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NUEVA LEY DE RESIDENTADO MÉDICO
Cesar Velazco Bonzano
• Ex-presidente de Asociación Nacional de Médicos Residentes del Perú
Las colas y la espera por atención
http://diariocorreo.pe/edicion/ayacucho/hospital-de-essalud-se-queda-sin-especialistas-582523/Ayacucho: Hospital de EsSalud se queda sin especialistasAdministrador de nosocomio señala que pese a convocatorias de personal médico profesionales, no se presentan.24 de Abril del 2015 - 10:48
• El 23.1% de servicios deemergencia no cuenta con losmédicos de la especialidad demedicina interna, y el 46.2% nocuenta con médicos de laespecialidad de emergencias.Supervisión de hospitales delMINSA, ESSALUD y DIRESAS.
Fuente: Derecho a la salud en los servicios deemergencias. Informe de adjuntía de la DP. 2015
Más del 50% de pueblos indígenas amazónicos no cuentan con centros de salud cercanos
Redacción 21 enero, 2015 Noticias
En el Perú, tenemos una densidad deRecursos Humanos en Salud de lasmás bajas en la región, y sólo un pocopor encima de las cifras del áfrica sub-sahariana.
La OMS estableció en 25 x 10,000profesionales de salud (medico,enfermero y obstetra) como mínimospara brindar atención básica.
Sólo superamos a Ecuador y Bolivia.
Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
En el Perú, para el 2015,hay 38,065 médicos. Unadensidad de 1,2 médicoscada 1,000 habitantes, unestándar aún por debajo dela mayoría de países de laregión.
El Perú tiene 18,567especialistas.
Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA
6398
5686
16633
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2008 2010 2014
Año
32%
63%
5%
I nivel II nivel III nivel
BRECHA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS
El déficit de médicos especialistas ha sido estimado,para el MINSA Y GR, en 16, 663; ha eso habría quesumarle el déficit en ESSALUD que bordea los 8,000médicos especialistas, en total hace un déficit de25,000 especialistas para brindar las atenciones que laoferta de los servicios de salud requiere.
El déficit mayor es en le II y el I nivel de atención.
Fuente: Manuel Nuñez. MINSA. ppt
Grave déficit de
especialistas
BRECHA DE ESPECIALISTASAño
2008Año 2009
Año2014
Expansión de Infraestructura y equipamiento
Migración Interna (p.e. EsSalud) yExterna
Incremento deDemanda por AUS
Fuente: Manuel Nuñez. MINSA. ppt
En solo 4 regiones(Lima, Callao, Lalibertad y Arequipa)se concentran el 70%de los médicosespecialistas.
Inequitativa distribución de médicos especialistas
Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
¿Que es el residentado médico?
El Residentado médico es una modalidad académica decapacitación de posgrado con estudios universitarios de segundaespecialización y entrenamiento presencial e intensivo enservicio de los profesionales de medicina humana, bajo lamodalidad de docencia en servicio.
Fuente: Nueva Ley de RM
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Se entiende como “residencias médicas” al sistema educativo que tiene porobjeto completar la formación de los médicos en alguna especializaciónreconocida por su país de origen, mediante el ejercicio de actosprofesionales de complejidad y responsabilidad progresivas, llevadosadelante bajo supervisión de tutores en instituciones de servicios de saludy con un programa educativo aprobado para tales fines.
Los sistemas de salud de los países descansan en buena parte en losespecialistas y en los médicos residentes, y los ministerios de saludinvierten una suma de dinero importante anualmente para cubrir las plazasde los residentes, ya que este es el ámbito desde donde surgen las nuevasgeneraciones de especialistas…
Fuente: Residencias Medicas en América Latina. OPS. 2011.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Para el funcionamiento del Residentado médico confluyen múltiples actores:UniversidadesSedes Docentes (servicios de salud) de los diferentes
sectores: Regiones, ESSALUD, Sanidades, PrivadosOrganismo Rector: MINSA.Entidades representativas: CMP, ANMRP.
Por ello, se constituye el SISTEMA NACIONAL DE RESIDENTADO MÉDICO, el cual tiene su origen en el año 1976, primer SINAREME.
Incremento sostenidode oferta de plazas deRM.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Se han incrementado las plazas, sin embargo:
• Alta migración de especialistas (interna/externa).
• Baja retención de especialistas en regiones de menor desarrollo.
• Dificultades en los espacios de formación: campos clínicossaturados y no acreditados, formación concentrada en el III nivelde atención. Mayor déficit de especialistas en II y I nivel.
• Modelo de formación sub-especializada, tecnicista.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Normas Básicas de Residentado Médico (DS 008-88-SA)
Nueva Ley de Residentado Médico
• SINAREME: Universidades, Instituciones del sector y entidades representativas.
• La presidencia del CONAREME se alternaba cada año entre MINSA y ASPEFAM.
• La organización era:
• Se incorpora al SINAREME a los gobiernos regionales que financien vacantes de RM.
• El MINSA es el ente Rector.
• La organización es:
CONAREME
COMITÉ HOSPITALARIO DE RM
CONSEJO NACIONAL
COMITÉ DIRECTIVO
CONSEJO REGIONAL
CONSEJO DE SEDE DOCENTE
CONAREME ampliado
Sólo 12 miembros, incluye RESIDENTES y CMP. Ejecutivo
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Nueva Ley de Residentado Médico
El concurso nacional de admisión al RM está a cargo de CONAREME y esejecutado por las facultades de medicina, en un proceso único, anualdescentralizado.El proceso único tiene 2 partes: examen (80%) y evaluación curricular
(20%).
Definición de Vacante LIBRE, DESTAQUE Y CAUTIVA.
En derechos del RESIDENTE se incluye que deben percibir lasremuneraciones del DL 1153 o aquellos del financiador de la vacante. Losmédicos residentes de las entidades privadas deben percibir lo mismos quelo establecido en el DL 1153.
El CONAREME debe contar en 90 días con personería jurídica.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Nueva Ley de Residentado Médico
Servicio civil especializado.- servicio civil especializado pararegiones del interior (no capital de provincia), voluntario, por unperíodo mínimo de un año, aplicable a la modalidad libre.
Los destaque y cautivas deben ejercerlas en su región de origen, por unperiodo igual a la duración de su especialidad, el incumplimiento essancionado. Se darán estímulos para quienes participen de esteservicio.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Nueva Ley de Residentado Médico
• El MINSA hará las gestiones necesarias para elincremento progresivo de vacantes hasta el cierrede brechas respectivo.
• El comité Nacional de RM transfiere todos susbienes, recursos y acervo al Consejo Nacional deRM, en 90 días
PAGO EN CLINICAS PRIVADAS
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