NEUROSIS CARDIACA

Neurosis cardiaca

Desencadenada por fobia a un

padecimiento cardiaco y a la muerte

repentina (propia de los hipocondríacos).

FRECUENCIA

Este complejo síndrome de etiología desconocida se caracteriza

por la presencia de fatiga (física y mental) intensa, debilitante y

grave, que persiste seis meses o más y tiene un carácter oscilante y

sin causa aparente específica. Interfiere con las actividades

habituales, no disminuye con el reposo, empeora con el ejercicio y

se asocia a manifestaciones sistémicas generales, físicas y

neuropsicológicas. Predomina en mujeres, con una relación

hombre: mujer de 2.7 a 1 con un rango etario entre 25 y 45 años

FISIOPATOLOGÍA.

1. Aumento de la Acetilcolina por el Hipotálamo – Permeabilidad de las f.n.

2. Aumento de la permeabilidad de las f.n. – de la entrada de Iones K+

3. Aumento de los Iones K+ Estado de Hiperpolarización del Nodo.

4. Nodo S.A. en hiperpolarización - el potencial de membrana

5. Lentifica la entrada de Na+ y Ca- Disminuye la despolarización

6. Retraso de la F. C. Estimulo Simpático Compensatorio

7. Aumento de la Contracción Mayor Gasto Cardiaco

8. Aumento de la P.A. Cansancio o Fatiga

9. Sensación de Muerte (Efecto Psicológico)

Una reducción moderada simplemente retrasa la conducción del

impulso, aunque una disminución grande bloquea totalmente la

conducción.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Signos:

Perdida de memoria

Síntomas

Cansancio

Malestar General

Dolor Precordial

Estrés Psicológico

Fatiga Mental

DOLOR

Aparición: Brusca a tenue

Localización: Es precordial, a la izquierda del esternón o en el

ápex o cara lateral de cualquiera de los hemitórax

Intensidad: Moderada

Carácter: punzante, sordo, urente o molestia difícil

Irradiación: Generalmente al hombro izquierdo, axila izquierda y

cuello

Alivio: Desaparece al aliviar la tensión psíquica.

Frecuencia: Depende de los estados emocionales del paciente

Duración: Varia conforme al estado de animo del paciente.

Síntomas Acompañantes: Hiperestesia, fugaz, aislado o con

pocas repeticiones.

Horario: Varia conforme al estado de animo del paciente.

En la neurosis cardiaca pueden identificarse tres

componentes distintos, según la sintomatología que

participan en grado variable según el caso:

1) La lasitud, el desfallecimiento, la falta de vigor y la

necesidad de descanso ante tareas que previamente

no la producían

2) La debilidad generalizada: sensación anticipada de

dificultad para iniciar y mantener una actividad

3) La fatiga mental: caracterizada por la alteración de la

concentración, pérdida de memoria y labilidad

emociona (signos).

SÍNDROME DOLOROSO

PRECORDIAL

Durante el listado de Problemas se asocia con:

DERIVADOS DE UN PROCESO DE LA PARED DEL MIOCARDIO

Por estimulo emocional o Psicológico

Se caracteriza por un aumento de la Fuerza del musculo

cardiaco (Inotrópico Positivo) compensatorio a un descenso en

la frecuencia de las contracciones cardiacas (Cronotrópico

negativo).

CAUSAS

FUNCIONALES

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

Mayor pre disponibilidad en mujeres

Dolor atípico, inespecífico.

A veces es permanente, opresivo, o con sensación de quemazón.

Antecedentes de ansiedad, depresión, neurosis.

Suele localizarse en la punta cardiaca, en hemitórax izquierdo o sobre el corazón (submamario).

Puede asociarse a sensación disneica, sudoración, palpitaciones.

Nunca despierta al paciente.

Mejora con placebos.

Muy frecuente con los cambios de animo.

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Radiografía de Tórax

EKG

Hemograma

TRATAMIENTO

Fármacos Antidepresivos

Inhibidores de la recaptación de Serotonina

Benzodiacepinas

Tratamiento Psiquiátrico.