NR 1/2016

B E Z P Ł A T N Y M A G A Z Y N D L A P A C J E N T Ó W

żyjmy zdr woO medycynie i recepcie na sukces Centrum Medyczne MML wyróżnione przez czytelników miesięcznika Gentleman

Czym zajmuje sięmedycyna rodzinna?

Rozmowa z dr. Michałem Sutkowskim

Bezdech sennyUnia Europejska nakazuje

badania kierowców!

Wywiad z Lidią Stanisławską - piosenkarką

oraz Emilią Krakowską i Barbarą Wrzesińską - aktorkami

...

I ŻYJMY ZDROWO 1/20162

Wiosna to bardzo niezwykła pora roku, kiedy wracają siły witalne w najmniejszym listku i źdźble trawy. To kult młodości.

Czas, gdy ma się ochotę na zmiany i zachwyt otaczającym światem.

Myślę jednak, że młodość i beztroskę mamy w sobie i nie ma ona nic wspólnego z naszą metryką. A choć jest to kolejna wiosna w życiu

i nikt z nas czasu nie zatrzyma, pragniemy się uśmiechać,

czuć przypływ energii i entuzjazmu, emanować szczęściem i radością.

Tylko od nas zależy, czy uczynimy swoje życie szalonym, tak jak zrobiły to gwiazdy artykułu „Życie jest kabaretem…” Lidia Stanisławska, Emilia Krakowska i Barbara Wrzesińska mają jeszcze jeden, niezwykły dar, potrafią radość i entuzjazm przekazać innym.

Zespół Centrum Medycznego MML również dzieli się z Państwem pozytywną energią, jak zawsze poradami i nowościami medycznymi.

Z okazji nadchodzących Świąt Wielkanocnych życzymy Państwu wiosennego nastroju, miłości i pięknego, radosnego czasu

z najbliższymi.

Wioletta MichalikR edaktor Naczelna

WYDAWCA:Centrum Medyczne MMLPlac Grzybowski, ul Bagno 2, wejście E, 00-112 Warszawawww.mml.com.pl

Redaktor Naczelna: Wioletta MichalikProjekt graficzny: Wiktoria Wiśniewska (www.coatidesign.pl)Kontakt z redakcją: kontakt @mml.com.pl

O medycynie i recepcie na sukcesCentrum Medyczne MML wyróżnione przez czytelników miesięcznika Gentleman

3

6

8

Bezdech sennyUnia Europejska nakazuje badania kierowców!

Życie jest kabaretem... Wywiad z Lidią Stanisławską - - piosenkarką oraz Emilią Krakowskąi Barbarą Wrzesińską - aktorkami

SPIS TREŚCI 1/2016

10

O medycynie i recepcie na sukces

Centrum Medyczne MML placówka od 2011 roku działająca w samym sercu Warszawy przy Placu Grzybowskim.

Znana na rynku medycznym z wysokiej jakości świadczonych usług.

Wyróżniona przez czytelników miesięcznika Gentleman jako jedna z najlepszych Klinik Okulistycznych.

G: Centrum Medyczne MML cieszy się uznaniem wśród pacjentów i ma rozpoznawalną na rynku medycznym markę. Jak w tak krótkim czasie udało się Państwu zbudować tak świetnie funkcjonującą placówkę me-dyczną? Pytanie do pani Wioletty Michalik, dyrektor zarządzającej CM MML.

Wioletta Michalik: MML ma dłuższą historię niż ta związana z Placem Grzybowskim, wcześniej prawie 7 lat placówka mieściła się przy ul. Słomińskiego, dy-namiczny rozwój spowodował zakup większej po-wierzchni i zmianę lokalizacji . Centrum Medyczne przy ul. Bagno 2 na Placu Grzybowskim w tym roku będzie świętować swoje 5-lecie .Kluczem do naszego sukcesu jest indywidualne podej-ście do pacjenta. Stosujemy nowoczesne, małoinwazyj-ne metody leczenia, dobrane indywidualnie, staramy się też, na ile to możliwe, skracać czas rekonwalescencji,

aby nasi pacjenci mogli szybko wracać do pełnej ak-

tywności życiowej.

G: Czyli pacjenci cenią nowoczesną medycynę i naj-

nowsze jej osiągnięcia?

W.M.: Zapewne nowoczesne spojrzenie na me-

dycynę przyciąga pacjentów ale ta nowoczesność

w naszym wydaniu to nie tylko sprzęt i najnowszej

generacji leki, to również, jak zaznaczyłam wcześniej,

podejście do pacjenta i jego problemów zdrowotnych.

O sukcesie każdej firmy stanowi jej zespół. U nas jest

on bardzo starannie dobierany, jest to zespół zgrany,

zdyscyplinowany, jego przeważającą część stanowią

lekarze wojskowi, bardzo lubię pracować z ludźmi

konkretnymi, rzetelnymi, a co najważniejsze świetnymi

merytorycznie. A tacy są właśnie lekarze z Centrum

Medycznego MML.

3ŻYJMY ZDROWO 1/2016 I

Czym zajmuje się medycyna rodzinna?Rozmowa z dr. Michałem Sutkowskim

PUBLIKACJA NAUKOWA

Centrum Medyczne MMLPlac Grzybowski, ul Bagno 2, wejście E, 00-112 Warszawa

www.mml.com.pl

G: Ostatnio w mediach wiele się mówi o zaćmie. Dlaczego warto, żeby pacjent, u którego zdiagnozo-wano zaćmę, trafił do MML?

Pytanie kieruję do dr. n.med. Jarosława Kulińskiego ordyna-tora Oddziału Okulistycznego w Centrum Medycznym MML.

Dr n.med. Jarosław Kuliński: Jak już powiedziała Pani Dyrek-tor, w Centrum Medycznym MML skupiamy się na pacjencie i jego potrzebach, kiedy trafia do nas z zaćmą, dobieramy najlepszy sposób leczenia możliwy do za-stosowania u danego chorego. Rozmawiamy o jego oczekiwaniach i wymaganiach, prezentujemy naj-nowsze dostępne technologie, taką nowoczesną procedurą jest fako-emulsyfikacja zaćmy i wszczepienie sztucznej soczewki.

G: Jakie soczewki są stosowane w operacjach zaćmy w MML?

Wioletta Michalik: Stosujemy soczewki wykonane z hydrofobo-wego materiału Acrysof amery-kańskiej firmy Alcon. Są to jedne z najlepszych sztucznych soczewek wszczepialnych na świecie. Stosuje-my również jednorazowe, sterylne zestawy do operacji zaćmy, pozwa-la to zachować wysokie standardy jakości i bezpieczeństwa.I tak podbijamy rynek jakością.

G: Ale czy to jest jedna, jakaś okre-ślona soczewka czy też pacjent ma wybór ? Mówiliście Państwo o indy-widualnym podejściu.

Dr Małgorzata Latek - Najder: W trakcie wizyty kwalifikacyjnej do operacji pacjenci z pomocą lekarza mogą dobrać soczewkę do indywidualnych potrzeb. Jest dostępny szeroki wachlarz socze-wek, mogą to być soczewki, któ-re nie przepuszczają szkodliwe-go dla oka światła niebieskiego. Mamy też ofertę dla pacjentów, którzy po operacji nie chcą stoso-wać okularów do czytania, są też soczewki dla pacjentów z astyg-matyzmem, korygujące tę właśnie wadę wzroku.

G: Czym jest astygmatyzm?

Dr n.med. Marcin Jezierski: Astygmatyzm jest jedną z wad refrakcji wzroku.

W zdrowym oku promienie świa-tła skupiają się w jednym punkcie na siatkówce. Natomiast u pa-cjenta z astygmatyzmem, z po-wodu nieprawidłowości krzywizn poszczególnych struktur oka, jego układ optyczny tworzy nie jedno lecz dwa ogniska. Powoduje to powstanie nieostre-go i zniekształconego obrazu.

G: Jak powinien się zachowywać pa-cjent po operacji zaćmy? Czy zalecenia pooperacyjne są różne w zależności od zastosowanych soczewek?

Dr Mariusz Strąk: Po operacji zaćmy zalecenia są takie same niezależnie od rodzaju wszczepionej soczewki. Przede wszystkim pacjenci powinni stosować krople do oczu i wykonywać badania kontrolne w terminach: 1 dzień po ope-racji, 7-10 dni, 6 tygodni i 6 miesięcy od operacji.

Mimo tego że operacje zaćmy wyko-nywane są nowoczesną metodą fako-emulsyfikacji z zastosowaniem mikro-chirurgicznych narzędzi i mikroskopu operacyjnego, pacjent musi mieć świa-domość, że gojenie oka po operacji za-ćmy trwa około miesiąca. Wtedy często pojawia się zespół suchego oka, wyma-gający stosowania kropli nawilżających.

Zespół suchego oka to dolegliwość określana mia-nem chorób cywilizacyjnych, ta grupa związana jest z zaburzeniem nawilżania powierzchni oka. Typowy pacjent skarżący się na ZSO to człowiek pracujący przy monitorze, w klimatyzowanych pomieszcze-niach, często palący papierosy.

G: Zespół suchego oka? Mnie dokucza nadmierne łzawienie...

Dr n.med. Radosław Różycki: Każdy z nas doświad-cza czasem zwiększonego łzawienia, np.: jeżdżąc na nartach, rowerze czy na skutek oślepienia światłem słonecznym. Łzy to naturalny odruch obronny mini-malizujący skutki czynników fizycznych lub chemicz-nych działających na naszą gałkę oczną.Jeśli wykluczymy łzawienie odruchowe, a mimo to wycieramy oczy częściej niż 10 razy dziennie, wtedy mamy najczęściej chorobę zlokalizowaną w drogach odprowadzających łzy, prawdopodobnie niedrożne drogi łzowe.

G: Jakie są metody leczenia niedrożności dróg łzowych?

Dr n.med. Radosław Różycki: najbardziej skuteczne jest leczenie zwężenia punktów łzowych. W takich przy-padkach implantujemy do punktów łzowych silikonowe 2mm drożne wkrętki , które poszerzają punkty łzowe i po kilku tygodniach przywracają ich prawidłową średnicę.Jednak w poważniejszych przypadkach, przy zapaleniu worka łzowego lub przewodu nosowo - łzowego w 90% przypadków musimy wykonać operację. W Centrum Medycznym MML stosujemy jedną z najnowocześniej-szych metod rekonstrukcji dróg łzowych. Zabieg jest interdyscyplinarny, wykonuje go okulista i laryngolog. Polega na wprowadzeniu bardzo cienkiego włókna optycznego przez kanalik łzowy do worka łzowego. Lekarz laryngolog za pomocą endoskopu, czyli kamery wprowadzonej do jamy nosowej, uwidacznia miejsce zabiegu. Następnie aplikujemy energię laserową, która pozwala ominąć miejsce niedrożności i wytworzyć nową przetokę. Tak odzyskaną drożność zabezpiecza się dodatkowo wprowadzeniem silikonowych cieniutkich sond, które zapobiegają zarośnięciu wykonanej przetoki. Aż w 85% przypadków udaje się uzyskać pełne ustąpie-nie objawów. W naszej klinice zoperowanych zostało tą interdyscyplinarną metodą już ponad 500 pacjentów.

G: Dziękuję Państwu za rozmowę i duuuużą dawkę merytorycznej wiedzy.

Rozmawiała Marzena Wielgosz

Zaćma Soczewki Astygmatyzm Po operacji zaćmy Zespół suchego oka

Niedrożność dróg łzowych

4 I ŻYJMY ZDROWO 1/2016 5ŻYJMY ZDROWO 1/2016 I

ROZMOWA Z EKSPERTEMROZMOWA Z EKSPERTEM

I ŻYJMY ZDROWO 1/20166 7ŻYJMY ZDROWO 1/2016 I

WYWIADWYWIAD

apraszam na poważną rozmowę o rozśmieszaniu – z kabaretem w tle, z trzema artystkami: Lidią Stanisławską - - piosenkarką oraz Emilią Krakowskąi Barbarą Wrzesińską - aktorkami.Z

...

9ŻYJMY ZDROWO 1/2016 I

Bezdech sennyUnia Europejska

nakazuje badania kierowców !

W Polsce jest ok. 20 mln osób mających prawo jazdy,

od stycznia 2016 r. Polska zobowiązała się wdrożyć

dyrektywę unijną, która nakazuje badania kierowców

również pod kątem bezdechu, na badanie powinni być kierowani

szczególnie kierowcy zawodowi.

W wytycznych Dyrektywy Komisji UE napisano:

„Liczne analizy i badania naukowe, które niedawno udostępniono, potwierdzają, że obturacyjny bezdech podczas snu jest jednym z największych czynników ryzyka dla wypadków samochodowych”

Czy nowe przepisy utrudnią życie polskim kierowcom?Dr n.med. Michał Michalik:

Z pewnością zwiększą bezpieczeństwo na drogach, ponieważ kierowca cierpiący na

bezdechy w czasie snu ma niedotleniony organizm, wstaje rano niewyspany, co często powoduje rozdrażnienie, brak

koncentracji podczas prowadzenia pojazdu.

Jak pokazują badania aż 21 proc. najpoważniejszych wypadków drogowych było skutkiem prowadzenia samochodu w sytuacji deficytu snu. Zaburzenia snu pod postacią obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) są wciąż niedodiagnozowane i niewystarczająco leczone, a czasem nawet lekceważone.

Chrapanie i obturacyjny bezdech senny - - co to takiego?MM : Chrapanie i obturacyjny bezdech senny to nocne zaburzenia oddychania, to patologie wpływające na jakość naszego snu, a w konsekwencji na samopoczucie w ciągu dnia i zdrowie naszego organizmu. Najpowszechniejszym problemem jest chrapanie, które nie tylko skutkuje groźnymi powikłaniami u samych chrapaczy, ale również zaburza sen ich rodzin. Najgroźniejszą natomiast formą zaburzeń oddychania podczas snu jest Obturacyjny Bezdech Senny, czyli zespół zaburzeń prowadzący do występowania w czasie snu stanów niedotlenienia oraz licznych, nieuświadomionych wybudzeń, przez co sen nie pozwala na prawidłowy wypoczynek.

Czy właśnie dlatego leczymy chrapanie?MM: Nie tylko dlatego, leczenie chrapania jest ważne również w przypadku, gdy nie występują bezdechy śródsenne. Chrapanie ma bowiem ogromny wpływ nie tylko na stosunki międzyludzkie, ale również na jakość życia pacjenta. Często skutkuje wzmożoną sennością w ciągu dnia, uczuciem ciągłego zmęczenia czy występowaniem bólów głowy.

Jakie są najważniejsze powody leczenia obturacyjnego bezdechu sennego?

MM: Główne powody, dla których musimy leczyć bezdech senny, to zwiększone ryzyko chorób. Kiedy w trakcie snu pojawia się bezdech, w organizmie człowieka znacząco spada poziom tlenu, co skutkuje nieuświadomionymi, licznymi wybudzeniami. Jest to sygnał alarmowy dla naszego organizmu. W sytuacji stresowej znajdują się wtedy wszystkie układy naszego organizmu: krążeniowo-oddechowy, sercowo-naczyniowy czy endokrynny, ma to także wpływ na wszystkie procesy metaboliczne w naszym organizmie. Nie pozostaje to bez znaczenia dla zdrowia - istnieje wysokie ryzyko groźnych powikłań: nadciśnienia, udaru, zawału serca.Bezdech senny nie pozwala pacjentom na zdrowy sen, ponieważ

Szacuje się, że w Polsce ok. 1,5 mln ludzi cierpi na bezdech senny. Jest to ok. 24 proc. mężczyzn i 9 proc. kobiet.

CHRAPANIE I OBTURACYJNY BEZDECH SENNY

TO NOCNE ZABURZENIA ODDYCHANIA,

TO PATOLOGIE WPŁYWAJĄCE NA JAKOŚĆ

NASZEGO SNU, A W KONSEKWENCJI

NA SAMOPOCZUCIE W CIĄGU DNIA

I ZDROWIE NASZEGO ORGANIZMU.

Jeśli chcesz dowiedzieć się,jak diagnozować nocne zaburzenia oddychania, odwiedź:http://www.niechrapanie.pl/diagnostyka/diagnostyka

Jeśli chcesz dowiedzieć się, jak leczyć nocne zaburzenia oddychania, odwiedź:http:// niechrapanie.pl/zabiegi/rodzaje-zabiegow

przerwy w oddychaniu powodują, że tlen nie jest dostarczany

do płuc i nie jest możliwa regeneracja organizmu. Dlatego też

dla prawidłowego funkcjonowania w czasie dnia konieczne jest

leczenie zaburzeń oddychania.

Jak widać jest to poważne zagadnienie medyczne i bardzo istotny

problem dla kierowców, ponieważ przewlekła senność

w czasie dnia oraz zaśnięcie za kierownicą są obecnie uważane za

jedną z głównych przyczyn wypadków drogowych.

Celem tych przepisów ma być zwiększenie bezpieczeństwa

na drogach.

Rozmawiała W.M.

I ŻYJMY ZDROWO 1/20168

ROZMOWA Z EKSPERTEM

Czym zajmuje się medycyna rodzinna?

Rozmowa z dr. Michałem Sutkowskim

Panie doktorze, kto to jest lekarz rodzinny? Czym właściwie zajmuje się medycyna rodzinna?

Medycyna rodzinna jest dyscypliną akademicką i na-ukową a specjalista medycyny rodzinnej to pediatra i internista w jednym, który dzięki swojej specjalizacji

zajmuje się też „małą” chirurgią, laryngologią, okulistyką, czy neuro-logią itd. Nie jest ,,alfą i omegą” ale w sposób najbardziej holistycz-ny, całościowy może zająć się zdrowiem swojego Pacjenta.

To oznacza, że leczy Pan dorosłych i dzieci?

Leczę od wielu lat dzieci i dorosłych w pełnym zakresie opieki podstawowej w przychodni i w domu pacjenta. Staram się to robić w pełni profesjonalnie z pasją i entuzjazmem.

Czyli jest Pan takim lekarzem, który leczy katar, infekcję u ma-luchów ale i choroby dorosłych pacjentów takie jak: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy zapalenie pęcherza?

Wieloobjawowość i wielochorobowość przeważa. Chory nie przy-chodzi do mnie z jednym schorzeniem czy dolegliwością. Trzeba mu pomóc we wszystkim. Ważna jest wszechstronność oraz bliskie relacje z chorym człowiekiem. To dyscyplina medyczna satysfakcjo-nująca ale trudna. Jest to jednak dla mnie najpełniejsza realizacja zawodu lekarza.

Zatem możemy w początkowej fazie dolegliwości śmiało wybrać się do Pana doktora po poradę?

Warto mieć swojego lekarza rodzinnego, który nas w chorobie i wyjściu z niej poprowadzi, pomoże, doradzi i wyleczy ...jak przy-jaciela w potrzebie.Zapraszam. Dobra diagnostyka i współpraca to podstawa działania Centrum Medycznego MML. Chcemy stworzyć Państwu nowocze-sny, przyjazny, prawdziwie rodzinny system opieki.

Rozmawiała Urszula Pastuła

ROZMOWA Z EKSPERTEM ROZMOWA Z EKSPERTEM

Choroba przeziębieniowa… czyli przeziębienie?

Znamy to, znamy się wszyscy na tych objawach, leczymy sami, mamy tysiące własnych sposobów....I dobrze, ale...Zacznijmy jednak od początku...

Choroba przeziębieniowa (ch.p.) to zespół obja-wów związanych z zapaleniem błony śluzowej nosa, gardła, zatok w wyniku zakażenia wiru-sowego o ostrym przebiegu.

Przyczyną może być ponad 200 typów wirusów; najczęściej nawet do 50% rynowirusy, koronawirusy 10-15%, wirus RS, grypy, paragrypy, adenowirusy.Droga kropelkowa przenoszenia przeważa ale także drogą kontaktu bezpośredniego, drogą pokarmową w zależności od rodzaju wirusa mo-żemy się zarazić.

Sekwencja objawów jest różna i nie zawsze wy-stępują wszystkie – stąd choroba ma bardzo różne swe oblicza.Zwykle jednak mamy złe samopoczucie, bóle głowy, mięśni, drapanie w gardle, dreszcze, cza-sem gorączkę, uczucie zatkania nosa lub katar, ki-chanie, kaszel początkowo zwykle suchy, czasem zapalenie spojówek czy osutkę skórną.I choć wszystko wydaje się proste i oczywiste a „babcine” sposoby są nam znane ...lepiej sprawdzić to u lekarza.

Może bowiem być tak, że zamiast przeziębienia mamy paciorkow-cowe, bądź inne zapalenie gardła, zatok przynosowych, grypę,

zapalenie krtani, oskrzeli, płuc, początki wielu chorób zakaźnych jak krztusiec czy alergię.Zawsze powinniśmy udać się do lekarza, gdy coś nas niepokoi a na pewno, gdy występują objawy alarmujące: bardzo złe samo-poczucie, wysoka temperatura, uporczywy kaszel, osłabienie...Kategorycznie, gdy dotyczy to małego dziecka czy osoby starszej...Zawsze też pomocny jest odpoczynek (konieczny!), picie dużej

ilości płynów, leki przeciwbólowe, przeciwgo-rączkowe, leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, preparaty jeżówki czy tabletki do ssania z dużą dawką cynku.Ale jeśli to nie ch.p. - lekarz napisze inne środki.Myjmy często ręce w kontaktach z chorymi, izolujmy naszych bliskich w oddzielnych poko-jach, a przed zachorowaniem chrońmy się po-przez szczepienia , leki zwiększające odporność. Odporność podnosi również regularny wysiłek fizyczny.

Dr Michał Sutkowski

Specjalista Medycyny Rodzinnej i Chorób Wewnętrznych

11ŻYJMY ZDROWO 1/2016 I

ZAWSZE POWINNIŚMY

UDAĆ SIĘ DO LEKARZA,

GDY COŚ NAS NIEPOKOI

A NA PEWNO, GDY

WYSTĘPUJĄ OBJAWY

ALARMUJĄCE