Normalización e Integración de la norma UNE-EN13606 en la Historia Clínica Electrónica

Ricardo Jiménez Hernández rickyjher@gmail.com

TRABAJO FIN DE GRADO

Trabajo Fin de Grado NormaHCEL 1

Introducción

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 2

Ø  Proyecto en colaboración con el Hospital Nuestra Señora de Sonsoles de Ávila.

Ø Adaptar la información sanitaria a la norma UNE-EN 13606.

o  Mejorar la atención sanitaria

o  Calidad de la información

o  Reducir costes

Objetivos

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 3

Ø Comunicar la Historia Clínica basándose en principios de Interoperabilidad Semántica.

Ø Diseño de arquetipos UNE-EN 13606 para representar la información sanitaria.

Ø Generación dinámica de formularios conforme a la norma UNE-EN13606. Ø  Interface para los pacientes que son tratados para el

proceso de diálisis en la consulta de nefrología del hospital.

Norma UNE-EN13606

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 4

Ø Desarrollada por el Comité Técnico 251 del CEN. •  En España, ha sido adoptada por AENOR bajo el nombre de UNE-

EN 13606. •  También ha sido aceptada como norma internacional ISO 13606.

Ø CEN (Comité Europeo de Normalización) •  Fundado en 1961 por los organismos de normalización europeos. •  El CEN contribuye desarrollando estándares técnicos que

promueven el comercio libre, la seguridad de los trabajadores y los consumidores, la interoperabilidad de las redes, la protección ambiental y la seguridad pública.

Sistemas Actuales

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 5

BRECHA SEMÁNTICA

•  Problema de comunicación entre profesionales sanitarios e informáticos.

Sistemas Actuales

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 6

Ø Complejos y poco adaptables a cambios.

UNE-EN13606 - Modelo dual de HCE

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 7

UNE-EN13606 - Modelo dual de HCE

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 8

UNE-EN13606 - Modelo Referencia

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 9

UNE-EN13606 - Modelo Arquetipos

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 10

Ø  Combinar las entidades del modelo de referencia para crear estructuras con una mayor riqueza semántica.

Visión General NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 11

SOFTWARELINKEHR

CREA

CION

BB.DD.JIMENA

IMPORTARARQUETIPOS

DATOS  XML  CEN13606

FORMULARIOS  DINAMICOS

NORMAHCEL

GENER

ACION

REGISTROS  MEDICOS

CREACIO

N

IMPORTAR

JIMENA

CREA

CION

Gestión Arquetipos - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 12

Ø El sistema estará conectado con un sistema externo

‘JimenaRest’: •  Servicio web basado en Rest (JAX-RS). •  Gestiona la importación y exportación de arquetipos.

NormaHCEL JimenaRest

Creación Arquetipos - LinkEHR Editor

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 13

Formularios Dinámicos - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 14

Ø  Generación del interface

Ø  Objeto ‘ArchetypeDataModel’.

Modelo  de  Referencia

Modelo  de  Arquetipo

ADM

ArchetypeDataModel

Campo2

Campo1

Campos  N

-­‐displayName  :  string-­‐objectName  :  string-­‐mandatory  :  Boolean-­‐occurrences  :  Interval

DataObject

ArchetypeDataModel

1..*

ArchetypeDataModel - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 15

DataObject

-­‐displayName  :  string-­‐objectName  :  string-­‐mandatory  :  Boolean-­‐occurrences  :  Interval

StructureObject MedicalDataObject

ListObject

-­‐interval  :  Interval

AlternativeObject

Date SimpleText QuantityTimeStamp

CodedValue

«enumeration»DataObjectType

0..*

0..1 0..1

0..1

minimo  :  doublemaximo  :  double

Interval  :  Interval

Plantilla Visual de Arquetipos - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 16

Ø Interface parametrizable.

Ø Terminologías asociadas.

Ø  Ejemplo ‘Presión Diastólica’:

<fila> <item id="at00004" code="246508008" codeSystem="SNM3" obligatorio="true" tipo="TEXTO" ancho="100" alto="15"> Diastólica </ítem>

</fila>

Interface Usuario - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 17

Ø  Ejemplo del interface ‘Añadir Registro de constantes’ para un paciente que acude a diálisis.

Ø La interface de usuario se genera con elementos del framework de desarrollo ‘Vaadin’.

Exportar Datos EN13606 - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 18

Ø El sistema exporta información de un paciente

determinado.

Ø Se ha empleado el framework ‘Castor’

Interface Diálisis - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 19

Ø Login (Autentificación LDAP, Auditoria de Accesos)

Interface Diálisis - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 20

Ø Pantalla Principal (Pacientes con Procesos de Diálisis)

Interface Diálisis - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 21

Ø Importar Arquetipo

Interface Diálisis - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 22

Ø Consola de diálisis

Interface Diálisis - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 23

Ø Añadir Registro de Inicio de Sesión

Interface Diálisis - NormaHCEL

NormaHCEL Trabajo Fin de Grado 24

Ø Exportar Información de registros del paciente