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PATRONES GLOBALES EN MUERTES ATRIBUIBLES AL ALCOHOL Y CARGA DE LA ENFERMEDAD Respecto al consumo de alcohol, podemos clasificar las enfermedades: 1. Aquellas que son 100% atribuibles al alcohol. 2. Aquellas enfermedades crónicas e infecciosas en las consumo de alcohol no es indispensable para que se desarrollen, pero es factor de riesgo. 3. Aquellas que son debidas a lesiones consecuencia de los efectos del alcohol en sangre, como alteraciones en la visión, habilidades psicomotoras, tiempo de reacción, capacidad de juicio… En personas mayores de 50 años, el consumo de bebidas alcohólicas se asocia al desarrollo de cáncer, y el riesgo es mayor a medida que la cantidad que se consume aumenta. Cada 10g de alcohol al día se asocia con un aumento del 7% en el riesgo de padecer cáncer de mama, y el 4% de los casos en países desarrollados, pueden atribuirse al consumo de alcohol. La relación entre las cantidades crecientes de consumo diario promedio de alcohol y el riesgo relativo de cáncer, con los abstemios de por vida como grupo de referencia Circunstancias vitales donde no se debería ingerir nada de alcohol: mujeres embarazadas y en periodo de lactancia menores de edad personas que vayan a conducir vehículos o maquinaria peligrosa personas con patologías (enfermedades mentales, dependencia alcohólica…) personas que tomen una medicación incompatible con el consumo de alcohol. El consumo de alcohol también afecta a los años potenciales de vida perdidos. Estimación de años futuros de vida perdidos por el consumo de alcohol de referencia indicado en hombre y mujeres, en comparación con aquellos que informaron consumir de 0 a 100g por semana 1. INTRODUCCIÓN 6. BIBLIOGRAFÍA FACULTAD DE FARMACIA TRABAJO FIN DE GRADO NIVELES DE CONSUMO DE ALCOHOL DE RIESGO PARA LA SALUD MARTA ÁLVAREZ VALENCIANO JULIO 2020 El alcohol es una sustancia psicoactiva, depresora del sistema nervioso central, con capacidad de causar dependencia, tolerancia y adicción. Podemos hablar de dependencia del alcohol cuando la persona necesita beber cada vez mayores cantidades, desarrollándose una tolerancia al alcohol y transformando en prioritario su consumo, y desarrollando síndrome de abstinencia si deja de beber bruscamente. 4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 5. CONCLUSIONES 2. OBJETIVO La OMS clasifica el consumo de alcohol según la cantidad y frecuencia de ingesta en: 1. CONSUMO DE RIESGO Sin presencia de trastornos evidentes, pero con consecuencias adversas para la salud si el hábito se mantiene en el tiempo 40-60g al día en hombres 20-40g al día en mujeres 2. CONSUMO PERJUDICIAL Consumo mayor, con consecuencias para la salud física y mental, unido a consecuencias sociales adversas >60g al día en hombres >40g al día en mujeres 3. CONSUMO EXCESIVO EPISÓDICO O BINGE DRINKING Ingesta alta en una sola ocasión >60g en una sola ocasión Se utiliza el UBE como la unidad de bebida estándar, cifra que varía según los países, así como las recomendaciones de ingesta de alcohol. En España se considera consumo de riesgo de alcohol, cuando se superan las 4 UBE al día en hombres y 2 en mujeres, no superando ningún país europeo la recomendación española en cuanto a hombres. El alcohol es un factor de riesgo en multitud de enfermedades: neuropsiquiátricas, gastrointestinales, cardiovasculares, oncológicas, metabólicas, alteraciones reproductivas y perinatales, óseas... además de producir interacciones medicamentosas, alteraciones en el comportamiento de gran implicación social (violencia, problemas familiares, bajo rendimiento, desempleo), comportamientos sexuales de riesgo, y ser causa principal de accidentes de tráfico. El objetivo general es determinar el papel del consumo de alcohol en la morbimortalidad general. Los objetivos específicos son: 1. Revisar las pautas de consumo de alcohol en el mundo. 2. Estudiar el riesgo de consumo para la carga global de la enfermedad según la edad y el nivel socioeconómico. 3. Establecer los riesgos de padecer ciertas patologías y el posible efecto protector en otras. 4. Determinar a partir de qué cantidad de alcohol ingerida aumenta el riesgo de mortalidad general. 5. Establecer las formas de actuación para controlar su consumo. 3. MATERIAL Y MÉTODOS 1. Que cuantificaran la relación entre el consumo de alcohol y la mortalidad por todas las causas entre la población. 2. Que sus resultados se basaran en estudios de cohortes prospectivas o históricas. 3. Que diferenciaran las distintas cantidades de alcohol ingeridas al día, con asociaciones de dosis-respuesta. Se recogieron los datos de riesgos relativos (RR) de mortalidad por todas las causas para bebedores en comparación con los abstemios de por vida, y los ex bebedores como grupo categóricamente separado. BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA CRITERIOS DE INCLUSIÓN Incluye publicaciones a partir del año 2010 sobre todos los sexos, edad o regiones geográficas, sin restricciones de idioma. En España la UBE son 10g, en Gran Bretaña 8g, y en EEUU y Canadá 12-14g. Epidemiología del consumo de alcohol Generalmente el alcohol es de fácil acceso para los adolescentes. La mayoría comienzan a beber entre los 12 y los 16 años (España 13,7 años, binge drinking) Las tasas de consumo excesivo de alcohol son más altas entre los jóvenes de 20 a 24 años. No hay cantidad de alcohol segura para la salud. Solo existe el consumo con menor o mayor riesgo; se puede considerar de bajo riesgo aquel que no supere los 10 gramos al día en individuos sanos, sin ocasiones de consumo excesivo. Los beneficios demostrados por la ingesta moderada de alcohol para la diabetes mellitus tipo 2 en mujeres y para cardiopatía isquémica, no superan todos los riesgos que conlleva. Es necesaria la adopción de límites más bajos de consumo de alcohol que los recomendados en la mayoría de las pautas actuales. Para controlar el consumo de alcohol y reducir la mortalidad total es posible tomar medidas a diferentes niveles: regulación de la normativa, medidas sanitarias y concienciación social. Consumo de alcohol en adolescentes de los países europeos El riesgo de mortalidad por todas las causas, aumenta con los niveles crecientes de consumo de alcohol; las consecuencias negativas se observan a partir del consumo de 10 g de alcohol al día, y la única dosis que no disminuye la pérdida de salud es cero. La muerte por consumo de alcohol lidera en personas menores de 50 años, principalmente debido a enfermedades infecciosas, accidentes de tráfico, autolesiones y suicidios. RIESGOS PARA LA SALUD ASOCIADOS AL CONSUMO Riesgo relativo ponderado de alcohol por todas las causas atribuibles, por bebidas estándar consumidas por día Cáncer del tracto digestivo superior VOLUMEN DE CONSUMO DE ALCOHOL (g/DÍA) VOLUMEN DE CONSUMO DE ALCOHOL (g/DÍA) Cáncer del tracto digestivo inferior BOCA Y FARINGE COLON RECTO HÍGADO ESOFÁGICO LARINGE 0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 1,0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,5 4,0 0 50 100 150 RIESGO RELATIVO 0 50 100 150 VOLUMEN DE CONSUMO DE ALCOHOL (g/DÍA) 0 50 100 150 VOLUMEN DE CONSUMO DE ALCOHOL (g/DÍA) 0 50 100 150 VOLUMEN DE CONSUMO DE ALCOHOL (g/DÍA) 0 50 100 150 VOLUMEN DE CONSUMO DE ALCOHOL (g/DÍA) EDAD (años) HOMBRES >100-200g/semana >200-350g/semana >350g/semana MUJERES EDAD (años) 0 50 100 150 AÑOS DE VIDA PERDIDOS (95% IC) CONSUMO DE ALCOHOL Efectos del consumo de alcohol Factores que influyen en el efecto del alcohol: genes, raza, edad, sexo, entorno. Causas que llevan al consumo excesivo de alcohol: ambiente social y cultural, gran disponibilidad existente de alcohol, publicidad, contexto familiar, situación laboral, personalidad… Los adolescentes son especialmente vulnerables al consumo excesivo de alcohol, con serias consecuencias en su desarrollo neurológico. BEBEDOR HABITUAL BEBEDOR >60g ALCOHOL, 1 VEZ AL MES Prevalencia del consumo actual de alcohol y consumo excesivo de alcohol en adolescentes de 15 a 19 años (consumo excesivo de alcohol >60 gramos de alcohol puro en al menos una ocasión al mes) EUROPA AMÉRICA PACÍFICO OCCIDENTAL ÁFRICA SUDESTE ASIÁTICO MEDITERRÁNEO ORIENTAL TOTAL MUNDIAL % Adolescentes bebedores de 15 a 19 años 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 5 0 44 38 38 21 24 19 19 13 21 10 1 0 27 14 PRINCIPALMENTE NO USUARIOS CONSUMIDORES LEVES, PERO FRECUENTES CONSUMO INTENSIVO El volumen de consumo de alcohol tiende a aumentar con los ingresos per cápita. Promedio de bebidas estándar (10 g de etanol puro) consumidas por día, estandarizadas por edad, para mujeres y hombres en 2016, en 195 ubicaciones MEDIA DE CONSUMO DIARIO DE BEBIDAS EN HOMBRES MEDIA DE CONSUMO DIARIO DE BEBIDAS EN MUJERES <1 1-2 2-3 3-4 4-5 >5 <1 1-2 2-3 3-4 4-5 >5 Mujeres: riesgo del 7% de mortalidad por todas las causas, frente a los hombres. Razones biológicas y metabólicas. A partir de los 50 años las causas de la carga atribuible total se volvieron más complicadas para ambos sexos. Países de altos ingresos cáncer Países más pobres tuberculosis, cirrosis y otras enfermedades hepáticas crónicas. Hombres cerebrovascular isquémico, accidente cerebrovascular hemorrágico, y enfermedad cardiaca hipertensiva Mujeres cáncer de hígado y de mama. Mujeres de más de 60 años, consumo moderado (altos ingresos) efecto protector frente a la diabetes mellitus tipo 2, por aumento en la sensibilidad a la insulina, aumento de HDL, o debido al efecto antiinflamatorio del alcohol. En ambos sexos, individuos sanos que sigan un patrón de consumo de alcohol moderado a ligero efecto protector para la cardiopatía isquémica, relacionado con perfiles favorables de lípidos, especialmente un aumento de HDL (hasta un 40% -50% del efecto protector puede ser atribuible a este mecanismo). Efecto favorable en los perfiles de coagulación, en particular a través de sus efectos sobre la agregación plaquetaria y la fibrinólisis. Intervenir en el coste Reducción del marketing y publicidad de bebidas alcohólicas Limitar el acceso fácil a las bebidas alcoholicas Regular la visibilidad del contenido alcohólico en las etiquetas Campañas de concienciación Acciones para evitar la conducción bajo los efectos del alcohol Favorecer el tratamiento del alcoholismo y su intervención precoz CONTROL DEL CONSUMO DE ALCOHOL Tasa de AVAD atribuible desglosada por resultado global por edad y sexo, en 2016 Tasa diaria atribuible (por 100.000) Tasa diaria atribuible (por 100.000) -2000 0 2000 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95 0 5000 7500 2500 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95 Tuberculosis Infecciones de vías respiratorias bajas Cáncer esofágico Cáncer de hígado Cáncer de laringe Cáncer de mama Cáncer colorectal Cáncer de labio y cavidad bucal Cáncer faríngeo y naso faríngeo Enfermedad cardíaca isquémica Ictus isquémico Ictus hemorrágico Enfermedad cardíaca hipertensiva Fibrilación auricular Cirrosis y otras enfermedades del hígado crónicas Pancreatitis Epilepsia Trastornos debidos al consumo de alcohol Diabetes Accidentes de tráfico Accidentes Autolesiones Violencia MUJERES Global Global HOMBRES Riesgo relativo Bebidas estándar al día 0 40 50 60 70 80 90 1 2 3 4 5 6 0 40 50 60 70 80 90 1 2 3 4 5 6 0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 RIESGO RELATIVO 0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 RIESGO RELATIVO 0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 RIESGO RELATIVO 0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 RIESGO RELATIVO 0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 RIESGO RELATIVO

NIVELES DE CONSUMO DE ALCOHOL DE RIESGO PARA LA SALUD

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Page 1: NIVELES DE CONSUMO DE ALCOHOL DE RIESGO PARA LA SALUD

PATRONES GLOBALES EN MUERTES ATRIBUIBLES AL ALCOHOL Y CARGADE LA ENFERMEDAD

Respecto al consumo de alcohol, podemos clasificar las enfermedades:

1. Aquellas que son 100% atribuibles al alcohol.

2. Aquellas enfermedades crónicas e infecciosas en las consumo de alcohol no es indispensable para que se desarrollen, pero es factor de riesgo.

3. Aquellas que son debidas a lesiones consecuencia de los efectos del alcohol en sangre, como alteraciones en la visión, habilidades psicomotoras, tiempo de reacción, capacidad de juicio…

En personas mayores de 50 años, el consumo de bebidas alcohólicas se asocia al desarrollo de cáncer, y el riesgo es mayor a medida que la cantidad que se consume aumenta.

Cada 10g de alcohol al día se asocia con un aumento del 7% en el riesgo de padecer cáncer de mama, y el 4% de los casos en países desarrollados, pueden atribuirse al consumo de alcohol.

La relación entre las cantidades crecientes de consumo diario promedio de alcohol y el riesgo relativo de cáncer, con los abstemios de por vida como grupo de referencia

Circunstancias vitales donde no se debería ingerir nada de alcohol:

mujeres embarazadas y en periodo de lactancia

menores de edad

personas que vayan a conducir vehículos o maquinaria peligrosa

personas con patologías (enfermedades mentales, dependencia alcohólica…)

personas que tomen una medicación incompatible con el consumo de alcohol.

El consumo de alcohol también afecta a los años potenciales de vida perdidos.

Estimación de años futuros de vida perdidos por el consumo de alcohol de referencia indicado en hombre y mujeres, en comparación con aquellos que informaron consumir de 0 a 100g por semana

1. INTRODUCCIÓN

6. BIBLIOGRAFÍA

FACULTAD DE FARMACIA

TRABAJO FIN DE GRADO

NIVELES DE CONSUMO DE ALCOHOLDE RIESGO PARA LA SALUD

MARTA ÁLVAREZ VALENCIANOJULIO 2020

El alcohol es una sustancia psicoactiva, depresora del sistema nervioso central,con capacidad de causar dependencia, tolerancia y adicción.

Podemos hablar de dependencia del alcohol cuando la persona necesita beber cada vez mayores cantidades, desarrollándose una tolerancia al alcohol y transformando en prioritario su consumo, ydesarrollando síndrome de abstinencia si deja de beber bruscamente.

4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

5. CONCLUSIONES

2. OBJETIVO

La OMS clasifica el consumo de alcohol según la cantidad y frecuencia de ingesta en:

1. CONSUMO DE RIESGO

Sin presencia de trastornos evidentes, pero con consecuencias adversas para la salud si el hábito se mantiene en el tiempo

40-60g al día en hombres20-40g al día en mujeres

2. CONSUMO PERJUDICIAL

Consumo mayor, con consecuencias para la salud física y mental, unido a consecuencias sociales adversas

>60g al día en hombres>40g al día en mujeres

3. CONSUMO EXCESIVOEPISÓDICO O BINGE DRINKING

Ingesta alta en una sola ocasión

>60g en una sola ocasión

Se utiliza el UBE como la unidad de bebida estándar, cifra que varía según los países, así como las recomendaciones de ingesta de alcohol. En España se considera consumo de riesgo de alcohol, cuando se superan las 4 UBE al día en hombres y 2 en mujeres,

no superando ningún país europeo la recomendación española en cuanto a hombres.

El alcohol es un factor de riesgo en multitud de enfermedades: neuropsiquiátricas, gastrointestinales, cardiovasculares, oncológicas, metabólicas, alteraciones reproductivas y perinatales, óseas... además de producir interacciones medicamentosas, alteraciones en

el comportamiento de gran implicación social (violencia, problemas familiares, bajo rendimiento, desempleo), comportamientos sexuales de riesgo, y ser causa principal de accidentes de tráfico.

El objetivo general es determinar el papel del consumo de alcohol en la morbimortalidad general.

Los objetivos específicos son:

1. Revisar las pautas de consumo de alcohol en el mundo. 2. Estudiar el riesgo de consumo para la carga global de la enfermedad según la edad y el nivel socioeconómico.

3. Establecer los riesgos de padecer ciertas patologías y el posible efecto protector en otras.

4. Determinar a partir de qué cantidad de alcohol ingerida aumenta el riesgo de mortalidad general.

5. Establecer las formas de actuación para controlar su consumo.

3. MATERIAL Y MÉTODOS

1. Que cuantificaran la relación entre el consumo de alcohol y la mortalidad por todas las causas entre la población.

2. Que sus resultados se basaran en estudios de cohortes prospectivas o históricas. 3. Que diferenciaran las distintas cantidades de alcohol ingeridas al día, con asociaciones de dosis-respuesta. Se recogieron los datos de riesgos relativos (RR) de mortalidad por todas las causas para bebedores en comparación con los abstemios de por vida, y los ex bebedores como grupo categóricamente separado.

BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Incluye publicaciones a partir del año 2010 sobre todos los sexos,

edad o regiones geográficas, sin restricciones de idioma.

En España la UBE son 10g, en Gran Bretaña 8g, y en EEUU y Canadá 12-14g.

Epidemiología del consumo de alcohol

Generalmente el alcohol es de fácil acceso para los adolescentes. La mayoría comienzan a beber entre los 12 y los 16 años (España 13,7 años, binge drinking)

Las tasas de consumo excesivo de alcohol son más altas entre los jóvenes de 20 a 24 años.

No hay cantidad de alcohol segura para la salud. Solo existe el consumo con menor o mayor riesgo; se puede considerar de bajo riesgo aquel que no supere los 10 gramos al día en individuos sanos, sin ocasiones de consumo excesivo.

Los beneficios demostrados por la ingesta moderada de alcohol para la diabetes mellitus tipo 2 en mujeres y para cardiopatía isquémica, no superan todos los riesgos que conlleva.

Es necesaria la adopción de límites más bajos de consumo de alcohol que

los recomendados en la mayoría de las pautas actuales.

Para controlar el consumo de alcohol y reducir la mortalidad total es

posible tomar medidas a diferentes niveles: regulación de la normativa,

medidas sanitarias y concienciación social.

Consumo de alcohol en adolescentes de los

países europeos

El riesgo de mortalidad por todas las causas, aumenta con los niveles crecientes de consumo de alcohol; las consecuencias negativas se observan a partir del consumo de 10 g de alcohol al día, y la única dosis que no disminuye la pérdida de salud es cero.

La muerte por consumo de alcohol lidera en personas menores de 50 años, principalmente debido a enfermedades infecciosas, accidentes de tráfico, autolesiones y suicidios.

RIESGOS PARA LA SALUD ASOCIADOS AL CONSUMO

Riesgo relativo ponderado de alcohol por todas las causas atribuibles, por bebidas estándar consumidas por día

Cáncer del tracto digestivo superior

VOLUMEN DE CONSUMO DE ALCOHOL (g/DÍA)

VOLUMEN DE CONSUMO DE ALCOHOL (g/DÍA)

Cáncer del tracto digestivo inferior

BOCA Y FARINGE

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HOMBRES>100-≤200g/semana>200-≤350g/semana>350g/semana

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CONSUMO DE ALCOHOL

Efectos del consumo de alcohol

Factores que influyen en el efecto del alcohol: genes, raza, edad, sexo, entorno. Causas que llevan al consumo excesivo de alcohol: ambiente social y cultural, gran disponibilidad existente de alcohol, publicidad, contexto familiar, situación laboral, personalidad…

Los adolescentes son especialmente vulnerables al consumo excesivo de alcohol, con serias consecuencias en su desarrollo neurológico.

BEBEDOR HABITUAL

BEBEDOR >60g ALCOHOL, 1 VEZ AL MES

Prevalencia del consumo actual de alcohol y consumo

excesivo de alcohol en adolescentes de 15 a 19 años

(consumo excesivo de alcohol >60 gramos de

alcohol puro en al menos una ocasión al mes)

EUROPA AMÉRICA PACÍFICO OCCIDENTAL

ÁFRICA SUDESTE ASIÁTICO

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PRINCIPALMENTENO USUARIOS

CONSUMIDORES LEVES,PERO FRECUENTES

CONSUMO INTENSIVO

El volumen de consumo de alcohol tiende a aumentar con los ingresos per cápita.

Promedio de bebidas estándar (10 g de etanol puro) consumidas por día, estandarizadas por edad, para mujeres y hombres en 2016, en 195 ubicaciones

MEDIA DE CONSUMO DIARIO DE BEBIDAS EN HOMBRES

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Mujeres: riesgo del 7% de mortalidad por todas las causas, frente a los hombres. Razones biológicas y metabólicas.

A partir de los 50 años las causas de la carga atribuible total se volvieron más complicadas para ambos sexos.

Países de altos ingresos cáncer Países más pobres tuberculosis, cirrosis y otras enfermedades hepáticas crónicas.Hombres cerebrovascular isquémico, accidente cerebrovascular hemorrágico, y enfermedad cardiaca hipertensivaMujeres cáncer de hígado y de mama.

Mujeres de más de 60 años, consumo moderado (altos ingresos) efecto protector frente a la diabetes mellitustipo 2, por aumento en la sensibilidad a la insulina, aumento de HDL, o debido al efecto antiinflamatorio del alcohol.

En ambos sexos, individuos sanos que sigan un patrón de consumo de alcohol moderado a ligero efecto protector para la cardiopatía isquémica, relacionado con perfiles favorables de lípidos, especialmente un aumento de HDL (hasta un 40% -50% del efecto protector puede ser atribuible a este mecanismo). Efecto favorable en los perfiles de coagulación, en particular a través de sus efectos sobre la agregación plaquetaria y la fibrinólisis.

Intervenir en el coste

Reducción del marketing y publicidadde bebidas alcohólicas

Limitar el acceso fácil alas bebidas alcoholicas

Regular la visibilidad del contenidoalcohólico en las etiquetas

Campañas de concienciación

Acciones para evitar la conducción bajo los efectos del alcohol

Favorecer el tratamiento del alcoholismo y su intervención precoz

CONTROL DEL CONSUMODE ALCOHOL

Tasa de AVAD atribuible desglosada por resultado global por edad y sexo, en 2016

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Tuberculosis

Infecciones de vías

respiratorias bajas

Cáncer esofágico

Cáncer de hígado

Cáncer de laringe

Cáncer de mama

Cáncer colorectal

Cáncer de labio y

cavidad bucal

Cáncer faríngeo y naso

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Enfermedad cardíaca

isquémica

Ictus isquémico

Ictus hemorrágico

Enfermedad cardíaca

hipertensiva

Fibrilación auricular

Cirrosis y otras

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del hígado crónicas

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consumo de alcohol

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