NEUMONIA

La neumonía es la inflamación del tejido pulmonar ocasionada por un agente infeccioso. El pulmón está

constituido por dos partes principales: los bronquios (tubos

por los que pasa el aire) y los alvéolos (pequeños sacos de aire,

en los que se realiza el intercambio de oxígeno que pasa a la sangre y dióxido de carbono

que se expulsa al exterior).

EPIDEMIOLOGIASe trata de la infección que provoca

mayor número de ingresos hospitalarios. Afecta con mayor

frecuencia a jóvenes y ancianos (23-34 casos por cada 1.000,en mayores de

75 años), y También es una de las enfermedades que más muertes infantiles causa: las autoridades sanitarias estiman que cada año

mueren cerca de 1.200.000 niños de menos de cinco años como

consecuencia de una neumonía.

ETIOLOGIA

En los adultos, las causas de neumonía más frecuentes son las

bacterias, como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus

aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Virus

como el de la gripe y el de la varicela pueden causar también

neumonía

FACTORES DE RIESGO

Tabaquismo

Enfermedades crónicas: diabetes mellitus, hepatopatía, cardiopatías, enfermedad renal, sida

Malnutrición

Exceso de peso

Demencia

Alcoholismo

Edad(los niños y las personas de más de 50 años son los más susceptibles de contraer la neumonía)

TIPOS DE NEUMONIA

Neumonía adquirida en la comunidad: es aquella producida por un agente infeccioso fuera del ámbito hospitalario

Neumonía nosocomial o intrahospitalaria:

Tienden a ser mucho más serias, ya que los mecanismos de defensa del huésped suelen

estar afectados y los microorganismos causantes suelen ser mucho más resistentes.

SIGNOS Y SINTOMAS

Fiebre, escalofríos y sudoración. Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, de color

asalmonado, purulenta… (según el microorganismo causante). Dolor torácico que aumenta al respirar y toser. Dolor de cabeza. Dolores musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y malestar general. Disnea (dificultad para respirar), en algunos casos. Estertores crepitantes a la auscultación pulmonar, en el área afectada.

DIAGNOSTICO

Examen físico. Estertores crepitantes a la auscultación pulmonar, en el área afectada.

Radiografía de tórax. Signos radiográficos característicos.

Cultivos. El aislamiento en la sangre, esputo u otros tejidos da el diagnóstico definitivo del

MICROORGANISMO causante.

Otros. Pueden ser necesarias una gasometría (medida de la concentración de O2 y CO2 en

sangre), o un Scanner (TAC) torácico para definir mejor determinadas imágenes radiográficas. Si una neumonía persiste a pesar del tratamiento,

puede ser necesaria una fibrobroncoscopia (estudio directo del árbol bronquial con un tubo

flexible de fibra óptica).

TRATAMIENTO– Consiste en la administración de

antibióticos, cuya elección, dosis y vía de administración dependerá del MICROORGANISMO causante.

– Los antibióticos NO son eficaces en las neumonitis víricas; en algunas de ellas

pueden utilizarse antivirales específicos.

– Las medidas de sostén incluyen oxígeno, líquidos y fisioterapia para expulsar

secreciones