Nyeri dan Bengkak Sendi
Mariane Devi112014078
1. Osteoartritis2. Gout Artritis3. Artritis septik4. Trauma
A. ARTRITIS GOUT Manifestasi klinik Hierurisemia
asimptomatikPeningkatan kadar asam urat serum, tetapi simptom
artritis, thopus dan batu asam urat belum muncul.
Artritis gout akut Fase ini mempunyai sifat akut, sangat sakit,
kadang disertai demam Lama serangan bervariasi (hari-minggu)Umumnya
dekade 4-5 terutama pria90% serangan pertama monoartikuler
Gout interkritikal Periode interval asimptomatik antar serangan
akut Pada kasus yang tidak diterapi, serangan kedua makin sering,
lebih berat, lebih lama, lebih dari satu sendi dan muncul efek
sistemikPada bentuk poliartikuler 83% sendi yang terkena adalah
ekstremitas bawah.
Tophus Gout Kronik Pembentukan tophus dipengaruhi oleh kadar
asam urat, lamanya hiperurisemia dan fungsi ginjal Deposit tophus
menyebabkan destruksi jaringan dan deformitas sendi
Standar emas diagnosis : Visualisasi kristal berbentuk jarum
melalui Arthocentesis dan analisis cairan sinovial (SF) atau
aspirasi tophus. Identifikasi Kristal Monosodium Urat (MSU)
Tatalaksana OAINS Steroid Kolkisin Alopurinol ProbenecidB.
OSTEOARTRITISManifestasi klinik berupa nyeri pada sendi yang
diperberat aktivitas, dan mereda dengan istirahat. Nyeri menetap
sampai beberapa jam disertai kekakuan dan berkurangnya fungsi dan
gerakan sendi. Pembengkakan akibat efusi pada tulang atau sendi
yang rusak. Cairan sendi yang bertambah biasanya akibat OA yang
kambuh atau pada kerusakan kronis. Deformitas dapat terjadi akibat
adanya kerusakan jaringan sekitar sendi, seperti kartilago,
ligamentum dan jaringan lunak lainnya. Pemeriksaan Laboratorium
yang dilakukan tidak ada yang spesifik, namun dapat dilakukan C
reaktif protein yang akan meningkat ada fase akut. Pemeriksaan
khusus dilakukan untuk melihat profil cairan sendi . Pada OA
leukosit < 1000 sel/ mm3 , sedangkan reaksi inflamasi akan
menghasilkan leukosit > 1000 sel / mm3 Pemeriksaan X ray
menghasilkan gambaran penyempitan ruang sendi, terbentuknya
osteofit, kadang ditemukan kista subkondral dan sklerosis
tulang.Tatalaksana non farmakologi berupa edukasi, perubahan gaya
hidup, fisioterapi, dan CAM . Tatalaksana farmakologi dapat
menggunakan NSAID/ Steroid , analgesik, injeksi intraartikular, dan
pembedahan. olahraga yang disarankan adalah sepeda statis dan
berenang karena tidak memperberat beban kerja sendi.
