao e durante a lactao (at 6 meses) CONTRAINDIQUE Uma dose e reforo a cada dez anos ESQUEMA DE DOSES Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Febre Amarela E a grvida? NO VACINAR! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Doena meningoccica Principal agente causador de meningite bacteriana no Brasil. Vacina meningoccica conjugada quadrivalente melhor opo para adolescentes e mulheres adultas. Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Doena meningoccica Presena de quadro febril agudo ADIE Histrico de anafilaxia causada por um dos componentes da vacina CONTRAINDIQUE Uma dose ESQUEMA DE DOSES Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Doena meningoccica E a grvida? AVALIAR! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Mulheres em idade frtil e/ou tratamento de fertilizao Hepatites A e B HPV Doena meningoccica Influenza Sarampo, caxumba e rubola Difteria, ttano e coqueluche Varicela Febre amarela (nas situaes epidemiolgicas que a indicam) Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Mulheres em idade frtil e/ou tratamento de fertilizao E se a paciente for vacinada com vacina atenuada estando grvida? O que fazer? CONDUTA EXPECTANTE! Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Vacinao na gestante Respeite o primeiro trimestre de gestao! Vacina contra a infuenza vacine em qualquer fase da gestao. No indique vacinas atenuadas! Recomenda-se que mulheres vacinadas evitem a gravidez por um ms. Consenso SBIM e Febrasgo Vacinao da Mulher. 2012
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  • Vacinao na purpera Uma excelente estratgia para a preveno de doenas na criana. Reduz a possibilidade de transmisso intradomiciliar de doenas como coqueluche, influenza, hepatite A, varicela, rubola, caxumba, entre outras. Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • Vacinao em situaes especiais Vacinas no rotineiramente indicadas para a mulher indicao especial Vacina inativada contra a poliomielite (VIP) Haemophilus influenzae do Tipo b (Hib) Vacina para o pneumococo (polissacardica 23 valente) Consenso SBIM e Febrasgo, Vacinao da Mulher. 2012
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  • REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS. Vacinologia e Engenharia de Vacinas: Histria das vacinas e conceitos em vacinologia. Consenso SBIM e Febrasgo Vacinao na Mulher. 2012. Hawkes D et al. Answering human papillomavirus vaccine concerns; a matter of science and time, Infectious Agents and Cancer, 8:22, 2013. Pereira BFB et al. Motivos que levaram as gestantes a no se vacinarem contra H1N1, Cincia & Sade Coletiva, 18(6):1745-1752, 2013. Francisco PMSB et al. Vacinao contra rubola em mulheres em idade reprodutiva no Municpio de Campinas, So Paulo, Brasil. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 29(3):579-588, mar, 2013. Bricks LF - Vaccines in pregnancy: a review of their importance in Brazil. Rev. Hosp. Cln. Fac. Med. S. Paulo 58 (5):263-274, 2003. Updated Recommendations for Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccine (Tdap) in Pregnant Women Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012. MMWR. Vol. 62 No. 7 February 22, 2013.
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  • QUESTES SES RJ 2011 1) Durante a gravidez, est contraindicada a imunizao em relao seguinte doena: a) Sarampo b) Hepatite B c) Ttano-difteria d) Poliomielite (Salk)
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  • QUESTES SES RJ 2011 1) Durante a gravidez, est contraindicada a imunizao em relao seguinte doena: a) Sarampo b) Hepatite B c) Ttano-difteria d) Poliomielite (Salk)
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  • QUESTES HOSPITAL ESCOLA DA UFPEL RS 2011 2) Durante o pr-natal, gestante (16 anos de idade e 20 semanas de idade gestacional) mostra sua carteira de vacinao, na qual h o registro das 3 doses de DPT e reforo (com dT) aos 10 anos de idade. Qual a conduta mais adequada com relao imunizao ativa contra o ttano? a) Encaminhar a gestante para realizao da vacina dT com 24 semanas de gestao. b) Como gestante encontra-se imunizada, orient-la que deve realizar novo reforo (dT) com 20 anos de idade. c) Como gestante encontra-se imunizada, orient-la que no necessita realizar novos reforos de dT. d) Gestante deve ser orientada a realizar nova dose de dT apenas em caso de traumatismo. e) Encaminhar a gestante para realizao da vacina dT na atual consulta.
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  • QUESTES HOSPITAL ESCOLA DA UFPEL RS 2011 2) Durante o pr-natal, gestante (16 anos de idade e 20 semanas de idade gestacional) mostra sua carteira de vacinao, na qual h o registro das 3 doses de DPT e reforo (com dT) aos 10 anos de idade. Qual a conduta mais adequada com relao imunizao ativa contra o ttano? a) Encaminhar a gestante para realizao da vacina dT com 24 semanas de gestao. b) Como gestante encontra-se imunizada, orient-la que deve realizar novo reforo (dT) com 20 anos de idade. c) Como gestante encontra-se imunizada, orient-la que no necessita realizar novos reforos de dT. d) Gestante deve ser orientada a realizar nova dose de dT apenas em caso de traumatismo. e) Encaminhar a gestante para realizao da vacina dT na atual consulta.
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  • QUESTES HOSPITAL UNIVERSITRIO CASSIANO ANTNIO DE MORAES ES 2011 3) So vacinas seguras de serem utilizadas na gestao: a) Difteria, ttano, influenza e hepatite B. b) Difteria, ttano, sarampo e hepatite B. c) Hepatite B, influenza, varicela e febre amarela. d) Rubola, influenza e febre amarela. e) Hepatite B, influenza e catapora.
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  • QUESTES HOSPITAL UNIVERSITRIO CASSIANO ANTNIO DE MORAES ES 2011 3) So vacinas seguras de serem utilizadas na gestao: a) Difteria, ttano, influenza e hepatite B. b) Difteria, ttano, sarampo e hepatite B. c) Hepatite B, influenza, varicela e febre amarela. d) Rubola, influenza e febre amarela. e) Hepatite B, influenza e catapora.
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  • QUESTES ESCOLA DE SADE PBLICA DO CEAR CE 2010 4) Primigesta de 26 anos, 14 semana, com viagem de frias programada para regio Amaznica em um ms. Refere esquema vacinal completo para ttano no 1 ano de vida, sem reforo desde ento. Assinale a recomendao mais adequada para esta paciente. a) Permitir viagem, vacinar contra febre amarela e repetir esquema completo para ttano (3 doses). b) Evitar viagem e repetir esquema completo para ttano (3 doses). c) Permitir viagem, no vacinar contra febre amarela e aplicar dose nica de reforo para ttano. d) Evitar viagem e aplicar dose nica de reforo para ttano. e) Permitir viagem, vacinar contra febre amarela e aplicar dose nica de reforo para ttano.
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  • QUESTES ESCOLA DE SADE PBLICA DO CEAR CE 2010 4) Primigesta de 26 anos, 14 semana, com viagem de frias programada para regio Amaznica em um ms. Refere esquema vacinal completo para ttano no 1 ano de vida, sem reforo desde ento. Assinale a recomendao mais adequada para esta paciente. a) Permitir viagem, vacinar contra febre amarela e repetir esquema completo para ttano (3 doses). b) Evitar viagem e repetir esquema completo para ttano (3 doses). c) Permitir viagem, no vacinar contra febre amarela e aplicar dose nica de reforo para ttano. d) Evitar viagem e aplicar dose nica de reforo para ttano. e) Permitir viagem, vacinar contra febre amarela e aplicar dose nica de reforo para ttano.
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  • OBRIGADA!