Upload
pebinscribd
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Obesitas translatercom
1/7
Obesitas pada anak usia
sekolah dan para korelasi
dengan E.coli usus dan
Bifidobacteria: sebuah studi kasus-
kontrolAbstrak
Latar belakang: Untuk menentukan korelasi antara obesitas pada anak-anak usia
sekolah dan ketidakseimbangan usus mikroba dengan memeriksa perubahan
rasio Bifidobacteria usus dan E.coli obesitas anak dibandingkan dengan kontrol
bebas-obesitas.R
Metode: Studi kasus-kontrol 1:1 berbasis rumah sakit ini dilakukan. Sampelkotoran dari mata pelajaran yang dikumpulkan untuk ekstraksi DNA dan dianalisa
dengan PCR kuantitatif real-time (qPCR) untuk menentukan jumlah salinan
Bifidobacteria dan E.coli. Rasio dua mikroba (B/E) kemudian dihitung dan
statistik dianalisis.
Hasil: Subyek obesitas dan kelompok kontrol yang menunjukkan tidak ada
perbedaan yang signifikan dalam usia, jenis kelamin atau tinggi (P > 0,05);
sedangkan mereka memiliki perbedaan yang signifikan dalam berat badan danBMI. Nomor salinan Bifidobacteria dan E.coli per gram sampel kotoran basah
pertama ditentukan menggunakan qPCR dalam kelompok-kelompok yang gemuk
dan normal, yang selanjutnya digunakan untuk perhitungan rasio B/E. Kami
menemukan bahwa B/E ransum dalam dua kelompok menunjukkan perbedaan
yang signifikan (P < 0,05). 2 dikoreksi tes dilakukan untuk dua kelompok
terhadap B/E < 1, dan itu adalah menemukan bahwa ada korelasi positif (atau =
719.2, atau 95% CI = 81.57-6341.18) antara B/E rasio penurunan dengan
obesitas.
7/23/2019 Obesitas translatercom
2/7
Kesimpulan: Anak-anak obesitas memiliki jumlah yang lebih rendah
Bifidobacteria dan lebih tinggi jumlah E.coli (lebih kecil B/E rasio) dibandingkan
anak bebas-gemuk yang normal. Disarankan bahwa obesitas pada anak-anak
dapat dikaitkan dengan ketidakseimbangan usus mikroba.
Kata kunci: Obesitas, anak-anak, usus mikroba, E.coli, dan Bifidobacteria
Latar belakang obesitas adalah akumulasi berlebihan lemak seluruh tubuh
karena berbagai faktor. Dampak obesitas pada metabolisme, fungsi endokrin,
sistem kardiovaskular, pernafasan dan pencernaan serta pada pertumbuhan dan
perkembangan tubuh telah diteliti dengan baik [1]. Obesitas erat berkorelasi
dengan dewasa obesitas, diabetes, penyakit sipilis, hipertensi dan penyakit
jantung koroner. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan kondisi
hidup rakyat dan perubahan dalam diet dan faktor lainnya, obesitas semakin
lazim dan terjadi pada anak-anak muda [2,3]. Di antara faktor-faktor risiko
genetik bebas obesitas, peran usus mikroba telah diakui. Korelasi antara
obesitas dan perubahan dalam usus mikroba telah dibuktikan dalam beberapa
studi menggunakan model binatang obesitas, diabetes, dan penyakit lainnya [4-
6]. Selain itu, telah terbukti bahwa E. coli nomor yang lebih tinggi pada wanita
dengan kenaikan berat badan berlebihan dari pada wanita dengan berat badan
normal keuntungan selama kehamilan. Sebaliknya, Bifidobacterium dan
Akkermansia muciniphila menunjukkan tren yang berlawanan [7]. Sejauh ini,
korelasi antara obesitas pada anak-anak dan usus mikroba telah hampir tidak
baik dipelajari, dan pentingnya rasio usus Bifidobacteria dan E.coli (B/E rasio)
tetap untuk didefinisikan. Saat ini berbasis rumah sakit 1:1 studi kasus kontrol
meneliti perubahan rasio Bifidobacteria usus dan E.coli obesitas dan bebas-
obesitas anak usia sekolah menggunakan kuantitatif realtime PCR. Data kami
menunjukkan bahwa ada korelasi positif antara obesitas dan ketidakseimbangan
usus mikroba.
Metode
Subyek dan kelompok-kelompok studi
penelitian ini telah dilakukan dengan persetujuan tertulis dari Komite etika
Barat Cina kedua University Hospital dan persetujuan tertulis dari subjek dan
orangtua/wali mereka.subjek
7/23/2019 Obesitas translatercom
3/7
Studi ini adalah berbasis rumah sakit 1:1 kasus-kontrol dengan sampling
acak. Kriteria inklusi termasuk: obesitas kelompok mata pelajaran direkrut dari
anak-anak mengunjungi anak kesehatan klinik dari barat Cina kedua rumah sakit
Universitas Februari 2012 hingga Juni 2012 dan didiagnosis dengan obesitas
menurut WHO / NCHS standar [8,9]; dan subyek kontrol bebas-obesitas direkrut
dari ini dengan catatan pemeriksaan kesehatan tahunan selama periode yang
sama dan rumah sakit yang sama tanpa diagnosis obesitas. Anak-anak obesitas
dan kontrol yang dipasangkan menurut umur dan jenis kelamin. Kriteria
pengecualian termasuk antibiotik atau menerima probiotik, atau sejarah diare
atau penyakit pencernaan lainnya dalam 4 minggu terakhir; jantung, paru-paru,
hati, ginjal, endokrin, genetik dan metabolik penyakit; atau keengganan untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini.
Usia, jenis kelamin dan informasi umum lainnya subyek tercatat; tinggi (m)
dan berat (kg) mata pelajaran dari dua kelompok diukur; sampel kotoran dari
semua mata pelajaran yang dikumpulkan dengan kotak steril dan disegel dalam
waktu dua jam setelah buang air besar, dan segera disimpan di 70 C untuk
preparasi berikutnya.
Metode eksperimental
prosedur eksperimental termasuk: penyusunan standar noda
(kebangkitan, budaya, Bagian, Penyimpanan dan isolasi DNA), ekstraksi DNA
dari sampel kotoran, penentuan konsentrasi DNA dan kemurnian, primer desain
untuk deteksi strain tertentu mikroba, pembentukan standar kurva dengan
standar strain DNA, dan kuantitatif real-time PCR (qPCR) analisis sampel, yang
dilakukan mengikuti petunjuk produsen.
Yang primers yang disintesis oleh TaKaRa. Urutan primer maju (F) dan
membalikkan (R) digunakan dalam kajian ini adalah sebagai berikut. F: 5 '-
TTGGGCGTAAAGGGCTCGTA-3 ', dan R: 5 '-TTCGCCATCGGTGTTCTTCC-3 '
untuk Bifidobacteria, yang menghasilkan PCR produk dengan panjang 166 bp. F:
5 '-GTTAATACCTTTGCTCATTGA-3 ' dan 5 '-ACCAGGGTATCTTAATCCTGTT-3for
R: E.coli dengan 144 bp PCR produk.
Analisis PCR kuantitatif fluoresensi sampel: sampel DNA diambil, dan
jumlah Bifidobacteria dan E.coli 16 s rRNA ditentukan oleh analisis PCR
kuantitatif fluoresensi menggunakan sistem reaksi yang sama dan kondisi
sebagai pembentukan kurva standar. Ten-fold serial pengenceran sampel DNA
7/23/2019 Obesitas translatercom
4/7
standar dan kotoran bakteri co-sedang diuji. Standar dan kosong kontrol
dimasukkan dalam setiap percobaan, dan setiap sampel diuji dalam rangkap
tiga.Kekhususan reaksi PCR dikonfirmasi oleh kurva mencair, dan jumlahsalinan gen bakteri dihitung dengan menggunakan nilai Ct dan kurva standar.Data disajikan sebagai algoritma dari salinanangka (_x lgx slgx) danrasio
bifdobacterua dengan E. Coli (B/E) telah di jumlahkan.
Analisis Statistik
Data dianalisis menggunakan paket perangkat lunak SPSS. Data kuantitatif yang
disajikan sebagai deviasi standar berarti (_x sd).Perbandingan ini dilakukan
dengan menggunakan twotailed t-test. Kategoris data dibandingkan
menggunakan 2 2-tabel 2 tes (Yates' 2 tes atau Fisher tes tepat digunakan
ketika kriteria tidak bertemu). Aneh jatah (atau) nilai dan 95% CI dihitung. P 0,05), sedangkan
mereka memiliki perbedaan yang signifikan dalam berat badan dan BMI (P 0,05).Real-time PCR kuantitatif hasil sampel kotoran (Fig. 1, data yang disajikan
sebagai logaritma jumlah salinan(_x lgx slgx).
Berdasarkan nilai rasio B/E Apakah lebih rendah daripada 1, distribusi
subyek dari dua kelompok yang penuh ke dalam tabel 2 2 (Tabel 2). Karena n >
40 dan 1 T < 5, 2 Yates' menguji digunakan. Hasil penelitian menunjukkan 2
= 99,96, = 1, P < 0,0001, menunjukkan perbedaan yang signifikan antara
obesitas dan kelompok kontrol; Perhitungan lebih lanjut kami diindikasikan atau =
7/23/2019 Obesitas translatercom
5/7
719.2 dengan 95%C.I dari 81.57 ~ 6341.18. Disarankan bahwa ada korelasi
positif antara obesitas dan B/E < 1.
embahasan
Diskusi sebagai dilaporkan oleh yang di masa lalu tahun, obesitas adalah
meningkat pesat secara global dan insiden obesitas telah dua kali lipat sejak
tahun 1980, dan lebih dari 40 juta anak-anak saat ini tinggal dengan obesitas [9].
Sementara patogenesis obesitas tidak didefinisikan secara jelas, peran usus
mikroba telah diusulkan [1,10]. Dalam model tikus, ini telah menunjukkan bahwa
obesitas dapat ditransfer oleh usus mikroba: tikus menerima usus mikroba dari
obesitas donor menunjukkan obesitas tetapi tidak langsing donor [11].
Mengumpulkan data dalam sastra mendukung gagasan bahwa usus mikroba,
yang terbesar dan sistem mikro-ekologi yang paling penting dalam tubuh
manusia, memainkan peran penting dalam kesehatan. Dalam keadaan normal,
bakteri dalam usus mempertahankan proporsi tertentu spesies dan jumlah untuk
mempertahankan stabilitas mikro-ekologi usus. Namun, seperti stabilitas bisa
terganggu oleh berbagai faktor, termasuk metabolisme, sistem kekebalan tubuh
serta reaksi inflamasi host, dan kemudian menghasilkan obesitas dan penyakit
lainnya [12-14]. Dalam waktu yang berarti, mikrobiota usus berada di bawah
pengaruh kondisi psikologis, diet dan obat. Sebagai contoh, antibiotik [15],
7/23/2019 Obesitas translatercom
6/7
kehamilan [16] atau oleh probiotik [17,18] penyebab berat badan melalui
modulasi flora usus. Namun, data yang sangat terbatas tersedia dalam literatur
mengenai usus mikroba dan obesitas. Menjadi sangat penting untuk mempelajari
hubungan antara usus mikroba dan obesitas karena peningkatan pesat dari
obesitas. Metode tradisional untuk identifikasi dan kuantifikasi kotoran bakteri
adalah lingkungat pendekatan, yang merupakan kalinyadan memakan tenaga
kerja, dan hasil dapat bervariasi karena operasi yang berbeda. Dengan
kemajuan teknik biologi molekuler, metode budaya-bebas telah muncul. Saat ini,
16 s berbasis rRNA qPCR secara luas digunakan dalam mikro-flora studi karena
dengan akurasi tinggi dan sensitivitas serta rendah kemungkinan kontaminasi
[19,20].
Di saat ini berbasis rumah sakit 1:1 studi kasus kontrol, tinja DNA
disiapkan dari subyek kontrol obesitas dan normal dan diteliti dengan DNA
standar noda. A260/A280 DNA ini bertekad untuk menjadi 1.6-1.8, menunjukkan
kualitas baik DNA diekstrak. Standar DNA siap menggunakan standar strain dan
diuji dengan konvensional PCR kuantitatif neon real-time PCR untuk membentuk
kurva standar. Primers memiliki kekhasan baik untuk memeriksa noda, seperti
yang ditunjukkan oleh hasil PCR konvensional dan mencair kurva. PCR
kuantitatif real-time neon selanjutnya digunakan untuk mengukur Bifidobacteria
usus dan konten E.coli, dan hasil penelitian menunjukkan bahwa anak-anak
obesitas telah secara signifikan lebih rendah kandungan Bifidobacteria dan
kandungan tinggi E.coli, dibandingkan dengan kontrol normal. Disarankan bahwa
ketidakseimbangan usus mikroba hadir di anak-anak obesitas ini. Rasio usus
Bifidobacteria dan E.coli (B/E) pertama kali diperkenalkan oleh sarjana Belanda
Van Der Waaij et al. [21] untuk mewakili kolonisasi perlawanan usus mikroba.
Bifidobacteria adalah bakteri bermanfaat khas dari usus, sedangkan E.coli,
perwakilan bakteri patogen. Penurunan B/E dianggap sebagai indikator penting
bagi pergeseran dari mikroba normal usus untuk kondisi yang merugikan
kesehatan. Karena kedua jenis bakteri juga bagian dari flora usus mikroba
normal, rasio B/E mewakili keseluruhan kondisi mikro-flora usus [22]. Dalam
studi ini, rasio B/E secara signifikan lebih rendah pada anak-anak obesitas
daripada di kontrol normal, dan ada korelasi kuat antara obesitas dan B/E < 1,
yang konsisten dengan studi yang dilakukan oleh juta [18] dan Santacruz [7]
dalam hewan model dan populasi lainnya. Diambil bersama-sama, lebih rendah
7/23/2019 Obesitas translatercom
7/7
Bifidobacteria kolonisasi dan ketidakseimbangan usus mikroba mungkin
memainkan peran penting dalam pengembangan obesitas.
Kesimpulan
dalam ringkasan, korelasi antara obesitas dan usus mikroba telah menjadi salah
satu topik penelitian terpanas. Studi pada usus mikroba telah mencapai
kemajuan besar yang menggunakan model binatang. Penyelidikan lain
diperlukan untuk jelas perannya dalam manusia obesitas. Rasio B/E adalah
sebuah parameter yang digunakan untuk memperkirakan keseluruhan kondisi
flora usus. Namun, usus mikroba terdiri dari sistem besar dan kompleks. Studi
lebih lanjut untuk seluruh spektrum fungsi dan mekanisme dalam kondisi sehat
dan patologis dapat memberikan target terAapi pengobatan obesitas.