Nikada nemojte koristiti ove tretmane, ukoliko imate kohlearni implant

Savremeni tretmani u medicini, kozmetici, sportu, često se oslanjaju na korišćenje električne energije i sila mangetnih polja. Sam kohlearni implant koristi oba: i električnu energiju i magnet*. Ipak, ista tehnologija koja Sajberuvcetu omogućava mnogo, nosi i određena ograničenja.

*Napaja se uz pomoć baterija i pretvara mehaničke

impulse zvuka u električne koje putem elektrode šalje

u srednje uho. U sebi sadrži snažan magnet i to u obe

jedinice : i u spoljašnjoj i u unutrašnjoj.

Zbog električne energije koju koristi i magneta integrisanog u kohlearni implant, važno je da znamo koji su to tretmani kojima deca i osobe sa kohlearnim implantima nikada ne treba da budu izloženi. Svi ti tretmani su povežani sa korišćenjem električne struje ili magnetnih polja.

#1 Elektrohirurgija

Kako joj samo ime kaže, elektrohirurgija su hiruški tretmani pri kojima se koriste visoke frekvencije električne struje.

Elektrohirurgija se primenjuje u dermatologiji, ginekologiji, kardiologiji, plastičnoj hirurgiji, oftalmologiji, ortopediji, urologiji, neuro i opštoj hirurgiji. Takođe, ima primenu i

u kozmetici (neke masaže i stimulacije), kao i u stomatologiji.

Elektrohiruški instrumenti mogu biti:

• Monopolarni – ove instrumente osobe sa kohlearnim implantima nikada ne smeju koristiti u oblastima vrata i glave.

• Bipolarni – nikada ne smeju da se upotrebljavaju na udaljenosti manjoj od 2 centimetra od kohlearnog implanta. Bipolarni su moderniji i prisutniji, ali ipak treba proverit – za svaki slučaj.

Još jednom napomena – sve ovo važi i za instrumente koji se koriste i u dentalnoj (zubnoj) hirurgiji.

#2 Terapeutska diatermija U pitanju je tretman dubinskog zagrevanja tkiva propuštanjem struje visoke frekvencije.

Između ostalog, koristi se za umanjivanje ili otklanjanje bola, umanjivanje grčeva u zglobovima, ublažavanje bola i otoka nakon operacija, i za pospešivanje zarastanja rana.

Postoje tri vrste diatermije:

• Kratkotalasna – nikada je ne treba koristiti kod osoba sa kohlearnim implantima. Može pretstavljati ozbiljan rizik po njihovo zdravlje.

• Mikrotalasna – isto kao i kratkotalasna, ne treba je koristiti zbog potencijalno vrlo negativnog uticaja na zdravlje Sajberuvceta.

• Ultrazvučna – prihvatljiva je ukoliko se izvodi od vrata na dole (ne uključuje vrat).

Obratite pažnju na to da tretmane diaternije koristi veliki broj profesionalaca u zdravstvu, uključujući fizioterapeute, medicinske sestre, kiropraktičare, zubare i sportske terapeute. Naziv koji nije stručan i koji oni mogu koristiti za ovaj tretman je na primer „dubinsko zagrevanje“ ili nešto već tome slično.

#3 Neurostimulacija Nervna stimulacija je metoda električne stimulacije tkiva. Zavisno od mesta električne stimulacije, ona može biti periferna nervna, spinalna i moždana.

Nervna stimulacija ne sme biti rađena direktno iznad kohlearnog implanta, jer može dovesti do oštećenja tkiva kohlee, kao i do oštećenja implanta.

#4 Elektro-šokovi …nikada ne smeju biti korišćeni na pacijentima sa kohlearnim implantom.

Ipak, postavlja se pitanje šta ako je osobi sa kohlearnim potrebno oživljavanje (defibrilacija*)?

*Defibrilacija je primjena blagih i kontroliranih elektro-

šokova na predjelu grudi ili direktno na srcu kako bi se

reaktivirao ili normalizirao njegov rad.

Kao i svi drugi monopolarni tretmani, ni defibrilacija nikako nije preporučljiva za korišćenje kod osoba sa kohlearnim implantima. Međutim, ukoliko je život u pitanju nema se mnogo izbora.

Za sada je broj primera gde je ova metoda korišćena kod osoba sa kohleranim vrlo mali.

Zaključak je da defibrilacija može oštetiti kohlearni implant, ali da ako je neophodno izvršti je preporučuje se uklanjanje spoljne jedinice – procesora, tokom tretmana.

Ukoliko se nakon defibrilacije pojave problemi sa uređajem, moguće rešenje je reimplantacija…brrr, nikako nije lepa tema, ali važno je znati.

#5 Transkranijalna magnetna stimulacija U pitanju su tretmani koji se rade uređajima koji emituju magnetne stimulanse. Njima se stimuliše rad moždane kore. Magnetna stimulacija ima primenu u tretiranju depresije – učestalog stanja našeg doba.

Zbog postojanja magneta u građi kohlearnog implanta, a tretman se izvodi u predelu glave – ova vrsta magnetne stimulacije nikadane bi trebalo da bude korišćena za osobe sa kohlearnim implantom.

#6 Električni uređaji za ublažavanje posledica polenskih alergija

Ovi električni uređaji rade na baterije ili se uključuju u struju i služe za umanjivanje efekata prolećnih alergija. Oni zagrevaju unutrašnju sluzokožu nosa određenim zračenjem proizvedenim strujom.

Zbog korišćenja struje u oblasti glave, električni uređaji za ublažavanje posledica polenskih alergija (eng. electric hay fever relievers) nisu bezbedni za osobe sa kohlearnim implantom i ne treba ih koristiti.

#7 Generalno, korišćenje električnih i

elektronskih uređaja Osobe sa kohlearnim implantima nikada ne treba da koriste uređaje koji uzrokuju kretanje električne struje kroz vrat i glavu.

Ukoliko se razmišlja o upotrebi opreme koja uključuje propuštanje električne struje bilo kog intenziteta kroz bilo koji deo tela osobe koja nosi kohlearni implant, uvek se pre tretmana treba konsultovati sa proizvođačem ili zastupnikom proizvođača kohlernih implanata.

U današnje vreme se na svakom koraku susrećemo sa tretmanima strujom ili magnetima. Ako doktor ili odgovarajući stručnjak kaže da je u pitanju proverena i bezbedna metoda, najčešće ni ne obratimo posebnu pažnju na to šta je tačno u pitanju i kako to radi.Nisu svi stručnjaci u svom polju dovoljno informisani o kohlearnim implantima i o tome šta se sa njima sme ili ne sme.

Zato, svi mi koji imamo Sajberuvca moramo da, zbog njihove bezbednosti, obraćamo pažnju na prirodu tretmana koji su preporučeni našem detetu, kao i da samu decu naučimo da pažljivo provere o kakvoj vrsti tretiranja se radi. Nije zgoreg ni na zdravstvenoj knjižici u polju za napomene upisati da dete ima kohlearni implant – kao važnu informaciju za lekare.

Napomena: Cilj ovog teksta je da informiše. Za svaki pregled i/ili tretman bilo kakvim uređajem, najbolje je proveriti njegovu bezbernost i moguć uticaj na Sajberuvce kod proizvođača kohlearnih implanata ili njihovih ovlašćenih zastupnika

„Žuti” tretmani su oni koji su mogući, ali uz oprez. Takvi su upravo:

Magnetna rezonanca

Veoma zastupljena u savremenoj dijagnostici, magnetna rezonanca (na engleskom MRI) je bezbolna , izuzetno efikasna metoda pri utvrđivanju anomalija i oštećenja najfinijih nervnih struktura unutrašnjih organa i tkiva, a nije štetna.

Ipak, za osobe sa kohlearnim implantima (i bilo kojim drugim implantima) magnetna rezonaca je pregled koji može da predstavlja ozbiljan rizik zbog korišćenja magneta i magnetnih polja u procesu dijagnostike.

Zato magnetnoj rezonanci treba pristupiti sa najvećim oprezom.

Trenutno na tržistu postoji veliki broj različitih tipova kohlearnih implanata, od kojih svaka serija ima svoje karakteristike kompatibilnosti – mogućnosti ili nemogućnosti korišćenja, sa uređajima za pregled magnetnom rezonancom.

Neki implanti su kompatibilni sa određenim tipovima uređaja magnetne rezonance. Drugi implanti se mogu učiniti kompatibilnim uz manje hiruške procedure. A postoje i oni koji ninakoji način ne mogu biti prilagođeni procedurama magnetne rezonance.

Treba imati na umu i da postoji period neposredno nakon implantacije tokom kog nikako ne bi trebalo koristiti

magnetnu rezonancu, čak i ako je tip ugrađenog implanta kompatibilan sa njom.

Zbog svega gorenavedenog, praktično je nemoguće dati generalne sugestije po pitanju kompatibilnosti kohlearnih implanata sa magnetnom rezonancom – prethodna provera mogućnosti i uslova korišćenja magnetne rezonance sa proizvođačem vašeg kohlearnog implanta ili njegovim ovlašćenim distributerom je neophodna.

Prilikom provere, najbolje je tražiti od proizvođača ili distributera vaše marke kohlearnog implanta da vam izda pisanu preporukukoju ćete odneti osoblju koje vrši magnetnu rezonancu – da bi bili upoznati sa mogućnostima i eventualnim rizicima.

A koji su to osnovni rizici pri korišćenju magnetne rezonace?

Osim što prisustvo kohlearnog implata može negativno uticati na oštrinu samog snimka magnetnom rezonancom, izlaganje ovom pregledu (a bez prethodnog odobrenja od strane proizvođača implanta kog pacijent ima) , može dovesti i do oštećenja samog implanta ili još gore, do povređivanja samog pacijenta usled dejstva magnetnih i električnih struktura unutrašnje jedinice implanta.

Ovi efekti se ne mogu izbeći uklanjanjem spoljne jedinice kohlearnog implanta.

Iz pomentih razloga se osobama sa kohlearnim implantima ne savetuje čak ni boravak u blizini uređaja za magnetnu rezonancu – bez obzira da li su u funkciji ili ne.

Ista pravila važe i za nuklearnu magnetnu rezonancu koja se ponekad koristi u svrhe istraživanja u naučnim centrima.

Na ovim linkovima možete pronaći više info o kompatibilnosti različitih vrsta kohlearnih implanata sa magnetnom rezonancom, ali je opet treba naglasiti – neophodno se pre pregleda magnetnom rezonancom konsultovati sa proizvođačem / ovlašćenim distributerom implanta koje vaše dete ima i tražiti mu pismenu izjavu o tome koju vrstu pregleda magnetnom rezonancom je bezbedno vršiti.

http://www.medel.com/us/cochlear-implants-mri-safety

http://www.cochlear.com/wps/wcm/connect/au/home/discover/cochlear-implants/the-nucleus-6-system/cochlears-implant-portfolio/mri-compatibility

https://www.advancedbionics.com/content/advancedbionics/us/en/home/professionals/mri-safety.html

Ovde možete naći više info o samoj magnetnoj rezonanci i uređajima kojima se vrši:

http://euromedic.rs/pregledi/magnetna-rezonanca-mr/

http://euromedic.rs/pregledi/magnetna-rezonanca-u-neuroradiologiji/#sthash.0OyoQ33W.dpuf

Ultrazvuk

Pri trazvučnim pregledima se koriste zvučni talasi visokih frekvencija za “uslikavanje” trenutnog stanja organa unutar organizma. Ultrazvuk ne koristi nikakvu rstu zračenja i zato je osnovna metoda koa se oristi pri kontrolisanju fetusa. Takođe se naziva i sonografija.

Ultra zvučni pregledi ne bi trebalo da predstavljaju ikakav značajan rizik po kohlearni imlant kao ni po osobu koja ga nosi.

Ipak, ni ove preglede ne bi trebalo obavljati u neposrednoj blizini kohlearnog implanta. Takođe, preporučljivo je ukloniti spoljašnju jedinicu kohlearng implanta pri ultrazvučnom pregledu.

TENS aparati

Iako su u pitanju električni aparati slabog intenziteta koji se koriste za umanjivanje bola (na primer pri fizioteraiji ili sličnim tetmanima), korišćenje TENS uređaja bi trebalo da je ok ukoliko se ne primenjuje u području glave. Ipak, i pre ovih tretmana posavetujte se sa vašim proizvođačem / ovlašćenim zastupnikom poizvođača za kohlearni implant.

Rendgen

Osobe sa kohlearnim implantom mogu ići na rendgen, samo je važno spoljašnji procesor skinuti, isključiti držati što dalje od opreme za rendgen.

Gama kamera

I u slučaju snimanja gama kamerom, važno je ukloniti spoljašnju jedinicu implanta.

Elektroliza (ili elektroepilacija)

Korsti se pri uklanjanju dlačica lica. Ne sme se primenjivati na udaljenosti manjoj od jednog centimetra (1 cm) od delova kohlearnog implanta. Posebno treba obratiti pažnju ukoliko se razmišlja o uklanjanju dlačica obrva elektrolizom, jer je ova regija blizu urašnjih delova kohlearnog implanta. Naravno, obavezno je ukloniti eksternu jedinicu tokom tretmana.

Uređaji za elektronsko umanjivanje bola

Ovakvi uređaji mogu izazvati oštećenje implanta ukoliko se koriste u regiji glave i vrata.

I konačno, „zeleni” tretmani Oni koji su poznati kao bezbedni za osobe sa kohleanim implantima i bez dodatnih mera predostrožnosti:

• lasersko uklanjanje malja

• lasersko tretiranje katarakte

• korišćenje vaga za određivanje indeksa telesne mase

• korišćenje vaga za digitalno merenje telesne masti

• električni češljevi protiv vaški su bezbedni za korišćenje pod normalnim radnim okolnostima

• skeneri gustine kostiju uključujući DEXA skener

• mamogrami (ali spoljašnji processor treba da bude uklonjen)

• Sprave za jačanje stomačnih mišića (na engleskom ‘Abs toners’)

Skoro svakodnevno na tržište stižu novi uređaji koji koriste nove tehnologije, od kojih su neke manje ili više primenjive kod osoba sa kohlearnim implantima.

Napomena: Obaveštenost osoblja koje vrši tretmane je verovatno dobra, ali da biste bili sigurni i da biste eliminisali rizik od eventualnih komplikacija, uvek je najbolje pre bilo kakvog tretmana se posavetovati sa proizvođačem ili distributerom marke kohlearnog koji imate vi ili vaše dete. U svakom slučaju, osnovni cilj ovog članka je da informiše, a nikako da zameni konsultacije sa stručnim osobljem.

izvor: www.sajberuvce.org