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una breve observación y conceptualización del TDAH y los problemas comportamentales en un aula de basica primaria de la ciudad de Bogotá
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OBSERVACIÓN Y ANALISIS CASO DEFICIT DE ATENCIÓN
DIEGO FABIAN ACOSTA VELANDIA
EDISON HERNAN BERMUDEZ CAMACHO
JORGE ENRIQUE ESCOBAR MORALES
LAURA MELISSA ROJAS MENDÉZ
HAROLD ESTEVEN VIRGÜEZ ENGATIVA
UNIVERSIDAD PEDAGOGÍCA NACIONAL
FACULTAD DE EDUCACIÓN
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA Y PEDAGOGÍA
PROBLEMAS COMPORTAMENTALES DE LOS ESTUDIANTES
BOGOTÁ D.C
2015
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INDICE
Introducción 3
Datos de la observación 4
A manera global 6
El decir de la docente 7
Lo que observamos en el aula 8
Lo que observamos en el patio de recreo 9
Diagnóstico clínico 10
Nuestra propuesta de intervención 12
Conclusiones 13
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INTRODUCCIÓN.
No hay mejor manera de estudiar un pueblo, una cultura o una nación que desde su educación.
Analizar sus prácticas, sus decires, sus saberes, sus representaciones frente a los sistemas, las
instituciones, los actores, los hechos y los actos educativos, especialmente en la escolaridad,
sirve de referente para poder pensarnos un universo, una forma de ser y vivir en el mundo, en
este mundo particular y propio. Pues es allí, en la escolaridad, en el aula, en el patio de recreo
donde cobran importancia las particularidades de los cientos de historias que a diario se escriben
en las instituciones educativas, y que se tejen alrededor de un sistema con vida propia, donde se
encuentran estrechamente relacionadas todas las dimensiones posibles de los estudiantes.
En un aula de clase el proceso de enseñanza es más complejo de lo que podría esperarse, ya que
frente al docente no hay un número determinado de estudiantes tipo cd virgen, vacíos, esperando
a ser llenados con el conocimiento del que dispone el maestro. Sino, sentados en los pupitres hay
unas historias de vida, un día a día que tiene su origen en particularidades impensadas para quién
le son ajenas, y además un proceso permanente de desarrollo donde intervienen activamente el
hogar, la escuela, la sociedad e inclusive el medio ambiente.
Entender esta realidad es algo fundamental para poder abordar el tema del cual trata este
documento, o mejor el sujeto de quien trata este documento, este texto no se refiere a un ente
pasivo con un funcionamiento anormal, como si estuviera dañado; este texto narra lo que
pudimos observar y conocer acerca de “Juan David”, sus interacciones con sus compañeros en el
descanso, durante el refrigerio, en los espacios libres y en clase, su relación con los profesores y
con las actividades de clase, el acompañamiento de su familia a su proceso académico y lo que
su historia clínica tenía que decir de él.
Con estas consideraciones previas queda a disposición del lector el texto que aquí presentamos.
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DATOS DE LA OBSERVACIÓN.
Institución: I.E.D Marruecos & Molinos.
Grado: 401.
Docente: Martha Morales.
Sujeto de observación: “Juan David”
Edad: 11 años y 4 meses.
Número de Hermanos: 1.
Lugar que ocupa entre los hermanos: 2.
Con quién vive: Padres y hermano.
Ocupación padres: Padre: Taxista. Madre: Hogar.
Residencia: Barrio Marruecos, Localidad Rafael Uribe Uribe.
Diagnóstico CIE-10:
26/06/2015. R55X. Sincope y colapso. Médico cardiólogo pediatra.
14/08/2015. F819. Trastorno del desarrollo de las habilidades escolares no especificado.
F900. Perturbaciones de la actividad y la atención. Neuropediatra.
29/10/2015. F70-79. Retardo Mental Leve. Psicóloga clínica.
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Medicado: No.
Relación con el grupo: Problemática con tendencia al aislamiento.
Rendimiento académico: No cumple con las metas propuestas en el aula y presenta falencias
cuyo origen se encuentra en grados anteriores.
Procesos convivenciales: No, a pesar de ser aislado por el grupo Juan presenta niveles muy
bajos de agresividad y cuando se presentan problemas de este tipo la profesora buscar una
solución por vía del diálogo.
Actividades extraescolares: Son restringidas debido a la avanzada edad de los padres, su poco
tiempo disponible y la diferencia de edad con su hermano mayor.
Tratamiento en casa: No presenta.
Tratamiento en Colegio: En proceso.
Articulación de procesos: La profesora y el área de orientación del colegio han logrado
articularse con el Hospital de San Blas, entidad que maneja el tratamiento médico y clínico de
Juan y en la actualidad planean estrategias y actividades conjuntas en el interior del aula y en
terapia ocupacional y del lenguaje.
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A MANERA GLOBAL…
La observación se realizó en la Institución Educativa Distrital Marruecos y Molinos de la
localidad Rafael Uribe, de estrato socioeconómico de nivel 2, a un menor que cursa el grado
cuarto en la mencionada institución.
Encontramos en cuanto a la caracterización del entorno social y familiar del niño una afectación
debido al ambiente que lo rodea, vive con sus dos padres, el padre no culmino sus estudios de
bachiller y labora conduciendo un taxi, por parte de la madre, esta curso solamente la primaria y
ejerce la función del mantenimiento del hogar, cabe resaltar que los padres son avanzados en
años y que el niño observado es el hermano menor de un joven que ya culmino sus estudios de
bachiller; por lo cual se abordan los temas relacionados con el niño con mucha permisividad y
desatención por parte de su familia; si tomamos en cuenta que el entorno donde vive, que es una
localidad bastante delicada en cuanto a los índices de inseguridad y violencia, sumado al
descuido por parte de su hogar, diariamente el niño se ve expuesto a factores externos como el
pandillismo, lo que acarrea en él una modificación en su comportamiento que da origen a
conductas agresivas y desafiantes frente a cualquier tipo de autoridad.
Mediante la observación pudimos dilucidar algunos aspectos presentes en el comportamiento de
Juan, como su dificultad en la capacidad y habilidad para mantener la atención, factor que se
hace manifiesto no solamente dentro del aula de clase sino también en la hora del descanso;
presenta dificultades en la realización de sus actividades cuando estas demandan un periodo
extenuado de tiempo; lo cual por obvias razones impide que su rendimiento académico sea el
adecuado, la maestra se ha visto en la obligación de emplear otro tipo de estrategias
metodológicas y didácticas para tratar de nivelarlo, lo cual le ha resultado muy difícil debido no
solamente a las condiciones fisiológicas del niño, sino que además la permisividad y falta de
compromiso por parte de la madre han ocasionado un retroceso en el proceso académico del
estudiante; en ocasiones el menor actúa con impulsividad dentro del aula, generando molestia en
algunos de sus compañeros (as) quienes responden a él de manera agresiva. La exclusión por
parte de sus compañeros es evidente; sin embargo el motivo por el cual Juan David deja de lado
los juegos o las actividades recreativas con sus compañeros, no parece estar ligado a este motivo,
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más bien es porque adopta una actitud de desinterés lo que lo motiva a deambular por el patio del
colegio en busca de algo que verdaderamente llame su atención y cautive su interés.
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EL DECIR DE LA DOCENTE…
Al iniciar la visita al plantel educativo el grupo es recibido por la docente encargada del grupo 4
de primaria, del colegio distrital Marruecos y Molinos ubicado en la localidad de Rafael Uribe
Uribe; comenzando la observación se le pregunta a la docente por el proceso de aprendizaje del
estudiante, ella manifiesta que este es diferente al proceso de los otros niños, ya que este por su
condición de déficit de atención con hiperactividad tiende a dispersarse en sus labores
académicas lo cual entorpece su proceso de aprendizaje; además de esto la docente comunica
que la situación familiar del estudiante es compleja ya que el padre es demasiado
condescendiente con el niño y no establece normas claras con él por su posición entre los demás
hermanos por esto el niño demasiado consentido, lo cual trae problemas a la hora de establecer
reglas en el aula ya que este está acostumbrado a no seguir ordenes; en el caso de la madre del
estudiante esta ha sido citada al colegio para que la situación del niño sea tratada entre el colegio
y el hogar, en un esfuerzo conjunto para mejorar la situación del estudiante y su proceso.
El colegio por su parte ha solicitado varias valoraciones atendiendo a los síntomas del niño, estas
valoraciones han arrojado resultados que muestran que el niño tiene TDAH , y déficit cognitivo
además tiene sincopes y retraso en el crecimiento.
Atendiendo a la particularidad del niño, la docente adopta como estrategia poner al estudiante en
la parte de adelante del salón cerca a el tablero para de esta forma poder mantener su atención en
el tablero y evitar posibles distracciones estando cerca de sus compañeros, ya que en ocasiones
ha agredido a sus compañeros y estos tienden a aislarlo por estos comportamientos; en un
esfuerzo conjunto entre la docente y la madre del estudiante fue requerir de la presencia de esta
en las clases para darle acompañamiento al niño en sus actividades académicas pero este no
presento mejoría y si por otra parte comenzó a crear dependencia en todas sus actividades no
avanzando en su proceso de aprendizaje.
LO QUE OBSERVAMOS EN EL AULA…
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El día Jueves 22 de Octubre, el grupo realizo la primera visita de observación en el aula de Juan,
en esta primera experiencia, notamos que a Juan se le dificultaba concentrarse en una sola
actividad y permanecer en su puesto, empujaba a sus compañeras, les quitaba algunos de sus
útiles o materiales, hizo caso omiso a las indicaciones de la maestra en repetidas ocasiones.
Durante las 4 horas de clase que comprendieron el desarrollo de los espacios académicos
(Biología y Sociales), fueron numerosos los intentos de la docente por mantener la atención de
Juan; el llamado frecuente a su nombre durante la clase, el cambio de actividades y los llamados
de atención, fueron poco a nada útiles para mantener su atención por periodos considerables de
tiempo.
También se hizo evidente que Juan presenta dificultad para realizar actividades en grupo,
manejar el renglón en el momento de actividades de lectoescritura, la comprensión y el
seguimiento de instrucciones, evocar temáticas vistas en clases pasadas, al respecto Juan se
muestra despreocupado y simplemente expresa que no recuerda haber visto el tema y se dispone
a envolverse en sus juegos o a recorrer el aula de clase en busca de sus compañeros los cuales en
la mayoría de las ocasiones lo evaden o responde bruscamente.
Se muestra despreocupado por su apariencia, su área de trabajo es poco organizada, cualquier
cambio en su espacio inmediato (su puesto), lo hacen reaccionar de maneras apáticas y poco
recursivas.
Si bien es cierto que la docente trata de manejar de la mejor manera la condición de Juan, es
necesario tener en cuenta que él se encuentra en un aula con 39 compañeros más que también
tienen ciertas necesidades educativas especiales reconociendo que es un aula de inclusión, en
donde se encuentran niños con discapacidad motora, déficit cognitivo y discapacidad auditiva.
Esto hace que sea más riguroso y difícil el proceso educativo de Juan.
LO QUE OBSERVAMOS EN EL PATIO DE RECREO…
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Durante el recreo Juan intenta jugar como todos los niños, pero a diferencia del resto, no logra
concentrarse ni involucrarse en un solo juego, trata de incluirse en distintos grupos de juego,
(intenta jugar futbol, luego corre por todo el patio, luego de esto pasa a jugar con un trompo,
luego molesta a sus compañeras y finalmente regresa a la pelota de fútbol).
En esta observación notamos que al parecer tiene un compañero con el que comparte la mayoría
del tiempo y este a diferencia del resto, no lo excluye ni responde a él de manera agresiva. Este
compañero al igual que Juan en ocasiones es excluido o tiende a sentirse así (según comenta la
profesora) por el resto de sus compañeros.
Luego de que Juan intentara fallidamente involucrarse en el juego de futbol, paso al otro extremo
del patio de recreo, esta vez mantuvo la concentración en una charla y en observar unas cartas, lo
curioso de ello, era que biológicamente y cognitivamente Juan aparentaba tener la misma edad
de los 4 compañeros con los que compartía, pero la realidad era que ellos eran menores y de un
grado inferior.
Al final del recreo, Juan regresa al aula de clase corriendo y empujando a algunos compañeros,
nota que sobre su mesa está la canasta de refrigerio, así que decide sentarse en el piso; durante el
compartir del refrigerio, mientras sus compañeros comen cada uno sentado en su puesto, Juan se
come el refrigerio mientras corre por el aula de clase, una vez más no logra concentrarse en una
sola actividad, pando a quitarle un juguete a un compañero, lo cual hace evidente el rechazo por
el resto de sus compañeros.
DIAGNOSTICO CLINICO.
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El día 29 de octubre del presente año, el grupo de salud mental del Hospital de San Blas emite un
informe según el cual el niño es llevado a consulta por remisión de la institución educativa y el
concepto de un Médico Neurólogo; dentro de las observaciones realizadas en la consulta se
registra que el niño se presenta en buenas condiciones de aseo y con una adecuada presentación
personal, establece relaciones interpersonales, mas su lenguaje y su pronunciación son bastante
pobres y no están acorde con su edad; es vivaz, impulsivo e inquieto, pese a todo en el transcurso
del procedimiento fue colaborador y respondió con lo que sus capacidades le permitían.
Para su evaluación y diagnostico se hizo uso de: prueba psicométrica: la escala Wisc, R. y el
informe escolar, según las cuales el resultado obtenido fue 64, interpretado en la parte baja y es
significativo de retardo mental leve. Según el CIE X en su capítulo V Trastornos mentales y del
comportamiento, con el código F 70, y de acuerdo al DSM IV F70.9 retraso mental leve: “el
retraso mental leve es equivalente en líneas generales a lo que se considera en la categoría
pedagógica <<como educable>>. Consideradas en su conjunto, tales personas suelen desarrollar
habilidades sociales y de comunicación durante los años preescolares (0-5 años de edad), tienen
insuficiencias mínimas en las áreas sensorio-motoras y con frecuencia no son distinguibles de
otros niños sin retraso mental hasta edades posteriores. Durante los últimos años de su
adolescencia, pueden adquirir conocimientos académicos que les sitúan aproximadamente en un
sexto curso de enseñanza básica”. El perfil en las pruebas verbales es de 68 (deficiencia leve) y
de ejecución 65 (deficiencia leve), se muestra disarmónico en lo verbal y en la parte de
ejecución con tendencia a la homogeneidad.
En los factores de Kauffman:
- comprensión verbal: 4/4 subpruebas debajo del promedio.
- organización perceptual. 5/5 subpruebas debajo del promedio.
- distracción 3/3 subpruebas debajo del promedio.
- memoria: 2/2 subpruebas debajo del promedio.
A demás el niño fue diagnosticado con pre síncope, registrado en el CIE X con el código R55
sincope: “ es una perdida brusca de consciencia y de tono postural, de duración breve, con
recuperación espontanea”, “el pre síncope es la sensación de atenuación de la consciencia, sin
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llegar a perderla”; dentro de las recomendaciones para regular estos episodios se encuentran,
tener una dieta rica en sal y agua, evitar estar de pie durante periodos prolongados, evitar las
aglomeraciones y los espacios reducidos, mantener siempre un refrigerio entre comidas, evitar
las temperaturas muy altas, evitar los cambios súbitos de posición, utilizar medias elásticas
durante todo el día y se hace necesario realizar ejercicios aeróbicos con regularidad.
Podemos apreciar que no solamente padece de una enfermedad que impide el desarrollo normal
de sus actividades académicas, sino que además se ve afectado en el desarrollo de sus actividades
cotidianas; el ambiente que rodea al niño es fundamental en la disminución de las repercusiones
que las ya mencionadas enfermedades tienen sobre él, lamentablemente por las condiciones
socioeconómicas y por la mal llamada “inclusión” que presenta nuestro sistema educativo actual,
no se le prestan las condiciones propicias para su pleno desarrollo y ejercicio de sus facultades;
en la visita también se evidencio que pese al acompañamiento e interés de la institución
educativa frente a este caso, la familia del menor se muestra un poco apática o indiferente con
respecto a su situación médica y escolar; y no ha habido un verdadero acompañamiento y
compromiso por parte del hogar del menor en cuanto a brindarle la guía y el apoyo que le son
necesarios aunando esfuerzos en conjunto con la escuela, para poder contrarrestar un poco los
efectos que causa en el niño el padecimiento de estas afecciones .
Se pone de manifiesto, que existen incongruencias por parte de algunos maestros frente a la
caracterización que le hacen al niño, puesto que muchos aluden que el estudiante es hiperactivo,
lo cual se puede confundir quizá con otros patrones de comportamiento relacionados a su vez
con la parte socio afectiva y el entorno familiar en el que se ve envuelto el niño diariamente, y a
la manifestación de la sintomatología de las enfermedades con las que ha sido diagnosticado.
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NUESTRA PROPUESTA DE INTERVENCIÓN…
Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos y la información que nos proporciona la
docente además de las observaciones realizadas, proponemos como estrategia de intervención
pedagógica primero, a nivel escolar dar continuidad al proceso iniciado por la profesora, pues
ella ha estado realizando un trabajo con el cual busca nivelar al niño con el resto de sus
compañeros. En este proceso se hace evidente la aplicación de la teoría conductista, la cual es
aplicada como una herramienta para focalizar la atención del niño y disminuir la afectación de
su hiperquinesia en el aula.
Por otro lado mientras se subsanan las falencias como el manejo del renglón, la toma de dictado
y demás, se realiza una distribución del aula que sea favorable para las condiciones del niño dado
que además de la problemática que estamos estudiando el niño tiene compromiso de su
capacidad visual, (al lado del tablero en un puesto individual).
Por otra parte el trabajo que realiza la docente tiene en cuenta la teoría sistémica, puesto que
intenta realizar un trabajo de la mano con la familia, la cual a pesar de ser una familia nuclear
compuesta, requiere de acompañamiento y asesoría para el correcto manejo de las necesidades
especiales de Juan. En el proceso que está llevando a cabo la docente solicito el apoyo y
acompañamiento de la familia, particularmente de la madre, a quien se le solicito estar dentro del
aula, acompañando a su hijo, pero a pesar de asistir a la institución y de mostrar buena
“disposición” para el trabajo, no cumplió con los propósitos planteados debido a que en lugar de
acompañar el proceso del niño opto por realizar las tareas que a él le correspondían y con ello
retraso aún más el trabajo del estudiante.
En este caso es notorio como la influencia del entorno familiar afecta directamente el proceso
escolar del niño, dadas las circunstancias es necesario realizar un proceso directo con la familia
en donde se puedan identificar falencias, crear conciencia en los padres de las fallas en el
proceso educativo de Juan e involucrar a la familia nuevamente pero de una manera más
satisfactoria, teniendo siempre como norte de todas las practicas el bienestar integral de Juan.
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CONCLUSIONES.
Los trastornos de déficit de atención no corresponden a un capítulo más en la literatura, son una
realidad tangible con rostro y nombre propio, son cientos de niños que a diario asisten a clase a
salones atestados de pupitres y estudiantes, a atender a clases donde profesionales con escaza o
nula formación pedagógica pretenden impartirles conocimientos que no son significativos para
ellos y por tanto no logran despertar su interés, son esos niños que los profesores tildan de
inquietos, englobados o simplemente insoportables.
El tratamiento de los problemas comportamentales de los estudiantes no puede ser entendido
como un proceso particular, restringido al salón de clase y desligado de las demás dimensiones
de los niños. Es preciso entender que cuando el niño se sienta en un pupitre a estudiar no se
convierte en estudiante y por ello deja de ser hijo, hermano, amigo, compañero o niño; los
procesos que se desarrollen en el colegio deben tener eco en la casa y las prácticas que dan inicio
en un lugar deben continuar en el otro a fin de generar un acompañamiento permanente al
proceso del niño, de lo contrario nos encontraremos frente a un esfuerzo en vano y tal vez una
futura predisposición del niño a cualquier proceso.
La atención al proceso educativo de las personas con necesidades educativas especiales en los
colegios públicos es altamente afectada por las leyes gubernamentales quienes por una parte
“reconocen y defienden” derechos y consideraciones especiales para personas en esta condición,
pero que por otra parte generan una política educativa nacional de corte neo-liberal que clama
por una educación bancaria y de calidad expresada en términos mercantiles e industriales de
eficiencia y efectividad como si de fabricar bloques de concreto se tratará, en vez de la noble
labor que en las aulas de clase tiene lugar, formar a los hombres y mujeres del mañana, los
futuros ciudadanos del mundo, un mundo que cada vez debe ser más amplio, justo e incluyente.