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Neumonía Adquirida en la Comunidad en personas de la tercera edad.
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7/17/2019 NEUMONÍA
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NEUMONÍA JIMENA CERVANTES TOVAR 10° B
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DEFINICIÓN.
PATOLÓGICA
• Reaccióninfama!"ia
#$e a%ecae&'a"(n#$ima'$&m!na")
CLINICA)
• C!m*inación +e ,i-n!,./i'e" ! /i'!e"miaa$men! +e &a %"ec$encia"e,'i"a!"ia mai+e a &a'e",ec$ción e-!%!n2a,!'&!, e,e"!"e, 3 %"!e'&e$"a&4 ,2n!ma, .5e*"ee,ca&!%"2!, !, +!&!"'&e$"2ic! 3 e,'$!4!'aci+a+e, en &a"a+i!-"a%2a +e ó"a6 3 +a!,+e &a*!"a!"i! c!n+i,min$ción +e& ni7e& +eO8 3 a$men! +e&e$c!ci!,)
EPI9EMIOLÓGICA)
• C$an+! ,eenc$en"an +!, !m:, +e &!,
,2n!ma,menci!na+!,m:, $n! ! m:,+e &!, ,i-n!,m:, &a"a+i!-"a%2a +eó"a6 c!n
!'aci+a+e, #$en! en-an !"aca$,a a'a"ene)
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1 e"a ca$,a +e m!"a&i+a+ +e in%ecci!ne, en e&ancian!)
;a m!"a&i+a+ en <=> c!m'a"a+! c!n &a'!*&ación ?!7en)
>@10 en 'aciene, -e"i:"ic!,)
0 ne$m!n2a a+#$i"i+a en &a c!m$ni+a+)
>= ne$m!n2a a+#$i"i+a en &$-a"e, +e e,ancia
'"!&!n-a+a .a,i&!,4)
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FACTORES QUECONTRIBUYEN AAUMENTAR LA INCIDENCIADE NEUMONÍAS EN
ANCIANOS
M!+i5caci!ne,+e &a %$nción
'$&m!na"
9i,min$ción +e&a !, e5ca
A$men! +e&7!&$men"e,i+$a&
9i,min$ción +ee?i+! e&:,ic! en
a&7(!&!, 3+$c!,
a&7e!&a"e,
9e*i&iamien!+e &!, m,c$&!,
"e,'i"a!"i!,
Ma3!" 7!&$men+e cie""e
9i,min$ción +e&a ca'aci+a+ +e+i%$,ión 3 men!",a$"ación +e O8
Di'!6ia -"a7e E+ema '$&m!na"
Aci+!,i, A!emia
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NAC '"e,encia +e in5&"a+! a-$+! en &a "a+i!-"a%2a,im'&e +e ó"a6 .! /a&&a-!, a$,c$&a!"i!,c!n,i,ene, c!n ne$m!n2a4 en $n 'aciene n!/!,'ia&ia+! ! "e,i+ene +e e,ancia '"!&!n-a+a '!"
m:, +e 1; +2a, '"e7i!, a& inici! +e &!, ,2n!ma,
Ni7e&
,!ci!ec!nómic! *a?! N$"ición
C!naminación
am*iena&
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CAMBIOS RELACIONADOSCON EL EVNEJECIMIENTO
PULMONAR
F m:6ima 80@8>
aH!,
9ee"i!"! '"!-"e,i7!
@a$men! CRF@ 9i,min$ción +e& VEF?@A& en e& 'a"(n#$ima@9i,min$ción +e &a FM)
@9i,min$ción en e& m!7 m$c!ci&ia"3 "e+$cción +e& $m*"a& +e &!, CR
'a"a /i'!6ia e /i'e"ca'nia)
Mic"! 3mac"!a,'i"ación +e
f!"a !"!%a"2n-ea9i,min$ción +e&
"efe?! $,2-en! .EVC4
S!n+a na,!-:,"ica !
a&imenación *a""e"a-&óica 3 c!n"!& !"a&)
9i%e"encia, c!na+$&!, ?ó7ene,
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ETIOLOGÍAFACTORES UECON9ICIONANCOLONIACIÓN 9E VAS
En e& ancian! '!" &a,e7e"i+a+ +e &a,
en%e"me+a+e,,i,(mica, 3 e& -"a+!+e c$i+a+!)
FACTORES UECON9ICIONNCOLONIACION 9E VAI
Te"a'ia animic"!*iana '"e7ia
In$*ación en+!"a#$ea&
Ta*a#$i,m!
9e,n$"ición
Ci"$-2a
9i,min$ción +e ,a&i7ación '!"ani+e'"e,i7!,
ani'a"Kin,!nian!, +i$"(ic!,ani/i'e"en,i7!,ani/i,am2nic!,)
En% 'e"i!+!na&
Di-iene ina'"!'ia+a +eca7i+a+ !"a&
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MICROORGNISMOS
AISLA9OS MSFRECUENTES S"e'!c!cc$, 'ne$m!niae)
Daem!'/i&$, inf$enae)
Sa'/3&!c!cc$, a$"e$,) M!"a6e&&a caa""/a&i,)
P,e$+!m!na, ae"$-in!,a)
E,c/e"ic/ia c!&i)
&e*,ie&&a 'ne$m!niae)M3c!*ace"i$m $*e"c$&!,i, 8 <> aH!,m!"a&i+a+ 0)
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ETIOLOGIA ATÍPICA
Le-i!ne&&a 'ne$m!'/i&ia)
C/&am3+ia 'ne$m!niae)
C!6ie&&a *$"nei) M3c!'&a,ma 'ne$m!niae
Ei!&!-ia Vi"a&
Inf$ena A
Pa"ainf$ena
')ne$m!niae
A& '$&m!na"e,3 /e':ica, a&c!/!&i,m!
D)
inf$ena
Ma3!" -"a7e+a+EPOC
BRONUIECTASIAS
S) A$"e$, E,ancia'"!&!n-a+a
A*,ce,!,em'iemane$m!n2a*ace"iana
,ec$n+a"ia ain%ección 7i"a&)
C/&am3+ia'ne$m!niae
Cc &e7eFa"in-ii,Q&a"in-i
i, 3 !, n!'"!+$ci7a
O'!"$ni,a,3
+e,"$cción'$&m!na"'"!-"e,i7a
N!ca"+iaa,e"!i+,
Mic!*ace"iaa2'ica
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A& +e+e-&$ció!n
Refe?!,'"!ec!"e,+e &a, VAS
9e,7iación
+e& c!neni+!!"!%a"2n-e! !-:,"ic! a&
TRB 3&a"in-e)
NEUMONÍA POR
ASPIRACIÓN A,'i"ación ,i&eneen =1 +e &!, '6c!n NAC
9ISFAGIA
• POBLACIONSUSCEPTIBLE
;0@=0• I,#$emia
ce"e*"a&
>0@=>• A&/eime"• Pa"Kin,!n• E,c&e"!,i,
&ae"a&
ami!"ó5ca)
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VALORACIÓNDE LA
ASPIRACIÓN 9e*i+! a &a "e"acción +e &a&a"in-e &a +e*i&i+a+m$,c$&a" 3 $na +i,min$ciónen e& 7!&$men +e ,a&i7a #$e
7an "e&aci!na+a, c!n &ae+a+
EVALUA: Succión !"#$ución.
F%&'(ción )&(n*+%&)" !"$,%$% ($i'"n)ici%.
C%%&!in(ci%n !" +"&i*)($)i*'%!" $( -(&in#" "$ +(*% !"$
,%$% ( i+%-(&in#".
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PROCEDIMIENTOSDIAGNÓSTICOS. R/ !" Tó&(/*i'+$"
E6en,ión +e &a en%e"me+a+
9eeca" c!m'&icaci!ne,
Ca7iación
Em'iema9e""ame 'a"ane$mónic!
Si-n!, +e a& '"ee6i,ene,.EPOC ,ec$e&a, +e * EIP*"!n#$ieca,ia, ! ca"cin!ma4
Cam*i!, "6 +e,'$(, +e 18/", +e &a ,in!ma!&!-2a !+e,'$(, +e "e,$e&! e&c$a+"! /a,a '!" me,e,)
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T%'%#&(-0(
c%'+u)(&i1(!( S!,'ec/a +e $m!"
'"!6ima& 'a"a&!ca&iación 3 e6en,ión
9e""ame '&e$"a&
9ia-nó,ic! +i%e"encia&
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E/2'"n"* !"
$(,%&()%&i% Le$c!ci!,i, 3 *an+emia
men!, ,en,i*i&i+a+
P"!e2na C "eaci7a.a&amene ,en,i*&e ene,a e+a+4
A$men! a 'e,a" +e& 6.ma&a "e,'$e,a em'iema! +e""ame 'a"ane$mónic!4
Ma& '"!nó,ic!
&e$c!ci!,i, *an+emia&e$c!'enia &in%!'enia)
A&*$mina ,("ica *a?a %a&&a"ea& e /i'e"c!&e,e"!&emia a$men! +e &am!"a&i+a+)
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An2$i*i* G(*%'3)&ic%
B$,ca"
Di'!6emia
Di'e"ca'nia .*a?a"e,e"7a %$nci!na&4
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E*)u!i% 'ic&%,i%$ó#ic%
E,'$!
Tinción +e G"am
4EMOCULTIVO
8; /", +e,'$(, +eIn-"e,! /!,'ia&a"i!
'a"a Legionella ) Orina antígeno capsular
de S. pneumoniae.
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B&%nc%*c%+i(
P!*"e "e,' a& 6
Inm$n!c!m'"!mi,!)
C!m'&icaci!ne, /i'!6emia11 5e*"e '!,'"!ce+imien! > a""imiaca"+iaca "an,i!"ia 8
La7a+! *"!n#$i!a&7e!&a"
9e""ame '&e$"a&!"ac!cen(,i, 'a"a inciónc$&i7! an:&i,i, +e 'D 3&e$c!cia"ia)
9e""ame 'a"ane$mónic! !em'iema +"ena?e)