O. Andreescu

Section Psyhology and Sociology GIDNI

136

TUBERCULOSIS AND ALCOHOLISM - EARLY TWENTIETH CENTURY SOCIAL

DISEASES

Oana Andreescu, Assist., MD, PhD Candidate and Liliana Marcela Rogozea, Prof., MD,

PhD, Transilvania University of Braov

Abstract: The idea of medicinebeing a social scienceandthatmanydiseases are based on social

causes, appeared, for thefirsttime, in 1847. Duringthe period studied (1900 1940),

thealcoholismandthetuberculosiswererepresenting public

healthproblemsduetotheextremelyhighnumber of peopleaffected. In thementioned period,

tuberculosisrepresentedthe 5th leadingcause of mortality in 10% of theincriminateddeaths. Both

disorderswererecognized for theirdysgenicaction. The researchisbased on analyzing some

documents, published in thespecialized Romanian media duringthe period 1900 1940, as well as

articlesandseveralmonographies.

Keywords: tuberculosis, alcoholism, social diseases, 19001940

Introducere

n anul 1847 aprea, pentru prima dat, ideea c medicina este o tiin social i c

multe dintre boli au la baz cauze sociale, boala ncepnd s fie considerat un indicator al

mizeriei. Astfel, ncepea s se vorbeasc despre inegalitatea sracilor i bogailor n faa

morii, srcia fiind considerat o infirmitate social, care nu atingea numai pe unii dintre

indivizi, ci se repercuta asupra ntregii societi, ceea ce implica necesitatea dezvoltrii unui

puternic sim de solidaritate ntre diferitele clase sociale, nelegndu-se prin aceasta c

sprijinul acordat asistenei sracilor reprezenta de fapt o protecie pentru ntreaga societate

[4, 16].

Gheorghe Banu (medic igienist romn, 1889-1957) includea ntre bolile sociale acele

boli care ating mase importante de indivizi, reducnd numeric populaia i compromind

calitatea ei biologic. Tuberculoza, pelagra, bolile venerice, alcoolismul, malaria dar i

conjunctivita granulomatoas deveneau astfel exemple de boli sociale [8].

Personaliti medicale de prim mrime ale medicini romneti ca V. Sion, I.

Moldovan, I. Cantacuzino, D. Mezincescu, S. Manuil, P. Rmneanu, .a. s-au implicat n

dezvoltarea sntii publice. Aceasta era considerat un domeniu multidisciplinar care

includea i aspecte din tiinele sociale, economice i manageriale. Medicina social aprea

ca fiind disciplina care privete omul n cadrul social,cu legtur ntre generaii, studiind

influenele ereditare, patologice, profesionale i sociale asupra sa i realiznd cultura

sntii prin msuri preventive, medicale i sociale n scopul obinerii unui optim de

sntate, avnd n sarcina sa i asistena social [6, 7].

Din punct de vedere economic, sfritul secolului XIX i nceputul secolului XX

caracteriza Romnia ca fiind un stat agrar, agricultura reprezentnd principala surs de venit

pentru mai mult de 80% din populaie.

Dup unele date, n 1905 91,9% din populaia Vechiului Regat tria la ar, peste

300.000 de familii rneti ne-avnd deloc pmnt, n timp ce 7.790 de mari proprietari

funciari posedau o dat i jumtate mai mult pmnt dect 957.287 de gospodrii rneti.

Cei mai muli rani triau n condiii improprii (la congresul arhitecilor din mai 1928 se


137

arta c la o populaie rural de 14 milioane existau 3,2 milioane de locuine, dintre care

peste un milion cu o singur ncpere, i peste 700.000 de bordeie), iar alimentaia era

insuficient i puin variat. Lipseau cunotinele de igien i gospodrie i, n foarte mare

parte,ranii erau analfabei. Chiar i n Bucureti, conform unor date statistice publicate n

Buletinul statistic al Romniei din ian-aprilie 1931, 65 [%] din locuine aveau 1-2 camere

[16, 18].

Chiar i la sfritul anilor 30 se meninea acelai caracter agricol, din cei 19.422.660

locuitori, 15.816.685 (81,4%) locuiau la sate i 3.605.975 (18,6%)la ora [9].

nceputul secolului XX se caracterizeaz ns i prin accelerarea procesului de

industrializare. Fenomenul a determinat apariia de noi locuri de munc n zona

oreneasc,prin meserii care au atras tinerii de la ar n marile aglomeraii urbane, dornici

s-i ctige n acest mod mijloacele de subzisten pentru ei i familiile lor, acceptnd s

lucreze din greu,n condiii improprii, accentundu-se legtura dintrepopulaia rural i cea

urban.

Tuberculoza n Romnia n prima jumtate a secolului XX

a. Caracteristici generale

n Romnia, tuberculoza din aceast perioadera considerat o afeciune aflat n

plin ascensiune, aflat n primele faze, n care rspndirea i mortalitatea datorit acesteia

erau mai mari la ora, constatndu-se ns, n acelai timp, i o infectare masiv a mediului

rural. Este recunoscut faptul c,la contactul cu forme puin virulente de tuberculoz, se

favorizeaz dezvoltarea unor mecanisme de aprare. Tinerii rani, inoceni din punct de

vedere imunologic, extenuai de munc i slab alimentai, ajuni n contact repetat cu bolnavi

de tuberculoz din mediul urban, reprezentau, n acest sens, gazde perfecte pentru

dezvoltarea unor forme acute de boal, dup perioade scurte de incubaie. Incapabili s i

continue munca, acetia se ntorceau n mediul lor natural, devenind adevrate focare de

infecie [3, 25].

Cu toate c valorile statistice referitoare la morbiditatea prin tuberculoz arat valori

impresionante pentru perioada studiat, acestea nu reprezint dect o palid reflecie a

realitii. Dei prin Legea combaterii tuberculozei din martie 1926 se legifera declararea

obligatorie a tuberculozei, muli medici nu respectau acest lucru, deoarece declararea bolii

nu atrgea nici un fel de msuri de asisten, numrul bolnavilor cu tuberculoz activ fiind

estimat la peste 200.000 bolnavi la al IV-lea Congres contra tuberculozei, din 1939, de la

Cernui [9, 30]. Valori mai apropiate de cele reale erau reprezentate de cele ale mortalitii.

Astfel, pentru regiunea I sanitar, avnd sediul la Craiova, dr. Ch. Langier, publica o

statistic a mortalitii prin tuberculoz, pe perioada 1925-1927,comparnd mediile

rural/urban, evideniind n acest sens diferena dintre cele dou medii dar i valorile n

cretere referitoare la mortalitatea general din cei trei ani studiai: 3,4%, 3,7%, 4,5% pentru

mediul rural i 11,8%, 13%, 14,5%pentru mediul urban, tuberculoza reprezentnd n

perioada menionat a 5-a cauz de mortalitate [19].

Un aspect caracteristic morbiditii prin tuberculoz este reprezentat de afectarea

preponderent a vrstelor tinere. Dovada este i statistica Sanatoriului TBC al Clinicii

Medicale din Cluj unde apreau printre pacienii internai 5,82% studeni (41,9% dintre ei

fiind cu forme active, evolutive) i 6,2% elevi. Tot n acest context, un studiu clinic i


138

radiologic al celor 291 eleve ale unei coli de fete din Cluj evidenia la acestea 3,41%

tuberculoz activ, 4,12% tbc pulmonar manifest, dar inactiv, 1,71% tbc ganglionar

activ, 7,9% adenopatii bacilare inactive i 35,09% tbc latent. Chiar dac 47% dintre eleve

erau lipsite de semne clinice i radiologice de tuberculoz, la reacia Piquet ns, 92,5%

dintre eleve au reacionat pozitiv, dovedind contactul infecios tbc. Rezultate asemntoare

s-au obinut i asupra a 119 studente examinate dintr-un cmin studenesc din Cluj [11]. ntr-

o statistic a prof. Proca referitoare la copii, acesta descoperea o mortalitate de 21,2 % din

mortalitatea general la copii i adolesceni cu vrste de pn la 20 de ani [15].

b. Impactul economico-social al tuberculozei

Valorile evideniate ale mortalitii tuberculoase din acea perioad susineau faptul c

tuberculoza n Romnia era nc n prim faz. Odat cu progresia civilizaiei i a igienei,

mortalitatea datorat tuberculozei urma s prezinte o scdere la orae i o cretere la ar,

astfel nct, la un moment dat, mortalitatea de la ar o depea pe cea de la ora [26].

n valori absolute ns, cifra mortalitii datorate tuberculozei era n cretere att n mediu

urban ct i n cel rural. De exemplu, n mediul rural erau nregistrai, n urma mbolnvirii

cu bacilul Koch: n anul 1927 11.725 mori, n 1928 12.460 mori, n 1929 13.620 (fr

judeele Hotin i Durostor) mori, n 1932 25.759 mori [18].

Aceste pierderi numeroase de viei omeneti se traduceau, la nivel de stat, n mari

pierderi economice. Din cei 19.875 mori de tuberculoz n 1930, 14.611 (73,5%) aveau

vrsta ntre 15-45 de ani. n realitate ns, se estima c numrul deceselor datorate

tuberculozei era n jur de 50.000 de persoane. S-a calculatc Statul Romn avea un beneficiu

de aproximativ 5.000 franci aur de pe urma unui cetean tnr (aproximativ 270.000

milioane lei), ceea ce nseamn pierderi de peste 10 miliarde lei anual, la care se adaug i

capital uman de calitate superioar din punct de vedere intelectual i cultural. S. Irimescu,

adugnd acestei sume pierderile datorate incapacitii de munc, ajungea la cifra de 17,5

miliarde lei [11, 18].

c. Lupta mpotriva tuberculozei la nivelul sistemului de sntate

Pornind de la afirmaia lui Grancher [15]care susinea c tuberculoza este cea mai

curabil dintre bolile cronice, cnd este tratat la vreme,c este cea mai evitabil dintre bolile

cronice dac exist msuri de izolare eficiente i c afectnd un numr impresionant de

persoane, din toate straturile sociale, preponderent tineri, aduce mari pierderi economice

statului, devenea tot mai evident importana organizrii unei lupte mpotriva acestui flagel

social, reprezentat de tuberculoz.

Aceast lupt trebuia s in cont i de particularitile clinice ale tuberculozei care,

avnd o lung perioad asimptomatic, mpiedic diagnosticul precoce, necesitnd i o lung

perioad pentru vindecare (1,5-3ani), ceea ce implica i utilizarea unor importante resurse

materiale din partea statului.

Statul ar fi trebuit s contribuie substanial la sprijinul financiar destinat luptei

antituberculoase, dar din bugetul statului, pentru Ministerul Muncii, Sntii i Ocrotirilor

Sociale, erau alocate numai 3% din PIB (valoare mai mic comparativ cu bugetele din alte

ri: Iugoslavia 3,6%, Ungaria 5,2%, Grecia 5,6%, Polonia peste 6%, Olanda 12,5%,


139

Austria 15,5%, Danemarca 24%). Valoarea acestei alocri era undeva la 997 milioane de

lei, din care aproximativ 60% erau destinate sntii publice [2].

Aceasta nsemna c la noi se cheltuiau aproximativ 20 lei/an/cap locuitor pentru

ntreaga sntate public. La Seciunea de igien a Societii Naionale s-a stabilit c ar fi

fost necesari aproximativ 1,5-2 franci aur/cap de locuitor pentru combaterea tuberculozei,

valoare de 30 de ori mai mare comparativ cu cea alocat n fapt.

Din aceast sum, numai aproximativ 1-2lei/cap de locuitor era destinat combaterii

tuberculozei, printr-un buget de 25-30 milioane lei/an. Comparativ cu aceast valoare, alte

ri alocau sume mult mai mari: Danemarca 70lei, Frana 30lei, Olanda 20lei.

Casa Asigurrilor de Sntate contribuia i ea, pentru combaterea tuberculozei, cu sume de 9

milioane n 1929, 7 milioane n 1930, 8 milioane n 1931 [14].

n scopul mririi acestor fonduri a aprut ideea necesitii asigurrii individuale

contra tuberculozei, asigurare care trebuia s se extind i asupra populaiei rurale. Legea dr.

Costinescu din 1937 prevedea un fond special pentru tuberculoz prin legea asigurrilor

sociale de aproximativ 200.000 mil lei. n 1943 M. Nasta revenea la propunerea introducerii

unei asigurri mpotriva tuberculozei [10, 16, 17].

Cea mai rspndit i util form de lupt mpotriva tuberculozei la nceputul

secolului XX, n lipsa unui tratament specific, a fost considerat, n cele mai multe

ri,asigurarea de paturi n sanatoriile pentru tuberculoi. Aprute pentru prima dat n

Germania n 1859 la Goerbersdorf, acestea s-au extins rapid, rile vestice ajungnd s aib

zeci de mii de paturi, n care bolnavilor li se asigurau durate suficiente pentru curele de

tratament, uneori i de peste un an. n Germania, ar fr declaraie obligatorie, marea

majoritate a bolnavilor era cunoscut fiindc acetia beneficiau de tratament n sanatorii.

Astfel, n 1929, Germania avea 20.000 paturi pentru tuberculoza adultului i aproximativ

30.000 paturi pentru copii bolnavi de tuberculoz precum i 3.000 de dispensare. n Frana

anului 1915 existau 8.000 de paturi n sanatorii pentru tuberculoz, 12.860 paturi pentru

tuberculoz extern, 10.807 paturi n preventorii, 100 coli n aer liber cu peste 3.500 locuri,

600 de dispensare [18, 16].

n Romnia, ns, pe lng numrul cu totul insuficient de paturi n sanatorii, durata

medie de spitalizare a bolnavilor aparinnd asigurrilor de sntate era de numai

aproximativ 45 de zile, durat insuficient de izolare, timp n care capacitatea de munc nu

era redobndit, fcndu-se astfel o risip a fondurilor de asisten social. Se remarca i

contradicia ce exista ntre diferitele legi referitoare la muncitorii tuberculoi. Pe cnd legea

tuberculozei obliga instituia de a ngriji tuberculosul pn la vindecare i laajutarea familiei

acestuia, legea contractelor de munc nu-i ddea drept muncitorului dect la un concediu de

3 luni, care excepional putea fi prelungit, dup care se pierdea orice drept de asisten

medical a familiei [1,17].

n Italia, prin legea asigurrilor speciale mpotriva tuberculozei, din octombrie 1927,

s-au strns fonduri enorme, fonduri de aproximativ 500.000 milioane lire/an (echivalent a

4,5 miliarde lei), carepermiteau darea n folosin a 20.000 de paturi n urmtorii 10 ani. De

asemenea s-a organizat i o lun a tuberculozei (ntre Pati i Rusalii) n timpul creia au

confereniat 6.000 de medici pe teme legate de tuberculoz, urmrind naterea unei

contiine populare i a convingerii c lupta mpotriva tuberculozei este o datorie civic [20].


140

i la noi, prin mijloacele de propagand, medicii au fcut ca bolnavii s se prezinte mai

repede la consultaii, dar din bolnavii noi descoperii cu tuberculoz n 1938 n Bucureti

numai 20,7% au gsit un loc n sanatorii [17]. Dac n 1934 proporia celor care mureau fr

s fie consultai de medic varia ntre 58-82%, n 1937 62,8% dintre morii de tuberculoz din

mediul rural i 93,5% din cei mori n mediul urban au avut parte de consult medical [2, 9].

n 1943 Romnia avea n jur de 5.000 de paturi destinate bolnavilor de tuberculoz, n

sanatorii i spitale.Bolnavii erau repartizai dup categorii sociale, n defavoarea pturilor

rurale, (care din 33.674 mori ddeau 25.885 cazuri), avnd hran insuficient i condiii

necorespunztoare, nu se fceau radiografii, nu se fcea pneumotoraxul pe msura

necesitii, dispensarele antituberculoase erau puine i funcionau defectuos [8, 10]. n 1930

Romnia aveaaproximativ 1 pat la 100 decese comparativ cu 26paturi/100 decese n Italia,

55 paturi/100 decese n Germania, 77 paturi/100 decese n Anglia, 83 paturi/100 decese n

Suedia, 103 paturi/100 decese n Danemarca. Pentru o profilaxie eficient era necesar ca

numrul paturilor din sanatorii s se apropie de cel al deceselor prin tuberculoz, ceea ce

nsemna cel puin 30-40.000 de paturi [2, 18].

d. Lupta mpotriva tuberculozei iniiative particulare

n faa acestei rspndiri a tuberculozei i a posibilitilor de lupt total insuficiente i

ineficiente ale statului romn a aprut necesar organizarea luptei antituberculoase n cadrul

unor societi private.

n 1901 a fost creat prima societate antituberculoas Societatea pentru profilaxia

i asistena tuberculoilor sraci - sub conducerea prof. Petrini-Galatz, directorul general al

Serviciului Sanitar. Printre membrii fondatori se numrau personaliti de prim linie ale

medicinii i vieii publice [6]. Din acelai an a funcionat i primul dispensar antituberculos,

unul dintre primele din lume. La iniiativa acestora, i cu ajutorul guvernului Sturdza, s-au

dat n folosin n anul 1906 primele 80 de paturi, nfiinndu-se Spitalul Filaret.

n 1908 s-a nfiinat i Societatea pentru combaterea tuberculozei la copii sub

conducerea profesorului Gheorghe Proca [23]. Din 1913 s-a adugat i Societatea pentru

izolarea tuberculozei, cu cele 200 paturi ale azilului de btrni Zerlendi, societate care avea

drept scop izolarea cazurilor avansate i astfel scoaterea din circulaie a numeroi factori

contagioi.

Profesorul Ion Cantacuzino a iniiat constituirea unei societi care avea drept scop

aprofundarea i cercetarea aspectelor tiinifice i medico-sociale ale tuberculozei, respectiv

Societatea pentru studiul tuberculozei. Aceast societate a funcionat ntre anii 1930 i

1948.

Dei n cadrul acestor societi activau personaliti de seam ale lumii medicale,

puterea lor de a impune msuri legislative eficiente era limitat. De aceea, prof. Cantacuzino

a propus n 1933 reunirea tuturor societilor antituberculoase sub conducerea unei unice

organizaii, Liga naional n contra tuberculozei. Aceast societate a fost nfiinat prin

lege n aprilie 1934, sub naltul patronaj al MS Regele Carol al II-lea i sub conducerea

activ a dr. I. Costinescu. Aceasta grupa toate instituiile oficiale i particulare interesate n

aplicarea unui program coordonat antituberculos: Ministerul Muncii, Sntii i Ocrotirii

Sociale, Ministerul Aprrii Naionale, Ministerul de Interne i cel al Educaiei Naionale,

societile private, Casa Naional a Asigurrilor Sociale, Casa Muncii C.F.R., Eforia


141

spitalelor civile i serviciul medical C.F.R., Aezmintele Brncoveneti i Sfntul Spiridon,

Societatea de Cruce Roie, Institutul de Seruri i Vaccinuri i Institutul de igien. Obiectivul

Ligii era elaborarea planului de combatere a tuberculozei i coordonarea activitii tuturor

celor implicai n lupta antituberculoas. Aceast lig prevedea i originea fondurilor

necesare funcionrii: 60% din venitul Loteriei de Stat, 60% din venitul net al taxei timbrului

de control sanitar al specialitilor medicamentoase i cosmetice, 10% din venitul net al

monopolului stupefiantelor, 2% din venitul net al monopolului alcoolului.De asemenea,

membrii ligii au reuit s obin votarea unei legi de asigurare social, n decembrie 1938,

care prevedea nfiinarea unui fond special realizat prin contribuia angajailor i a patronilor,

fond destinat tratamentului i combaterii tuberculozei. Sub imboldurile Ligii s-a reuit

votarea unei legi prin care se acordau funcionarilor tuberculoi concedii de pn la 3 ani (2

ani cu salariul ntreg) i care se putea prelungii pn la 5 ani n caz de necesitate.Prin eforturi

comune au reuit s creasc numrul de paturi n sanatorii de la 2.220 n 1933, la nfiinare la

4.507 n 1935 [23].

n condiiile n care n Romnia instituiile de tratament erau n numr foarte redus,

lupta trebuia dus n special pentru prentmpinarea tuberculozei. Introducerea de ctre dr.

Cantacuzino a vaccinrii prin metoda Calmette a fost o metod strategic de a scdea

mortalitatea i morbiditatea n rndul copiilor. nceput n aprilie 1926 aplicarea pe scar

larg a vaccinrii a fcut ca numrul vaccinailor n Romnia s creasc de la an la an, fiind

astfel a doua ar n ceea ce privete numrul de copii vaccinai dup Frana (peste 600.000

de copii vaccinai la nceputul anilor 30). Situaia se prezenta astfel: 1927 9.300 vaccinai,

1928 17.600, 1929 30.000, 1930 70.000, 1931 110.000, 1932 140.000, 1933

180.000, 1934 215.000, 1935 270.000, 1936 353.000, 1937 448.000 [13, 14].

Alcoolismul n Romnia n prima jumtate a secolului XX

a. Caracteristici generale

n acelai context socio-economic, consumul de alcool a nceput s devin o

problem de sntate public, alcoolismul fiind considerat una dintre cele mai rspndite

boli sociale, dar n acelai timp i un factor favorizant pentru tuberculoz, pelagr, sifilis.

Dei alcoolul a fost mereu disponibil, problemele legate de consumul excesiv de alcool au

aprut mult mai trziu, fapt explicat de faptul c accesul la alcool era destul de limitat,

alcoolul fiind produs pentru uz personal. Alcoolul produs n gospodrii avea concentraii

sczute i nu existau mijloace de depozitare a alcoolului, prin urmare nu putea fi

comercializat.

nceputul secolului XX se caracterizeaz printr-o accelerare a procesului de

industrializare, inclusiv a industriei productoare de alcool, fenomen care a nlesnit

populaiei accesul la alcoolul industrial, mult mai accesibil ca pre. Dezvoltarea industriei

productoare de alcool a fost favorizat de existena bazei socio-economice predominant

agrare, baz ce a favorizat n special acele ramuri ale industriei care se bazau pe produse

agricole. Romnia era bogat i n podgorii i plantaii pomicole care fceau din ea un

productor important de vinuri i buturi distilate n paralel cu cele industriale.

n plus, industria alcoolului reprezenta o pia de desfacere rentabil i important

pentru produsele rezultate din activitatea agricol, crend falsa impresie c scderea

consumului de alcool nu era posibil dect n momentul n care pentru aceste materii prime


142

ori pentru producia de alcool se gsea un debueu economic cel puin la fel de rentabil. n

acelai timp faptul c aproximativ 10 [%] din bugetul statului provenea din producia de

alcool, iar bugetele comunelor rurale sau urbane depindeau i mai mult de comerul cu alcool

determina ca industria alcoolului s reprezinte o surs atractiv pentru buget n ciuda

cheltuielilor mari care rezultau din consumul de alcool [32].

Primele distilerii, productoare de alcool din cereale, cartofi sau sfecl, au aprut n

1855, numrul lor crescnd de la 49 distilerii n 1893 pn la 245 n 1928 [6, 24]. n anul

1894-1895 s-au produs numai n fabrici aproape 35.000 tone de alcool din cereale i cartofi.

Consumul de alcool estimat la sfritul secolului trecut era de 9-10 litri alcool pur/an/cap

locuitor. Comparativ cu celelalte state, cu acest nivel al consumului, Romnia se plasa

undeva n prima jumtate a clasamentului [12]. Aceast pondere a consumului de alcool s-a

meninut la aceleai valori i la nceputul secolului XX [27, 29].

Dei cele mai mari cantiti de alcool se consumau la ar, raportnd la numrul de

locuitori reiese c marii consumatori de alcool erau orenii, iar ideea c ranii erau marii

consumatori era eronat. De altfel, consumul n marile orae era i mai mare. Astfel,

4.800.000 locuitori rurali consumau 36.675.410 litri vin, 1.227.060 litri bere, 2.248.190 litri

rachiu, iar 1.300.000 locuitori urbani consumau 35.011.950 litri vin, 6.695.050 litri bere,

19.506.360 litri rachiu;

Pe cap de locuitor, n 1901, consumul era de 7 litri vin, 0,2 litri bere, 5 litri rachiu

pentru un locuitor rural i 31 litri vin, 6 litri bere i 17 litri rachiupentru un orean.

Calculele fcute pentru capital, ajustate la numrul real de consumatori,aproximativ 1/3 din

locuitori, reflectau nite cifre impresionante: 193 litri vin, 42 litri bere, 55 litri rachiu [33].

Pentru producerea acestor cantiti de alcool ranii foloseau cantiti mari din fructele i

cerealele recoltate n detrimentul hranei familiei.

La nceputul anilor 1920, n Romnia se cheltuiau aproximativ 15 miliarde lei/an

pentru comerul cu alcool, pentru spitalizri, zile nelucrate, cheltuieli judectoreti, accidente

idecese [22].

n 1924, valoarea pinii consumate n ara noastr era de 17.550.000.000 lei, iar pe

alcool romnii au cheltuit n acelai an11.627.000.000 lei [27]. Este interesant de comparat

aceast valoare cu valoarea bugetului Ministerului Sntii i Ocrotirilor Sociale care pentru

anul 1924 era de numai 763.216.908 lei [5].

n 1929 s-au cheltuit 16 miliarde lei pe buturi, sum ce reprezenta jumtate din

valoarea exportului Romniei din acel an [31].

Cheltuieli adiionale legate de consumul de alcool rezultau i din faptul c

alcoolismul era considerat ca factor favorizant pentru 30% dintre tuberculoi, 50-80% dintre

alcoolici ajungnd tuberculoi. 47,7% dintre copiii sub 5 ani mureau datorit lipsei de

ngrijire a prinilor i a alcoolismului. n 50% din cazurile n care era necesar intervenia

poliiei, jandarmeriei sau a administraiei locale, conflictele erau datorate consumului de

alcool [24, 31]. Aceste urmri ale consumului de alcool costau statul romn aproximativ 7

miliarde lei prin zile nelucrate, la care se adaug cheltuielile de spitalizare, procese,

ajungndu-se la peste 14 miliarde lei anual [27].


143

b. Strategii de reducere a consumului de alcool

Dei bugetul ctiga bani muli din impozitul pe alcool, cheltuielile ce rezultau din

consumul exagerat de alcool au determinat iniierea mai multor strategii.

Una dintre ele consta n organizarea de reuniuni de temperan. Prima reuniune de

temperan de pe teritoriul Transilvaniei, parte a imperiului austro-ungar pn n 1918, a luat

fiin n 1847 n Braov, sub conducerea lui Ioan Petricu. Membrii acestei reuniuni

promiteau s nu mai consume alcool distilat i s fie ct mai cumptai n consumul de vin i

bere [28]. Numrul acestor reuniuni a crescut, la sfritul secolului XIX existnd

aproximativ 30 de reuniuni antialcoolice, funcionarea lor fiind nlesnit de prevederi

antialcoolice importante existente n legislaia maghiar. Prin circulara nr. 1125 din 24

aprilie 1903, Ministerul ungar al Cultelor i Instruciunii Publice, solicita nfiinarea de

reuniuni de temperan [29].

n a doua parte a secolului al XIX-lea i pn la cel de-al doilea rzboi mondial a

funcionat n Transilvania i Societatea Astra, care prin seciunea medical i biopolitic,

condus de Iuliu Haieganu, a avut o bogat activitate antialcoolic. n lupta antialcoolic s-

au angajat i fee bisericeti. Pe acest fond a luat fiin i Reuniunea de temperan

antialcoolic a teologilor de la Blaj [28].

n 1897 a luat fiin prima societate antialcoolic din Romnia, Liga romn contra

alcoolismului, ntemeiat la Iai, urmat n 1908 de Liga naional de temperan. n

paralel au funcionat i alte societi. Un exemplu ar fi Asociaia pentru emanciparea civil

i politic a femeii.

Toate aceste asociaii i propuneau s combat abuzul de buturi spirtoase prin

conferine, inclusiv radiofonice,congrese, publicaii i articole cu scopul de a asigura

educaia sanitar a maselor largi i susineau iniierea educaiei antialcoolice nc din timpul

colii. Astfel, din 1900, timp de 16ani, a aprut revista lunar Antialcoolul, sub conducerea

i pe cheltuiala de munc i energie a dr. Mina Minovici. n 1900 Congresul Asociaiei

Generale a Medicilor a fost consacrat n ntregime problemei alcoolului.

n fruntea acestor manifestri se aflau personaliti medicale ca prof. dr. Victor

Babe, prof. dr. Ion Marinescu, prof. dr. Alexandru Obreja, prof. dr. C.I. Parhon, prof. dr.

Mina Minovici, prof. dr. Proca, prof. dr. Felix care au cutat mijloace pentru autofinanarea

acestor societi pentru c sprijinul statului era minimal.

Alte msuri au fost luate, n parte sub influena societilor de temperan, de ctre

administraia public.

Prima lege elaborat la nivel naional care avea drept scop limitarea consumului de

alcool a fost cea din 1867 - Legea privind Impozitul asupra Buturilor Spirtoase- care

prevedea impozitul difereniat pe tipuri de buturi alcoolice.

n 1908 s-a emis Legea monopolului buturilor spirtoase n comunele rurale i

msurile contra beiei n comunele rurale, lege adoptat din iniiativa Ligii Naionale de

Temperan. Prin aceast lege se limitau numrul de debite la numrul de locuitori, se

limitau orele de vnzare, se limitau consumatorii (persoanele sub 16 ani i cele n stare de

ebrietate nu puteau fi servite). Legea presupunea punerea sub controlul autoritilor

comunale a crciumilor, autoriti care aveau dreptul de a da autorizaie de deschidere i

nchidere a crciumilor, de a ncuraja apariia societilor de cumptare i de acordare


144

exclusiv acestora a dreptului de exploatare a mai mult de o crcium. Legea a suferit mai

multe amendamente n 1909, 1910, 1914, 1932, nefiind ns aplicat.

O alt msur legislativ a fost cea din 1930 cnd prin articolul 339 din Legea

Sanitar i de Ocrotire se permitea medicului igienist s intervin n reducerea numrului de

crciumi dac consumul de alcool era prea mare ntr-o comun.

Retragerea brevetelor de buturi spirtoase de la evrei n 1940 a reprezentat o msur

politic ce a determinat o scdere important a numrului de debite, dat fiind c acetia

deineau, conform unei statistici din 1920, peste 30% din crciumile din Transilvania, iar n

Moldova numrul lor era i mai mare [29].

Concluzii

Favorizate de condiiile socio-economice precare, de lipsa de educaie a populaiei

din punct de vedere gospodresc, igienic i sanitar, dar i de lipsa de pricepere a

conductorilor, bolile sociale au gsit la nivelul Romniei,n prima jumtate a secolului XX,

un mediu prielnic de rspndire.

Att tuberculoza ct i alcoolismul au determinat, astfel, organizarea unor societi

private de combatere a acestor boli sociale care au strns n jurul lor personaliti medicale i

politice ale vremii i care,prin finanare proprie,au reuit sconduc i s iniieze msuri n

acest scop.

Dei au existat i msuri administrative i legislative ale Statului Romn, acestea nu

au fost dect parial aplicate, sprijinul financiar de la bugetul acestuiafiindmult sub

necesiti.

BIBLIOGRAFIE:

Alexandrescu-Galai N., nDiscuii, Revista tiinelor Medicale, Tipografia Cultura,

Bucureti, iunie 1931.

Alvirescu G.,Tuberculoza la sate, Discurs rostit n edina din 26 aprilie 1934 a Adunrii

Deputailor, la discuia general a proiectului de lege pentru nfiinarea Ligii Naionale

pentru combaterea tuberculozei, Tipografia Universitii Cernui, Cernui, 1934.

Banu Ghe., Mari probleme de medicin social, Editura Gbl, Bucureti, 1938.

Baboeanu N., Dedesubturi... - Cronici de literatur social i de politic comunal,

Tipografia cooperativ Poporul, Bucureti, 1910.

Bordea I., Serviciul sanitar al Romniei i Igien public ntre anii 1905-1922, Tipografia

Cultura, Bucureti, 1924.

Cantacuzino I., Contribuia unor medici de seam la lupta contra alcoolismului n ara

noastr, Ed. Medical, Bucureti, 1964.

Cnciulescu M., Deschiderea cursului de medicin social, Lecia inaugural, Micarea

Medical Romn Acta Medica Romn, Ed. Scrisul Romnesc, Craiova, noiembrie-

decembrie 1942.


145

Cnciulescu M., Problema medical, social i economic a luptei contra tuberculozei n

Romnia, Micarea Medical Romn Acta Medica Romn, Ed. Scrisul Romnesc,

Craiova, mai-iunie 1943.

Ciuc M., Nasta M., Tuberculoza n Romnia. Tuberculoza n mediul rural, Revista

tiinelor medicale, Tipografia Cultura, Bucureti,mai 1939.

Consiliul Sanitar Superior, Unificarea i raionalizarea luptei mpotriva tuberculozei,

Micarea Medical Romn, Ed. Scrisul Romnesc, Craiova, martie-aprilie 1943.

Haieganu I., Daniello L., Pericolul tuberculozei n universitate, dispensarii i sanatorii

pentru studeni, Revista tiinelor medicale, Tipografia Cultura, Bucureti, februarie 1926.

Iacobovici I. M., Causele mortalitii primei copilrii n Romnia i mijloace de ale

combate, Revista Spitalul,Institutul de Arte Grafice Eminescu, Supliment 1902.

Ionescu Mihieti C., Nasta M., Ciuc M., Veber T., Vaccinaiunea antituberculoas prin

BCG n Romnia, zece ani de vaccinaiune n Bucureti, Revista tiinelor Medicale,

Tipografia Cultura, Bucureti, aprilie 1939.

Irimescu S.,Tuberculoza i Asistena Social, Asistena Social Buletinul coalei

Superioare de Asisten Social Principesa Ileana, anul IV, nr. 1-2, Editura "Cartea

Romneasc", Bucureti, 1932.

Irimescu S., Combaterea tuberculozei, asupra raportului d-lui Mina Minovici, Revista

tiinelor Medicale, Tipografia Cultura, Bucureti, mai-iunie 1909.

Irimescu S., Combaterea tuberculozei.Msuri pentru a stvili extensia boalei. Legiferri i

organizri de asisten, Bucureti, Tipografia Ion C. Vcrescu, 1929.

Irimescu S., Foloasele diagnosticului timpuriu al tuberculozei pentru combaterea boalei,

Micarea Medical Romn, Ed. Scrisul Romnesc, Craiova, noiembrie-decembrie 1939.

Irimescu S., Tuberculoza n Romnia, Revista tiinelor Medicale, Tipografia Cultura,


LangierCh, Evoluia tuberculozei n Craiova, Revista tiinelor Medicale, Tipografia

Cultura, Bucureti, martie 1925.

Liga Naional pentru Combaterea Tuberculozei,Tuberculoza - boal vindecabil, editat de

Liga Naional pentru CombatereaTuberculozei, Bucureti, 1936.

Manicatide M., Tuberculoza copiilor, Revista tiinelor Medicale, Tipografia Cultura,


Manliu I., Comescu V., Alcoolismul, Cele 10 adevruri despre alcool, brour editat de

Ministerul Sntii Publice, al Muncii i Ocrotirilor Sociale, 1923.

Miloescu P., Miloescu D. I., Din trecutul tuberculozei i victime memorabile din Romnia,

Ed. Tridona, Oltenia, 2012.

Minovici St., Primejdia alcoolismului! Alcool metilic - abstinen sau temperan?, Revista

Societii "Tinerimea Romn", Bucureti, martie 1929.

Moldovan I., Combaterea tuberculozei, Conferinele inute la cursurile de perfecionare

pentru medici, 1-8 iulie 1926, Institutul de Arte grafice Viaa, Cluj, 1926.

Nasta M., Tuberculoza n Romnia, cu privire special la tuberculoza n mediul rural.

ndrumtor pentru activitatea medicilor i studenilor n medicina rural, Tipografia

Presa, Bucureti, 1943.

Obregia Al., Alcoolismul, scriere de propagand antialcoolic, Tipografia I. Brniteanu,

Bucureti, 1925.


146

Rou V. T., Reuniunea de Temperan Antialcoolic de la Blaj ntre 1910 1917.

Rotar Marius, Propagand i aciuni antialcoolice n Romnia interbelic,

http://www.ceeol.com/aspx/authordetails.aspx?authorid=1b84abfe-fa57-4ef0-af02-

9a019fd5dca3

Saim A., Tuberculoza, problem social, Micarea Medical Romn, Craiova, Ed. Scrisul

Romnesc, mar-apr. 1940.

Simionescu St., Despre alcoolism, Tipografia Artistica P. Mitu, Piteti, 1929.

Tma Oana Mihaela, Uzul i abuzul de alcool din Romnia n context european la sfritul

secolului al XIX-lea i nceputul secolului XX, Tez de doctorat, Universitatea Babe-Bolyai,

Facultatea de Istorie i Filozofie, Cluj-Napoca, 2012.

Urechia A., Cercetri asupra alcoolismului n Romnia, Revista Spitalul nr. 6, Institutul

de Arte Grafice Eminescu, Bucureti, 1902.

Documents

O. Andreescu