NUTRISI PADA PENYAKITGANGGUAN SALURAN CERNA

• Saluran cerna merupakan serangkaian proses ingesti makanan yang dibantu oleh getah pencernaan yang dihasilkan oleh kelenjar ludah, hati dan pankreas

• Hasil digesti berupa zat gizi diserap kemudian dibawa ke dalam tubuh

• Saluran cerna mempunyai kekebalan bersifat spesifik misalnya SIgA (berasal dari ASI), antibodi yang berasal dari Plaque Peyeri, CMI (cell mediated immunity)dan sel-sel fagositosis/sel leukosit sal. Cerna.

• Antibodi non spesifik berupa lososim, keasaman lambung, gerakan peristaltik usus, lapisan mukus, flora usus serta reaksi pertahanan tubuh untuk mengeluarkan zat-zat dan mikroorganisme yang berbahaya bagi tubuh

• Akut kehilangan cairan

keseimbangan asam basa

defisiensi gizi

• Gangguan saluran cerna : diare

gangguanpertumbuhan

• Diet yang diberikan kepada penderita hendaknya mempertimbangkan perubahan

Tujuan pengaturan diet :

1. Memberikan makanan secukupnya untuk memenuhi kebutuhan zat gizi tanpa membertakan kerja usus

2. Mencegah mengurangi dehidrasi

3. Mengupayakan agar anak segera mendapatkan makanan sesuai dengan umur & BB

Diare Akut

Adalah defekasi > 3 x sehari dengan atau tanpa darah/ lendir dalam tinja

Terjadi secara mendadak pada bayu dan anak yang sebelumnya sehat

Penyebab :

Virus, bakteri, def imun/SIgA

Malasorbsi makanan, KEP, BBLR

Dampak :

Kehilangan cairan (dehidrasi)

Gangguan keseimbangan asam basa

Hipoglikemia

Gangguan nutrisi

Gangguan sirkulasi

Gangguan Nutrisi :

Asupan makanan rendah ( anoreksia, kebiasaan mengurangi/meniadakan pemberian makanan)

Absorbsi makanan rendah karena kerusakan mukosa usus, vili menjadi pendek & atropidan enzim seperti laktase

Berkurang

Gangguan metabolisme

Kehilangan cairan dan elektrolit

Pengaturan pemberian nutrisi :• Pasien segera diberikan makana oral setelah rehidrasi

atau keadaan bila memungkinkan• Makana cukup energi & protein• Pemberian ASI diutamakan pada bayi• Pada anak yang mendapat susu formula deberi selang

seling oralit sehingga terjadi pengenceran laktosa• Pemberian cairan dan elektrolit disesuaikan dengan

kebutuhan(menurut BB dan umur)• Vitamin &mineral diberikan cukup• Pemberian makanan diberikan secara bertahap

disesuaikan dengan kemampuan pasien• Makanan diberikan dengan porsi kecil tapi dengan

frekuensi sering

Diare dengan malasorbsi :

a) Berikan Trig rantai menengan bila mengalami malasorbsi lemak

b)Makanan rendah/bebas laktosa bila intoleransi laktosa

Cara memesan Diit:

Diit lumat/lunak : kkal

Contoh makanan Bubur nasiBubur /podingBubur kacang hijauJuice wortel, jus apel, sirup, teh

Konstipasi

Adalah kesulitas/kelambatan pasase tinja

Dapat terjadi pada anak, orang tua

Penyebab :

Kurang gerak,kurang minum,kurang serat, sering menunda buang air besar, kebiasaan menggunakan obat pencahar

Pemberian Nutrisi :

Tujuan : Meningkatkan volume dan berat sisa

makanan dalam kolonMeningkatkan pergerakjan ususMenurunkan tekanan intraluminal kolon

Pengaturan diet :

1. Meningkatkan asupan cairan (1,5-2 l/hari)

2. Cukup Energi & protein

3. Berikan serat yang tingg (terdapat pada sayur & buah)

4. ASI diberikan secara eksklusif (bayi)

5. Kebiasaan defekasi secara teratur 1-2 x/hari(memperbaiki refleks gastrokolik)

6. Banyak berolah raga (latihan jasmani)

• Cara memesan diit :

• Diit Tinggi Serat (DTS) ; kkal

• Serat 25-30g/hari

Menurut Tomotari Mitsuoka dalam Pulblikasi Asia Jurnal of Clinical Nutrition Vol 5 thn 1996 : pemberian bakteri asam laktat seperti lactobacillus dan bifidobacteria mis : youghurt akan menyeimbangkan flora usus sehingga menekan pembusukan sisa makan di usus sehingga dapat mengurangi konstipasi dan dapat mengobati diare