Observatoire Migrants/Etrangers infectés par le VIH Valérie Laurent, Stéphanie Villardo, David Rey ICONE, Strasbourg, 31 mai 2008

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    03-Apr-2015

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<ul><li> Page 1 </li> <li> Observatoire Migrants/Etrangers infects par le VIH Valrie Laurent, Stphanie Villardo, David Rey ICONE, Strasbourg, 31 mai 2008 </li> <li> Page 2 </li> <li> Inclusions (mai 2008) CentreN Strasbourg47 (39%) Tourcoing29 (24%) Nancy13 (11%) Amiens1 Compigne3 Troyes (Mdecine Interne) 4 Metz1 Reims4 Troyes (Dermatologie) 2 Verdun1 Besanon2 Belfort1 Dijon7 Mcon2 Valenciennes1 Beauvais2 Clermont de lOise1 Total: 121 </li> <li> Page 3 </li> <li> Dmographie SexeN femmes78 (64%) hommes43 (36%) total121 Milieu rural/urbainN urbain103 (85%) Rural16 (14%) total119 ge mdian: 32 ans (19-65 ans) Mode contamination VIH N htrosexuel84 (70%) homosexuel4 transfusion3 toxicomanie7 indtermin22 total120 </li> <li> Page 4 </li> <li> Dmographie ContinentN Afrique sub- Saharienne 103 (85%) Afrique du nord1 (1%) Europe11 (9%) Amrique du sud4 (3%) Asie2 (2%) </li> <li> Page 5 </li> <li> Dmographie Europe (N = 11) Afrique sub-Saharienne (N = 103) </li> <li> Page 6 </li> <li> Dmographie Statut maritalN clibataire55 (45%) mari(e)37 (30%) concubinage14 (12%) divorc(e), spar(e), instance divorce 7 (6%) PACS2 (2%) veuf(ve)6 (5%) Niveau dtudeN primaire19 3 me 32 bac23 suprieures41 autres6 total121 langue parleN anglais50 espagnol10 portugais3 russe9 arabe3 franais104 </li> <li> Page 7 </li> <li> Dmographie circonstances de la venue en France Avec quiN seul91 (75%) + conjoint17 + conjoint et enfants4 + enfants5 + parents4 autre0 total121 Vit avecN seul38 conjoint35 enfants23 parents17 autre20 total Motifs venueN rejoindre un proche35 tudes15 travail11 raisons politiques31 sant15 autre23 total130 </li> <li> Page 8 </li> <li> Dlai dcouverte sropositivit Dlai entre arrive en France et dcouverte VIH 20 % 52 % 28% </li> <li> Page 9 </li> <li> Dlai de prise en charge au service Dlai entre dcouverte VIH et prise en charge </li> <li> Page 10 </li> <li> Donnes mdicales dpistage VIH Motifs dpistageN bilan systmatique27 symptmes cliniques30 sropositivit conjoint6 demande de lintress24 grossesse15 prise de risque3 autre14 total119 Lieu dpistageN CDIAG13 Hpital40 PMI1 laboratoire ville47 pays dorigine17 autre pays europen2 autre1 total121 </li> <li> Page 11 </li> <li> Donnes mdicales visitemoyenne CD4/mm 3 moyenne % CD4 moyenne charge virale copies/ml N inclusion32720209 700121 stade clinique CD4/mm3% CD4charge virale copies/ml N A34421149 073102 B237171 653 0854 C23411221 72414 Sous-type VIHN B5 (10%) A4 C5 CRF 015 CRF 0218 CRF 061 CRF 111 F1 G1 J2 autre non B7 total non B45 (90%) Situation immuno-virologique linclusion </li> <li> Page 12 </li> <li> Donnes mdicales CD4 </li> <li> Page 13 </li> <li> Donnes mdicales CD4/mm3CD4 %charge virale (copies/ml) N inclusion327 (3-1145) 20 (2-50) 209 700 (&lt; seuil 6,3 x 10 6 ) 121 M 6379 (28-1032) 23 (6-52) 25 380 (&lt; seuil 4,8 x 10 5 ) 101 M 12417 (64-1182) 25 (7-47) 29 270 (&lt; seuil 6,6 x 10 5 ) 72 Ag HBs +Ag HBe +ADN VHB (UI/ml) N10 (8.3%)3/8&lt; 6 5.8 x 10 7 GnotypeARN VHC (UI/ml) N = 8 (6.6%) 1 (4), 2 (1), 4 (1)1.1 x 10 4 1.1 x 10 7 Evolution immuno- virologique Co-infections VHB: 10/121 (8.3%) Co-infections VHC: 8 /121 (6.6%) </li> <li> Page 14 </li> <li> Donnes mdicales traitement ARV Traitement ARVN instaur linclusion42 M 618 M 125 antrieur linclusion17 Combinaison ARVN 3 INTI3 2 INTI + 1 INNTI22 2 INTI + 1 IP/r29 autres4 Traitement initial59 Total traits82 </li> <li> Page 15 </li> <li> Synthse 121 inclusions femmes: 2/3 Afrique sub-saharienne: 85% (Cameroun 30 %) jeunes: mdiane = 32 ans sous-type non B: 90% dficit immunitaire assez modr: CD4 = 327/mm3, charge virale leve venant seul, souvent hberg ne parlent pas le franais: 14 % 52 % dpists dans lanne suivant la venue en France 20 % connaissance VIH avant venue en France rapidement pris en charge une fois dpists </li> <li> Page 16 </li> <li> Statut administratif J 0M 6M 12 demandeurs dasile22 (18%)9 (11%)1 (1%) asile + APS1 Asile avec carte de sjour121 tudiant453 statut vie prive + f13 (11 %)35 (35%)38 (54%) situation prcaire25 (21 %)8 (8%)2 carte rsident3 (3%)5 (5 %)6 (8%) APS23 (19%)26 ( 26%)15 (21%) Autres28 (23%)11 (11%)5 (7%) TOTAL12010171 </li> <li> Page 17 </li> <li> Couverture sociale J 0M 6M 12 sans30 (25%)2 (2%)3 AME13 (11%)15 (16%)3 (4%) mutuelle tudiant22 ayant-droit784 E112 CMU18 (16%)15 (15%)10 (14%) CMU + CMUc39 (33%)48 (48%)42 (59%) PASS7 (6%)7 (7%)6 (8%) Autre333 TOTAL12010171 </li> <li> Page 18 </li> <li> Difficults lis aux ressources J 0M 6M 12 insuffisantes28 (23%)27 (27%)22 (31%) Familiales564 pas de difficult27 (23%)24 (24%)21 (30%) Sans60 (50%)44 (44%)24 (34%) TOTAL12010171 </li> <li> Page 19 </li> <li> Difficults administratives J 0M 6M 12 prfecture33 (28%)29 (29%)10 (14%) OFPRA115 CPAM41 Plusieurs difficults administratives 17 (19%)3 pas de difficult55 (46 %)63 (62%)50 (70%) TOTAL12010171 65 P.difficults38 P.difficults11 P.difficults </li> <li> Page 20 </li> <li> Difficults dinsertion professionnelle J 0M 6M 12 pas dautorisation71 (59%)29 (29%)8 (11%) emploi prcaire10 (8%)15 (15%)16 (23%) demandeur demploi 19 (16%)35 ( 36%)28 (39%) TOTAL DIFFICULTES 100 (83%)80 (79%)52 (73%) pas de difficult20 18 TOTAL12010171 </li> <li> Page 21 </li> <li> Difficults de logement J 0M 6M 12 SDF710 Foyer foyer durgence541 foyer temporaire14129 foyer stable1 (17%)2 (18%)3 (18%) TOTAL201813 hbergement prcaire312715 Stable11 (35%)2 (29%)2 (24%) TOTAL422917 Logement prcaire122 Stable574 pas de difficult45 (38%)44 (44%)35 (49%) TOTAL 12010171 </li> </ul>