Üniversite Hastanelerinde

Yönetişim

Prof. Dr. Haydar Sur İstanbul Üniversitesi

Sağlık Bilimleri Fakültesi

Hesap verebilirlik

Standart koyma

İletişim

Yeni kavram ve yaklaĢımlar her yanı sardı…

Haydar Sur Sunumu

Aileler ve sağlam bireyler

Hastalar

Sivil Toplum Kuruluşları

Sağlık Profesyonelleri

Sağlık Bakanlığı

Üniversiteler

Diğer hizmet sunucular

Finansman kuruluşları

Tedarikçiler

Sağlık Sisteminin PaydaĢları

Haydar Sur Sunumu

21. Yüzyılın Altı Hedefi

Güvenli . Hastalara zarar vermeme

Etkili. (yanlış, eksik , fazla kullanımın önüne geçme)

Hasta Odaklı. Her türlü klinik kararlarda hastanın

bundan ne gibi yarar sağlayacağını, onun değer ve

inançlarına uygunluğu ve insana saygıyı ihmal etmeden

Haydar Sur Sunumu

Zamanında. Gecikmiş hizmet hizmet değildir

Verimli. Zayilerin önüne geçme (cihaz, malzeme, işgücü

ve enerji)

Hakkaniyetli. Hizmetin miktarı, kapsamı ve kalitesi

değişik katmanlarda farklılaşmamalı (coğrafi bölge,

cinsiyet, din, yaş vb.)

Haydar Sur Antalya Şubat 2011

Haydar Sur Sunumu

Haydar Sur Sunumu

Doktorlar da değişiyor!

Kanseri X ışınlarıyla tedavi etmek için ilk çabalar (Ressam Chicotot 1907).

Cerrah Mathieu Jaboulay, Lyon (1905).

Da Vinci robotunda cerrahın görüş alanı ve elleri (2006).

Sağlık Hizmetlerinde DeğiĢim

Sağlık sistemlerinde.. dolayısıyla hizmetlerinde.. büyük değişimler yaşanıyor Bu rüzgara kapılmamış ülke yok NİÇİN?

Haydar Sur Sunumu

Gerekçeler

o Sağlık teknolojileri çok hızlı gelişiyor/yenileniyor

o Sağlık hizmetlerinin yoğunluğu; buna bağlı olarak

hizmetlerin maliyetleri artıyor

o Nüfus yaşlanıyor

o Toplumların sosyal yapıları değişiyor

o Sağlık bilişimi olanakları artıyor

o Maliyetlerin farkına varılıyor ve ince ayarlamalarla

verimlilik çalışmaları yapılıyor

Haydar Sur Sunumu

Tıbbi Hizmet DeğiĢimine Etkenler o Bilimsel gelişme ve yeni teknoloji

o Kronik hastalıkların görülmesinde artış

o Klinik bakım ve tedavi hizmetinde takım

çalışmasının zorunlu hale gelmesi

o Yasal ve diğer mevzuat düzenlemeleri

o Mesleki yetersizlikler (kalite ve kantite)

o Toplumun beklentilerindeki artış

o Tüketici haklarındaki gelişmelerin hasta

davranışını ve sağlık hizmetlerini etkisi altına

alması

Haydar Sur Sunumu

Üniversite Hastaneleri

Lisans/Lisansüstü/Sürekli Tıp eğitiminin vazgeçilmez adresi,

“ÜNİVERSİTE” olmanın gereği, ◦ Eğitim

◦ Araştırma

◦ Klasik poliklinik ve klinik hizmetleri değil, özellikli hizmet alanları

◦ Yapılanlar değil, yapılamayanlar

06.05.2011 Haydar Sur Sunumu - Konya 13

Üniversite Hastaneleri

Halkın gözünde en prestijli konumda

Birçok ağır vakada en son umut yeri

Bu misyona da kurumsal bir ödeme

mekanizması oluşturulmalı

BaĢ Edilmesi Gereken Sorunlar

Gittikçe artan maliyetler (teknoloji ve uzmanlık arttıkça makas daha fazla açılıyor)

Resmi ödeme kurumlarına aşırı bağımlılık

Akademik kişilerin birden çok rolü bir arada yürütmesinde gittikçe artan güçlükler

Hizmet sunumunda düzenlemelerin ağır koşullar içermesi

Endüstri ile Yakın Temasın Önemi

Üniversitelerin eğitim görevi diploma vermekle bitmez

Sağlık hizmetinin bütün kısımlarında(finansman,

hizmet sunumu, regülasyon) eğitim ihtiyaçları her

zaman ortaya çıkacaktır

Sağlık alanında hizmet ve mal üreten kuruluşlara

üniversitenin bilim üretme ve bununla ilgili eğitim

verme görevi sonsuza kadar gider

HASTANE HĠZMETLERĠ ĠLE EĞĠTĠM

HĠZMETLERĠ MUTLAKA DENGELENMELĠ

06.05.2011 Haydar Sur Sunumu - Konya 17

YÖNETĠġĠM

KAVRAMI

06.05.2011 Haydar Sur Sunumu - Konya 18

Yönetişim (Governance)

Hakim Gücün Kullanım Şekli

Devlet Yönetiminde Yönetişim “Bir ülkenin ekonomik ve sosyal kaynaklarının yönetiminde

sahip olunan güç ve yetkilerin kullanımını”

Şirket Yönetiminde Yönetişim “Kurumun yönünü ve performansını belirlemede, Yönetim

Kurulu, Üst Yönetim, Ortaklar ve Menfaat Sahipleri arasındaki ilişkilerin yönetimi”

06.05.2011 Haydar Sur Sunumu - Konya 19

Ġyi YönetiĢim (Good Governance)

Hakim gücün doğru kullanımı

06.05.2011 Haydar Sur Sunumu - Konya 20

Akademik kimliği olan veya olmayan doktorlar hastane yönetimleriyle daha fazla ilgilenmeye başladı

Hastalar

Zaman

“… Hastaneleri” CEO’su

Zaman = $

University

Faculty of Medicine

Hospital

The 1958 French “model”

Department of Education

« Centre Hospitalier et Universitaire » •Director •Medical Director •Dean of the Faculty

Research

Positions Teaching

Faculty takes care of students from the first year at the university to the day of the diploma : 9 years (GP) to 12 years (surgery).

Other Faculties or Institutes

Ġyi YönetiĢimin Ġlkeleri

Katılımcılık, Uzlaşım Odaklılık, Hesap Verilebilirlik, Şeffaflık, Duyarlılık, Etkililik ve Verimlilik, Eşitlik ve Aidiyet, Kurallara Uygunluk

06.05.2011 Haydar Sur Sunumu - Konya 23

Aileler ve sağlam bireyler

Hastalar

Sivil Toplum Kuruluşları

Sağlık Profesyonelleri

Sağlık Bakanlığı

Üniversiteler

Diğer hizmet sunucular

Finansman kuruluşları

Tedarikçiler

Sağlık Sisteminin PaydaĢları

Yönetici Rolleri

06.05.2011 25 Haydar Sur Sunumu - Konya

Ġyi yönetiĢim etkili liderlik

gösterebilen yöneticilerle

mümkündür

06.05.2011 Haydar Sur Sunumu - Konya 26

Kaynaklar: Patrice Deteix Presentation, Linking Medical Schools with Teaching Hospitals Points

of view Perspective of a Faculty Dean.

Lütfi H. Ensari Sunumu, Yönetişim ve Liderlik Management, Governance, Leadership 7. Sanayi Kongresi, 4 Aralık 2008.

Akif Özer, Yönetişim Üzerine Notlar, Sayıştay Dergisi, Sayı 63.

Marco Roncarati, Governance in the Health-Care Sector: Experiences from Asia.

WHO (2006). Working together for health: The World Health Report 2006. Geneva:

WHO.

06.05.2011 Haydar Sur Sunumu - Konya 27

06.05.2011 28 Haydar Sur Sunumu - Konya Teşekkür…