ÁngelaRuizDíazFacultaddeFarmacia.UniversidadComplutensedeMadrid.

VOLUMENDEL.A.<500ML.[Figura1].-  O.LEVE:ILA2-5cm.-  O.SEVERO:ILA<2cm.v  Causas:Fetales(infecciónporCMV),placentarias(rupturaprematurademebranas),ymaternas(medicaciónconinhibidoresdeprostaglandias)v  Sintomatología:Disminucióndelosmovimientosdelfetoyeltamañouterino<alesperadosobrelabasedelasfechas.v  Tratamiento:1.Amnioinfusión.3.Hidrataciónmaterna.

2.Monitoreofetalexpectanteoparto.4.EcograNa.VOLUMENDEL.A.>1500-2000ML.[Figura2].-  P.LEVE:ILA25-29cm.-  P.MODERADO:ILA30-34cm.-  P.SEVERO:ILA≥35cm.v  Causas:Fetales(alteracionesGI),placentarias(acompañadasdeunaaumentodeLAdandolugaradesprendimientosprematurosdeplacentaorupturasdemembranas)ymaternas(diabetes).v  Sintomatología:EnsumayoríaesasintomáNco.Aveceseltamañouterinoesmayoralesperado.v  Tratamiento:-ETológico:Causatratableintraútero.-SintomáTco:Notratableintraútero.à1.Amniodrenaje.

2.InhibidoresdelasProstaglandinas.

OLIGOHIDRAMNIOS

RESULTADOSYDISCUSIÓN

ValoracióndellíquidoamnióTco.A)  MáximacolumnaverTcal(MCV):SemidelamáximacolumnaverNcaldelíquidolibredepartesfetalesydecordóndemaneraverNcal.(Normalde2a8cm).B)ÍndicedelíquidoamnióTco(ILA):o  PorultrasonidoàlamediciónencmdeldiámetroverNcalmayordecadaunodelos4cuadrantesuterinosyluegolaadicióndeestascuatromedidas.o  PorecograYa,realizandounamediciónúnicadeldiámetroverNcalotransversaldelmayorcuadrantedelíquidoamnióNcoqueesté

libredepartesfetalesycordónumbilical.[Figura3]. Figura3.Medicióndelacan+daddelíquidoamnió+co21

Figura1.Alteracióndellíquidoamnió+co,oligohidramnios.23

Figura2.Alteracióndellíquidoamnió+co,polihidramnios.22

APLICACIONESCLÍNICAS•  Valoracióndelamadurezpulmonarfetal.•  Valoracióndelaafectaciónfetalenla•  isoinmunizaciónRh.•  Estudiosdeinfeccionesintrauterinas.•  ComovehículodiagnósNco.•  ComovehiculoterapéuNco.•  Examendelascélulas.•  Examendelcoloryapariencia.•  EstudiodelcarioNpofetal.

CONCLUSIÓN

-  LAcomofuentericadedatosclínicosquepuedenserdeterminantesenlaconduccióndeunembarazo.

-  ÚTlenlosprocedimientosdiagnósTcosyterapéuTcosdelcampoobstétrico.

-  GaranTzarelbienestarmaterno-fetalyproporcionarlatranquilidadquetodalafamiliaesperadeunembarazo.

Diurésisfetal

Líquidopulmonar

MantenimientolíquidoamnióTco

INTRODUCCIÓN

Formaciónlíquidocelómico(Semana7-10) ParTcipación

amnióTcaParTcipaciónmaterna

ParTpaciónfetal

FormaciónlíquidoamnióTco

(Semana8)

Iniciodeembarazo(Semana0-15)

MitaddeEmbarazo(Semana17-18)

EllíquidoamnióTcoesunfluidobiológicolíquidoquerodeayamorTguaalembriónyposteriormentealfetoendesarrolloenlacavidadamnióTca.FUNCIONES:o  AmorNguación/sustentaciónhidraúlica.o  AnNbacteriano/protección.o  ReguladorpHytemperatura.o  Permiteintercambiodesustancias.o  Depósitodelíquidoynutrientes.o  Ayudaalaacomodacióndelfetoal

canaldelpartoylubricación.

SEMANA

VOLUMEN

10 30mL

15 125mL

15-34 +50/semana

34 800 mL

36 1000mL

40 600mL

VOL.NORMALDELÍQUIDO

AMNIÓTICO

ContribuyentesMantenimiento

YVolumenLA

Víaintramem-branosa

VíaIntermem-branosa

Degluciónfetal

SecrecionesPulmonares

Orinafetal

Secrecionesoral-nasal

1.   ELEMENTOSMINERALES:(Na,Ca,K,Cl,Mg,Cu,Fe…)2.   ELEMENTOSORGÁNICOS:(aa,enzimas,hormonas,proteínas…)3.PROPIEDADESFÍSICAS:Densidadà1,006g/cm3pHà7,10-7,20Viscosidadà1,7·103Pa·sAguaà96,4%PO2à6mmHgPCO2à50–55mmHg

COMPOSICIÓNYCARACTERÍSTICAS

•  ProfundizarsobrelasvariacionesdevolumendelíquidoamnióTco.

•  PrevenciónydiagnósTcodeposiblesalteraciones.

OBJETIVOS

•  Revisiónbibliógraficadeardculosciendficos.

•  Búsquedabibliográficaenbasesdedatosciendficas(Pubmed,ScienceDirect…).

METODOLOGÍA

BIBLIOGRAFÍA