Nytt från SocialstyrelsenNytt från SocialstyrelsenKommundirektörsföreningens vårkonferensKommundirektörsföreningens vårkonferens

5 mars 20095 mars 2009

Lars-Erik Holm

Socialstyrelsens styrningSocialstyrelsens styrning

De långsiktiga prioriteringarna är beroende av yttre faktorer, särskilt utfallet av olika aktuella utredningar:

- Ansvarskommittén

- Styrutredningen

- Utredningen om den sociala tillsynen

- Patientsäkerhetsutredningen

- Smittskyddsutredningen

Integrerad tillsyn

• Fr.o.m. 2010-01-01 ska tillsynen av socialtjänsten och hälso- och sjukvården samordnas i Socialstyrelsen.

• Verksamheter från 22 myndigheter ska samordnas.

• Arbetet startade hösten 2009.

Verksamhetsövergången

Från länsstyrelsen till Socialstyrelsen:• Tillsyn av socialtjänsten• Tillstånd för viss enskild verksamhet inom socialtjänsten

(HVB)• Mottagare av rapporter om ej verkställda beslut och domar

Kvar på länsstyrelsen:• Tillsyn enligt alkohollagen och tobakslagen• Medverkan i samhällsplaneringen• Olika nätverk tillsammans med kommunerna• Fördela stimulansmedel• Stödja utvecklingsinitiativ

Utgångspunkter för tillsynen

• Stark: tillsynsmyndigheten har effektiva befogenheter och sanktionsmöjligheter, rätt kompetens, ändamålsenliga tillsynsmetoder och tillräckliga resurser.

• Tydlig: tillsyn ges en i socialtjänstlag och hälso- och sjukvårdslag klart avgränsad och tydlig definition.

• Mindre sårbar: den operativa tillsynens kompetens och resurser är så stora att tillsynens kvalitet och omfattning inte blir lidande av tillfälliga vakanser, sjukdom, utbildning och semester.

• Samordnad: tillsynen av socialtjänsten och hälso- och sjukvården slås ihop till en gemensam tillsynsmyndighet och integreras såväl organisatoriskt som metodmässigt.

• Strukturerad: tillsynen bedrivs systematiskt på ett enhetligt och likvärdigt sätt över hela landet med samma arbetssätt, metoder och bedömningskriterier.

• Effektiv: tillsynen utövas med långsiktig planering, tydlig prioritering och är strategisk, kompetent och professionell.

Utgångspunkter för tillsynen

Integrerad tillsyn

• Socialstyrelsen har inrättat en styrgrupp för arbetet med ÖD som ordförande.

• Sex arbetsgrupper:

- Ärenden och arbetsuppgifter

- Tillsynsutveckling

- Personal

- Teknikstöd, tele och administrativa rutiner

- Lokaler, utrustning, säkerhet

- Kommunikation

Formellt uppdrag till Socialstyrelsen okt. 2008Lägesrapport avlämnad dec. 2008Beslut om lokalarbetsplatser jan. 2009Lagrådsremiss jan. 2009• Proposition mars 2009• Beslut om verksamhetsövergång april 2009• Nyrekryteringar hösten 2009• Slutrapport dec. 2009• Ny organisation startar 1 jan. 2010

Tidplan

Socialstyrelsens verksamhet

• Kunskapsproduktion• Normering genom föreskrifter och allmänna råd• Nationella riktlinjer• Tillsyn• Öppna jämförelser av processer, resultat och

kostnader• Övriga myndighetsuppgifter

Dödlighet efter sjukhusvårdad hjärtinfarkt (kvinnor)

Områden för nationella riktlinjer

• Astma och KOL

• Bröst-, kolorektal-, lung- och prostatacancer

• Demens

• Depression och ångestsjukdomar

• Diabetes

• Hjärtsjukdomar

• Påverkan på levnadsvanor

• Missbruk och beroende

• Rörelseorganens sjukdomar

• Stroke

• Psykosociala insatser för personer med schizofreni

Socialstyrelsens vårdskademätning

• 9 % av patienterna drabbas av vårdskador

• Hos 3 % bidrog vårdskadan till att patienten avled

• Vårdskador var vanligast i åldersgruppen 65+

• En vårdskada medförde i genomsnitt 6 extra vårddygn

• Totalt drygt 105 000 vårdskador och 630 000 extra vårddygn per år!

Socialstyrelsens strategi för oberoende nationell utvärdering och uppföljning

Nationell uppföljningoch öppna jämförelser

Nationella riktlinjer och prioriteringar Föreskrifter, allmänna råd

Krav på lokal/regional styrning och systematiskt förbättringsarbete

Krav på uppföljning och analys på lokal/regional nivå

God vård och omsorg

Ledningssystem för kvalitet och patient/brukarsäkerhetNationell informationsstrukturNationellt fackspråkNationella datakällorStatistikNationella indikatorer

Socialstyrelsens uppdragSocialstyrelsens uppdrag

Vi måste bli tydligare

• mot våra uppdragsgivare

• mot våra intressenter

• mot varandra (internt)

Tydliggöra uppdraget

• instruktionen • ekonomistyrningen• regleringsbrevet

Tydliggör styrningenTydliggör styrningen

Verksamhetsutveckling

• organisationen• värdegrunden• ledningssystem• samverkansavtal• SOSFS

Tydliggör styrningenTydliggör styrningen

GD-stab

GD

ÖD

Kommunikations-avd

Administrativ avd

Epidemiologiskt centrum

Tillsyns-avdelningen

Hälso- ochsjukvårds-

avdelningen

Socialtjänst-avdelningen

Rättsliga rådet

Riksjukvårds-namnden

Donations-rådet

ST-rådet

Hiv-rådet

Insynsråd

IMS styrelse

IMS

Socialstyrelsens organisation 2009

UPP

NU

Donationsrådets kansli

Tillsynen av hälso- och sjukvårdenTillsynen av hälso- och sjukvården

• Patientsäkerheten är ett av våra viktigaste uppdrag

• Det övergripande säkerhetsarbetet stärks genom att

- kunskapsinsamling

- normering genom föreskrifter och allmänna råd

- nationella riktlinjer

- tillsyn

- vårdskademätningar

- öppna jämförelser av processer, resultat och

kostnader

Interna prioriteringar för 2009

• Värdegrund, vision och övergripande mål

• Socialstyrelsens interna styrning

• Integrerat ledningssystem

• Samverkansavtal

• Effekter av Socialstyrelsens verksamhet

VP 2009: Verksamhetsutveckling

Värdegrund, vision och övergripande mål • Kännedomsundersökning 2008

• Ta fram en värdegrund för Socialstyrelsen som ska resultera i en reviderad vision, verksamhetsidé och övergripande mål.

• Tydliggöra myndighetens olika roller, t.ex. expertmyndigheten, normeringsmyndigheten, tillsynsmyndigheten etc. och vad som ingår i dessa.

Avdelningsmål

Övergripande mål GD:s prioriteringar

Verksamhet

Mål i regleringsbrevet

Målstyrning

Instruktion

• Ta fram en modell för ledning, styrning och uppföljning som kan användas inför VP 2010

• Stärka uppföljningen mot satta mål • Formulera uppdrag och målområden för avdelningarnas

verksamhet• Se över och förbättra kvaliteten i den ekonomiska

uppföljningen• Fortsätta att verka för en förenkling av anslagsformerna

VP 2009: Utveckla intern styrning

VP 2009: Integrerat ledningssystem

• Ta fram ett integrerat ledningssystem för kvalitet, arbetsmiljö, informationssäkerhet och miljö

• Verksamhetsstyrningen ska vara processinriktad:

- ger ett utifrån-inperspektiv

- synliggör helheten och delarna i verksamheten

- ger en grund för myndighetens styrning och utveckling

- skapar förutsättningar för att förbättra verksam-heten på ett systematiskt sätt.

VP 2009: Integrerat ledningssystem

• Ambitionen är att inom några år ska certifiera ledningssystemet enligt internationella standarder

• Certifiering är ett kvitto på att Socialstyrelsen ställer minst lika höga krav på sin egen verksamhet som på hälso- och sjukvården och socialtjänsten

VP 2009: Effekter av verksamheten

• Förbättra uppföljning och utvärdering av effekterna av olika insatser (tillsyn, föreskrifter och allmänna råd, nationella riktlinjer, kunskapsöversikter m.m.)

• Bättre kunskap om effekterna är en förutsättning för att kunna utveckla verksamheten, prioritera och besluta om den framtida inriktningen

Externa prioriteringar för 2009

• Modernisera SOSFS

• Utveckla Socialstyrelsens webbplats

• Satsa på öppna jämförelser och indikatorutveckling

• Satsa på patientsäkerhet

• Minska ojämlikheten i hälsa, vård och socialtjänst

• Vård och omsorg om äldre

VP 2009: Socialstyrelsens webbplats

• Vår största kommunikationskanal och i många fall den enda

• Ny webbplats skapas utifrån målgruppers behov

– och inte utifrån Socialstyrelsens organisation

VP 2009: SOSFS

• Föreskrifter och allmänna råd - 225 träffar på webben

• Under 2009, och senast i och med introduktionen av den nya webbmiljön, ska vi ha upphävt eller omarbetat alla författningar som tillkommit före 1 juli 2000 inkl. 17 allmänna råd i den särskilda skriftserien

• Under 2008 upphävdes cirka 60 författningar

VP 2009: Minska ojämlikheten i hälsa, vård och socialtjänst

• Vi ska i all verksamhet, där det är möjligt och relevant, bidra till att minska ojämlikheten i olika avseenden

• Förbättra möjligheterna att beskriva och följa verksamheternas insatser ur ett jämlikhetsperspektiv

• Avd ska beskriva hur arbetet för att minska ojämlikheten beaktas i de olika verksamheterna

VP 2009: Vård och omsorg om äldre

• Tydliggöra vilka krav på kvalitet och säkerhet som vi kan och bör ställa på verksamheterna

• Analysera i vilken utsträckning våra verktyg och mandat är tillräckliga för att tydliggöra och få genomslag för krav på kvalitet och säkerhet

• För detta krävs en solid kunskapsbas att grunda kvalitetskraven på