OBEZİTENİN YOL AÇTIĞI SAĞLIK SORUNLARI

https://hakansevgi.com/cocuklarda-obezite-yapilmasi-gerekenler/ https://www.guncelpsikoloji.net/psikopatoloji/obezite-belirtileri-ve-tedavisi-h1558.html

Hazırlayan: Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 16.08.2018

SUNU PLANI

Obezite

Obezitenin Neden Olduğu Sağlık Sorunları Ruhsal Sorunlar Hipertansiyon Kalp Yetmezliği Diyabet Apne Kanser Nörolojik Problemler

Obezite; vücut sistemleri (endokrin sistem, kardiyovasküler sistem, solunum sistemi, gastrointestinal sistem, deri, genitoüriner sistem, kas iskelet sistemi) ve psikososyal durum üzerinde yarattığı olumsuz etkilerden dolayı pek çok sağlık sorunlarına neden olmaktadır.

http://umutbarbaros.com/obezite-tanimi-ve-cerrahi-tedavisi/ :

Obezite

Obezitenin çeşitli hastalıklarla ilişkisi bilinmekte olup morbidite ve mortaliteyi artırıcı etkisi de ortaya konulmuştur. Fazla kilolu olma Avrupa Bölgesinde her yıl 1 milyondan fazla ölümün ve hasta olarak geçirilen 12 milyon yaşam yılının sorumlusudur.

http://www.halilcoskun.com/wp-content/uploads/2014/04/Fotolia_27996009_Subscription_Monthly_XXL-1050x700.jpg

Obezite ve neden olduğu hastalıklar sonucunda sağlık hizmetleri daha çok kullanılmakta, dolayısıyla sağlık harcamaları artmaktadır. ABD’de yaygın bir problem olan obezite ile doğrudan ilgili harcamalar ulusal giderlerin %5.7’sini oluşturmaktadır. Obeziteye bağlı morbidite ve mortalite nedeniyle oluşan dolaylı harcamalar ise 47.6 milyar dolar olup doğrudan obezite nedeniyle yapılan harcamalardan daha fazla olduğu bildirilmiştir.

https://www.dostor.org/upload/photo/gallery/44/3/348.jpg

•İnsülin direnci – Hiperinsülinemi •Tip 2 Diabetes Mellitus (Şeker Hastalığı) •Hipertansiyon( Yüksek Tansiyon) •Koroner arter hastalığı •Hiperlipidemi – Hipertrigliseridemi (Kan Yağlarının Yükselmesi) •Metabolik sendrom •Safra kesesi hastalıkları •Bazı kanser türleri (kadınlarda safra kesesi, endometriyum, yumurtalık ve meme kanserleri, erkeklerde ise kolon ve prostat kanserleri ) •Osteoartrit •Felç •Uyku apnesi •Karaciğer yağlanması •Astım

Obezitenin Neden Olduğu Sağlık Sorunları/Risk Faktörleri :

http://www.feelfittr.com/obezite-sikligi-ve-riskleri-nelerdir

Obezitenin Neden Olduğu Sağlık Sorunları/Risk Faktörleri :

•Solunum zorluğu •Gebelik komplikasyonları •Menstruasyon düzensizlikleri •Aşırı kıllanma •Ameliyat risklerinin artması •Ruhsal sorunlar (Anoreksiya nevroza (yemek yememe) veya Blumia nevroza (kusarak yediği besinlerden yararlanmama), Binge eating (tıkınırcasına yeme), gece yeme sendromu gibi ortaya çıkabilir veya bir şeyi daha fazla yiyerek psikolojik doyum sağlamaya çalışma) •Toplumsal uyumsuzluklar •Özellikle sık aralıklarla ağırlık kaybetme ve kazanma sonucunda deri altı yağ dokusunun fazla olması nedeniyle deri enfeksiyonları, kasıklarda ve ayaklarda mantar enfeksiyonları •Kas-iskelet sistemi problemleri

http://www.diabetcemiyeti.org/var/cdn/1/1/obezite.png

Obezite 21. yüzyılın en önemli sağlık problemi olup, sıklıkla sosyal önyargı oluşturan ve bireyin kilosundan utanmasına yol açan bir olgudur. Gelişmiş ülkelerde yapılan çalışmalarda obez kişilerin günlük yaşamında sosyal açıdan birçok engelle ve zorlukla karşılaştıklarını, bu kişilerin depresif moda sahip oldukları ve majör depresif hastalıklar açısından risk taşıdıkları bilinmektedir.

http://jamaica-gleaner.com/sites/default/files/styles/jg_article_image/public/media/article_images/2017/11/28/fatshamingBB112017.jpg?itok=GSxFZ7AP

Ruhsal Sorunlar

https://static.politico.com/dims4/default/8184096/2147483647/legacy_thumbnail/1200x800%3E/quality/90/?url=https%3A%2F%2Fstatic.politico.com%2F96%2Fcb%2Ffee05fbb43a584e81697af428a59%2Fobesity-bymichellethompson.jpg

Obeziteyle Hipertansiyon ve kalp hastalığı riski artmaktadır. Dolaşan kan hacminin artması, artmış vazokonstrüksiyon ve kalp atım hacmindeki artış obezitede hipertansiyon gelişiminde rol oynamaktadır.

Hipertansiyon

https://slideplayer.com/5708078/18/images/1/Hypertension.jpg

Kilolu kişilerde HT varlığında ventriküler duvar kalınlığı, kalp boşluklarının hacmi ve bunun sonucunda kalp yetmezliği riski artmaktadır.

Kalp Yetmezliği

https://s-i.huffpost.com/gen/1244311/images/h-MEASURING-A-HEART-628x314.jpg https://www.justforhearts.org/obesity-and-heart-disease-facts/

Kilo alımının diyabet riskini artırdığı bilinmektedir ve tip 2 diyabet riski obezitenin derecesi, süresi ve abdominal obezite varlığı ile artmaktadır. Tip 2 diyabetli hastaların %65'inde etiyolojide obezite yer almaktadır.

Diyabet

https://www.journalagent.com/tkd/pdfs/TKDA_45_3_286_296.pdf

Ciddi obez kişilerde uyku apne sendromu sıklıkla görülmektedir. Nedeni üst havayolunun yumuşak dokunun artması ve uyku sırasında üst havayolunun kollaps olmasıdır. Uyku apne sendromu HT, pulmoner hipertansiyon ve sağ kalp yetmezliği gelişiminde rol oynamaktadır.

Apne

http://www.ipcra.org/images/obesitysleepapnea.jpg

Obezite bazı kanser türleri ile ilişkili bulunmuştur. Obezite ile erkeklerde kolon, rektum, prostat kanseri artarken kadınlarda ise rahim, safra yolları, meme ve yumurtalık kanseri sıklığı artmaktadır.

Kanser

https://www.amberusa.com/blog/despite-cancer-rates-declining-obesity-related-cancer-continues-rise

Obezite pek çok nörolojik hastalıkla da ilişkilidir. Obezite hastalıkların patofizyolojisinde etkili olabileceği gibi, komplikasyon gelişimine de neden olabilir. Bunlar başlıca, başağrısı, inme, demans, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, epilepsi, nöropati ve multipl skleroz olarak sayılabilir.

Nörolojik Problemler

http://www.bloodsugarbattles.com/what-causes-diabetes.html

Obez kişilerde alt ektremite dejeneratif eklem hastalığı sıklığı artmakta ve erken yaşta ostreoartrit gelişmektedir.

http://4.bp.blogspot.com/_7o9rCA8Mqao/TNctPcG45LI/AAAAAAAABBg/FjOd8ohU2oM/s1600/b_16_2_1b.jpg http://2.bp.blogspot.com/-pixUtcE-bgI/VJb0sw4ImCI/AAAAAAAAAP0/7BMdCafHDK8/s1600/doctor121_obesity%2Blead%2Bto%2Bosteoarthritis.png

Gebelikte maternal obezite hem anne hem de bebek sağlığını olumsuz etkilemektedir. Obezite gebelikte spontan düşük, gestasyonel diyabet, hipertansif hastalıklara neden olmaktadır. Obezite nedeniyle doğum sezaryen ile olabilmekte, bu durumda enfeksiyon, tromboembolitik durumlar gibi risklerin artışına yol açabilmektedir.

https://www.medindia.net/images/common/patientinfo/950_400/obese-during-pregnancy-linked-to-birth-defect.jpg

Taşdemir ve arkadaşlarının, normal vücut kitle indeksi olan gebeler ile obez gebelerin karşılaştırıldığı bir çalışmada, obez gebeler gestasyonel diyabet (p=0,044), hipertansiyon (p=0,0001), sezaryen sıklığı (p=0,001), sefalopelvik uygunsuzluk veya ilerlemeyen eylem nedeniyle sezaryen (p=0,001), hastanede kalış süresi (p=0,01), iri bebek (p=0,01), bebeklerin servis izlemine alınması (p=0,025) ve maternal-fetalneonatal istenmeyen sonuçlarda (p=0,001) istatiksel olarak anlamlı bir artışa sahip olduğu belirtilmiştir.

Obezite tedavisi birinci basamak aile hekimliğinin en önemli yaklaşımlarındandır. Tedavi yönetimi multidisipliner olmalı ve monoterapi yerine tüm tedavi seçenekleri bireye özgü değerlendirilerek kombine edilmelidir. Kısa dönem yaklaşımlar yerine uzun dönem, gerçek, rasyonel hedefler konularak bir kilo verme programı hazırlanmalıdır. Programa alınan bireyin uyumu, beklentisi ve devamlılığı sağlanmalı ve bir takip oluşturulmalıdır.

Sonuç;

https://im.haberturk.com/2014/12/31/ver1420015554/1025445_940x531.jpg

1. Akman M, Budak Ş, Kendir M. Genel dahiliye polikliniğine başvuran hastalarda obezite sıklığı ve ilişkili sağlık problemleri. Marmara Medical Journal 2004;17(3):113-120.

2. Kahraman SM, Güriz SO, Özdel K. Yetişkinlerde obezite: Biyolojik ve psikolojik tedaviler için genel bir gözden geçirme. Klinik Psikiyatri Dergisi 2014;17:28-40.

3. https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/obezite/obezitenin-yol-actigi-saglik-problemleri.html Erişim Tarihi:16.08.18.

4. www.dergiayrinti.com/index.php/ayr/article/download/796/1436 Erişim Tarihi:16.08.18.

5. Türkiye Obezite (Şişmanlık) ile Mücadele ve Kontrol Programı (2010-2014). T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Ankara,2010. http://www.istanbulsaglik.gov.tr/w/sb/halksag/belge/mevzuat/turkiye_obezite_mucadele_kontrol_prg.pdf Erişim Tarihi:16.08.18.

6. Taşdemir D, Karaman E, Yıldız A, Han A, Karaman Y, Talay H. Obezitenin term gebelerde maternal ve fetal sonuçlara etkisi: Bir olgu kontrol çalışması. İKSST Derg 2015; 7(2):73-78.

7. Altuntaş Y, Batman A. Mikrobiyota ve metabolik sendrom. Turk Kardiyol Dern Ars 2017;45(3):286–296.

8. Baltacı D, Ünalacak M, Kara İH, Sarıgüzel YC. Birinci basamakta obezite tedavisi. Turkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics 2015;6(3):96-102.

KAYNAKLAR