Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
OBRAZCI ZA PONUDNIKA
(OBČINA PODLEHNIK)
Naročnik :
Občina Podlehnik,
Podlehnik 9, 2286 Podlehnik
Štev. dokumenta :
430-1/2017-3
Datum :
12. 5. 2017
Uradni naziv javnega naročila
Biološka čistilna naprava Podlehnik-dograditev II. Faza-400 PE
Predmet JN
Gradnja biološke čistilne naprave - 400PE
Štev. objave JN na Portalu ULRS
JN004989/2017-W01
Datum objave JN na Portalu ULRS:
15. 5. 2017
Referenčna štev. JN objavljena na Portalu ULRS
430-/2017
Interna oznaka JN
133-2/17
3.
OBRAZCI ZA PRIPRAVO PONUDBE
za ponudnika oz. ponudnika nosilca posla
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR - PON
PONUDBA
št.:
(obvezen podatek)
Uradni Naziv JN:
Biološka čistilna naprava Podlehnik-dograditev II. Faza-400 PE
Štev. objave na Portalu za JN:
JN004989/2017-W01
Datum objave
15. 5. 2017
Naročnik:
Občina Podlehnik, Podlehnik 9, 2286 Podlehnik
Ponudnik:
[footnoteRef:1] S to ponudbo nastopamo : [1: Ponudnik ustrezno označi z ]
☐- Samostojno
☐ - s partnerji
☐ - s podizvajalci
1. Ponudbena cena
Ponudbena vrednost (brez DDV):
EUR
DDV , %
EUR
Vrednost DDV
ponudbena cena (skupaj z DDV)
EUR
2. Ponudbena cena vključuje vse stroške in dajatve v zvezi z izvedbo naročila.
3. Ponudba velja za celotno naročilo.
4. Ponudba velja do 31. 8. 2017.
5. Naročilo smo sposobni izvesti v roku, kot je določen in zahtevan v razpisni dokumentaciji.
6. Plačilni rok je 30 dni, od datuma nastanka DUR_a.
Datum:
(ime in priimek pooblaščene osebe in podpis)
žig
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR - PoP
PODATKI O PONUDNIKU - NOSILCU POSLA
TABELA 1
Ponudnik
Naslov
Zakoniti zastopnik
Izobrazba
Davčna številka-ID za DDV
SI
Matična številka
Davčna urad
Fon
Faks
Elektronska pošta za obveščanje ponudnika
Številka transakcijskega računa pri banki
Številka transak.računa
Pri banki
SI56
SI56
SI56
SI56
SI56
SI56
SI56
SI56
SI56
SI56
Kontaktna oseba za obrazlago ponudbe s podatki za komuniciranje
telefon
e-mail:
fax
Odgovorna oseba za podpis ponudbe [footnoteRef:2] [2: V kolikor je zakoniti zastopnik istočasno odgovorna oseba za podpis ponudbe, tega ne izpolni]
Odgovorna oseba za podpis pogodbe [footnoteRef:3] [3: V kolikor je zakoniti zastopnik istočasno odgovorna oseba za podpis pogodbe, tega ne izpolni]
Izobraz.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR - PoP
sodelujoči partner-ji
[footnoteRef:4]Pri izvedbi javnega naročila bodo v skupni ponudbi zraven nosilca posla sodelovali: [4: Ponudnik izpolni TABELO 2 v primeru, ko ponudbo odda skupina ponudnikov.]
TABELA 2
Partner (firma in sedež)
Vrsta del, ki jih bo izvajal
Vrednost del z DDV v EUR
%
SKUPNA VREDNOST DEL z DDV V EUR IN V %-TIH PARTNERJEV
sodelujoči podizvajalec-ci
[footnoteRef:5] Pri izvedbi javnega naročila bodo sodelovali naslednji podizvajalci:: [5: Ponudnik izpolni TABELO 3 v primeru, ko ponudnik sodeluje s podizvajalci.]
TABELA 3
Podizvajalci (firma in sedež)
Vrsta del, ki jih bo izvajal
Vrednost del z DDV v EUR
%
SKUPNA VREDNOST DEL z DDV V EUR IN V %-TIH PARTNERJEV
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR - PoOb
POOBLASTILO[footnoteRef:6] [6: Priloži samo če nastopa s partnerji]
Zakoniti zastopniki partnerjev, navedeni na obrazcu OBR–PoPart , ki sodelujejo v skupni ponudbi za predmet tega javnega naročila, pooblaščamo odgovorno osebo za podpis ponudbe ponudnika-nosilca posla (naveden v obrazcu OBR–PoP ), da v imenu vseh partnerjev podpisuje vse dokumente vezane na oddajo ponudbe, za javno naročilo » Biološka čistilna naprava Podlehnik-dograditev II. Faza-400 PE », objavljeno na Portalu za javna naročila, št. JN004989/2017-W01, dne 15. 5. 2017. Za obrazlago ponudbe in kontaktiranje z naročnikom pooblaščamo kontaktno osebo za obrazlago ponudbe ponudnika-nosilca posla (navedena v obrazcu OBR-PoP).
Ponudnik – nosilec posla:
Zakoniti zastopnik:
_____________________________________________
(žig in podpis)
Ponudnik – partner:
Zakoniti zastopnik:
_____________________________________________
(žig in podpis)
Ponudnik – partner:
Zakoniti zastopnik:
_____________________________________________
(žig in podpis)
Ponudnik – partner:
Zakoniti zastopnik:
_____________________________________________
(žig in podpis)
Ponudnik – partner:
Zakoniti zastopnik:
_____________________________________________
(žig in podpis)
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – IZ1
IZJAVA
Izjavljamo :
da se v celoti strinjamo in sprejemamo razpisne pogoje naročnika, za izvedbo javnega naročila, razpisno dokumentacijo in vso ostalo dokumentacijo, ki je nastajala v času od objave javnega naročila do oddaje ponudb,
pod kazensko in materialno odgovornostjo, da so vsi navedeni podatki, izjave, priloge, kot celotna ponudbena dokumentacija, s katero se prijavljamo na predmet javnega naročila, resnični in smo seznanjeni s tem, da nas lahko naročnik izloči iz ocenjevanja ponudb, če bodo naši podatki v ponudbeni dokumentaciji neresnični in zavajajoči,
da so vse fotokopije priloženih dokumentov k ponudbi identične originalu,
da bomo naročniku na njegovo zahtevo, v fazi pregleda ponudb, na vpogled dostavili original dokumenta, ki je k ponudbi bil priložen kot fotokopija originala,
da smo seznanjeni z vsemi zahtevami ponudnikov po pojasnilu in dodatnih informacijah, vsemi odgovori naročnika k pojasnilom in dodatnim informacijam ter z vsako dopolnitvijo ali spremembo razpisne dokumentacije, katera so objavljena na Portalu za javna naročila in po potrebi na spletni strani naročnika in so sestavni del že objavljene razpisne dokumentacije in so za nas zavezujoče,
da bomo po odpiranju ponudb in na zahtevo naročnika, naročniku brezpogojno dostavili ustrezna dokazila oz. potrdila, ki bodo dokazovala resničnost naših izjav podanih v tej ponudbi, katera naročnik pri sami oddaji ponudbe ni eksplicitno zahteval,
da se v celoti strinjamo in sprejemamo določila priloženega vzorca pogodbe, za izvedbo javnega naročila ki predstavlja osnovni okvir za sestavo in podpis pogodbe,
da v ponudbi nismo dodajali, spreminjali ali črtali teksta na katerem koli delu predložene ponudbe, razen v delu kot je s to razpisno dokumentacijo to dovoljeno,
da na obrazcu za sestavo predračuna, nismo popravljali teksta postavk niti količin, v kolikor niso predhodno dogovorjene z naročnik,
da v primeru neizbire naše oziroma neizbire nobene ponudbe s strani naročnika ali prekinitve postopka javnega naročila, ne bomo zahtevali odškodnine za stroške, ki so nam nastali z izdelavo te ponudbe,
da smo seznanjeni in se strinjamo z načinom financiranja tega javnega naročila, kot je opisan v navodilih za izdelavo ponudbe,
da se brezpogojno strinjamo s pogojenim začetkom del in končanjem del, predmeta javnega naročila,
da imamo urejeno zavarovanje gradbišča za vse primere, ki lahko nastopijo ob gradnji objekta,
da smo seznanjeni terenskimi pogoji, konfiguracijo terena, primernostjo cest in s posebnosti, ki se lahko pojavijo pri izvedbi predmeta javnega naročila ter jih kot take potrjujemo in sprejemamo,
da bomo, v kolikor bomo izbrani za najugodnejšega ponudnika, kljub že podpisanim pogodbam in kljub delom, ki jih že izvajamo, predmet javnega naročila izvedli v predvidenih rokih po terminskem planu, kot je to definirano v obrazcu pogodbe, v skladu s pravili stroke ter navodilih strokovnega nadzora naročnika
da bomo, v kolikor bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik, z naročnikom sklenili pogodbo, izvajali dela po razpisnih pogojih in po navodilih predstavnikov naročnika, dela izvajali v skladu z veljavnimi zakoni, podzakonskimi akti, standardi, pravili stroke in običaji dobrega gospodarja,
da bomo, v kolikor da bomo izbrani za najugodnejšega ponudnika, na lastne stroške zagotovili zemljišče za odlagališče oziroma začasno deponijo materiala za gradnjo in zemljišča za začasne deponije, zemljišča potrebna za organizacijo gradbišča in zemljišča za dovozne poti in dostope do gradbišča ter do gradbiščnih obratov, ki jih bomo začasno uporabljali v času gradnje, kadar postavitev omenjenih delov ni mogoče zagotoviti znotraj že pridobljenega zemljišča za gradnjo. Vsi stroški, ki bodo pri tem morebiti nastali, so že zajeti in upoštevani v ponudbi in ne bodo dodatno bremenili ponudnika,
da ne obstaja noben izmed izključitvenih razlogov za naše kandidiranje pri tem poslu, navedenih v veljavni zakonodaji ali v razpisni dokumentaciji za predmetno javno naročilo oziroma razpis in
da za nas ne velja omejitev poslovanja po Zakonu o integriteti in preprečevanju korupcije.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – IZ2
PRIDOBITEV PODATKOV ZA PREVERITEV
Spodaj podpisani dajemo uradno soglasje, da Občina Podlehnik v zvezi z oddajo javnega naročila za namene javnega naročila »Biološka čistilna naprava Podlehnik-dograditev II. Faza-400 PE«, pridobi podatke za preveritev ponudbe v skladu 89. členom ZJN-3 v enotnem informacijskem sistemu – eDosje, iz devetega odstavka 77. člena ZJN-3.
ODPRAVA RAČUNSKIH NAPAK
Soglašamo, da naročnik v skladu s 7. odstavkom 89. člena ZJN-3:
popravi računske napake, ki jih odkrije pri pregledu in ocenjevanju ponudb, pri tem se količina in cena na enoto brez DDV ne smeta spreminjati;
lahko popravi računske napake zaradi nepravilne vnaprej določene matematične operacije s strani naročnika in sicer tako, da ob upoštevanju cen na enoto brez DDV in količin, ki jih ponudi ponudnik, izračuna vrednost ponudbe z upoštevanjem pravilne matematične operacije;
popravi napačno zapisano stopnjo DDV v pravilno.
IZJAVA
o posredovanju podatkov
S podpisom te izjave se zavezujemo, da bomo v primeru, če bomo kot partner v skupni ponudbi izbrani kot najugodnejši ponudnik ali v času izvajanja javnega naročila, v osmih dneh, od prejema poziva naročnika, le temu posredovali podatke o:
· naših ustanoviteljih, družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb;
· gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so z nami povezane družbe.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR - A
IZJAVA
Ponudnika o izpolnjevanju osnovnih pogojev in poklicne sposobnosti
Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo :
1. Da smo registrirani za opravljanje dejavnost, ki jih prevzemamo po ponudbi, pri organu :
(vpišite organ pri katerem je gospodarski subjekt registriran)
2. Izjavljamo, da smo registrirani za opravljanje dejavnosti, ki je predmet naročila in jo prevzemamo v ponudbi ter, da smo vpisani v enega od poklicnih ali poslovnih registrov, ki se vodijo v državi članici, v kateri ima gospodarski subjekt sedež.
Če morajo imeti gospodarski subjekti določeno dovoljenje ali biti člani določene organizacije, da lahko v svoji matični državi opravljajo določeno storitev, morajo predložiti dokazilo o tem dovoljenju ali članstvu.
3. Da noben naš zakoniti zastopnik niti naš gospodarski subjekt kot pravna oseba ni bil pravnomočno obsojen zaradi kaznivih dejanj, kot jih določa prvi odstavek 75. člena ZJN-3
4. Da nismo izločeni iz postopkov oddaje javnih naročil zaradi uvrstitve v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami
5. Da izpolnjujemo obvezne dajatve in druge denarne nedavčne obveznosti v skladu z zakonom, ki ureja finančno upravo, ki jih pobira davčni organ v skladu s predpisi države, v kateri ima sedež, ali predpisi države naročnika. Šteje se, da gospodarski subjekt ne izpolnjuje obveznosti iz prejšnjega stavka, če vrednost teh neplačanih zapadlih obveznosti na dan oddaje ponudbe znaša 50 eurov ali več ali če na dan oddaje ponudbe ni imel predloženih vseh obračunov davčnih odtegljajev za dohodke iz delovnega razmerja za obdobje zadnjih petih let do dne oddaje ponudbe.
6. V zadnjih treh letih pred potekom roka za oddajo ponudb nam s pravnomočno odločbo pristojnega organa Republike Slovenije ali druge države članice ali tretje države ni bila dvakrat ali večkrat izrečena globa zaradi prekrška v zvezi s plačilom za delo.
7. Da nad nami ni začet postopek zaradi insolventnosti ali prisilnega prenehanja po zakonu, ki ureja postopek zaradi insolventnosti in prisilnega prenehanja, in postopek likvidacije po zakonu, ki ureja gospodarske družbe, in njegovih sredstev ali poslovanja ne upravlja upravitelj ali sodišče, in njegove poslovne dejavnosti začasno niso ustavljene, in če se v skladu s predpisi druge države nad njim ni začet postopek ali pa ni nastal položaj z enakimi pravnimi posledicami.
8. Da bomo izključeni iz sodelovanja v postopku javnega naročanja tudi v primeru, če so se pri gospodarskem subjektu pri prejšnji pogodbi o izvedbi javnega naročila ali prejšnji koncesijski pogodbi, sklenjeni z naročnikom, pokazale precejšnje ali stalne pomanjkljivosti pri izpolnjevanju ključne obveznosti, zaradi česar je naročnik predčasno odstopil od prejšnjega naročila oziroma pogodbe ali uveljavil odškodnino ali so bile izvedene druge primerljive sankcije (npr. unovčitev finančnega zavarovanja ali prekinitev pogodbe).
9. Da smo seznanjeni, da nas bo naročnik izključil iz postopka javnega naročanja (kadar koli v postopku), če se izkaže, da je pred ali med postopkom javnega naročanja ta subjekt glede na storjena ali neizvedena dejanja v enem od položajev iz prvega, drugega ali četrtega odstavka 75. člena. Naročnik pa lahko kadar koli v postopku izključi tudi gospodarski subjekt, če se izkaže, da je pred ali med postopkom javnega naročanja ta subjekt glede na storjena ali neizvedena dejanja v enem od položajev iz šestega odstavka 75. člena ZJN-3.
OPOMBA: Za navedbe, ki jih ni možno oziroma jih naročnik ni uspel preveriti v uradnih evidencah, bomo na njegov poziv v določenem roku predložili zahtevane dodatne informacije oziroma dodatna dokazila o izpolnjevanju pogojev.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – B-PO1
Datum:
POOBLASTILO
Pooblaščamo in dovoljujemo naročniku Občini Podlehnik, Podlehnik 9, 2286 Podlehnik, da lahko za namene javnega naročila »Biološka čistilna naprava Podlehnik-dograditev II. Faza-400 PE« in sicer preverjanje izpolnjevanja pogoja osnovne sposobnosti po Zakonu o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 91/15), objavljenega na Portalu javnih naročil, št. JN004989/2017-W01, z dne 15. 5. 2017, pridobi podatke za pravno osebo iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnega pooblastila.
Podatki o pravni osebi, ki daje pooblastilo
Polno ime pravne osebe
Sedež
Občina sedeža
Številka vpisa v sodni register
Številka vložka
Matična številka
Zakoniti zastopnik-i
Podpis zakonitega zastopnika-ov
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – B-PO2
POOBLASTILO ZA pridobitev osebnih podatkov
Datum:
Pravna oseba:
Sedež
Štev. vpisa v sodni register:
Štev.
vložka:
Matična
štev.
Ponudnik, pooblašča in dovoljuje naročniku, Občini Podlehnik, Podlehnik 9, 2286 Podlehnik, da lahko za namene javnega naročila »Biološka čistilna naprava Podlehnik-dograditev II. Faza-400 PE«, in sicer preverjanje izpolnjevanja pogoja osnovne sposobnosti po Zakonu o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 91/15), objavljenega na Portalu javnih naročil, št. JN004989/2017-W01, z dne 15. 5. 2017, pridobi osebne podatke o kaznovanju iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnega pooblastila, za osebo-e pooblaščeno-e za zastopanje pravne osebe:
Ime in Priimek
podpis
EMŠO
Datum
in
kaj rojstva
državljanstvo
naslov stalnega prebivališča
naslov začasnega prebivališča
Ime in Priimek
podpis
EMŠO
Datum
in
kaj rojstva
državljanstvo
naslov stalnega prebivališča
naslov začasnega prebivališča
Ime in Priimek
podpis
EMŠO
Datum
in
kaj rojstva
državljanstvo
naslov stalnega prebivališča
naslov začasnega prebivališča
Ime in Priimek
podpis
EMŠO
Datum
in
kaj rojstva
državljanstvo
naslov stalnega prebivališča
naslov začasnega prebivališča
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – C1
IZJAVA
Izjavljamo, da:
nudimo v primeru, da bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik na predmetnem javnem naročilu, fiksne cene po enoti mere iz naše ponudbe, ves čas izvedbe predmeta javnega naročila,
nudimo 30. dnevni plačilni rok od nastanka DUR-a,
je naš povprečni celotni letni prihodek v obdobju zadnjih treh poslovnih let znašal EUR,
je naš celotni letni prihodek v zadnjih treh letih znašal (glej naslednjo tabelo):
Leto
Celotni letni prihodek
2014
2015
2016
OPOMBA: Na podlagi poziva bomo naročniku v določenem roku predložili zahtevano dokazilo (S.BON-1 ali drugo enakovredno dokazilo) o izpolnjevanju pogoja.
izjavljamo, da na dan oddaje ponudbe nimamo blokiranega nobenega transakcijskega računa
in
[footnoteRef:7] ☐ izjavljamo, da v zadnjih 120 dneh, pred rokom za oddajo ponudbe, ni imel blokiranega nobenega transakcijskega računa več kot 20 dni [7: ustrezno trditev označi z ]
ali
[footnoteRef:8] ☐ izjavljamo, da v zadnjih 365 dnevih, pred rokom za oddajo ponudbe, ni imel blokiranega nobenega transakcijskega računa, več kot 60 dni. [8: ustrezno trditev označi z ]
OPOMBA: Ponudnik priloži ustrezno dokazilo za trditev ki jo je izbral.
☐ da imamo dejavnost zavarovano skladno s 33. členom Zakona o graditvi objektov (Uradni list RS, št. 102/04-UPB1, 14/05-popr., 92/05 - ZJC-B, 93/05 - ZVMS, 111/05-Odločba US, 120/06-Odločba US, 126/07, 108/09, 61/10 - ZRud-1, 20/11- odločba US, 62/10-popr. in 57/12). Zavarovanje se nanaša na odgovornost za škodo, ki bi utegnila nastati naročniku in tretjim osebam v zvezi z izvedbo predmeta javnega naročila. Kot dokaz, prilagamo fotokopijo zavarovalne police.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – C8-
IZJAVA O PREDLOŽITVI INSTRUMENTA FINANČNEGA ZAVAROVANJA,
ZA DOBRO IZVEDBO POGODBENIH OBVEZNOSTI in ZA ODPRAVO NAPAK V GARANCIJSKI DOBI
Izjavljamo da bomo, v primeru, da bomo izbrani za izvedbo predmeta javnega naročila, naročniku, brezpogojno in brez zadržkov, predložili instrument finančnega zavarovanja, v obliki:
bančne garancije ali kavcijsko zavarovanje zavarovalnice, kot finančno zavarovanje za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti, kot ga določa ta razpisna dokumentacija
in
bančne garancije ali kavcijsko zavarovanje zavarovalnice za odpravo napak v garancijski dobi, kot to določa ta razpisna dokumentacija.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – D1
IZJAVA
Izjavljamo, da :
· zagotavljamo potrebno število delavcev, to je strokovnega kadra in ostalih delavcev ter delavcev s posebnimi kvalifikacijami, v kolikor so le-ti glede na predmet naročila potrebni, ki so usposobljeni za izvedbo predmeta javnega naročila,
· je zasedenost naših kadrovskih kapacitet, glede na dela v izvajanju in na že podpisane pogodbe takšna, da nam bo omogočala neovirano izvedbo predmeta naročila ter dokončanje v predvidenih rokih,
· upoštevamo obveznosti, ki izhajajo iz predpisov o varstvu zaposlenih, obveznosti, ki izhajajo iz predpisov o ureditvi delovnih pogojev, Zakona o varnosti in zdravju pri delu (Uradni list RS, št. 43/11) in Uredbe o zagotavljanju varnosti in zdravja pri delu na začasnih in premičnih gradbiščih (Uradni listi RS, št. 83/05 in 43/11-ZVZD-1),
· bomo za zagotovitev dokončanja predmeta javnega naročila v predvidenih rokih, organizirali delo v podaljšanem delovnem času ali dvoizmensko delo ali v skrajnem primeru tudi troizmensko delo.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – D1-2
PODATKI O KADRIH[footnoteRef:9] [9: Ponudnik vpiše samo osebe, ki izpolnjujejo pogoje za odgovornega vodjo del ali odgovornem vodju posameznih del po ZGO-1. Ponudnik lahko predloži tudi svoj seznam, ki pa mora vsebovati najmanj podatke iz tabele.]
Št.
Ime in Priimek
strokovna izobrazba
funkcija
Zaposlen pri ponudniku
odgovorni vodja del
odgovorni vodja posameznih del
DA
NE
1
☐☐☐☐
2
☐☐☐☐
3
☐☐☐☐
4
☐☐☐☐
5
☐☐☐☐
Priloga obrazcu: Dokazilo o izpolnjevanju pogojev za odgovornega vodjo del po ZGO-1.
Priloga obrazcu: V kolikor delavec ni redno zaposlen pri ponudniku, priloži ponudnik še podjemno pogodbo ali drug ustrezen-enakovreden dokument.
OPOMBA: Za reference odgovornega vodjo del oz. odgovornega vodjo posameznih del služi obrazce OBR–F1 .
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – E1
IZJAVA
o tehnični sposobnosti in o skladnosti gradbenih proizvodov
Izjavljamo, da :
· imamo zagotovljene vse potrebne tehnične zmogljivosti (mehanizacijo in opremo) za kvalitetno izvedbo celotnega naročila v predvidenem roku, skladno z zahtevami iz razpisne dokumentacije, pravili stroke ter predpisi in standardi s področja predmeta naročila. Na podlagi poziva bomo naročniku v določenem roku predložili zahtevana dokazila o zagotavljanju tehničnih zmogljivosti.
· je zasedenost ponudnikove tehnične opreme, to je strojne mehanizacije, prevoznih sredstev ter ostale opreme, potrebne za izvedbo predmeta javnega naročila, glede na dela v izvajanju in na že podpisane pogodbe takšna, da nam bo omogočala neovirano izvedbo predmeta naročila ter dokončanje predmeta javnega naročila v predvidenih rokih.
· oprema in materiali, za katere se to zahteva, izpolnjuje bistvene zahteve za varnost, zdravje in varovanje okolja, ki jih določajo evropske direktive (»Conformite' Europe'ene«).
· bomo pri gradnji oziroma obnovi uporabljali gradbene proizvode, ki imajo pridobljene ustrezne listine o skladnosti na podlagi Zakon o gradbenih proizvodih (Uradni list RS, št. 82/13) ali gradbene proizvode, za katere so si tisti, ki so dali proizvod na trg (proizvajalci, uvozniki), pridobili slovensko tehnično soglasje (STS) ali evropsko tehnično soglasje (ETA) ali gradbene proizvode, ki so skladni s slovenskimi tehničnimi predpisi in slovenskimi standardi.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – E3
IZJAVA
Izjavljamo, da :
· se strinjamo in nudimo garancijske roke, kot so navedeni v vzorcu pogodbe pod poglavjem »GARANCIJSKA DOBA in ODPRAVA NAPAK V GARANCIJSKI DOBI»,
· bomo vgradno opremo-blago, dostavili in zmontirali naročniku, v skladu z zahtevanimi roki po terminskem planu ter skupaj s spremljajočimi dokumenti v slovenskem jeziku,
· zagotavljamo vso tehnično in drugo podporo v času poskusnega obratovanja tiste vgrajene opreme-blaga, za katero se zahteva poskusno obratovanje, do pridobitve uporabnega dovoljenja,
· je v primeru okvare opreme-blaga, ki naročniku ne povzroča škode, odzivni čas največ 48 ur, od pisnega zahtevka naročnika,
· zagotavljamo servis dobavljene opreme-blaga v času življenjske dobe opreme-blaga ter v primeru okvare opreme-blaga, nudimo takšen odzivni čas, ki zagotavlja odpravo napake brez povzročitve škode naročniku. V kolikor napake-okvare ni moč odpraviti v roku 30 dni, sledi zamenjava za novo, po tehničnih specifikacijah enakovredno, opremo,
· v primeru okvare iste opreme-blaga, ki se pojavi dvakrat zaporedoma, jo je Prevzemnik dolžan tretjič, na lastne stroške, zamenjati z novo.
· garancijski rok za popravljeno oziroma zamenjano opremo-blago, začne veljati naslednji dan po opravljenem popravilu ali zamenjavi in traja, kot to določajo določila pogodbe v poglavju »Garancijski roki in odprava napak v garancijski dobi«.
· bomo ob dokončanju del predložil naročniku tehnično specifikacijo za vzdrževanje in uporabo opreme-blaga v slovenskem jeziku.
· smo seznanjeni ter da se strinjamo s tem, da bo naročnik od nas v primeru, da bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik, po podpisu pogodbe zahteval, da predložimo certifikate, ateste in druga dokazila, ki so zahtevana v popisu opreme-blaga in tehničnih specifikacijah, iz katerih bo razvidno, da ponujena oprema ustreza vsem zakonsko pogojenim zahtevam.
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – F1
Seznam referenc
Gospodarski subjekt-ponudnik:
Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, da so spodaj navedeni podatki o referenčnem poslu resnični. Na podlagi poziva bomo naročniku v določenem roku predložili zahtevana dokazila o uspešni izvedbi navedenega referenčnega posla.
Naročnik referenčnega posla
Naziv posla oz. pogodbe
Vrednost v EUR brez DDV[footnoteRef:10] [10: Ponudnik navede celotno vrednost posla]
1
Kraj izvedbe
Leto končanja posla:
Dela vodil odgovorni vodja del (Priimek in ime ter izobrazba)
Štev. IZS:
Kratek opis referenčnih del, ki jih je izvedel ponudnik, na podlagi katerega bo mogoče preveriti zahtevano referenco[footnoteRef:11]: [11: V kolikor se ponudnik sklicuje na reference drugih, zato uporabi obrazce za partnerja oz. podizvajalca, ki bodo sodelovali pri izvedbi predmeta javnega naročila.]
Kratek opis del, ki so jih pri referenčnem poslu ponudnika izvedli drugi sodelujoči (partner, podizvajalec):
Naročnik referenčnega posla
Naziv posla oz. pogodbe
Vrednost v EUR brez DDV
2
Kraj izvedbe
Leto končanja posla:
Dela vodil odgovorni vodja del (Priimek in ime ter izobrazba)
Štev. IZS:
Kratek opis referenčnih del, ki jih je izvedel ponudnik, na podlagi katerega bo mogoče preveriti zahtevano referenco:
Kratek opis del, ki so jih pri referenčnem poslu ponudnika izvedli drugi sodelujoči (partner, podizvajalec):
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – F2
Referenčno potrdilo
Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, da je gospodarski subjekt, opravil referenčni posel, naveden v spodnji tabeli in so podatki o referenčnem poslu resnični. Zavezujemo se, da bomo naročniku, na njegovo zahtevo, posredovali tudi druge podatke o referenčnem poslu.
Gospodarski subjekt:
Naročnik/investitor referenčnega posla:
Kontaktna oseba naročnika/invest.:
Ime in Priimek:
Telefon :
Naziv posla oz pogodbe:
Pogodba
Štev:
Datum sklenitve pogodbe:
Vrednosti brez DDV:
EUR
EUR
vrednost celotnega posla
vrednost, ki ga je izvedel gospodarski subjekt:
Kratek opis referenčnega posla, ki ga je izvedel gospodarski subjekt:
V obdobju našega sodelovanja se je gospodarski subjekt izkazal za kvalitetnega, strokovnega in korektnega izvajalca. Gospodarski subjekt je referenčni posel izvedel v skladu s pogodbenimi določili.
Referenčni posel je bil opravljen pravilno in pravočasno, v dogovorjeni količini in kvaliteti, po predpisih stroke ter v skladu z dogovorjenimi postopki in standardi.
Referenčno potrdilo izdajamo na zahtevo gospodarskega subjekta za oddajo ponudbe na javno naročilo.
Datum : . . 2017žigNaročnik / Investitor referenčnega posla[footnoteRef:12] : [12: Podpis odgovorne osebe naročnika oziroma investitorja]
____________________________________________
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – G1
IZJAVA o solidnosti
Ponudnik izjavlja in zagotavlja da:
· da smo iz prejšnjih sklenjenih pogodb z naročniki, pogodbene obveznosti izvajali pravočasno, korektno, kvalitetno in strokovno,
· da naročniki zoper ponudnika niso vlagali upravičenih reklamacij glede kakovosti izvedbe predmeta javnega naročila in nespoštovanja drugih določil pogodbe, za kar nas lahko naročnik izloči iz predmetnega postopka, če razpolaga z dokazili o nespoštovanju pogodbenih obveznosti,
· zoper ponudnika, s strani naročnikov, v zadnjem letu dni pred objavo tega naročila, ni bila unovčen instrument zavarovanja za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti, niti uveljavljena katera koli druga pogodbena kazen,
· v ponudbah za naročnike, v zadnjem letu dni pred objavo tega naročila, ni bilo dokumentov, izjav ali drugih navedb ponudnika, za katere se je izkazalo, da so neresnične ali zavajajoče,
· ni na seznamu ponudnikov z negativnimi referencami, ki ga vodi ministrstvo, pristojno za finance in
· pri izvedbah istovrstnih naročil, v zadnjem letu dni pred objavo tega naročila, ni bila na katerikoli način dokazana huda strokovna napaka (na primer: nestrokovna izvedba, slabša kvaliteta od dogovorjene, …)
Štev. objave JN na Portalu
JN004989/2017-W01
Datum dokumenta : [Datum objave]
OBR – G2
IZJAVA o odzivnem času
za odpravo pomanjkljivosti v času garancije, ki izhaja iz solidnosti gradnje
Ponudnik izjavlja in zagotavlja, da bo pristopil k odpravi pomanjkljivosti v času garancijske dobe, ki izhajajo iz naslova solidnosti gradnje,:
· po pisnem opozorilu naročnika, takoj ali najkasneje v roku treh dni, kadar takšna ugotovljena pomanjkljivost predstavlja nevarnost za stabilnost objekta in bi z odlašanjem odprave pomanjkljivosti objekt in s tem naročnik, utrpel večjo škodo ali bi mu bila povzročena večja škoda, tudi zaradi ne zmožnosti uporabe objekta;
· po pisnem opozorilu naročnika, v razumnem roku (največ pet dni), v vseh ostalih nastalih primerih ugotovljenih pomanjkljivosti, ki ne predstavljajo nevarnosti za stabilnost objekta.
Ta dokument je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na javno naročilo.Biološka čistilna naprava Podlehnik-dograditev II. Faza-400 PE
Žig Podpis odgovorne osebe Ponudnika:
ETIKETA ZA NASLAVLJANJE PONUDBE - izpolniti (naziv in naslov pošiljatelja) in nalepiti na kuverto oz. ovitek !
Pošiljatelj:
Operacijo delno financira Evropska unija in sicer iz Evropskega sklada za regionalni razvoj. Operacija se izvaja v okviru Operativnega programa krepitve regionalnih razvojnih potencialov za obdobje 2007-2013, razvojne prioritete »Razvoj regij«, prednostne usmeritve »Razvoj obmejnih območij s Hrvaško«.
Operacijo delno financira Evropska unija in sicer iz Evropskega sklada za regionalni razvoj. Operacija se izvaja v okviru Operativnega programa krepitve regionalnih razvojnih potencialov za obdobje 2007-2013, razvojne prioritete »Razvoj regij«, prednostne usmeritve »Regionalni razvojni program«.
Prispetje ponudbe (izpolni vložišče prejemnika) :
(naziv in naslov izpolni pošiljatelj)
naziv
naslov
Štev pošte in pošta
Po pošti
Osebna dostava
Datum:
Ura:
Zap. št.:
Ponudba je pravočasna
DA
NE
Tip ponudbe (označite z ☒)
☐ Osnovna ponudba
☐ Dopolnitev ponudbe
☐ Sprememba ponudbe
☐ Zamenjava ponudbe
☐ Umik ponudbe
Podpis prejemnika:
žig
(SLUŽI KOT POTRDILO O PREDAJI PONUDBE)
Javno naročilo:
Prejemnik :
»Biološka čistilna naprava Podlehnik-dograditev II. Faza-400 PE«
OBČINA PODLEHNIK
Podlehnik 9
2286 PODLEHNIK
Št. Objave na Portalu JN :
JN004989/2017-W01
Refer. št.:
430-1/2017
Št. dokum.:
430-1/2017-3
NE ODPIRAJ - PONUDBA !