NICOLAS DE JESUS GIRALDO ALCALDE 2016 -2019 2015.pdf · Sur herveo( departamento del Tolima) Occidente Manizales , Neira y salamina Altura de la cabecera municipal 2.825 msnm Temperatura

NICOLAS DE JESUS GIRALDO

ALCALDE 2016 -2019

Perfil epidemiológico 2015


GOBERNACION DE CALDAS

RICARDO GOMEZ

GOBERNADOR ENCARGADO

DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS

GERSON ORLANDO BERMONT GALAVIS

DIRECTOR GENERAL

DIEGO LUIS ARANGO NIETO

SUBDIRECTOR DE SALUD PÚBLICA

MUNICIPIO DE MARULANDA

NICOLAS DE JESUS GIRALDO GOMEZ

ALCALDE MUNICIPAL

MANUEL FERNANDO OSORIO RESTREPO

GERENTE HOSPITAL SAN JOSE

CON EL APOYO Y LAS DIRECTRICES DE:

LUIS FERNANDO RENDON VILLEGAS

ASESOR DTSC

ELABORADO POR:

MARIA VIVIANA VALENCIA GALVIS

PROFESIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA


INTRODUCCION

El perfil epidemiológico es una herramienta busca mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud del

municipio, teniendo clara la situación y las tendencias de salud, puntos críticos, estables y fortalecidos, con el fin de

identificar y priorizar las necesidades en salud e toda la comunidad en general.

Por medio de la epidemiología se logra analizar la frecuencia con que se presentan las distintas enfermedades y sus

determinantes en la población, centrándose principalmente en el como, el quien y en donde se enferma la comunidad,

así como las tendencia por sexo, edad, grupo social y área geográfica.

La realización del presente perfil busca mejorar las condiciones de vida de la comunidad en lo referente a temas de

salud pública y ambiental, para prevenir brotes y epidemias que afecten la salud de nuestro municipio.

En la construcción del Perfil se logra tener un documento muy completo y clave para la toma de decisiones, tanto a

nivel municipal, departamental y nacional.

En la construcción de este documento se realizó un trabajo integral donde se recolectó, información que permite

analizar y evaluar la problemática de la salud de nuestra comunidad. La información suministrada en el presente

documento sirve de herramienta para hacer el análisis de todos estos eventos que día a día afectan la salud de nuestra

localidad , al mismo tiempo que cuenta con cuadros comparativos de los últimos cinco años que permiten ver de forma

más clara el comportamiento de estos, permitiendo así que en su momento se tomen las decisiones o correctivos que

se consideren oportunos para contrarrestar su efecto nocivo, buscando así una mejor calidad de vida y salud para

nuestra población Maru landita.


ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO 1

CARACTERIZACION



LOCALIZACION

El Municipio de Marulanda está dividido en casco urbano, corregimiento de Monte bonito y lassiguientes 14 veredas:Jurisdicción cabecera municipal: está conformada por 7 veredas que corresponden a San Isidro, LaAlejandría, El Páramo, Mollejones, Las Peñas, Rincón Santo y Vereda centro, corregimiento montebonito se encuentran 7 veredas que corresponden a Santa Rita, La Suecia, El Sancudo, La Laguna,Naranjal, Santa Clara .



CARACTERIZACION MUNICIPIO

nombre del municipio Marulanda

fecha de fundación 1.877

fundadores General Cosme Marulanda, Eleuterio

Gomez,Pedro Mejía, entre otros.

Municipio desde 1.885

Limites Norte salamina y Pensilvania

Oriente manzanares y Pensilvania

Sur herveo( departamento del Tolima)

Occidente Manizales , Neira y salamina

Altura de la cabecera municipal 2.825 msnm

Temperatura promedio 13 GC

extension 378.57 km

Población DANE 2005 3.489 hab

Distancia a Manizales 129 km por la vía a salamina,96

kilómetros por la vía de cementos caldas

gentilicio Marulandita

Código DANE 17446


GABINETE MUNICIPAL


SIMBOLOS PATRIOS Escudo:El escudo de este municipio es tomado de un modelo de heráldicaSuiza y lleva en la parte superior el nombre de la entidad Municipal.La franja derecha está compuesta por los colores lila, blanco y verdede la bandera, y la franja izquierda que delimita la forma del escudotrae tres flores de papa estratégicamente distribuidas comorepresentación de uno de los productos más significativos de laeconomía local.La parte interna presenta un primer plano en color verde, loscampos municipales y sobre ellos la palma de cera y la oveja,símbolos de la vida Marulandita, y al fondo, dando firmeza al paisajesobre un cielo azul profundo, tres nubes blancas y un sol radiante.Los colores lila, blanco y verde significan en el heraldo la flor de lapapa, la paz y la lana de las ovejas y las montañas y el paisajerespectivamente. La parte inferior del escudo presenta sobre unacinta amarilla el lema de Marulanda: “Trabajo, Cultura y Progreso”.


LA BANDERAConformada por tres franjas horizontales iguales.En la parte superior de color lila, en el medio de color blanco yen la parte inferior de color verde.Significado:La franja superior de color morado, representa el color de laflor de la papa, producto agrícola que por muchos años fue lomás representativo del Municipio y aunque todavía se cultiva,ahora y desde la fundación de la Cooperativa ovina, la lana seha convertido en el símbolo de la riqueza Municipal.La franja central de la bandera de Marulanda, es de colorblanco, símbolo de la paz, la pureza, y para muchos de laneblina común de esta tierra fría.La parte inferior o tercera franja, es de color verde, y significadentro de este símbolo, la rica vegetación que cubre todo elterritorio


HIMNOEscrito por monseñor Alonso Llano Ruiz, hijo de Marulanda y lamúsica por el maestro Emilio Capra

Coro: Entonemos un himno de gloria, entusiasta, viril y triunfal, que proclame la noble victoria de este pueblo de vida ideal. ¡Marulanda! mi tierra querida donde brilla la luz y la paz, una antorcha sublime encendida por el cielo y Colombia inmortal. Tú eres Reina del Ande imponente Marulanda bañada de sol y es tu campo paisaje sonriente, perfumados de aromas en flor. Hoy tus hijos proclaman amantes, tu progreso, nobleza y honor. y en tus aires ondean triunfante de Colombia el gentil pabellón

Coro Descansando de azules montañas, tú eres flor de perfume sutil y las brisas y alegres montañas te murmuran un canto feliz. Las laderas y bosques risueños con sus flores son amplio jardín y tus hijos son fieles ejemplos de constancia y valor en la lid. Coro


RESEÑA HISTORICA

Las comunidades indígenas que habitaron estas tierras en la época precolombina fueron los pantágoras ylos pícaras. La conquista española fue liderada por Álvaro de Mendoza, teniente del Mariscal JorgeRobledo. Su fundación se le atribuye al General Cosme Marulanda, proveniente del Municipio deSalamina, quien exploró en 1810, el territorio en donde se encuentra el actual asentamiento; sinembargo sólo fue hasta 1877 cuando se realizó la fundación definitiva.La fundación inicial del pueblo se hizo en un paraje denominado “Plancitos”, localizado en la margenizquierda del río Guarinó, más arriba, de la bocatoma del agua, que servía a la planta eléctrica que mástarde tuvo el actual pueblo.Esta fundación no perduró y en su reemplazo se hizo la actual que fue dirigida por el General AntioqueñoCosme Marulanda; con la colaboración muy decidida de Don Teodoro, Don Salustiano y Don LorenzoEscobar, Don Eleuterio y Don Juan C. Gómez y Don Pedro Mejía. Vásquez; Castaños, Loaizas y Jaramillos;Echeverrys, Valencias y Chicas; Gallegos Londoños y Duques, Gutiérrez, Vélez y Llanos; Martínez, Grajalesy Sernas.Estos fundadores procedían de Salamina y de algunas poblaciones del sureste Antioqueño; por tratarsede tierras vírgenes, localizadas posiblemente dentro de la “Concesión Aránzazu”, muy buenas para laagricultura y la ganadería, y estando en pleno auge la colonización Antioqueña la inmigración no se hizoesperar y en consecuencia fueron llegando Escobares, Gómez y Álvarez; Mejías, Giraldos y Boteros;Patiños, Grisales y López; Pérez, Arangos y Sierras; Bedoyas, Jiménez y Villegas, Gallos, Galindos y Arenas;Arias, Marulandas y Blandones; Flórez, Cañas y Noreñas; Osorios, Urreas y Arboledas, Carmonas, etc.Como puede apreciarse, es un mosaico de familias cuyos apellidos son claramente de origen Antioqueñoy probablemente de Ancestro Español.


Trazado ya el pueblo y adjudicados los solares a sus futuros habitantes, se fijaron los sitios donde quedarían lacasa consistorial y la iglesia. El sacerdote, Ángel María Melguizo fue el primer Párroco; la iglesia disponía deun hermosísimo altar tallado en madera y unas imágenes preciosamente dibujadas en la nave central. Tantoel altar como las imágenes fueron suprimidos cuando la Parroquia de Marulanda dejó de pertenecer a ladiócesis de Ibagué y pasó a la de Manizales.

con el presbítero Héctor López García como primer Párroco de la nueva administración. Muy generososdebieron ser los primeros pobladores para dotar la iglesia de un par de campanas de un timbre excepcional,dos custodias valiosísimas,Tanto el altar como las imágenes fueron suprimidos cuando la Parroquia de Marulanda dejó de pertenecer ala diócesis de Ibagué y pasó a la de Manizales con el presbítero Héctor López García como primer Párroco dela nueva administración. Muy generosos debieron ser los primeros pobladores para dotar la iglesia de un parde campanas de un timbre excepcional, dos custodias valiosísimas, especialmente la de mayor tamaño, y unoscálices, copones y patenas de oro de lamás alta calidad. Más tarde las campanas fueron vendidas, retiradas del templo y llevadas a otro lugar .


CORREGIMIENTO DE MONTEBONITO

Montebonito, es un poblado de 600 habitantes enclavado en los cañones de la cordillera central; seencuentra a tan solo 2 horas, 70 km, de Manizales por la troncal del Magdalena, vía que conduce a laciudad de Bogotá, tomando un desvío en el caserío de Mesones. El corregimiento se encuentra al sur delmunicipio entre los cauces de los ríos Guarino al norte y Perillo al sur, a 1800 m.s.n.m, con temperaturamedia de 19°C y cuya principal actividad económica es la caficultura y en menor medida la siembre dehortalizas.Actualmente se encuentra en construcción la carretera que conduce del corregimiento a la cabeceramunicipal, faltan 7 kilómetros para conectar dichos poblados. Tiene jurisdicción sobre las veredas: Centro

Montebonito, El Zancudo, La Suecia, La Laguna, Naranjal, Santa Clara, Santa Rita. Tiene relacionesfuncionales con Manzanares, Manizales y Herveo.


UBICACIÓN GEOGRAFICA

La superficie total del municipio es de 37.857Ha. De las cuales 4 Ha. Pertenecen al centro pobladode la cabecera y 3 Ha. Al centro poblado, el resto es ocupado por el area rural. El territoriomunicipal presenta extensas areas en bosque natural y gran diversidad de climas, debido alm altorango de altitud que va desde 1.550 a 3.750 msnm. La cabecera municipal se ubica a los 5º 17’ 3”de latitud norte y 74º 15’ 48” de longitud oeste, en la cordillera central, desde la cabeceramunicipal se ejerce jurisdicción sobre el corregimiento de Montebonito y las veredas: CentroMarulanda, San Isidro, La Alejandría, El Páramo, Mollejones, Las Peñas y Rincón Santoconformadas por predios de gran superficie donde se desarrolla la ganadería extensiva.

En Marulanda predomina el clima frio, que constituye el 56% del territorio y cuya áreacorresponde a tierras de cordillera escarpado con precipitaciones entre 2.000 y 2.500 mm/año, el38,3% comprende las zonas húmedas y per húmedas con precipitaciones entre 1.300 y 1.700mm/año y el clima medio se tiene el 5,7% del territorio ubicado en zonas subhúmedas conprecipitaciones entre 1.000 y 2.000 mm/año.


Los meses de varano son enero, febrero, julio, y diciembre; y los de mayor precipitación marzo, abril, mayo, octubre y noviembre, presentando lluvias moderadas de poca intensidad, pero con probabilidad de aguaceros intensos. El centro poblado de la cabecera se ubica en 5°17´03” de latitud norte y 74°15´48” de longitud este, en la cordillera central a 2.825 msnm, temperatura media de 13°C, dista a Manizales a 129 km por la vía a Salamina (59 km a Salamina, 90 km a Aránzazu) y 96 km por la vía de cementos caldas. Desde la cabecera municipal se ejerce jurisdicción sobre el corregimiento de Montebonito, y las veredas: centro Marulanda, San Isidro, la Alejandría, el Paramo, Mollejones, las Peñas y Rincón Santo, conformados por predios de gran superficie donde se desarrolla la ganadería extensiva. La zona urbana y su jurisdicción mantienen relaciones funcionales con los municipios de Manzanares, Salamina y la ciudad de Manizales. Corregimiento de Montebonito, se localiza al sur del municipio, entre los causes del rio Guarino y Perrillo al sur, 5° 10´13” de latitud norte y 75° 12´32” de latitud este, altura de 1800 msnm temperatura media de 19 grados distancia a Manizales de 70 Km, por la troncal del magdalena.


Montebonito carece de vía carreteable directa con el centro poblado de la cabecera, por lo cual para sucomunicación se deben recorrer tres kilómetros de la vía Marulanda- Manzanares hasta el alto del toro,para llegar posteriormente por el camino de herradura de la Suecia al centro poblado. Tiene jurisdicciónsobre las veredas : centro Montebonito, el zancudo, la Suecia, la Laguna, Naranjal, Santa Clara, Santa Rita.Tiene relaciones funcionales con Manizales, Manzanares y Herveo (municipio del Tolima) la principalactividad es la caficultura minifundista .


CARACTERIZACION

El Municipio de Marulanda en terreno es más grande que otros municipio como: Aránzazu, LaMerced, Supia, Manzanares, Marquetalia entre otros; pero Marulanda solo tiene construidomás o menos el 30 % de su territorio.El Municipio de Marulanda está dividido en casco urbano y corregimiento de Montebonito y lassiguientes 14 veredas:- Jurisdicción cabecera municipal: está conformada por 7 veredas que corresponden a SanIsidro, La Alejandría, El Páramo, Mollejones, Las Peñas, Rincón Santo y Vereda centro.

- En la jurisdicción corregimiento Montebonito se encuentran 7 veredas que corresponden aSanta Rita, La Suecia, El Sancudo, La Laguna, Naranjal, Santa Clara y la vereda el centro.

Extensión territorialLa distribución de la superficie del municipio fue definido por el concejo municipal medianteacuerdo 004 de noviembre 4 de 1987, así: zona urbana 0,17 km2 zona rural 378,40 km2 para untotal de 378,57 km2


Municipio Extensión urbana Extensión rural Extensión total

Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje

Marulanda 0,17 km2 0.045% 378,40 km2 99,96% 378,57km2 100%

RelievePor estar ubicado el municipio en las estribaciones de la cordillera central presenta un relieve quebrado yondulado compuesto por un sistema de laderas muy pronunciado, en el municipio se encuentran rocas quevan del paleozoico al cuaternario.

HidrografíaEl municipio cuenta con una extensa irrigación fluvial, conformada por cases de primer ordenmoderadamente rectos y con una fuerte disección, compuesta por 3 ríos y 55 quebradas. La hidrografíalocal pertenece a la vertiente oriental de la cordillera central con una red de drenajes que fluyen en sentidooeste-este, desembocando finalmente dentro del municipio, sobre el cauce del rio Guarino, y este a su vez ala gran cuenca del rio grande de la Magdalena


En la parte urbana de la cabecera se tienen varios drenajes que desembocan al norte de la quebrada elTapir, y al sur en laquebrada los yuyos, ambas con dirección suroeste.

Cuenca del Río Guarinó: En dialecto indígena significa rio oro, nace en la vereda el paramo a 14 Km delárea urbana de la cabecera por la vía a Salamina, a una altura aproximada de 3.100 msnm, recorre elmunicipio desde el noroccidente hasta el suroriente donde recibe el rio perrillo, para continuar por todoel limite departamental con el Tolima hasta su desembocadura en el rio grande de la Magdalena, en lavereda horizontes en el municipio de la Dorada, es importante por la cobertura vegetal que posee y lavariedad de especies que presenta, el aprovechamiento hídrico actual y potencial y las oportunidadesrecreativas y turísticas que ofrece con sus afluentes las quebradas: el Bosque, la sonora, mollejones, elvergel, las cabras, el salado, el retiro, quebrada negra, la Suecia , la noruega y el contento.

Rio Perrillo: Su nacimiento se ubica a 3.500 msnm, en la finca san Ignacio limites con el municipio deHerveo (Tolima) desemboca en el rio guarino en el extremo 0 sur Oriental del municipio después derecorrer 27 km. En el territorio municipal el rio recibe como afluentes las quebradas la Arenosa, la Plata,la laguna y el silencio .


Río Hondo: Nace en la vereda san Isidro finca las marías a 2.900 msnm, a la cual se accede porcamino de herradura, su conformación de una topografía fuertemente pendiente e inestablegeológicamente. También está ligada a los procesos históricos del Municipio, a sus leyendas y a susmanifestaciones artísticas. Los Marulanditas visitan diferentes sitios de esta cuenca en sus paseos yactividades recreativas. Es muy importante su flora y fauna nativas, con sus afluentes son lasquebradas el salada, (de tipo estructural), los patos y las minas.Quebrada los Yuyos: Nace en la vereda centro Marulanda a 2.930 msnm, finca las Marías a 3 km dela cabecera, esta quebrada surte el acueducto que alimenta la cabecera municipal de Marulanda,tiene como afluente a la quebrada el Matadero.Quebrada la Suecia: nace entre 1.900 y 2.000 msnm, la micro cuenca se encuentra a 6 km del centropoblado de Montebonito.Quebrada el Salado: El nacimiento se localiza a 16 Km de la cabecera municipal en la vereda RincónSanto, en la finca Dosquebradas a 3.000 msnm, el cual se accede por camino de herradura.


Quebrada el contento: Su nacimiento se ubica a 5 km del centro poblado de Montebonito, enla finca el Vesubio, entre 2.000 y 2.200 msnm, el cual se accede por camino de herradura,surte de agua el acueducto de la vereda el Naranjal y algunas viviendas del centro poblado delcorregimiento, la fuente presenta problemas de contaminación por vertimiento de descoles deviviendas aledañas y estiércol al paso de ganado que además enturbia el agua. Dedesestabilización de suelos por apertura de vías y por taponamiento y represamiento delcauce por acumulación de residuos producidos por la tala de bosques.Quebrada el Silencio: Nace en la finca el Vesubio entre 1.900 y 2.200 msnm.Quebrada el Paramo: Nace en la vereda el paramo a 2.950 msnm (sector la cascada finca SanFrancisco), al cual se accede por camino de herradura.



Zonas de riesgos:

Se tienen identificados tres escenarios, según el plan municipal para la gestión del riesgo y dedesastres, realizado por el consejo municipal del plan de gestión del riesgo y desastres, los que semencionan a continuación:Deslizamientos, incendios y sismos estructurales

� Área Rural

DeslizamientosEn el área rural se tienen deslizamientos en los sectores de la quebrada El Salado, en la vertienteoriental del río Guarinó sobre la vía Marulanda- Manzanares y al norte del municipio en la víaMontebonito – Alto del Toro. La amenaza baja corresponde a la mayor superficie del municipio lo queindica la gran estabilidad del mismo, a vulnerabilidad alta se tiene sobre los centros poblados y víasMarulanda – Manzanares, Marulanda – Salamina, y Montebonito – Alto Mesones (que comunica conla troncal del Magdalena).Lo anterior determina alto riesgo en la zona oriental de Montebonito, vía Montebonito, Alto Mesones,Marulanda – Manzanares, Marulanda – El Páramo (finca Los Cristales), sectores de Quebraditas, LaMeseta, El Hoyo, Grecia, Alto de La Virgen, Santa Rita, Palo grande, El Cristo, La Rivera, La Ensillada, LaLejía y El Morro.


Erosión fluvial.La erosión fluvial está asociada a los cauces de los ríos Hondo y Guarinó que recorren el municipio, siendomás alta en las zonas donde la fuerza y velocidad de las corrientes generan socavación de las orillas, comoocurre al sur del municipio donde le rio Guarino eroda los depósitos y socava las laderas.Torrencialidad de cauces:Es un fenómeno instantáneo que se presenta en drenajes de montaña o de colina, donde las aguasrecogidas se transportan a grandes velocidades, arrasando y transportando el material que encuentra ensu recorrido, con evacuación en pocas horas.Este tipo de amenazas se presentan en zonas de pendiente fuertes en temporadas invernales, en dondelas aguas lluvias aumentan el caudal de ríos y quebradas, ocasionando inundaciones y socavación deorillas e incrementando la sedimentación. La amenaza alta se presenta en drenajes aledaños a la escuelalas peñas sobre la vía Marulanda-San Félix.

� AREA URBANADeslizamientos:Debido a que el área urbana predomina un relieve colinado, las áreas pendientes susceptibles deerosionarse, han surgido por acción antrópica al momento de adecuar los terrenos para la expansiónurbanística, o construcción de vías de acceso. En la zona urbana se presenta amenaza alta pordeslizamiento en los sectores cercanos a la escuela General Cosme Marulanda, donde se registrancicatrices de deslizamientos..


Sobre las partes perimetrales de la cabecera se presenta amenaza media por deslizamiento,destacándose en el sector del cementerio un deslizamiento activo. En el área del templo se han realizadoobras de adecuación que disminuyen la amenaza y el riesgo.En cuanto a vulnerabilidad alta al deslizamiento se encuentra toda la zona urbanizada al igual que lasvías que comunican con San Félix y Manzanares. Se determina en riesgo alto por deslizamiento la vía aManzanares y en bajo la cabecera municipal por tener baja amenaza por movimientos en masa.En Montebonito los suelos presentan estabilidad alta a moderada. En algunas partes se presentandeslizamientos causados por la ampliación de viviendas posterior deslizamiento.

Erosión fluvial:No se cuentan con registros históricos confiables de la magnitud del proceso de erosión fluvial en lasriveras de las quebradas en el área de influencia del poblado, pero se estima una baja movilidad delcauce.Torrencialidad de cauces:Se han reportado flujos torrenciales (bombas) en las quebradas los Yuyos, el Tapir, el Matadero, laAtarraya, Palogrande, la peñas. En temporadas invernales, las dos primeras han taponado la vía SanFélix.


Una eventual actividad del volcán nevado del Ruiz, produciría una sismicidad de origen volcánico decarácter local que podría afectar al municipio. Los flujos de lava tendrían una distribución radialexcéntrica que podría recorrer unos 9 km, siendo de eminente peligro los primeros cuatro, sin sobrepasarlos 90 Km, afectando la cuenca alta de los ríos Azufrado, lagunilla, Guali, Molinos, Claro, y la quebradaAlfómbrales, lo que no afectaría los drenajes que recorren el municipio.La caída de piro clastos podrían incidir en el municipio por la precipitación de ceniza, ya que presentandiversas zonas con espesores significativos de cenizas. En los fenómenos volcánicos la dirección del vientotiene gran incidencia al contribuir a la dispersión de cenizas. La amenaza generada por caída depiroclastica (caída de tejados, taponamiento de canales, enfermedades respiratorias y afeccionesoculares) en el municipio se considera baja no obstante se considera la vulnerabilidad alta por laafectación comunitaria, en contraposición con un riesgo bajo.IncendiosLas causas naturales a nivel rural se dirigen a zonas boscosas que en época de verano pueden llegar aincendiarse, siendo en el municipio aislados por la predominancia del cima húmedo y alta precipitaciónpredominante.El primero de Julio de 1992, un incendio se propago por la calle real, de la cabecera destruyendo 11 casas de habitación, 9 locales comerciales afectando a 43 personas


Como agentes influyentes en el centro poblado, se tiene principalmente el tipo de vivienda, ya quepredomina la madera en combinaciones con bahareque y esterilla, y la cocción de alimentos con carbón oleña, además de un cuerpo de bomberos con poca dotación y ausencia de hidratantes en sectoresperimetrales. Lo anterior hace que se califique una amenaza alta por incendio a nivel urbano, conexcepción de algunas viviendas, por lo que se tiene una alta vulnerabilidad y alto riesgo por estefenómeno. En el centro poblado de Montebonito, se consideran en riesgo alto las viviendas en maderaque utilicen carbón o leña para la cocción.




Accesibilidad geográfica Las vías que cruzan el territorio del municipal, son destapadas en la mayoría de sutrayecto, lo cual dificulta su permanecía en adecuadas condiciones de transitabilidad. Enépoca de lluvias se dificulta significativamente el acceso a la cabecera municipal, situaciónque mejoraría sustancialmente con el desarrollo del proyecto de la troncal de calda, elque busca conectar a los municipio de la dorada en el sitio denominado como el crucero,con los municipio de la Victoria, Marquetalia, Manzanares, Salamina, La Merced,terminando en la Felisa sobre la troncal de occidente.Actualmente se encuentra en construcción la carretera que conduce del corregimiento ala cabecera municipal, faltan 7 kms para terminar esta importante vía, ya que se buscadinamizar el comercio entre ambas comunidades y a su vez acortaría significativamente eltiempo de traslado entre ambos poblados, ya que actualmente es necesario salir deldepartamento para tener acceso desde el corregimiento a la cabecera o viceversa en untiempo promedio de 6 horas


Municipio Tiempo de llegada desde el

municipio a la ciudad capital del

departamento, en minutos.

Distancia en Kilómetros desde

el municipio a la ciudad capital

del departamento

Tipo de transporte desde el

municipio a la ciudad capital

del departamento

Marulanda

300 minutos

136 km

Bus

Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio, Marulanda 2015

Municipio Municipio

Vecino Distancia en

Kilómetros entre el

municipio y su

municipio vecino*

Tipo de transporte entre

el municipio y el

municipio vecino*

Tiempo estimado del traslado entre

el municipio al municipio vecino* horas Minutos

Marulanda

Salamina 56 km

Bus

2

30

Manzanares 40 Km

Jeep, Chiva

2

45

Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio de Marulanda hacia los municipios vecinos, 2015


Vocación productiva

SECTOR PRIMARIO La economía local gira básicamente alrededor de las actividades agropecuarias. Se destacan fundamentalmente el cultivo de papa, maíz, mora, fríjol, café y hortalizas. Otro sector importante dentro del desarrollo económico del Municipio es la ganadería de leche y la crianza de ganado la raza normanda, la producción diaria suma 17 mil litros, que se comercializan crudos hacia las pasteurizadoras regionales o se transforma en queso, arequipe, panelitas y otros derivados. La ovino cultura es una industria tradicional del Municipio que cuenta con una historia de más de 70 años liderada por la cooperativa ovina que cuenta con las tierra y un rebaño de más de 3 mil ejemplares y la maquinaria para la transformación de la materia prima (la lana) para su procesamiento en ruanas, cobijas y otros productos textiles y artesanales.

AGROPECUARIA El municipio tiene dos zonas de actividad agrícola bien definidas con una influencia en las veredas de la cabecera municipal, donde la producción agrícola se orienta principalmente a cultivos hortícolas, papa y frutales como el tomate de árbol y la otra en la zona de influencia del corregimiento de Montebonito, donde las actividad se concentra en la caficultura


El renglón mas importante en la zona fría, después de los pastos es la papa, se esta promoviendo elcultivo de la mora como alternativa productiva para la región, con buenos resultados en las zonasdonde su desarrollo es optimo.

La base de la economía en la zona templada del municipio es el café, factor que se presentaespecialmente en el corregimiento de Montebonito, siendo el principal dinamizador de lastransacciones comerciales. Se reportan 152 ha. Sembradas en las veredas como centro Montebonito,Santa Clara, Naranjal, la Suecia y la Laguna. Esta ultima zona marginal alta para el desarrollo delcultivo. Marulanda a nivel departamental es el municipio con menos área sembrada de café, el comitéde cafeteros viene promocionando los sistemas de beneficio ecológico, con bajos consumos de agua.El municipio es netamente ganadero, con predominio de la ganadería extensiva con baja capacidad decarga, predominan las explotaciones de las razas Holstein, normando y sus cruces doble propósito;Marulanda es considerado uno de los núcleos de raza mas puros del país.En comparación con otros municipios la población porcina es escasa, la avicultura es eminentementeartesanal confinada a los patios y corrales de las fincas, con producción de huevos para el consumofamiliar.La ovino cultura es una industria tradicional del Municipio que cuenta con una historia de más de 70años liderada por la cooperativa ovina que cuenta con las tierra y un rebaño de más de 3 milejemplares y la maquinaria para la transformación de la materia prima (la lana) para su procesamientoen ruanas, cobijas y otros productos textiles y artesanales


La ovino cultura ha alcanzado un considerable crecimiento debido a las condiciones ambientalespredominantes, de las tierras altas, pues las ovejas requieren de ambientes fríos y secos para su adecuadodesarrollo. Los ovinos pastorean en las áreas mas pendientes de la región en sistemas de producciónextensivos.

SECTOR SECUNDARIOLa cooperativa ovina de Marulanda procesa la lana y confecciona artículos en este material que son muyapetecidos y se expenden en diferentes lugares del país, contribuyendo empleo directo e indirecto en elmunicipio.La producción de leche en el Municipio se encuentra valorado aproximadamente en 9.500 litros diariosproducto que es transportado y procesado en las plantas pasteurizadas en el Corregimiento de San Félix(Municipio de Salamina), Aránzazu, Manzanares; perdiendo la posibilidad de generar valor agregado adicho producto en el Municipio; diezmando las posibilidades de contar con una industria estructurada enesta población, además cabe anotar que en elen el Municipio de Marulanda no se cuenta con ningún de planta de almacenamiento del líquido lo queocasiona pérdidas económicas a los productores que entregan el producto fuera de los tiemposestablecidos a razón de la pérdida de calidad de su producción. El transporte que se realiza desde losdiferentes hatos lecheros a los centros de recepción se realiza a lomo de mula incidiendo este medio detransporte en la pérdida de la calidad de la leche.


TURISMO

El Municipio de Marulanda tiene un enorme potencial eco- turístico que podría convertirse a futuro enuna importante fuente de empleo y desarrollo, caracterizado por tener uno de los paisajes más hermososy único en el Departamento; sin embargo para lograr el posicionamiento turístico, es necesario adelantarestrategias articuladas que permitan generar aspectos importantes como lo son las vías de acceso ytransporte al municipio, infraestructura turística, comercio, entre otras.Aunque le turismo no ha desarrollo como se quiere, se puede cuenta con diversas bellezas naturales en lazona fría, que son frecuentadas por montañistas que recorren los caminos de herradura y senderos, endesuso, en largas travesías que remontan las cordilleras, en ambos centros poblados las fiestas oficiales opatronales como las de la virgen de las mercedes y las de las lana, atraen a turistas y visitantes.

Recursos Culturales : El Municipio de Marulanda es tal vez en el Departamento de Caldas el único, con los conjuntos arquitectónicos más completos por su homogeneidad, estado de conservación y características, que a pesar de su sencillez presenta una connotación de sobriedad en la arquitectura del bahareque muy particular en Caldas


Naturaleza Intangible: Son las Manifestaciones simbólicas, las tradiciones, costumbres, hábitos, lascosmovisiones, los patrones de comportamiento, las creencias religiosas, el folclore, el lenguaje, quecontinuamente se está recreando en la sociedad y reproduciendo generacionalmente, al igual quelos personajes.Artesanías Contemporáneas Tejidos En Lana: Son famosos sus productos en lana como ruanas,cobijas y mantas, fabricados por artesanos de la región en la Cooperativa y talleres caseros; estosproductos se caracterizan por su diversidad de modelos y colores extraídos de semillas naturales,permitiendo una producción limpia con sostenibilidad ambiental.

COMIDAS Y BEBIDAS TÍPICAS Cucas: Este pasabocas es uno de los productos gastronómicos representativos del Municipio y lo hizofamoso la Señora Teresa Amariles (Q.E.P.D), este producto se realiza a base de harina de trigo ypanela, Se diferencian de otras porque no se trata de una galleta sino más bien de un pastel deconsistencia fuerte, ahora son varias las fami - empresas que las producen y las venden en lastiendas del Municipio o a turistas para llevarlos a sus ciudades de origen, es un excelenteacompañante de la leche o el kumis.Sudado de Ovejo : Huele y sabe a celebración. El ovejo es uno de los alimentos más degustados enfechas especiales como la Navidad y otras festividades. Presenta variedad en sus recetas como enguiso, frito, asado o sudao. Cualquiera que sea su fórmula el resultado siempre será exquisito. Y esque si algo caracteriza a este manjar es su sabor, es de los alimentos más suculentos de nuestragastronomía tradicional.


Parque Principal El parque principal de Marulanda, fue el punto de partida y el centro del asentamiento poblado de lo que hoy es la cabecera Municipal, de amplios espacios. en este lugar se congrega los habitantes, para la celebración de diferentes eventos de tipo cultural, social , deportivos y religiosos, se halla rodeado de árboles de la zona como el siete cueros, palma de cera entre otros, la parte central del mismo es un hermosos jardín donde se encuentran especies como la amapola, margaritas, novios, rosas y claveles, posee un pódium para la presentación de artistas y tres plazoletas alternas para la organización de ferias comerciales, y organización de encuentros culturales como vacaciones recreativas entre otros. Punto de partida y llegada de los arrieros que utilizaban el lugar para su descanso después de las largas jornadas de camino cuando se dirigían desde los Municipios de Manzanares y Pensilvania hasta Salamina y Manizales y viceversa. Palacio Municipal Esta construcción representa la mejor arquitectura de la Colonización Antioqueña, construida en tapia pisada y bahareque restaurada en la década de los 90, reconocida por, los balcones y los aleros Se suceden en un orden perfecto los llenos y vacíos. El portón y las ventanas de madera están pintados de color blanco y lila, café claro, al igual que el zócalo de cemento. Un amplio alero elaborado en canes de madera remata el bello conjunto. Recientemente se ha colocado en el garaje un portón de lámina metálica que rompe la armonía y constituye un claro ejemplo de lo que no se debe hacer Plazoleta “Ángel María Melguizo” Ubicado frente al atrio del Templo, exhibe el busto del primer Párroco local, tiene una fuente de agua y conserva una campana usada en la parroquia a principios del siglo pasado.


FESTIVIDADES Y EVENTOS Fiesta AniversarioCelebración del cumpleaños del Municipio en el que participan los habitantes de las zonas urbana yrural; durante este día se realizan actividades religiosas y culturales, tales como: desfiles, misas yrepresentaciones artísticas. (Octubre 6)Fiestas de la Virgen de las MercedesEs el principal certamen religioso del Municipio de Marulanda. Durante su celebración se programanactividades relacionadas con actos litúrgicos, obras de caridad, cabalgatas, juegos pirotécnicos eintegración de las diferentes veredas de la localidad. Estas festividades se realizan en el mes deSeptiembre.Festival Municipal de la Papa, la Lana, la Leche y la ArrieríaSe realiza en homenaje a la cultura agropecuaria local. Su programación incluye amenidades como:reinado veredal, verbenas, competencias deportivas, presentaciones artísticas, carreras de caballos,exposición ovina, concursos de la mejor vaca lechera y los mejores arrieros. Se celebra en el mes deJunio, cada dos años.Día del CampesinoTributo de la administración Municipal a los campesinos de la localidad. Entre las actividades que serealizan están un almuerzo comunal, la entrega de regalos y presentaciones artísticas. Su celebraciónes el mes de Junio.


Fiestas de la Tolda.Nueva festividad aprobada mediante Acuerdo Municipal del año 2011 a realizarse cada dos años en elcorregimiento de Montebonito.NavidadDurante la época navideña se programa el rezo de la novena de aguinaldos en cada barrio, veredas yentrega de regalos para los niños del 16 al 24 de Diciembre. El día de Navidad, se celebra el nacimiento deNuestro Señor Jesucristo en un portal de Belén, evento que fue el comienzo de la Cristiandad.


ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO II

DEMOGRAFIA



CONTEXTO DEMOGRAFICO

POBLACION TOTAL:

Para el año 2005 el municipio de Marulanda registro una población de 3.489, mientrasque para el 2015 la proyección DANE fue de 3.406, donde los hombres tienen el mayorporcentaje con 51,84%, y el 48,16% son mujeres, además se observa una disminución de83 habitantes, evidenciándose en primer lugar una mayor disminución en el grupo deedad de 35 - 39 con 59 habitantes, seguido por el grupo de 30 -34 con 50 habitantes y entercer lugar encontramos el grupo de 40 - 44 con una disminución de 49 habitantes.Además se evidencia que la mayor concentración de población la encontramos en elgrupo de 0 - 4 años el que representa el 11,13% del total de la población y en menorproporción encontramos el grupo de 75 - 79 años con un 1,66%


Densidad poblacional

El municipio de Marulanda cuenta con una densidad poblacional en su área urbana de0,00014 habitantes por km2 y en su área rural de 0,17 habitantes por km2 ,observándose una muy baja densidad en el área urbana, esto se evidencia en que lazona urbana es muy pequeña y cuenta con pocas viviendas. Como se puede observar ladensidad poblacional es inversamente proporcional ya que a mayor extensión delterritorio menor será su densidad.

Población por área de residencia urbano/rural

En nuestro municipio según proyección DANE para el 2015 contamos con 3.406habitantes, de los cuales 1.226 pertenecen a la cabecera municipal lo que correspondea un 36,30 % del total de la población, y en la zona rural con 2.180 habitantes para un63,7% Población total


Municipio Población cabecera municipal

Población resto Población Total

Grado de urbanización Población Porcentaje Población Porcentaje

Marulanda 1.226

36,30%

2.180

63,7%

3.406

36,30%

Densidad poblacional por kilómetro cuadrado del

Municipio de Marulanda, 2015

Grado de urbanización

El grado de urbanización corresponde a 36,30% menor que el del área rural debido a la diferencia de población entre un área y otra.Número de viviendas

Según el censo 2005 Marulanda cuenta con 865 viviendas de las cuales 791 soncasas, 0 casa indígena, 53 apartamentos, 19 tipo cuartos, 2 otro tipo de vivienda,aunque son pocas las viviendas del municipio en la cabecera se evidencian variascasas desocupadas, las que por estar solas han ido deterioran.


Número de hogares

Para el 2005 el número de hogares en el municipio fue de 716 el promedio de persona porhogar en general fue de 4,9.

Población por pertenencia étnica

Según las estadísticas de DANE 2005 el municipio de Marulanda contaba con 4 personasindígenas en su área urbana en la rural no teníamos población indígena y 28 pobladorescorrespondientes a la etnia Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o Afro descendiente delos cuales 4 pertenecían a las zona rural y el resto en la zona urbana.


Población étnica Población urbana Población rural Población total

Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres

Indígena 1 3 0 0 1 3

ROM (gitana) 0 0 0 0 0 0

Raizal del archipiélago de San Andrés y Providencia 0 0 0 0 0 0

Palenquero de San Basilio 0 0 0 0 0 0

Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o Afrodescendiente

11 13 2 2 13 15

Ninguno de las anteriores 564 513 720 862 1284 1375

Sin información 3 2 3 3 6 5

Población por pertenencia étnica del Municipio de Marulanda,

2005

Fuente DANE


Estructura demográficaEn esta pirámide poblacional del censo 2005 del Municipio de Marulanda podemos observarcómo según la proyección DANE va disminuyendo la población sustancialmente con excepción dela población de 20 - 24 años que para el 2015 se nota un leve incremento y según la proyecciónpara el 2020 vuelve a disminuir, aunque la población de 0 a 9 años tiene un comportamientosimilar en los tres años de comparación, se ve como empieza a disminuir de ahí en adelante, hastaque se incrementar la población de 54 años en adelante, lo que significa un aumento en laesperanza de vida del municipio. A partir de los grupos de edad de 25 a 39 años se inicia ladisminución de la población en Marulanda esto podría explicar por el proceso migratorio en buscade oportunidades laborales y de formación, sin embargo se observa en las edades 35 a 49 años seobserva más la disminución de la población, producto de las situaciones de violencia queexperimenta el municipio, este proceso se puede revertir por el retorno de la población joven quemigra de Marulanda, este proceso también afecta el relevo generacional.La pirámide poblacional de Marulanda es regresiva e ilustra el descenso de la fecundidad y lanatalidad con un estrechamiento en su base para el año 2015 comparado con el año 2005.


8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

2020

2005

2015

Pirámide poblacional del departamento caldas,

Municipio de Marulanda, 2005, 2015, 2020


Población por grupo de edad

En la tabla 5 se observa disminución en la población del municipio, en algunosciclos vitales tanto para el año 2015 como para el 2020, ya en la poblaciónmayor de 45 años se observa un incremento en la población esto se atribuye alos programas de programas de promoción y prevención en los programas deenfermedades crónicas, estilos de vida saludables, aumentando la esperanza devida.El mayor peso relativo se ve en el grupo de 25 a 44 años que para el 2005 es de26,28 y para el 2020 sería de 23,95.


Ciclo vital 2005 2015 2020 Número absoluto

Frecuencia relativa

Número absoluto

Frecuencia relativa

Número absoluto

Frecuencia relativa

Primera infancia (0 a 5 años)

458 13,12 450 13,21 441 13,07

Infancia (6 a 11 años) 441 12,63 428 12,56 418 13,38 Adolescencia (12 a 18 años)

514 14,73 456 13,38 450 13,33

Juventud (19 a 26 años) 799 22,9 476 13,97 752 22,28 Adultez ( 27 a 59 años) 1276 36,57 1195 35,08 1187 35,18 Persona mayor (60 años y más)

367 10,5 401 11,77 443 13,12

Total 3489 100 3406 100 3374 100

Proporción de la población por ciclo vital, municipio de

Marulanda 2005, 2015 y 2020


0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2005 2015 2020

< 1 AÑO 1 - 4 AÑOS 5 - 14 AÑOS 15-24 AÑOS

25-44 AÑOS 45-59 AÑOS 60-79 AÑOS > 80 AÑOS

Cambio en la proporción de la población por grupo

etarios, Municipio de Marulanda 2005 – 2015 - 2020


El mayor número de personas se registran entre las edades de 5-44 años, siendomayor para el grupo de edad de 25-44 años; el menor número de personas sepresenta en el grupo etareo de 80 y más, aunque el grupo de menores de 1 añoestá en proporción similar a las de mayores de 80 años.

< 1AÑO

1 - 4AÑOS

5 - 14AÑOS

15-24AÑOS

25-44AÑOS

45-59AÑOS

60-79AÑOS

> 80AÑOS

HOMBRES 39 154 362 319 418 282 165 31

MUJERES 37 146 344 295 361 248 170 35

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Marulanda, 2015


Otros indicadores demográficos

Estas series de indicadores, permiten el análisis de la estructura poblacional por edades y/o por distribución geográfica de los distintos ámbitos territoriales.

La razón hombre: mujer: En el municipio de Marulanda la relación de hombre ymujeres, para el 2015 según proyección DANE por cada 100 mujeres hay 108 hombres,teniendo una leve disminución con el año 2005 con 0,14 puntos ya que para este añoera de 107,78 y lo esperado para el 2020 es que aumente el indicador a 108 hombrespor cada 100 mujeres.La razón de niños: mujer: La relación entre niños y mujeres en edad fértil. En el año2015 por cada 100 mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años, hay 50,07 niños y niñasentre 0 y 4 años, este indicador no presenta cambio con relación al 2005 y para el 2020tendría un incremento en 1 punto.


En el año 2005 por cada 47 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil (15-49años), mientras que para el año 2015 por cada 50 niños y niñas (0-4años), había 100mujeres en edad fértilEl índice de infancia: La relación entre los menores de15 años y la población total. En elaño 2015 por cada 100 personas 32 correspondían a población menor de 15 años. Esteindicador tiende a disminuir entre los años analizados ya que para el 2005 tenía un índicede 32, 57 y para el 2020 su índice seria de 31,36 presentando una disminución de 1,21puntos.El índice de juventud: La relación entre la cantidad de personas entre 15 y 29 años y lapoblación total. En el año 2015 por cada 100 personas, 26 tienen entre 15 y 29 años. En el2013 se tiene un incremento de 1,33 puntos y para el 2020 se prevé una disminución de 0,77 puntos.


El índice de vejez: La relación entre la población mayor de 65 años y la población total. En elaño 2015 de cada 100 personas, 12 tienen 65 años y más. Se evidencia un incremento entreel año 2005 y el año 2020 de 0,94 puntos lo que no muestra un comportamiento estable.El índice de envejecimiento: La relación entre la cantidad de personas adultas mayores y lacantidad de niños y jóvenes. En el año 2015 por cada 100 niños y jóvenes menores de 15años hay 25,48 personas mayores de 65 años. Para el 2015 tenemos un incremento de 1,17puntos con relación al 2005, para el 2020 se espera un incremento con relación a 2015 de 2,78, en total el incremento de 2020 con relación al 2005 es de 3,95.El índice demográfico de dependencia: La relación entre la población menor de 15 y mayorde 65 años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2015 de cada 100 personas entre 15 y64 años hay 66,62 menores de 15 y mayores de 65 años. Aunque para el 2015 se evidenciauna disminución de 1,43 puntos, para el 2020 se espera un aumento de 0,66, en general enteel 2005 y 2020 hay una disminución de 0,77 puntos lo que no es algo muy significativo.


Índice dependencia infantil: La relación entre la población menor de 15 años y lapoblación entre 15 y años. En el año 2015, de cada 100 personas entre 15 y 64años hay 53,09 personas menores de 15 años. Este índice tiene una tendencia adisminuir ya que para el 2015 tiene una disminución de 1,65 puntos, para el 2020con relación al 2015 presenta una disminución de 0,32 puntos.

Índice de dependencia de mayores: La relación entre la población mayor de 65años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2015, de cada 100 personasentre 15 y 64 años 13,53 tienen más de años. Este indicador tiene la tendencia aaumentar comparando los años 2005 a 2020 ya que el incremento es de 1,51puntos.

Índice de friz: La relación entre la población menor de 20 años (entre 0 y 19años), con respecto a la población entre los 30 y los 49 años. Cuando este índicesupera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una poblaciónjoven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida.


Este indicador tiene la tendencia a aumentar, nos muestra que para el año 2005se tenía un índice de friz de 181,29 y para el 2020 se espera que sea de 195,29mostrando un incremento de 14 puntos

Ín d ic e D e m o g rá fico A ñ o

20 0 5 2 0 1 5 20 2 0

P o b la cio n to ta l 3 .4 8 9 3 .4 0 6 3 .3 7 4

P o b la cio n M a s cu lin a 1 .7 9 8 1 .7 7 0 1 .7 5 3

P o b la cio n fe m e n in a 1 .6 9 1 1 .6 3 6 1 .6 2 1

R ela c ió n h o m b re s :m u je r 10 6 ,3 3 1 08 ,1 9 1 0 8

R az ó n n in o s :m u je r 4 7 5 0 5 1

In d ic e d e in fan cia 3 2 3 2 3 1

In d ic e d e ju v e n tu d 2 5 2 6 2 5

In d ic e d e v e jez 1 1 1 2 1 3

In d ic e d e e n v eje c im ien to 3 3 3 7 4 2

In d ic e d e m o g ra fic o d e d ep en d en c ia 6 5 ,9 1 67 ,0 4 6 7 ,2 8

In d ic e d e d ep e n d e n c ia in fa n til 5 3 ,3 0 53 ,0 7 5 2 ,4 5

In d ic e d e d ep e n d e n c ia m ay o re s 1 2 ,6 0 13 ,9 8 1 4 ,8 2

In d ic e d e F r iz 17 0 ,1 6 1 98 ,5 8 1 9 5 ,2 9

Otros indicadores de estructura demográfica en Municipio Marulanda, 2005, 2015, 2020


Dinámica demográficaTasa Bruta de Natalidad: La tasa bruta de natalidad del municipio de Marulanda

presenta un comportamiento fluctuante con una tasa alta de 12,90 para el año 2005,decreciendo al año siguiente y variante para los tres años siguientes, disminuyendosignificativamente para los años 2010 y 2011, aunque para los años siguientes aumentolevemente para el año 2013 y se redujo nuevamente en el año 2014 con una tasa de 5,86

Tasa Bruta de Mortalidad: Inicia baja para el año 2005 con 4,59 y fluctuante para losaños siguientes y obteniéndose una tasa muy baja para el año 2011 con 3,20. Aunque latasa de natalidad para el municipio ha sido más alta que la tasa de mortalidad, se observaque es muy fluctuantes ya que hay años que la tasa de natalidad decae como lo fue enlos años 2006, 2010 y 2011, la tasa de mortalidad decae nuevamente en el año 2012 yaumenta leventemente en el año 2013.


Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad del Municipio de Marulanda 2005 a 2013

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

TASA DE CRECIMIENTO

MORTALIDAD

NATALIDAD


Comparación entre las Tasas de fecundidad específica de 10 a 14 años y 15 a 19 años en el municipio de Marulanda 2005 a 2013

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa de fecundidad en mujeresde 10 a 14 años

5,41 0 5,49 11,11 11,43 0 0 0 0


30,47 16,39 38,78 19,66 31,61 23,53 26,87 18,24 39,88


56,82 33,52 72,63 28,41 52,02 47,62 54,55 37,27 82,28

0102030405060708090


Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años: En los años2005 fue de 0, para el año 2006 fue 5,41 para el año 2007 fue nuevamente0 presentándose un aumento para los tres años siguiente y regresando a 0para los últimos tres años analizados.

Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años: Presenta uncomportamiento fluctuante terminando con un iniciando en el año 2005 conun valor de 56,82 y terminando en el año 2013 con 82,28.

Otros indicadores de la dinámica de la población del Municipio de

Marulanda, 2013

Indicador Valor

Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años* 0

Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años* 39,89


Movilidad forzadaEl desplazamiento forzado interno constituye una violación de los DerechosHumanos, el Derecho Internacional, los derechos constitucionales y la dignidad.En consecuencia, es de interés reconocer este evento en el municipio deMarulanda.Según el Registro Único de Victimas el municipio de Marulanda al año 2013 secontaba con 250 personas y para el año 2014 contaba con 404 personas ensituación de desplazamiento de las cuales el 51,5% son hombres y el 48,5%mujeres con una diferencia de 3 puntos, lo que nos muestra que en el municipiosetiene muy igual el desplazamiento en ambos géneros, al igual que en losdiferentes grupos de edades, encontrando que el grupo de edad con mayordesplazamiento es de 55 - 59 años con 14 personas y el grupo con menordesplazamiento es de 65 - 69 años con 1 persona. Para el año 2014 se aumentósignificativamente el registro e personas en condición de desplazamiento con untotal de 404 personas


Grupo de edad

No. Mujeres victimizadas de desplazamiento

No. Hombres victimizados de desplazamiento

No. LGBTI victimizados de desplazamiento

0 a 4 años 7 16 SD

05 a 09 años 17 16 SD

10 a 14 años 31 29 SD

15 a 19 años 27 35 SD

20 a 24 años 14 9 SD

25 a 29 años 14 9 SD

30 a 34 años 22 12 SD

35 a 39 años 13 13 SD

40 a 44 años 8 13 SD

45 a 49 años 11 6 SD

50 a 54 años 17 11 SD

55 a 59 años 6 7 SD

60 a 64 años 7 6 SD

65 a 69 años 8 6 SD

70 a 74 años 2 2 SD

75 a 79 años 2 2 SD

80 años o más 3 3 SD

Total 209 195 404

Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, Municipio de Marulanda, 2013- 2014


Los ciclos vitales presentados en este documento obedecen a la reglamentacióngenerada en las diferentes políticas públicas en el territorio nacional, por lo tanto, seentenderá como primera infancia a los menores de 5 años de edad, infantes a los niñosy niñas entre 6 a 11 años, adolescentes a las personas entre 12 a 18 años, jóvenes apersonas entre 14 a 26 años, adultos entre 27 a 59 años y persona mayor a los mayoresde 60 años (Ministerio de Salud y Protección Social).


ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO III

RED PRESTADORA DE

SERVICIOS EN SALUD



ADMINISTRACIÓN MUNICIPAL

La actual administración municipal está conformada por unequipo interdisciplinario que trabaja por sacar adelante losprocesos que son de obligatorio cumplimiento de lainstitución y los proyectos que hacen parte de este plan dedesarrollo. Todo lo anterior con miras a buscar el desarrollodel municipio de una forma integral y que redunde enbeneficios para toda la comunidad.


La Alcaldía Municipal de Marulanda cuenta con tan solo cuatroSecretarías de Despacho en la Administración Central, la Secretaría deServicios Administrativos, Secretaría de Planeación y SecretaríaGeneral. Aunque no está creada la Secretaría de Hacienda, estafunción es asumida en su totalidad por la Tesorería General delMunicipio, por lo cual es recomendable realizar el ajuste en laestructura orgánica de la entidad para hacer la conversión de dichadependencia.No se cuenta con una Secretaría de Salud, las funciones deAdministración de las bases de datos del Régimen Subsidiado fuerondelegadas en una auxiliar de la Administración y en cuanto a SaludPública, la Dirección Territorial de Salud de Caldas ha venidoproporcionando al Municipio la vinculación de la Profesional deVigilancia en Salud Pública.



PLAN LOCAL DE SALUD

De acuerdo a la Resolución 425 de 2008 se establecen acciones deObligatorio cumplimiento en los ejes programáticos del PLAN DE SALUDTERRITORIAL el cual debe estar inmerso dentro del PLAN DE DESARROLLOMUNICIPAL, para que de esta manera se puedan destinar partidasenfocadas a atender las necesidades de la población pobre y vulnerablede nuestro Municipio, de igual forma puedan ser ejecutadas durante elcuatrienio.Las acciones incluidas en cada uno de los ejes programáticos del Plan deSalud Territorial, en el ámbito de sus competencias, se desarrollan através de las siguientes AREAS SUBPROGRAMÀTICAS de obligatoriocumplimiento:


PROYECTO PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN P.A.I 2014 DELMUNICIPIO DE MARULANDA EN LA ZONA URBANA Y RURAL A TRAVÉS DELHOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JOSE DE MARULANDA – CALDAS E.S.E Y SUSCENTROS DE ATENCIÓN DE LA CABECERA Y EL CORREGIMIENTO DEMONTEBONITO.Dentro de las metas propuestas en el Plan Nacional de Desarrollo respecto delas prioridades de salud púbica esta la reducción de enfermedadesinmunoprevenibles en el PAI dentro de la salud pública, definidas por laNación en la Circular 018 de 2004 para desarrollar en el PAB reemplazadaahora por el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas según la Ley1122 de 2.007.En el Municipio de Marulanda ha sido necesario reforzar los programas devacunación y especialmente intensificar la vacunación, como estrategia parareducir la carga de enfermedad y ganar años de vida saludable.


COSTO TOTAL DEL PROYECTO

El costo del proyecto es por el valor de VEINTICUATRO MILLONES TRECIENTOS VEINTIDOS MIL DOSCIENTOS TREINTA Y CINCO PESOS. Esta es la totalidad de recursos con que cuenta el municipio de Marulanda en Plan Territorial de Salud Publica y son destinados en un 100% a la salud infantil. Algunas actividades las debe asumir el Hospital San José de Marulanda, ya que los recursos del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas es muy reducido


EJE PROGRAMATICO DE ASEGURAMIENTOOBJETIVOGenerar las condiciones necesarias para que el 100% de las personas pobres yvulnerables puedan acceder a los servicios del plan obligatorio de salud y ejerzan suderecho a la misma. Facilitar la afiliación de los habitantes del municipio a la SGSSS, através de la elaboración de contratos con las entidades debidamente habilitadas para laadministración de los recursos que asigna el ministerio de la protección social para laafiliación, la contratación, ampliación de cobertura a nivel municipal, a través dedocumentos Conpes.COSTO TOTAL DEL PROYECTOEl costo del proyecto es por el valor de mil ciento noveta y un millones setecientos

cuarenta y cuatro mil seiscientos ocho pesos .

EJE PROGRAMATICO DE PRESTACION Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD.OBJETIVOSProyectarnos a nivel local y Departamental logrando reconocimiento y un óptimoservicio, generar procesos innovadores al interior de la organización, logrando eldesarrollo integral. Prestar con calidad los servicios de salud que se suministren a loshabitantes del municipio. Cumplir con las normas básicas de funcionamiento


EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA.OBJETIVOContinuar con la formulación de acciones colectivas estipuladas en el PLANOBLIGATORIO DE SALUD encaminadas a la Promoción y Prevención de laenfermedad y mejoramiento de la calidad de vida. Sin dejar de lado el temaestablecido en el Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 Combatir el VIH/SIDA.

EJE PROGRAMATICO DE PROMOCION SOCIALOBJETIVOBuscar continuamente el mejoramiento de la calidad de vida de la poblaciónmás vulnerable del Municipio de Marulanda en relación con educación,vivienda, saneamiento básico, alimentación, salud, recreación, cultura ygeneración de proyectos productivos.


EJE PROGRAMATICO DE PREVENCION VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOPROFESIONALES.OBJETIVOOrientar, condicionar, asesorar y promocionar formación en materia de SaludOcupacional y Riesgos Profesionales dentro de la jurisdicción del Municipio, a toda lapoblación informal, de acuerdo a las directrices dictadas por los diferentes Comités.

EJE PROGRAMATICO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES.OBJETIVOEl objetivo del comité local para la prevención y atención de desastres, se haplanteado además que se hace necesario e indispensable que nuestro municipiocuente con estrategias claras y concisas para la prevención y atención de desastres yen especial para la población de los sectores más vulnerables, lo anterior debido a laocurrencia frecuente de eventos desastrosos por tal motivo tanto el Departamentocomo el Municipio ha expedido una serie de normas dentro de las cuales se pretendeprevenir y atender acciones que correspondan o tengan relación con los desastresnaturales. Se hace primordial unir esfuerzos a nivel departamental y nacional paraprevenir, combatir y atender los efectos que por causa de la ola invernal sufra nuestroMunicipio.


EJE PROGRAMATICO DE ACCIONES DE PROMOCIÒN DE LA SALUD Y CALIDAD

DE VIDA

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL OBJETIVO Sensibilización de las buenas costumbres alimenticias y aprovechamiento de los productos de la región. Prevención de bajo peso al nacer. EJE PROGRAMATICO ACCIONES DE PROMOCIÒN DE LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA OBJETIVO Planeación de actividades con el comité para la promoción de la salud mental, prevención y detección temprana de casos de trastornos mentales, violencia intrafamiliar y del consumo de sustancias psicoactivas y articulación con la red comunitaria de salud mental, planeación de actividades con la Red conformada sobre promoción de la Salud Mental, prevención y detección temprana de casos de trastornos mentales, violencia intrafamiliar y del consumo de Sustancias Psicoactivas


ORDEN ENTIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS EN SALUD TIPO DE RED ACTIVA EN EL SIVIGILA % DE CUMPLIMIENTOSIVIGILA

1 hospita l san jose de marulanda publ ica s i 100%

2 centro de sa lud Montebonito publ ica s i 100%

Todos los integrantes del sistema de vigilancia en salud pública, que generen informaciónde interés, deberán realizar la notificación de aquellos eventos de reporte obligatoriodefinidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los términos de estructurade datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos yobservando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad de la informaciónnotificada. Para tal fin, el flujo de la información debe cumplir con los tiempos establecidosen cada nivel, establecidos

CARACTERIZACION DE LAS UPGD MARULANDA 2015


NOMBRE D E LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JOSE DE MARULANDA

NIT 890805260-3

NIVEL DE ATENCION Nivel I, baja complejidad

CARÁCTER TERRITORIAL Departamental

DEPARTAMENTO/DISTRITO caldas

MUNICIPIO SEDE PRINCIPAL Marulanda

DIRECCION DE LA SEDE PRINCIPAL

Carrera 5ª No 8-56

MUNICIPIO , DIRECCION Y SEDES ADICIONALES

Hospital San José Jurisdicción cabecera municipal Marulanda

Centro de Salud ubicado en el Corregimiento de Monte bonito

CODIGO PRESTADOR REPS 1744600462

ACTO DE CREACION DE LA ESE

Creada mediante ordenanza No. 596 de 2008

ACTO ADMIISTRATIVO DE ADOPCION DE ESTATUTOS

ordenanza No. 596 de 2008

ACTO ADMINISTRATIVO DE ADOPCION DE PROGRAMAS

Acuerdo No 005 de Agosto 14 de 2014

INFORMACION GERENTE ACTUAL

MANUEL FERNANDO OSORIO RESTREPO

Resolución Departamental No 2553.-1 Acta de Posesión No 082 01 abril de 2016


ASPECTOS GENERALES DE LA ENTIDAD El Hospital Departamental San José de Marulanda se encuentra ubicado en elMunicipio de Marulanda que a su vez se encuentra ubicado en la zona del altoOriente del departamento de Caldas, limita al Norte con los Municipios deSalamina y Pensilvania, al oriente con Manzanares y Pensilvania, al sur conHerveo-Tolima y al occidente con Manizales, Neira y Salamina.A la Jurisdicción de la cabecera municipal de Marulanda pertenece elcorregimiento de Montebonito. El territorio está conformado por Veredas quepresentan un alto índice de Necesidades Básicas Insatisfechas y que en el aspectogeográfico se encuentran dispersas ya que los hogares se organizan en función delos latifundios dedicados a la ganadería extensiva por tanto son de difícil acceso,generando sobrecostos en la oferta de los servicios de salud debido a que elhospital debe garantizar la búsqueda activa de usuarios y la oferta de serviciosextramurales, que mayoritariamente se realizan cuando se ejecutan lasactividades PIC, en procura de garantizar una mayor accesibilidad a los mismos. Laeconomía del municipio gira alrededor de las actividades agropecuarias.


Las vías de comunicación a los centros de remisiónconsisten en carreteras destapadas que son susceptibles ala afectación por las temporadas de invierno, en muchasocasiones con eventos de obstrucciones y cerramientos portaludes y movimientos de tierra. No existe una vía decomunicación directa entre la cabecera municipal y elcorregimiento, por tanto se debe circundar por losmunicipios de Manzanares, Fresno y Herveo en el Tolimapara llegar al Centro de Salud. Las remisiones se realizandesde cada centro de atención, a saber, Monte bonito–Manizales con un trayecto de 3 horas. Marulanda- Salamina2,5 horas y Marulanda- Manizales 4 horas.


.

El Hospital San José tiene su origen hacia1.946, cuando se inició como puesto desocorro dirigido por las hermanasvicentinas, fue reconocido por medio de laHonorable Asamblea Departamental, segúnartículo 37 de la ordenanza No 15 de juniodel año 1946. El municipio de Marulandacede al hospital un lote y edificio, segúnescritura pública No. 71 de diciembre 31 de1965, actualmente está ubicado en lacarrera 5 No. 8 - 56 de Marulanda.Es una I .P.S clasificada por el ministerio desalud como establecimiento público deprimer nivel de orden municipal, segúnresolución No. 14446 de octubre 29 de1.990, adscrito a la Dirección Territorial deSalud de Caldas.


El Hospital San José de Marulanda brinda servicios de bajacomplejidad, con las nuevas disposiciones legales presta servicios deatención básica en salud bajo los regímenes contributivo, subsidiado,particular y población vinculada o pobres no afiliados, donde es mayorla concentración de régimen subsidiado ya que aproximadamente el90% de los habitantes del municipio se ubican en los niveles 1 y 2 delSisben (se anexa certificación). Los servicios se prestan siguiendo loestablecido en el POS (Plan Obligatorio de Salud) brindando losservicios básicos de salud y actividades de promoción y prevención yPlan de Intervenciones Colectivas PIC, promoviendo un ambientesaludable y vigilando la salud pública de los habitantes .


Como única entidad dedicada a prestar servicios de salud dentro de suentorno, tiene el propósito de trascender en el sector salud, para lo cualdebe modificar su estructura organizacional en aras de un desarrollointegral. Ubicar al hospital dentro de la problemática actual en elcontexto de una realidad basada en el cambio gradual pero radical,conlleva a tener en cuenta motivos del sin número de inconvenientesque ha tenido no solo el hospital sino el conjunto de IPS que operan entodo el país para ajustarse a los cambios del sector salud. Actualmentela institución está expuesta a amenazas que afectan la pretensión desubsistir con recursos propios; por tal motivo, es un verdadero retoinstitucional buscar formas para mejorar las condiciones de desarrollodel sistema de salud municipal.


Desde su inicio, el Hospital ha dependido económicamente de la DirecciónTerritorial de Salud de Caldas con acompañamiento a través de aportes que hanpermitido el funcionamiento de la entidad cumpliendo con las obligaciones decarácter patronal dentro del SGSSS y además de otros recursos con destino agarantizar la operatividad de la ESE. Ha contado con un médico que tienefunciones asistenciales y de dirección, la parte administrativa ha estadocoordinada por el jefe de sección; a partir del año 1993 con la entrada envigencia de la ley 100, todo el entorno se comienza a transformar, se empiezan aincorporar conceptos de empresa, productividad, contratación, calidad querepresentaron nuevos desafíos para la entidad, sin embargo el hospital no tuvooportunidad de adaptar su estructura organizacional para que fuera competitivadentro de este nuevo régimen externo. Posteriormente, a través de la ordenanzaNo. 596 de julio de 2008, la Asamblea Departamental de Caldas transforma variasInstituciones Prestadoras de Servicios en Empresas Sociales del Estado, y entreellas, al Hospital San José de Marulanda, donde se describe una nueva razónsocial quedando como: HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JOSÉ DE MARULANDACALDAS ESE.


Desde este momento el Hospital San José de Marulanda también asume losdestinos del Centro de Salud Monte bonito que antes de esto contaba con unaadministración independiente, lo cual generó un aumento de la carga de 7 a 20empleados de planta, además de que el Hospital debió asumir el saneamiento dealgunos pasivos acumulados provenientes del Centro de Salud Monte bonito,configurándose una situación en la que durante algún tiempo muchos recursosrecibidos por el Hospital debieron destinarse a cubrir dichas deudas transmitidas.Actualmente contamos con 14 cargos de planta, se han suprimido 5 de ellos yestas funciones han sido asumidas en algunos casos por contratista como en elcaso de las auxiliares de enfermería y en otros por el personal de planta restante.Esto conlleva a que las obligaciones del manejo administrativo del hospital seentremezclan con las funciones asistenciales lo que ha configurado dificultades enla ejecución de las tareas administrativas y generado situaciones que afectan elclima organizacional por sobrecarga laboral y una inadecuada asignación de tareasde acuerdo a las competencias laborales exigidas en cada área, por ejemplo laBacterióloga tiene asignadas funciones administrativas de Control Interno, y elGerente debe realizar actividades de índole asistencial .


PLATAFORMA ESTRATEGICA

MISIÓN El Hospital San José de Marulanda Caldas E.S.E brinda serviciosde atención en salud de primer nivel de complejidad establecidos en elsistema general de seguridad social en salud a los habitantes delmunicipio de Marulanda, con prioridad sobre las acciones de deteccióntemprana y protección específica, generando un estado de satisfacción delos usuarios. Garantizando además su continuidad, y la existencia deestándares mínimos de calidad, recurso humano y tecnológico. Con elánimo de contribuir en conjunto con otros sectores al mejoramiento de lacalidad de vida de la comunidad.


VISIÓN El Hospital San José de Marulanda Caldas E.S.Epara el 2016 se mantendrá como una instituciónprestadora de servicios de salud habilitada, garantizando lacontinuidad en la prestación de servicios de salud concompromiso social en el municipio de Marulanda comoúnica entidad de salud, a través del establecimiento solidodel apoyo por parte del sector político administrativo delDepartamento y de otros sectores productivos.


VALORES •SENTIDO DE PERTENENCIA. Interés y cuidado que ponemos en cada una denuestras tareas dándole valor agregado a nuestro quehacer.•RESPONSABILIDAD. Mirado como aquel acto de voluntad indeclinable dellevar a efecto aquellas acciones que consideramos importantes sin necesidadde documentos o exigencias de terceros.•HONESTIDAD. Cuidar y utilizar de forma adecuada los recursos para lautilización de nuestra labor. Coherencia entre las palabras y las acciones queinspire confianza a los demás, en la ejecución de los procesos de la empresa.•RESPETO. Es el acatamiento que se hace de las diferentes formas de ser,pensar y actuar de las personas. Es la valoración de las costumbres, creencias,hábitos y opciones de nuestros compañeros de trabajo, de nuestros usuarios apesar de nuestros gustos, afectos e intereses. Es lo que nos permite vivir enarmonía, conservando nuestra individualidad y reconociendo la identidad y ladiversidad de criterios que nos hace diferentes.


CALIDAD. Buscaremos mejorar permanentemente el accionar operativo,administrativo y financiero de la empresa, dentro de parámetros deeficacia, eficiencia, oportunidad e integralidad, para prestar unos serviciosque satisfagan a nuestra comunidad objetivo.•TOLERANCIA. el acatamiento que se hace de las diferentes formas deser, pensar y actuar de las personas.•TRABAJO EN EQUIPO. Es una integración armónica de funciones y actividades desarrolladas por diferentes personas. Para su implementación requiere que las responsabilidades sean compartidas por sus miembros. •SOLIDARIDAD. es un valor e importante en esta familia por que se relaciona con la protección, la vida y la integridad del otro. Es ser capaz de decir “cuenta conmigo”. Es la valoración de las costumbres, creencias, hábitos y opiniones de nuestros compañeros de trabajo, de nuestros usuarios aún a pesar de nuestros gustos, afectos e intereses. .


•EQUIDAD. Es hacer consciente las diferencias de necesidades de cadausuario, entregando a cada uno lo que necesita con justicia eimparcialidad para disminuir la brecha de desigualdad.OFERTA DE SERVICIOSEn la conformación político – administrativo del departamento de Caldasnos encontramos ubicados en la subregión alto oriente conformada porlos municipios de Manzanares, Marquet alía, Pensilvania y Marulanda, laESE Hospital Departamental San José de Marulanda está categorizadocomo una entidad de baja complejidad tipo A, donde se ofrecen losservicios básicos de atención en salud. La plataforma estratégica y elportafolio de servicios de la ESE Hospital Departamental San José deMarulanda, son congruentes con la propuesta de Red de Serviciosviabilizada por la Dirección Territorial de Salud de Caldas de acuerdo a lacategorización de Baja Complejidad tipo A, y a la fecha tiene habilitadostodos los servicios que se relacionan a continuación.


MAPA DE PROCESOS INSTITUCIONAL


PROCESOS ASISTENCIALES El hospital departamental San José de Marulanda Caldas ESE, cuenta con un manual de procesos y procedimientos y en su parte asistencial incluye el proceso de los servicios que se prestan. Dicho manual está sujeto a actualización de acuerdo a los parámetros de mejoramiento y ajustes que arroje el sistema de calidad el diagnóstico y autoevaluación que se está realizando. Cada servicio tiene descrito todo el proceso desde la admisión del usuario a la institución hasta su salida, lo cual está documentado en dicho manual.

ADMISIONES De estos procesos y de la programación de servicios electivos, se están actualizando los manuales y guías así como las actividades de auditoría y seguimiento, en la búsqueda de la mejora en la calidad de la prestación de los servicios para el cumplimiento de los requisitos de ley.

CITAS MEDICAS: Las citas del régimen subsidiado que es caprecom, se dan a través de la gestora de Caprecom. Las citas del régimen contributivo y otros se dan directamente en el hospital o centro de salud respectivamente.

ATENCION DE URGENCIAS: Es realizado por el médico y auxiliar de turno, el proceso está documentado en el manual.

GESTION DE LA CALIDAD. La entidad está en proceso de actualización del programa de calidad institucional. .


SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD: en cuanto a este sistema de información se viene presentando dentro de los tiempos establecidos por la norma, los informes a los diferentes entes de control con los respectivos indicadores, los cuales son previamente analizados en los diferentes comités institucionales. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES: Dentro del Programa de calidad anterior en el PAMEC: programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad, se tienen como procesos prioritarios asistenciales los procesos del servicio de consulta externa los servicios de consulta externa y e promoción y prevención. Actualmente en cuanto a procesos prioritarios asistenciales se realizó revisión de los manuales existentes y teniendo en cuenta las necesidades detectadas se inicia proceso de actualización de la documentación y su debida socialización, se ha identificado el énfasis en la implementación de la política de seguridad del paciente y fortalecimiento de la prestación del servicio de consulta externa.


PAMEC: se encentra en proceso de ajuste y actualización para su posterior aprobación y socializacióninstitucional.En lo referente al estándar de infraestructura física hay que trabajar en lo referente espacios, apisos, cielo rasos, media cañas, privacidad del paciente, reubicación de áreas y demás estándares deincumplimiento por infraestructura.En cuanto al PAMEC se está realizando la priorización de los servicios evaluando según riesgo, costo,volumen de los estándares de acreditación. Para dar como resultado la necesidad de intensificaracciones de mejora en los servicios de prioridad .

posteriormente se realizaran los planes de mejoramiento, se tiene proyectada una ejecución a cortoplazo, ya que muchas de las actividades propuestas se están cumpliendo con habilitación.Seguidamente se definen las barreras de mejoramiento, el cronograma y seguimiento.

HABILITACION:El Hospital San José de Marulanda garantiza a la población servicios de salud de baja complejidad encondiciones mínimas de calidad, con tendencia a las exigencias de Acreditación.Actualmente el proceso de habilitación está inmerso en el PAMEC el cual se encuentra en proceso de juste y actualización para su posterior aprobación y socialización. Dentro de lo que ha arrojado la evaluación del PAMEC y estándares de habilitación, nuestra mayor falencia o necesidad esfalta de infraestructura óptima en todos los servicios y falta de recurso humano en el servicio de farmacia y enfermería.


REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA: se tiene una guía del proceso, sinembargo la documentación está en su etapa de actualización, seguidamentese hará su socialización e implementación de acuerdo a las guías. Para lacontinuidad de todos estos procesos se está recuperando la estrategia deimplementación de autoevaluaciones y seguimiento permanente a través desocialización con líderes de área sobre los avances en cada uno de suspuntos de desempeño, sus riesgos y acciones de mejora pertinentes. 2.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN: Se tiene documentada una política deinformación institucional, con este componente se busca implementarprocesos efectivos de identificación y procesamiento de fuentes deinformación primaria (fuentes externas) y de información secundaria-interna, para la toma de decisiones internas y externas, rendición de cuentasa los usuarios y partes interesadas en general. Además de los sistemas deinformación para la operatividad de la entidad.


FUENTES DE INFORMACION PRIMARIA:•Información a los usuarios de los servicios de salud:•Puntos de información al usuario.•Derecho a la información a través de:•1. Asambleas de asociación de usuarios•2. Información por medio de internet•Sistema de información y atención al usuario (S.I.A.U):•Directrices del manejo de la información externa.•Fuentes de información externa o primaria establecidas:FUENTES DE INFORMACION SECUNDARIA•Imagen institucional:•Confidencialidad en la información•Directrices del manejo de la información interna•mecanismos para recibir sugerencias y recomendaciones por parte de los servidores.•Fuentes internas o secundarias de información.•Gestión de apoyo con entidades competentes para dar cumplimiento a la ley general dearchivos.


SISTEMAS DE INFORMACION PROPIEDAD Y ACCESO A LA INFORMACIONTodos los funcionarios públicos y la Comunidad en general deberán teneracceso a la información necesaria para el desarrollo de sus actividades.Cuando la información sea requerida por personas ajenas a la institución,será responsabilidad del jefe inmediato de la dependencia autorizar lageneración de la misma, previa justificación escrita y el cumplimiento de losrequisitos exigidos para obtener dicha información .


SISTEMA DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO SIAU:Se cuenta con canales de información estructurados que permiten recibir, procesar yevaluar las quejas y los reclamos presentados por cualquier miembro de la comunidad.La recopilación de esta información permitirá efectuar un seguimiento y una medición dela eficiencia y la eficacia de la gestión organizacional.En la atención al usuario del Hospital Departamental San José de Marulanda caldas, setiene como política definida para tramitar las quejas, reclamos y sugerencias, lossiguientes pasos:Recepción del formulario por parte del usuario.Entrega de formularios a la coordinadora del SIAUPresentación del caso a la alta dirección del HospitalVerificación, aclaración e investigación del casoPlantear alternativas de soluciónDar respuesta al usuarioCon este proceso se busca mantener una comunicación constante y directa con losusuarios de los servicios de salud que se ofrecen el cual busca lograr un mejoramientocontinuo de todas las actividades que se desarrollan al interior del Hospital


Elementos con los que se cuenta para la atención al usuario.Un coordinador del sistema, estas actividades se han delegado a latécnica de estadística del Hospital.Se cuenta con una línea telefónica con disponibilidad permanente cuyonúmero es el 8 49 86 25Se cuenta con un buzón de sugerencias ubicado a la entrada del Hospital,de fácil acceso.Formularios para diligenciar las encuestas, los cuales se entregan en laoficina de admisiones del Hospital.


101 GENERAL ADULTOS 706 LABORATORIO CLÍNICO

102 GENERAL PEDIATRIA712 TOMA DE MUESTRAS DE LAB CLÍNICO

312 ENFERMERIA 714 SERVICIO FARMACÉUTICO

328 MEDICINA GENERAL716 TOMA DE MUESTRAS CITOLOGÍAS CÉRVICO-UTERINAS

334 ODONTOLOGÍA GENERAL 901 VACUNACIÓN

501 SERVICIO DE URGENCIAS902 ATENCIÓN PREVENTIVA SALUD ORAL HIGIENE ORAL

601 TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO 904 PLANIFICACIÓN FAMILIAR

905 PROMOCIÓN EN SALUD

SERVICIOS HABILITADOS


Nombre Concepto Cantidad

HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA Pediátrica 3

HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA Adultos 4

HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA Obstetricia 2

CENTRO DE SALUD MONTEBONITO Pediátrica 1

CENTRO DE SALUD MONTEBONITO Adultos 2

CENTRO DE SALUD MONTEBONITO Obstetricia 1

TOTAL CAMAS REGISTRADAS 13

CAPACIDAD INSTALADA


RECURSO HUMANO

NIVEL DENOMINACION DEL CARGO TOTAL CARGOS

TIPO DE VINCULACIÓN

Profesional Médico Servicio Social obligatorio 2 Contratistas

Profesional Bacterióloga 1 De planta

Técnico Técnico en saneamiento ambiental 1 De planta

Asistencial Auxiliar de enfermería 52 De planta

3 Contratistas

Asistencial Auxiliar de consultorio odontológico 1 De planta

Asistencial Promotoras de salud 3 De planta

Asistencial Conductor 2 De planta

TOTAL PERSONAL ASISTENCIAL

15

Personal asistencial


NIVEL DENOMINACION DEL CARGOTOTAL

CARGOSTIPO DE

VINCULACIÓN

Directivo Gerente 1

Encargado; Nota: El gerente de la entidad hace también desempeña su rol como medico

ProfesionalProfesional Universitario área administrativa

1 De planta

Asistencial Operaria servicios Generales 21 De planta

1 Contratista

Asistencial Auxiliar administrativo 1 ContratistaTOTAL PERSONAL ADMINISTRATIVO

5

TOTAL GENERAL

20

administrativos


PORTAFOLIO DE SERVICIOS Servicios Prestados Actualmente

UNIDAD FUNCIONAL CENTRO DE COSTOS PORTAFOLIO DE SERVICIOS Complejidad

COD UNIDAD COD CENTRO COD SERVICIOS Baja _SA Media _SA Alta _SA

1

URGENCIAS

1.1 Consulta y

procedimientos

1.1.01 Consultas de medicina general

urgentes X

1.1.03 Sala de yeso X

1.1.05 Sala general de procedimientos

menores X

1.2 Observación

1.2.01 Sala de enfermedades respiratorias

agudas – ERA X

1.2.02 Sala de rehidratación oral X

1.2.03 Pacientes en observación X

2

SERVICIO

S AMBULA

TORIO

S

2.1 Consulta externa y

procedimientos 2.1.01

Consultas de medicina general

electivas X

2.2

Actividades de

promoción y

prevención

2.2.01 Vacunación X

2.2.02 Atención preventiva salud oral

higiene oral X

2.2.03 Planificación familiar X

2.2.04 Promoción en salud X

2.2.05 Controles de Enfermería de P y P X

2.2.06

Otros controles de enfermería de P

y P (Diferentes a atención prenatal -

Crecimiento y desarrollo)

X

2.2.07 Otras actividades de promoción y

prevención X

2.3 Otras actividades 2.3.01 Otras actividades de apoyo X

2.4 Actividades de salud

oral

2.4.01 Total consultas odontológicas

realizadas (valoración) X

2.4.02 Sellantes aplicados X

2.4.03 Superficies obturadas X

2.4.04 Exodoncias X

2.5 Otras actividades

extramurales 2.5.01 Otras actividades extramurales

3.3 Estancia general

3.3.01 General adultos X

3.3.02 General pediátrica X

3.3.03 Obstetricia X


4

QU

IRÓ

FA

NO

S Y

SA

LAS

DE

PA

RT

O

4.1 Salas de parto 4.1.01 Partos vaginales X

5

AP

OY

O D

IAG

NÓ

ST

ICO

5.1 Anatomía patológica 5.1.01 Toma de muestras citologías

cérvico-uterinas X

5.3 Laboratorio clínico

5.3.01 Laboratorio clínico X

5.3.02 Toma de muestras de laboratorio

Clínico X

6.3 Farmacia e insumos

hospitalarios 6.3.01 Servicio farmacéutico X

7

SE

RV

ICIO

S C

ON

EX

OS

A L

A S

ALU

D

7.1 Medio ambiente

7.1.01 Visitas domiciliarias e institucionales

-PIC- X

7.1.02 Talleres colectivos -PIC- X

7.2.02 Esterilización X

7.3 Servicios de

ambulancias 7.3.01 Transporte asistencial básico X

Información para Indicadores de Accesibilidad y Oportunidad

Variable Cantidad

I.1.1 Total de días entre las solicitudes y asignaciones de las citas médicas generales asignadas (sumatoria días de espera)

2.430

I.1.1. No. de consultas médicas generales asignadas 2.430

I.1.4 Total de minutos entre las solicitudes de atención en la consulta de urgencias y la atención por el médico general (sumatoria minutos de espera)

2.110

I.1.4 No. de usuarios atendidos en consulta de urgencias 262

I.1.6 Total de días entre las solicitudes y atenciones de citas para odontología (sumatoria días de espera)

516

I.1.6 No. de consultas odontológicas generales asignadas 258

Información para Indicadores de Calidad Técnica

Variable Cantidad

I.2.1 No. de egresos vivos en el período 20

I.2.2 No. de pacientes que seis meses después de diag. su hipertensión arterial presentan niveles de tensión arterial esperados

7

I.2.2 No. de pacientes hipertensos diagnosticados (Pacientes hipertensos) 8

Información para Indicadores de Gerencia del Riesgo

Variable Cantidad

I.3.1 No. de pacientes hospitalizados 20

I.3.2 No. de pacientes hospitalizados 20

Información para Indicadores de Lealtad

Variable Cantidad

I.4.1 No. de pacientes satisfechos con los servicios prestados por la IPS 173

I.4.1 No. de pacientes encuestados por la IPS 188

Información para Otros Indicadores

Variable Cantidad

No. de pacientes remitidos a niveles superiores desde servicio ambulatorio y hospitalario 413

No. de pacientes remitidos desde el servicio de urgencias a niveles superiores 35

No. de pacientes remitidos para la atención del parto a niveles superiores 6


Presupuesto de la ESE para el año 2015, déficit o superávit (enmillones de pesos), productividad analizándolas principalesvariables (decreto 2193), colocar el índice de riesgo financiero,según resolución del ministerio de salud (ninguno, bajo, medioo alto) explicar someramente la referencia y contra-referencias,incluir algunos indicadores de PYP de la ESE (que esténcontratados) equipos extramurales, centros y puestos de salud,desarrollo del PAMEC, indicadores de calidad.


PRESUPUESTO DE LA ESE PARA LA VIGENCIA FISCAL 2015

CONCEPTO DEL INGRESOVIGENCIA

2015

1 INGRESOS 876.608.736

10 DISPONIBILIDAD INICIAL 1.541.868

11 INGRESOS CORRIENTES 875.065.868

12 RECURSOS DE CAPITAL 1.000

13 DISPONIBILIDAD FINAL 0

CONCEPTO DEL GASTOVIGENCIA

2015

2 GASTOS 876.608.736

21 GASTOS DE FUNCIONAMIENTO813.823.454

22GASTOS DE OPERACIÓN COMERCIAL

34.252.380

23 GASTOS DE INVERSIÓN 28.532.902

24 SERVICIO DE LA DEUDA 0


EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A DICIEMBRE 31 DE 2015

$ 723.700.915 $ 802.255.075 $ 78.554.160

TOTAL RECAUDOSTOTAL

OBLIGACIONESDIFERENCIA

Durante el ejercicio financiero realizado durante la vigencia fiscal 2015, el total de los recaudos no alcanzaron a cubrir las obligaciones generadas en cumplimiento de la misión institucional; se registran unas cuentas por pagar presupuestales por un valor de $78.554.160


BALANCE GENERAL A DICIEMBRE 31 DE 2015

DICIEMBRE DICIEMBRE

2.015 2.015

ACTIVO PASIVO

CORRIENTE 171.920.666 CORRIENTE 82.156.993

Efectivo 65.179.632

Caja - Obligaciones financieras 0

Bancos y corporaciones 65.179.632 Administración de liquidez -

Deudores 83.412.562 Créditos Obtenidos -

Servicios de Salud 83.412.562

Transferencias por cobrar - Cuentas por pagar 51.587.691

Avances y anticipos entregados - Adquisición de bienes y servicios nacionales7.108.749

Recursos entregados en Administración - Acreedores 44.268.581

Depósitos Entregados - Retención en la fuente e impuesto de timbre210.361

Otros deudores - Retención de Impto de Industria y Comercio -

Provisión para deudores - Impuestos, contribuciones y tasas por pagar -

Inventarios 10.690.947 Avances y anticipos recibidos -

Materiales para la prestación de servicios10.690.947 Recursos en administración -


Provisión para protección de inventarios - Otras cuentas por pagar -

Sentencias y Conciliaciones -

Otros activos 12.637.525 Obligaciones laborales 28.881.470

Gastos pagados por anticipado 12.637.525 Salarios y prestaciones sociales 28.881.470

Bienes y Derechos en Investigación Adtiva - Pensiones por pagar -

Provisión para bienes y derechos en Investigación Adtiva. -

Pasivos estimados 0

NO CORRIENTE 347.984.386 Provisión para contingencias -

Inversiones 2.795.729 Provisión para prestaciones sociales -

Inversiones Patrimoniales 2.795.729 Otras provisiones -

Deudores 89.331.280 Otros Pasivos 1.687.832

Servicios de Salud - Recaudos por clasif icar 1.687.832

Transferencias por Cobrar -

Avances y anticipos entregados - NO CORRIENTE 89.331.280

Otros deudores - Cuentas Por Pagar 89.331.280

Recursos entregados en Administración 89.331.280 Impuestos, contribuciones y tasas por pagar -

Provisión para Deudores - Recursos en administración 89.331.280

Propiedades, planta y equipo 255.857.377 Otras Cuentas por pagar -

Terrenos 20.400.000

Bienes Muebles en Bodega 3.375.600 Obligaciones laborales 0

Propiedad, Planta y equipo en Mantenimiento - Salarios y prestaciones sociales 0

Edificaciones 147.120.000 Pensiones y prestaciones económicas por pagar -

Maquinaria y equipo 19.041.747 TOTAL PASIVO 171.488.273

Equipo médico y científ ico 266.984.031

Muebles, enseres y equipos de of icina 39.025.374 PATRIMONIO 348.416.779

Equipos de comunicación y computación 41.436.940

Equipo de transporte, tracción y elevación 388.049.321 Patrimonio institucional 348.416.779


Equipo de transporte, tracción y elevación 388.049.321 Patrimonio institucional 348.416.779

Equipo de comedor, cocina, desp. y hotelería 3.492.400 Capital fiscal 232.025.165

Depreciación acumulada -673.068.036 Utilidad o pérdida de ejerc.anteriores -

Otros activos 0 Resultados del ejercicio 146.098.599

Bienes de arte y cultura - Superávit por donación 118.750.000

Cargos diferidos - Superávit por valorización -

Responsabilidades - Revalorización del patrimonio -

Provisión para Responsabilidades - Ajustes por inflación -

Intangibles - Patrimonio institucional incorporado -28.299.009

Amortización acumulada de intangibles - Efectos de Saneamiento contable -

Valorizaciones - Depreciación -120.157.976

TOTAL ACTIVO 519.905.052 TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 519.905.052


ESTADO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA DICIEMBRE 31 DE 2015

CONCEPTOS DICIEMBRE

2.015

$

INGRESOS OPERACIONALES 841.072.897

Venta de servicios 566.163.076

Transferencias 274.909.821

Operaciones Interinstitucionales (Recibidas) 0

Operaciones Interinstitucionales (Giradas) 0

COSTO DE VENTAS -384.637.423

Costo de ventas de bienes y servicios 384.637.423

GASTOS OPERACIONALES -360.147.525

De administración 360.147.525

Provisiones, depreciaciones y amortizaciones 0

EXCEDENTE (DÉFICIT) OPERACIONAL 96.287.949

OTROS INGRESOS 59.191.978

Otros ingresos 59.191.978

GASTO PUBLICO SOCIAL 0

Salud 0

OTROS GASTOS -9.381.328

Otros gastos 9.381.328

EXCEDENTE (DÉFICIT) DEL EJERCICIO 146.098.599


COVES INSTITUCIONALES MARULANDA 2015

La Coordinadora COVE en la ESE durante el año 2015, fue la auxiliar deenfermería Soraya López Castañeda, el comité también estaba conformado por elGerente, así como el personal asistencial de la institución, (médico y dosauxiliares de enfermería).Durante el año 2015 se analizaron los siguientes casos

Febrero 12 del 2015: Informe sobre muerte perinatal

Julio 29 del 2015: Informe sobre muerte perinatal

Septiembre 3 del 2016: Lesiones en menores de edad.

Septiembre 3 del 2016: Intento de suicidio y maltrato intrafamiliar


Nombre GrupoAño de

AdquisiciónESTADO ACTUAL

HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA

AMBULANCIAS 2003 BUENO

HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA


CENTRO DE SALUD MONTEBONITO


RED DE TRANSPORTE

Nombre Grupo Concepto CantidadNúmero de

PlacaModalidad Modelo

HOSPITAL SAN

JOSE DE

MARULANDA

AMBULANCIAS Básica 1 OFK362 TERRESTRE 2003

HOSPITAL SAN

JOSE DE

MARULANDA

AMBULANCIAS Básica 1 OVM285 TERRESTRE 2015

CENTRO DE

SALUD

MONTEBONITO

AMBULANCIAS Básica 1 OVM225 TERRESTRE 2008


NÚMERO DE REMISIONES

HACIA OTROS NIVELES DE

COMPLEJIDAD

MARULANDA MONTEBONITO

TOTAL 30 46

REMISIONES MARULANDA 2015


ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO IV

SECTOR EDUCATICO



INSTITUCION EDUCACIVA EFREN CARDONA CHICA

Reseña Histórica:

la Institución fue fundada en el año 1965, en Octubre 24 de 1967, le fue otorgada lalicencia de Funcionamiento.Cuenta con aprobación de estudios desde el nivel Per-escolar hasta el gradoUndécimo, Se encuentra ubicada en la Zona Urbana del Municipio de Marulanda(Calle 4# 4 – 11).


INSTITUCION EDUCATIVA MONTEBONITO

La Institución Educativa Montebonito es una institución de carácter oficial, de modalidad técnicaespecialidad agropecuaria, la última aprobación de estudios fue otorgada por la secretaría de educaciónmediante resolución N° 9225-6 del 07/10/2015 , por ser una institución de orden departamentaldepende de la Secretaría de Educación de Caldas, sus docentes son nombrados y pagados por dichaentidad con recursos del Sistema General de Participaciones

RESEÑA HISTORICA:La Institución Educativa Montebonito, inicia labores en 1971, gracias al deseo de un grupo de jóvenessedientos de conocimiento quienes se someten a iniciar sus estudios en casas de familia o cafeteríasque fueron prestadas para tal fin, este grupo de jóvenes al terminar su básica secundaria en 1974 encompañía de algunos líderes de la comunidad, emprenden la tarea de conseguir que se impartan losgrados quinto y sexto (hoy décimo y undécimo), consiguiendo este propósito en 1980, tiempo en el cualse inicia con la educación media, y que hasta hoy se ha sostenido. En 1996 se inicia con la modalidadagropecuaria para graduar en el 2002, la primera promoción de bachilleres con especialidad enAgropecuarias; tratandode adecuarse a los cambios que demandan las políticas nacionales e internacionales se empieza agestionar con el SENA la articulación de la media técnica, proceso que permitió otorgar en el 2006 uncertificado de “Cultivadores de Frutas y Hortalizas” avalado por dicha entidad.


Cabe anotar que el cambio de modalidad académica a modalidad técnica agropecuaria se dio por unestudio realizado por algunos líderes del corregimiento, entre otros el Alcalde Rigoberto CastañoTovar, el Director de Núcleo Helí Pineda y el Rector Reinaldo Vásquez Marulanda y el párroco Pbro LuisAlfonso Ochoa Rodríguez que se dieron a la tarea de impulsar la especialidad agropecuaria, despuésde encontrar que de las 14 promociones académicas egresadas en toda la historia de esta institución,(hasta 1996) una gran mayoría de los estudiantes se encontraban en la localidad sin empleo, no teníanlos recursos suficientes para continuar estudios superiores y tampoco estaban preparados paraafrontar y acoger las únicas posibilidades que ofrecía la región que es de vocación netamenteagropecuaria. Unido a esto se encontraba la exigencia de de la ley General de Educación en cuanto aque toda institución debía ofrecer una especialidad o un énfasis; es así como se dieron a la tarea deconcientizar a la comunidad, a los estudiantes y a todas las fuerzas vivas del corregimiento sobre losbeneficios que traería para todos, la especialidad agropecuaria. Cambio que inicia en el año 1.996,mediante la implantación de las áreas de agrícolas y pecuarias en el grado sexto. El Municipio deMarulanda envía un docente capacitado en estas áreas, y se compromete a darle a la institución unafinca para que los estudiantes realicen allí sus prácticas. La Institución continúa el proceso deadaptación del plan de estudios año tras año, hasta que en el 2.002 gradúa la primera promoción conespecialidad en agropecuarias, título otorgado por el mismo Consejo Directivo de la institución ya que

le fue negada la aprobación de la modalidad técnica por no haberse inscrito ésta con anterioridad.


La institución Educativa Montebonito como único plantel en elcorregimiento que ofrece la secundaria y la media técnica, hace partedel paquete de fusiones; es así como inicia el proceso con la fusión dela escuela del caserío “Escuela Mercedes Ábrego de Reyes , la cualofrecía el ciclo de preescolar y la primaria, seguidamente sonfusionadas las escuelas de las veredas: Santa Clara, La Suecia, Naranjaly el Zancudo; convirtiéndose así en una verdadera institución educativaque ofrece los ciclos exigidos por la ley.

Datos de la Institución: Nit: 810001864-1 CODIGO DANE 217446000038 Registro ante la Secretaría de Educación 132301 Última resolución de aprobación: 2262 del 13 de junio de 2008 Correo electrónico [email protected] CELULAR: 3135879544 Rector actual: Mg. Carlos Alberto Arias Rendón Cédula: 10´245.419


CABECERA MUNICIPAL CORREGIMIENTO

INSTITUCION EDUCATIVA SEDES

ESCUELA URBANA

SIMON BOLIVAR

ESCUELA RURAL

EFREN CARDONA CHICA HERVEO

ESCUELA RURAL SAN

PABLO

ESCUELA RURAL SAN

ISIDRO

ESCUELA RURAL

ESPARTILLAL

INSTITUCION EDUCATIVA SEDES

MERCEDES ABREGO

ESCUELA NARANJAL

INSTTUTO MONTEBONITO ESCUELA LA SUECIA

ESCUELA SANTA

CLARA

ESCUELA EL

ZANCUDO

Las Sedes Espartillal, San Pablo y San Isidro están catalogadas como zona de difícil AccesoPodemos observar que hay igual numero de instituciones educativas Marulanda, aunque en la zona rural es allídonde se concentra la población educativa, ya que este sector presenta mayor diversidad en producción y masflujo de población.


NUMERO DE ESTUDIANTES MATRICULADOS AÑOS 2009-2015

marulanda

año 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

numero de estudiantes matriculados 317 313 271 281 278 263 263

1 2 3 4 5 6 7

año 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

numero de estudiantesmatriculados

317 313 271 281 278 263 263

0

500

1000

1500

2000

2500

Mar

ula

nd

a

Matriculas 2009 -2015


montebonito

año 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

numero de estudiantes matriculados 333 294 281 263 266 222 195

1 2 3 4 5 6 7

año 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

numero de estudiantesmatriculados

333 294 281 263 266 222 195

0

500

1000

1500

2000

2500

mo

nte

bo

nit

o

matriculas 2009-2015


NUMERO DE ESTUDIANTES MATRICULADOS POR GRADOS MONTEBONITO 2015

NUMERO DE ESTUDIANTES MATRICULADOS POR GRADOS MARULANDA 2015

SEDES 0° 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º TOTAL REGULAR

PRINCIPAL 22 19 21 28 12 11 113

SIMON BOLIVAR 15 10 14 13 14 18 84

HERVEO 3 2 3 1 4 3 16

SAN PABLO 1 0 2 2 2 1 8

SAN ISIDRO 0 0 2 3 1 2 8

ESPARTILLAL 2 2 2 3 1 2 12

TOTAL 21 14 23 22 22 26 22 19 21 28 12 11 241

SEDES 0° 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º TOTAL REGULAR CLEI 3 CLEI 4 CLEI 5 TOTAL CLEIS TOTAL

CENTRAL 21 23 11 12 17 15 99 27 14 10 51 150

MERCEDES 7 11 11 10 6 11 56

SANTA CLARA 3 7 3 5 1 3 22

LA SUECIA 1 1 4 1 0 3 10

EL ZANCUDO 1 0 1 1 0 2 2 1 8

TOTAL 12 19 19 17 7 19 23 24 11 12 17 15 195


Sabemos que la educación es la base de todo incentiva el proceso deestructuración del pensamiento, de la imaginación creadora, las formas deexpresión personal y de comunicación verbal de igual manera favorece elproceso de maduración de los niños en el sensorio-motor.

La educación es un proceso de socialización de las personas a través delcual se desarrollan capacidades físicas e intelectuales, habilidades,destrezas, técnicas de estudio y formas de comportamiento ordenadas conun fin social.Para el año 2015 se matricularon en el municipio de Marulanda 458estudiantes en la zona urbana y rural en la institución educativa EfrénCardona chica con sus 4 sedes rurales y el instituto montebonito con sus5 sedes rurales.


ESCALAFON 14 13 12 10 11 8 7 6 3A 3AM 3B 3BM 2 2A 2B 2AE 1 1A 1B N/A

MARULANDA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 5 0 1

MONTEBONITO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 4 0 1 0 0 1 1

Escalafón docentes municipio de Marulanda

3

10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9

0 0 0

5

01

6

0 0 0 0 0 0 0 0

2

01

0

4

01

0 01 1

0

2

4

6

8

10

14 13 12 10 11 8 7 6 3A 3AM 3B 3BM 2 2A 2B 2AE 1 1A 1B N/A

MARULANDA MONTEBONITO


PORCENTAJE DE DESERCION 2013 - 2015

MARULANDA 2015

AÑO 2013 2014 2015

% 6.83 4.56 4.94

MONTEBONITO 2015

AÑO 2013 2014 2015

% 2.3 2.6 4.0

La deserción escolar es un termino utilizado para referirse al abandono de la escuela; se trata de aquella situación en a que el alumno después de un proceso acumulativo de separación o retiro, finalmente, comienza a retirarse antes de la edad establecida por el sistema educativo sin obtener un certificado.Durante los últimos 3 años se observa mayor deserción escolar en la cabecera municipal siendo mayor para el año 2013 donde se presento un porcentaje del 6.83% comparado con el corregimiento con el 2,3% para el mismo periodo, seguido de 4.94 % para el año 2015. algunos factores de riesgo que favorecen estasituación son:Responsabilidades adultas tempranasResponsabilidades paterna o maternaFalta de compromiso en la escuelaBajas expectativas educativas


BIENESTAR ESTUDIANTIL

El proyecto de subsidio deTransporte Escolar, tiene comofinalidad, apoyar el acceso, lapermanencia y la continuidad delos estudiantes de la zona rural delos Municipios no certificados delDepartamento dentro del SistemaEducativo y hacia la zona urbanasolamente cuando no exista laoferta educativa en la zona rural.En consecuencia, el programa deTransporte Escolar, se convierte enuno de los proyectos másimportantes dentro de Sede Caldas.Para el municipio de Marulanda.


RESTAURANTE ESCOLAR

Marulanda 108 cupos para Desayunos, que equivale al 41,06% del total de estudiantes • 193 cupos para Almuerzos, que equivale al 73,38% del total de estudiantes.

Montebonito Sede el zancudo 8 cupos -100% Sede la Suecia 6 cupos – 100%Sta clara 22 cupos – 100%Mercedes 39 cupos -100%Instituto 46 -57.5% del total de la población estudiantil

El programa de Alimentación Escolar, permite fortalecer la estrategia de permanencia de los niños y adolescentes desde la Educación Preescolar hasta el grado noveno de Secundaria en el Sistema Educativo, a través del cual, se suministra un complemento alimenticio tanto de desayuno como de almuerzo con el fin de brindar una educación con hábitos saludables


El Ministerio de Educación Nacional fijó la evaluación de todos los estudiantes de tercero, quinto y novenogrados, en matemáticas y lenguaje, mediante las Pruebas Saber. Desde entonces se han evaluado, losestudiantes en todos los municipios de Colombia.Con estas Pruebas se detecta el estado de desarrollo de sus competencias y capacidades, y es posibleidentificar qué hacen con lo que saben. Con estos resultados, las instituciones pueden establecer Planes deMejoramiento y acercarse a los estándares definidos para el país.

La utilidad de saber los resultados• A los directivos docentes, las pruebas Saber les sirven para identificar en qué estado se encuentran sus

estudiantes; además constituyen un punto de referencia frente a las otras instituciones del municipio,departamento y país. A partir de ese diagnóstico, los directivos diseñan sus Planes de Mejoramiento.

• A los docentes, les permiten ser conscientes del desarrollo de las competencias de sus estudiantes, ymirar los resultados de sus prácticas pedagógicas, de manera juiciosa, reflexiva y auto evaluativa; podránentonces darle un nuevo significado y buscar propuestas para alcanzar mejores resultados.

• A los padres de familia, les ayuda a identificar el desarrollo de sus hijos y las fortalezas y debilidadesfrente a otros estudiantes, tanto de la institución como de otros establecimientos educativos de lalocalidad, municipio, departamento y país.

• Para las autoridades educativas, estos resultados globales les posibilitan trazar políticas deacompañamiento; así, cada entidad territorial dirige sus esfuerzos, orienta recursos y toma decisiones deinversión más acertadas.

Pruebas saber


PRUEBAS SABER 2015ÁREA

LENGUAJE. 2012 2012 2013 2013 2014 2014

CALDAS IEECCH CALDAS IEECCH CALDAS IEECCH

TERCERO299

MINIMO

310

SATISFACTO

301

SATISFACTO

349

SATISFACT

O

308

SATISFACT

O

320

SATISFACTO

QUINTO308

MINIMO

292

MINIMO

303

MINIMO

336

SATISFACT

O

NOVENO301

MINIMO 298

MINIMO

292

MINIMO

263

MINIMO

289

MINIMO

313

SATISFACTO

ÁREA MATEMATICA 2012 2012 2013 2013 2014 2014


TERCERO

301

SATISFACT

O

322

SATISFACTO

304

SATISFACTO

295

SATISFACTO

302

SATISFACT

O

317

SATISFACTO

QUINTO 301

MINIMO

299

MINIMO

298

MINIMO

276

MINIMO

NOVENO 289

MINIMO

242

MINIMO

287

MINIMO

275

MINIMO

282

MINIMO

258

MINIMO


ÁREA CIENCIAS NATURALES

2012 2012 2013 2013 2014 2014


QUINTO 305

MINIMO

303

MINIMO

NOVENO 297

MINIMO

271

MINIMO

291

MINIMO

333

MINIMO


2012 2012 2013 2013 2014 2014


QUINTO 305

MINIMO

303

MINIMO

NOVENO 297

MINIMO

271

MINIMO

291

MINIMO

333

MINIMO



2012 2012 2013 2013 2014 2014


QUINTO 305

MINIMO

303

MINIMO

NOVENO 297

MINIMO

271

MINIMO

291

MINIMO

333

MINIMO

ÁREA PENSAMIENTO CIUDADANO.

2012 2012 2013 2013 2014 2014


QUINTO 303

MINIMO

275

MINIMO

298

MINIMO

301

MINIMO

NOVENO 290

MINIMO

277

MINIMO

296

MINIMO

299

MINIMO


ÁREA PENSAMIENTO CIUDADANO.

2012 2012 2013 2013 2014 2014


QUINTO 303

MINIMO

275

MINIMO

298

MINIMO

301

MINIMO

NOVENO 290

MINIMO

277

MINIMO

296

MINIMO

299

MINIMO


ISCE

MMA

0

2

4

6 3,6211755284,761538506

2,140648603

4,55625,6617

3,9596

I.E. MONTEBONITO MARULANDA

ISCE

MMAISCE

MMA

02468

3,5527009964,640039444 5,152272224

4,48785,5412

6,9597

I.E. EFRÉN CARDONA CHICA MARULANDA

ISCE

MMA

Para la básica primaria en el municipio de Marulanda podemos ver el comparativo de lasinstituciones a nivel municipal, teniendo en cuenta que nivel departamental se presentaron121 instituciones educativas a presentar las pruebas saber donde podemos ver que elinstituto monte bonito ocupo el lugar 108 con un porcentaje de 4,55 y la institucióneducativa Efrén Cardona ocupo el lugar 109 chica con 3,6% lo que quiere decir que se debeseguir trabajando para logar mejores estándares de educación a nivel municipal.

Básica primaria


ISCEMMA

0

2

4

6 3,6211755284,761538506

2,140648603

4,55625,6617

3,9596


ISCE

MMAISCE

MMA

02468

3,5527009964,640039444 5,152272224

4,48785,5412

6,9597


ISCE

MMA

Básica secundaria

Para la básica secundaria en el municipio de Marulanda podemos ver el comparativo de las instituciones anivel municipal, teniendo en cuenta que a nivel departamental se presentaron 118 instituciones educativasa presentar las pruebas saber donde podemos ver que el instituto monte bonito ocupo el lugar 38 con unporcentaje de 5.6 y la institución educativa Efrén Cardona ocupo el lugar 45 chica con 4.7 % lo que quieredecir que mejoro el promedio en básica secundaria comparado con la básica primaria aunque se debe seguirtrabajando para logar mejore promedio de educación a nivel municipal.


ISCEMMA

0

2

4

6 3,6211755284,761538506

2,140648603

4,55625,6617

3,9596


ISCE

MMAISCE

MMA

02468

3,5527009964,6400394445,152272224

4,48785,5412

6,9597


ISCE

MMA

Media

Para la media en el municipio de Marulanda podemos ver el comparativo de las instituciones a nivelmunicipal, teniendo en cuenta que a nivel departamental se presentaron 105 instituciones educativas apresentar las pruebas saber donde podemos ver que el instituto monte bonito ocupo el lugar 94 y lainstitución educativa Efrén Cardona chica ocupo el lugar 30 lo que quiere decir que promedio de lainstitución educativa Efrén Cardona chica es muchísimo mejor que la del instituto monte bonito ya queeste se encuentra mas alejado de la de la mediana departamental .


ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO V

MORBILIDAD DEL MUNICIPIO



MORBILIDAD

Es la cantidad de individuos que son consideradosenfermos o que son víctimas de enfermedad en unespacio y tiempo determinados. La morbilidad es,entonces, un dato estadístico de altísima importanciapara poder comprender la evolución y avance oretroceso de alguna enfermedad, así también comolas razones de su surgimiento y las posiblessoluciones.


10 primeras causas de morbilidad CE menores de 1 año , marulanda2015

Código CIE-10

Patología Numero de eventos

Tasa por 10.00h

Porcentaje sobre el total

Z001 CONTROLDE SALUD RUTINA DEL NIÑO

38 0.038 35%

Z012 EXAMEN ODONTOLÓGICO 23 0.023 21% Z761 CONSULTA PARA

ATENCIÓN Y SUPERVISIÓN DE LA SALUD DEL NIÑO

19 0.019 18%

Z012 EXAMEN ODONTLÓGICO 9 0.009 8.4% JOOX RINOFARINGITIS AGUDA

(RESFRIADO COMÚN) 8 0.008 7.5%

R05X TOS 3 0.003 2.8% L209 DERMATITIS ATOPICA, NO

ESPECIFICADA 2 0.002 1.9%

A09X DIARREA Y GASTOENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

2 0.002 1.9%

J219 BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

2 0.002 1.9%

B349 INFECCIÓN VIRAL, NO ESPECIFICADA

1 0.001 0.59%

TOTAL 107

Durante el año 2015 la

primer causa de

morbilidad en el

servicio de consulta

externa para menores

de 1 año fue control de

crecimiento y desarrollo

con un 35% seguido de

examen odontológico

21% , rinofaringitis

aguda o resfriado

común 7,5% ocupando

el menor lugar la

infección viral no

especificada con el

9,59%.


Código CIE-10


Tasa por 10.00h


Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO

95 0.095 39%



23 0.023 9.43%

Z00 EXAMEN MÉDICO GENERAL 12 0.012 4.92% JOOX RINOFARINGITIS AGUDA


K021 CARIES DE LA DENTINA 9 0.009 3.68% A09X DIARREA Y

GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

7 0.007 2.86%

B002 GINGIIVOESTOMATITIS Y FARINGOAMIGDALITIS HERPETICA

4 0.004 1.64%

L209 DERMATITIS ÁTOPICA, NO ESPECIFICADA

4 0.004 1.64%

M673 SINOVITIS TRANSITORIA 2 0.002 0.81% TOTAL 244

10 primeras causas de morbilidad CE en grupos de edad de 1 -4 años , marulanda2015

Para el grupo de edad

de 1ª 4 años la

primer causa de

morbilidad en el


externa fue el control

de salud de rutina del

niño con 39% seguido

de examen

odontológico 32%, ,

ocupando el menor

lugar la sinovitis

transitoria 0,81%.


Código CIE-10


Tasa por 10.00h


Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO

95 0.095 39%



23 0.023 9.43%

Z00 EXAMEN MÉDICO GENERAL 12 0.012 4.92% JOOX RINOFARINGITIS AGUDA


K021 CARIES DE LA DENTINA 9 0.009 3.68% A09X DIARREA Y

GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

7 0.007 2.86%

B002 GINGIIVOESTOMATITIS Y FARINGOAMIGDALITIS HERPETICA

4 0.004 1.64%

L209 DERMATITIS ÁTOPICA, NO ESPECIFICADA

4 0.004 1.64%

M673 SINOVITIS TRANSITORIA 2 0.002 0.81% TOTAL 244

10 primeras causas de morbilidad CE en grupos de edad de 5 -14 años , marulanda 2015

En el grupo de edad 5-14

años en e servicio de

consulta externa para el

año 2015 control de

crecimiento y desarrollo

ocupa el primer causa de

consultas de morbilidad

con 39% , seguido de 32%

con examen odontológico

lo que hace pensar que los

padres Maru landitas

tienen gran compromiso

con la promoción de la

salud y la prevención de la

enfermedad de sus hijos.


Código CIE-10

Patología Numero de

eventos

Tasa por 10.00h

Porcentaje sobre el

total Z304 Supervisión del uso de

drogas anticonceptivas 499 0.499 62.37%

Z000 Examen médico general 93 0.093 11.62% Z359 Supervisión del embarazo

de alto riesgo 46 0.043 5.75%

Z012 Examen odontológico 28 0.028 3.5% N390 Infección de vías urinarias 26 0.026 3.25% R104 Otros dolores abdominales

y los no especificados 26 0.026 3.25%

R51X Cefalea 24 0.024 3% I10X Hipertensión esencial 22 0.022 2.75%

AO9X Diarrea y gastroenteritis 19 0.019 2.37% J00X Rinofaringitis aguda 17 0.017 2.12%

TOTAL 800

10 primeras causas de morbilidad CE en grupos de edad de 15 -44 años , marulanda 2015

Para este grupo de edad en

el servicio de consulta

externa la primer causa de

consulta es la de

planificación familiar con

62,37 % seguido de examen

medico general 11,62%,

supervisión del embarazo

5,75%, finalizando con

rinofaringitis aguda

Podemos ver que en este

grupo de edad las consultas

odontológicas y la

rinofaringitis aguda son

menos que durante la

niñez


Código CIE-10


eventos

Tasa por 10.00h

Porcentaje sobre el

total I10X Hipertensión esencial 219 0.219 52.01% Z000 Examen médico general 45 0.045 10.68% Z304 Supervisión uso de drogas

anticonceptivas 42 0.042 9.27%

A09X Diarrea y gastroenteritis 19 0.019 4.51% K021 Caries de la dentina 19 0.019 4.51% M544 Lumbalgia con ciática 18 0.018 4.27% J00X Rinofaringitis Aguda 17 0.017 4.03% R51X Cefalea 15 0.15 3.56% R104 Otros dolores abdominales 14 0.014 3.32% N390 Infección de vías urinarias 13 0.013 3.08%

TOTAL 421

10 primeras causas de morbilidad CE en grupos de edad de 45 - 59 años , marulanda 2015

En este grupo de edad

encontramos que la primer

causa de morbilidad en el


externa para el año 2015

es la hipertensión arterial

con 52,01% viéndose de

esta manera reflejado de

esta manera el

sedentarismo y que el

municipio de Marulanda

tiene mayor población

adulta, aumenta el examen

medico general comparado

con los otros grupos de

edad y disminuye la

planificación familiar.


10 primeras causas de morbilidad por causa externa, resto de causas año 2015 marulanda

CÓDIGO CIE 10 DIAGNÓSTICO TOTALES TASA Z304 SUPERVISIÓN DEL USO DE DROGAS

ANTICONCEPTIVAS 523 0.523

I10X HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) 404 0.404 Z000 EXAMEN MÉDICO GENERAL 210 0.210 Z012 EXAMEN ODONTOLOGICO 171 0.171 K021 CARIES DE LA DENTINA 150 0.150 Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL

NIÑO 134 0.134

J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)

72 0.72

Z002 EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO

69 0.69

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

55 0.55

R51X CEFALEA 47 0.47

En el resto de causas

para la morbilidad

por causa externa

continuamos

encontrando en los

3 primeros lugares la

supervisión del uso

de drogas

anticonceptivas ,

hipertensión arterial

primaria y el examen

medico general

seguido de examen

odontológico ,

finalizando con

dolores abdominales

y cefalea.


10 primeras causas de morbilidad por causa externa, resto de causas año 2015 Montebonito

Código CIE-10


eventos

Tasa por 10.00h

Porcentaje sobre el

total I10X Hipertensión esencial 219 0.219 52.01% Z000 Examen médico general 45 0.045 10.68% Z304 Supervisión uso de drogas

anticonceptivas 42 0.042 9.27%

A09X Diarrea y gastroenteritis 19 0.019 4.51% K021 Caries de la dentina 19 0.019 4.51% M544 Lumbalgia con ciática 18 0.018 4.27% J00X Rinofaringitis Aguda 17 0.017 4.03% R51X Cefalea 15 0.15 3.56% R104 Otros dolores abdominales 14 0.014 3.32% N390 Infección de vías urinarias 13 0.013 3.08%

TOTAL 421


10 primeras causas de morbilidad por consulta de urgencias, año 2015 MARULANDA

CAUSAS DIAGNÓSTICO CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL

CANTIDAD TASA

-CAUSA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

15 0.015

-CAUSA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

9 0.009

-CAUSA HERIDA EN ÁREA GENERAL 8 0.008

-CAUSA EMBARAZO DE ALTO RIESGO (ABORTO, PRECLAMSIA) 6 0.006

-CAUSA HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) 5 0.005

-CAUSA CEFALEA 4 0.004

-CAUSA INFECCIÓN VÍAS URINARIAS 4 0.004

- CAUSA TAQUICARDIA 3 0.003

-CAUSA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 3 0.003

10-CAUSA RINOFARINGITIS AGUDA 2 0.002

Para el año 2015

encontramos que la

primer causa de

morbilidad para el

servicio de urgencias es

otros dolores

abdominales no

especificados con una

tasa de 0.015% seguido

de diarrea y

gastroenteritis con

0.009 % , ocupando el

ultimo lugar la consulta

por rinofaringitis aguda

con una tasa de 0.002%


10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA DE URGENCIAS AÑO 2015 Monte bonito

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA DE URGENCIAS

A09X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO

23 0.23 6.7%

R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO

ESPECIFICADOS

18 0,23 5.2%

T784 ALERGIA NO ESPECIFICADA 12 0,23 3.4% J189 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 11 0,23 3.2% K297 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 11 0,23 3.2% S807 HERIDAS MULTIPLES DE LA

PIERNA 11 0,23 3.2%

J028 FARINGITIS AGUDA DEBIDO A OTROS MICROORGANISMOS

ESPECIFICADOS

9 0,09 0.09%

J459 ASMA NO ESPECIFICADA 6 0,07 0.06% R55X SINCOPE Y COLAPSO 6 0,06 0.06% S619 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE

LA MANO PARTE NO ESPECIFICADA

5 0,06 0.05%

En el año 2015 para el

corregimiento de Monte

bonito podemos

observar que a primera

causa de morbilidad en

el servicio de urgencias

es la diarrea y

gastroenteritis con una

tasa del 6,7% ya que en

el corregimiento el agua

no es 100% apta para el

consumo humano ,allí

fue donde se

presentaron la mayoría

de los casos de EDA

durante el año 2015.


TODAS LAS DEMAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR URGENCIAS

R11X NAUSEAS Y VOMITO 5 0,06 0.05% R33X RETENCION DE ORINA 5 0,06 0.05% R568 OTRAS CONVULSIONES Y LAS

NO ESPECIFICADAS 5 0,06 0.05%

G439 MIGRAÑA NO ESPECIFICADA 5 0,06 0.05% T300 QUEMADURA DE REGION DEL

CUERPO Y GRADO NO ESPECIFICADOS

5 0,06 0.05%

S610 HERIDA DE DEDOS DE LA MANO SIN DAÑO DE LAS UÑAS

5 0,06 0.05%

H659 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA SIN OTRA ESPECIFICACION

5 0,06 0.05%

R509 FIEBRE NO ESPECIFICADA 4 0,06 0.04% J069 INFECCION AGUDA DE LAS

VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA

4 0,06 0.04%

S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA

4 0,06 0.04%


10 primeras causas de egreso hospitalario marulanda 2015

DEPENDENCIAS CAMAS UTILIZADAS %OCUPA. N° EGRESOS

PROMEDIO GIRO

ESTANCIA CAMA

GINECO -OBSTECTRICIA 3

MEDICINA GENERAL 4 31 2.13% 13 23.846 0.89%

TOTALES: 7 31 2.13% 13 23.846 0.89%

Durante el año 2015 la primer causa de egreso hospitalario en Marulanda fue por gineco-

obstetricia , seguido de las causas por medicina general con 13 egresos con un

porcentaje de ocupación del 2,13%.


10 primeras causas de egreso hospitalario montebonito 2015

J189 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 4 13,7 0.04% T784 ALERGIA NO ESPECIFICADA 3 10,3 0.03% R509 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2 6,8 0.02% S720 FRACTURA DEL CUELLO DEL

FEMUR 2 6,8 0.02%

S420 FRACTURA DE LA CLAVICULA 2 6,8 0.02% N23X COLICO RENAL NO

ESPECIFICADO 1 3,4 0.01%

S22X FRACTURA DE COSTILLA 1 3,4 0.01% F209 ESQUIZOFRENIA NO

ESPECIFICADA 1 3,4 0.01%

J449 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA

1 3,4 0.01%

R074 DOLOR EN EL PECHO NO ESPECIFICADO

1 3,4 0.01%

Por otro lado en el

corregimiento de

Monte bonito para el

año 2015 el primer

lugar de egreso

hospitalario fue por

neumonía, seguido

de alergias y fiebre

no especificada ,

terminando con dolor

en pecho no

especificado.


GRUPO DE POBLACIÓN CONSULTA MEDICA GENERALTOTALES

PACIENTES DE 1 VEZ PACIENTES REPETIDOS

EXTERNA URGENCIAS EXTERNA URGENCIAS URG EX TOT

MENORES 1 AÑO 44 2 51 0 95 2 97

1 A 4 AÑOS 99 3 88 0 185 3 190

5 A 14 AÑOS 203 18 76 0 279 18 297

15 OBSTETRICIA 35 3 60 0 95 3 98

A USUARIAS PF 140 0 359 0 499 0 499

45 OTROS 301 56 239 5 540 61 601

45 A 59 AÑOS 187 26 227 5 414 31 445

60 Y MÁS 198 29 341 3 539 32 571

TOTAL 1207 137 1441 13 2648 150 2798

RESUMEN DE CONSULTA GENERAL ATENCIÓN AMBULATORIA Y URGENCIAS MARULANDA 2015


CAUSA EXTERNA TOTALES ACCIDENTE DE TRABAJO 1 ENFERMEDAD GENERAL 1.946 OTRAS 808

consulta según causa externa marulanda 2015

Durante este periodo podemos observar que en el municipio solo se presento

una consulta por accidente de trabajo, hubo 1.946 por enfermedad general y

808 consultas por otras causas.


Condiciones transmisibles y nutricionales

En este subgrupo encontramos en primera infancia para el 2014 en primer

lugar con un porcentaje de 56,52% infecciones respiratorias, aunque en loa

años de marcaron una tendencia alta con respecto a las otras causas. Se

segundo lugar las infecciones parasitarias también mostraron tendencia estable

aunque un poco menor que las respiratorias. En al infancia las enfermedades

parasitarias también mostraron una tendencia de aumento mostrando mayor

morbilidad, en los demás ciclos vitales a analizados las enfermedades

infecciosas siguen siendo la mayor causa de atención esto se debe a la gran

problemática de agua no tratada que tiene le municipio de Marulanda. En

personas mayores de 60 años la primera causa es por infecciones respiratorias,

aunque para el 2013 y 2014, Para los otros ciclos de vida la mayor causa de

morbilidad es por Enfermedades infecciosas y parasitarias, donde el porcentaje

más alto lo tiene la adolescencia para el 2012 con 1,06%, la menor causa se

presenta en la adultez con 0,50%.


Ciclo vitalCondiciones transmisibles y

nutricionalesPROPORCIÓN

2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS

PORCENTUALES 2013 - 2014

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)

33.33 34.04 60.61 21.43 47.73 43.48 -4.25

Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66)

0.00 36.17 39.39 78.57 52.27 56.52 4.25

Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)

66.67 29.79 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Primera infancia

(0 - 5años)

Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, Municipio de Marulanda 2009 – 2014



nutricionales

PROPORCIÓN

2009

PROPORCIÓN

2010

PROPORCIÓN

2011

PROPORCIÓN

2012

PROPORCIÓN

2013

PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN

PUNTOS PORCENTUALES 2013 - 2014


0.00 36.54 65.00 80.00 47.62 40.00 -7.62

Infecciones respiratorias (J00-

J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66)

0.00 26.92 30.00 20.00 52.38 60.00 7.62

Deficiencias nutricionales

(E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)

100.00 36.54 5.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Infancia (6 - 11 años)



2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS


Enfermedades infecciosas y

parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)

100.00 65.38 57.89 55.56 70.59 25.00 -45.59


0.00 30.77 42.11 44.44 29.41 75.00 45.59


0.00 3.85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Adolescencia

(12 -18 años)




2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN



75.00 64.29 52.38 54.55 65.96 33.33 -32.62


25.00 32.14 47.62 45.45 34.04 66.67 32.62


0.00 3.57 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Juventud (14 - 26 años)



2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS


Enfermedades infecciosas y

parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)

0.00 63.04 50.00 31.58 52.63 51.02 -1.61


0.00 36.96 47.62 68.42 47.37 48.98 1.61


0.00 0.00 2.38 0.00 0.00 0.00 0.00

Adultez (27 - 59

años)




2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



0.00 100.00 50.00 33.33 36.84 31.82 -5.02


0.00 0.00 50.00 66.67 63.16 59.09 -4.07


0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9.09 9.09

Persona mayor (> 60 años)


Condiciones materno perinatalesComo Condiciones maternas la mayor morbilidad es para el 2012 se tiene en

la juventud con un 85% aumentando con relación al 2011 0,64%.

En el municipio de Marulanda para el año el 2014 no se presentaron casos de

morbilidad por Condiciones derivadas durante el periodo perinatal, en el siclo

de vida de primera infancia es donde más se han presentado casos entre los

años 2010 y 2011 cada año con 1 caso.

Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Municipio Marulanda 2009 – 2014

Ciclo vitalSubgrupo de causa de

morbilidadPROPORCIÓN

2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS


Condiciones maternas (O00-O99)

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96)

0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Primera infancia (0 - 5años)



morbilidad

PROPORCIÓN

2009

PROPORCIÓN

2010

PROPORCIÓN

2011

PROPORCIÓN

2012

PROPORCIÓN

2013

PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN


Condiciones maternas (O00-

O99)0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00


0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00




2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



100.00 50.00 100.00 100.00 100.00 0.00 0.00


0.00 50.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Adolescencia (12 -18 años)




2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



100.00 50.00 100.00 100.00 100.00 0.00 0.00


0.00 50.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00




2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN



100.00 50.00 100.00 100.00 100.00 0.00 0.00


0.00 50.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Juventud

(14 - 26 años)



morbilidad

PROPORCIÓN

2009

PROPORCIÓN

2010

PROPORCIÓN

2011

PROPORCIÓN

2012

PROPORCIÓN

2013

PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN


Condiciones maternas (O00-

O99)100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00 0.00


0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Adultez

(27 - 59 años)


Enfermedades no transmisibles

Para primera infancia en el 2014 se tuvo como primera causa

Enfermedades orales, marcando una tendencia de aumento en los

años analizados, el cambio más grande en puntos porcentuales se

da en Enfermedades genitourinariasl y en Condiciones orales con

una disminución de 0,86% para ambas causas. En las Enfermedades

de los órganos de los sentidos, Enfermedades respiratorias, y las

neuropsiquiatrías tienen aumentos de igual proporción, para los

años analizados.

Infancia en primer lugar de morbilidad se tiene Condiciones orales

para el 2013 y 2014, además se observa el cambio más alto en

puntos porcentuales de 1,38% seguido en un segundo lugar por

Enfermedades de los órganos de los sentidos para el 2014.


En la infancia el primer lugar de morbilidad los problemas respiratorios

que muestran un aumento considerable para el último año analizado,

las parasitarias muestran un comportamiento de aumento en los años

analizados aunque para el año 2014 disminuyó un poco. En la

Adolescencia el mayor porcentaje de la morbilidad fueron las

enfermedades respiratorias con un aumento de puntos porcentuales

para el año 2013 y 2014 con el año inmediatamente anterior. El mayor

porcentaje de morbilidad en la juventud corresponde nuevamente

como el gripo anterior a los problemas respiratorios que año a año van

en aumento especialmente en el año 2014 que aumentaron un 50%, en

la adultez el mayor porcentaje de morbilidad es para las infecciosas y

parasitarias, seguidas de las respiratorias, en la población mayor el más

alto porcentaje de morbilidad es por enfermedades respiratorias.


Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en el

municipio de Marulanda 2009 – 2014

Ciclo vitalSubgrupo de causa de morbilidad

Enfermedades no transmisiblesPROPORCIÓN

2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN


Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99,

G06-G98)0 8.70 0.00 0.00 3.23 5.56 2.33

Enfermedades de los órganos de los

sentidos (H00-H61, H68-H93)0 13.04 6.25 28.57 6.45 5.56 -0.90

Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 0 4.35 0.00 14.29 0.00 0.00 0.00

Enfermedades respiratorias (J30-J98) 0 8.70 0.00 14.29 22.58 5.56 -17.03

Enfermedades digestivas (K20-K92) 0 4.35 0.00 0.00 6.45 5.56 -0.90

Enfermedades genitourinarias (N00-N64,

N75-N98)0 8.70 0.00 0.00 3.23 11.11 7.89

Enfermedades de la piel (L00-L98) 0 21.74 31.25 14.29 22.58 27.78 5.20

Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0 0.00 6.25 0.00 3.23 0.00 -3.23

Condiciones orales (K00-K14) 0 30.43 37.50 28.57 32.26 38.89 6.63

Primera infancia

(0 - 5años)


Ciclo vital Condiciones transmisibles y nutricionalesPROPORCIÓN

2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



0.00 36.54 65.00 80.00 47.62 40.00 -7.62


0.00 26.92 30.00 20.00 52.38 60.00 7.62


100.00 36.54 5.00 0.00 0.00 0.00 0.00



2009

PROPORCIÓN

2010

PROPORCIÓN

2011

PROPORCIÓN

2012

PROPORCIÓN

2013

PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



100.00 65.38 57.89 55.56 70.59 25.00 -45.59

Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,

J20-J22, H65-H66)0.00 30.77 42.11 44.44 29.41 75.00 45.59


0.00 3.85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Adolescencia

(12 -18 años)



2009

PROPORCIÓN

2010

PROPORCIÓN

2011

PROPORCIÓN

2012

PROPORCIÓN

2013

PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN



75.00 64.29 52.38 54.55 65.96 33.33 -32.62


25.00 32.14 47.62 45.45 34.04 66.67 32.62


0.00 3.57 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00



2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



0.00 63.04 50.00 31.58 52.63 51.02 -1.61


0.00 36.96 47.62 68.42 47.37 48.98 1.61


0.00 0.00 2.38 0.00 0.00 0.00 0.00

Adultez (27 - 59 años)



2009

PROPORCIÓN

2010

PROPORCIÓN

2011

PROPORCIÓN

2012

PROPORCIÓN

2013

PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN


Enfermedades infecciosas y parasitarias

(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)0.00 100.00 50.00 33.33 36.84 31.82 -5.02


0.00 0.00 50.00 66.67 63.16 59.09 -4.07

Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-

E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9.09 9.09

Persona mayor (> 60 años)


Lesiones

En el municipio la única causa de morbilidad por lesiones

en la primera infancia e infancia fue por envenenamiento

y marcó una tendencia constante durante los años 2010 a

2014, en los diferentes ciclos de vida fue por

Traumatismos, envenenamientos u algunas otras

consecuencias de causas externas, donde la más alta se ve

en la adolescencia que para el 2012, 2013 y 2014 con un

100%, fue de 3,34% y 2012 disminuye a 0,85% con un

cambio en puntos porcentuales de2,49%.


Morbilidad específica por las lesiones en el Municipio Marulanda 2009 –

2014

Ciclo vital LesionesPROPORCIÓN

2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS


Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98)

0.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00


2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS


infancia de 6 a 10 años


0.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00



2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS


Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86, Y88, Y89)

0.00 0.00 5.88 0.00 0.00 0.00 0.00


0.00 100.00 94.12 100.00 100.00 100.00 0.00

Adolescencia (12 -18 años)


2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



0.00 0.00 6.25 0.00 0.00 0.00 0.00


100.00 100.00 93.75 100.00 100.00 100.00 0.00




2009

PROPORCIÓN

2010

PROPORCIÓN

2011

PROPORCIÓN

2012

PROPORCIÓN

2013

PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS



0.00 6.06 5.56 0.00 1.72 0.00 -1.72

Traumatismos, envenenamientos u algunas

otras consecuencias de causas externas (S00-T98)

100.00 93.94 94.44 100.00 98.28 100.00 1.72

Adultez

(27 - 59 años)


2009PROPORCIÓN

2010PROPORCIÓN

2011PROPORCIÓN

2012PROPORCIÓN

2013PROPORCIÓN

2014

CAMBIO EN PUNTOS


Persona mayor (> 60 años


0.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00


ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO VI

MORTALIDAD



MORTALIDAD

Los datos de mortalidad indican el número de defunciones por lugar,intervalo de tiempo y causa. Los datos de mortalidad de la OMS reflejanlas defunciones recogidas en los sistemas nacionales de registro civil, conlas causas básicas de defunción codificadas por las autoridadesnacionales.La causa básica de defunción se define como "la enfermedad o lesión quedesencadenó la sucesión de eventos patológicos que condujerondirectamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o acto deviolencia que produjeron la lesión mortal", según lo expuesto en laClasificación Internacional de Enfermedades.


CAUSAS DE MORTALIDAD NUMERO DE DEFUNCIONES RESIDUO DE TUMORES

MALIGNOS 1

CARCINOMA IN-SITU, T.

BENIGNOS Y DE

COMPORTAM.INCIERTO O

DESCON.

1

FIEBRE REUMATICA AGUDA Y

ENF. CARDIACAS REUM.

CRONICAS

1

ENFERMEDADES ISQUEMICAS

DEL CORAZON6

DIABETES MELLITUS 1

ENF. CRONICAS VIAS

REPIRATORIAS INFERIORES3

ENFERMEDADES SISTEMA

URINARIO1

MALFORMACIONES

CONGEN., DEFORMID.Y

ANOMALIAS

CROMOSOMICAS

1

RESIDUO 2

CAUSAS DE MORTALIDAD NO FETALES MARULANDA 2015

Durante el año 2015 se presentaron 17 defunciones no fetales en el municipio de Marulanda siendo las enfermedades isquémicas del corazón las que mas fallecidos aportaron en este periodo, seguido de enfermedades crónicas de las vías respiratorias y de residuo.


1

0

1

3

0

1

1

0

0

0

1

0

3

1

2

0

1

2

RESIDUO DE TUMORES MALIGNOS

CARCINOMA IN-SITU, T. BENIGNOS Y DE…

FIEBRE REUMATICA AGUDA Y ENF.…

ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON

DIABETES MELLITUS

ENF. CRONICAS VIAS REPIRATORIAS…

ENFERMEDADES SISTEMA URINARIO

MALFORMACIONES CONGEN., DEFORMID.Y…

RESIDUO

CAUSAS DE DEFUNCION Y SEXO

MUJERES HOMBRES

CAUSAS NO FETALES DE DEFUNCON Y SEXO MARULANDA 2015

Para el año2015predominaron las defunciones en el sexo femenino 10 defunciones mientras que en el sexo masculino en el mismo periodo de tiempo fue de 7defunciones , en las enfermedades isquémicas del corazón se presentaron los mismos casos para los dos sexos.


3

13

1

manizales marulanda salamina

defunciones no fetales por residencia

Defunciones no fetales por residencia y régimen de afiliación Marulanda 2015

subsidiado

contibutivo

regimen de afiliacion

Durante el año 2015 se presentaron por residencia 13 muertes no fetales en Marulanda, 2 en Manizales y 1 en salamina el régimen de afiliación que prima en las defunciones es el subsidiado ya que en el municipio de Marulanda la mayor parte de la población se encuentra afiliada en el régimen subsidiado


0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2

SINDROME DE HELLP

ESTADO FETAL NO SATISFACTORIOINTRAPARTO

RESTRICCION DE CRECIMIENTOINTRAUTERINO

causas defunciones fetales Marulanda 2015

causa defuncion SINDROME DE HELLP ESTADO FETAL NO SATISFACTORIO INTRAPARTO RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

semanas de gestacion 22 41 30

subsidiado

Durante el año 2015 se presentaron 3 defunciones fetales en el municipio de Marulanda por causas como restricción del crecimiento intrauterino, estado fetal no satisfactorio intraparto y síndrome de HELP en semana gestacional 22,41 y 39 , todas afiliadas al régimen subsidiado EPS CAPRECOM.


MUERTES FETALES POR RESIDENCIA MARULANDA 2015

CLIN═CA VERSALLES S.A ESE HOSPITALDEPARTAMENTAL

FELIPE SUAREZ

SERVICIOS ESPECIALESDE SALUD

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2 Durante el año 2015 se presentaron 3 muertes fetales dos de ellas ocurrieron en la ciudad de Manizales en la clínica Versalles y en el SES, la otra ocurrió en el hospital Felipe Suarez del municipio de salamina


Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Ahora en complemento con las tasas de mortalidad ajustada por edad para hombresy mujeres, se estimaron los de Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP comomedida de la carga de la enfermedad nos permite calcular cuánto pesan las muertes.

En el municipio de Marulanda muestra que las causa externas aportan más AVPP enlos 2005, 2006 y 2007 con un comportamiento creciente en el 2005 con un 55%casos, en el año 2006 con 47% casos y un aumento significativo para el 2007 con el60%, disminuyendo levemente para los 4 años posteriores y se nota nuevamente unaumento en el año 2013 del 50% siendo la violencia la causa que aporto mayornúmero de eventos, las enfermedades del sistema circulatorio mostro unatendencia al aumento en el año 2008, para los años 2009 y 2010 un comportamientofluctuante y aumento significativo en el año 2011 quedando en un 35%, continuandoel ascenso en el año 2012 55% para las AVPP en las grandes causas.


En menor proporción se tienen las afecciones del periodo perinatal quese presentan en 2005, 2006 y 2007 y mientras que entre 2008 al 2010no se registró perdida de AVPP, mientras que el 2011 se pierde el 20%,para el año 2012 no se reportan casos para las AVPP.Para el año 2010 las enfermedades neoplásicas aportaron un 35% delos AVPP, mostrando un comportamiento fluctuante en los años 2005 alaño 2009, aunque en el año 2011 no se perdieron años de vidapotencialmente perdidos de la población general, pero en el año 2012y 2013 se aumentaron nuevamente los AVPP por esta causa.


0%

10%

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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en

te P

erd

ido

s

Año de defunción

signos y síntomas mal definidos

Las demás causas

Causas externas

Afecciones periodo perinatal

Enfermedades sistema circulatorio

Neoplasias

Enfermedades transmisibles

Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


En el mismo periodo de tiempo analizado los hombres Maru landitas,pierden más Años potencialmente perdido por las causas externaspara el 2005 el 68%, para este año presento un aumento en muertesviolentas a causa de grupos al margen de la ley, como segundo lugartenemos las enfermedades del sistema circulatorio, para el 2006 y2007 disminuye con un comportamiento similar para estos años,2008 y 2009 vuelve y se incrementa y en los dos últimos años decaegradualmente, para el 2011 la principal causa de AVPP, descendiendolevente el año 2012 pero se aumentó significativamente para el año2013 en un 60% fue por afecciones del periodo perinatal causando lapérdida de 85 años de vida.


0%

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30%

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Añ

os

de

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ote

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alm

en

te P

erd

ido

s

Año de defunción


Las demás causas

Causas externas



Neoplasias


Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


En el mismo periodo de tiempo analizado las mujeres marulanditas, pierdenmás Años potencialmente perdido por las demás causas externas para el 2005el 85%, presentándose un descenso para los años 2006 con 48%, 2007 12%,2008 10%, 2009 5%, 2010 con 3%, con un aumento significativo en el año2011 del 45% de los AVPP. En segundo lugar tenemos las enfermedades delsistema circulatorio para este año presento un aumento en muertesviolentas a causa de grupos al margen de la ley, como segundo lugar tenemoslas enfermedades del sistema circulatorio mostrando un comportamientofluctuante, aumentando en el año 2009 en un 95%, en último lugar tenemoslas demás causas mostrando un comportamiento fluctuante descendiendo enlos años 2007, 2008 y 2009, para el año 2010 solo reporta un 3% de las AVPP,en el año 2011 se incrementa en un 40%. En el año 2012 y 2013 las neoplasiasfueron la primer causa de AVPP con un 85% para el año 2012 y un 38% para elaño 2013


0%

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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ido

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Año de defunción


Las demás causas

Causas externas



Neoplasias


Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


En el municipio los AVPP entre hombres y mujeres son similares paratodos los años ya que los causas externas muestran el primer lugaren ambos grupos, y como segundo lugar tenemos las enfermedadesdel sistema circulatorio mostrando un comportamiento fluctuante,aumentando en el año 2009 en un 95% en el grupo de las mujeres yun 25% en los hombres, en el año 2011 se aumenta en los hombres aun 65% mientras que las mujeres reportan para las AVPP de un 8%.En el último lugar tenemos las demás causas para el grupo demujeres, mientras que para los hombres estas mostrando uncomportamiento fluctuante, aunque para los últimos dos añosanalizados mostro un aumento significativo las neoplasias mientrasque para los hombres esta causa no es significativa


Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

La causa de muerte que afecta en mayor medida a la población en elmunicipio de Marulanda está relacionada con las causas externas querepresentan una tasa significativa de AVPP ajustada mostrando un aumentodesde el año 2006, un pico en el año 2007 y presentándose un en descensolos años siguientes, hasta llegar a cero en el 2012 y aumentando nuevamenteen el año 2013, en segundo lugar tenemos la neoplasias con una tasa alta demortalidad en los años 2007 y el año 2010 descendiendo para el año 2011 yaumentando nuevamente para el año 2013 y como tercer causa tenemos lasenfermedades del sistema circulatorio mostro una tendencia al aumento enel año 2008 y mostrándose estable hasta los año 2011 y descendiendo paralos años siguientes 2012 y 2013.


0,0

2000,0

4000,0

6000,0

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

s d

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r 10

0.00

0 h

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Año de defunción


Neoplasias



Causas externas

Las demás causas


Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


Tasa de AVPP ajustada por edad en hombres

En hombres la mayor tasa de AVPP está asociada al grupo de lasdemás causas con un aumento en el año 2007 y se observa undescenso en los años siguientes hasta el año 2012 y aumentandosignificativamente ara el año 2012, seguida del grupo de lasneoplasias y en tercer lugar las lesiones de causa externa enrelación al comportamiento de la tendencia muestra una marcadadisminución.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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ante

s

Año de defunción


Neoplasias



Causas externas

Las demás causas


Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres del Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


Tasa de AVPP ajustada por edad en las mujeres

En las mujeres del municipio de Marulanda la mayor tasa de AVPPestá asociada al grupo de las enfermedades circulatorias demás causascon un aumento en los años 2008 y 2009 y se observa un descenso enlos años siguientes, seguida del grupo de las neoplasias donde sepresentan picos en los años 2007 y 2010, descendiendo en el año 2011y aumentando significativamente para los años siguientes, en tercerlugar las demás causas en relación al comportamiento de latendencia muestra una marcada al aumento en el año 2011, pero condisminución para los años siguientes.


0,0

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2000,0

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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Neoplasias



Causas externas

Las demás causas


Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del Municipio de Marulanda, 2013


MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS

Enfermedades del sistema circulatorio

Se observa en esta grafica que la tasa de mortalidad ajustada paraEnfermedades del Sistema circulatorio en Hombres, predomina con unaconstante las Enfermedades isquémicas del corazón, presentándose picosen los años 2006 y 2009, donde el mayor aumento fue para ese año, paralos años siguientes se nota disminución de los casos, seguido de lasenfermedades hipertensivas ocupando el segundo lugar de las causas demortalidad por este grupo. La insuficiencia cardiaca y las enfermedadescardiopulmonares presentan un comportamiento similar, las enfermedadeshipertensivas se aumentaron para el año 2013.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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Año de defunción

Fiebre reumática aguda y enfermedadescardíacas reumáticas crónicas

Enfermedades hipertensivas

Enfermedades isquémicas del corazón

Enfermedad cardiopulmonar,enfermedades de la circulación pulmonary otras formas de enfermedad del corazónParo cardíaco

Insuficiencia cardíaca

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del municipio de Marulanda Caldas, 2005 – 2013


Se observa en esta grafica que la tasa de mortalidad ajustada paraEnfermedades del Sistema circulatorio en mujeres, predomina con unaconstante las Enfermedades isquémicas del corazón, presentándosepicos en los años 2008, 2009 y 2010 presentándose un descenso para elaño 2011 donde no se presentó mortalidad para esta causa,aumentándose nuevamente en el año 2012 y disminuyéndose en el año2013, seguido de las enfermedades hipertensivas ocupando el segundolugar de las causas de mortalidad por este grupo. La insuficienciacardiaca y las enfermedades cardiopulmonares presentan uncomportamiento similar. Este comportamiento es muy similar paraambos grupos femenino y masculino.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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Año de defunción

Fiebre reumática aguda y enfermedadescardíacas reumáticas crónicas

Enfermedades hipertensivas

Enfermedades isquémicas del corazón

Enfermedad cardiopulmonar,enfermedades de la circulación pulmonar yotras formas de enfermedad del corazónParo cardíaco

Insuficiencia cardíaca

Enfermedades cerebrovasculares

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del Municipio de Marulanda, 2005 – 2013



De acuerdo a la tendencia de las tasas ajustadas por edad para lasenfermedades transmisibles de acuerdo a la tendencia de las tasasajustadas por edad para las enfermedades transmisibles, se observaque su comportamiento ha sido variable en hombres del municipioobservándose la más alta por Enfermedad por el VIH (SIDA) en el 2008y en segundo lugar se las enfermedades respiratorias agudas. Para losaños siguientes no se presentaron casos.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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Año de defunción

Enfermedades infecciosasintestinales

Tuberculosis

Ciertas enfermedades transmitidaspor vectores y rabia

Ciertas enfermedadesinmunoprevenibles

Meningitis

Septicemia, excepto neonatal

Enfermedad por el VIH (SIDA)

Infecciones respiratorias agudas

Resto de ciertas enfermedadesinfecciosas y parasitarias

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del

municipio de Marulanda, 2005 – 2013


De acuerdo a la tendencia de las tasas ajustadas poredad para las enfermedades transmisibles en elmunicipio de Marulanda no se presentaron casos paralas mujeres, siendo los hombres la población vulnerablepara este tipo de mortalidad.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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tant

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Neoplasias



Causas externas

Las demás causas


Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del municipio de

Marulanda, 2005 – 2013


NeoplasiasSe observa en esta grafica que la tasa de mortalidad ajustada para lasneoplasias en Hombres, predominan los tumores de la tráquea, bronquios y elpulmón presentándose en los años 2005, 2007 y 2010, disminuyendo para losaños siguientes y de las no especificas son las que aportan casos significativospara los años 2008 que venía en aumento en los años anteriores aunquedescendió en los años posteriores, en segundo lugar se tienen los tumoresmalignos del estómago con una tasa alta para 2009, aunque con uncomportamiento fluctuante en los años a 2008, 2009 y 2010, El tumor malignosde bronquios pulmón presentan crecimiento progresivo a través de los años,aunque todas las neoplasias presentan diversos comportamientos fluctuante,para el año 2013 se mostró un aumento en el tumor de próstata que traía cerocasos, este comportamiento variable indica que se ha venido trabajando encampañas de Promoción y Prevención, para disminuir el principal factor deriesgo como lo es el consumo de cigarrillos


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Año de defunción

Tumor maligno del estómago

Tumor maligno del colon y de la uniónrectosigmoidea

Tumor maligno de los órganos digestivos y delperitoneo, excepto estómago y colon

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y elpulmón

Tumor maligno de los órganos respiratorios eintratorácicos, excepto tráquea, bronquios ypulmónTumor maligno de la próstata

Tumor maligno de otros órganos genitourinarios

Leucemia

Tumor maligno del tejido linfático, de otrosórganos hematopoyéticos y de tejidos afines

Tumores malignos de otras localizaciones y de lasno especificadas

Tumores in situ, benignos y los decomportamiento incierto o desconocido

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


Las altas tasas de incidencia y mortalidad por neoplasias en mujeresse convierten en un latente problema de salud pública; entre lasneoplasias más comunes, la causa mayor en el grupo de las mujereses el tumor de otros órganos son tumor maligno de los órganosdigestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon, maligno delcuerpo del útero, Leucemia, maligno del tejido linfático, de otrosórganos hematopoyéticos y de tejidos afines, in situ, benignos y losde comportamiento incierto o desconocido, la tasa más alta se tieneen el 2010 para tumores malignos del cuello del útero además es elmás presentado ya que se evidenciaron en el 2006 y 2010, para elaño 2012 los tumores malignos de otras localizaciones y noespecificadas presento un aumento considerable y para el año 2012se aumentó el tumos de cuellos de útero.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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00 h

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Año de defunción

Tumor maligno del estómago

Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea

Tumor maligno de los órganos digestivos y delperitoneo, excepto estómago y colon

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y elpulmón

Tumor maligno de los órganos respiratorios eintratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón

Tumor maligno de la mama de la mujer

Tumor maligno del cuello del útero

Tumor maligno del cuerpo del útero

Tumor maligno del útero, parte no especificada

Tumor maligno de otros órganos genitourinarios

Leucemia

Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganoshematopoyéticos y de tejidos afines

Tumores malignos de otras localizaciones y de las noespecificadas

Tumores in situ, benignos y los de comportamientoincierto o desconocido

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Marulanda 2005 – 2013


Causas externas

La tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas enhombres del municipio de Marulanda que más defunciones haaportado fueron las agresiones (homicidio) la que hasta el 2007 dondese presentó el mayor incremento de una tasa de 351 por 100.000habitantes, descendiendo en los años siguientes hasta llegar a 0 casosen el año 2011 y aumentando nuevamente para el año 2013, elmunicipio fue muy golpeado por la violencia causada por grupos almargen de la ley, para el 2011 la primer causa de mortalidad fuelesiones auto infligidas intencionales con una tasa de 71,5 por unamuerte presentada.


0

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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s

Año de defunción

Accidentes de transporte terrestre

Los demás accidentes de transporte ylos no especificadosCaídas

Accidentes por disparo de arma defuegoAhogamiento y sumersión accidentales

Accidentes que obstruyen la respiración

Exposición a la corriente eléctrica

Exposición al humo, fuego y llamas

Envenenamiento accidental por, yexposición a sustancias nocivasLos demás accidentes

Lesiones autoinfligidasintencionalmente (suicidios)Agresiones (homicidios)

Eventos de intención no determinada

Las demás causas externas

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Marulanda, 2005 – 2013


La tasa de mortalidad ajustada por edad para las causasexternas para mujeres del municipio de Marulanda quemás defunciones ha aportado fueron las agresiones(homicidio) donde se presentó el mayor incremento en elaño 2006 con 79,1, y para el año 2010, en el año 2013 seaumenta nuevamente la tasa por esta causa, se presentóuna defunción por accidentes que obstruyen la respiracióndescendiendo hasta llegar a cero en los años siguientes.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Año de defunción

Accidentes de transporte terrestre

Los demás accidentes de transporte y losno especificadosCaídas

Accidentes por disparo de arma de fuego

Ahogamiento y sumersión accidentales

Accidentes que obstruyen la respiración

Exposición a la corriente eléctrica

Exposición al humo, fuego y llamas

Envenenamiento accidental por, yexposición a sustancias nocivasLos demás accidentes

Lesiones autoinfligidas intencionalmente(suicidios)Agresiones (homicidios)

Eventos de intención no determinada

Las demás causas externas

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Marulanda, 2005 –

2013


Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

En el municipio de Marulanda no se han presentado ciertasafecciones originadas en el periodo perinatal en los años 2005 a2013.


0

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0,2

0,3

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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Año de defunción

Feto y recién nacido afectados por ciertas afeccionesmaternas

Feto y recién nacido afectados por complicacionesobstétricas y traumatismo del nacimiento

Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,gestación corta y bajo peso al nacer

Trastornos respiratorios específicos del períodoperinatal

Sepsis bacteriana del recién nacido

Resto de ciertas afecciones originadas en el períodoperinatal

Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres del Municipio

de Marulanda 2005 – 2013


La tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertasafecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres espor feto y recién nacido afectado por ciertas afeccionesmaternas con una tasa de 47,4 donde se presentó un caso enaño 2012, se continua con el trabajo institucional para lacaptación temprana, controles prenatales adecuados yseguimiento a las gestantes


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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Año de defunción

Feto y recién nacido afectados porciertas afecciones maternas

Feto y recién nacido afectados porcomplicaciones obstétricas ytraumatismo del nacimiento

Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestación corta ybajo peso al nacer

Trastornos respiratorios específicosdel período perinatal

Sepsis bacteriana del recién nacido

Resto de ciertas afeccionesoriginadas en el período perinatal

. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del Municipio de



Síntomas, signos y afecciones mal definidasLa tasa de mortalidad ajustada por edad para los signos y síntomas yafecciones mal definidas para hombres marulanditas es la producidapor enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con unatasa de 122,3, presentando un comportamiento fluctuante durantetodo el periodo analizado y con un pico en el año 2010, como segundacausa de defunción en este grupo son las malformaciones congénitasdonde presento una defunción en el año 2007 descendiendo a ceropara los demás años analizados, la cirrosis y enfermedades del hígadonos aportó casos para este grupo en el año 2009, para ,os años 2012 y2013 resto de enfermedades del sistema respiratorio y enfermedadescrónicas de las vías respiratorias presentaron aumento significativo.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasas ajustadas por 100 .000 habitantes

Año de defunción

Diabetes mellitus

Deficiencias nutricionales yanemias nutricionales

Trastornos mentales y delcomportamiento

Enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis

Enfermedades crónicas de las víasrespiratorias inferiores

Resto de enfermedades delsistema respiratorio

Apendicitis, hernia de la cavidadabdominal y obstrucción intestinal

Cirrosis y ciertas otrasenfermedades crónicas del hígado

Resto de enfermedades delsistema digestivo

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del municipio de



La tasa de mortalidad ajustada por edad para los signosy síntomas y afecciones mal definidas para mujeres es lapresentada por enfermedades del sistema urinario en elaño 2011 con una tasa de 135,7, en el segundo lugartenemos las enfermedades crónicas donde mostro uncomportamiento en aumento de los años 2009 y 2010 ydescendió en el año 2011, para los últimos añosanalizados la diabetes mellitus se presentó un aumentoconsiderable.


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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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Año de defunción

Diabetes mellitus

Deficiencias nutricionales yanemias nutricionales

Trastornos mentales y delcomportamiento

Enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis

Enfermedades crónicas de las víasrespiratorias inferiores

Resto de enfermedades delsistema respiratorio

Apendicitis, hernia de la cavidadabdominal y obstrucción intestinal

Cirrosis y ciertas otrasenfermedades crónicas del hígado

Resto de enfermedades delsistema digestivo

Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del municipio de Marulanda,

2005 – 2013


La Tasa de mortalidad por emergencias y desastres, no nos muestra eventos enel año 2013 para el municipio de Marulanda ya que presenta bajasusceptibilidad para la ocurrencia de amenazas naturales; la Tasa de mortalidadpor enfermedades infecciones para el municipio de Marulanda no presentotasa de mortalidad Para este evento, mientras que el departamento muestrauna tasa de 6,83, la tasa de mortalidad específica por lesiones auto-infringidasintencionalmente muestra diferencia relativa estadísticamente significativa,ya que el municipio de Marulanda se encuentra en peor situación al compararcon el departamento (color Rojo), las diferencias relativas por las tasas demortalidad específicas de los accidentes de transporte terrestre, por tumormaligno de mama, no reportan mortalidades para los años analizados, , portumor maligno del cuello uterino, por tumor maligno de la próstata, por tumormaligno del estómago, están en peor situación con respecto al departamento,por diabetes mellitus, por trastornos mentales , por malaria, por rabia humana,no nos muestran eventos en el año 2013, y el comportamiento, por agresiones(homicidios) están en peor situación del departamento es el indicador más altopara los eventos analizados en este periodo.


Causa de muerte CALDAS

2013 MARULANDA

2013

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre 13,11 0 - - - - - - - -

Tasa de mortalidad por tumor maligno de mama 12,14 0 - - - - - - - -

Tasa de mortalidad por tumor maligno del cuello uterino 7,16 30,13 - ↗ ↘ - ↗ ↘ ↘ ↘

Tasa de mortalidad por tumor maligno de la próstata 12,04 23,23 - - - - - - - ↗-

Tasa de mortalidad por tumor maligno del estomago 15,85 26,66 - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗

↘

Tasa de mortalidad por diabetes mellitus 18,80 0 ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘ ↘ ↘

Tasa de mortalidad por lesiones auto-infringidas intencionalmente

5,59 29,1 ↘ - - - - ↗ ↗ ↗

Tasa de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento

0,71 0 - - - - - - - -

Tasa de mortalidad por agresiones (homicidios) 30,895 110,70 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗

Tasa de mortalidad por malaria 0 0 - - - - - - - -

Casos de mortalidad por rabia humana 0 0 - - - - - - - -

Mortalidad por enfermedades infecciosas (A00-A99) 1,743 0 - - - ↗ ↘ - - -

Tasa de mortalidad por emergencias y desastres 0 0

- - - ↗ ↗ ↘ ↘ ↘

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS

Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas del municipio Marulanda, 2005-2013

Causa de mortalidad identificada Valor del indicador en Marulanda 2013 Valor del indicador en la entidad

territorial de referencia

Tendencia a través del tiempo 2005

al 2013

Mortalidad general por grandes causas

(2013)

enfermedades del sistema circulatorio

(población) 69,69 por 100.000 personas

No aplica

Comportamiento fluctuante con

tendencia decreciente

las causas externas (hombres)

249,31 por 100.000 hombres



(mujeres) (2013)

93,95 por 100.000 mujeres



Mortalidad específica por subgrupo enfermedades isquémicas del corazón

23,23 por 100.000 habitantes (población)



Agresiones y homicidios

93,95 por 100.000 habitantes (población

2013)



Tumor maligno de útero

63,19 por 100.000 habitantes (Mujeres

2013)



Mortalidad materno-infantil Tasa de mortalidad en la niñez 37 13,7 Comportamiento fluctuante con

tendencia aumento

Tasa de mortalidad infantil 37 12,1 Comportamiento fluctuante con

tendencia aumento

.Identificación de prioridades en salud del Municipio de Marulanda, 2013


Mortalidad materno – infantil y en la niñez

Tasas específicas de mortalidad

Las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez según la lista de las67 causas, solo se presentaron 7 muertes en la población infantil, de lascuales 6 se han presentado en menores de un año y 1 en población de1 - 4 años la principal causa de muerte es Ciertas afecciones originadasen el periodo perinatal con 5 casos, Enfermedades de la sangre y de losórganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan elmecanismo de la inmunidad y Causas externas de morbilidad ymortalidad de las cuales cuentan cada una con una muerte


Grandes causas de muerte Grupos de edad

No

. mu

ert

es

20

05

No

. mu

ert

es

20

06

No

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No

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No

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10

No

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ert

es

20

11

N m

ue

rte

s

20

12

n. m

ue

rte

s

20

13

Enfermedades de la sangre y de los órganos

hematopoyéticos y ciertos trastornos que

afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-

D89)

Menores de 5 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Ciertas afecciones originadas en el periodo

perinatal (P00-P96)

Menores de 5 años 1 1 1 0 0 0 1 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año

1 1 1 0 0 0 1 0 1

Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-

Y89)

Menores de 5 años 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Número de Muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


No se presentaron muertes en la infancia y niñez para elmunicipio de Marulanda para los años 2005 a 2008, solo en elaño 2009 se presentó una por enfermedades de la sangre y delos órganos hematopoyético, seguidamente en el año 2010 72010 cero muertes.1 en grandes causas de muerte, lasafecciones del periodo perinatal son las principales causas demuerte presentándose consecutivamente en los años 2005,2006, 2007,2013 y en las causas externas se presenta unamuerte en el año 2006.


Grupos de edad

Nu

me

ro

Mu

ert

es

20

05

Nu

me

ro

Mu

ert

es

20

06

Nú

me

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Mu

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es

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Mu

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Mu

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es

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Nu

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ro

Mu

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es

20

13

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

De 01 a 04 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Menores de 5 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL

De 0 a antes de 1 año 1 1 1 0 0 0 0 0 1

Menores de 5 años 1 1 1 0 0 0 0 0 0

CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

De 0 a antes de 1 año 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 5 años 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Número de muertes en la infancia y niñez, en los niños según la lista de las 67causas del

municipio de Marulanda, 2005 – 2013


Para el grupo de los niños, en el año 2011se registró una muerte por ciertasafecciones del periodo perinatal,posteriormente en el año 2013 se presentóotro caso


Grupos de edad Número

Muertes

2005

Número

Muertes

2006

Número

Muertes

2007

Número

Muertes

2008

Número

Muertes

2009

Número

Muertes

2010

Número

Muertes

2011

Número

Muertes

2012

Número

Muertes

2013

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL

De 0 a antes de 1 año 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Número de muertes en la infancia y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas del municipio de Marulanda, 2005 – 2013


Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

Para este subgrupo en el municipio no se presentaron casos demortalidad menores de 5 años, esto nos da cuenta que la población delmunicipio es muy sana y que acuden oportunamente a las institucionesde salud, debido a las campañas y educación brindada por la ESE a lacomunidad en general y en especial a cuidadores .Para este subgrupoen el municipio no se presentaron casos de mortalidad menores de 5años, esto nos da cuenta que la población del municipio es muy sana yque acuden oportunamente a las instituciones de salud, debido a lascampañas y educación brindada por la ESE a la comunidad en general yen especial a cuidadores.


Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias del Municipio

de Marulanda, 2005 – 2013


Subgrupos de causas de muerte

según lista de tabulación para la mortalidad infantil

y del niño (67 causas)Grandes

causas de muerte

Grupos de edad

No. m

uertes 20

05

No. m

uertes 20

06

No. m

uertes 20

07

No. m

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No. m

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No. m

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No. m

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No. m

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12

No. m

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13

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09)

Menores de 5 años 0 0 0

0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0

0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0

0 0 0 0 0 0

Otras enfermedades infecciosas intestinales (A00-A08)


0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0

Tuberculosis (A15-A19)


0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0

Tétanos (A33, A35)


0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0

Difteria (A36) Menores de 5 años 0 0 0

0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0

Tos ferina (A37) Menores de 5 años 0 0 0

0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0


Subgrupo de Tumores (neoplasias)Marulanda entre el 2005 al 2013 no se registró muertes en niños menoresde 5 años por tumores, por enfermedades de la sangre y de los órganoshematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de lainmunidad, por las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas,por las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de laapófisis mastoides, por las enfermedades del sistema nervioso esto se debeal compromiso de los mandatarios del municipio con la nutrición de lapoblación infantil en colaboración con el ICBF y la Gobernación de Caldas.Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio

De acuerdo con la siguiente tabla en el municipio para el 2005 se presentóun caso de muerte por otras afecciones respiratorias del recién nacido, elresto de los años no se presentaron casos por ninguna causa de estesubgrupo


Subgrupos de causas de

muerte según lista de

tabulación para la mortalidad

infantil y del niño (67 causas)

Grupos de edad

No

. mu

ert

es

20

05

No

. mu

ert

es

20

06

No

. mu

ert

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20

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No

. mu

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No

. mu

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No

. mu

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No

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es

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No

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ert

es

20

12

No

. mu

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es

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13

Neumonía (J12-J18) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otras infecciones

respiratorias agudas (J00-J11,

J20-J22)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Resto de enfermedades del

sistema respiratorio (J30-J98)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


En Marulanda se reportó una muerte para el año 2005 porciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, parael año 2013 se presentó otra mortalidad para el municipio.

Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio de Marulanda, 2005 – 2013


Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la

mortalidad infantil y del niño (67 causas)

Grupos de edad

No

. mu

ert

es

20

05

No

. mu

ert

es

20

06

No

. mu

ert

es

20

07

No

. mu

ert

es

20

08

No

. mu

ert

es

20

09

No

. mu

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10

No

. mu

ert

es

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No

. mu

ert

es

20

12

No

. mu

ert

es

20

13

Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por

complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00-P04)

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento

fetal (P05-P08)

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Traumatismo del nacimiento (P10-P15) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento (P20-P21) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Neumonía congénita (P23) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otras afecciones respiratorias del recién nacido (P24-P28) Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Sepsis bacteriana del recién nacido (P36) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve (P38) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién nacido

(P50-P61)

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, P70-P96) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 1


Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

En tanto que durante los años 2005 al 2013 el municipio deMarulanda no se registró defunciones en la infancia y laniñez por malformaciones congénitas, deformidades yanomalías cromosómicas, por signos síntomas y hallazgosanormales clínicos y de laboratorio, no clasificados y porcausas externas de morbilidad y mortalidad.


Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez Ahora después de identificar las causas de muerte que representa con mayorfrecuencia en los niños, se realizó un análisis materno – infantil, que permitióidentificar los indicadores que peor situación se encuentran. Para estimar larazón de razones de la mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidadneonatal, de mortalidad infantil, de mortalidad en la niñez, de mortalidad porEDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición crónica en losmenores de cinco años de edad y también se calcularon los intervalos deconfianza al 95% utilizando el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.Al estimar las la razón de razones y las razones de tasas, se obtuvo valores entremenos infinito y más infinito, donde la unidad representa ausencia dedesigualdad; los valores por encima de uno indican que la entidad territorialpresenta la peor situación que su referente de comparación (Caldas-departamento- municipio - Marulanda) y los valores menores de uno indicanuna mejor situación del municipio de Marulanda con respecto el departamentode Caldas de comparación.


Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo deconfianza 95% atraviesa el uno, indica que no hay diferenciasestadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en laregión o departamento y el indicador nacional.

Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo deconfianza 95% no atraviesa el uno, indica que el indicador essignificativamente más alto en la región o departamento comparadocon el indicador nacional.

Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo deconfianza 95% no atraviesa el uno, indica que el indicador essignificativamente más bajo en la región o departamento comparadocon el indicador nacional.


También aparecerá graficado con flechas el comportamiento de cadaindicador a partir del año 2005 hasta el año 2013.

↘Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior↗Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior

-Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anteriorDe acuerdo con la tabla de semaforización el municipio de Marulanda tienedos puntos críticos con relación al departamento, evidenciándose en colorrojo, los que son tasa de mortalidad infantil con 24,9 puntos más que eldepartamento y tasa de mortalidad en la niñez con 23, 30 puntos más, parael 2007 y 2008 tiende a disminuir la tendencia hasta desaparecer y en elaño 2011 vuelve a presentarse casos continuando con esta tendencia hastael año 2013.Al igual la tasa de mortalidad neonatal disminuye en el 2007 y 2008 conrelación al 2006 hasta desaparecer y mantener sus cifras en 0, aumentandoconsiderablemente para el año 2013 con una tasa de 27,78


Causa de muerte CALDAS MARULANDA

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Razón de mortalidad materna 19,64 0,1 verde - - - - - - - -

Tasa de mortalidad neonatal 7,8 27,78 amari

llo ↗ ↘ ↘ - - - -

↗

Tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) 13,15 27,78 rojo ↗ ↘ ↘ - - ↗ - ↗

Tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) 14,64 27,78 rojo ↗ ↘ ↘ - - ↗ ↗ ↗

Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años 11,13 0,1 amari

llo - - - - - - - -

Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años 0,1 0,1 amari

llo - - - - - - - -

Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años 2,47 0,1

amarillo

- - - - - - - -

Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de Marulanda, 2005- 2013


Mortalidad materna

Entre 2005 al 2013 Marulanda no registro muertes maternas

Razón de mortalidad materna, Municipio de Marulanda, 2005 -2013


Mortalidad Neonatal

La tasa mortalidad neonatal del 2005 al 2013 para el municipio deMarulanda presento tasas para los años 2005 de 22,2 con respecto ala del departamento que fue de 8,95, en el año 2006 32,3 alta conrespecto al departamento que fue 10,13 y para el año siguiente quefue de 22,7 con respecto al departamento de 9,36, estas tasas sonaltas con respecto al departamento debido a la poca población y porende baja natalidad que tiene el municipio. En los años de 2008 a2013 no se presentaron caso, la tasa de mortalidad neonatal para elaño 2013 es de 55,56.


Tasa de mortalidad neonatal, Marulanda, 2005- 2013


Mortalidad infantilEn el municipio de Marulanda la tasa de mortalidad enmenores de 5 años se presenta en su mayoría en losmenores de un año de vida, con un total de 3 casos, losque se muestran en el 2005, 2006 y 2007, para el 2008,2009 y 2010 no se tuvieron casos, para el 2011nuevamente se presentó un caso en la población de 1 a 4años, en el municipio no se encontró información deestas muertes, el comportamiento de la mortalidadinfantil ha sido estable iniciando en el 2005 con 18,36 yfinalizando con 15,39 para el año 2013


Tasa de mortalidad infantil, Municipio Marulanda, 2005-2013


Mortalidad en la niñez

En el municipio de Marulanda la tasa de mortalidadinfantil se presenta en su mayoría en los menores de unaño de vida, con un total de 3 casos, los que se muestranen el 2005, 2006 y 2007, para el 2008, 2009 y 2010 no setuvieron casos, para el 2011 nuevamente se presentó unadefunción.


2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Departamento deCaldas

17.05 18 16.97 16.4 15.59 16.18 13.66 14.4 14.64

Municipio deMarulanda

22.2 64.5 22.7 0 0 0 37 0 27.78

010203040506070

Tasa

de

mor

talid

ad e

n la

niñ

ez

Tasa de mortalidad en la niñez, Municipio Marulanda, 2005- 2013


Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA

Para el municipio de Marulanda para el periodo analizado 2005- 2013 no sepresentaron mortalidades por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA.

Tasa de mortalidad por EDA, Municipio Marulanda, 2005- 2013


Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda - IRA

En el municipio de Marulanda para el periodo analizado 2005 a 2013 no se hanpresentado mortalidad por Infecciones Respiratoria Aguda – IRA.

Tasa de mortalidad por IRA en el Municipio de Marulanda, 2005- 2013


Mortalidad por desnutrición crónicaEn Marulanda las tasas de mortalidad por desnutrición se encuentran escero, debido al compromiso de los mandatarios, el ICBF y Gobernación deCaldas, para combatir los casos de desnutrición cuando son evidenciadosen el municipio.

Tasa de mortalidad por desnutrición en el municipio Marulanda, 2005- 2013


Determinantes estructurales

Se analizó la influencia de los determinantes estructurales de etnia y área deresidencia sobre la los indicadores del abordaje materno – infantil y la niñez.

EtniaEn los años 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013 en el municipio de Marulanda Caldasno se presentaron casos de mortalidad maternal por etnia.

Etnia 2009 2010 2011 2012 2013

6 - OTRAS ETNIAS 27,78

Total General 27,78

Indicadores de tasa de mortalidad neonatal por etnia Municipio de Marulanda, 2010 – 2013


Área de residencia

En los años 2009, 2010, 2011 en el municipio de Marulanda Caldasno se presentaron casos de mortalidad materna, mortalidadneonatal por área de residencia, en el año 2012 se presentó un casode mortalidad neonatal.


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CAPITULO VII

ASEGURAMIENTO



ASEGURAMIENTO

Se define como la administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo ensalud, la articulación de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garantíade la calidad en la prestación de los servicios de salud y la representación delafiliado ante el prestador y los demás actores sin perjuicio de la autonomía delusuario.El artículo 157 de la Ley 100/93 establece la obligatoriedad para todos loshabitantes del territorio nacional de afiliarse al Sistema General de SeguridadSocial en Salud (SGSSS), a través de tres formas:


Régimen contributivo: aeste régimen, se afilian laspersonas que tienecapacidad de pago, estasson aquellas “personasvinculadas a través decontrato de trabajo, losservidores públicos, lospensionados y jubilados ylos trabajadoresindependientes con

capacidad de pago”.

Régimen subsidiado: a esterégimen pertenece la poblaciónpobre y vulnerable sincapacidad de pago identificadaen los niveles 1 y 2 de laencuesta SISBEN, así como laspoblaciones especiales que elGobierno ha definido comoprioritarias y que no seencuentren afiliadas al régimencontributivo o pertenezcan a unrégimen especial o deexcepción (población encondición de desplazamiento,comunidades indígenas,desmovilizada del conflicto,población infantil abandonada acargo del ICBF, personasmayores en centros deprotección, y ROM entre otras).

Participantes

vinculados: sonaquellas personas quepor motivos deincapacidad de pago ymientras logran serbeneficiarios delRégimen Subsidiadotendrán derecho a losservicios de atenciónde salud que prestanlas institucionespúblicas y aquellasprivadas que tengancontrato con el Estadoa través de Subsidiosa la Oferta.


Tabla de cobertura Población Dane – Población Sisben años

2010 - 2015 Municipio de Marulanda.

Como se observa en el grafico para el año 2010 se logro una cobertura de población afiliada de 111% con respecto a la población DANE loque nos indica que la población del municipio era superior a la proyectada por el DANE para ese año analizado, En el año 2011 empieza adecrecer la población con 1278 personas menos que el año anterior debido al fenómeno de la violencia que ha presentado el municipio ylos continuos desplazamientos y la carencia de fuentes de empleo, para el año 2012 solo se logro una cobertura de 74,36% en ese año, enel año 2013 solo se logra una cobertura de 69,18% con respecto al DANE, y en el año 2014 solo se logro un 67.33% de cobertura y porultimo para el año 2015 se logro una cobertura de 66,% con respecto a población DANE .

añodane

2010

sisben

2010

#

asegu

rados

%dane

2011

sisben

2011

#

asegu

rados

%dane

2012

sisben

2012

#

asegu

rados

%dane

2013

sisben

2013

#

asegu

rados

%dane

2014

sisben

2014

#

asegu

rados

%dane

2015

sisben

2015

#

asegu

rados

%

total 3443 3828 3239 2684 3429 2550 3424 2369 3410 2296 3406 2257

0-4 384 185 385 152 382 236 381 89 378 64 376 89

5 a 9 371 372 371 228 370 236 367 189 365 151 361 148

10 a 14 352 385 347 276 344 278 343 243 342 220 345 205

15-19 346 386 340 297 332 239 325 249 319 230 314 222

20-24 310 350 316 223 314 194 312 209 306 245 300 242

25-29 198 317 211 165 225 167 242 145 258 151 266 158

30-34 189 269 183 172 177 162 174 147 168 142 176 137

35-39 185 239 180 178 175 174 176 160 171 135 170 131

40-44 211 263 201 184 194 181 183 162 175 157 167 153

45-49 200 247 200 191 199 176 198 172 194 165 190 160

50-54 180 188 183 154 182 128 182 154 182 147 179 145

55-59 132 167 137 119 145 95 151 112 157 130 161 119

> 60 385 460 385 345 390 284 390 338 395 359 401 348

2

355

1

99

4

2

036

2

463

1

11%

2

1

32

6

7

,3

3%

8

2

,8

6%

7

4

,3

6%

6

9

,1

8%

6

6

,2

%

2

399


COMPARATIVO PORCENTAJE DE AFILIACION POBLACION SISBEN VS AFILIADOS TODOS LOS REGIMENES 2010-2015

En este comparativo podemos encontrar elporcentaje de afiliación para los años 2010,2012 y 2013 estuvo entre 61,5% y 85,9% ,para los años 2011, 2014 y 2015 entre91,7% y 106,2% siendo el mas alto para lavigencia 2015 de 106 ,2% , uno de losprincipios de la ley 100 de 1993 es launiversalización en salud buscando de estamanera que cada uno de los colombianos seencuentre afiliado a un régimen de saludcontributivo si tiene capacidad de pago ysubsidiado por el gobierno nacional si notiene capacidad de pago por esta razón laoficina de aseguramiento del municipiorealiza campañas de afiliación y seguimientoa población nueva que se traslada a residir almunicipio de Marulanda.

1 2 3 4 5 6

AÑO 2010 2011 2012 2013 2014 2015

POBLACION SISBEN 3828 2684 2550 2369 2296 2257

POBLACION AFILIADA 2355 2463 1994 2036 2132 2399

% 61,5 91,7 78,1 85,9 92,8 106,20%

0500

10001500200025003000350040004500

COMPARATIVO POBLACION SISBEN -

POBLACION AFILIADA


tipo de aseguramiento # afiliados %

contributivo 384 16

subsidiado 1981 82,5

magisterio 20 O,83

policia 14 0,85

PPNA 0 0

TOTAL 2399

En esta tabla tenemos la informacióncorrespondiente al año 2015, observamos que lamayor población del municipio cuenta con régimensubsidiado con un 83%, (caprecom), con unsegundo lugar esta el régimen contributivo con un16 % población que esta ubicada en su mayoría enla zona rural y el régimen especial de los docentessolo ocupa el 1,% del total, observamos que es muybajo el porcentaje al igual que en régimen especial(policía y magisterio) , esto nos da a pensar que enel municipio son muy pocas las personas concapacidad de pago y son pocos los empleadoresque vinculan sus empleados laboralmente conprestaciones de ley .Una gran fortaleza es que en el municipio no setiene población pobre no afiliada.

16%

83%

1%

contributivo subsidiado especial

Porcentaje de cobertura por tipo de aseguramiento Marulanda 2015


año 2015 subsidiado contributivo

0-4 87 26

5 a 9 142 24

10 a 14 193 30

15-19 201 29

20-24 167 28

25-29 115 45

30-34 108 34

35-39 102 34

40-44 101 31

45-49 111 27

50-54 131 22

55-59 105 16

> 60 418 38

En la tabla se puede observar que el mayor numero de la población se encuentra afiliada en el régimen subsidiado, esto nos indica que las fuentes de empleo son muy escasas y la población no tiene capacidad de pago par vincularse al régimen contributivo durante este periodo ,el 100% de las gestantes durante la vigencia 2015conto con régimen de afiliación a salud.

Afiliados al régimen subsidiado y contributivo por grupos de edad 2015


En el municipio de Marulanda se ha promovido la afiliación alsistema general de seguridad social, se mantuvo un 100% decobertura en el régimen subsidiado, no se cuenta con poblaciónpobre no afiliada.El municipio tiene un contrato con la IPS San José de Marulanda yla atención de los usuarios esta bajo la modalidad de capitado, secuenta con una sola EPS del régimen subsidiado tanto para lacabecera municipal como para el corregimiento de Monte bonito.


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CAPITULO VIII

VACUNACION



PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las

naciones del mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar

acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de

disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades

inmunoprevenibles y con un fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar

las mismas.


La vacuna es un preparado de antígenos que una vez dentro del

organismo provoca la producción de anticuerpos y con ello una

respuesta de defensa ante microorganismo patógeno.

Esta respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria

produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patógeno

correspondiente.

Las vacunas son el principal logro de la investigación biomédica y una de

las principales causas de la mejora de las salud y la calidad de vida del

ser humano.


Como se puede observar en el siguiente grafico existen diferencias marcadas

entre la población objeto del PAI por el último censo DANE realizado en el

año 2005 y la población del Censo de Canalización lo que refleja una gran

problemática con el cumplimiento de coberturas exigidas al programa.

En el análisis que se realiza con la población DANE objeto del PAI las

coberturas se encuentran muy por debajo de la meta que se debería alcanzar

(ver graficas de coberturas Censo DANE), pero si se observa que las metas se

cumplen con las población según nacidos vivos del año anterior ya que el

porcentaje aumenta considerablemente.


BIOLOGICO POBLACION MINISTERIO DE SALUD 2015

MUNICIPIO<1 A. 1 AÑO 5 AÑO MEF

10 A 49

MARULANDA 31 32 38 906

Población asignada por el ministerio para el municipio de

Marulanda año 2015

BIOLOGICO VAC. %

POLIO 22 70,97

D.P.T. 22 70,97

HEPAT. B. 22 70,97

B.C.G. 15 48,39

HAEMOPHILOS 22 70,97

Triple Viral 20 62,50

T.d. 2 0,22

FIEBRE AMARILLA 12 37,50

ROTAVIRUS 24 77,42

NEUMOCOCO 24 77,42

HEPATITIS A 20 62,50

Numero de niños vacunados y

porcentaje de cumplimiento por

cada uno de los biológicos según

población asignada por el

ministerio de salud para la

vigencia 2015


BIOLOGICO POBLACION NACIDOS VIVOS AÑO 2014

MUNICIPIO<1 A. 1 AÑO 5 AÑO MEF

10 A 49

MARULANDA 20 36 38 906

BIOLOGICO VAC. %

POLIO 22 110,00

D.P.T. 22 110,00

HEPAT. B. 22 110,00

B.C.G. 15 75,00

HAEMOPHILOS 22 110,00

Triple Viral 20 55,56

T.d. 2 0,22

FIEBRE AMARILLA 12 33,33

ROTAVIRUS 24 120,00

NEUMOCOCO 24 120,00

HEPATITIS A 20 55,56

población objeto a vacunas con metas de nacidos vivos

2014

Teniendo como punto de referencia los nacidos vivos

de la vigencia 2014 , Para el año 2015 se logro

cobertura optima con los siguientes biológicos polio,

DPT, hepatitis B, haemophilos, rotavirus, neumococo,

por otro lado se observa coberturas muy bajas en

fiebre amarilla, triple viral, hepatitis A vacunas

aplicadas a los niños de 1 año de edad esto se debe a

que la población en el municipio de Marulanda es

muy flotante. HAEMOPHILOSAEMOPHILOS


Teniendo en cuenta que cada municipio tiene unas condiciones específicas

que tienen relación con su estructura político administrativa, social,

económica, ambiental y cultural y de prestación de servicios en salud, se

busca implementar una metodología para la vigilancia de las coberturas de

vacunación homogénea que sirva de instrumento de auto evaluación

conducente a generar información pertinente como base para la toma de

decisiones en lo referente a la vacunación de menores de cinco años.

Esta evaluación de coberturas es posible a través del monitoreo periódico

con una metodología sencilla y que permite verificar en campo el estado de

vacunación real de los niños y niñas.

MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS


INDICADORES DE COBERTURAIndicador Descripción Datos Resultado

Cobertura con BCG en menores de 1 añoNúmero de niños de 0 a 11 meses vacunados con BCG 7

100,0Total de niños de 0 a 11 meses encuestados (Con carné) 7

Cobertura con terceras dosis de pentavalente en menores de

1 año

Número de niños de 6 a 11 meses vacunados con tercera

dosis de pentavalente4

100,0

Total de niños de 6 a 11 meses encuestados (Con carné) 4

Cobertura con terceras dosis de antipolio en menores de 1

año

Número de niños de 6 a 11 meses vacunados con tercera

dosis de antipolio4

100,0


Cobertura con segunda dosis de neumococo en menores de 1

año

Número de niños de 4 a 11 meses vacunados con segunda

dosis de neumococo5

100,0


Cobertura con segunda dosis de rotavirus en menores de 1

año

Número de niños de 4 a 11 meses vacunados con segunda

dosis de rotavirus5

100,0


Cobertura con 1era dosis de Influenza en menores de 1 año

Número de niños de 6 a 11 meses vacunados con primera

dosis de influenza4

100,0


Cobertura con 2da dosis de Influenza en menores de 1 año


dosis de influenza3

100,0


Cobertura con 1era dosis de Influenza en niños de 12 a 23

meses


dosis de influenza10

66,7


Cobertura con 2da dosis de Influenza en niños de 12 a 23

meses

Número de niños de 12 a 23 meses vacunados con

segundadosis de influenza1

6,7


Cobertura con dosis única de Influenza en niños de 12 a 23

meses

Número de niños de 12 a 23 meses vacunados con

segundadosis de influenza0

0,0


Cobertura de vacunación con dosis de Triple viral

Número de niños de 12 a 23 meses vacunados con dosis de

triple viral13

86,7


Cobertura de vacunación con dosis de Fiebre Amarilla


Fiebre Amarilla13

86,7


Cobertura de vacunación con dosis de Hepatitis A


Hepatitis A13

86,7


Cobertura de vacunación con refuerzo de Neumococo

Número de niños de 12 a 23 meses vacunados con refuerzo

de Neumococo13

86,7


Cobertura de vacunación con DPT primer refuerzo

Número de niños de 18 a 23 meses vacunados con DPT

primer refuerzo13

100,0



Cobertura de vacunación con anti polio primer

refuerzo

Número de niños de 18 a 23 meses vacunados

con anti polio primer refuerzo13

100,0Total de niños de 18 a 23 meses encuestados

(Con carné)13

Cobertura de vacunación con DPT segundo

refuerzo


con DPT segundo refuerzo4


(Con carné)5

Cobertura de vacunación con antipolio segundo

refuerzo


con antipolio segundo refuerzo4


(Con carné)5

Cobertura de vacunación con triple viral refuerzo


con triple viral refuerzo5


(Con carné)5

U1

Diapositiva 10

U1 Usuario, 10/11/2016


INDICADORES DE OPORTUNIDADIndicador Descripción Datos Resultado

Oportunidad en la vacunación con BCG en el

recién nacido

Número de niños de 1 a 11 meses vacunados en

los primeros 29 días con BCG6

100,0

Total de niños de 1 a 11 meses encuestados (Con

carné)6

Oportunidad en la vacunación con Hepatitis B en

el recién nacido


los primeros 29 días con Hepatitis B6

100,0

Total de niños de 1 a 11 meses encuestados (Con

carné)6

Oportunidad en la vacunación con primera dosis

de antipolio


las primeras dosis de antipolio entre los 2 meses y

2 meses 29 dias de edad

5

100,0

Total de niños de 3 a 11 meses encuestados * 100

(Con carné)5

Oportunidad en la vacunación con segunda dosis

de antipolio


segundas dosis de antipolio entre los 4 meses y 4

meses 29 dias de edad

5

100,0


(Con carné)5

Oportunidad en la vacunación con tercera dosis de

antipolio


tercera dosis de antipolio entre los 6 meses y 6

meses 29 dias de edad

3

100,0


(Con carné)3

Oportunidad en la vacunación con primera dosis

de pentavalente


primeras dosis de pentavalente entre los 2 meses

y 2 meses 29 dias de edad

5

100,0


(Con carné)5


Oportunidad en la vacunación con segunda

dosis de pentavalente


en segundas dosis de pentavalente entre los 4

meses y 4 meses 29 dias de edad

5

100,0

Total de niños de 5 a 11 meses encuestados *

100 (Con carné)5

Oportunidad en la vacunación con tercera

dosis de pentavalente


con tercera dosis de pentavalente entre los 6

meses y 6 meses 29 días de edad

3

100,0

Total de niños de 7 a 11 meses encuestados

(Con carné)3

Oportunidad en la vacunación con segunda

dosis de influenza


con segunda dosis de influenza entre los 7


2

66,7

Total de niños de 7 a 11 meses encuestados

(Con carné)3

Oportunidad de la vacunación con primera

dosis de rotavirus

Número de niños vacunados con primera dosis

de rotavirus entre los 2 meses y 2 meses 29

dias de edad

5

100,0

Total de niños entre 3 y 11 meses

encuestados (Con carné)5

Oportunidad de la vacunación con segunda

dosis de rotavirus


con segunda dosis de rotavirus entre los 4


5

100,0

Total de niños entre 5 y 11 meses

encuestados (Con carné)5

U1

Diapositiva 12

U1 Usuario, 10/11/2016


Oportunidad en la vacunación con primera dosis de neumococo

Número de niños de 3 a 11 meses vacunados en las primeras

dosis de neumococo entre los 2 meses y 2 meses 29 dias de edad5

100,0

Total de niños de 3 a 11 meses encuestados * 100 (Con carné) 5

Oportunidad de la vacunación con segunda dosis de neumococo

Número de niños de 5 a 11 meses vacunados con segunda dosis

de neumococo entre los 4 meses y 4 meses 29 días de edad 5

100,0

Total de niños entre 5 y 11 meses encuestados (Con carné) 5

Oportunidad en la vacunación con dosis de triple viral


triple viral entre los 12 meses y 15 meses 29 días de edad 13

100,0


Oportunidad en la vacunación con dosis de Fiebre Amarilla

Número de niños de 16 a 23 meses vacunados con fiebre

amarilla entre los 12 meses y 15 meses 29 días de edad 13

100,0


Oportunidad en la vacunación con dosis de Hepatitis A

Número de niños de 16 a 23 meses vacunados con Hepatitis A

entre los 12 meses y 15 meses 29 días de edad 13

100,0


Oportunidad en la vacunación con refuerzo de Neumococo

Número de niños de 16 a 23 meses vacunados con refuerzo de

neumococo entre los 12 meses y 15 meses 29 días de edad 13

100,0


Oportunidad de vacunación con DPT primer refuerzo

Número de niños de 22 a 35 meses vacunados con primer

refuerzo de DPT entre los 18 y 21 meses de edad12

92,3

Total de niños entre 22 a 35 meses encuestados (Con carné) 13

Oportunidad de vacunación con Antipolio primer refuerzo

Número de niños de 22 a 35 meses vacunados con primer

refuerzo de antipolio entre los 18 y 21 meses de edad12

92,3


Oportunidad de vacunación con DPT segundo refuerzo

Número de niños de 64 a 71 meses vacunados con segundo

refuerzo de DPT entre los 60 y 63 meses 29 dias de edad3

100,0


Oportunidad de vacunación con Antipolio segundo refuerzo

Número de niños de 64 a 71 meses vacunados con segundo

refuerzo de antipolio entre los 60 y 63 meses 29 dias de edad3

100,0


Oportunidad de vacunación con triple viral refuerzo

Número de niños de 64 a 71 meses vacunados con triple viral

refuerzo entre los 60 meses y 63 meses 29 días de edad 3

100,0



INDICADORES DE ESQUEMA COMPLETO

Indicador Descripción Datos Resultado

Esquema completo para el grupo de 12 a 23

meses

Número de niños entre 12 a 23 meses que

tienen esquema completo de menor de un año15


(Con carné)15

Esquema completo para el grupo de 24 a 35

meses

Número de niños entre 24 a 35 meses que

tienen esquema completo de un año7


(Con carné)8

Con el fin de aumentar las coberturas de vacunación el ministerio de salud

crea estrategias que se deben realizar a nivel municipal como lo son las

jornadas de vacunación durante el año 2015 , se realizaron 4 en los meses de

enero, abril, agosto y noviembre.

El monitorio rápido y evaluación de cobertura de vacunación corresponden a

herramientas que permiten identificar y evaluar el resultado de las

actividades realizadas por el equipo de salud del municipio por esta razón

se realizaron 3 monitoreos para medir indicadores que contribuyan a tomar

decisiones para mejorar el desempeño y resultados del programa.


METODOLOGIA PARA EL MONITOREO DE LAS

COBERTURAS DE VACUNACION

La metodología propuesta es la técnica de muestreo por

conglomerados. Un conglomerado es un grupo de población que

comparte una o más características y que se selecciona

aleatoriamente según su localización geográfica.


ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO IX

SALUD AMBIENTAL



SALUD AMBIENTAL

El ambiente y el estilo de vida tanto como la situación política, social yeconómica son determinantes de la situación sanitaria y la sensación debienestar de cada persona: un ambiente sano en cada hogar y en cadacomunidad es una necesidad básica e inherente a la dignidad humana.La salud ambiental implica el desarrollo de actividades de investigación,normalización, capacitación, vigilancia, control y minimización de causales delas condiciones medioambientales que afectan negativamente la calidad devida de la población, en el marco de la promoción y la protección de la salud.”

Cartilla de Salud Ambiental L. Municipios Saludables. Buenos Aires, OPS, 2002.

Cerda, R. y Cuneo, C. Atención Primaria

Ambiental, Washington D.C., OPS,1998.


DIAGNOSTICO SANITARIO MUNICIPIO DE MARULANDA 2015


ACUEDUCTOS RURALES Y ANALISIS IRCA 2015 (índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano).

MUNICIPIO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC IRCA

Empocaldas MARULANDA 0 0 0 0 0 0,00 0

Asociación de Usuarios El Páramo 98,06 78,7-98,06 98,06 98,06 98,06 93,25 95,65

Asación Servicios Públicos MONTEBONITO 6,97 78,70 25,76 0,00 0,00 0,00 3,30 16,39

Comunidad usuaria santa clara 70,96 78,7-70,96 98,06 70,96 70,97 78,70 77,41

Comunidad Naranjal 78,70 78,70 90,32 78,70 65,80 78,70 78,48

El índice de riesgo para consumo de agua – IRCA evalúa el potencial riesgo que posee un agua para ser consumida, enéste se consideran parámetros de calidad que no cumplen con los límites permisibles por la normatividad,posteriormente, se ponderan y se obtiene el índice que es comparado de acuerdo con su puntuación y se establece elriesgo potencial del agua para consumo.Según el cuadro analizado la fuente de abastecimiento empocaldas Marulanda IRCA 0% sin riesgo para el consumohumano ,la quebrada el paramo con IRCA 95,65 % no apta para el consumo inviable sanitariamente, Asación ServiciosPúblicos MONTEBONITO IRCA 16,39% riesgo medio , santa clara un IRCA del 77,41% nos muestran un riesgo medio enla calidad del agua,, la fuente de abastecimiento naranjal con un IRCA de 78,48 % nos muestra un riesgo alto paraconsumo humano, siendo función directa del prestador del servicio la gestión para el mejoramiento de la calidad delagua , por tal razón se hace necesario que el alcalde , el gobernador y otras entidades del orden nacional realizacen lagestión para el mejoramiento del servicio.


La contaminación hídrica tanto en el área rural como urbana es producida por la inadecuadadisposición de residuos y la evacuación de aguas residuales que se transportan por la red dealcantarillados hasta los cauces sin ningún tipo de tratamiento, como ocurre en los ríos Guarinó yPerrillo que reciben los descoles del alcantarillado del municipio de Marulanda y de la vereda ElBrasil (municipio de Herveo Tolima), respectivamente.Las aguas de escorrentía se contaminan por la intensidad y frecuencia en la aplicación deagroquímicos en los cultivos de papa. Así mismo las centrales de sacrificio generan contaminación,ya que las aguas residuales se disponen de forma directa en el sistema de alcantarillado yposteriormente a las fuentes receptoras.La producción cafetera del municipio presenta problemas ambientales de contaminación pormieles de fermentación en el proceso de beneficio y la inadecuada disposición de pulpas en lasfuentes.Las microcuencas presentan poca protección vegetal en su alrededor, contribuyendo a ladisminución de la retención hídrica y por ende de los caudales en los períodos de sequíaprolongados, como ocurre en la cuenca alta del río Guarinó (humedal del nacimiento), y en lasmicrocuencas que abastecen las veredas El Páramo y Las Peñas.La deforestación que realizan los pobladores para la obtención de horcones afecta la capacidadhídrica de las microcuencas, lo que se evidencia en la disminución progresiva de sus caudales. Estapráctica al igual que el leñateo, aserrío y producción de carbón han influido en la desaparición demuchos nacimientos y en la disminución de caudales.

Conflictos Ambientales Asociados al Agua


PoblaciónPerros

vacunados

CoberturaPoblación

felinaGatos

vacunados

Cobertura

canina % %

384 381 99,22% 143 136 95.1%

Para el año 2015 en el municipio de

Marulanda de una población total de

527 animales se vacunaron 517

correspondientes al 98.1%

CENSO CANINO Y FELINO AÑO 2015


ACCIDENTES RABICOS MUNICIPIO DE MARULANDA 2015

para el año 2015 en el municipio de Marulanda no se presento ataque de animales potencialmente trasmisores de rabia al ser humano en la población.


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CAPITULO X

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA



La vigilancia se entiende como la observación sistemática ycontinuada de la frecuencia, la distribución y losdeterminantes de los eventos de salud y sus tendencias en lapoblación. Todo sistema de vigilancia debe estar amparadopor un marco legal propio del estado que garantice laoperación eficiente de dicho sistema.

Esta definición destaca tres características de la vigilancia a).Es un proceso continuo y sistemático, es decir, no es unaactividad aislada en el tiempo, ni se puede ejecutar sinmétodos; b). Es un proceso de escrutinio de tendencia ; y, c).Es un proceso de comparación, entre lo que se observa y loque se espera, para detectar o anticipar cambios en lafrecuencia, distribución o determinantes de la enfermedaden la población.


EVENTOS A VIGILAREn general, los “objetos bajo vigilancia” son de cuatro tipos: enfermedades,síndromes, factores de riesgo y otros eventos de salud publica.En el proceso de priorización de los eventos sujetos a vigilancia debenconsiderarse:

Enfermedades que ya han sido total o parcialmente erradicadas (poliomielitis,fiebre amarilla urbana, viruela).Enfermedades que se encuentran en fase de eliminación (sarampión, rubéola,parotiditis, tétanos del recién nacido, sífilis congénita).Enfermedades transmisibles de corto periodo de incubación y alta letalidad(cólera).Enfermedades emergentes, reemergentes y desconocidas en el áreageografías, de interés nacional e internacional (dengue, malaria, tuberculosis,VIH/SIDA)Enfermedades no transmisibles de alta mortalidad prematura (cáncer del cuellode útero, infarto agudo del miocardio, accidentes, diabetes mellitus.).


EVENTOS TRAZADORES

Las enfermedades o eventos trazadores son problemas de saludespecíficos que, combinado en un conjunto, permite descubrir losaspectos positivos y las debilidades de la Atención en unainstitución o en una red entera de servicios de salud.Esto se logra estudiando la interacción entre el grupo que entrega

la atención, los pacientes que la reciben y el ambiente. Lostrazadores deben ser problemas de salud identificables, que fluyena través del sistema, cada uno dando luces de cómo trabajan lasdistintas partes del sistema, no aislados, sino dentro de él.


EVENTO NOTIFICADO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

accidente ofidico 0 0 0 0 2 1 1

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia 2 1 2 4 0 1 0

bajo peso al nacer 0 0 0 0 1 2 0

Intoxicación por farmacos 0 0 1 0 1 0 0

Intoxicación por plaguicidas 1 0 4 2 1 0 0

Intoxicación por sustancias psicoactivas 0 0 0 0 0 5 0

lesiones por polvora 0 0 0 0 1 0 0

ESAVI 0 1 0 0 0 0 1

Morbilidad materna extrema 0 0 0 1 1 1 0

Mortalidad Perinatal y neonatal tardía 0 0 0 1 1 1 0

VIH/SIDA/ Mortalidad por SIDA 0 0 0 0 0 2 0

Hepatitis A 0 3 0 0 0 0 0

Varicela 4 5 3 4 0 0 15

Intoxicacion por sustancias quimicas 1 1 0 0 0 0 3

Tuberculosis extrapulmonar 1 0 0 0 0 0 0

Paralisis flacida (menores de 15 años) 1 0 0 0 0 0 0

parotiditis 0 1 2 1 0 0 0

rubeola 0 1 0 0 0 0 0

Violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y violencia sexual 0 0 0 2 4 10 4

defectos congenitos 0 0 0 0 0 0 1

TOTAL 10 13 12 15 12 23 31

EVENTOS NOTIFICADOS SIVIGILA MARULANDA


Son aquellas enfermedades que sepueden prevenir mediante la vacunacióno derivadas de la misma como el eventoadverso seguido a la vacunación.Los eventos bajo vigilancia de este grupodeenfermedades son: Difteria, ESAVI, PFA,Rotavirus, Tosferina Parotiditis, Varicela,Meningitis, ESI-IRAG, Sarampión,Rubeola, Síndrome de Rubeolacongénita, Tétanos Neonatal, Tétanosaccidental.En el Municipio de Marulanda durantelos últimos siete años se ha presentadocomo eventos individuales Eventoadverso seguido a la vacunación,Parotiditis y Varicela que presento granaumento para el año 2015.

EVENTOS INMUNOPREVENIBLES

evento notificado 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

ESAVI 0 1 0 0 0 0 1

Varicela 4 5 3 4 0 0 15

parotiditis 0 1 2 1 0 0 0

Paralisis flacida (menores de 15 años) 1 0 0 0 0 0 0

rubeola 0 1 0 0 0 0 0



Intoxicación por farmacos 0 0 1 0 1 0 0

Intoxicación por plaguicidas 1 0 4 2 1 0 0

Intoxicación por sustancias psicoactivas 0 0 0 0 0 5 0

Intoxicacion por sustancias quimicas 1 1 0 0 0 0 3

EVENTOS ASOCIADOS A FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL

A este grupo de enfermedades pertenecen aquellas a las cuales estamos expuestopor la ingesta o contacto con sustancias químicas o naturales que son responsablesdirectas o medio de trasporte de bacterias y virus que afectan nuestro cuerpo, Entreestas se destacan las Enfermedades trasmitidas por alimentos (ETAS) y todas lasintoxicaciones (por plaguicidas, medicamentos, sustancias químicas, metalespesados, monóxido de carbono).En el municipio de Marulanda durante el 2015 se presentaron 3 intoxicaciones lascuales se debieron a sustancias químicas.


EVENTOS POR MICOBACTERIAS

El aumento de casos de tuberculosis a nivel mundial se ha atribuido a múltiples factores, entreellos la reemergencia de la enfermedad en países donde se consideraba casi eliminada, laaparición de casos de TB farmacorresistente el creciente número de personas infectadas con elVIH y el debilitamiento de los programas de control; son inconvenientes que también sepresentan en Colombia por lo cual debe ser objeto de vigilancia como enfermedad de interésmundial Al grupo de eventos por micro bacterias pertenecen Tuberculosis Pulmonar,Tuberculosis Extra pulmonar, Tuberculosis Meníngea, Tuberculosis Farmacorresistente y Lepra.Para el 2011 se notifico un caso de Lepra en un Hombre población flotante, quien desconocesu fuente de contagio, paciente fallecido en el año 2012, en los últimos años no se hanpresentado casos de TBC a pesar de la búsqueda continua de sintomáticos respiratorios.


Tuberculosis extrapulmonar 1 0 0 0 0 0 0


EVENTOS DE ZOONOSIS

Son enfermedades que comparte el hombre con los animales generan un impacto en la saludpública.Los eventos que se monitorean frente a este grupo de enfermedades son: Agresiones poranimales potencialmente transmisores de rabia, Encefalitis equinas, Enfermedades prionicas,Leptospirosis Peste, y Tifus, otro de los eventos que pertenece a las zoonosis es el accidenteOfídico si bien este no representa una enfermedad el envenenamiento que produce a causadomas muertes y discapacidades que otros eventos de salud publica.En Marulanda durante los últimos 7 años el comportamiento de los Accidente ofídicos se haincrementado en los últimos tres años, sin ocasionar mortalidad en las victimas.Con respecto a las Agresiones por animales potencialmente trasmisores de rabia para el año 2015hubo aumento de este evento en el municipio.


accidente ofidico 0 0 0 0 2 1 1

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia 2 1 2 4 0 1 0


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

309212

1220

797

253 280

1 2 3 4 5 6 7 8

tendencia EDA 2008 - 2015

año # casos

EDA MARULANDA 2008-2015

En Colombia, la enfermedaddiarreica aguda ocupa losprimeros lugares de morbi-mortalidad en la poblaciónmenor de cinco años,especialmente en los municipioscon mayor porcentaje denecesidades básicasinsatisfechas El comportamientode la enfermedad diarreica agudadurante el periodo analizadopresenta aumento los casos denotificación para los años 2014 y2015, se continua con laeducación a la comunidad.


IRA MARULANDA 2008-2015

0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

309212

1220

797

253 282 254

1 2 3 4 5 6 7 8 9

TENDENCIA IRAG MARULANDA 2008 - 2015

En el periodo analizado para la morbilidad de enfermedad respiratoria aguda observamos un comportamiento estable a excepción del año 2011 que no se registraron casos en el Sivigila y en el año 2012 se incrementaron significativamente los casos llegando a notificar 797 casos.


INDICES ENDEMICOS EDA 2015

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

S01

S02

S03

S04

S05

S06

S07

S08

S09

S10

S11

S12

S13

S14

S15

S16

S17

S18

S19

S20

S21

S22

S23

S24

S25

S26

S27

S28

S29

S30

S31

S32

S33

S34

S35

S36

S37

S38

S39

S40

S41

S42

S43

S44

S45

S46

S47

S48

S49

S50

S51

S52

S53

3

2

3

2 2

6

0

3

1

0

1

5

0 0

1 1

0

3

2

0

4

5

1 1 1

0

4 4

2

5

2

0

2 2

3

6

5

3 3

1 1

3

4

2

4 4

0

2

0

3

2

0 0

INDICES ENDEMICOS DE MORBILIDAD POR EDA MARULANDA 2015


El comportamiento de la enfermedad diarreica en elmunicipio de Marulanda tuvo un comportamientofluctuante para el año 2015, presentándose pico de alarmaepidemiológica especialmente en la semana 13Descendiendo en las semanas siguientes, se continua con laestrategia IEC, en lavado de manos y buenas técnicas en lamanipulación de alimentos.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

S01

S02

S03

S04

S05

S06

S07

S08

S09

S10

S11

S12

S13

S14

S15

S16

S17

S18

S19

S20

S21

S22

S23

S24

S25

S26

S27

S28

S29

S30

S31

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S34

S35

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S38

S39

S40

S41

S42

S43

S44

S45

S46

S47

S48

S49

S50

S51

S52

S53

30

5 4 4

13

15

2

9

4 6 63 5

1

73

6 7

1311

75

37 8 7

03

9

3 4

9

37

52 2

03 4

7

12

8

2 3 41 3 4

1 0

INDICES ENDEMICOS DE MORBILIDAD POR IRAG MARULANDA 2015

Casos 2016 Zona de éxito Zona de seguridad Zona de alarma


Para el año 2015 el comportamiento de la infección respiratoria aguda presento pico epidemiológico en la semana 6 Y 44, luego se comportamiento disminuyo y su comportamiento se mostro estable en las semanas siguientes de notificación


COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA MUNICIPAL COVE MUNICIPAL

En el año 2015 se realizaron 12 comités, en el cual se analizaba todos loscasos que notifican las 2 UPGD que son: Hospital san José de Marulanda,Centro de salud monte bonito,; participación de las diferentes institucionesdel municipio como Comisaria de Familia, la IPS, EPS, técnicos desaneamiento ambiental, enlace Municipal, conciliación entre otras.Este comité esta creado mediante acto administrativo: RESOLUCION PORMEDIO DE LA CUAL SE CREA EL COMITÉ MUNICIPAL DE VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA (COVE) EN EL MUNICIO DE MARULANDA.De igual manera se realizo el COVE INSTITUCIONAL para analizar caso demortalidad perinatal.


CODIGO RAZON SOCIAL % CUMPLIMIENTO

1744600462-01

HOSPITAL SAN JOSE DE MARULANDA 100%

1744600462-02

CENTRO DE SALUD MONTEBONITO 100%

Estas son las 2 UPGD que existen ennuestro municipio, las cuales elporcentaje de cumplimiento es del 100 %son instituciones comprometidas con loseventos de notificación en Salud Publica,estas tienen instalado el aplicativoSIVIGILA por lo que notifican en archivosplanos semanalmente y esto afavorecido la notificación.


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CAPITULO XI

SSR



La sexualidad y la reproducción están íntimamente ligadas a la calidad de vida, tanto en el ámbito de loindividual como de lo social.La salud sexual y reproductiva (SSR) se refiere a un estado general de bienestar físico, mental y social, yno a la mera ausencia de enfermedades o a dolencias en todos los aspectos relacionados con lasexualidad y la reproducción, y entraña la posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos.Un buen estado de SSR implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos,la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad para decidir el numero y espaciamientode los hijos, el derecho a tener información que posibilite la toma de decisiones libres e informadas ysin sufrir discriminación, coerción ni violencia, el acceso y la posibilidad de elección de los métodos deregulación de la fecundidad seguros y eficaces, aceptables y accequibles, la eliminación de la Violenciadomestica y sexual que afecta la integridad y la salud, así como el derecho a recibir serviciosadecuados de atención de salud que permitan embarazos y partos sin riesgos, y el acceso a losservicios y programas de calidad para la promoción, detección, prevención y atención de todos loseventos relacionados con la sexualidad y la reproducción, independiente del sexo, edad, etnia, clase,orientación sexual o estado civil de la persona, teniendo en cuenta sus necesidades especificas deacuerdo con su ciclo vital.


Es la localización geográfica o dirección donde reside habitualmente la persona de que se trate. Éste no necesita ser el mismo lugar en que aquella persona se encontraba en el momento en que ocurrió el hecho o su residencia legal. A los efectos de la tabulación, el lugar de residencia debe determinarse dela siguiente manera:

� Para nacidos vivos: lugar de residencia de la madre en el momento delalumbramiento del nacido vivo.

� Para defunciones fetales: lugar de residencia de la madre en elmomento de la expulsión del feto muerto.

� Para defunciones de menores de un año: lugar de residencia de lamadre en el momento de la muerte del niño (o la del niño si la madre hamuerto).


Es la localidad u otro lugar geográfico donde ha ocurrido el nacimiento, la defunción, la defunción fetal, etc.


2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

45 31 44 40 43 29 27 19 36 20 210

500

1000

1500

2000

2500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NACIMIENTOS MARULANDA 2005-2015

año # de nacimeinros

TOTAL NACIOMIENTOS RESIDENCIA Y OCURRENCIA MARULANDA 2005-2015

Tasa de bruta de natalidad en elmunicipio de Marulanda, 2005 -2013,ha sido fluctuante a través de los añosteniendo la tasa mas alta para elperiodo analizado para el año 2005con 45, descendiendo para el año2006 con 31, para los tres añossiguientes aumento, para el año 2010descendió considerablemente a 29nacimientos continuando su descensohasta el año 2012 con 19 nacidos,aumento a 36 nacimientos en el año2013 y descendió nuevamente paralos años 2014 y 2015.


3

5

1

5

7

0

1

2

3

4

5

6

7

8

clinica versalles hospital felipesuarez

san cayetano san josemarulanda

serviciosespeciales de

salud

RESIDENCIA

NACIMIENTOS MARURALDA 2015 POR RESIDENCIA DE LA MADRE

para el año 2015 encontramos que en total se presentaron 21 nacimientos según DANE para el municipio de Marulanda , según residencia se encontró que la mayoría ocurrió en servicios especiales de salud seguido de hospital Felipe Suarez Salamina , clínica Versalles Manizales y 5 en el hospital san José de Marulanda .


2010 2011 2012 2013 2014 2015

0 0 0 0 0 00

500

1000

1500

2000

2500

1 2 3 4 5 6

MORTALIDAD MATERNA

años # de casos

Mortalidad materna Marulanda 2010 2015

En el Municipio de Marulandadurante los últimos 5 años noha presentado muertesmaternas, lo que se debe enparte al manejo adecuado delprograma de control prenatal,la atención del parto y controlposparto.


Tasa de mortalidad infantil, Marulanda 2010 2015

En el municipio de Marulandala tasa de mortalidad infantilde 5 años se presenta en sumayoría en los menores de unaño de vida, con una tasa altapara el año 2011 de 37.04disminuye para el año 2012 yaumenta nuevamente en elaño 2013 con 27.78,disminuyendo nuevamentepara el año 2014 con 0 casos yaumentando para el 2015 a47,62 siendo la tasa mas altapara los últimos 5 años .

2010 2011 2012 2013 2014 2015

0 37,04 0 27,78 0 47,62

1 2 3 4 5 6

tasa mortalidad infantil

año # casos


INYECTABLE ANTICONCEPTIVO ORAL DIU POMEROY

METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 2015

En el corregimiento de montebonito para el año 2015 elmétodo de planificaciónfamiliar las utilizado fue eldefinitivo , seguido por losinyectables , anticonceptivosorales y finalmente con eldispositivo intrauterinoEn Marulanda se realizaron524 consultas de planificaciónfamiliar para el año 2015. seincentiva además laplanificación familiarmasculina y la educación a lapoblación en edadreproductiva

METODOS PLANIFICACION

METODO UTILIZADO DESCRIPCIONPORCENTAJE DE USUARIAS

INYECTABLESDEPO PROVERA Y CICLOFEM

14.7%

ANTICONCEPTIVOS ORALES

MICROGINON 13.7%

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

DIU 5.1%

METODO DEFINITIVO POMEROY 35.7%


El control o planificación familiar puede tener comoobjetivo engendrar o no descendientes y, en su caso,decidir sobre el número de hijos, el momento y lascircunstancias -sociales, económicas y personales- enlas que se desea tenerlos.


Caracterización del cáncer femenino (cáncer de mama y cérvix).

Durante el año 2015, no se detectaron casos de Cáncer Femenino (Cáncer de seno yde cuello uterino) , el hospital cuenta con un programa de detección temprana delmismo, donde las pacientes que ingresan a la institución se canalizan para larealización de la citología cervicouterina, según necesidad y de acuerdo a lanormatividad vigente, durante este procedimiento se examinan las mamas, asícomo durante la consulta médica general, de igual manera se motiva y se educa atoda paciente mayor de 20 años para la realizase el autoexamen de seno y citología.

Durante el año 2015 se realizaron 117 citologías cervicouterinas, 3 de ellas conresultado LEI (lesión intraepitelial escamosa) de bajo grado, 7 mujeres con resultadode ASC-US, todas estas pacientes fueron remitidas para colposcopia y ginecología,ninguna de ellas padece CA de cuello uterino.Para la detección temprana de Ca de mama se da remisión a mamografía bilateral

para tamizaje a pacientes de 50 a 69 años.


20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9

CANCER DE SENO

AÑO # CASOS

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

0 0 1 0 0 3 0 0 1 0 0

CANCER DE CERVIX

AÑO # CASOS

CARACTERIZACION CANCER FEMENINO MARULANDA

Para el municipio de Marulanda de el año 2007-2015 no se presentaron casos de cáncer de mama, contrario al cáncer de cérvix para el periodo 2005-2015 se presentaron 5 casos teniendo mayor numero de casos en el año 2010


Caracterización VIH/SIDA MARULANDA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

0 1 0 0 0 0 0 1 0

MORTALIDAD POR VIHMARULANDA 2007-2015

AÑO # CASOS

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

0 28,8 0 0 0 0 0 29,33 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9

tasa de mortalidad VIH

año # casos

Para el municipio de Marulanda durante el año 2008 se presentó un caso de mortalidad por VIHcon una tasa de 28.8,, para los años siguientes no se presentaron casos de mortalidad por VIH, para el año2014 se presento un caso con una tasa de 29.33 , en el año 2015 no se presentaron casos , se continua con lavigilancia activa


0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

sifilis, hipotiroidismo, VIH

sifilis congenita hipotiroidismo congenito VIH congenito

Sífilis , hipotiroidismo, VIH congénito Marulanda 2008-2015

Para el periodo analizado en el municipio de Marulanda no se han presentado casos de VIH , hipotiroidismo , Sífiliscongénita se continua con la vigilancia activa en las gestantes del municipio.


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CAPITULO XII

INFANCIA Y ADOLESCENCIA



derechos de la mujer a la vida y a la salud 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Tasa de mortalidad materna 0 0 0 0 0 0

Cobertura de gestantes afiliadas al SGSSS 100 100 100 100 100 100

cobertura del control prenatal(> de 4 controles porembarazo) 93.1 92.59 84.21 88.69 100 100

porcentaje de adolescentes gestantes que se benefician de los programas 100 100 100 100 100 100

No de instituciones amigas de la mujer y de la infancia. 1 1 1 1 1 1

Los derechos de la mujer a la vida y a la salud en el marco de los indicadores de infancia y adolescenciapretenden presentar las condiciones de salud a las cuales acceden todos los seres humanos desde elmomento de la concepción.El primer indicador es la Tasa de Mortalidad Materna: en los últimos 6 años no se han presentado casos,esto se debe en parte al manejo adecuado del programa de control prenatal, la adecuada identificación delriesgo obstétrico y la remisión oportuna de las gestantes. El segundo indicador es la cobertura de gestantesafiliadas al SGSSS en cuanto a esto la cobertura siempre ha estado en un 100% no se cuenta con poblaciónpobre no afiliada.

DERECHOS DE LA MUJER A LA VIDA Y LA SALUD


El tercer indicador es la cobertura del control prenatal , este indicadordurante los últimos 6 años ha estado por encima del 80% lo que evidenciaademás de una adecuada demanda inducida, la concientización de lasmujeres de la importancia del control prenatal tanto para la vida de lamadre como del menor ; El cuarto indicador es la cantidad de gestantesque se benefician de los programas para la gestación, y en ellos se deberealizar especial reconocimiento a los CDI familiar como estrategia estatalpara proteger y concienciar a las gestantes frente a la importancia detodas las consultas y procedimientos enmarcados en el programa decontrol prenatal.


derechos de los niños y las niñas a la vida y a la salud 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Tasa de mortalidad infantil 0 37.04 0 27.78 0 47.62

Tasa de mortalidad en menores de 5 años 0 37.04 0 27.78 0 47.62

Porcentaje de menores de 5 años afil iados al SGSSS 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Coberturas de vacunación en menores de 1 año (polio) 86 106.9 88.89 115.79 88.89 104.76

Tasa de mortalidad por EDA en < de 5 años 0 0 0 0 0 0

Tasa de mortalidad por IRA en < de 5 años. 0 0 0 0 0 0

Concordancia entre el registro de mortalidad y el SIVIGILA 100% 100% 100% 100% 100% 100%

DERECHOS DE LOS NIÑOS Y NIÑAS MARULANDA 2015

Los indicadores de derechos de los niños y niñas a la vida y a la Salud están medidos por las tasas de mortalidad por eventos de salud publica como la EDA , IRA y la mortalidad en menores de 5 años en donde hay mayor vulnerabilidad de niñas de Morir.


Frente a la tasa de mortalidad infantil se han presentado casos en los años2011 , 2013 Y 2015 con unas tasas de 37.04 , 27.78 Y 47.62respectivamente, y son producidas por muertes perinatales, frente a latasa de morbilidad en la niñez se evidencia las mismas tasas de mortalidadinfantil lo que visibiliza que la mayor vulnerabilidad en los niños y niñasmenores de 5 años esta frente al periodo perinatal. En cuanto al porcentajede aseguramiento en los menor de cinco años, contamos con toda lapoblación cubierta, no tenemos población pobre no afiliada. Las coberturasde vacunación con terceras dosis de Anti polio son un trazador de todo elprograma ampliado de inmunización, a nivel municipal estas coberturascon denominador de Nacidos vivos en los últimos 6 años ha estado concoberturas útiles de vacunación. En cuanto a la mortalidad por IRA y EDAno se ha presentado casos en el periodo evaluado.


DERECHOS DE LOS NIÑOS Y NIÑAS A LA IDENTIDAD

De acuerdo a los porcentajesevidenciados se observa que nohay concordancia en cuanto alnumero de nacidos vivos conrespecto al numero de menoresregistrados, esto se debe a quemuchos de los menores porcercanía y debido a que en elcorregimiento no se cuenta consitio para realizar el registro de losmenores deben ser llevados amunicipios cercanos. Estefenómeno se da principalmente enel corregimiento de Monte bonito

DERECHOS DE LOS NIÑOS Y NIÑAS A LA IDENTIDAD 2012 2013 1014 2015

No de niños menores de 1 año a quienes s e l es expidió el regis tro Ci vi l 7 19 12 10

Numero de nacidos vivos 19 36 20 21

Proporción de niños regi strados de acuerdo con estadísticas de nacidos vivos .36.84% 52.77% 60% 47,60%


Derechos de los niños y las niñas a una adecuada nutrición: 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Proporción de bajo peso a l nacer. 3.45 0 5.26 2.78 10 0

Porcentaje de niños y niñas de 0-6 meses que reciben lactancia materna exclus iva 100 100 100 93.7 100 100

DERECHOS DE LOS NIÑOS Y NIÑAS A UNA ADECUADA NUTRICION

La nutrición es la base para el adecuado desarrollo de los niños y niñas, una mala nutrición retrasa elcrecimiento de todas las dimensiones del ser humano llegando a provocar la muerte.los indicadores con los cuales contamos podemos observar que en cuanto al bajo peso al nacer aumentoconsiderablemente en el 2012 con respecto al 2010 pero la mayoría de estos fueron productos de partos pretermino, se presentaron en el municipio para el año 2014 dos bajísimos pesos de 1600 y 1840 gramosrespectivamente para el año 2015 no se presentaron casos de bajo peso al nacer. Los que hace necesario elaumento de estrategias para la prevención de este indicador. Con respecto a la Lactancia materna se obtienedato de los controles de crecimiento y desarrollo donde las lactantes manifiestan que utilizan la lactanciaexclusiva hasta los 6 meses de vida.


derecho a la salud sexual y reproductiva 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Proporción de partos en mujeres adoles centes entre los 10 y los 14 años (porcenta je). 0 0 0 0 0 0

Proporción de partos en mujeres adoles centes entre los 15 y 17 años (porcentaje) 1.82% 1.12% 1.13% 1.53% 1.53% 9.52%

Proporción de partos en mujeres adoles centes entre los 10 y 17 años (porcentaje). 1.82% 1.12% 1.13% 1.53% 1.53% 9.52%

Proporción de niños y adolescentes afi l iados a l SGSSS. 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Tasa de incidencia de VIH/SIDA en menores de 18 años . 0 0 0 0 0 0

Tasa de incidencia de VIH/SIDA en mujeres en edad férti l . 0 0 0 0 0 0

Proporción de centros de s alud y hospi ta les en capacidad de hacer pruebas s erológicas de VIH/SIDA 100% 100% 100% 100% 100% 100%

DERECHO A SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

En el municipio e Marulanda no se han presentado partos en adolescentes de 10 a 14 años para el periodoanalizado, la proporción de partos en adolescentes de 15 a 17 años para los años 2010 a 2014 ha sido muybajo la proporción con respecto a los partos totales, con una proporción de 1.53 para el año 2014 Y 9.52%para el año 2015,en Marulanda durante los últimos 6 años no se han presentado gestantes con VIH sida loque reduce las opciones de transmisión vertical, igualmente no se tienen menores de 18 años con estapatología. en cuanto a los indicadores de mujeres en edad fértil con esta patología, se detecto un caso en elcorregimiento de Monte bonito en el año 2014 actualmente se encuentra en tratamiento, para 2015 no sereportaron casos


derechos de los niños, niñas y adolescentes a un ambiente sano 2012 2013 2014 2015

Coberturas de redes de acueducto y a lcantari l lado en zona urbana y en zona rura l 563 563 563 563

Coberturas de usuarios y suscriptores del servicio (porcentaje). 67% 67% 67% 67%

Cumpl imientos de normas sobre la ca l idad del juego (porcenta je 100 100 100 100

Existencia de planta de tratamiento para agua potable. 1 1 1 1

Existencia de planta de tratamiento de aguas res idua les . 1 1 1 1

Existencia de un plan maes tro de acueducto y a lcantari l lado 1 1 1 1

Numero de prestadores de s ervicios públ i cos lega lmente consti tuidos y autorizados 2 2 2 2

DERECHOS DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES A UN AMBIENTE SANO

El acceso al agua potable esta considerado como una de las estrategias mas importantespara la reducción de la morbilidad a nivel mundial.Los indicadores relacionados con este grupo de derecho muestran grandes diferencias dadoque a nivel urbano existe una cobertura de acueducto y alcantarillado superior al 95% elárea rural no tiene este acceso además de presentarse problemas serios con los pozossépticos.El mayor problema presentado en la zona rural ya que el municipio de Marulanda tiene unazona rural dispersa lo que hace costoso la implementación de acueducto y alcantarillado.


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CAPITULO XIII

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y

NUTRICIONAL



La alimentación y la nutrición son necesidades vitales de todo ser humano.Para tener un estado nutricional adecuado se requiere, además de losrecursos económicos para la compra de alimentos, elegir los productos másapropiados para una buena nutrición, sin que represente un alto costo “La SAN comprende la disponibilidad suficiente y estable de alimentos, acceso, consumo oportuno y permanente, en cantidad y calidad como acción biológica que permita una vida saludable. Existe Seguridad Alimentaría y Nutricional, cuando todas las personas en todo momento tienen acceso económico y físico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimentarias y preferencias en cuanto a alimentos a fin de llevar una vida sana y activa.

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL MUNICIPIO DE MARULANDA 2015


PRINCIPIOS:

Desarrollo económico y social. Autonomía alimentaria Sostenibilidad ambiental.

ENFOQUES:

Derechos a la alimentación Sostenibilidad Perspectiva de genero Respeto a la identidad


La desnutrición es el resultado del consumo insuficiente de alimentos y de laaparición repetida de enfermedades infecciosas.La desnutrición puede ser crónica, aguda y desnutrición según peso para la edad.

La desnutrición implica tener un peso corporal menor a lo normal para la edad,tener una estatura inferior a la que corresponde a la edad.Aunque normalmente se menciona la pobreza como la causa principal de ladesnutrición, existen otras causas tan importantes como esta, tales como la noLactancia de Materna Exclusiva, la presencia de enfermedades como diarrea,infecciones respiratorias agudas y otras; la falta de educación y de informaciónsobre la buena y adecuada alimentación, el no consumo de suplementosvitamínicos o alimentos fortificados.


La corta duración de la lactancia materna exclusiva es un factor , no hayempoderamiento de la población en las problemáticas relacionadas con laSAN que permitan movilización social para la solución de las mismas, apesar de los programas que fomentan los estilos de vida saludables en lapoblación.Falta de diversificación de la dieta, debido al actividad económica de laregión y a la escasa disponibilidad local de los diferentes grupos dealimentos.Las acciones de Salud pública con relación a estos indicadores han sidointervenidas a través del Plan Territorial de Salud Pública, en sus líneas deMaternidad segura, nutrición


bajo peso es el peso inferior al normal en relación con la estaturacorporal y edad.Sobrepeso y Obesidad se definen como una acumulación anormal oexcesiva de grasa que puede ser perjudicial para la saludDesde el año 2015 el municipio de Marulanda se encuentra en el Sistemade Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) es un proceso sistemáticode recolección, análisis, interpretación y difusión de datos, usandométodos que se distinguen por ser prácticos, uniformes y rápidos, quesirven para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona, con lo quepueden observarse o anticiparse cambios para realizar las accionesoportunas, incluyendo la investigación y/o la aplicación de las medidas decontrol de los problemas alimentarios y nutricionales del municipio ydepartamento de caldas .Realizando procesamiento y análisis de dicha información para el año2015 se encontraron los siguientes indicadores en los niños queconsultaron en el hospital san José y el centro de salud monte bonito .


108

10 616

PESO ADECUADO PARA LA EDAD

PESO ALTO PARA LA EDAD

PESO BAJO PARA LA EDAD

RIESGO DE BAJO PESO PARA LA

EDAD

INDICADOR PESO EDAD 2015

6

100

4 722

OBESIDAD PESO ADECUADO

PARA LA TALLA

PESO BAJO PARA LA

TALLA

RIESGO DE PESO BAJO

PARA LA TALLA

SOBREPESO

INDICADOR PESO /TALLA

2015

40

87

13

RIESGO DE TALLA BAJA TALLA ADECUADA PARA LA EDAD

TALLA BAJA PARA LA EDAD

INDICADOR TALLA /EDAD 2015

108

5

27

COMPLEMENTO IMC OBESIDAD SOBREPESO

INDICADOR IMC/EDAD


3

2

1

3

3

1

4

1

1

5

0 1 2 3 4 5 6

MARULANDA

MONTEBONITO

SIN DATO

RURAL

URBANO

EPS CONTRIBUTIVA

EPS SUBSIDIADA

EPS SIN DATO

FEMENINO

MASCULINO

bajo peso 2015 Para el año 2015 se presento bajo peso en 7 menores se puede observar que el bajo peso predomina en el sexo masculino, en régimen de salud subsidiada, se presentan los mismos casos en el área urbana como en la rural.


7

6

3

5

11

3

8

3

1

6

10

0 2 4 6 8 10 12

MARULANDA

MONTEBONITO

SIN DATO

RURAL

URBANO

EPS PARTICULAR

EPS SUBSIDIADA

EPS SIN DATO

EPS ESPECIAL

FEMENINO

MASCULINO

riesgo de bajo peso 2015 Al igual que el bajo peso elriesgo de bajo peso para elaño 2015 predomina en elsexo masculino, en lapoblación subsidiada ya queel municipio cuenta con muypoca población afiliada alrégimen contributivo, sepresentaron mas casos en elárea urbana que en la rural.


COMITÉ MUNICIPAL SAN

Existe seguridad alimentariacuando todas las personastienen en todo momentoaccesos físico y económico asuficientes alimentos inocuosy nutritivos para satisfacersus necesidades alimenticiasy sus preferencias en cuantoa los alimentos a fin de llevaruna vida activa y sana.


Se cuenta con un plan de acción Año 2015 esta conformadointersectorialmente y periódicamente se reúnen para analizar y programaractividades en conjunto como lo fue:

� CELEBRACION DE LA SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA� PROGRAMACION EN EL MES DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA� SENSIBILIZACION EN EL MES DE LA OBESIDAD� SENSIBILIZACION DE BUENAS COSTUMBRES ALIMENTICIAS Y

APROVECHAMIENTO DE LOS PRODUCTOS DE LA REGION.� HABITOS SALUDABLES DIRIGIDO A LOS NIÑOS� PROGRAMA DE HUERTA CASERA� REAL IZACION DE FESTIVAL GASTRONOMICO RESALTANDO EL TREN DE LA

ALIMENTACION.

PLAN MUNICIPAL DE SALUD


PROGRAMA DE HUERTAS CASERAS

� Es un modelo de Seguridad Alimentaria y Nutricional elaborado por lamisma comunidad rural y urbana.

� Formadas integralmente las mujeres rurales como lideresas en laapropiación de las políticas de equidad de género y el manejo deestrategias de nutrición e inocuidad de los alimentos que consumen.

� Establecidas huertas familiares para la producción de alimentosagroecológicamente basadas en principios eco-sistémicos.


MUNICIPO DE MARULANDA CALDAS

POA 4. PLANEACIÓN OPERATIVA ANUAL 2015

Nombre del Depto / Distrito / Municipio: CALDASCódigo DANE Departamento / Distrito / Municipio:

17446

Fecha de AprobaciónNombre Alcalde o Gobernador MAURICIO ANDRES RRESTREPO OSORIO

Cód

igo

del S

ecto

r S

alud

Dimensión Relacionada Plan Desarrollo

Cód

igo

del o

bjet

ivo

sect

oria

l

Nombre del Eje Programático

Pes

o R

elat

ivo

Eje

Cód

igo

del E

je Áreas Subprogámatica

Pes

o R

elat

ivo

Áre

a

Cód

igo

del Á

rea

Nombre del Proyecto

Cód

igo

BP

IN

Pes

o R

elat

ivo

Pro

yect

o

Metas de Producto Proyecto

Descripción de actividades

Indicador Producto Esperado del Proyecto por Trimestre

Responsable

s

Institucional

es

E-mail

Responsable

I TrimestreII Trimestre

III trimestreIV Trimestre

3000000

0301salud publica

1.68

3

a) Acciones de promocion de la salud y calidad de vida

0,36 3.1

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICION

1,62

EJECUCION DEL

PLAN SAN

MUNICIPAL

PROGRAMA DE HUERTA CASERA 1 1 1 1

Unidad ambiental

[email protected]

HABITOS SALUDABLES DIRIGIDO A LOS NIÑOS

25% 25% 25% 25%Unidad

[email protected]

SENSIBILIZACION DE BUENAS COSTUMBRES ALIMENTICIAS Y APROVECHAMIENTO DE LOS PRODUCTOS DE LA REGION

25% 25% 25% 25%Unidad

[email protected]

REAL IZACION DE FESTIVAL GASTRONOMICO RESALTANDO EL TREN DE LA ALIMENTACION.

1Unidad

ambiental [email protected]

CELEBRACION DE LA SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA

1Unidad

ambiental

[email protected]

PROGRAMACION EN EL MES DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

1Unidad

[email protected]

SENSIBILIZACION EN EL MES DE LA OBESIDAD

1Unidad

ambiental

[email protected]


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CAPITULO XIV

DISCAPACIDAD



ANALISIS DE LA POBLACION EN CONDICION DE DISCAPACIDAD

Las alteraciones permanentes están organizadas por las siguientes categorías elsistema nervioso; la piel; ninguna; Los ojos; Los oídos; los demás órganos de lossentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y el habla; el sistema cardiorrespiratorio ylas defensas; la digestión, el metabolismo y las hormonas; el sistema genital yreproductivo y el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas.Para el análisis de la información se utilizó el Registro de Localización yCaracterización de Personas con Discapacidad que se encuentra disponible en laBodega de Datos de SISPRO.La causa de discapacidad más frecuente en la población del municipio deMarulanda es la del movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas dandocomo resultado 7 casos, seguida de la del sistema nervioso, los ojos, el sistemascardiorrespiratorio y las defensas, cada una con 4 casos y las que nos aportanmenos casos son las de la piel, y el sistema genital y reproductivo, el municipio deMarulanda continua con la tarea de trabajar con la población en condición endiscapacidad para realizar una adecuada y efectiva inclusión social .


Indicador 2005 2007 2008 2009 2011 2012 2013 2014 2015

Número de personas con discapacidad con alteración permanente en el movimiento del cuerpo, manos, brazos,

piernas

0,00 51,00 51,00 51,00 56,00 56,00 56,00 81,00 91,00

Número de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema cardiorrespiratorio y las

defensas

0,00 19,00 19,00 19,00 21,00 21,00 21,00 27,00 27,00

Número de personas con discapacidad con alteración

permanente en el sistema genital y reproductivo

0,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 9,00 10,00


permanente en el sistema nervioso

0,00 37,00 37,00 37,00 39,00 39,00 40,00 51,00 54,00


permanente en la digestión, el metabolismo, las hormonas

0,00 7,00 7,00 7,00 8,00 8,00 8,00 11,00 11,00


permanente en la piel

0,00 4,00 4,00 4,00 5,00 5,00 5,00 7,00 7,00


permanente en la voz y el habla

0,00 15,00 15,00 15,00 16,00 16,00 16,00 24,00 25,00


permanente en los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto)

0,00 2,00 2,00 2,00 2,00 2,00 2,00 5,00 6,00

Número de personas con discapacidad con alteración permanente en los oídos

0,00 21,00 21,00 21,00 23,00 23,00 23,00 27,00 30,00


permanente en los ojos

0,00 39,00 39,00 39,00 43,00 43,00 43,00 51,00 53,00

Número de personas con discapacidad que trabajan en

actividades agrícolas

0,00 5,00 5,00 5,00 6,00 6,00 6,00 7,00 9,00


actividades de Comercio

0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 2,00 2,00


actividades de servicios

0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00


otras actividades económicas

0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 3,00 3,00

Número de personas en condición de discapacidad 0,00 77,00 77,00 77,00 82,00 82,00 83,00 117,00 131,00

Porcentaje de personas con discapacidad con alteración

permanente en el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas

100,00 0,00 64,71 71,43

Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema cardiorrespiratorio y las

defensas

0,00 0,00 2,94 0,00


permanente en el sistema genital y reproductivo

0,00 0,00 0,00 0,00

Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en el sistema nervioso

0,00 100,00 8,82 0,00

Porcentaje de personas con discapacidad con alteración permanente en la digestión, el metabolismo, las hormonas

0,00 0,00 0,00 0,00


permanente en la voz y el habla

0,00 0,00 8,82 7,14


permanente en los oídos

0,00 0,00 2,94 7,14


permanente en los ojos

0,00 0,00 11,76 14,29

Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en actividades agrícolas

0,00 0,00 2,94 14,29

Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en actividades de Comercio

0,00 0,00 2,94 0,00

Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en actividades de servicios

0,00 0,00 0,00 0,00

Porcentaje de personas con discapacidad que trabajan en otras actividades

0,00 0,00 5,88 0,00

2006 2010

51,00 55,00

19,00 21,00

6,00 6,00

37,00 38,00

7,00 7,00

4,00 5,00

15,00 15,00

2,00 2,00

21,00 23,00

39,00 43,00

5,00 6,00

1,00 1,00

1,00 1,00

1,00 1,00

77,00 81,00

38,96 75,00

7,79 25,00

3,90 0,00

14,29 0,00

3,90 0,00

7,79 0,00

9,09 0,00

14,29 0,00

6,49 25,00

1,30 0,00

1,30 0,00

1,30 0,00

DISCAPACIDAD MARULANDA


2015

Indicador Sexo Edad Número de personas ValorDistribución de personas en condición de discapacidad por edad quinquenal y sexo

FEMENINO De 10 a 14 años 1 1,69

De 15 a 19 años 4 6,78

De 20 a 24 años 3 5,08

De 25 a 29 años 2 3,39

De 30 a 34 años 3 5,08

De 35 a 39 años 2 3,39

De 40 a 44 años 1 1,69

De 45 a 49 años 3 5,08

De 50 a 54 años 4 6,78

De 60 a 64 años 3 5,08

De 65 a 69 años 3 5,08

De 70 a 74 años 7 11,86

De 75 a 79 años 6 10,17

De 80 años o más 17 28,81

Total 59 100

MASCULINO De 10 a 14 años 1 1,39

De 15 a 19 años 4 5,56

De 20 a 24 años 1 1,39

De 25 a 29 años 8 11,11

De 30 a 34 años 2 2,78

De 35 a 39 años 1 1,39

De 40 a 44 años 3 4,17

De 45 a 49 años 4 5,56

De 50 a 54 años 4 5,56

De 55 a 59 años 3 4,17

De 60 a 64 años 2 2,78

De 65 a 69 años 5 6,94

De 70 a 74 años 8 11,11

De 75 a 79 años 7 9,72

De 80 años o más 19 26,39

Total 72 100

Para el año 2015 podemosobservar que el sexo quepresenta mas poblacióndiscapacitada en el municipiode Marulanda es elmasculino con 72 personasseguido del sexo femenino59 personas.


Numero de discapacitados por grupo de edad y sexo ( femenino) 2015

Para este año en el sexo femenino se presenta mayor discapacidad en el grupo de edad mayor de 80 años con un porcentaje de 28,81% , seguido de grupo de edad 70-74 porcentaje 11,86% , ocupando el tercer lugar el grupo de edad 75-79 años con un porcentaje de 10,17% lo que nos indica que para el municipio en el sexo femenino la población con mayor discapacidad es la mayor a 70 años.

14

3 2 3 2 1 34

3 3

76

17

DE 10 A 14

AÑOS

DE 15 A 19

AÑOS

DE 20 A 24

AÑOS

DE 25 A 29

AÑOS

DE 30 A 34

AÑOS

DE 35 A 39

AÑOS

DE 40 A 44

AÑOS

DE 45 A 49

AÑOS

DE 50 A 54

AÑOS

DE 60 A 64

AÑOS

DE 65 A 69

AÑOS

DE 70 A 74

AÑOS

DE 75 A 79

AÑOS

DE 80 AÑOS

O MÁS

discapacitados por grupo de edad

sexo femenino


1 4 1

8

2 1 3 4 4 3 25

87

19

DE 10 A 14

AÑOS

DE 15 A 19

AÑOS

DE 20 A 24

AÑOS

DE 25 A 29

AÑOS

DE 30 A 34

AÑOS

DE 35 A 39

AÑOS

DE 40 A 44

AÑOS

DE 45 A 49

AÑOS

DE 50 A 54

AÑOS

DE 55 A 59

AÑOS

DE 60 A 64

AÑOS

DE 65 A 69

AÑOS

DE 70 A 74

AÑOS

DE 75 A 79

AÑOS

DE 80 AÑOS

O MÁS

discapacitados por grupo de edad y

sexo masculino

Numero de discapacitados por grupo de edad y sexo ( masculino) 2015

Para este año en el sexomasculino se presentamayor discapacidad en elgrupo de edad mayor de 80años con un porcentaje de26,39 % , seguido de grupode edad 70-74 porcentaje11,11 % , ocupando el tercerlugar el grupo de edad 75-79años con un porcentaje de9,72 % lo que nos indica quepara el municipio en el sexomasculino la población conmayor discapacidad es la

mayor a 70 años.


DISTRIBUCION POR SEXO DE LA POBLACION EN CONDICION DE

DISCAPACIDAD MUNICIPIO DE MARULANDA CALDAS 2014

EDAD TOTAL HOMBRES MUJERES

Total 115 68 47

Menores de tres 0 0 0

De 3 a 4 1 1 0

De 5 a 9 5 3 2

De 10 a 14 11 6 5

De 15 a 19 3 0 3

De 20 a 24 7 4 3

De 25 a 29 1 0 1

De 30 a 34 4 3 1

De 35 a 39 5 3 2

De 40 a 44 7 5 2

De 45 a 49 7 4 2

De 50 a 54 5 5 0

De 55 a 59 4 2 2

De 60 a 64 8 6 2

De 65 a 69 12 7 5

De 70 a 74 13 8 5

De 75 a 79 8 3 5

De 80 a 84 9 6 3

De 85 y más 5 2 3

Distribución por sexo de la población en condición de discapacidad 2014

Para el año 2014podemos observar queel sexo que presentamas poblacióndiscapacitada en elmunicipio de Marulandaes el masculino con 68personas seguido delsexo femenino 47personas.


Area de residencia y sexo, segun grupos de edad Municipio de Marulanda

Grupos deedad (años)

Total Cabecera municipal Centro poblado Rural disperso

Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombre s Mujeres

Total 115 68 47 70 42 28 32 20 12 13 6 7

Menores de tres

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

De 3 a 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

De 5 a 9 5 3 2 3 3 0 0 0 0 2 0 2

De 10 a 14 11 6 5 10 6 4 1 0 1 0 0 0

De 15 a 19 3 0 3 2 0 2 0 0 0 1 0 1

De 20 a 24 7 4 3 6 4 2 0 0 0 1 0 1

De 25 a 29 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

De 30 a 34 4 3 1 3 2 1 1 1 0 0 0 0

De 35 a 39 5 3 2 2 1 1 1 1 0 2 1 1

De 40 a 44 7 5 2 3 2 1 3 3 0 1 0 1

De 45 a 49 7 4 2 6 3 3 1 1 0 0 0 0

De 50 a 54 5 5 0 3 3 0 2 2 0 0 0 0

De 55 a 59 4 2 2 4 2 2 0 0 0 0 0 0

De 60 a 64 8 6 2 5 4 1 3 2 1 0 0 0

De 65 a 69 12 7 5 5 4 1 4 1 3 3 2 1

De 70 a 74 13 8 5 5 4 1 7 3 4 1 1 0

De 75 a 79 8 3 5 3 1 2 5 3 2 0 0 0

De 80 a 84 9 6 3 5 2 3 3 3 0 1 1 0

De 85 y más 5 2 3 4 1 3 1 0 1 0 0

Población con registro para la localización y caracterización de las personas con

discapacidad 2014


DISTRIBUCION SEXO DE LA POBLACION DISCAPACITADA 2014


Área de residencia y sexo, según causa principal por la que no estudia

Causa principal por la que no estudia

Total Cabecera municipal Centro poblado Rural disperso

Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres

Total 115 68 47 70 42 28 32 20 12 13 6 7

Está estudiando

12 5 7 7 2 5 1 1 0 4 2 2

Porque yaterminó oconsidera queno está enedad escolar

57 27 30 18 9 9 32 17 15 7 1 6

Costos educativos elevados o falta de dinero

1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Por falta de tiempo

4 3 1 4 3 1 0 0 0 0 0 0

No existen centro educativo cercano

1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0

Necesita trabajar

4 3 1 2 2 0 2 1 1 0 0 0

No le gusta ono le interesael estudio

7 4 3 5 4 1 2 0 2 0 0 0

Sus padres no quieren que estudie más

1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

Por su discapacidad

20 14 6 10 8 2 6 4 2 4 2 2

Otra razón 10 4 6 7 2 5 1 1 0 2 1 1


Grupos de edad y sexo, según actividad principal realizada en los últimos seis meses

Actividad principal

Total De 10 a 14 años De 15 a 44 años De 45 a 59 años De 60 años y más

Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres mujeres

Total 105 57 48 5 2 3 26 17 9 9 5 4 65 33 32

Trabajando 15 12 3 0 0 0 6 5 1 4 3 1 5 4 1

Incapacitadopermanentepara trabajar -sin pensión

53 33 20 1 0 1 7 7 0 2 2 0 43 24 19

Incapacitadopermanentepara trabajar -con pensión

1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Estudiando 5 2 3 2 1 1 3 1 2 0 0 0 0 0 0

Realizando oficios del hogar

24 4 20 1 0 1 8 2 6 3 0 3 12 2 10

Realizandoactividades deautoconsumo

3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0

Otra actividad 4 3 1 1 1 0 2 2 0 0 0 0 1 0 1


1

7

1

2

11 0

2

0 1

COMERCIO AGRICOLA SERVICIOS OTRA ACTIVIDAD SIN INFORMACION

SEXO ACTIVIDAD ECONOMICA POBLACION

DISCAPACITADA

HOMBRES MUJERES

SEXO Y ACTIVIDAD ECONOMICA EN LA POBLACION DISCAPACITADA MARULANDA 2014

Como se observa en la grafica gran parte de la población en condición de discapacidad se encuentra vinculada a alguna actividad económica siendo la actividad agrícola la que vincula la mayor parte de esta población.


REGIMEN DE AFILIACION POBLACION DISCAPACITADA

CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO

REGIMEN DE AFILIACION POBLACION DISCAPACITADA 2014

Según información delministerio de protecciónsocial en el municipio deMarulanda la poblaciónen condición dediscapacidad tiene untotal de 99 personasafiliadas al régimensubsidiado mientras que 7están en el régimencontributivo


ESTRATEGIA RBC MARULANDA

con el apoyo de la dirección territorial durante el año 2015 realizaronactividades con la población de discapacidad , como lo eran terapias físicas,visitas domiciliarias y seguimiento a las tareas establecidas durante estaactividad.Se gestionaron sillas de ruedas en modalidad de comodato con la direcciónterritorial obteniendo 8 para el municipio , distribuyéndose 5 para elcorregimiento y 3 para la cabecera municipal.


En la actualidad las acciones y actividades que esta realizando laadministración municipal con la población en condición de discapacidad sonlas siguientes:� Se cuenta con el comité municipal de discapacidad el cual se reúne cada

dos meses y durante todo el año realiza actividades con dicha poblacióndando cumplimiento al plan de acción municipal.

� Talleres pedagógicos con el grupo poblacional de discapacidad incluyendoniños , niñas adolescentes y población victima.

� Aplicación del RLCPD y valoración medica� Realizar jornadas de PYP dirigida a dicha población� Realizar visitas personalizadas con este grupo poblacional en discapacidad

incluyendo niños , niñas adolescentes para promover hábitos saludables.� Construcción y adopción de la política publica de discapacidad y

conformación de la asociación de la población en condición dediscapacidad (ASODIMAR)



ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO XV

SALUD ORAL



INDICE COP Índice COP-D Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutsondurante un estudio del estado dental y la necesidad detratamiento de niños asistentes a escuelas primarias enHagerstown, Maryland, EE. UU., en 1935. Se ha convertidoen el índice fundamental de los estudios odontológicos quese realizan para cuantificar la prevalencia de la cariesdental.Señala la experiencia de caries tanto presente comopasada, pues toma en cuenta los dientes con lesiones decaries y con tratamientos previamente realizados.


Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentescariados, perdidos y obturados, incluidas las extraccionesindicadas, entre el total de individuos examinados, por loque es un promedio. Se consideran solo 28 dientes. Para sumejor análisis e interpretación se debe descomponer encada una de sus partes y expresarse en porcentaje opromedio. Esto es muy importante al compararpoblaciones. Se debe obtener por edades, lasrecomendadas por la OMS son: 5-6, 12, 15, 18, 35-44, 60-74 años. El índice CPO-D a los 12 años es el usado paracomparar el estado de salud bucal de los países.Signos: C = caries 0 = obturaciones P = perdido.


COP EDADES ENTRE 3 Y 5 AÑOS PERIODO 2015

MARULANDA

TOTAL PERSONAS

TOTAL COP PROMEDIO COP

14 20 1.43

EDADES TOTALPERSONAS

TOTAL COP PROMEDIOCOP

12 10 16 1.63 4 4 1

14 20 1.43

PERSONAS TDP

PROMEDIO DE DIENTES

PRESENTES POR PERSONA

%

22 545 24.77 88.47%

PROMEDIO COP MENORES DE: 1, 3,5 y 12 AÑOS

MAYORES DE 18 AÑOSTOTAL DE DIENTESPERMANENTESPRESENTES


COP GESTANES DEL MUNICIPIO AÑOS 2015

CO

NS

EC

UT

IVO

DIE

NT

ES

SA

NO

S

DIE

NT

ES

O

BT

UR

AD

OS

DIE

NT

ES

PE

RD

IDO

S

PO

R C

AR

IES

DIE

NT

ES

PR

ES

EN

TE

S

PO

R O

TR

A R

AZ

ÓN

DIE

NT

ES

CA

RIA

DO

S

DIE

NT

ES

PR

ES

EN

TE

S

% D

IEN

TE

S

CA

RIA

DO

S

%D

IEN

TE

S P

ER

DID

OS

P

OR

CA

RIE

S

% D

IEN

TE

S

OB

TU

RA

DO

S

1 13 13 0 0 2 28 7% 0% 46%2 25 0 1 0 2 27 7% 0% 0%3 12 6 9 0 1 19 5% 32% 32%4 18 5 0 4 1 24 4% 0% 21%5 28 0 0 0 0 28 0% 0% 0%6 18 7 2 0 1 26 4% 7% 27%7 25 0 0 0 3 28 11% 0% 0%8 23 4 0 0 1 28 4% 0% 14%9 22 3 1 0 2 27 7% 0% 11%10 21 2 0 4 1 24 4% 0% 8%11 25 2 0 1 0 27 0% 0% 7%12 7 15 5 0 1 23 4% 18% 65%13 26 2 0 0 0 28 0% 0% 7%TOTALES 263 59 18 9 15 337 4% 20% 18%

Podemos observaren el cop que losdientes cariadosocupan un 4% ,dientes perdidos porcaries 20% y dientesobturados el 18% esmuy importantecontinuar con unabuena educación enhigiene oral y laimportancia devisitar el odontólogoperiódicamente paraevitar la perdida depiezas dentales por

causa de la caries .


En el año 2013 a la población de 1-17 años se le aplicó flúorgel y flúor solución; a partir del 2014 se inicia laimplementación del barniz de flúor en menores de 4 años; enel 2015 va en aumento la aplicación del barniz flúor a lapoblación objeto.

BARNIZ DE FLÚOR 1 A 17 AÑOS

AÑO 2013 2014 2015

TOTAL 3 44 103

PORCENTAJE 0%


Binomio Madre e Hijo a año 2013 – 2015

AÑO 2013 2014 2015

N° DE GESTANTES ATENDIDAS EN ODONTOLOGÍA 23 15 13

N° DE GESTANTES CANALIZADAS <10 SEMANAS DE GESTACIÓN. 6 5 4

PORCENTAJE <10 SEMANAS DE GESTACIÓN 26% 33% 31%

N° DE GESTANTES TERMINADAS EN ODONTOLOGÍA. 9 5 10

PORCENTAJE GESTANTES TERMINADAS EN ODONTOLOGÍA 39% 33% 77%


En el año 2013, el porcentaje total de reciénnacidos con historia clínica odontológica obtenidofue del 79%, esto debido a que varias de lasfamilias de los recién nacidos se desplazaronhacia otras regiones; durante los años 2014 y2015, se obtuvieron porcentajes del 100%, lo queindica un cubrimiento total de la población derecién nacidos atendido en la ESE.


Porcentaje de Recién Nacidos con Historia Clínica años 2013-2015

AÑOS 2013 2014 2015

N° DE RECIÉN NACIDOS. 24 10 13

N° DE RECIÉN NACIDOS QUE TIENEN HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA. 19 10 13

PORCENTAJE DE RECIÉN NACIDOS QUE TIENEN HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA. 79% 100% 100%


ALCALDE 2016 -2019


CAPITULO XVI

ENFERMEDADES CRONICAS



ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES

La enfermedad cardiaca se refiere únicamente a las enfermedades del corazón y del sistema de vasos

sanguíneos del corazón. La enfermedad cardiovascular se refiere a las enfermedades del corazón y a

las enfermedades del sistema de

vasos sanguíneos (arterias, capilares, venas) de todo el organismo, tales como el cerebro, las

piernas y los pulmones. "Cardio" se refiere al corazón y "vascular" al sistema de vasos sanguíneos.

El corazón es un músculo fuerte que actúa como bomba y es un poco más grande que el puño.

Bombea sangre continuamente a través del sistema circulatorio, que es la red de tubos elásticos que

permiten que la sangre fluya por todo el organismo. El sistema circulatorio comprende dos órganos

principales, el corazón y los pulmones, así como los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas.) Las

arterias y capilares transportan la sangre, rica en oxígeno y nutrientes, del corazón y los pulmones a

todas las partes del cuerpo, las venas regresan la sangre, reducida en oxígeno y nutrientes, al corazón y

los pulmones. Los problemas del corazón y los vasos sanguíneos no suceden rápidamente. Con el

tiempo, las arterias que llevan la sangre al corazón y al cerebro pueden obstruirse, debido a la

acumulación de células, grasa y colesterol (placa.) La disminución en el flujo de sangre al corazón

debido a obstrucciones en las arterias ocasiona ataques cardiacos. La falta de flujo de sangre al

cerebro ocasionada por un coágulo de sangre o una hemorragia en el cerebro debido a la rotura de los

vasos sanguíneo es lo que ocasiona un derrame cerebral.


Es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente. Al

ingerir los alimentos estos se descomponen convirtiéndose en una forma de azúcar denominada

glucosa, que es el combustible que utilizan las células para proveer al organismo de la energía

necesaria.

Es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente. Al

ingerir los alimentos estos se descomponen convirtiéndose en una forma de azúcar denominada

glucosa, que es el combustible que utilizan las células para proveer al organismo de la energía

necesaria. Este proceso de transformar los alimentos en energía se llama metabolismo, para

metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada insulina. La

insulina es una hormona producida en el páncreas (que es una glándula localizada debajo del

estomago) y cuya función es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en

el proceso metabólico.

Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la glucosa, o la insulina

que producen no trabaja eficientemente, por lo tanto la glucosa no se puede alojar en las células para

ser transformadas en energía (metabolismo) y se acumula en la sangre en niveles elevados. La

Diabetes es una enfermedad seria, pero las personas diabéticas pueden vivir una vida larga, saludable

y feliz si la controlan bien.

DIABETES


Aunque no hay una cura para la Diabetes, ésta puede ser controlada. La meta

principal en el tratamiento es mantener los niveles de azúcar en la sangre

(glicemia) lo más cerca del rango normal como sea posible (70 a 110 mg./dl)

durante la mayor cantidad de tiempo. Existen tres tipos de diabetes (diabetes

tipo 1, diabetes tipo 2, y diabetes gestacional) y el tratamiento depender del

tipo de Diabetes.


Es un grupo de muchas enfermedades relacionadas y todas tienen que ver con las

células. Las células son unidades minúsculas que conforman a los seres vivos, incluido

el cuerpo humano.

El cáncer aparece cuando las células anormales crecen y se extienden rápidamente.

Las células normales del cuerpo crecen, se dividen y tienen mecanismos para dejar de

crecer. Con el tiempo también mueren. A diferencia de las células normales, las células

cancerosas continúan creciendo y dividiéndose descontroladamente y no se mueren.

Las células cancerosas suelen agruparse y formar tumores. Un tumor en crecimiento

se transforma en un bulto de células cancerosas que destruyen a las células normales

que rodean el tumor y daña los tejidos sanos del cuerpo. Esto puede hacer que una

persona se enferme seriamente.

A veces, las células cancerosas se separan del tumor original y se dirigen hacia otras

partes del cuerpo. Allí continúan creciendo y pueden formar nuevos tumores. Esta es

la manera en la que se extiende el cáncer. Cuando un tumor se extiende a una nueva

parte del cuerpo, recibe el nombre de “metástasis”.

NEOPLASIAS


EPOCLas enfermedades respiratorias crónicas , son enfermedades de las vías

respiratorias y otras estructuras del pulmón. Algunas de las más frecuentes

son el asma, la enfermedad obstructiva crónica (EPOC), las alergias

respiratorias, las enfermedades pulmonares de origen laboral y la

hipertensión pulmonar.

Los factores de riesgo más importantes de las ERC prevenibles son los

siguientes.

ª Tabaquismo

ª Contaminación del aire es espacios cerrados

ª Contaminación exterior

ª Alérgenos

ª Exposición a riesgos ocupacionales como el polvo y productos químicos


evento 2011 2012 2013 2014 2015

cancer 3 2 1 2 O

cardiovascular 99 112 102 557 213

diabetes 16 12 47 65 24

respiratorias cronicas 22 21 37 198 14

MORBILIDAD POR ENFERMEDADEES CRONICAS AÑOS 2011, 2012, 2013 Y 2014 MUNICIPIO DE MARULANDA 2015

Podemos observar en el grafico se inicia el análisis en el año 2011 donde se nota un numero considerable de

consultas de enfermedades crónicas, se disminuye la consulta para el año 2012 casi en un cincuenta porciento,,

no se tienen datos exactos de la disminución de la consulta, pero aumenta nuevamente en el año 2013, una

posible explicación es la crisis del hospital por la falta de medicamentos de control y la consulta medica tan

reducida ya que solo se atiende en horas de la mañana, para el año 2014 se aumenta considerablemente la

consulta especialmente la atención cardiovascular y las respiratorias crónicas, para el año 2015 hay una

disminución en la consulta de las enfermedades crónicas comparados con el año anterior.

Se debe reforzar los programas de prevención y promoción en la población adulta y adulta mayor al igual que

reforzar en hábitos de vida saludable.


184

36

4

Subsidiado Contributivo Especial


Régimen de afiliación de las enfermedades

hipertensivas Marulanda 2015

Las enfermedades hipertensivas se

presentan en su mayoría en el

régimen subsidiado con un 86,3%

seguido del régimen contributivo

con16,9 % y régimen especia l con

1,8% lo cual nos indica que el

municipio de Marulanda tiene

gran población afiliada al régimen

subsidiado por la poca capacidad

de pago de la población


80

133

147

66

M F U R

sexo y residencia

Sexo y área de residencia enfermedades

hipertensivas Marulanda 2015

Durante el año 2015 se

presento mas hipertensión

arterial en el sexo femenino

que en el masculino , también

tienen mayor afección las

personas que residen en el área

urbana .


DIABETES MARULANDA 2015

subsidiad

o

58%

contributi

vo

42%


femenino

62%

masculino

38%

sexo diabetes

urbana

67%

rural

33%

area de residencia

Para el año 2015 se presenta mas diabetes mellitus en el sexo femenino, al igual

se presenta mas en el área de residencia urbana que en la rural, el régimen de

afiliación subsidiada posee la mayor población con esta afección de salud.


EPOC MARULANDA 2016

SUBSIDIADO

6 6

7

5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

M F U R

SEXO Y AREA DE RESIDENCIA


ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS

MARULANDA 2015

171

1510

20

1 312

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

BUENA REGULAR MALA

HTA DIABETES EPOC

En el municipio de

Marulanda para el año 2015

los pacientes con

diagnostico de HTA tuvieron

buena adherencia al

tratamiento medico al igual

que la diabetes mellitus y el

epoc , el abandono al

tratamiento se debe a

cambio de residencia a

otro municipio.


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CAPITULO XVII

SALUD MENTAL



“Es el estado dinámico de bienestar, propicio para la vida y la convivencia, ypara responder a las demandas del medio; que se da en la relación consigomismo, con la comunidad y el entorno, y que es de carácter auto percibido eidentificable por los individuos, familias y comunidad; que se deriva de lainteracción compleja entre las emociones, ideas, pensamientos, creencias,percepciones y cogniciones”Para todos los individuos, la salud mental, la salud física y la salud social soncomponentes esenciales de la vida estrechamente relacionados einterdependientes. Cuanto mayores son nuestros conocimientos sobre estarelación, más evidente resulta la importancia básica de la salud mental para elbienestar general de los individuos, las sociedades y los países.Desgraciadamente, en la mayor parte del mundo no se concede a la saludmental y a sus trastornos la misma importancia que a la salud física. Muy alcontrario, han sido objeto de indiferencia o abandono. En parte comoconsecuencia de esta actitud, el mundo está sufriendo una carga creciente detrastornos mentales, y un desfase terapéutico cada vez mayor.

TASA TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA

POR POR 2013 POR 2014 POR 2014 POR 2015 POR

10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000

TRASTORNO

AFECTIVO

BIPOLAR, NO

ESPECIFICADO

34 98.87 16 46.66 36 105.14 15 43.99 15 43.99 5 14.6

EPISODIO

DEPRESIVO, NO

ESPECIFICADO

38 110.50 16 46.66 42 122.66 12 35.19 12 35.19 1 2.93

ESQUIZOFRENIA,

NO

ESPECIFICADA

22 63.97 12 35.00 26 75.93 12 35.19 12 35.19 1 2.93

TRASTORNO DE

ANSIEDAD , NO

ESPECIFICADO

9 26.17 6 17.50 12 35.05 8 23.46 8 23.46 2 5.87

TRASTORNOS

MENTALES Y DEL

COMPORTAMIE

NTO DEBIDOS AL

USO DEL

ALCOHOL:

INTOXICACION

AGUDA

TRASTORNO DE

LA

PERSONALIDAD

Y DEL

COMPORTAMIE

NTO EN

ADULTOS, NO

ESPECIFICADO

3 8.72 3 8.75 3 8.76 3 8.80 3 8.80 0 0.00

OTROS

TRASTORNOS

MENTALES

ESPECIFICADOS

DEBIDOS A

LESION Y

DISFUNCION

CEREBRAL Y A

ENFERMEDAD

FISICA

OTROS DELIRIOS 0 0.00 1 2.92 0 0.00 2 5.87 2 5.87 0 0.00

OTROS

TRASTORNOS

AFECTIVOS

BIPOLARES

0 0.00 1 2.92 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DISTIMIA 0 0.00 1 2.92 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

TRASTORNO

SOMATOMORFO

, NO

ESPECIFICADO

11 31.99 0 0.00 12 35.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00

TRASTORNO DEL

DOLOR

PERSISTENTE

SOMATOMORFO

4 11.63 0 0.00 4 11.68 0 0.00 0 0.00 0 0.00

TRASTORNO

DISOCIATIVO (de

conversion) NO

ESPECIFICADO

3 8.72 0 0.00 3 8.76 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DEMAS CAUSAS 24 69.79 5 14.58 27 78.86 6 17.60 6 17.60 0 0.00

0 0.00

0 0.014.60 2 5.87

4 11.73

2 5.87

11.67 6 17.52 4 11.73

5 14.54 2 5.83 5

DIAGNOSTICO casos 2011 casos 2012

6 17.45 4

CUADRO COMPARATIVO DE PATOLOGIAS METALES MARULANDA 2011-2014


PATOLOGIA 2011 2012 2013 2014 2015

trastorno afectivo bipolar 34 16 36 15 5

episodio depresivo no especificado 38 16 42 42 1

esquizofenia no especificada 22 12 26 12 1

insomnio no orgánico 15 7 15 2 0

trastorno de ansiedad no especificado 9 6 12 8 0

trastorno mentales y del comportamiento 6 4 6 4 0

trastorno de la personalidad 3 3 3 3 0

otros trastornos mentales no especificados 5 2 5 2 0

otros delirios 0 1 0 2 0

otros trastornos afectivos bipolares 0 1 0 0 0

distimia 0 1 0 0 0

trastorno somatomorfo 4 0 4 0 0

trastorno disociativo (de conversión) no especificado 3 0 3 0 0

demás causas 24 5 27 6 0

hasta el año 2015 es el trastorno afectivobipolar, en el año 2013 tuvo la tasa de105,04 siendo la mas alta en los cuatroaños analizados. La segunda causa deconsulta por morbilidad es el episodiodepresivo. La ansiedad y la depresión sontrastornos mentales y emocionales que semanifiestan mediante síntomas comomareos, sudoración, taquicardias,cansancio, entre otros, poniendo enpeligro la salud metal del municipio eimpidiendo llevar una vida normal,además que el municipio no cuenta conactividades y sitos de esparcimiento paracontrarrestar estas conductas. Comotercer patología tenemos la esquizofreniamostrando un comportamiento fluctuantedurante el periodo analizado

Principales patologías mentales Marulanda 2011-2015


29%

71%

sexo enfermedades mentales

masculino

femenino

subsidiado

contributivo

REGIMEN DE AFILIACION DE LOS

USUARIOS Podemos observar que en municipio de Marulanda predominan mas las enfermedades mentales en el sexo femenino para el año 2015

El régimen de afiliación en el que se presentan mas enfermedades mentales en el municipio de Marulanda es el subsidiado ya que hay mas población afiliada a este régimen por poca capacidad de pago en el municipio


año hombre mujer EPS edad sitio de residencia metodo utilizado

2010 0 0 0 0 0 0

2011 1 0 PPNA 51 rural plaguicidas

2011 0 1 C 16 rural plaguicidas

2012 0 0 0 0 0 0

2013 1 0 C 44 urbana plaguicidas

2013 1 0 S 47 urbana arma de fuego

2014 0 0 0 0 0 0

2015 0 1 RE 23 urbana medicamentos

DISTRIBUCION DE LOS INTENTOS DE SUICIDIO MARULANDA 2010-2015

En el municipio de Marulanda parael año 2010 no se reportaron casosde intento de suicidio, mientrasque el año 2011 se reportaron doscasos uno masculino y otra del sexofemenino de 51 y 16 añosrespectivamente ambos utilizaronplaguicidas; en el año 2012 no sereportaron casos mientras quepara el año siguiente dos casos unocon plaguicidas y otro con arma defuego siendo este ultimo el únicocaso de mortalidad. , para el año2015 se presento un caso en elsexo femenino de 23 años, Es deanotar que el municipio no se estaejecutando el proyecto de saludmetal ya que no se cuenta con elrecurso humano.


DISTRIBUCION DE LOS METODOS DE INTENTOS DE SUICIDIO MARULANDA 2010-2015

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

plaguicidas arma de fuego medicamentos

metodo utilizado

En el municipio deMarulanda predomina elintento de suicidio conplaguicidas desde el año2010 a 2015 se hanpresentado 3 intentos conesta sustancia, 1 con armade fuego y 1 conmedicamentos.


01

0

2

0 00

1

0 0 0

1

2010 2011 2012 2013 2014 2015

DISTRIBUCION CASOS DE SUICIDIO

POR SEXO

HOMBRE MUJER

DISTRIBUCION CASOS INTENTOS DE SUICIDIO POR SEXO MARULANDA 2015

Los hombres son la población mas vulnerable para los intentos de suicidio en el municipio de Marulanda, aportando el 60% de los casos


CONDICION FINAL DE LOSINTENTOS DE SUICIDIO MARULANDA 2010 - 2015

0

2

0

1

0

1

0 0 0

1

0 00

0,5

1

1,5

2

2,5

2010 2011 2012 2013 2014 2015

VIVO MUERTO

De los 5 intentos de suicido analizados en los últimos 6 años solo uno logro con el objetivo de terminar con su vida. Los caso de Intento de suicidio presentados fueron remitidos a otros niveles de atención pero el seguimiento por psicología ha sido difícil ya que el municipio no cuenta con profesional que apoye esta Población tan vulnerable


1 2 3 4 5 6 7 8

AÑO 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

# CASOS 0 0 0 0 0 1 0 0

0

500

1000

1500

2000

2500

NUMERO DE CASOS DE MORTALIDAD POR

SUICIDIO 2008-2015

NUMERO DE CASOS DE MORTALIDAD POR SUICIDIO MARULANDA 2008-2015

Para el municipio de Marulanda se presento en los años 2011, 2 casos , dos casos para el año 2013 y un caso para el año 2015


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CAPITULO XVIII

ACCIDENTES DE TRANSITO



Los Accidentes de transito son ocasionados normalmente por una acción

irresponsable, riesgosa o negligente, de un conductor o peatón, la reclamación de

indemnizaciones es un derecho, y nuestra intención es poder ayudarle en este

proceso. Los accidentes de tránsito tienen diferentes escalas de gravedad, el más

grave se considera aquel del que resultan víctimas mortales, bajando la escala de

gravedad cuando hay heridos graves, heridos leves, y el que origina los daños

materiales a los vehículos afectados.

Un accidente puede verse agravado si no se ha hecho uso adecuado de los medios

preventivos, que no lo evitan pero reducirían su gravedad. Por ejemplo, no llevar

ajustado el cinturón de seguridad o no llevar puesto el casco si se conduce una

moto.


En el municipio de Marulanda generalmente no se presentan accidentes de

transito ya que transitan pocos vehículos dentro del municipio, los accidentes

ocurridos han sido en la vías intermunicipales y algunos no son llevados al

hospital y/o centro de salud para su atención.

Según reporte presentado por las autoridades competentes del municipio en

el año 2015 no se presentaron accidentes de transito.


En el municipio de

Marulanda el

comportamiento de los

accidentes de transito es

mínimo ya que el flujo

vehicular dentro del

municipio es poco, la gran

mayoría de los accidentes

ocurridos en el municipio

durante años anteriores

se ubican en la zona rural

o vías intermunicipales.

ACCIDENTES DE TRANSITO MARULANDA

2010-2015


En el año 2013 se presento un accidente por colisión de dos motos,

mientras que el año 2014 se presentaron tres accidentes de transito, el

primero fue volcamiento de un carro donde falleció el conductor, el

segundo caso fue volcamiento de un tractor donde falleció su operario y

por ultimo volcamiento de una carro particular pero sin victimas fatales.

El primer y ultimo caso no consultaron en el hospital local su atención

fue en otro municipio.

Los vehículos involucrados para el año 2014 en los accidentes de

transito en Marulanda están relacionados con carros y estos fueron

ocurridos en las vías intermunicipales , se producen en muchas

ocasiones por condiciones propias del terreno como carreteras

destapadas y animales en la vía. Con respecto a los vehículos los

accidentes que mas se presentan son los volcamiento por las

condiciones técnico- mecánicas de los conductores


Aunque los accidentes

ocurrieron en zona

rural, la inspección de

Policía y la Policía

nacional continua con

campañas preventivas

para evitar este tipo

de hechos.


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CAPITULO XIX

TUBERCULOSIS



LA TUBERCULOSIS

La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis,una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible. Latuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando unapersona infectada de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsabacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocosbacilos para quedar infectada.Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosislatente; es decir, esas personas están infectadas por el bacilo pero (aún) no hanenfermado ni pueden transmitir la infección.Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de la vida unriesgo de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo esmucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario está dañado, comoocurre en casos de infección por el VIH, malnutrición o diabetes, o en quienesconsumen tabaco.


Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los síntomas (tos, fiebre,sudores nocturnos, pérdida de peso, etcétera) pueden ser leves durantemuchos meses. Como resultado de ello, en ocasiones los pacientes tardan enbuscar atención médica y transmiten la bacteria a otras personas. A lo largo deun año, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas porcontacto estrecho. Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceraspartes de los enfermos tuberculosos mueren.


1 2 3 4 5 6 7 8

AÑO 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

CASOS 0 1 0 0 0 0 0 0

0

500

1000

1500

2000

2500

CASOS DE TBC PRESENTADOS EN EL MUNICIPIO

DE MARULANDA 2008-2015


En el municipio de Marulanda Caldas, solo presento un casos detuberculosis en el año 2009, paciente que termino el tratamiento asatisfacción, no se han presentado recaídas. Comparando estos datosde municipio con respecto al departamento se observa que nuestromunicipio esta en mejor situación, sin embargo cabe resaltar lavulnerabilidad que existe frente a este evento por la cercanía otrosmunicipio especialmente en el corregimiento que es sector cafetero ypor allí transita mucha población fluctuante.


ACTVIDADES REALIZADAS

SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS DEL 2012-2015

Con el hospital San José de Marulanda y la Alcaldía Municipal a desarrollado elprograma de TBC – Lepra con el fin de realizar acciones para el diagnosticoprecoz de esta enfermedad en grupos vulnerables. Año tras año se realizacronograma de búsqueda de sintomáticos dérmicos y respiratorios en lacomunidad en general, aunque según laboratorio y las visitas realizadas sonmuy pocas las personas que cumplen los criterios de sintomático respiratorioen el municipio.El único caso captado pertenece a un usuario que por inicio de síntomas elcaso es reportado en el año 2009 pero era población migratoria, culmino eltratamiento a satisfacción, diagnostico final paciente sano.


En el municipio de Marulanda através de los años ycon las búsquedas activas que serealizan la captación de lospacientes es poca ya que espoblación sana que no presentahacinamiento y además nopresenta sintomatología. ElMunicipio no cuenta con centroscarcelarios ni zonas de consumode sustancias psicoactivas.El único caso de tuberculosis de lmunicipio fue en el año 2009 yera población migratoria quetrabajaba en el corregimiento deMonte bonito que es zona cálidadel municipio donde se cultivacafé.


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CAPITULO XX

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR



la violencia intrafamiliar es considerada como una situación de abuso de

poder o maltrato , físico i psíquico de un miembro de la familia sobre otro.

Este maltrato puede ser:

� Físico: (abandono físico – malos

tratos físicos)

Actos que atentan o agreden el cuerpo

de la persona

� Psicológico: (emocional )(malos

tratos psicológicos )

Actitudes que tienen por objeto

causar temor , intimidar y controlar

las conductas , sentimientos y

pensamientos de la persona a quien

se esta agrediendo como las

descalificaciones.


� Económico : (abandono/

negligencia) ( malos tratos de tipo

material o económico)

No cubrir las necesidades básicas de

las personas y ejercer control a través

de recursos económicos.

� Sexual : ( abuso sexual)

Imposición de actos de

carácter sexual contra la

voluntad de la otra persona.


2

4

11

4

2012 2013 2014 2015

violencia intrafamiliar marulanda

2012 -2015

En el municipio de

Marulanda durante los

últimos 4 años se presento

aumento de la violencia

intrafamiliar en el año 2014

con 11 casos para el año

2015 se presentaron 4

casos presentándose una

disminución del 40% con

respecto al año anterior.


3

10

3

1 1 1

2 0 1 3 2 0 1 4 2 0 1 5

SEXO

Femenino Masculino

El sexo mas afectado

con la violencia

intrafamiliar en el

municipio de

Marulanda es el sexo

femenino, podemos

observar que durante

los últimos tres años

se presentaron 16

agresiones contra las

mujeres mientras que

en el mismo periodo

de tiempo se

presentaron 3 en el

sexo masculino

Sexo mas afectado con la violencia

intrafamiliar Marulanda 2013-2015


Ocurrencia de la violencia Marulanda 2013-

2015

La ocurrencia de los casos

de en el municipio de

Marulanda para los años

2013-2015 se presentan

mas en la cabecera

municipal con 12 casos ,

seguido del centro

poblado para 6 casos y 1

caso en rural disperso

para este periodo de

tiempo.

0 1

3

0

4

7

1 1

2

RURAL DISPERSO CENTRO POBLADO CABECERA MUNICIPAL

ocurrencia

2013 2014 2015


0 0 0 0 0

4

2

0 01

0

8

0 0 0 0 0

4

0123456789

regimen

2013 2014 2015

REGIMEN DE SALUD

Le régimen de afiliación don

de mas violencia de genero

se observa es el subsidiado

ya que en el municipio de

Marulanda prima la

población del régimen

subsidiado.


Condición final de la violencia Marulanda 2013-2015

La condición final de la

violencia es vivo para la

mayoría de los casos

exceptuando un caso del

año 2013 que se produjo un

fallecimiento.

3

11

4

1 0 00 0 0

2013 2014 2015

condicion final

Vivo Muerto No sabe, no responde


RUTAS DE ATENCION EN CASO DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

MARULANDA - CALDAS

VIA CIVIL

Medidas de

protección

MEDICINA LEGAL

VIA PENAL

Judicialización del caso

SALUD

COMISARIA DE

FAMILIA

FISCALIA

Comisaria de familia

Da medidas de protección para

evitar que se repitan los hechos

violentos.

Medicina legal

Hace examen legal y da

incapacidad legal dependiendo

de la gravedad de las lesiones.

Fiscalía

Recibe denuncia por el delito de

violencia intrafamiliar.

SaludLe da atención física y psicológica


RUTA DE ATENCION EN CASO DE VIOLENCIA SEXUAL


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CAPITULO XXI

PLAN MUNICIPAL DE SALUD

PUBLICA



PLAN LOCAL DE SALUD

De acuerdo a la Resolución 425 de 2008 se establecen acciones de Obligatoriocumplimiento en los ejes programáticos del PLAN DE SALUD TERRITORIAL elcual debe estar inmerso dentro del PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL, para quede esta manera se puedan destinar partidas enfocadas a atender lasnecesidades de la población pobre y vulnerable de nuestro Municipio, de igualforma puedan ser ejecutadas durante el cuatrienio.Las acciones incluidas en cada uno de los ejes programáticos del Plan de SaludTerritorial, en el ámbito de sus competencias, se desarrollan a través de lassiguientes AREAS SUBPROGRAMÀTICAS de obligatorio cumplimiento:PROYECTO PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN P.A.I 2015 DEL

MUNICIPIO DE MARULANDA EN LA ZONA URBANA Y RURAL A TRAVÉS DEL

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JOSE DE MARULANDA – CALDAS E.S.E Y SUS

CENTROS DE ATENCIÓN DE LA CABECERA Y EL CORREGIMIENTO DE

MONTEBONITO.


Dentro de las metas propuestas en el Plan Nacional de Desarrollo respecto de lasprioridades de salud púbica esta la reducción de enfermedadesinmunoprevenibles en el PAI dentro de la salud pública, definidas por la Nación enla Circular 018 de 2004 para desarrollar en el PAB reemplazada ahora por el Plande Salud Pública de Intervenciones Colectivas según la Ley 1122 de 2.007.En el Municipio de Marulanda ha sido necesario reforzar los programas devacunación y especialmente intensificar la vacunación, como estrategia parareducir la carga de enfermedad y ganar años de vida saludable.COSTO TOTAL DEL PROYECTO

El costo del proyecto es por el valor de VEINTICUATRO MILLONES TRECIENTOS

VEINTIDOSMIL DOCIENTOS TREINTA Y CINCO PESOS. Esta es la totalidad derecursos con que cuenta el municipio de Marulanda en Plan Territorial de SaludPublica y son destinados en un 100% a la salud infantil.Algunas actividades las debe asumir el Hospital San José de Marulanda, ya que losrecursos del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas es muy reducido


EJE PROGRAMATICO DE ASEGURAMIENTO

OBJETIVOGenerar las condiciones necesarias para que el 100% de las personas pobres yvulnerables puedan acceder a los servicios del plan obligatorio de salud y ejerzan suderecho a la misma. Facilitar la afiliación de los habitantes del municipio a la SGSSS, através de la elaboración de contratos con las entidades debidamente habilitadas para laadministración de los recursos que asigna el ministerio de la protección social para laafiliación, la contratación, ampliación de cobertura a nivel municipal, a través dedocumentos Conpes.COSTO TOTAL DEL PROYECTO

El costo del proyecto es por el valor de mil ciento noveta y un millones setecientos

cuarenta y cuatro mil seiscientos ocho pesos .

EJE PROGRAMATICO DE PRESTACION Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD.

OBJETIVOSProyectarnos a nivel local y Departamental logrando reconocimiento y un óptimoservicio, generar procesos innovadores al interior de la organización, logrando eldesarrollo integral. Prestar con calidad los servicios de salud que se suministren a loshabitantes del municipio. Cumplir con las normas básicas de funcionamiento .


EJE PROGRAMATICO DE SALUD PÚBLICA.

OBJETIVOContinuar con la formulación de acciones colectivas estipuladas en el PLANOBLIGATORIO DE SALUD encaminadas a la Promoción y Prevención de laenfermedad y mejoramiento de la calidad de vida. Sin dejar de lado el temaestablecido en el Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 Combatir el VIH/SIDA.

COSTO TOTAL DEL PROYECTO

El costo del proyecto es por el valor veinticuatro millones doscientos mil pesos

EJE PROGRAMATICO DE PROMOCION SOCIAL

OBJETIVOBuscar continuamente el mejoramiento de la calidad de vida de la población másvulnerable del Municipio de Marulanda en relación con educación, vivienda,saneamiento básico, alimentación, salud, recreación, cultura y generación deproyectos productivos.


EJE PROGRAMATICO DE PREVENCION VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGO

PROFESIONALES.

OBJETIVOOrientar, condicionar, asesorar y promocionar formación en materia de Salud Ocupacional yRiesgos Profesionales dentro de la jurisdicción del Municipio, a toda la población informal,de acuerdo a las directrices dictadas por los diferentes Comités.

EJE PROGRAMATICO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES.

OBJETIVOEl objetivo del comité local para la prevención y atención de desastres, se ha planteadoademás que se hace necesario e indispensable que nuestro municipio cuente conestrategias claras y concisas para la prevención y atención de desastres y en especial para lapoblación de los sectores más vulnerables, lo anterior debido a la ocurrencia frecuente deeventos desastrosos por tal motivo tanto el Departamento como el Municipio ha expedidouna serie de normas dentro de las cuales se pretende prevenir y atender acciones quecorrespondan o tengan relación con los desastres naturales. Se hace primordial uniresfuerzos a nivel departamental y nacional para prevenir, combatir y atender los efectos

que por causa de la ola invernal sufra nuestro Municipio.


EJE PROGRAMATICO DE ACCIONES DE PROMOCIÒN DE LA SALUD Y CALIDAD

DE VIDA

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

OBJETIVO Sensibilización de las buenas costumbres alimenticias y aprovechamiento de los productos de la región. Prevención de bajo peso al nacer.

EJE PROGRAMATICO ACCIONES DE PROMOCIÒN DE LA SALUD Y CALIDAD DE

VIDA

OBJETIVO

Planeación de actividades con el comité para la promoción de la salud mental, prevención y detección temprana de casos de trastornos mentales, violencia intrafamiliar y del consumo de sustancias psicoactivas y articulación con la red comunitaria de salud mental, planeación de actividades con la Red conformada sobre promoción de la Salud Mental, prevención y detección temprana de casos de trastornos mentales, violencia intrafamiliar y del consumo de Sustancias Psicoactivas


PROGRAMA SUBPROGRAMA

Mejoramiento en la prestación de servicios de saludGestión para el mejoramiento de la infraestructura y dotación del Hospital ESEDepartamental San José de Marulanda.

Promoción de la Afiliación al SGSSS.

Identificar y priorizar la población a afiliar al régimen Subsidiado.

Gestionar y utilizar de forma adecuada los cupos del Régimen Subsidiado.

Adecuación tecnológica yrecurso humano para la administración

Aseguramiento de la afiliación en el municipio.

Celebración de los contratos de aseguramiento

Administración de base de datos de afiliadosGestión financiera del giro de los recursos

Interventora de los contratos del Régimen SubsidiadoVigilancia y control del aseguramiento

Prestación y Desarrolloservicios de Salud

deMejoramiento de la accesibilidad a los servicios en salud

Mejoramiento de la calidad en la atención en salud

Mejoramiento de la eficiencia en la prestación de servicios ensalud y sostenibilidad financiera de las IPS publicas

Salud Publica

Gestión para la contratación del profesional en Salud Pública

Programa plan ampliado de inmunización PAI

Campañas de prevención y sensibilización contra el VIH/SIDA, paludismo ysalud oral entre otras enfermedades.

Gestionar la cofinanciación para la contratación de profesional en psicologíapara el programa de salud mental.


Apoyo a programas sociales tales como: consorcio prosperar, familias en acción, Juan Luis Londoño de la Cuesta, mujeres gestantes.

Implementación y capacitación en acciones desalud buscando la

Promoción Social superación de la pobreza extrema – Red Unidos

Mejoramiento de la calidad de vida de laspersonas con discapacidad y discapacidadabsoluta mediante apoyo Sicosocial y desensibilización para la reincorporación y lainclusión en el sector productivo.

Prevención Vigilancia y control de riesgosprofesionales

Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales

Emergencias y Desastres

Fortalecimiento institucional para una oportunarespuesta municipal ante situaciones deemergencias y desastresGestión de recursos y apoyo a afectados por la ola invernal.Gestionar articulación intersectorial para eldesarrollo de los planes preventivos, demitigación y superación de las emergencias ydesastres


Apoyo a programas sociales tales como: consorcio prosperar, familias en acción, Juan Luis Londoño de la Cuesta, mujeres gestantes.

Implementación y capacitación en acciones desalud buscando la

Promoción Social superación de la pobreza extrema – Red Unidos

Mejoramiento de la calidad de vida de laspersonas con discapacidad y discapacidadabsoluta mediante apoyo Sicosocial y desensibilización para la reincorporación y lainclusión en el sector productivo.

Prevención Vigilancia y control de riesgosprofesionales

Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales

Emergencias y Desastres

Fortalecimiento institucional para una oportunarespuesta municipal ante situaciones deemergencias y desastresGestión de recursos y apoyo a afectados por la ola invernal.Gestionar articulación intersectorial para eldesarrollo de los planes preventivos, demitigación y superación de las emergencias ydesastres


Capacitación sobre primeros auxiliosGestión articulación intersectorialpara el desarrollo de los planespreventivos, de mitigación ysuperación de las emergencias ydesastres.Jornadas de salud


Promoción social





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CAPITULO XXII

ATENCION PRIMARIA SOCIAL



ATENCION PRIMARIA SOCIAL

La atención de las comunidades ofrecida bajo un modelo de generación

de bienestar, en donde la familia es el núcleo central y a partir de la cual

se pueden intervenir factores de riesgo y fortalecer factores

protectores, tiene grandes beneficios tanto para el individuo y la

sociedad como para los prestadores de servicios de salud y el Estado

con todos sus actores.

La Atención Primaria Social parte de la identificación de riesgos y

determinantes sociales que median en el bienestar de las comunidades

a partir de la caracterización de las familias La estrategia establece el

primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con

las diferentes ofertas del Estado (salud, educación, vivienda, seguridad,

protección, movilidad, empleo, entre otros.


permitiendo el empoderamiento de los individuos en el logro de

sus objetivos y expectativas, con un espíritu de

autorresponsabilidad y autodeterminación, valiéndose del

autocuidado como el pilar de un modelo de intervención exitosa y

sostenible. La estrategia contempla que el cuidado de las familias

debe fortalecerse principalmente en el nivel primario de atención

donde el equipo de atención básico, sea la puerta de entrada a la

oferta institucional, intersectorial y transectorial.


Durante el año 2015 se aplicaron 579 fichas familiares tanto en el municipio

como en el corregimiento de Monte bonito encontrando lo siguiente en la

caracterización de las familias:

220

179

4 1 15 5 18 9 6 16 5 18 20 35 28

Fichas aplicadas municipio de marulanda area

urbana y rural











CLASIFICACION DE RIESGOS

Barrio / Vereda

Cantidad de fichas

Riesgo Bajo

%

Centro de Marulanda

15 9 60%

El Paramo 18 14 77.78%

El Zancudo 16 10 62.5%

La Alejandria 1 1 100%

La laguna 20 9 45%

La Suecia 18 7 38.89%

Las Peñas 2 2 100%

Marulanda 221 215 97.29%

Mollejones 9 5 55.56%

Montebonito 164 150 91.46%

Naranjal 28 23 82.14%

Rincon Santo 6 2 33.33%

San Isidro 4 3 75%

Santa Clara 35 28 80%

Santa Rita 5 1 20%

Total 562 479 85.23%

RIESGO BAJO


Barrio / Vereda

Cantidad de fichas

Riesgo Medio

%

Centro de Marulanda

15 4 26.67%

El Paramo 18 3 16.67%

El Zancudo 16 4 25%


La laguna 20 7 35%

La Suecia 18 6 33.33%

Las Peñas 2 0 0%

Marulanda 221 5 2.26%



Naranjal 28 4 14.29%

Rincon Santo 6 4 66.67%

San Isidro 4 1 25%

Santa Clara 35 3 8.57%

Santa Rita 5 3 60%

Total 562 59 10.5%

RIESGO MEDIO




Barrio / VeredaCantidad de

fichasRiesgo Alto %

Centro de Marulanda

15 2 13.33%

El Paramo 18 1 5.56%

El Zancudo 16 2 12.5%


La laguna 20 4 20%

La Suecia 18 5 27.78%

Las Peñas 2 0 0%

Marulanda 221 1 0.45%



Naranjal 28 1 3.57%

Rincon Santo 6 0 0%

San Isidro 4 0 0%

Santa Clara 35 4 11.43%

Santa Rita 5 1 20%

Total 562 24 4.27%

RIESGO ALTO


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