7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

1/10

7

sebagaiPengganti

NatriumBikarbonat

dalam MedisTok

sikologiOleh:

Kelompok 6

1. Tuti Alawiah

!. Pandi "

#. M. $a%

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

2/10

Pendahuluan

Pada Maret !&1!' ()Amelaporkan adna kekuranganNatrium bikarbonat disebabkan*peningkatan permintaan*

obat.. Ketersediaan natriumbikarbonat di masa depan takbisa diduga. +ntuk itu' kita

harus men,ari alternati- ange-ekti-. $ekomendasi alternati-untuk natrium bikarbonatadalah natrium asetat.

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

3/10

Metode

Melakukan pencarian berulang

dari database MEDLINEmenggunakan istilah pencarian

"natrium asetat, natrium

bikarbonat, kekurangan obat,alkalinisasi serum, dan

alkalinization urin".

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

4/10

Natrium Bikarbonat dalamToksikologi Kedokteran

Natrium bikarbonat menghasilkan ion natriumyaitu penyangga yang menimbulkan serum danurin pH. enggunaan natrium bikarbonat!.engobatan antidepresan trisiklik #$%&', natriumbikarbonat menimbulkan pH serum, meningkatkan

proporsi obat non(terionisasi, dan penurunanputati)ely, pengikatan $%& molekul untuk salurannatrium.*.+ntuk keracunan salisilat, inus natriumbikarbonat membasakan urin pada pH -. untuk

meningkatkan eliminasi salisilat./.+ntuk keracunan kokain, kina, klorokuin, danlainnya, Natrium bikarbonat digunakan sebagaiterapi ad0u)an.

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

5/10

Natrium Asetatdigunakan pada

gangguan AsamBasaBukti ang menun/ukkan khasiatnatrium asetat sebanding dengannatrium bikarbonat pada gangguanasambasa:

1. Menun/ukkan e0kasi sama dalamkoreksi asidemia dari uremi, asidosis

tanpa ketidakstabilan hemodinamikang merugikan.

!. -ekti- dalam koreksi asidemia

sekunder diare.

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

6/10

(armakologi NatriumAsetat

Natrium asetat adalah basa konjugat dari asam

asetat. Digunakan sebagai penyangga dalam banyakaplikasi biokimia. Konsep Brnsted-Lowrymenggambarkan asetat sebagai proton akseptor.Peningkatan pH serum oleh inus natrium asetat

dipahami oleh !tewart melalui pendekatan asam-basa homeostasis.

"nus natrium asetat meningkatkan ion kuat denganmenaikan kation dan anion asetat dimetabolisme

keluar dari sistem. Berdasarkan teori !tewart#peningkatan perbedaan ion kuat mengarah untukalkalemia. "ni adalah dasar bagi banyak kristaloidseimbang yang menggunakan asetat atau laktatuntuk menggantikan sebagian anion klorida.

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

7/10

merugikan dariNatrium AsetatNatrium asetat tidak digunakan sebagaipenangga dialisat karena e-ek samping. Natriumasetat' bila diberikan se,ara berlebihan selamadialisis pada /alur metabolik alternati-'menebabkan konsentrasi oksida nitrat

meningkat dan mengakibatkan ketidakstabilanhemodinamik.

Beberapa penelitian pada hewan melaporkanpenurunan resistensi 2askuler sistemik 345$.

Pengamatan meliputi reaksi kemerahan ketikanatrium asetat diberikan oleh bolus intra2ena. 7nimeningkatkan produksi dioksida nitrat angtimbul dari metabolisme /enuh /alur natriumasetat. 4elain itu' 0tur natrium asetat dapat

mempersulit kera,unan tertentu.

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

8/10

4odium Asetat di Kera,unanTertentu4odium a,etate untuk in-us tersedia dalam !dan 8 m9m; konsentrasi. Natrium asetatin-us harus disiapkan dengan ,ara ang miripdengan natrium bikarbonat. 3Tabel 1

"ipotensi re-rakter terhadap ekspansi 2olumeang memadai harus ditangani dengan in-usnorepine-rin untuk meningkatkan resistensipembuluh darah sistemik dan ,urah /antung.

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

9/10

Indikasi dan tujuan

terapi

Natrium bikarbonat Natrium asetat

Bolus Pengobatan awal

QRS melebar,aritmia jantung

yang parah, dan

salicylism;

ujuan serum p!

",#$",##

%$& m'( per kg

berat badandiin)uskan selama %$

& menit

% m'( per kg

berat badandiin)uskan selama

%#$&* menit

Pemeliha

raan

in)us

+empertahankan

p! serum alkalin

p! ",#$",##-

%#* m'( diencerkan

dengan % . dengan

dekstrosa #/ dalam

air; menanamkan

dua kali lipat

tingkat

pemeliharaan

%#* m'(

diencerkan dengan

% . dengan

dekstrosa #/

dalam air;

menanamkan

dua kali lipat

tingkat

pemeliharaan

0osis alkali1ination dengan natrium asetat

7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2

10/10

7

Kesimpulan1ekurangan obat mengharuskan

dokter mengembangkan paradigmapengobatan tangkas untuk berbedakondisi. Natrium asetat merupakanalternati yang aman penggantinatrium bikarbonat dan 0ugamurah. Namun, penggunaan rutin

natrium asetat tidakdirekomendasikan ketika natriumbikarbonat tersedia. Dalam praktektoksikologi medis, diperlukankonsultasi dengan dokter layanan

toksikologi atau pengendalianracun pusat untuk panduan lebihlan0ut pada penggunaan natriumasetat.

The End

Thank you for Your Attention