OBSTRÜKTİF UYKU APNE OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMLU BAYAN SENDROMLU BAYAN

HASTALARDA CİNSEL HASTALARDA CİNSEL FONKSİYON DÜZEYİFONKSİYON DÜZEYİKöseoğlu NKöseoğlu N11, Köseoğlu H, Köseoğlu H22, İtil O, İtil O11, Öztura İ, Öztura İ33, ,

Baklan BBaklan B33, İkiz AÖ, İkiz AÖ44, Esen AA, Esen AA22

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Göğüs Hastalıkları 11, Üroloji , Üroloji 22, Nöroloji , Nöroloji 33, KBB , KBB 44

AnabilimdallarıAnabilimdalları

Cinsel Fonksiyon Cinsel Fonksiyon AraştırmalarıAraştırmaları

♀♀

♂♂ PDE-5 inh

AMAÇAMAÇ

• Obstrüktif uyku apne sendromlu Obstrüktif uyku apne sendromlu (OSAS) bayan hastalardaki cinsel (OSAS) bayan hastalardaki cinsel fonksiyon düzeylerini ve bunu fonksiyon düzeylerini ve bunu belirleyen hastalık parametrelerini belirleyen hastalık parametrelerini araştırdık.araştırdık.

METODMETOD

• DEU Uyku Merkezi’nde polisomnografi ile OSAS tanısı DEU Uyku Merkezi’nde polisomnografi ile OSAS tanısı alan bayan hastalar çalışma popülasyonunu oluşturdu.alan bayan hastalar çalışma popülasyonunu oluşturdu.

• Cinsel ilişkiye engel genital deformitesi yada Cinsel ilişkiye engel genital deformitesi yada postmenopozal olan hastalar ve cinsel partneri postmenopozal olan hastalar ve cinsel partneri olmayanlar çalışma dışında tutuldu. olmayanlar çalışma dışında tutuldu.

• Demografik özellikleri, tıbbi bilgileri, polisomnografi Demografik özellikleri, tıbbi bilgileri, polisomnografi parametreleri, aylık cinsel ilişki sayısı not edildikten parametreleri, aylık cinsel ilişki sayısı not edildikten sonra hastalara cinsel fonksiyon düzeyleri için Sexual sonra hastalara cinsel fonksiyon düzeyleri için Sexual Function Questionnaire (SFQ-V2) formu verildi. Function Questionnaire (SFQ-V2) formu verildi.

• Hastalar RDI düzeylerine göre hafif (5-15), orta (15-Hastalar RDI düzeylerine göre hafif (5-15), orta (15-30) ve şiddetli (>30) OSAS olarak ayrıldı.30) ve şiddetli (>30) OSAS olarak ayrıldı.

• Cinsel fonksiyon düzeyleri hesaplanarak Cinsel fonksiyon düzeyleri hesaplanarak polisomnografi parametreleri ve demografik veriler ile polisomnografi parametreleri ve demografik veriler ile ilişkisi araştırıldı.ilişkisi araştırıldı.

SFQ-V2 (26 soru)SFQ-V2 (26 soru)

FSD BORDERLINE NORMAL

CİNSEL İSTEKCİNSEL İSTEK 5–16 17–22 23–31

DUYUMDUYUM 4–10 11–13 14–20

LUBRIKASYONLUBRIKASYON 2–5 6–7 8–10

ORGAZMORGAZM 3–8 9–11 12–15

CİNSEL ZEVKCİNSEL ZEVK 2–8 9–11 12–15

AĞRIAĞRI 6–16 17–22 23–30

BULGULARBULGULAR

• Çalışmaya 25 hasta alındı. Çalışmaya 25 hasta alındı. • Ortalama yaşları 48.1±2.7 olarak saptandı. Ortalama yaşları 48.1±2.7 olarak saptandı. • Hastaların hepsi evli olup ortalama evlilik süreleri Hastaların hepsi evli olup ortalama evlilik süreleri

25.6±3.3 yıldı.25.6±3.3 yıldı.• Ortalama aylık cinsel ilişki sıklıkları 3,3±1,8 idi. Ortalama aylık cinsel ilişki sıklıkları 3,3±1,8 idi. • Komorbid hastalıklar ; %40 Komorbid hastalıklar ; %40 ≥1 komorbid (+)≥1 komorbid (+)

– %36’sında HT%36’sında HT– %20’sinde DM %20’sinde DM – %8’inde KAH%8’inde KAH

• Hastaların Hastaların 20%20%’sinin ortalama ’sinin ortalama 4.1±10.7 4.1±10.7 paket-yıl paket-yıl sigara içme öyküsü mevcut.sigara içme öyküsü mevcut.

• Hiçbiri alkol kullanmıyor.Hiçbiri alkol kullanmıyor.

• Hastalar hafif, orta ve şiddetli OSAS olarak Hastalar hafif, orta ve şiddetli OSAS olarak tanımlandıklarında zevk alma ve ağrı dışındaki tüm cinsel tanımlandıklarında zevk alma ve ağrı dışındaki tüm cinsel fonksiyonların hastalık şiddeti ile azaldığı saptandı.fonksiyonların hastalık şiddeti ile azaldığı saptandı.

• Yapılan multipl logistik regresyonda ko-morbid hastalıklar Yapılan multipl logistik regresyonda ko-morbid hastalıklar ile cinsel fonksiyonlar arasında anlamlı ilişki yoktu.ile cinsel fonksiyonlar arasında anlamlı ilişki yoktu.

• Cinsel fonksiyon düzeyleri yaş ile azalmaktaydı (p<0.05). Cinsel fonksiyon düzeyleri yaş ile azalmaktaydı (p<0.05). • Yaş ve ko-morbid hastalıklar kontrol edilerek tekrarlanan Yaş ve ko-morbid hastalıklar kontrol edilerek tekrarlanan

korelasyon analizlerinde RDI düzeyleri ile zevk alma ve korelasyon analizlerinde RDI düzeyleri ile zevk alma ve ağrı dışındaki tüm cinsel fonksiyon düzeyleri arasında ağrı dışındaki tüm cinsel fonksiyon düzeyleri arasında anlamlı negatif ilişki saptandı (p<0.05).anlamlı negatif ilişki saptandı (p<0.05).

BULGULARBULGULAR

OSAS DÜZEYİOSAS DÜZEYİ

HAFİFHAFİF(N=12)(N=12)

ORTA ORTA (N=2)(N=2)

ŞİDDETLİŞİDDETLİ(N=11)(N=11)

CİNSEL CİNSEL FONKSİYONLAR FONKSİYONLAR

(SFQ-V2)(SFQ-V2) Orta.Orta. S.DS.D OrtaOrta S.DS.D Orta.Orta. S.DS.Dpp

CİNSEL İSTEKCİNSEL İSTEK 11,111,1 2,12,1 8,58,5 0,70,7 7,47,4 2,62,6 0,0070,007

DUYUMDUYUM 9,69,6 1,51,5 7,07,0 4,24,2 6,66,6 1,71,7 0,0060,006

LUBRIKASYONLUBRIKASYON 4,84,8 0,90,9 4,04,0 2,82,8 3,43,4 1,21,2 0.0450.045

ORGAZMORGAZM 6,36,3 1,91,9 5,55,5 2,12,1 4,44,4 1,01,0 0,0260,026

CİNSEL ZEVKCİNSEL ZEVK 12,312,3 2,82,8 12,512,5 4,94,9 11,711,7 2,82,8 0,4380,438

AĞRIAĞRI 12,912,9 1,61,6 12,512,5 0,70,7 11,911,9 2,22,2 0,4460,446

PARTNER İLİŞKİSİPARTNER İLİŞKİSİ 8,58,5 1,21,2 6,06,0 2,82,8 6,56,5 1,81,8 0,0230,023

CİNSEL İSTEKCİNSEL İSTEK

0 2 4 6 8 10 12

ŞİDDETLİ

ORTA

HAFİF

FSD < 17

DUYUMDUYUM

0 2 4 6 8 10

ŞİDDETLİ

ORTA

HAFİF

FSD < 11

LUBRİKASYONLUBRİKASYON

0 1 2 3 4 5

ŞİDDETLİ

ORTA

HAFİF

FSD < 6

ORGAZMORGAZM

0 2 4 6 8

ŞİDDETLİ

ORTA

HAFİF

FSD < 9

SONUÇSONUÇ

• OSAS yaştan ve eşlik eden komorbid OSAS yaştan ve eşlik eden komorbid hastalıklardan bağımsız olarak kadın hastalıklardan bağımsız olarak kadın cinsel fonksiyonlarını bozmaktadırcinsel fonksiyonlarını bozmaktadır..