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NME – Novos Modelos de Empresas
Grupo: Plano de Saúde
Empresa: Amil Saúde Assistência Médica
Grupo 1:
Gilmar GumierLeonardo Arikawa R. MoreiraMario RolimSabrina Loffredo
Prof: Jose Miguel Sacramento
OBJETIVO DE DESEMPENH
ODETALHAMENTO IMPORTÂN
CIADESEMPEN
HO
CUSTOA – Preço reduzido em virtude da escala (volume de vendas)B – Redução da incidência (ou re-incidência) de exames e consultas médicas desnecessárias
12
21
CONFIABILIDADE
C – Profissionalismo através da alta capacitação do corpo clínicoD - Exatidão nas orientações médicas
12
42
FLEXIBILIDADEE – Diferentes tipos de planos (para diferentes classes)F - Rede de laboratórios e médicos credenciados
14
35
QUALIDADEG – Consultas e exames pré-definidos de acordo com o histórico do pacienteH – Melhores hospitais a disposição do paciente
25
15
VELOCIDADEI – Agilidade na execução de exames e consultasJ – Orientação / feedback médico por telefone informando o resultado do exame
34
23
Matriz de Importância e Desempenho
Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel Sacramento
IMPORTÂNCIAbaixa alta
DESEM
PENHO
bom
mau
A
B
C
D
E
G
FH
I
J
Matriz de Importância e Desempenho
Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel Sacramento
Forças Motrizes
SOCIAL TECNOLÓGICO
ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL
Crescimento da classe C (70%)
Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%)
Envelhecimento da população brasileira (90%)
Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%)
Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%)
A. Aumento do poder aquisitivo da população
B. Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários
C. Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames.
D. Estagnação do crescimento demográfico
E. Aumento da Renda das Classes B e C
Forte regulação pela ANS e estímulo da concorrência com o advento da portabilidade, o que facilita aos usuários troca do plano (60%)
Influência do governo no negócio do plano de saúde (70%)
Disputa entre SUS x Plano de Saúde (50%)
Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%)
Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel
Sacramento
men
or
im
pacto
maio
r
menor grau de incerteza maior
Fatores-chavesImpacto x Grau de incerteza
TT
SSAA
EE PP
Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel Sacramento
Forças Motrizes
SOCIAL TECNOLÓGICO
ECONÔMICO POLÍTICO AMBIENTAL
Crescimento da classe C (70%)
Iminência do aumento da população com problemas de saúde (40%)
Envelhecimento da população brasileira (90%)
Inteligência artificial desenvolvida para o negócio (80%)
Apoio do governo em pesquisa e desenvolvimento de tecnologia para a área de saúde (10%)
Aumento do poder aquisitivo da população
Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários
Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames.
Estagnação do crescimento demográfico
Aumento da Renda das Classes B e C
Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS)
Forte regulacao pela ANS
Urbanização crescente e conseqüentemente o nível de poluentes e aumento de doenças respiratórias (60%)
Dicotomia entre má alimentação, stress e obesidade, em contraposição com o aumento da preocupação com a saúde (60%)Grupo: Plano de SaúdeProf: Jose Miguel
Sacramento
men
or
im
pacto
maio
r
menor grau de incerteza maior
Fatores-chaves SelecionadosImpacto x Grau de incerteza
Grupo: Plano de Saúde
Fatores EconômicosA. Aumento do poder aquisitivo da população, classes B e C
B. Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários
C. Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames.
D. Estagnação do crescimento demográfico
E. Aumento da Renda das Classes B e C
Fatores PolíticosF. Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS) G. Forte regulacao pela ANS
AA
BB
CC DD
Prof: Jose Miguel Sacramento
Forças Motrizes
Grupo: Plano de Saúde
ELEMENTOS PRÉ-DETERMINADOS INCERTEZAS CRÍTICAS
•Mudança do modelo centrado no tratamento de doenças para o modelo preventivo (exames periódicos, planejamento familiar, bem como investimento na educação voltada a saúde).
•Maior interesse das empresas por planos de saúde empresariais aos funcionários
•Incorporação de tecnologia, maior precisão nos exames, diminuição do numero das consultas com aumento de variedade e quantidade exames.
•Estagnação do crescimento demográfico.
Forca motriz: Aumento do investimento em Política de Saúde Pública pelo Governo (SUS)
Forca motriz: Aumento da Renda das Classes B e C
Prof: Jose Miguel Sacramento
Matriz Cenários
Grupo: Plano de Saúde
nega
tiva
PO
LÍTI
CA
pos
itiva
negativa ECONOMIA positiva
P+E+
P-E+
P+E-
P-E-
Prof: Jose Miguel Sacramento
Oportunidades e Ameaças
Grupo: Plano de Saúde
o Dentro dos gastos da família brasileira, é observada prioridade da saúde, o que influi na manutenção ou crescimento do setor;
o Novos produtos voltados para o público da classe C estão colaborando para o aumento de usuários do setor;
o A inserção de planos privados de saúde como benefício na contratação de funcionários representa um grande atrativo aos mais qualificados, gerando uma tendência a um aumento de demanda por planos empresariais;
o Parcerias ou até mesmo a compra de redes credenciadas e outros prestadores de serviços da saúde, eleva o nível de produtividade e eficiência através da verticalização.
o A forte regulamentação da ANS leva as operadoras ao limite de concorrência;
o Índice de sinistralidade no segmento de assistência médica é elevado em comparação ao segmento odontológico;
o Baixo nível de remuneração da rede credenciada pelos serviços prestados tende a elevar os preços dos planos, prejudicando a entrada de novos beneficiários;
o O rápido avanço tecnológico na medicina representa inicialmente maiores custos para as operadoras;
o A falta de acordo entre os médicos e as operadoras a respeito de seus honorários pode afetar negativamente a oferta de profissionais qualificados para o atendimento.o A portabilidade faz com que haja uma maior competitividade entre os planos e assim, reduzindo os preços dos serviços
Prof: Jose Miguel Sacramento
Estratégias
Grupo: Plano de Saúde
o AMBIENTE INTERNO (AMIL)o Redução do custo operacional e do índice de sinistralidade (aprimorar a inteligência artificial criando um sistema eficiente para calcular a demanda de exames e consultas)o Reforçar a importância em cuidar da saúdeo Desenvolvimento de novos produtos de acordo com o perfil do clienteo Equipe específica para atendimento corporativo e individuaiso Buscar alianças estratégicas (parcerias) e avaliar aquisições de redes de laboratórioso Repassar parte da “economia” aos prestadores de serviço, quando terceirizados, visando melhorar a remuneração dos mesmos e consecutivamente a qualidade do corpo médico
o AMBIENTE EXTERNO (CLIENTES)o Preço do plano menor em relação aos competidoreso Divulgar a flexibilidade que o cliente pode ter em relação à contratação do planoo Vender a idéia da solução da Amil: custo vs benefício para o cliente e sua saúde
Prof: Jose Miguel Sacramento
Processos para Construir uma Vantagem Competitiva
Grupo: Plano de Saúde
o Processo de agendamento de exames e consultaso Administração da demanda de exames e consultas com base em pré-requisitos inseridos no sistema e com base na estrutura existente (física e pessoas)o Criação de valor para o cliente e também para a rede credenciada (quando for o caso)o Avaliação constante da estrutura existente versus estrutura utilizada
Prof: Jose Miguel Sacramento