ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКАучебная программа

переподготовки руководящих работников и специалистов,имеющих высшее образованиепо специальности 1 – 81 02 78

Гомель 2016

СОСТАВИТЕЛИ:Н.Ф. Бакалец, заведующий кафедрой поликлинической терапии и общей врачебной практики с курсом дерматовенерологии, кандидат медицинских наук, доцент; И.Д. Шляга, заведующий кафедрой отоларингологии с курсом офтальмологии, кандидат медицинских наук, доцент;В.Я.Латышева, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии, доктор медицинских наук, профессор;О.В.Шилова, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии, кандидат медицинских наук, доцент;И.В.Буйневич, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии, кандидат медицинских наук, доцент;Т.Н.Захаренкова, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, кандидат медицинских наук, доцент;А.И.Зарянкина, заведующий кафедрой педиатрии, кандидат медицинских наук, доцент;Е.Л.Красавцев, заведующий кафедрой инфекционных болезней, доктор медицинских наук, профессор;З.А.Дундаров, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, доктор медицинских наук, профессор;В.И.Николаев, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно - полевой хирургии;В.А.Игнатенко, заведующий кафедрой медицинской и биологической физики, кандидат медицинских наук, доцент;И.В.Михайлов, заведующий кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии, кандидат медицинских наук; Н.В.Николаева, доцент кафедры внутренних болезней № 2, кандидат медицинских наук, доцент;М.П.Каплиева, заведующий курсом эндокринологии кафедры внутренних болезней № 2, кандидат медицинских наук, доцент;Л.В.Дравица, заведующий курсом офтальмологии кафедры отоларингологии, кандидат медицинских наук, доцентА.С.Князюк, заведующий курсом урологии кафедры хирургических болезней № 3;С.А.Сохар, заведующий курсом дерматовенерологии кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики.

РЕЦЕНЗЕНТЫ:Л.С.Богуш, заведующий кафедрой общей врачебной практики государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент

РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:

Научно – методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол№ ___ от ________2016 г.)

2

ОГЛАВЛЕНИЕ

Пояснительная записка 4Учебный план переподготовки 12Содержание программы 24Квалификационные требования к врачу общей практики 93Информационно - методическая часть 99Вопросы к квалификационному экзамену 110

3

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Общая врачебная практика – раздел медицинской науки, предметной областью которой является непрерывная и комплексная охрана здоровья отдельных лиц, семей и населения в целом, охватывающая биологические, клинические и поведенческие знания и направленная на людей всех возрастов, обоих полов, расовой принадлежности и социального статуса, на организм в целом и на широкий спектр заболеваний.

Программа переподготовки руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование на факультете повышения квалификации по специальности 1 – 81 02 78 «Общая врачебная практика» разработана в соответствии со следующими нормативными документами:

- образовательным стандартом Республики Беларусь «Переподготовка руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование» от 01.02.2012 года (данный стандарт распостраняется на специальность «Общая врачебная практика», а также на квалификацию «Врач общей практики» как подготовленность работника к данному виду деятельности);

- типовым учебным планом переподготовки от 12.05.2014 года рег.№25-13/ 533.

Развитие первичной медицинской помощи (ПМП) является приоритетным направлением здравоохранения в Республике Беларусь.

Врач общей практики – это врач-специалист, прошедший подготовку в соответствии с квалификационными требованиями, предъявляемыми к врачу общей практики. Квалификация «врач общей практики» - это квалификация специалиста с высшим медицинским образованием в области обшей врачебной практики, позволяющая оказывать универсальные комплексные медицинские и профилактические услуги взрослым и детям, специализированную (терапевтическую) медицинскую помощь при наиболее распостраненных заболеваниях внутренних органов, а также первичную и неотложную медицинскую помощь при других заболеваниях органов и систем. Врач общей практики работает в системе оказания ПМП и несет основную ответственность за обеспечение непрерывной медицинской помощи каждому обратившемуся за ней пациенту, независимо от его возраста и пола, а также характера его заболевания. Врач общей практики осуществляет медицинскую помощь пациенту с учетом его физических, психологических, социальных, культурных аспектов, обеспечивая соблюдение принципа индивидуальности личности пациента. Выполнение полного объема лечебно - диагностических и профилактических мероприятий ПМП врачом общей практики предусматривает увеличение объема и доступности этой помощи, повышение ее качества и эффективности, более высокий уровень ее организации.

Целью переподготовки по специальности «Общая врачебная практика» (ОВП) является подготовка высококвалифицированного специалиста и готовность его к медицинской деятельности по оказанию специализированной (терапевтической) медицинской помощи взрослым и детям при заболеваниях и

4

подозрении на заболевания внутренних органов и первичной медицинской помощи при различных заболеваниях и неотложных состояниях

Задачи переподготовки по специальности «Общая врачебная практика»: овладение знаний и применение в практике комплексов

диагностических, лечебно – оздоровительных и реабилитационных мероприятий в объеме квалифицированной терапевтической помощи при заболеваниях органов дыхания, кровообращения, пищеварения, печени и желчевыводящих путей, мочевыделительной системы, эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, ревматических болезнях, на основании клинических наблюдений, сбора анамнеза, данных клинико – лабораторных и инструментальных исследований;

овладение знаний и умений оказания помощи людям всех возрастов и обоих полов первичной медицинской помощи при заболеваниях и неотложных состояниях в неврологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, эндокринологии, урологии, онкологии, стоматологии, токсикологии, фтизиопульмонологии, травматологии и ортопедии, а также при инфекционных, профессиональных, психических, генетических и аллергических заболеваниях;

овладение знаний по координации лечебно – диагностического процесса на протяжении всей жизни приписного к врачу общей практики взрослого и детского населения;

овладение знаний и умений по проведению экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, направлению их на медико – социальную экспертизу;

овладение знаний и умений по проведению паллиативной помощи в общеврачебной практике;

овладение знаний и умений профилактической работы в амбулаторных условиях и на дому по гигиеническому и нравственному воспитанию населения, по формированию здорового образа жизни, охране и укреплению здоровья населения;

овладение знаний по вопросам взаимодействия с врачами – специалистами по мере необходимости по вопросам консультаций, обследования и лечения пациентов;

овладение знанием правовой базы профессии врача общей практики и знанием норм медицинской этики и деонтологии;

научиться нести ответственность за здоровье здоровых и больных членов наблюдаемой семьи.

В результате переподготовки специалисты должны решать следующие задачи при выполнении функций профессиональной деятельности:

разработка плана обследования пациента, уточнение объема и рациональных методов обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;

выявление ранних и скрытых форм заболеваний;

5

выявление факторов риска заболеваний, формирование групп риска и практика скринингов в группах риска;

подбор рациональных методов лечения при распространенных заболеваниях различных органов и систем у взрослых и детей;

организация и оказание медико-психологической помощи пациентам с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;

определение медицинских показаний к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению;

обеспечение организации медсестринского ухода на дому и других форм ухода за тяжелобольными;

участие совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия в организации помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, в том числе по уходу на дому, устройству в дома-интернаты;

проведение оздоровительных, профилактических мероприятий среди населения по формированию здорового образа жизни;

мотивационное консультирование по отказу от курения, злоупотребления алкоголем,

коррекции индекса массы тела, повышению двигательной активности среди населения;

консультирование врачей-специалистов по вопросам обследования и лечения пациентов с заболеваниями различных органов и систем.

Переподготовка специалиста должна обеспечивать следующие группы компетенций:

социально – личностные академические профессиональные

Врач общей практики должен обладать следующими социально-личностными компетенциями:

знать: роль идеологии в развитии общества, функции, категории, понятия

идеологии, мировоззренческие основы идеологии белорусского государства; приоритетные задачи белорусского государства в экономической и

социальной сферах и основные направления социально-экономического развития Республики Беларусь;

нормы действующих в Республике Беларусь законодательных актов, регулирующих профессиональную деятельность медицинского работника;

основные принципы медицинской этики и деонтологии; биоэтические проблемы современности; психологические особенности

больного человека; этические нормы и правила поведения врача; уметь:

6

характеризовать базисные целевые установки белорусского общества, приоритетные белорусские национальные ценности;

характеризовать приоритетные направления развития здравоохранения; формулировать признаки социального и правового государства; анализировать проблемные ситуации биомедицинской этики, давать им

правовую и духовно-нравственную оценку; предупреждать проблемные этические и деонтологические ситуации; характеризовать типы личности пациента, его отношение к болезни и

соотносить тип личности с моделью взаимодействия «врач-пациент».

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими академическими компетенциями:

знать: принципы работы и назначение операционных систем; проблемы и риски внедрения информационных технологий в

предметной области; особенности и принципы работы файловой системы; современные способы организации презентаций; принципы построения локальных и глобальных компьютерных сетей; методы диагностики психических расстройств и оценки психического

состояния; понятие нормы, патологии, здоровья и болезни; основы психологического консультирования; принципы диагностики депрессии и тревоги в общесоматической

практике; коммуникативные принципы в установлении контакта с пациентом; технологии разрешения конфликтов и особенности взаимодействия с

«трудными» пациентами; основы кризисной интервенции и суицидологии;

уметь: работать с файловой системой, с графическим интерфейсом, с

архиваторами и антивирусными программами; организовывать индивидуальное информационное пространство; создавать и редактировать текстовые документы, в том числе с

включением таблиц, изображений; работать с электронными таблицами, осуществлять построение

диаграмм и графиков по табличным данным, проводить вычислительный эксперимент в пределах электронной таблицы;

создавать мультимедийные презентации на основе шаблонов и без них; пользоваться различными браузерами для поиска информации в сети

Интернет; осуществлять поиск информации в Интернете с применением языка

запросов;

7

использовать возможности электронной почты для приема и передачи информации в электронном виде;

обрабатывать и публиковать компьютерную графику; работать с АРМ врача общей практики проводить клиническое интервью; проводить эмпатическое интервьюирование; диагностировать депрессии в общесоматической практике; диагностировать тревогу в общесоматической практике; диагностировать суицидальное поведение в общесоматической

практике; коммуницировать в конфликтных ситуациях, разрешать конфликты и

взаимодействовать с «трудными» пациентами.

Слушатель, освоивший соответствующую образовательную программу переподготовки, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

знать: вопросы профилактики и ранней диагностики наиболее

распространенных заболеваний внутренних органов; алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи; современные подходы к лечению; вопросы реабилитации пациентов с патологией внутренних органов; методы профилактической работы по воспитанию населения,

пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболевания; вопросы динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов

с проведением врачебных обследований и необходимых оздоровительных мероприятий;

правила проведения медицинской экспертизы в установленном порядке;

вопросы организации медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, пациентам с тяжелыми формами хронических заболеваний;

методику формирования групп риска и групп здоровья детей, методы реабилитации различных групп риска;

методы оздоровления детей с различной патологией; основы современной концепции здорового питания в разные

возрастные периоды; особенности течения внутренней патологии у детей и подростков; принципы оказания хирургической помощи в амбулаторных условиях; диагностику острого аппендицита, острой кишечной непроходимости,

острого холецистита, острого панкреатита ущемленной грыжи, тромбоза мезентериальных сосудов; дифференциальную диагностику острых заболеваний брюшной

полости;

8

клинику перитонита; дифференциальную диагностику острого живота в гинекологии; клинические проявления кровотечения из верхних и нижних отделов

желудочно-кишечного тракта; принципы лечения инфицированных ран; методы инфильтрационной анестезии; понятия асептики и антисептики;

уметь: проводить врачебное обследование и оценивать данные физического

исследования пациента; составлять план лабораторного и инструментального методов

обследования; интерпретировать результаты анализов крови, мочи, мокроты,

желудочного сока, дуоденального содержимого, копрограммы, ликвора, а также лучевых, электрофизиологических и других методов исследований;

владеть принципами и методами профилактики заболеваний, лечения и реабилитации пациентов с наиболее распространенной патологией;

выполнять все виды инъекций; выполнять глюкометрию крови; делать анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания

эритроцитов (СОЭ); определять группу крови, Rh-фактор экспресс-методом,

индивидуальную и биологическую совместимости крови; определять годность крови к переливанию, гемотрансфузии, введению

сывороток; проводить исследование мочи (удельный вес, протеинурия,

микроскопия осадка, нитрит-тест, глюкотест, количественный анализ лейкоцитов);

получать мазки, материалы для цитологического, бактериологического исследования и проведения диагностических экспресс-методов;

останавливать наружные кровотечения; записывать и расшифровывать электрокардиограмму; выполнять пневмотахометрию, спирометрию, пикфлоуметрию; выполнять катетеризацию мочевого пузыря; промывать желудок; проводить пальцевое исследование прямой кишки и предстательной

железы; вводить лекарственные средства интратрахеально, внутрикостно,

внутривенно; выполнять искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос», через

маску, используя ручные дыхательные аппараты; проводить очистку верхних дыхательных путей; выполнять непрямой массаж, дефибрилляцию сердца и

электрокардиостимуляцию;

9

выполнять коникотомию или трахеотомию, трахеостомию; оценивать психомоторное и физическое развитие ребенка; давать рекомендации по рациональному вскармливанию здоровых и

больных детей; проводить вакцинацию ребенка; оказывать неотложную медицинскую помощь в случае острой

сердечно-сосудистой, бронхолегочной патологии; проводить первичную хирургическую обработку ран, снятие швов; проводить обработку ожоговой поверхности, инфицированных ран; накладывать мягкие повязки; вправлять вывих; проводить транспортную иммобилизацию при переломах костей

конечностей, позвоночника; удалять поверхностно расположенные инородные тела; вскрывать абсцесс, панариций; удалять вросший ноготь; выполнять переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию,

ларингоскопию, отоскопию; останавливать носовое кровотечение (передняя и задняя тампонада

носа); определять проходимость слуховой трубы; проводить зондирование и промывание лакун миндалин; вводить лекарственные средства в гортань и бронхи гортанным

шприцем и через носовой катетер; удалять инородное тело из верхних дыхательных путей; удалять инородное тело из наружного слухового прохода; выполнять прямую и обратную офтальмоскопию; определять остроту зрения, цветового зрения; измерять внутриглазное давление; выполнять двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование; вводить внутриматочные контрацептивы; проводить диагностику беременности; проводить наружное акушерское обследование, оценку сердцебиения

плода; проводить физиологические роды; давать оценку состояния последа; оценивать состояние новорожденного; проводить первичный туалет новорожденного; обрабатывать пупочную ранку; оценивать рефлексы новорожденного; оценивать психомоторное и физическое развитие ребенка; проводить вакцинацию; выполнять ручное отделение последа;

10

брать мазки из шейки матки, зева, уретры на цитологию (онкозаболевания и заболевания, передающиеся половым путем)

Характеристика методов обученияПри организации обучения используются аудиторные занятия и

управляемая самостоятельная работа.Аудиторные занятия включают лекции, практические занятия. В педагогическом процессе применяются разнообразные методы

обучения: теоретико – информационные, практико – операционные, поисково - творческие.

Обучение рекомендуется организовывать с использованием традиционных и современных учебно – информационных ресурсов (компьютерные презентации лекций, компьютерное тестирование по всем разделам и темам).

Требования к уровню основного образования лиц, поступающих для освоения содержания образовательной программы

Лица, поступающие для освоения содержания образовательной программы переподготовки должны иметь высшее образование по специальностям:

1 – 79 01 01 «Лечебное дело»1 – 79 01 02 «Педиатрия»Формы и сроки получения получения дополнительного образования

по специальности «Общая врачебная практика»Предусматривается очная форма получения образования по данной

специальностиУстанавливается следующий срок получения образования по

специальности переподготовки:4 месяца в очной (дневной) форме получения образованияВсего на переподготовку по специальности «Общая врачебная практика»

отводится 765 учебных часов, из них 612 аудиторных, 153 часов самостоятельной работы. Соотношение количества учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов самостоятельной работы – 80:20.

Распределение аудиторных часов по видам занятий: 194 часа лекций и 418 часов практических занятий.

В часы, отводимые на самостоятельную работу, включается время, предусмотренное на подготовку к текущей и итоговой аттестации.

Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5 недели, итоговой аттестации – 0,5 недели.

Формы текущей аттестации: контрольные работы, тестовый контроль, рефераты, зачеты.

Формой итоговой аттестации является государственный экзамен по учебным дисциплинам: внутренние болезни, хирургические болезни.

11

УЧЕБНЫЙ ПЛАН ПЕРЕПОДГОТОВКИ

Форма получения образования Очная (дневная)

Продолжительностьобучения (месяцы), в том числе:

4

аудиторные занятия (недели)

16

самостоятельная работа(недели)

текущая аттестация(недели) 0,5

итоговая аттестация(недели) 0,5

Наименование раздела

Количество часов

Всегочасов

Форма текущей аттестации

Аудиторные занятия Для самост. работы

Лекции Практические

Всего аудиторные

1.Гуманитарные и социально – экономические дисциплины

6 - 6 4 10

1.1.Основы идеологии белорусского государства 2 -  2 1  3

12

1.2.Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения

2 -  2  1  3

1.3. Медицинская этика и деонтология 2 - 2 2 4

2.Общепрофессиональные дисциплины 6 15 21 - 21

2.1.Информационные технологии в медицине 4 11 15 - 15

контрольная работа

2.1.1.Современные информационные технологии в предметной области

2 - 2 - 2

2.1.2.Основные программные средства информационных технологий

2 - 2 - 2

2.1.3.Современные операционные системы и сетевые технологии, Интернет

- 3 3 - 3

2.1.4.Табличные и текстовые процессоры обработки данных(Word, Excel)

- 6 6 - 6

2.1.5.Методы и средства поиска информации. Системные средства поиска, поиск средствами браузера и поисковых серверов.

- 2 2 - 2

2.2.Медицинская психология 2 4 6 - 6

2.2.1.Психическое здоровье и психическая болезнь 2 - 2 - 2

2.2.2.Взаимодействие врача и пациента в процессе консультирования.

- 2 2 - 2

2.2.3.Понятие и виды - 2 2 - 2

13

конфликта. Виды конфликтов. Технологии разрешения конфликтов. Суицидальное поведение как форма кризисного реагирования

3.Дисциплины специальности 585 149 734

3.1. Внутренние болезни 100 206 306 70 376 рефератзачет

3.1.1.Планирование, организация работы, функции врача общей врачебной практики

6 24 30  5 35 

3.1.1.Организация работы врача обшей врачебной практики

2 4 6    

3.1.1.b.Медицинская экспертиза 2 4 6    

3.1.1.c.Профилактическая работа Основы реабилитации

28 10    

3.1.1.d.Организация медицинской помощи различным категориям населения в амбулаторных условиях

8 8    

3.1.2. Кардиология 18 32 40 7 473.1.2.1.Профилактика сердечно – сосудистых заболеваний

2 - 2    

3.1.2.2.Основы электрокардиографии  - 8 8    

3.1.2.3.Артериальная гипертензия 2 4 6    

3.1.2.4.ИБС Атеросклероз. Дислипидемии. 2 2 4    

3.1.2.5.Острый коронарный синдром 2 - 2    

3.1.2.6.Инфаркт миокарда, осложнения инфаркта миокарда

-2 4    

3.1.2.7. Внезапная смерть. Синкопальные состояния 2 - 2    

3.1.2.8. Аритмии - 8 83.1.2.8.Болезни миокарда 2 4 6    

14

Болезни аорты3.1.2.9.Инфекционные эндокардит 2  - 2    

3.1.2.10. Болезни перикарда - 2  2    3.1.2.11.Сердечная недостаточность 2 2 4    

3.1.2.12.ТЭЛАЛегочная гипертензия 2  - 2    

3.1.3. Пульмонология 12 16 28 5 33 3.1.3.1.Дифференциальный диагноз при кашле. 2 - 2    

3.1.3.2.Острый и хронический бронхит 2 - 2    

3.1.3.3.Хроническая обструктивная болезнь легких. Дыхательная недостаточность. Легочное сердце.

2 - 2    

3.1.3.3.Бронхиальная астма 2 - 2    

3.1.3.4. Пневмонии 2 - 2    

3.1.3.5.Антибактериальная и мукоактивная терапия респираторной патологии

2 - 2    

3.1.3.6.Интерстициальные заболевания легких. Саркоидоз

2 - 2    

3.1.3.7.Функциональная, лабораторная, лучевая диагностика заболеваний органов дыхания

- 8 8

3.1.3.8.Принципы дифференциальной диагностики заболеваний органов дыхания. Неотложные состояния

- 8 8

3.1.4. Гастроэнтерология 6 16 22 5 27 3.1.4.1.Заболевания пищевода - 2 2    

3.1.4.2.Заболевания желудка 2 2 4    

3.1.4.3.Заболевания кишечника - 4 4    

3.1.4.4.Заболевания печени - 8 8    3.1.4.5.Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

2 -  2    

3.1.4.6.Заболевания поджелудочной железы 2 - 2    

3.1.5. Нефрология 6 8 14 4 18 

3.1.5.1.Диагностичсекие 2 - 2    

15

возможности лабораторно – инструментальных методов в нефрологии. Тубулоинтерстициальные заболевания почек.3.1.5.2.Острый и хронический пиелонефрит - 2 2

3.1.5.2.Гломерулярные болезни 2   2 4    

3.1.5.3.Организационная и лечебная тактика врача общей практики при остром повреждении почек и хронической болезни почек

2 2  4    

3.1.5.4.Оказание неотложной помощи при остром повреждении почек, уремиической коме. Лаборараторные исследования в нефрологии.

- 2 2

3.1.6. Гематология 6 8 14 4 18 3.1.6.1.Дифференциальный диагноз при анемическом синдроме. Анемия в практике врача общей врачебной практики

2 2 4    

3.1.6..2 Дифференциальный диагноз лейкемоидных реакций и гемобластозов

2 2    

3.1.6.3.Дифференциальный диагноз геморрагических диатезов

2 2    

3.1.6.4.Лимфопролиферативные заболевания. Парапротеинемические гемобластозы. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатии

2 2

3.1.6.5.Миелопролиферативные заболевания. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся спленомегалией

2 2

3.1.6.6.Дифференциальная диагностика при тромбофилии. Переливание препаратов крови в практике врача общей врачебной практики

2 2

16

3.1.7. Ревматология 6 8 14 4 18 3.1.7.1. Дифференциальный диагноз при суставном синдроме

2 - 2    

3.1.7.2. Дифференциальный диагноз системных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов

2 - 2

3.1.7.3. Остеопороз 2 - 2    3.1.7.4.Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца.

- 2 2    

3.1.7.5.Ревматоидный артрит - 2  2    

3.1.7.6.Остеоартрит и микрокристаллические артриты

- 2  2    

3.1.7.7. Спондилоартриты - 2 2

3.1.8. Аллергология 2 6 8 3 11 

3.1.8.1.Общие принципы диагностики и терапии аллергических заболеваний

2 2    

3.1.8.2.Практическая аллергология. Неотложная помощь при острых аллергических. состояниях

6 6    

3.1.9. Эндокринология 6 16 22 6 28 3.1.9.1.Ожирен6ие. Метаболический синдром 2 - 2    

3.1.9.2. Комы при сахарном диабете 2 - 2    

3.1.9.3.Болезни гипоталамо –гипофизарной зоны 2 - 2    

3.1.9.4. Сахарный диабет - 8 8    

3.1.9.5.Болезни щитовидной железы. - 6 4    

3.1.9.6.Эндокринные заболеванийя у детей. - 2 4

3.1.10. Инфекционные болезни 6 24 30 10 40

3.1.10.1.Вирусные капельные инфекции (грипп, парагрипп, дифференциальная диагностика с другими

2  - 2    

17

острыми респираторными инфекциями)3.1.10.2.Острые и хронические вирусные гепатиты

2 - 2    

3.1.10.3.ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированные заболевания

2 - 2    

3.1.10.4.Общие вопросы диагностики и лечения инфекционных болезней

- 4 4    

3.1.10.5.Бактериальные капельные инфекции. Инфекционно – токический шок

-  4 4    

3.1.10.6.Кишечные инфекции - 4 4    

3.1.10.7.Карантинные и особо опасные инфекции - 4 4    

3.1.10.8.Трансмиссивные инфекции Столбняк - 2 2    

3.1.10.10. Гельминтозы - 2  2    3.1.10.11.Детские инфекции - 4 34  

3.1.11. Фтизиатрия 6 8 14 3 173.1.11.1.Организация противотуберкулезной работы. Выявление туберкулеза

2  - 2    

3.1.11.2.Профилактика туберкулеза. Инфекционный контроль туберкулеза

2 - 2    

3.1.11.3.Лечение туберкулеза 2 - 2    

3.1.11.4. Методы диагностики туберкулеза - 8 8

3.1.12.Неврология 12 24 36 6 423.1.12.2. Исследование неврологического статуса 4

3.1.12.2. Сосудистые заболевания головного мозга

2  4 2    

3.1.12.3.Парксинсонизм. Мигрень. 2 - 8    

3.1.12.4.Воспалительные заболевания нервной системы. Рассеянный склероз.

2 4 4    

18

3.1.12.5.Черепно – мозговая и спинальная травма. Эпилепсия.

2 4 4    

3.1.12.6.Заболевания периферической нервной системы

2 4 4    

3.1.12.7.Заболевания нервной системы у детей 2  4 2    

3.1.13.Психиатрия 6 8 14 4 183.1.13.1.Хронический алкоголизм 2  - 2    

3.1.13.2.Неотложные состояния в психиатрии 2 - 2    

3.1.13.3.Тревожные расстройства 2 2 4    

3.1.13.4.Исследование психического статуса - 2 2    

3.1.13.5.Распознование пресуицидального состояния и психотического поведения

- 2  2    

3.1.13.6.Современные представления о наркотической зависимости и токсикомании

- 2 2

3.1.14.Дерматовенерология 2 8 10 4 14

3.1.14.1.Методика обследования дерматологического пациента

2  - 2    

3.1.14.2.Паразитарные заболевания кожи -  2 2    

3.1.14.3. Микозы - 2 2

3.1..14..4.. Инфекции, передаваемые половым путем -  4 4    

3.2. Детские болезни 24 56 80 30 110 зачет

3.2.1Физиология и патология новорожденного 2 8 10    

3.2.2.Питание здорового ребенка 2  2 4    

3.2.3.Питание больного ребенка 2 2 2    

19

3.2.4.Диспансеризация здорового ребенка 2 2 4    

3.2.5.Рахит. Аномалии конституции 2 2 4    

3.2.6.Хронические расстройства питания 2 2    

3.2.7.Острые заболевания органов дыхания 2 4 6    

3.2.8.Хронические заболевания органов дыхания

2 4 6    

3.2.9.Болезни органов кровообращения 2 8 10    

3.2.10.Болезни органов пищеварения 2 8 10    

3.2.11.Болезни почек и мочевыводящих путей 2 8 10    

3.2.12.Болезни органов кроветворения 2 8 10

3.3.Хирургические болезни 58 141 199 49 248 реферат

зачет 3.3.1.Амбулаторная хирургия 6 16 22 7 29

3.3.1.1.Обследование хирургического пациентаПринципы асептики и антисептики

2 6    

3.1.1.2.Объем первой врачебной помощи при лечении ран

  4 4    

3.1.1.3.Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки

2

3.1.1.4. Хирургическая инфекция 2

3.1.1.3. Острые заболевания брюшной полости 2 4 6    

З.1.1.5.Заболевания артериальной и венозной системы

2 2 4    

3.1.1.7. Заболевания прямой кишки и заднего прохода 2 3    

3.3.2. Травматология 6 16 22 4 26

3.3.2.1.Травма живота и груди 2 - 2    

3.3.2.2.Травматический шок 2  - 2    3.3.2.3.Отморожения 2  - 2    

3.3.2.4. Травма костей, -  8 8    

20

суставов, конечностей и околосуставных тканей3.3.2.5.Врожденные заболевания опорно – двигательного аппарата

- 4 4    

3.3.2.6. Ожоги - 4 4

3.3.3. Урология 4 16 20 4 24

3.3.3.1.Обследования урологических пациентов  - 4 4    

3.3.3.2.Мочекаменная болезнь 2 - 2

3.3.3.3.Инфекции мочевых путей - 2 2    

3.3.3.4.Заболевания органов мошонки Недержание мочи у мужчин и женщин, энурез

- 2 2

3.3.3.5.Заболевания предстательной железы 2 - 2    

3.3.3.6.Неотложные состояния в урологии - 8 8    

3.3.4. Онкология 2 16 18 3 213.3.4.1.Онкологические заболевания в общеврачебной пратике

2  - 2    

3.3.4.2. Рак легкого - 2  2    3.3.4.3.Предраковые заболевания и злокачественные новообразования желудка

-  2 2    

3.3.4.4.Колоректальный рак -  2 2    3.3.4.5.Опухоли панкреатодуоденальной зоны

- 4

3.3.4.6.Рак молочной железы -  2 2    

3.3.4.7.Предопухолевые заболевания и опухоли женских половых органов

-  2 2    

3.3.4.8.Новообразования кожи -  2 2    

3.3.5.Акушерство и гинекология 18 38 56 15 71

3.3.5.1.Охрана репродуктивного здоровья - 2 2    

3.3.5.2.Клинические методы исследования в акушерстве и гинекологии

- 4  4    

21

3.3.5.3.Современные методы и средства контрацепции 2 - 2    

3.3.5.4.Современные методы диагностики и ведения беременности, профилактика осложнений

- 4 4    

3.3.5.5.Ранние токсикозы беременных - 2  10    

3.3.5.6. Гестозы 2 - 2    3.3.5.7. Анемии у беременных 2 - 2    

3.3.5.8.Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных

 - 6 6    

3.3.5.9.Заболевания почек и беременность 2 -  2    

3.3.5.10Патология желудочно-кишечного тракта, дыхательной, эндокринной систем у беременных

- 6 6    

3.3.5.11.Течение и ведение физиологических родов 2 - 2    

3.3.5.12.Лактационные маститы - 2 2    

3.3.5.12.Неотложные состояния в акушерстве - 2 2

3.3.5.13.Ведение патологических родов - 2 2

3.3.5.14.Расстройства менструальной функции 2 - 2

3.3.5.15.Нейроэндокринные гинекологические синдромы 2 - 2

3.3.5.16. Постменопауза 2 - 2

3.3.5.17.Принципы гормонотерапии в гинекологии

- 2 2

3.3.5.17.Острый живот в гинекологии 2 - 2

3.3.5.18.Воспалительные - 6 6

22

заболевания женских половых органов

3.3.6. Отоларингология 6 16 22 5 27

3.3.6.1.Заболевания носа, околоносовых пазух.  2 4 6    

3.3.6.2.Заболевания глотки, гортани. 2 4 6    

3.3.6.3. Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха.

2 4 6    

3.3.6.4. Неотложная медицинская помощь при заболеваниях уха, горла, носа

4 4    

3.3.7. Офтальмология 6 15 21 5 263.3.7.1. Методы обследования в офтальмологии

  7 7    

3.3.7.2. Воспалительные заболевания в офтальмологии

2 2    

3.3.7.3. Глаукома 2 2    3.3.7.4.Изменения органа зрения при общих заболеваниях

8 8

3.3.7.5.Неотложные состояния в офтальмологии 2 2    

3.3.8.Медицина катастроф 4  - 4 2 6 3.3.8.1.Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в ЧС. Организация и содержание экстренной медицинской помощи в раннем периоде

2 - 2

3.3.8.2.Экстренная медицинская помощь пострадавшим в катастрофах техногенного характера

2 - 2

3.3.9.Интенсивная терапия и реанимация 6 8 14 4 18

3.3.9.1.Комплексная реанимация 2 - 2    

3.3.9.2.Интенсивная терапия острой

2  - 2    

23

недостаточности кровообращения3.3.9.3.Интенсивная терапия коматозных состояний

2  - 2    

3.3.9.4.Алгоритмы реанимационных мероприятий при различных терминальных состояниях

-  8 8    

ВСЕГО 194 418 612 153 765Форма итоговой аттестации:

Государственный экзамен по 2-м дисциплинам: внутренние болезни, хирургические болезни

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

1. ГУМАНИТАРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО – ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

1.1.Основы идеологии белорусского государстваЛекция:1) Основы идеологии белорусского государства (2 часа)a) Идеология государственности: генезис, сущность и задачи.b) Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества.c) Идеология и коммуникации.d) Стратегия и приоритетные задачи общественного развития

Республики Беларусь. 1.2. Государственная политика в области охраны здоровья и

здравоохраненияЛекция:1) Основы идеологии белорусского государства (2 часа)a) Нормативные правовые акты в области здравоохранения.

Конституция Республики Беларусь о праве граждан на охрану здоровья (ст. 45). Обеспечение права на жизнь и охрану здоровья – одна из высших целей общества и государства в Республике Беларусь. Взаимная ответственность государства и личности на охрану здоровья человека.

b) Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18.06.1993 № 2435 XII (в редакции Закона Республики Беларусь от 20.06.2008 года № 363-З). Минимальные стандарты в области охраны здоровья.

24

c) Государственное управление здравоохранением. Основы общественного здоровья и организация здравоохранения. Системы здравоохранения. Развитие здравоохранения как одной из приоритетных отраслей бюджетно-финансовой политики государства. Белорусская модель здравоохранения.

d) Государственная политика в области формирования здорового образа жизни. Концепция реализации государственной политики формирования здорового образа жизни населения Республики Беларусь на период до 2020 года (утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь 31.03.2011 года № 335). Основные компоненты здорового образа жизни и направления формирования.

1.3. Медицинская этика и деонтология Лекция:1) Принципы медицинской этики и деонтологии (2 часа)

a) Принципы медицинской этики: уважение автономии личности, милосердие; «не навреди»; социальная справедливость, правдивость и конфиденциальность.

b) Основные модели взаимодействия врача и пациента, моральные аспекты неразглашения врачебной тайны, морально-правовые проблемы отношений в системе «врач – пациент».

c) Этико - деонтологические нормы и правила в профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах.

d) Социально-психологические аспекты работы врача. Основные типы эмоционально-ролевого взаимодействия врача и пациента: руководство, партнёрство, руководство – партнёрство.

e) Типы реагирования на болезнь: реакция на информацию о заболевании, эмоциональная реакция на болезнь, реакция преодоления болезни. Типология личности пациента.Психосоциальные механизмы лечебного взаимодействия.

f)Принципы, регулирующие взаимоотношения врача и пациента. Моральные, правовые, религиозные, корпоративные нормы, их характеристика. Соотношение правовых и моральных норм. Связь основных принципов биоэтики с правовыми нормами.

g) Нормативно-правовое регулирование биомедицинских исследований и клинической медицины в Республике Беларусь.

2. Общепрофессиональные дисциплины2.1. Информационные технологии в медицинеЛекции:

1) Современные информационные технологии в предметной области (2 часа)

a) История, современное состояние и перспективы развития вычислительной техники. Элементная база, архитектура, сетевая компоновка, производительность.

b) Классификация и виды информационных технологий в предметной области.

25

2) Основные программные средства информационных технологий и их применение в медицине (2 часа)

a) Операционные системы. Назначение, классификация, современное состояние, знакомство с возможностями и работа в современной операционной системе 

b) Программное обеспечение. Текстовые редакторы - Word, PageMaker и др., их возможности и назначение.

c) Графические редакторы. Способы хранения и обработки графической информации.

d) Электронные таблицы Excel. Назначение, возможности.e) Сервисные инструментальные средства: файловые менеджеры,

архиваторы, электронные словари и переводчики, программы распознавания текста.

f) Система подготовки презентаций. Назначение, возможности. Работа в MS PowerPoint.

Практические занятия:1) Современные операционные системы и сетевые технологии,

Интернет (3 часа)a) Операционные системы. Назначение, классификация, современное

состояние, знакомство с возможностями и работа в современной операционной системе.

b) Общее представление об ОС WINDOWS. Многозадачный режим и многопоточная обработка. Интерфейс WINDOWS. Работа с окнами. Диалоговое окно и лист свойств. Рабочий стол. Папки, панель задач. Ярлыки объектов и связи. Файловая система. Проводник, файлы и папки. Операции с файлами и папками. Поиск документов и файлов. Печать документов. Справочная система WINDOWS. Стандартные программы WIN-DOWS.Установка и удаление программ. Обмен данными в системе. Использование сети. Панель управления. Замена и добавление оборудования.

c) Семиуровневая модель структуры протоколов связи. Компьютерные сети.

d) Организационная структура Internet. Протоколы Internet (TCP и UDP).

2) Табличные и текстовые процессоры обработки данных(Word, Ex-cel (6 часов)

a) Программное обеспечение. Текстовые редакторы - Word, PageMaker и др., их возможности и назначение. Текстовые (WORD) и табличные (EXCEL) процессоры. Настройка панели инструментов и параметров процессоров. Создание и редактирование документа. Работа с окнами и буферами.

b) Word. Настройка панели инструментов и параметров редактораc) Создание и редактирование документа. Форматирование документа.

Стили и шрифты. Таблицы. Рисование. Работа с окнами и буферамиd) Графические редакторы. Способы хранения и обработки графической

информации.

26

e) Электронные таблицы Excel. Назначение, возможности. . Настройка панели инструментов и параметров процессора Создание и редактирование таблицы. Книги и листы. Формулы. Абсолютные и относительные ссылки. Работа с окнами и буферами.

3) Методы и средства поиска информации . Системные средства поиска, поиск средствами браузера и поисковых серверов(2 часа)

a) Компьютерные сети.b) Глобальная сеть Интернет. Службы сети Интернет: электронная

почта, всемирная информационная паутина, служба передачи файлов, служба телеконференций и др. Адресация в Интернете.

c) WWW технология. Медицинские ресурсы Интернета. Поиск медицинской информации в Интернете. Деловые Интернет-технологии.

2.2. Медицинская психологияЛекция:1) Психическое здоровье и психическая болезнь. Понятие нормы,

патологии, здоровья и болезни (2 часа)Практические занятия:1) Основы психологического консультирования(2 часа)

a) Основы психологического консультирования.b) Взаимодействие врача и пациента в процессе консультирования.c) Тревога и депрессия в общесоматической практике.

2) Конфликтология (2 часа)a) Понятие конфликта.b) Виды конфликтов.c) Технологии разрешения конфликтов.d) Суицидальное поведение как форма кризисного реагирования.

3. ДИСЦИПЛИНЫ СПЕЦИАЛЬНОСЬТИ3.1.ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ3.1.1. Планирование, организация работы, функции врача общей

врачебной практикиЛекции:1) Организация врача общей врачебной практикиa) Определение специальности «Общая врачебная практика/семейная

медицина». Характеристика медицинской специальности «Общая врачебная практика/семейная медицина».

b) Задачи общей врачебной практики. c) Организация первичной помощи по принципу врача общей практики.

Организация работы врача общей практики в городе и на селе. Принципы формирования контингента врача общей практики.

d) Содержание и формы деятельности врача общей практики.Инфраструктура и характерные черты службы врача общей практики (доступность, интегрированность, постоянная основа, бригадный подход,

27

персональный характер, ориентированность на семью и обслуживаемый контингент, скоординированность, доверительность, адвокатская функция). Формирование персонала врача общей практики и организация их работы.

e) Квалификационная характеристика и функциональные обязанности врача общей практики.

2) Медицинская экспертиза (2 часа)a) Экспертиза временной нетрудоспособности. Принципы экспертизы и

виды временной нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Порядок оформления листков нетрудоспособности. Правила выдачи, продления листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности при заболеваниях и других видах временной нетрудоспособности. Особенности экспертизы временной нетрудоспособности у длительно и часто болеющих и работающих инвалидов.

b) Понятие о медико-социальной экспертизе. Основные принципы организации экспертизы стойкой утраты трудоспособности. Критерии инвалидности при наиболее распространенных заболеваниях.

c) Структура, виды и основные функции медицинской реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК). Показания и порядок направления пациентов на МРЭК. Понятия «инвалид», «инвалидность», «жизнедеятельность», «ограничение жизнедеятельности», «социальная недостаточность». Степени утраты здоровья, их диагностические критерии. Критерии установления группы инвалидности.

3) Профилактическая работа врача общей практики (2часа)a) Основы профилактической работы врача общей практики. Виды

профилактики. Здоровый образ жизни как основа первичной профилактики заболеваний. Определение понятия «гигиеническое воспитание». Пропаганда санитарно-гигиенических знаний и здорового образа жизни.

b) Профилактика и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний. Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска.

c) Представление о современной концепции здорового питания в разные возрастные периоды. Физиологические нормы потребности в основных пищевых веществах.

Практические занятия:1) Организация работы врача общей практики(4 часа)

a) Оснащение и оборудование, необходимое врачу общей практики. Меры определения нуждаемости в медицинской помощи прикрепленного населения. Размещение кабинета врача общей практики. Режим работы. Взаимоотношения врача общей практики с другими агентствами и службами. Правовой статус врача общей практики. Правовые и финансовые меры обеспечения контакта пациента на уровне врача общей практики. Источники финансирования и структура расходов службы. Правовая, финансовая и профессиональная автономия врача общей практики. Подотчетность врача общей практики в

28

расходовании ресурсов.b) Распределение рабочего времени, структура пациентов и числа

консультаций. Индивидуальная и групповая практика. Работа среднего медицинского персонала. Организация помощи на дому и неотложной помощи. Социальная помощь. Порядок направления к другим специалистам и на госпитализацию. Организационная работа врача общей практики.

c) Основная медицинская документация врача общей практики. Автоматизированная информационная система «Врач общей практики», условия установки и эксплуатации. Заполнение справочников для работы программы. Электронная амбулаторная карта, внесение базовой информации о приеме/визите, диспансерных посещениях. Ведение флюорокартотеки, картотеки прививок, цитологических исследований, учет профилактической работы и др.

d) Оценка состояния здоровья населения Республики Беларусь. Показатели общественного здоровья и факторы, влияющие на эти показатели.

e) Показатели работы врача общей практики Республики Беларусь. Использование программы для статистической отчетности. Учет и анализ заболеваемости.

f)Порядок выписки и оформления рецептов на лекарственные средства различным категориям пациентов.

g) Освоение самостоятельного выполнения определений: гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ; глюкозы крови; экспресс метода определения белка в моче, экспресс метода общего анализа мочи тест-полосками, микроскопии мочевого осадка.

2) Медицинская экспертиза (4 часа)a) Экспертиза временной нетрудоспособности. Принципы экспертизы и

виды временной нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность (листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности), функции листка нетрудоспособности. Порядок оформления листков нетрудоспособности. Правила выдачи, продления листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности при заболеваниях и других видах временной нетрудоспособности. Особенности экспертизы временной нетрудоспособности у длительно и часто болеющих и работающих инвалидов.

b) Состав и функции врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Понятие о медико-социальной экспертизе. Основные принципы организации экспертизы стойкой утраты трудоспособности. Критерии инвалидности при наиболее распространенных заболеваниях.

c) Структура, виды и основные функции медицинской реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК). Показания и порядок направления пациентов на МРЭК. Порядок освидетельствования пациентов на МРЭК. Понятия «инвалид», «инвалидность», «жизнедеятельность», «ограничение жизнедеятельности», «социальная недостаточность». Степени утраты здоровья, их диагностические критерии. Показанные и противопоказанные виды и условия труда пациентам и

29

инвалидам. Критерии установления группы инвалидности. Сроки переосвидетельствования.

3) Профилактическая работа. Основы реабилитации (8 часов)a) Комплексные профилактические осмотры детского и взрослого

населения. Участие врача общей практики в иммунизации населения.b) Тактика врача общей практики в случае выявления острого

инфекционного заболевания. Профилактика и мероприятия в очаге.c) Понятие о диспансеризации и ее организация в условиях деятельности

врача общей практики. Группы диспансерного наблюдения и работа с ними. Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами с наиболее распространенными терапевтическими заболеваниями. Критерии оценки качества и эффективности диспансеризации.

d) Понятие о медицинской реабилитации. Первичная и вторичная профилактика неинфекционных заболеваний. Принципы реабилитации пациентов и инвалидов в амбулаторных условиях. Оценка эффективности реабилитации. Основные принципы физиотерапевтического лечения. Показания и противопоказания к физиотерапевтическому лечению наиболее распространенных заболеваний в работе врача общей практики. Санаторно-курортное лечение: показания и противопоказания, порядок направления. Курорты и санатории Республики Беларусь.

4) Организация медицинской помощи различным категориям населения в амбулаторных условиях (8 часов)

a) Роль врача общей практики в охране репродуктивного здоровья. Планирование семьи. Медико-биологические и социально-психологические факторы, влияющие на планирование семьи.

b) Особенности работы врача общей практики с лицами пожилого и старческого возраста. Понятие геронтологии и гериатрии. Изменения в организме человека при старении. Старение и старость, преждевременное старение, биологический возраст. Особенности клинических проявлений, течения и лечения распостраненных заболеваний органов кровообращения, дыхания, пищеварения, костно – мышечной и эндокринной систем, почек и мочевыводящих путей у лиц пожилого и старческого возраста.

c) Принципы симптоматической терапии пациентов с онкологическими заболеваниями в работе врача общей практики (коррекция психоэмоциональных нарушений, кахексии, болевого и диспепсического синдромов, лечение инфекционных осложнений, геморрагического и лихорадочного синдромов). Участие врача общей практики в реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями после курса специализированного лечения в амбулаторных условиях. Основные задачи при оказании паллиативной терапии пациентам в терминальной стадии хронических заболеваний.

d) Организация медицинской помощи детям. Комплексная оценка

30

состояния здоровья ребенка. Методика формирования групп здоровья и групп риска по развитию хронических заболеваний и патологических состояний у детей.

3.1.2. КардиологияЛекции:

1)Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (2 часа)a) Концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеванийb) Стратегии профилактики сердечно – сосудистых заболеваний.c) Оценка общего сердечно-сосудистого риска с позиции доказательной

медицины. Формирование группы высокого риска пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями.

d) Принципы коррекции поведенческих факторов риска. Профилактическое консультирование пациентов с сердечно – сосудистыми заболеваниями.

2) Артериальная гипертензия(2 часа)a) Артериальная гипертензия: эпидемиология, определение,

патофизиология, факторы риска, клинические проявления.b) Диагностика артериальной гипертензии. Лабораторные и

инструментальные методы исследования (обязательные и дополнительные). Показания к проведению суточного мониторирования артериального давления.

c) Классификация артериальной гипертензии. Стратификация риска.d) Тактика ведения пациентов с АГ: цели терапии, общие принципы.

Мероприятия по изменению образа жизни. Медикаментозная терапия на основе Национальных рекомендаций, Рекомендаций Европейского общества кардиологов по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии. Основные классы антигипертензивных средств.

e) Гипертонические кризы, диагностика. Неосложненный и осложненный гипертонический криз. Неотложная помощь и интенсивная терапия при гипертонических кризах.

3) Атеросклероз. Дислипидемии. Ишемическая болезнь сердца (2 часа)a) Социальное значение проблемы атеросклероза. Эпидемиология.

Патогенез. Факторы риска.b) Определение, этиология, патогенез дислипидемий. Классификация

дислипидемий. Коррекция липидов и липопротеинов плазмы крови с помощью изменения образа жизни и лекарственной терапии.

c) Эпидемиология, определение, этиология, патогенез ишемической болезни сердца (ИБС). Факторы риска. Классификация ИБС.

d) Определение, патофизиология, классификация стенокардии. Определение, клиническая картина, атипичные проявления и эквиваленты стенокардии напряжения.

e) Стратификация риска у пациентов со стабильной стенокардией на основании результатов клинического обследования, инструментальных и

31

лабораторных методов исследования. f)Цели и тактика лечения, основные аспекты немедикаментозного

лечения стенокардии, принципы медикаментозного лечения стенокардии. g) Хирургические и интервенционные методы лечения стенокардии.

Шкалы оценок и стратификации риска, влияние сопутствующих заболеваний у кандидатов на чрескожные коронарные вмешательства или коронарное шунтирование.

h) Особенности диагностики и лечения стабильной стенокардии у отдельных групп пациентов и при сопутствующих заболеваниях: стенокардия у молодых, у женщин, у пожилых, при артериальной гипертензии, сахарном диабете. Вазоспастическая стенокардия: особенности клиники, диагностики, лечения.

i)Безболевая ишемия миокарда, микроваскулярная ишемия (кардиальный синдром X). Диагностика лечения. Ишемическая кардиомиопатия. Критерии диагностики, врачебная тактика. Прогноз. Реабилитация. Медико – социальная экспертиза.

4) Острый коронарный синдром (2 часа)a) Определение острого коронарного синдрома. Критерии острого

коронарного синдромаb) Острый коронарный синдром без подъема сегмента SТ.

Эпидемиология и естественное течение острого коронарного синдрома без подъема сегмента SТ. Нестабильная стенокардия и non-Q инфаркт миокарда (мелкоочаговый инфаркт миокарда).

c) Клиническая картина острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST, методы диагностики, дифференциальная диагностика. Оценка прогноза.

d) Индексы риска на основе принципов доказательной медицины. Общие принципы терапии. Стратегия ведения пациентов, алгоритм действий при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ на различных этапах оказания медицинской помощи. Лечение острого коронарного синдрома без подъема сегмента SТ с позиции доказательной медицины. Реваскуляризация миокарда. Ведение пациентов после выписки из больничной организации. Прогноз. Реабилитация. Медико – социальная экспертиза.

e) Патофизиология острого коронарного синдрома с подъемом сегмента SТ.

f)Реперфузионная стратегия. Стратегия выбора тромболитической терапии и инвазивного метода лечения. Стратегия лечения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента SТ.

5) Внезапная коронарная смерть. Дифференциальный диагноз при синкопальных состояниях. (2 часа)

a) Внезапная коронарная смерть, эпидемиология, факторы риска.b) Основные причины внезапной коронарной смерти.

32

c) Рекомендации по стратификации риска внезапной коронарной смерти у пациентов с ишемическою болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, имеющих сердечную недостаточность и нарушения ритма.

d) Первичная и вторичная профилактика внезапной коронарной смерти. Профилактика внезапной аритмической смерти.

e) Патогенез и классификация синкопальных состояний. Наиболее частые причины синкопальных состояний. Алгоритм диагностики и лечения. е

6) Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке. Болезни

миокарда. Миокардиты (2 часа)a) Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке. b) Миокардиты: этиология, патогенез, классификация, клиническая

картина, варианты течения, осложнения.c) Диагностика миокардитов, диагностические критерии.d) Дифференциальная диагностика миокардитов.e) Лечение миокардитов. Реабилитация. Прогноз. Медико - социальная

экспертиза. 7) Инфекционный эндокардит (2 часа)a) Инфекционный эндокардит, определение, факторы риска, этиология,

патогенез, классификация.b) Клинические проявления инфекционного эндокардита. Особенности

течения инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста, у пациентов, страдающих наркоманией, у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором, протезированными клапанами. Клинические маски инфекционного эндокардита.

c) Лабораторная, гистологическая, иммунологическая и инструментальная диагностика. Диагностические критерии инфекционного эндокардита.

d) Национальные рекомендации и рекомендации Европейского общества кардиологов по профилактике, диагностике и лечению инфекционного эндокардита.

e) Принципы лечения. Режимы и оценка эффективности антибиотикотерапии. Осложнения инфекционного эндокардита. Показания к хирургическому лечению. Профилактика инфекционного эндокардита. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

8) Хроническая сердечная недостаточность (2 часа)a) Хроническая сердечная недостаточность: эпидемиология, этиология,

патогенез. Нейрогуморальная модель развития хронической сердечной недостаточности. Механизмы систолической и диастолической дисфункции желудочков при хронической сердечной недостаточности.

b) Классификация, клиническая картина, диагностика хронической сердечной недостаточности. Рекомендации для диагностических вмешательств

33

у пациентов с подозрением на сердечную недостаточность, алгоритм диагностики, характеристика методов.

c) Лечение хронической сердечной недостаточности. Основные лекарственные средства для медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности.

d) Тактика лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей патологией.

e) Хирургические и электрофизиологические методы лечения хронической сердечной недостаточности.

f)Реабилитация пациентов с сердечной недостаточностью. Прогноз при хронической сердечной недостаточности. Медико – социальная экспертиза.

9) Тромбэмболия легочной артерии. Легочная гипертензия (2 часа)a) Тромбэмболия легочной артериия: факторы риска, патогенез,

классификация, клинические проявления.b) Рекомендации по диагностике тромбоэмболии легочной артерии в

зависимости от степени риска и клинической вероятности. Основные маркеры стратификации риска при тромбоэмболии легочной артерии. Правила клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии. Прогностическая ценность методов диагностики и диагностического алгоритма при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии в зависимости от степени риска.

c) Лечение. Стабилизация гемодинамики и дыхания. Тромболизис. Показания, принципы и схемы тромболитической терапии. Антикоагулянтная терапия: тактика и схемы первоначальной антикоагуляции, длительная терапия оральными антикоагулянтами. Хирургические методы лечения. Длительная антикоагуляция и вторичная профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

d) Диагностика и лечение ТЭЛА во время беременности. e) Определение легочной гипертензии, клиническая классификация.

Эпидемиология и факторы риска легочной гипертензии.f)Клинические проявления, рекомендации по диагностике легочной

гипертензии. Диагностический алгоритм. Оценка тяжести легочной гипертензии. Комплексная оценка прогноза.

g) Цели лечения и последующая тактика ведения пациентов с легочной гипертензией. Поддерживающая и специфическая лекарственная терапия. Реабилитация. Прогноз.

Практические занятия: 1) Основы электрокардиографии (ЭКГ) (8 часов)a) Основы ЭКГ. Техника регистрации ЭКГ. Электрокардиографические

отведения. Дополнительные отведения ЭКГ. Типичные ошибки регистрации ЭКГ.

b) Электрофизиологические основы формирования электрокардиографических зубцов. Характеристика зубцов и интервалов нормальной ЭКГ. Протокол расшифровки ЭКГ. Определение источника

34

возбуждения. Определение ЧСС. Электрическая ось сердца.c) ЭКГ - признаки гипертрофии, перегрузок различных отделов сердца.

ЭКГ изменения при ишемии миокарда. ЭКГ- диагностика инфаркта миокарда. ЭКГ с патологическим зубцом Q в зависимости от периода и локализации. Инфаркт миокарда без патологического зубца Q. Рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда. Диагностика инфаркта миокарда на фоне блокад ножек пучка Гиса, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.

d) ЭКГ- диагностика нарушений ритма сердца. Механизмы развития аритмий. Классификация нарушений ритма и проводимости. Электрокардиограмма при различных нарушениях ритма: тахикардии, брадикардии, синусовой аритмии, выскальзывающих комплексах и ритмах, миграции водителя ритма, непароксизмальных тахикардиях. ЭКГ-диагностика экстрасистолии.

e) ЭКГ-диагностика пароксизмальных тахикардий (предсердных, атриовентрикулярных, желудочковых), их варианты. Электрокардиограмма при трепетании и фибрилляции предсердий и желудочков.

f)ЭКГ - диагностика нарушений проводимости. ЭКГ-диагностика синоаурикулярной и внутрипредсердной блокад. ЭКГ-диагностика атриовентрикулярной блокады (I, II, III степени). Синдром Фредерика.ЭКГ- диагностика блокады ножек пучка Гиса: левой ножки (передней ветви, задней ветви левой ножки), блокады правой ножки пучка Гиса, двухпучковой, трехпучковой блокад. ЭКГ - диагностика арборизационной блокады (блокады волокон Пуркинье). ЭКГ- диагностика очаговой блокады.

g) ЭКГ – диагностика при синдромах преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW), синдром укороченного интервала PQ, синдром Махейма).

h) ЭКГ диагностика ранней реполяризации желудочков, удлинения QT, синдрома Бругада.

i)ЭКГ – изменения при электролитных нарушениях.

2) Артериальная гипертензия (4 часа)a) Артериальная гипертензия (АГ): эпидемиология, определение,

патофизиология, факторы риска, клинические проявления, диагностика. Классификация АГ. Лабораторные и инструментальные методы исследования (обязательные и дополнительные).

b) Показания к проведению суточного мониторирования артериального давления. Оценка эффективности антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией.

c) Стратификация риска. Тактика ведения пациентов с АГ: цели терапии, общие принципы. Мероприятия по изменению образа жизни. Медикаментозная терапия на основе Национальных рекомендаций, Рекомендаций Европейского общества кардиологов по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии. Основные классы антигипертензивных средств. Клиническая фармакология антигипертензивных средств.

35

d) Особенности лечения АГ у лиц пожилого возраста, у женщин, и при сопутствующей патологии. Резистентная АГ. Профилактика АГ. Прогноз. Реабилитация. Медико-социальная экспертиза.

e) Симптоматические АГ. Вазоренальные АГ. Нефрогенные АГ. Эндокринные АГ. Гемодинамические АГ. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

f)Гипертонические кризы, диагностика. Неосложненный и осложненный гипертонический криз. Неотложная помощь и интенсивная терапия при гипертонических кризах.

3) Стенокардия (2 часа) a) Определение, патофизиология, классификация стенокардии.

Клиническая картина, атипичные проявления и эквиваленты стенокардии напряжения.

b) ЭКГ - нагрузочные пробы при ишемической болезни сердца. Виды нагрузочных проб (с физической и фармакологической нагрузкой). Цели, показания и противопоказания к проведению ортостатической, гипервентиляционной и холодовой проб, велоэргометрии, чреспищеводной кардиостимуляции, тредмил-теста, оценка результатов. Фармакологические тесты в диагностике ишемии миокарда, показания и противопоказания, подготовка пациента к проведению пробы, методики проведения, диагностическая значимость.

c) Холтеровское мониторирование в диагностике ИБС: критерии диагностики ишемии миокарда, выявление эпизодов безболевой ишемии, оценка эффективности антиангинальной терапии.

d) Велоэргометрия. Показания и противопоказания, методика проведения, диагностическая значимость. Критерии атеросклероза коронарных артерий по результатам нагрузочной пробы.

e) Показания к проведению чреспищеводного электрофизиологического исследования.

f)Стресс-эхокардиография в диагностике ИБС. Показания и противопоказания к коронароангиографии. Оценка результатов.

g) Стратификация риска у пациентов со стабильной стенокардией на основании результатов клинического обследования, инструментальных и лабораторных методов исследования.

h) Цели и тактика лечения, основные аспекты немедикаментозного лечения стенокардии, принципы медикаментозного лечения стенокардии. Клиническая фармакология антиангинальных средств.Хирургические и интервенционные методы лечения стенокардии.

4) Инфаркт миокарда,осложнения инфаркта миокарда (2 часа)a) Инфаркт миокарда, эпидемиология, патогенез, классификация,

клиническая картина, атипичные варианты, дифференциальная диагностика. Течение инфаркта миокарда.

b) Принципы лечение инфаркта миокарда в больничной организации и

36

амбулаторных условиях. c) Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Тактика ведения

пациентов. Кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, разрыв миокарда, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика. Неотложная медицинская помощь.

d) Повторный инфаркт миокарда и рецидив инфаркта миокарда. Диагностические критерии инфаркта миокарда при чрескожных коронарных вмешательствах и аортокоронарном шунтировании. Прогноз, реабилитация, медико - социальная экспертиза у пациентов с инфарктом миокарда.

5) Нарушения ритма сердца и проводимости(8 часов)a) Современные представления об этиологии и патогенезе аритмий.

Электрофизиологические механизмы аритмий. Классификация аритмий.b) Методы диагностики нарушений ритма. Диагностическая значимость и

информативность электрокардиограммы и холтеровского мониторирования сердечного ритма. Показания к проведению чреспищеводного электрофизиологического исследования, нагрузочных проб. Тактика ведения пациентов при различных вариантах аритмий.

c) Антиаритмические лекарственные средства: классификация, клиническая фармакология, побочные эффекты.

d) Экстрасистолия. Этиология. Классификация. ЭКГ - диагностика. Особенности врачебной тактики, показания к назначению антиаритмических препаратов. Профилактика экстрасистолии.

e) Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, определение, классификация, клинические проявления. Общая оценка и ведение пациентов без и с документированной аритмией. Специфические суправентрикулярные аритмии. Несоответствующая синусовая тахикардия. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия. Очаговая и непароксизмальная узловая тахикардия. Атриовентрикулярная реципрокная «re-entry» тахикардия. Очаговая предсердная тахикардия. Диагностика. Неотложная помощь и профилактическое лечение суправентрикулярных аритмий с позиции доказательной медицины. Прогноз суправентрикулярных аритмий.

f)Желудочковая пароксизмальная тахикардия, этиология, патогенез. Прогностически неблагоприятные факторы риска желудочковых тахикардий. Клинические проявления желудочковых аритмий. ЭКГ-диагностика желудочковых аритмий. Лечение желудочковых аритмий с позиции доказательной медицины, особенности терапии в зависимости от варианта желудочковой аритмии. Показания к электроимпульсной терапии. Профилактика приступов. Прогноз желудочковых аритмий.

g) Фибрилляция и трепетание желудочков, факторы риска, клинические проявления, диагностика, неотложная терапия. Профилактика желудочковой аритмии.

h) Фибрилляция и трепетание предсердий. Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий, эпидемиология, патогенез, классификация. Клиническая оценка и тактика ведения пациентов с

37

фибрилляцией предсердий. Оценка риска тромбоэмболических осложнений и кровотечения. Профилактика тромбоэмболии при восстановлении ритма. Кардиоверсия (фармакологическая, электрическая), поддержание синусового ритма (общие принципы, выбор антиаритмических средств и краткая характеристика основных групп лекарственных средств). Нефармакологические методы лечения фибрилляции предсердий. Контроль частоты желудочковых сокращений и обоснование выбора антиаритмических лекарственных средств. Профилактика тромбоэмболических осложнений с позиции доказательной медицины. Антитромботическая терапия. Ведение особых групп пациентов с фибрилляции предсердий: у пожилых, у беременных, пациентов с острым коронарным синдромом, с сахарным диабетом, гипотиреозом, с синдромом WPW, с гипертрофической кардиомиопатией, с заболеванием легких.

i)Нарушения проводимости, причины, патогенез, классификация, методы диагностики, принципы лечения. Методы электрокардиостимуляции. Показания к проведению кардиостимуляции. Номенклатура имплантируемых кардиостимуляторов. Обновленный единый код электрокардиостимуляторов (ЭКС). Рекомендации по имплантации ЭКС и антиаритмических устройств. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

6) Болезни миокарда. Специфические и неспецифические кардиомиопатии. Болезни аорты (4 часа)

a) Кардиомиопатии, классификация, патогенез, основные варианты.b) Дилатационная кардиомиопатия. Гемодинамические нарушения.

Клинические проявления. Диагностика. Течение и осложнения. Возможности консервативного лечения. Показания к хирургическому лечению. Прогноз. Реабилитация. МСЭ.

c) Гипертрофическая кардиомиопатия, определение. Классификация вариантов течения гипертрофической кардиомиопатии. Диагностические критерии. Тактика ведения пациентов. Принципы терапии.Показания к консультации врача-кардиохирурга. Профилактика сердечно-сосудистой смерти при гипертрофической кардиомиопатии.

d) Специфические кардиомиопатии: причины, классификация, клиническая картина, диагностика. Лечение. Прогноз. Реабилитация. Медико – социальная экспертиза.

e) Расслаивающая аневризма аорты. Причины, классификация, клиническая картина, методы диагностики. Клинические маски. Дифференциальная диагностика, оказание неотложной помощи, тактика ведения пациентов.

f)Болезни аорты неатеросклеротического происхождения: неспецифический аортоартериит, синдром Марфана, фиброзно-мышечная дисплазия сосудов. Принципы лечения. Прогноз. Реабилитация.

7) Перикардиты (2 часа)a) Перикардиты. Этиология. Классификация.b) Острый перикардит, этиология, патогенез, классификация. Острый

38

сухой перикардит, клиническая картина, диагностика. Острый экссудативный перикардит, клиническая картина. Инструментальная, лабораторная диагностика.

c) Лечение.Симптомы тампонады сердца. Неотложная помощьd) Констриктивный перикардит. Механизм развития и особенности

нарушения кровообращения. Клиническая картина. Диагностика. Принципы терапии перикардитов.

e) Показания к пункции перикарда, методика пункции перикарда. Показания и виды хирургического лечения перикардитов. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

8) Острая и хроническая сердечная недостаточность (2 часа) a) Острая сердечная недостаточность. Причины. Алгоритм диагностики.b) Рекомендации по лечению пациентов с острой сердечной

недостаточностью с позиции доказательной медицины.c) Клиническая фармакология кардиотонических лекарственных средств.

Немедикаментозная терапия.d) Наблюдение после стабилизации состояния. Особые группы пациентов.

Хирургические вмешательства. Механические способы поддержки кровообращения: внутриаортальная баллонная контрпульсация, средства поддержки желудочков сердца. Показания и противопоказания к трансплантации сердца.

e) Рекомендации для диагностических вмешательств у пациентов с подозрением на хроническую сердечную недостаточность, алгоритм диагностики, характеристика методов.

f)Основные лекарственные средства для медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности. Фармакотерапия отечного синдрома, клиническая фармакология мочегонных лекарственных средств.

g) Тактика лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей патологией. Хирургические и электрофизиологические методы лечения. Торакоцентез и парацентез. Ультрафильтрация. Вспомогательное кровообращение. Прогноз. Реабилитация пациентов с сердечной недостаточностью. Медико – социальная экспертиза.

3.1.3. Пульмонология

Лекции:1) Дифференциальный диагноз при кашле (2 часа)a) Механизмы кашля. Характер кашля. Причины неэффективного кашля.b) Основные причины острого и хронического кашля.c) Диагностический алгоритм при кашле.d) Классификация противокашлевых лекарственных средств. Принципы

лечения кашля.

39

2)Острый и хронический бронхиты. Бронхоэктатическая болезнь.(2 часа)

a) Острый бронхит: определение, этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, правила назначения отхаркивающих и муколитических лекарственных средств, профилактика.

b) Хронический бронхит: определение, этиология. Роль курения, поллютантов промышленно-производственного характера, климатических и физических факторов, инфекции. Патогенез. Классификация, клинические проявления, принципы лечения, медико-социальная экспертиза и реабилитация.

c) Бронхоэктазии. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Лечение. Позиционный дренаж бронхов. Внутрибронхиальное введение лекарств. Показания к хирургическому лечению. Противорецидивное лечение. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

3) Хроническая обструктивная болезнь легких. Дыхательная недостаточность. Легочное сердце (2 часа)

a) Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), определение, распространенность, фенотипы. Факторы риска. Классификация. Клиническая картина заболевания.

b) Диагностика и мониторирование течения ХОБЛ. Оценка одышки с помощью модифицированного вопросника Британского медицинского исследовательского совета (mMRC). Тест оценки ХОБЛ (САТ). Исследование функции внешнего дыхания. Интегральная оценка ХОБЛ. Пульсоксиметрия. Хроническая дыхательная недостаточность. Состояние малого круга кровообращения: диагностика легочной гипертензии, хронического легочного сердца.

c) Лечение ХОБЛ стабильного течения: антихолинергические лекарственные средства, бета2-адреномиметики, глюкокортикоиды, метилксантины, ингибиторы фософдиэстеразы-4.

d) Обострения ХОБЛ. Определение. Классификация по степени тяжести обострений. Инфекционные обострения. Принципы профилактики обострений. Принципы лечения обострений. Антибактериальные лекарственные средства. ХОБЛ и сопутствующие заболевания. Респираторная поддержка. Оксигенотерапия. Показания к длительной оксигенотерапии.

e) Принципы реабилитации пациентов с ХОБЛ. Отказ от курения. Обучение пациентов с ХОБЛ. Профилактика ХОБЛ. Медико – социальная экспертиза.

f)Острая и хроническая дыхательная недостаточность. Патогенез. Степени тяжести и варианты. Диагностика. Лечение. Показания к искусственной вентиляции легких.

g) Легочное сердце Этиология, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз.

40

4) Бронхиальная астма (2 часа)a) Бронхиальная астма (БА): определение, распространенность,

этиология. Факторы риска развития БА: предрасполагающие факторы, причинные факторы, повышающие риск болезни. Триггеры: факторы, вызывающие утяжеление БА. Патогенез, связь воспаления в дыхательных путях с нарушением вентиляции, ремоделирование дыхательных путей. Классификация БА по степени тяжести и уровню контроля. Клинические проявления, фенотипы БА, диагностика. Спирометрия для диагностики бронхиальной обструкции. Диагностика вариабельности бронхиальной обструкции. Пикфлоуметрия. Диагностика бронхиальной гиперрактивности. Дифференциальная диагностика.

b) Программа лечения астмы. Обучение пациентов с астмой, астма-школы. Понятие контроля над симптомами. Ступенчатый подход к медикаментозной терапии. «Система зон» в лечении пациентов с БА при пикфлоуметрическом мониторинге. Основные лекарственные средства:бета2-адреномиметики, антихолинергические лекарственные средства, глюкокортикоиды, метилксантины, антилейкотриеновые лекарственные средства, антитела к иммуноглобулину Е. Лечение контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой БА. Лечение обострения БА.

c) Неотложная медицинская помощь при тяжелом обострении астмы и астматическом статусе в зависимости от его стадии. Показания к реанимационным мероприятиям.

d) Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза

10) Пневмонии(2 часа)a) Определение, классификация, этиология. Клинические критерии.

Лабораторно-инструментальные методы исследования. Факторы риска развития внебольничной пневмонии. Критерии тяжелого течения пневмонии. Показания к госпитализации.

b) Антибактериальная терапия: выбор стартовой терапии, критерии эффективности, продолжительность. Смена режима антибактериальной терапии. Комбинированное назначение антибактериальных препаратов. Патогенетическое и симптоматическое лечение.

c) Осложнения пневмонии: гнойно-деструктивные процессы (абсцесс легкого и эмпиема), дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, инфекционно-токсический шок. Клиника, диагностика, неотложная медицинская помощь.

d) Затяжное течение пневмонии: критерии, причины. Особенности клинического течения и лечения пневмонии, развившейся на фоне гриппа А, вызванного штаммом HINI.Особенности течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста.

e) Критерии выздоровления, профилактика, диспансеризация. Медико – социальная экспертиза. Реабилитация.

41

11) Интерстициальные заболевания легких, саркоидоз (2 часа)a) Классификация интерстициальных заболеваний легких.b) Дифференциальная диагностика интерстициальных заболеваний

легких.c) Интерстициальный легочный фиброз, лечение, прогноз, показания и

противопоказания к трансплантации легких, экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

d) Саркоидоз: Этиология, клинические проявления, диагностика, лечение, диспансеризация

Практические занятия:1) Функциональная, лабораторная, лучевая диагностика заболеваний

органов дыхания (8 часов)a) Функциональные методы исследования в пульмонологии:

спирография, пикфлоуметрия. Показания и противопоказания к выполнении. Методики проведения. Оценка результатов.

b) Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания: рентгенологические методики, бронхография, компьютерная томография, ангиопульмонография. Показания и противопоказания к выполнении. Методики проведения. Оценка результатов.

c) Лабораторная диагностика заболеваний органов дыхания: исследование мокроты, газового состава крови и др.

d) Фибробронхоскопия. Показания и противопоказания.

2) Принципы дифференциальной диагностики заболеваний органов дыхания. Неотложные состояния (8 часов)

a) Дифференциальная диагностика между различными видами бронхообструктивного синдрома: астматическим, аллергическим, аутоиммунным, инфекционно – воспалительным, обтурационным, дискинетическим, эмфизематозным, гемодинамическим, эндокринно - гуморальным, неврогенным.

b) Дифференциальная диагностика при синдроме легочной инфильтрации. Причины появления инфильтратов. Воспалительные и невоспалительные инфильтраты. Тактика ведения и лечения инфильтратов.

c) Дифференциальная диагностика при наличии жидкости в плевральной полости. Диагностический алгоритм при плевральном выпоте. Техника проведения и трактовка результатов плевральной пункции. Тактика ведения пациентов.

d) Дифференциальная диагностика при кровохарканье и легочном кровотечении. Врачебная тактика по обследованию и ведению пациентов. Неотложная помощь при легочном кровотечении.

e) Дифференциальная диагностика при «Синдроме круглой тени» и полостного образования на рентгенограмме.

f) Пневмоторакс. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Неотложная медицинская помощь.

42

g) Респираторный дистресс – синдром: причины, клиника, диагностика, неотложная помощь.

3.1.4. ГастроэнтерологияЛекции:1) Заболевания желудка (2 часа)a) Функциональная диспепсия: определение понятия, классификация,

клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация, прогноз.

b) Хронический гастрит: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика различных вариантов, течение, осложнения, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз. Медико – социальная экспертиза.

2) Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (2 часа)a) Желчно-каменная болезнь Этиология, патогенез, факторы риска,

клиническая картина, диагностика, течение, осложнения, лечение (медикаментозное, показания к хирургическому лечению), профилактика, реабилитация, прогноз. Медико – социальная экспертиза.

b) Хронический холецистит. Этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.

c) Холангит. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.d) Функциональные билиарные расстройства: дисфункция сфинктера

Одди и функциональные расстройства желчного пузыря. Причины, клиническая картина. Диагностика. Диагностические критерии. Лечение.

3) Хронический панкреатит (2 часа)a) Хронический панкреатит: этиология, патогенез, классификация.b) Клинические проявления хронического панкреатита, диагностика,

дифференциальная диагностика, осложненияc) Лечение. Показания к хирургическому лечению и его виды.

Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

Практические занятия:1) Заболевания пищевода (2 часа)a) Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, этиология, патогенез,

клинические проявления, течение, осложнения.b) Пищевод Баррета. Диагностика. Лечение.c) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, ахалазия кардии,

дивертикул пищевода: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, реабилитация, медико – социальная экспертиза.

2) Заболевания желудка (2 часа)

43

a) Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

b) Клиническая фармакология антисекреторных лекарственных средств. Эрадикационная терапия согласно рекомендациям согласительного совещания Европейской рабочей группы по изучению Helicobacter pylori «Маастрихт-4». Противорецедивное лечение.

c) Риск развития и тактика при симптоматических язвах. Стрессовые язвы, особенности течения и лечения. НПВС-гастропатии, тактика ведения пациентов.

d) Осложнения язвы. Желудочно-кишечные кровотечения: клиника, оценка степени тяжести и прогноза, алгоритм диагностики, дифференциальный диагноз, тактика ведения пациентов.

e) Другие осложнения: пенетрация, перфорация, стеноз, перигастрит, перидуоденит, гипохлоремическая кома. Клинические проявления, диагностика, лечение. Показания к хирургическому лечению. Медико – социальная экспертиза.

f)Болезни оперированного желудка: демпинг-синдром, гастрит культи желудка, пептическая язва анастомоза, постгастрорезекционная дистрофия, синдром приводящей кишки. Клинические проявления, диагностика, лечение, реабилитация. Медико – социальная экспертиза.

3) Болезни кишечника (4 часа)a) Особенности этиологии, патогенеза, клинических проявлений,

диагностики глютеновой энтеропатии, дисахаридазодефицитных энтеропатий, гастроинтестинальных поражений при иммунодефицитных состояниях. Алгоритм диагностического поиска. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Медико - социальная экспертиза.

b) Диагностика и лечение псевдомембранозного колита, дивертикулярной и ишемической болезни кишечника. Реабилитация. Прогноз. Медико - социальная экспертиза.

c) Хронические воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, варианты течения, осложнения, лечение (медикаментозное, хирургическое), реабилитация, прогноз. Медико - социальная экспертиза.

d) Синдром раздраженного кишечника, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

4) Заболевания печени (8 часов)a) Хронический гепатит, этиология, патогенез, классификация,

клинические проявления и диагностика различных вариантов (вирусного, токсического и аутоиммунного генеза), течение, осложнения.

44

Дифференциальная диагностика. Лечение различных вариантов гепатитов. Показания к назначению противовирусной и базисной терапии. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

b) Цирроз печени: этиология, патогенез, классификация. Основные клинические синдромы, степени тяжести. Признаки печеночно-клеточной недостаточности, холестаза, портальной гипертензии, гепаторенального синдрома, печеночной энцефалопатии, гиперспленизма. Диагностика цирроза печени. Варианты течения. Осложнения. Дифференциальный диагноз. Лечение цирроза печени и его осложнений. Оценка и коррекция статуса питания. Показания и виды хирургического лечения. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

c) Алкогольные поражения печени. Алкогольная болезнь печени: патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, реабилитация, прогноз.

d) Лекарственные поражения печени, клинические проявления, диагностика, лечение. Неалкогольный стеатогепатит, особенности клинических проявлений, лечение, профилактика, прогноз.

3.1.5. НефрологияЛекции:

1) Диагностические возможности лабораторно – инструментальных методов исследования в нефрологии. Тубулоинтерстициальные болезни почек (2 часа)

a) Нарушение функции фильтрации, реабсорбции, экскреции.b) Острый и хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение.

c) Острый и хронический (неосложненный и осложненный) пиелонефрит. Эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение.

d) Принципы рациональной антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей, критерии эффективности антибактериальной терапии, тактика ведения отдельных категорий пациентов. Профилактика. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

2) Гломерулярные болезни (2 часа)a) Классификация гломерулярных болезней (МКБ-10).b) Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация.

Основные клинические синдромы, формы и варианты течения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

c) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

d) Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, клинические формы, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза..

45

3) Организационная и лечебная тактика врача общей практики при остром повреждении почек и хронической болезни почек (2 часа)

a) Острое повреждение почек (ОПП). Определение. Причины. Механизмы. Классификация. Стадии. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Показания к гемодиализу. Исходы. Профилактика.

b) Этиология хронической болезни почек (ХБП). Патогенез. Классификация. Основные клинические синдромы, стадии. Диагностика. Лечение (немедикаментозное, медикаментозное, гемодиализ, перитонеальный диализ). Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

c) Трансплантация почки: показания и противопоказания, наблюдение пациентов на стационарном и амбулаторном этапах после пересадки почки.

Практические занятия:1) Острый и хронический пиелонефрит (2 часа)a) Острый пиелонефрит. b) Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления,

диагностика, лечение.c) Хронический пиелонефрит. Эпидемиология, этиология, патогенез,

классификация, клинические проявления, диагностика, лечение. Принципы рациональной антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей, критерии эффективности антибактериальной терапии, тактика ведения отдельных категорий пациентов. Профилактика. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

2) Гломерулярные болезни (2 часа) a) Классификация гломерулярных болезней (МКБ-10).b) Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация.

Основные клинические синдромы, формы и варианты течения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

c) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

d) Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, клинические формы, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

3) Острое повреждение почек. Хроническая болезнь почек (2 часа) a) Острое повреждение почек. Определение. Причины. Механизмы.

Классификация. Стадии. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Показания к гемодиализу. Исходы. Профилактика.

b) Хроническая болезнь почек. Этиология. Патогенез. Классификация. Основные клинические синдромы, стадии. Диагностика. Лечение

46

(немедикаментозное, медикаментозное, гемодиализ, перитонеальный диализ). Профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

c) Трансплантация почки: показания и противопоказания, наблюдение пациентов на стационарном и амбулаторном этапах после пересадки почки.

4) Оказание неотложной помощи пациентам при остром повреждении почек, уремической коме. Лабораторные исследования в нефрологии (2 часа)

a) Оказание неотложной помощи при остром повреждении почек.b) Оказание неотложной помощи при уремической коме.c) Анализ мочи: белок (качественная реакция/количественная) – тест

полоской, глюкоза (качественная реакция/количественная) – тест полоской, уробилин – тост полоской, кетоновые тела – тест полоской; микроскопия мочевого осадка (без окраски): бактерии, эритроциты, эпителий, цилиндры, кристаллы.

3.1.6. ГематологияЛекции1) Дифференциальная диагностика при анемическом синдроме (2 часа)a) Классификация анемий.b) Дифференциальная диагностика. Диагностический алгоритм при

анемическом синдроме.c) Железодефицитные, мегалобластные, гемолитические, апластические,

анемия хронического заболевания, анемия с хронической болезнью почек.d) Принципы лечения.

2) Дифференциальная диагностика лейкемоидных реакций и гемобластозов. Принципы лечения (2 часа)

a) Причины лейкемоидных реакций.b) Диагностика и дифференциальная диагностика лекемоидных реакций и

гемобластозов.c) Принципы лечения гемобластозов. Тактика врача общей практики.

3) Дифференциальная диагностика геморрагических диатезов (2 часа)a) Определение, причины кровоточивости, типы кровоточивости.b) План обследования пациентов с геморрагическими диатезами.c) Гемофилии, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический

васкулит, геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера). Диагностика. Приницпы лечения.

d) Причины тромбоцитопении. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

Практические занятия1) Анемии в практике врача обшей практики (2часа)a) Классификация анемий.

47

b) Железодефицитная анемия. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, течение, осложнения, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз. Медико – социальная экспертиза.

c) В12 и фолиево-дефицитные анемии. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, течение, осложнения, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз. Медико – социальная экспертиза.

d) Гемолитические анемии. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, течение, осложнения, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз. Медико – социальная экспертиза.

e) Гипо- и апластические анемии. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, течение, осложнения, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз. Медико – социальная экспертиза.

f)Анемия хронического заболевания. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, течение, осложнения, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз. Медико – социальная экспертиза.

2) Лимфопролиферативные заболевания. Парапротеинемические гемобластозы. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатии (2 часа)

a) Дифференциальный диагноз при лимфаденопатии. Программа диагностического поиска.

b) Классификация лимфопролиферативных заболеваний. Клинико – лабораторная и дифференциальная диагностика лимфопролиферативных заболеваний: хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз. Приницпы терапии.

c) Классификация парапротеинемических гемобластозов. Клинико – лабораторная и дифференциальная диагностика парапротеинемических гемобластозов: миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, Принципы лечения.

3) Миелопролиферативные заболевания. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся спленомегалией(2 часа)

a) Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся спленомегалией.

b) Классификация миелопролиферативных заблеваний. c) Клинико – лабораторная и дифференциальная диагностика

миелопролиферативных заболеваний (хронический миелолейкоз, сублекемический миелоз, эритремия).

d) Классификация эритроцитозов. Дифференциальная диагностика первичных и вторичных эритроцитозов.

e) Принципы терапии миелопролиферативных заболеваний.

4) Дифференциальная диагностика при тромбофилии. Переливание препаратов крови в терапевтической практике (2 часа)

a) Тромбофилии вследствие нарушения клеточного состава, реологических свойств крови, первичных нарушений гемостаза. Клинические проявления и диагностика тромбофилий.

48

b) Антифосфолипидный синдром: диагностика, принципы лечения, профилактика тромбозов.

c) Компоненты крови: эритроцитарная масса, концентрат тромбоцитов, концентрат лейкоцитов, плазма. Препараты крови: препараты комплексного действия; корректоры системы гемостаза; средства иммунологического действия. Кровезамещающие растворы. Правила хранения компонентов и препаратов крови. Сроки годности. Порядок действия врача общей практики при переливании компонентов крови. Гемотрасфузионные реакции и осложнения. Профилактика осложнений.

3.1.7.РевматологияЛекции:1) Дифференциальный диагноз при суставном синдроме (2 часа)a) Определение суставного синдрома. Признаки суставного синдрома.b) Причины суставного синдрома. Рабочая классификация и

номенклатура ревматических болезней.c) Виды поражения суставов. Оценка тяжести суставной патологии.d) Алгоритм дифференциального диагнозв при суставном синдроме с

учетом моно-, олиго-, полиартикулярного поражения; продолжительности суставного синдрома, пола, возраста, вовлечения различных органов и систем.

e) План обследования пациента с суставным синдромом. Дифференциальный диагноз с учетом изменений, выявленных при проведении лабораторно – инструментального обследования.

2) Дифференциальный диагноз системных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов (2 часа)

a) Диагностический алгоритм при системных заболеваниях соединительной ткани.Дифференциальная диагностика. Возможности иммунологической диагностики.

b) Диагностические критерии системной красной волчанки, системного склероза, дерматомиозита, полимиозита.

c) Принципы терапии системных заболеваний соединительной ткани.d) Первичные и вторичные формы васкулитов. Диагностический

алгоритм при системных васкулитах. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

3) Остеопороз (2 часа)a) Эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, классификация

остеопроза.b) Клинические проявления и диагностика остеопроза.c) Лечение остеопроза, профилактика, реабилитация, прогноз.

Практические занятия:1)Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая

болезнь сердца (2 часа)

49

a) Острая ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностические критерии, степени активности, течение, осложнения, дифференциальная диагностика, лечение. Первичная и вторичная профилактика. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

b) Хроническая ревматическая болезнь сердца. Приобретенные пороки сердца. Недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз, пороки трехстворчатого клапана, сочетанные и комбинированные пороки. Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение. Инструментальной диагностика клапанных пороков. Медикаментозная терапия. Показания к хирургическому лечению и его виды с позиции доказательной медицины. Прогноз. Наблюдение пациентов после оперативного лечения пороков сердца, тактика антикоагулянтной терапии.

2) Ревматоидный артрит (2 часа)a) Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, классификация,

клиническая картина. Диагностика. Иммунологические маркеры.b) Критерии диагностики. Дифференциальная диагностика.c) Лечение (медикаментозное и немедикаментозное). Принципы

базисной терапии, лекарственные средства, оценка эффективности.d) Клиническая фармакология нестероидных противоспалительных

препаратов, глюкокортикостероидов.e) Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

3) Остеоартрит. Микрокристаллические артриты (2 часа)a) Остеоартрит: этиология, патогенез, классификация, клиническая

картина, диагностика, дифференциальная диагностика.b) Лечение остеоартрита: медикаментозное, показания к ортопедическому

лечению, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Реабилитация. Прогноз. Медико – социальная экспертиза.

c) Подагра: классификация, клиническая картина, диагностические критерии, варианты течения. Вторичная подагра. Дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Медико социальная экспертиза.

d) Пирофосфатная артропатия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

e) Гидроксиапатитная артропатия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

4) Спондилоартриты (2 часа)a) Спондилоартриты. Определение. Варианты. Общие признаки.

Диагностические критерии.b) Анкилозирующий спондилоартрит. Определение. Клинические

проявления. Диагностические критерии. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Медико - социальная экспертиза.

50

c) Псориатический артрит. Клинические проявления. Диагностические критерии. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Медико - социальная экспертиза.

d) Реактивные артриты. Этиология. Клинические проявления. Диагностические критерии. Лечение. Реабилитация. Прогноз.

3.1.8. АллергологияЛекции:

1)Общие принципы диагностики и терапии аллергических заболеваний (2 часа)

a) Принципы диагностики аллергических заболевания. Аллергоанамнез, кожные и провокационные пробы, показания, противопоказания, оценка.

b) Виды аллергенов. Лечебные и диагностические аллергены. Механизмы аллергических и псевдоаллергических заболеваний.

c) Принципы терапии аллергических заболеваний.Практическое занятие:1) Практическая аллергология. Неотложная помощь при острых

аллергических состояниях (6 часов)a) Лекарственная аллергия. Лекарственные средства как аллергены,

гаптены. Распространенность лекарственной аллергии. Псевдоаллергические реакции, этиология, патогенетические механизмы, лечение, профилактика. Особые варианты (СКВ – подобный синдром, синдром Лайела, синдром Стивена-Джонсона, некротическо-язвенные формы васкулитов).

b) Сывороточная болезнь и сывороточноподобный синдромЭтиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Общие принципы профилактики.

c) Крапивница, отек Квинке и ангионевротические дерматитыКлассификация, причины, клинические проявления, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

d) Анафилактический шокПричины, клинические варианты, диагноз и дифференциальная диагностика. Неотложная терапия анафилактического шока. Профилактика.

e) Инсектная аллергияЭтиология, патогенетические механизмы, клинические проявления, диагностика, лечение. Особенности лечения инсектного шока.

f)Пищевая аллергияg) Пищевые продукты как аллергены и как инициаторы

псевдоаллергических реакций, клинические формы пищевой аллергии, диагностика, лечение, профилактика. Элиминационные диеты при пищевой аллергии.

h) ПоллинозыЭтиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.

3.1.9. ЭндокринологияЛекции:1)Ожирение. Метаболический синдром (2 часа)

51

a) Ожирение.Классификация этиология, патогенез, клиника диагностика, лечение, профилактика,социальное значение.

b) Метаболический синдром. Определение, патогенез, основные проявления,диагностические критерии, осложнения.Современные принципы лечения и профилактики.

2) Комы при сахарном диабете (2 часа)a) Комы при сахарном диабете: гипогликемическая,

гиперкетонемическая, гиперосмолярная. Причины, патогенез, клиническая картина, диагностика.

b) Дифференциальный диагноз ком.c) Неотложная помощь при коматозных состояниях.

3) Болезни гипоталамо-гипофизарной зоны (2 часа)a) Пангипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена).

Этиология, патогенез, клинические проявления,диагностика, лечение, прогноз.b) Центральный гиперкортицизм (Болезнь Иценко-Кушинга). Этиология,

патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз с первичным гиперкортицизмом, лечение.

c) Юношеский диспитуитаризм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика,дифференциальный диагноз, лечение.

d) Акромегалия и гигантизм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.

Практические занятия:1) Сахарный диабет (8 часов)a) Сахарный диабет. Определение, классификация и эпидемиология.b) Скрининг преддиабета и оценка риска сахарного диабета. Влияние на

модифицируемые факторы риска.c) Диагностические критерии нарушений углеводного обмена.d) Лечение сахарного диабета. Диета и физическая активность.

Классификация гипогликемических лекарственных средств. Характеристика инсулинов, средств для их введения, принципы инсулинотерапии. Контроль гликемии. Критерии компенсации сахарного диабета. Обучение пациентов и самоконтроль.

e) Хронические (поздние) осложнения сахарного диабета. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей, нефропатия, ретинопатия, полинейропатия, синдром диабетической стопы. Основные принципы лечения.

f)Сахарный диабет и беременность.g) Профилактика сахарного диабета. Реабилитация. Прогноз. Медико –

социальная экспертиза.

2) Болезни щитовидной и паращитовидных желез. Болезни надпочечников (6 часов)

52

a) Эндемический зоб. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение. Показания к оперативному лечению, профилактика, реабилитация, прогноз, медико – социальная экспертиза.

b) Гипотироз. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Особенности ведения гипотироза пожилых и беременных. Профилактика, реабилитация, прогноз, медико – социальная экспертиза.

c) Аутоиммунный тироидит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения

d) Подострый тироидит. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, реабилитация, прогноз.

e) Синдром гипертироза: диффузный токсический зоб, многоузловой токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы. Клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, осложнения. Принципы лечения, профилактика, реабилитация, прогноз, медико – социальная экспертиза.

f) Болезни паращитовидных желез. Гипопаратироз и гиперпаратироз. Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение.

g) Болезни надпочечников. Первичный и центральный гипокортицизм. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

h) Гиперальдостеронизм. Клинические проявления, диагностика, лечение.i) Феохромоцитома.Клинические проявления, формы, диагностика,

лечение.2) Эндокринные заболевания у детей (2 часа)a) Особенности сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы,

надпочечников и ожирения у детей. Тактика врача общей практики, реабилитация, медико – социальная экспертиза.

b) Заболевания половых желез, гермафродитизм, преждевременное половое развитие, гипогонадизм. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения. Тактика врача общей практики. Медико – социальная экспертиза.

3.1.10. Инфекционные болезниЛекции:1) Вирусные капельные инфекции(2 часа)

a) Грипп: эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления, диагностика, осложнения.

b) Парагрипп: этиопатогенез, клинические проявления, диагностикаc) Дифференциальная диагностика с другими острыми респираторными

инфекциями (аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, коронавирусная, энтеровирусная).

d) Лечение гриппа и других вирусных капельных инфекций. Показания к госпитализации. Профилактика гриппа.

e) Инфекции: корь, краснуха, ветряная оспа паротит, инфекционный

53

мононуклеоз. Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления, возрастные особенности, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача в очаге инфекции. Лечение. Показания к госпитализации. Профилактика. Особенности течения этих инфекций у взрослых.

2) Острые и хронические вирусные гепатиты (2 часа)a) Острые вирусные гепатиты: эпидемиология, этиопатогенез,

классификация, клинические проявления, особенности клинических проявлений гепатита A, B, C, D, E, F, G, диагностика, дифференциальная диагностика.

b) Вирусные гепатиты у беременных. Осложнения и исходы. Мероприятия в очаге инфекции. Показания к госпитализации. Лечение. Профилактика.

c) Хронические вирусные гепатиты. Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Течение и исходы. Лечение. Диспансеризация. Профилактика.

3) ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированные заболевания(2 часа)a) Организация работы лечебно-профилактических учреждений по борьбе

с ВИЧ – инфекцией.b) Группы риска. Эпидемиология, этиопатогенез, классификация,

клинические проявления острой ВИЧ - инфекции, латентной (инфицированность), хронической персистирующей генерализованной лимфоаденопатии, диагностика, дифференциальная диагностика.

c) Организация работы по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Документы, регламентирующие мероприятия по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Диспансеризации и ведение пациентов, ВИЧ-инфицированных и контактных, учетно-отчетная документация. Социально-правовые вопросы.

d) Догоспитальная диагностика и дифференциальная диагностика СПИД.

Практические занятия:1) Общие вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний

(4 часа)a) Особенности госпитализации и размещения пациентов с

инфекционными заболеваниями. b) Принципы санэпидрежима в инфекционных больницах.c) Ранняя и дифференциальная диагностика инфекционных болезней.

Дополнительные методы исследования, лечебно-профилактические мероприятия в амбулаторных и стационарных условиях.

d) Организация работы врача кабинета инфекционных заболеваний поликлиники, диспансеризации пациентов с инфекционными заболеваниями.

e) Правила забора заразного материала от пациентов с инфекционными заболеваниями.

f)Принципы этиотропной и патогенетической терапии инфекционных заболеваний. Клиническая фармакология антибактериальных лекарственных

54

средств. Фармакотерапия инфекционного процесса. Показания и особенности введения лечебных сывороток, вакцин и других биопрепаратов.

2) Бактериальные капельные инфекции. Шок (4 часа)a) Ангины: эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления,

классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Показания к госпитализации. Реабилитация. Экспертиза трудоспособности. Диспансеризация. Профилактика.

b) Дифтерия: эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления различных форм (дифтерия зева: токсической, распространенной, локализованной; дифтерии носа и гортани, редких локализаций, комбинированный, дифтерийный круп). Особенности у привитых и взрослых, диагностика и дифференциальная диагностика. Осложнения. Тактика врача в очаге инфекции. Медицинская помощь на догоспитальном этапе. Принципы лечения. Бактерионосительство, лечебно-профилактические мероприятия.

c) Скарлатина: эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Тактика врача в очаге инфекции. Лечение. Показания к госпитализации. Профилактика.

d) Менингококковая инфекция: эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Показания к госпитализации. Диспансеризация рекованлесцентов. Профилактика.

e) Коклюш, паракоклюш: эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Тактика врача в очаге инфекции. Лечение. Показания к госпитализации. Профилактика.

f)Респираторная микоплазменная инфекция: эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Профилактика.

g) Этиопатогенез, классификация, клинические проявления инфекционно-токсического и геморрагического шока, диагностика, дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.

3) Кишечные инфекции(4 часа)a) Тифопаратифозные заболевания: эпидемиология, этиопатогенез,

клинические проявления, особенности тифа и паратифов, диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения. Тактика врача в очаге инфекции. Медицинская помощь на догоспитальном этапе. Принципы лечения. Бактерионосительство, лечение. Диспансеризация реконвалесцентов и бактерионосителей, профилактика.

b) Дизентерия, Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, возрастные особенности, критерии тяжести, диагностика, дифференциальная диагностика. Мероприятия в очаге инфекции. Показания к госпитализации. Лечение. Профилактика.

55

c) Сальмонеллез, Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, возрастные особенности, критерии тяжести, диагностика, дифференциальная диагностика. Мероприятия в очаге инфекции. Показания к госпитализации. Лечение. Профилактика.

d) Пищевая токсикоинфекция, Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, критерии тяжести, диагностика, дифференциальная диагностика. Мероприятия в очаге инфекции. Показания к госпитализации. Лечение. Профилактика.

e) Ботулизм. Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Мероприятия в очаге инфекции. Показания к госпитализации. Лечение. Профилактика.

4)Карантинные и особо опасные инфекции (4 часа)a) Эпидемиология, этиология, особенности организации работы при

обследовании пациентов с карантинными и особоопасными инфекциями и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий. Организация и проведение противоэпидемических и карантинных мероприятий.

b) Холера, Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления в зависимости от степени тяжести, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечебно-эвакуационные и противоэпидемические, карантинные мероприятия. Диспансерное наблюдение и обследование реконвалесцентов.

c) Чума, Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления в зависимости от степени тяжести, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечебно-эвакуационные и противоэпидемические, карантинные мероприятия. Диспансерное наблюдение и обследование реконвалесцентов.

d) Особо опасные геморрагические лихорадки, Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления в зависимости от степени тяжести, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечебно-эвакуационные и противоэпидемические, карантинные мероприятия. Диспансерное наблюдение и обследование реконвалесцентов.

e) Сибирская язва. Эпидемиология, этиопатогенез, классификация, клинические проявления в зависимости от степени тяжести, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечебно-эвакуационные и противоэпидемические, карантинные мероприятия. Диспансерное наблюдение и обследование реконвалесцентов.

4) Трансмиссивные инфекции.Столбняк (2 часа)a) Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).Клинические проявления,

правила извлечения клеща, лабораторная диагностика, постэкспозиционная профилактика, рекомендации пациенту по профилактике.

b) Малярия.Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления в зависимости от возбудителя, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансерное наблюдение и обследование реконвалесцентов.

c) Столняк. Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления, особенности в зависимости от формы, диагностика, дифференциальная

56

диагностика.Осложнения. Угрожающие состояния. Причины летальности. Лечение. Первичная и вторичная профилактика.

5) Гельминтозы(2 часа)a) Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления трихинеллеза,

Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.b) Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления

трихоцефаллеза, Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

c) Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления энтеробиоза, Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

d) Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления аскаридоза, Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

e) Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления тениоза, Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

f)Эпидемиология, этиопатогенез, клинические проявления тениаринхиоза. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

6) Детские инфекции (4 часа)a) Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика,

дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики основных кори.

b) Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики краснухи,

c) Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики скарлатины.

d) Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики дифтерии.

e) Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики коклюша.

f)Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики паротитной инфекции.

g) Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики ветряной оспы.

h) Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики инфекционного мононуклеоза.

57

i)Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики герпетической инфекции.

j)Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения и профилактики менингита.

k) Особенности клинического проявления у детей острых респираторных вирусных инфекций, острых кишечных инфекций, вирусных гепатитов, полиомиелита, энтеровирусных инфекций и ВИЧ-инфекции.

2.3. ФтизиатрияЛекции:1) Организация противотуберкулезной работы. Выявление

туберкулеза(2 часа) a) Организация работы врача общей практики по раннему выявлению

туберкулеза. b) Роль врача общей практики в выявлении туберкулеза при обращении

пациентов за медицинской помощью с респираторными симптомами, при плановых профилактических осмотрах населения, рентгенофлюорографическом обследовании и туберкулинодиагностики.

c) Диагностические минимумы - обязательный, дополнительный, факультативный. Показания для микробиологического исследования мокроты.

d) Формирование врачом общей практики групп риска по заболеванию туберкулезом.

3) Профилактика туберкулез. Инфекционный контроль туберкулеза(2 часа)

a) Организация и содержание работы врача общей практики по профилактике туберкулеза (специфическая, санитарная, социальная).

b) Организационно-методическая и консультативная работа противотуберкулезных диспансеров, координация работы с организациями здравоохранения.

4) Лечение туберкулеза(2 часа)a) Основные принципы химиотерапии пациентов, страдающих

туберкулезом. b) Принципы контролируемой противотуберкулезной химиотерапии на

амбулаторном этапе лечения. Основы инфекционного контроля в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

c) Лечение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза.d) Лечение туберкулеза у беременныхe) Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на

МРЭК. Пациентов с туберкулезом.

58

Практическое занятие:1) Методы диагностики туберкулеза(8 часов)a) Роль врача общей практики в выявлении туберкулеза при обращении

пациентов за медицинской помощью с респираторными симптомами, при плановых медицинских осмотрах населения, рентгенофлюорографическом обследовании и иммунодиагностики.

b) Показания для микробиологического исследования мокроты.c) Формирование врачом общей практики групп риска по заболеванию

туберкулезомd) Диагностика милиарногой, подострого диссеминированного

туберкулеза легких, очагового и инфильтративного туберкулеза, казеозной пневмонии, туберкуломы, кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза.

e) Диагностика внелегочных форм туберкулеза (туберкулезный плеврит, менингит, туберкулез периферических лимфоузлов, кишечника и мезентериальных лимфоузлов, перикардит):

3.1.12.НеврологияЛекции:

1) Сосудистые заболевания головного мозга(2 часа)a) Современная классификация острых нарушений мозгового

кровообращения (ОНМК). Этиология острых нарушений мозгового кровообращения. Распространенность ОНМК, роль в структуре заболеваемости и смертности. Первичная профилактика ОНМК.

b) Кровоизлияние в полушария, мозжечок, ствол: причины, клинические проявления, неотложная помощь на догоспитальном этапе, лечение, реабилитация.

c) Субарахноидальное кровоизлияние: клинические проявления, диагностика, неотложная помощь на догоспитальном этапе, лечение, реабилитация.

d) Ишемический инсульт. Факторы риска ишемических нарушений мозгового кровообращения (корригируемые и не корригируемые факторы риска). Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.

e) Тактика врача общей практики при транзиторной ишемической атаке (ТИА), геморрагическом и ишемическом мозговых инсультах. Основные принципы оказания неотложной помощи при ОНМК.

f)Дисциркуляторная энцефалопатия: клинические проявления, диагностика, лечение, тактика врача общей практики.

g) Принципы лечения сосудистых заболеваний головного мозга. Тактика врача общей практики. Реабилитация. Медико – социальная экспертиза.

2) Дифференциальный диагноз при головной боли. Мигрень. Паркинсонизм (2 часа)

a) Причины головной боли. Дифференциальный диагноз при головной боли.

b) Мигрень (простая мигрень и мигрень с аурой): провоцирующие

59

факторы, критерии диагностики, дифференциальная диагностика, лечение приступа на стадии симптомов-предвестников, в фазы вазоспазма и вазодилятации.

c) Неотложные мероприятия при осложнениях мигрени: мигренозном статусе и мигренозном инсульте. Прогноз, профилактическое лечение мигрени.

d) Симптомы зависимости головной боли от приема лекарственных средств, тактика отмены лекарственных средств. Реабилитация и рекомендации пациенту, экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК, диспансеризация при мигрени.

e) Паркинсонизм: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

3) Воспалительные заболевания головного мозга и оболочек. Рассеянный склероз (2 часа)

a) Энцефалиты. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, лечение. Тактика врача общей практики.

b) Менингиты. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, лечение. Тактика врача общей практики.

c) Рассеянный склероз: клинические проявления, диагностика, лечение. Тактика врача общей практики.

4) Черепно – мозговая и спинальная травма. Эпилепсия (2 часа)a) Этиология черепно-мозговых травм (ЧМТ). Классификация ЧМТ по

функциональному и морфологическому принципу. Факторы первичного и вторичного повреждения головного мозга при ЧМТ.

b) Диагностика ЧМТ: краткий неврологический осмотр, оценка степени тяжести ЧМТ по шкале ком Глазго, оценка степени нарушения витальных функций пострадавшего. Факторы вторичного повреждения головного мозга церебрального генеза. Факторы вторичного повреждения головного мозга экстрацеребрального генеза. Периоды. Клинические проявления и диагностика острого периода.

c) Сотрясение и ушиб мозга, переломы черепа. Диагностика. d) Эпидуральные и субдуральные гематомы. Субарахноидальные

травматические кровоизлияния. Диагностика. Дифференциальный диагноз. e) Неотложная помощь при ЧМТ: стабилизация функции витальных

органов, ликвидация внутричерепной гипертензии, церебрального ангиоспазма, судорожного синдрома, нарушений терморегуляции. Тактика врача при различных видах ЧМТ.

f)Осложнения и отдаленные последствия черепно-мозговой травмы. Принципы лечения. Реабилитация. Тактика врача общей практики

g) Эпилепсия и судорожные состояния. Эпилепсия симптоматическая. Этиология. Судорожные состояния при эндокринной патологии. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Инструментальная диагностика. Неотложная помощь.

h) Посттравматическая эпилепсия. Патогенез. Клиника и течение. Неотложная помощь.

60

5) Заболевания периферической нервной системы (2 часа)a) Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника. Диагностика

рефлекторных, корешковых и корешково-сосудистых синдромов. Лечение, реабилитация. Тактика врача общей практики.

b) Заболевания периферической нервной системы: невропатии, невралгии, полиневропатии, плекситы, полирадикулоневриты. Клинические проявления, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение. Тактика врача общей практики.

6)Заболевания нервной системы у детей (2 часа)a) Особенности исследования нервной системы у детей различных

возрастных групп.b) Судорожный синдром у детей. Критерии диагностики простых и

осложненных фебрильных судорог.c) Эпилепсия. Особенности припадков у детей. Неотложная терапия во

время приступа. Показания для экстренной госпитализации. Противорецидивное лечение.

d) Детский церебральный паралич (ДЦП): причины, формы и степени тяжести ДЦП, ранние клинические признаки, медикаментозное лечение и физиотерапевтическое лечение, направление на консультацию к врачу-неврологу.

e) Реабилитация детей с ДЦП в специализированных центрах. Социальные аспекты пациентов с ДЦП. Рекомендации пациенту и родителям.

Практические занятия:1) Исследование неврологического статуса и методы исследования в

неврологии (4 часа)a) Методы клинической диагностики заболеваний нервной системы.b) Основные синдромы. Топическая диагностика поражений нервной

системы.c) Диагностика центрального и периферического параличей, поражения

мозжечка и экстрапирамидной системы.d) Диагностика поражений чувствительной системы, черепно-мозговых

нервов, поражения вегетативной нервной системы, нарушения высших мозговых функций.

e) Дополнительные методы исследования в диагностике заболеваний нервной системы.

f)Показания к применению, методика выполнения, интерпретация результатов. Показания к люмбальной пункции.

2) Сосудистые заболевания головного мозга(4 часа)a) Кровоизлияние в полушария, мозжечок, ствол: причины, клинические

проявления, неотложная помощь на догоспитальном этапе, лечение, реабилитация.

61

b) Субарахноидальное кровоизлияние: клинические проявления, диагностика, неотложная помощь на догоспитальном этапе, лечение, реабилитация.

c) Ишемический инсульт. Факторы риска ишемических нарушений мозгового кровообращения (корригируемые и не корригируемые факторы риска). Клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь.

d) Тактика врача общей практики при транзиторной ишемической атаке (ТИА), геморрагическом и ишемическом мозговых инсультах. Основные принципы оказания неотложной помощи при ОНМК.

e) Дисциркуляторная энцефалопатия: клинические проявления, диагностика, лечение, тактика врача общей практики.

f)Принципы лечения сосудистых заболеваний головного мозга. Тактика врача общей практики. Реабилитация. Медико – социальная экспертиза.

3) Черепно – мозговая и спинальная травма. Эпилепсия (4 часа)a) Диагностика ЧМТ: краткий неврологический осмотр, оценка степени

тяжести ЧМТ по шкале ком Глазго, оценка степени нарушения витальных функций пострадавшего. Факторы вторичного повреждения головного мозга церебрального генеза. Факторы вторичного повреждения головного мозга экстрацеребрального генеза. Периоды. Клинические проявления и диагностика острого периода.

b) Сотрясение и ушиб мозга, переломы черепа. Диагностика. c) Эпидуральные и субдуральные гематомы. Субарахноидальные

травматические кровоизлияния. Диагностика. Дифференциальный диагноз. d) Неотложная помощь при ЧМТ: стабилизация функции витальных

органов, ликвидация внутричерепной гипертензии, церебрального ангиоспазма, судорожного синдрома, нарушений терморегуляции. Тактика врача при различных видах ЧМТ.

e) Осложнения и отдаленные последствия черепно-мозговой травмы. Принципы лечения. Реабилитация. Тактика врача общей практики

f) Эпилепсия и судорожные состояния. Эпилепсия симптоматическая. Этиология. Судорожные состояния при эндокринной патологии. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Инструментальная диагностика. Неотложная помощь.

g) Посттравматическая эпилепсия. Патогенез. Клиника и течение. Неотложная помощь.

4) Воспалительные заболевания головного мозга и оболочек. Коматозные состояния (4 часа)

a) Энцефалиты. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, лечение. Тактика врача общей практики.

b) Менингиты. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, лечение. Тактика врача общей практики.

c) Классификация нарушений сознания. Шкала комы Глазго.d) Коматозные состояния. Диагностика и лечение коматозных состояний

62

при остром нарушении мозгового кровообращения, инфекционных заболеваниях нервной системы, черепно-мозговых травмах, объемных образованиях головного мозга и эпилептическом статусе.

e) Дифференциальная диагностика коматозных состояний, обусловленных заболеваниями нервной системы, с метаболическими и дисметаболическими комами при заболеваниях внутренних органов.

f)Неотложная помощь при коматозных состояниях, обусловленных заболеваниями нервной системы.

5) Заболевания периферической нервной системы (4 часа) a) Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника. Диагностика

рефлекторных, корешковых и корешково-сосудистых синдромов. Лечение, реабилитация. Тактика врача общей практики.

b) Заболевания периферической нервной системы: невропатии, невралгии, полиневропатии, плекситы, полирадикулоневриты. Клинические проявления, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение. Тактика врача общей практики.

6) Заболевания нервной системы у детей (4 часа)a) Особенности исследования нервной системы у детей различных

возрастных групп.b) Судорожный синдром у детей. Критерии диагностики простых и

осложненных фебрильных судорог.c) Эпилепсия у детей. Особенности припадков у детей. Неотложная

терапия во время приступа. Показания для экстренной госпитализации. Противорецидивное лечение.

d) Детский церебральный паралич (ДЦП): причины, формы и степени тяжести ДЦП, ранние клинические признаки, медикаментозное лечение и ФТЛ, направление на консультацию к врачу-неврологу. Реабилитация детей с ДЦП в специализированных центрах. Социальные аспекты пациентов с ДЦП. Рекомендации пациенту и родителям.

3.1.13.ПсихиатрияЛекции:

1)Алкогольная зависимость (2 часа)a) Хронический алкоголизм, характеристика проблемы. Основы политики

в отношении алкоголя в Европейском регионе ВОЗ. Современные проблемы и распространенность алкогольной зависимости в Республике Беларусь.

b) Классификация, диагностика хронического алкоголизма, оценка режима потребления алкоголя путем тестирования по опроснику AUDIT, прогноз, тактика врача общей практики, реабилитация. Экспертные вопросы наличия алкоголя в организме. Стадии течения алкогольной зависимости.

c) Острые психотические расстройства при алкольной зависимости.d) Современные методы лечения алкогольной зависимости. Купирование

синдрома отмены от алкогольной зависимости и опиатов.

63

2) Неотложные состояния в психиатрии (2 часа)a) Отравления спиртами и алкоголем, алкогольная кома, клинические

проявления, диагностика, дифференциальный диагноз, неотложная помощь.b) Купирование психомоторного возбуждения у пациентов, страдающих

психическими расстройствами, депрессивных состояний с суицидальными тенденциями, ажитированных тревожных расстройств, галлюцинаторно-параноидных расстройств у пациентов с шизофренией.

c) Купирование эпилептического статуса. Тактика ведения, неотложные мероприятия.

d) Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств.3) Тревожные расстройства (2 часа)

a) Опросники для определения тревоги и депрессии.b) Основные формы тревожных расстройств: паническое расстройство,

генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожное и депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии. Клинические проявления депрессии. Факторы риска.

c) Лечение тревожных расстройств и депрессии. Тактика врача общей практики при тревожных расстройствах и депрессиях. Показания для направления к врачу-психиатру.

Практические занятия:1)Исследование психического статуса (2 часа)

a) Исследование восприятия, уровня интеллекта, мыслительной способности, памяти, сознания, настроения и психомоторного состояния.

b) Исследование факторов окружения и взаимоотношений на поведение и развитие пациента

c) Распознавание невротического и психотического поведения

2) Распознование предсуицидального и психотическое поведения (2 часа)

a) Распознование предсуицидального и психотическое поведение,b) Распознование острой интоксикации (медикаменты, алкоголь,

наркотики), c) Распознование стресса и подверженности стрессам, невротического

поведения, нарушения взаимоотношений с партнеромd) Диагностика депрессивных расстройстваe) Проблема одиночества и возрастные кризисы.f)Шкала оценки риска суицида. Тактика врача общей практики, показания

для направления к врачу-психиатру. Профилактика суицидов.

3)Наркотическая зависимость и токсикомания(2 часа)a) Современные представления о наркотической зависимости и

токсикомании.b) Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением

опиоидов, каннабиоидов, седативных и снотворных средств, кокаина,

64

галлюциногенов, летучих растворителей.c) Диагностика, клинические симптомы острой интоксикации, тактика

врача общей практики.d) Профилактика токсикомании, наркомании. 4) Тревожные расстройства и депрессии (2 часа)a) Факторы риска тревожных расстройств и депрессииb) Опросники для определения тревоги и депрессии. c) Основные формы тревожных расстройств: паническое расстройство,

генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожное и депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии.

d) Клинические проявления тревожных расстройств и депрессии.e) Лечение тревожных расстройств и депрессии. Тактика врача общей

практики при тревожных расстройствах и депрессиях. Показания для направления к врачу-психиатру.

3.1.14. ДерматовенерологияЛекция:1) Методика обследования дермавенерологического пациента (2 часа)a) Дерматовенерология как наука, содержание, задачи, связь с другими

клиническими дисциплинами. b) Основные патологические процессы в коже.c) Острое и хроническое воспаление. Акантолиз, акантоз, вакуольная

дегенерация, гиперкератоз, гиперкератоз, дискератоз, папилломатоз, паракератоз, спонгиоз, баллонирующая дегенерация.

d) Методика обследования больного с заболеваниями кожи. Жалобы пациента. Анамнез жизни пациента. Условия труда и быта. Анамнез дерматологического заболевания.

e) Общие свойства кожи: окраска, тургор и эластичность; состояние потоотделения и салоотделения; дермографизм, сосудистые реакции кожи; чувствительность кожи; мышечно-волосковый рефлекс.

f) Описание поражения кожи. Пальпация, гратаж, диаскопия. Биопсия кожи. Дерматоскопия. Лабораторные исследования в дерматологии: общие и специальные. Общая симптоматология заболеваний кожи.

g) Морфологические элементы кожных сыпей. Полиморфизм и его виды. Первичные морфологические элементы (пятно, узелок, узел, бугорок, пузырек, пузырь, волдырь, гнойничок). Вторичные морфологические элементы (чешуйка, корка, эрозия, язва, экскориация, трещина, лихенификация).

h) Состояние уровня заболеваемости инфекциями, передаваемым половым путем в РБ, странах ближнего и дальнего зарубежья. Социальные факторы, способствующие распространению венерических болезней.

i) Методика обследования пациента с венерическими заболеваниями, на мужском и женском приемах. Вопросы деонтологии. Общие принципы лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем.

65

Практические занятия:1) Паразитарные заболевания кожи (2 часа)a) Чесотка: возбудитель и его жизненный цикл развития, эпидемиология,

пути передачи, клиническая картина, осложнения, методы лабораторной диагностики, лечение, эпид. мероприятия в очаге, профилактика.

b) Педикулёз: возбудители и их жизненный цикл развития, эпидемиология, пути передачи, клиническая картина при головном, платяном и лобковом педикулёзе, лечение, профилактика.

2) Микозы (2 часа)a) Общая характеристика царства грибов. Строение, размножение,

эпидемиология, классификация микозов МКБ Х. Патогенез микозов.b) Разноцветный лишай: возбудитель, эпидемиология, клиническая

характеристика, клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения, профилактика.

c) Трихофития (антропонозная и зооантропонозная): возбудители, эпидемиология, клиническая характеристика поражений волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей, клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения, профилактика.

d) Микроспория (антропонозная и зооантропонозная): возбудители, эпидемиология, клиническая характеристика поражений на волосистых участках и гладкой коже, клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения, профилактика.

e) Фавус: возбудитель, эпидемиология, клиническая характеристика поражений волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей, клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения, профилактика.

f) Дерматофития паховая: возбудители, эпидемиология, клиническая характеристика, клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения, профилактика.

g) Микоз стоп, онихомикоз: возбудители, эпидемиология, клиническая характеристика, клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения, профилактика.

h) Кандидоз кожи и слизистых оболочек: возбудители, эпидемиология, патогенез, клиническая характеристика, клинико-лабораторная диагностика, принципы лечения, профилактика.

i)Особенности клинических проявлений и течения микозов у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

3) Инфекции, передаваемые половым путем (4 часа)a) Сифилис: характеристика возбудителя, эпидемиология, пути передачи,

иммунитет, общее течение сифилиса, классификация, инкубационный период. b) Первичный период сифилиса: продолжительность, клиническая

характеристика типичного твердого шанкра, его разновидности, атипичные

66

формы и осложнения. Клинические особенности регионарного лимфаденита и лимфангита. Современная тенденции течения первичного периода сифилиса.

c) Вторичный период сифилиса: общая характеристика и продолжительность течения, клиническая характеристика высыпаний на коже и слизистых оболочках. Современные тенденции течение вторичного периода сифилиса.

d) Поздний сифилис: общая характеристика, клиническая характеристика высыпаний на коже и слизистых оболочках.

e) Скрытый сифилис: определение, клинико-лабораторная диагностика. f) Врожденный сифилис: пути передачи, классификация, сифилис плода,

клиническая характеристика и течение раннего и позднего врожденного сифилиса.

g) Висцеральный сифилис: поражение органов и систем органов при сифилисе, клинические проявления.

h) Лабораторная диагностика сифилиса: микроскопическая, классификация серологических реакций и оценка их результатов, клиническое значение серологических реакций на сифилис.

i) Принципы лечения сифилиса: этиотропное, превентивное, профилактическое, пробное лечение. Клинико-серологический контроль после окончания лечения, критерии снятия с учёта.

j) Гонорея: характеристика возбудителя, эпидемиология, пути передачи, классификация. Клиническая характеристика острого и хронического гонорейного уретрита и его осложнений у мужчин. Клинические проявления гонореи у женщин. Гонорея у девочек. Экстрагенитальная и диссеминированная гонококковая инфекция, клинические проявления. Методы лабораторной диагностики гонореи. Принципы терапии. Критерии снятия с учёта.

k) Трихомониаз: характеристика возбудителя, эпидемиология, клинические проявления, лабораторная диагностика, принципы лечения.

l) Хламидиоз: характеристика возбудителя, жизненный цикл его развития, эпидемиология, клинические проявления, лабораторная диагностика, принципы лечения.

m) Микоплазмоз: характеристика возбудителя, клинические проявления, лабораторная диагностика, принципы лечения.

3.2. ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИЛекции1) Физиология и патология новорожденного(2 часа)a) Новорожденный ребенок. Группы здоровья. Группы высокого риска.

Задержка внутриутробного роста и развития.b) Пограничные состояния.c) Синдром дыхательных расстройств. Клиническая картина. Шкала

Сильвермана.d) Диагностика и дифференциальный диагноз синдрома дыхательных

расстройств. Принципы интенсивной терапии.

67

e) Этапы обмена билирубина; особенности билирубинового обмена у новорожденных.

f) Классификация неонатальных желтух. Общие принципы диагностики желтух. Дифференциальная диагностика неонатальных желтух.

g) Основные принципы лечения неонатальных гипербилирубинемий.h) Этиология и патогенез сепсиса новорожденных. Синдром системного

воспалительного ответа. Факторы риска развития септического процесса. Клиническая картина

i)Диагностические критерии синдрома системного воспалительного ответа и сепсиса у новорожденных. Принципы лечения.

2) Питание здорового ребенка (2 часа)a) Естественное, искусственное и смешанное вскармливание.b) Преимущества естественного вскармливания.c) Состав молозива, переходного и зрелого молока. d) Прикормы: виды, сроки и обоснование введения. e) Проведение расчета объема питания и составление меню-раскладки для

детей первого года жизни.f) Классификация и характеристика смесей, используемых для питания

детей. g) Гипогалактия: причины, классификация, профилактика и лечение.

Питание кормящей матери.

3) Питание больного ребенка (2 часа)a) Недоношенный ребенок. Питание недоношенного ребенка.b) Муковисцидоз (кишечная форма). Диетическая коррекция.c) Лактазная недостаточность. Диетическая коррекция.d) Целиакия. Диетотерапия. e) Атопический дерматит. Диетотерапия.f)Характеристика диетических столов и показания для их назначения.

4) Диспансеризация здорового ребенка (2 часа)a) Структура и организация работы детской поликлиники. Показатели

работы участковой службы.b) Диспансеризация здорового ребенка.c) Оформление документов на ребенка, поступающего в детский сад,

школу.d) Календарь профилактических прививок: сроки вакцинации, показания,

противопоказания, осложнения, реакции.e) Неотложные состояния: гипертермический, судорожный синдромы,

неотложная помощь.

5) Аномалии конституции. Рахит. (2 часа)

68

a) Понятие аномалии конституции. Значение наследственности и факторов внешней среды в развитии аномалий конституции.

b) Экссудативно-катаральный диатез.c) Лимфатико-гипопластический диатез.d) Нервно-артритический диатез.e) Роль аномалий конституции в формировании патологии взрослых.f) Обмен фосфора и кальция, метаболизм и механизм действия витамина

Д.Этиопатогенез рахита, факторы риска. Классификация. Клинические проявления рахита.Профилактика и лечение рахита.

g) Гипервитаминоз Д.h) Спазмофилия.

6) Хронические расстройства питания (2 часа)a) Определение понятий: эйтрофия, гипотрофия, гипостатура,

паратрофия.b) Классификация хронических расстройств питания у детей раннего

возраста.c) Этиопатогенез, клиническая картина различных степеней, гипотрофии.d) Диетическая и медикаментозная коррекция гипотрофий у детей.e) Белково-энергетическая недостаточность, определение понятия,

диагностические критерии, лечебная тактика. f)Диетическая и медикаментозная коррекция гипотрофий у детей.

7) Острые заболевания органов дыхания (2 часа)a) Острые респираторные вирусные инфекции у детей, особенности

клинической картины в зависимости от вида возбудителя и уровня поражения.b) Бронхиты у детей. Классификация. Неотложная помощь при

обструктивном синдромеc) Острый ларинготрахеит. Неотложная помощь при стенозирующем

ларинготрахеите.d) Острые пневмонии у детей. Этиопатогенез. Классификация.

Диагностические критерии. Лечение. Диспансерное наблюдение

8) Хронические и аллергические заболевания органов дыхания (2 часа)a) Бронхоэктатическая болезнь. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика.

Принципы терапии. Диспансеризация.b) Муковисцидоз (легочная форма). Клиника. Диагностика. Лечение.

Диспансеризация.c) Бронхиальная астма. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая

картина.d) Терапия бронхиальной астмы; неотложная помощь при приступе,

базисная терапия, ступенчатый подход к ее проведению.

9) Болезни органов кровообращения (2 часа)

69

a) Кровообращение плода и новорожденного.b) Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы

у детей.c) Причины развития врожденных пороков сердца у детей.d) Классификация, клиника, диагностика врожденных пороков сердца.

Принципы лечения. e) Этиопатогенез ревматизма у детей.f) Большие и малые критерии острой ревматической лихорадки.

Диагностика. Лечение.g) Первичная и вторичная профилактика ревматизма.h) Хроническая сердечная недостаточность у детей. Классификация.

Принципы терапии.

10) Болезни желудочно – кишечного тракта(2 часа)a) Анатомические особенности пищеварительной системы у детей

различного возраста. b) Особенности расщепления белков, жиров, углеводов. c) Этиопатогенез хронического гастрита и язвенной болезни у детей.d) Клинические варианты течения хронической гастродуоденальной

патологии, особенности клиники язвенной болезни в детском возрасте.e) Принципы лечения и диспансерного наблюдения детей с хроническими

воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

11) Болезни почек (2 часа)a) Этиология и патогенез микробно-воспалительных заболеваний почек.b) Классификация воспалительных заболеваний мочевыделительных

путей у детей. Клиника острого и хронического пиелонефрита.c) Диагностика и дифференциальная диагностика микробно-

воспалительных заболеваний почек.d) Лечение пиелонефритов у детей. Диспансеризация детей с микробно-

воспалительными заболеваниями почек.e) Этиопатогенез гломерулонефритов у детей.f) Классификация (клиническая и морфологическая)

глормерулонефритов. Клиническая картина.g) Диагностика и дифференциальная диагностика гломерулонефритов.h) Лечение и профилактика. Диспансеризация детей с

гломерулонефритами.i)Почечная недостаточность: причины, классификация, клинические

проявления, диагностические критерии, принципы лечения.

12) Болезни органов кроветворения (2 часа)a) Классификация анемий. Дифференциальная диагностика анемий.b) Железодефицитная анемия: этиология, патогенез, клиника,

диагностика, лечение, профилактика. Диспансерное наблюдение.

70

c) Геморрагический васкулит: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Диспансерное наблюдение.

d) Гемофилия: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Диспансерное наблюдение.

e) Тромбоцитопеническая пурпура: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Диспансерное наблюдение.

f) Этиопатогенез лейкозов. Классификация лейкозов у детей.g) Клиническая картина и «маски лейкозов» у детей. Диагностика и

дифференциальная диагностика лейкозов у детей. Принципы лечения лейкозов у детей.

h) Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими лейкоз.

Практические занятия:1) Физиология и патология детей периода новорожденности (8 часов)a) Общая характеристика новорожденных детей; группы новорожденных

высокого риска. Задержка внутриутробного развития.b) Пограничные состояния новорожденных. Анатомо-физиологические

особенности недоношенных детей и принципы их выхаживания.c) Понятия об асфиксии, оценка по шкале Апгар. Гипоксически-

ишемическая энцефалопатия, неотложная помощь при судорожном синдроме.d) Болезни кожи, подкожной клетчатки, пупочной ранки. Факторы риска

развития сепсиса у новорожденных.e) Дифференциальная диагностика желтух новорожденных. Факторы

риска развития. Гемолитическая болезнь новорожденных.f) Внутриутробные инфекции, механизмы развития, факторы риска.

Синдром дыхательных расстройств и пневмонии новорожденных. Бронхолегочная дисплазия.

g) Организация патронажного наблюдения и диспансеризация новорожденных, перенесших заболевания неонатального периода и новорожденных групп риска. Принципы подхода к профилактическим прививкам у детей группы риска. Календарь профилактических прививок.

2) Фоновая патология детей раннего возраста(8 часов)a) Физическое, психомоторное развитие детей раннего возраста.

Основные закономерности процесса развития детей. Критические периоды в развитии плода и ребенка раннего и дошкольного возраста. Варианты типов развития.

b) Контроль за развитием и состоянием здоровья ребенка. Формы и методы контроля. Критерии комплексной оценки состояния здоровья. Особенности анамнеза жизни: генеалогического, биологического, социального. Критерии физического, нервно-психического развития, резистентности организма. Особенности поведения как характеристика состояния здоровья

71

детей.c) Диспансерное наблюдение здоровых детей на амбулаторном этапе.

Группы здоровья. Группы риска. Критерии и правила формирования. Статистические методы анализа демографических показателей: рождаемость, детская смертность, заболеваемость детского населения, общие показатели заболеваемости. Роль семьи в организации диспансерного наблюдения за детьми.

d) Методы оздоровления детей. Гигиенические и физиологические основы воспитания и обучения детей раннего возраста. Дифференцированные возрастные режимы. Физическое воспитание детей. Роль двигательной активности в развитии ребенка. Принципы и средства закаливания. Характеристика факторов коммунальной гигиены.

e) Питание ребенка 1-го года жизни.f) Питание беременной и кормящей матери.g) Аномалии конституции: экссудативно-катаральный диатез, лимфатико-

гипопластический диатез, нервно-артритический диатез.h) Рахит. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина.i) Специфическая и неспецифическая терапия и профилактика рахита.

3) Болезни органов дыхания(8 часов)a) Острые респираторные вирусные инфекции. Этиопатонегез.

Клинические синдромы. Принципы терапии. Показания к антибактериальной терапии.

b) Стенозирующий ларинготрахеит. Неотложная помощь.c) Обструктивный бронхит. Неотложная помощь.d) Пневмонии у детей. Этиопатогенез. Классификация. Клинические

синдромы типичных, атипичных пневмоний.e) Диагностические критерии пневмоний (клинические, лабораторные,

инструментальные).f) Лечение типичных, атипичных пневмоний.g) Диспансеризация на амбулаторном этапе.h) Бронхиальная астма. Этиопатогенез. Классификация. Диагностические

критерии.i) Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Базистная

терапия бронхиальной астмы.

4) Болезни органов сердечно – сосудистой системы (8 часов)a) Причины врожденных пороков сердца. Классификация. Тактика врача

при подозрении на врожденный порок сердца.b) Сердечные и внесердечные проявления врожденных пороков сердца.c) Клинические проявления сердечной недостаточности у детей.d) Острая ревматическая лихорадкаюю Этиопатогенез. Большие и малые

критерии. Диагностика острой ревматическая лихорадки.e) Этапное лечение острой ревматической лихорадки.

72

f) Первичная и вторичная профилактика острой ревматической лихорадки.

g) Неревматический кардит. Диагностика, дифференциальная диагностика с острой ревматической лихорадкой. Диспансерное наблюдение.

h) Оценка вегетативного статуса ребенка. Клинические проявления, диагностика вегетативной дисфункции. Диспансерное наблюдение

5) Болезни органов пищеварения (8 часов)a) Хронические воспалительные заболевания верхних отделов

желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, гастродуодениты). Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика.

b) Особенности течения язвенной болезни у детей.c) Диспансеризация детей с хронической гастродуоденальной патологией.d) Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции

(лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз, экссудативная энтеропатия). Дифференциальная диагностика, принципы лечения, диспансеризация.

e) Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, диспансеризация.

f) Патология печени и желчевыводящих путей (неинфекционные гепатиты, дискинезии желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь). Клиника, диагностика. Принципы лечения. Диспансеризация.

g) Заболевания поджелудочной железы (острые и хронические панкреатиты, диспанкреатизм). Клинические проявления, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика, диспансеризация.

h) Пищевая аллергия. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика, диспансеризация.

6)Болезни почек и мочевыводящих путей (8 часов)a) Понятие об инфекции мочевой системы и инфекции мочевыводящих

путей. Этиология и пути распространения инфекции. Определение степени бактериурии.

b) Пиелонефрит: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, диагностические критерии. Лечение. Диспансерное наблюдение за детьми с микробно-воспалительными заболеваниями мочевой системы.

c) Острый гломерулонефрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

d) Хронический гломерулонефрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Диспансерное наблюдение.

e) Острая почечная недостаточность: этиология, патогенез, клинико-диагностические критерии по стадиям, принципы лечения по стадиям. Показания к почечной заместительной терапии.

73

f) Хроническая болезнь почек: этиология, патогенез, клинико-диагностические критерии по стадиям, принципы консервативной терапии. Показания к программному диализу.

7) Болезни органов кроветворения у детей (8 часов)a) Современная классификация анемий. b) Основные этиологические факторы железодефицитной анемии.

Клинические синдромы. Лабораторная диагностика. Лечение железодефицитной анемии. Профилактика. Диспансерное наблюдение.

c) Дифференциальная диагностика анемий. Тактика врача общей практики.

d) Современные взгляды на этиологию и патогенез гемобластозов.. Классификация гемобластозов.

e) Острый лимфобластный лейкоз. «Маски» лейкозов. Лабораторно-морфологическая диагностика. Осложнения острого лейкоза. Основные принципы лечения. Диспансеризация.

f) Понятие о геморрагическом синдроме. Классификация типов кровоточивости, геморрагических болезней.

g) Геморрагический васкулит. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Диспансеризация.

h) Тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопатии. Этиопатогенез, клиника, методы диагностики и лечения.

i) Гемофилия. Этиопатогенез, клиника, методы диагностики и лечения

3.3.ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ3.3.1. Амбулаторная хирургияЛекции:1) Острый живот (2 часа)a) Острые заболевания живота, клинические проявления, внебольничная

диагностика следующих заболеваний: прободная и пенетрирующая язва желудка и 12-ти перстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, ущемленная грыжа, тромбоз мезентериальных сосудов, перитонит.

b) Неотложная помощь при острых заболеваниях живота.c) Особенности диагностики и тактики ведения пациентов с острыми

заболеваниями брюшной полости в пожилом возрасте, у детей, у беременных.

2) Острые и хронические нарушения кровообращения (2 часа)a) Заболевания артериальной системы. Облитерирующий эндартериит и

атеросклероз Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Реабилитация. Тактика врача общей практики.

b) Заболевания венозной системы, варикозная болезнь, тромбофлебит и флеботромбоз, посттромбофлебитический синдром. Эпидемиология,

74

этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Реабилитация. Тактика врача общей практики.

3) Хирургическая инфекция (2 часа)a) Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункул,

карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона. Клинические проявления, диагностика, методы амбулаторного лечения и профилактика воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

b) Гнойные заболевания кисти (панариции, флегмона): этиология, патогенез, клинические проявления, лечение, особенности анестезии при операциях по поводу панариция и флегмоны кисти, профилактика.

Практические занятия:1) Обследование хирургического пациента в амбулаторно-

поликлинических условиях. Основные принципы асептики и антисептики в работе врача общей практики. Объем первой врачебной помощи при лечении ран. Гнойная хирургическая инфекция. (8 часов)

a) Обследование хирургического пациента в амбулаторно-поликлинических условиях.

b) Основные принципы асептики и антисептики в работе врача общей практики.

c) Методы обезболивания в амбулаторной хирургии. Понятия, виды и методы обезболивания. Показания к местной анестезии в амбулаторных условиях.

d) Оказание первой доврачебной помощи при острых хирургических заболеваниях и травмах.

e) Первичная хирургическая обработка ран. Остановка наружного кровотечения. Удаление инородных тел. Техника наложения швов.

f)Профилактика нагноений и столбняка.g) Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункул,

карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона. Клинические проявления, диагностика, методы амбулаторного лечения и профилактика воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

h) Гнойные заболевания кисти (панариции, флегмона): этиология, патогенез, клинические проявления, лечение, особенности анестезии при операциях по поводу панариция и флегмоны кисти, профилактика.

2) Острые заболевания брюшной полости (4 часа)a) Острые заболевания живота, клинические проявления, внебольничная

диагностика следующих заболеваний: прободная и пенетрирующая язва желудка и 12-ти перстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, ущемленная грыжа, тромбоз мезентериальных сосудов, перитонит. Неотложная помощь при острых заболеваниях живота.

75

b) Особенности диагностики и тактики ведения пациентов с острыми заболеваниями брюшной полости в пожилом возрасте, у детей, у беременных.

c) Желудочно-кишечное кровотечение: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления. Оценка степени тяжести. Геморрагический шок. Клиническая и эндоскопическая диагностика, оценка эффективности гемостаза. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Принципы лечения.

3) Заболевания артериальной и венозной системы(2 часа)a) Заболевания артериальной системы. Облитерирующий эндартериит и

атеросклерозb) Заболевания венозной системы, варикозная болезнь, тромбофлебит и

флеботромбоз, посттромбофлебитический синдром. Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Реабилитация. Тактика врача общей практики.

4) Заболевания прямой кишки и заднего прохода (2 часа)Острый проктит и парапроктит, геморрой, трещины заднего прохода,

выпадение прямой кишки, зуд заднего прохода. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Методика исследования прямой кишки. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечению. Послеоперационное ведение. Профилактика. Реабилитация. Тактика врача общей практики.

3.3.2. ТравматологияЛекции:

1) Травма живота и груди (2 часа)a) Классификация травм живота и груди.b) Клинические проявления и диагностики травмы живота и груди.c) Неотложная медицинская помощь при открытых и закрытых

повреждениях груди и живота, тактика врача общей практики.

2) Травматический шок (2 часа)a) Критерии диагностики травматического шокаb) Неотложная медицинская помощь при травматическом шоке: методы

остановки наружного кровотечения, обезболивание, иммобилизация, алгоритмы инфузии кристаллоидов.

c) Коррекция острой дыхательной недостаточности, обусловленной травмой грудной клетки (множественные переломы ребер, напряженный или открытый пневмоторакс).

d) Ошибки при оказании неотложной медицинской помощи при травматическом шоке на догоспитальном этапе.

3) Отморожения (2 часа)a) Классификация, факторы, способствующие возникновению

76

отморожения.b) Ознобление. Замерзание. Клиническая картина. Диагностика.c) Неотложная медицинская помощь при отморожениях. Профилактика

поражения холодом.

Практические занятия:1) Травма костей, суставов конечностей и околосуставных тканей(8

часов)a) Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская

помощь при вывихах. Методы вправления вывихов.b) Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская

помощь при переломах. Транспортная иммобилизация переломов и вывихов.c) Диагностика повреждений сухожилий кисти. Первая помощь.d) Временная остановка кровотечения. Методика наложения жгута.e) Тактика врача общей практики при травматическом отчленении

пальцев или кисти.

2)Врожденное заболевания опорно-двигательного аппарата (4 часа) a) Врожденный вывих бедра Клинические проявления, диагностика,

дифференциальная диагностика. Тактика врача общей практики. Реабилитация.b) Врожденная косолапость и другие врожденные заболевания опорно-

двигательного аппарата. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача общей практики. Реабилитация.

2) Ожоги (4 часа)a) Классификация ожогов. Глубина повреждений тканей при ожогах

разной степени. Определение площади ожоговых ран.b) Первая врачебная помощь при ожогах.c) Ожоговый шок: клинические проявления, диагностика, неотложная

помощь.d) Подготовка обоженного к транспортировке. Медицинские требования к

средствам транспорта при перевозке обожженного,условия транспортировки пострадавших.

e) Ошибки при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе. Фармакотерапевтические аспекты обезболивания, инфузионной терапии и коррекции гомеостаза.

f)Особенности лечения ожогов разной этиологии: термических, электрических, химических, лучевых.

g) Гипертермия. Дифференциальная диагностика гипертермического и лихорадочного синдромов.

h) Тепловой и солнечный удар: факторы риска, клинические проявления, неотложная медицинская помощь. Профилактика гипертермического синдрома.

3.3.3. УрологияЛекции

77

1) Мочекаменная болезнь (2 часа)a) Мочекаменная болезнь (МКБ). Этиопатогенез. Теории

камнеобразования. Факторы риска МКБ. Состав мочевых камней. b) Классификация. Клиника.c) Почечная колика и ее дифференциальная диагностика.d) Методы диагностики камней почек и мочеточников. УЗИ и R-

диагностика.e) Лечение. Медикаментозное и хирургическое лечение. Дистанционная и

контактная литотрипсия. Показания и противопоказания к различным методам лечения. Профилактика МКБ.

2) Заболевания предстательной железы (2 часа)a) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Определение,

этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.b) Рак предстательной железы. Этиопатогенез. Клиника. Стадии

заболевания. Метастазирование рака простаты. Диагностика. Биопсия предстательной железы. Показания к оперативному лечению. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.

c) Острый и хронический простатит. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Показания к оперативному лечению, принципы операций.

d) Абсцесс предстательной железы. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

e) Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы.

Практические занятия:1) Обследование урологических пациентов (4 часа)a) Обследование урологических пациентов. Практические навыки в

урологической практике: катетеризация и пункция мочевого пузыря, пальцевое исследование простаты, диафаноскопия мошонки, помощь при ущемлении крайней плоти головки полового члена

b) Диагностика аномалий наружных половых органов, диагностика онкологических заболеваний мочеполовых органов

2) Инфекции мочеполовой системы(2 часа)a) Циститы. Этиопатогенез. Классификация. Клинические проявления.

Диагностика. Принципы лечения.b) Острый и хронический уретриты. Этиопатогенез. Классификация.

Клинические проявления. Диагностика. Приницпы лечения.c) Острый и хронический пиелонефриты. Этиопатогенез. Классификация.

Клинические проявления. Диагностика. Приницпы лечения.d) Орхит, эпидидимит, баланопостит. Причины. Клиника. Диагностика.

Лечение.e) Рациональная антибактериальная терапий инфекций мочеполовой

системы

78

3) Заболевания органов мошонки. Недержание мочи (2 часа)a) Гидроцеле, киста семенного канатика, сперматоцеле, варикоцеле,

крипторхизм Клинические проявления, диагностика, лечение. Тактика врача общей практики.

b) Недержание мочи у мужчин и женщин, энурез. Клинические проявления, диагностика, лечение. Тактика врача общей практики.

4) Неотложные состояния в урологии (8 часов)a) Острая задержка мочеиспускания. Определение понятия. Этиология и

патогенез. Клиника. Способы диагностики. Дифференциальная диагностика ОЗМ и анурии. Оказание первой помощи в зависимости от причин, вызвавших задержку.

b) Синдром «острой мошонки». Определение понятия. Клиника. Диагностика. Лечение.

c) Помощь при тупой травме наружных половых органов.d) Макрогематурия. Определение понятия. Её виды. Диагностика.

Тактика врача при макрогематурии.e) Тампонада мочевого пузыря. Клинические проявления. Лечение. f)Острые заболевание полового члена и уретры. Причины возникновения,

клиника, диагностика, лечение фимоза, парафимоза, приапизма, кавернита, острого уретрита, острого баланита, острого баланопастита.

g) Почечная колика. Этиология и патогенез почечной колики. Расстройства уродинамики. Симптоматология. Возможные осложнения. Оказание первой врачебной помощи.

3.3.4. ОнкологияЛекция:

1)Онкологические заболевания в общеврачебной практике (2 часа)a) Общие сведения об этиологии опухолей и механизмах канцерогенеза.

Современное представление о предраке.b) Основные закономерности клинических проявлений злокачественных

опухолей.c) Паранеопластические синдромы.d) Методы диагностики злокачественных новообразований.e) Онкологическая настороженность. Общие принципы профилактики и

ранней диагностики злокачественных новообразований. Методы скрининга.f)Общие сведения о принципах лечения злокачественных опухолей.g) Принципы паллиативной терапии.

Практические занятия:1)Рак легкого(2 часа)a) Эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, классификация,

клинические проявления рака легкого.b) Особенности центрального и периферического рака,

пути метастазирования. Дифференциальная диагностика. Атипичные формы

79

рака легкого.c) Осложнения рака легкого.d) Тактика врача общей практики. Паллиативная терапия.

2)Предраковые заболевания и злокачественные новообразования желудка(2 часа)

a) Предраковые заболевания желудка. Наследственная предрасположенность, факторы риска.

b) Рак желудка: эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, классификация.

c) Клинические проявления рака желудка, диагностика, дифференциальная диагностика

d) Принципы лечения. Тактика врача общей практики. Паллиативная терапия.

3) Колоректальный рак (2 часа)a) Опухоли толстой кишки: эпидемиология, этиология, патогенез,

факторы риска, классификация.b) Клинические проявления, диагностика, дифференциальная

диагностика.c) Принципы лечения. Тактика врача общей практики. Паллиативная

терапия.4) Опухоли панкреатодуоденальной зоны (4 часа)a) Эпидемиология опухолей панкреатодуоденальной зоны.b) Этиология, патогенез, факторы риска, классификация, клинические

проявления.c) Диагностика опухолей панкреатодуоденальной зоны.d) Особенности клинического течения опухолевой механической

желтухи, ее дифференциальная диагностика.e) Принципы лечения опухолей панкреатодуоденальной зоны. Тактика

врача общей практики.

5) Рак молочной железы (2 часа)a) Эпидемиология рака молочной железы.b) Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления,

диагностика, дифференциальная диагностика рака молочной железы. c) Отработка практических навыков пальпации молочных желез.d) Лечение. Тактика врача общей практики. Деонтологические вопросы и

реабилитация.

6) Предопухолевые заболевания и опухоли женских половых органов (2часа)

a) Предопухолевые заболевания и опухоли женских половых органов (крауроз, лейкоплакия, эрозия и эктропион, кандилома и эпителиальные дисплазии шейки матки, гиперплазия эндометрия, опухолевидные заболевания

80

яичников). b) Миома матки. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая

картина, диагностика, лечение. Тактика врача общей практики.c) Рак вульвы, шейки матки Эпидемиология, этиология, патогенез,

клиническая картина, диагностика, лечение. Тактика врача общей практики.d) Рак матки, Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина,

диагностика, лечение. Тактика врача общей практики.e) Рак яичников. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая

картина, диагностика, лечение. Тактика врача общей практики.f)Вакцинация против вируса папилломы человека.

7) Новообразования кожи (2 часа)a) Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления и

диагностика меланомы кожи.b) Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления и

диагностика базально-клеточной карциномы кожи.c) Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические проявления и

диагностика плоскоклеточного рака кожи.d) Факторы риска, критерии диагноза, рекомендации пациентам с

пигментными невусами. Принципы лечения.

2.12. Акушерство и гинекологияЛекции:

1) Современные методы и средства контрацепции(2 часа)a) Профилактика непланируемой беременности. b) Современные методы и средства контрацепции.c) Аборт и его социальное значение.

2) Гестозы (2 часа)a) Гестозы: классификация, клинические проявления, диагностика,

дифференциальный диагноз, лечение. b) Тактика ведения беременности, родов и послеродового периода.

Показания к госпитализации. Преэклампсия, эклампсия, оказание неотложной помощи.

c) Реабилитация. Профилактика гестозов.

3) Анемии у беременных (2 часа)a) Анемии у беременных Причины. Влияние на течение беременности и

плод.b) Диагностик анемии у беременных.c) Врачебная тактика. Лечение. Профилактика.

4) Заболевания почек и беременность (2 часа)a) Инфекции мочевыводящих путей при беременности: клинические

проявления, диагностика, лечение, профилактика, тактика врача общей

81

практики.b) Предгравидарная подготовка женщин с заболеваниями почек.

Диспансеризация беременных женщин с заболеваниями почек. Ведение беременных женщин с бессимптомной бактериурией.

c) Профилактика, диагностика и лечение пиелонефрита во время беременности.

d) Ведение беременных женщин с гломерулонефритом.e) Послеродовая реабилитация женщин с заболеваниями почек,

перенесенными во время беременности.

5) Течение и ведение физиологических родов (2 часа)a) Течение и ведение физиологических родов. b) Периоды родов. c) Послеродовый период. d) Лактация, гипогалактия, лактостаз, трещины сосков. e) Грудное вскармливание. Тактика врача общей практики.

6) Расстройства менструальной функции (2 часа)a) Аменорея: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.b) Дисфункциональные маточные кровотечения, классификация,

этиология, патогенез, внебольничная диагностика, лечебная тактика, реабилитация, диспансеризация.

c) Альгодисменорея: этиология, патогенез, клинические проявления, внебольничная диагностика, тактика врача общей практики.

7) Нейроэндокринные гинекологические синдромы (2 часа)a) Нейроэндокринные гинекологические синдромы (предменструальный,

посткастрационный, поликистозных яичников, климактерический). b) Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики.

8) Постменопауза (2 часа)a) Постменопауза: клинические синдромыb) Диагностика постменопаузы.c) Дифференциальный диагноз при постменопаузе.d) Лечебная тактика врача общей практики.

9) Острый живот в гинекологии (2 часа)a) Острый живот в гинекологии: внематочная беременность, апоплексия

яичника, перекрут ножки опухоли, некроз миоматозного узла, перфорация матки. Внебольничная диагностика.

b) Дифференциальный диагноз при гинекологической и экстрагенитальной патологии, протекающей с клиникой острого живота.

c) Алгоритм диагностического поиска, методы исследования.d) Неотложная помощь. Лечебно-эвакуационная тактика врача общей

практики. Профилактика. Реабилитация.

82

Практические занятия:1) Охрана репродуктивного здоровья (2 часа)a) Планирование семьи. b) Роль врача общей практики в планировании семьи.c) Медико-биологические и социально-психологические факторы,

влияющие на планирование семьи. d) Наследственные заболевания у родителей, медико-генетическое

консультирование.

2) Клинические методы исследования в акушерстве и гинекологии (4 часа)

a) Возрастные аспекты полового развития (детский и пубертатный возраст, задержка и преждевременное половое развитие в подростковом возрасте, репродуктивный возраст, климактерий, пременопауза, менопауза, постменопауза).

b) Клинические методы исследования в акушерстве и гинекологии.

3) Современные методы диагностики и ведения беременности, профилактика осложнений (4 часа)

a) Физиология беременности. b) Современные методы диагностики беременности. c) Освоение теста определения беременности – тест полоской. Ведение

беременности (обследование, диспансерное наблюдение при нормальном течении беременности, при повышенном риске ее прерывания, за беременными с экстрагенитальной патологией).

d) Течение и ведение беременности по триместрам. e) Показания для госпитализации, диагностика и профилактика

осложнений, медицинские противопоказания к сохранению беременности.

4) Ранние токсикозы беременных (2 часа)a) Ранние токсикозы беременных: этиология, патогенез, ранняя

диагностика, клинические проявления, лечение, профилактика. b) Показания для прерывания беременности. Показания для

госпитализации.

5) Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных (6 часов)a) Беременность и сердечно-сосудистая патология. Изменения

гемодинамики, гемостаза и метаболизма при беременности. b) Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у беременных. Оценка

риска: противопоказания к беременности. c) Подготовка к беременности женщин, имеющих сердечнососудистые

заболевания. Врожденные пороки и легочная гипертония. d) Особенности течения заболеваний сердца при беременности (пороки

сердца, малые аномалии сердца). Рекомендации по ведению пациентов с

83

пороками клапанов сердца. e) Сердечная недостаточность. Рекомендации по лечению сердечной

недостаточности у беременных. Рекомендации по ведению беременных с нарушениями ритма и проводимости.

f)Артериальная гипертензия у беременных. g) Критерии. Классификация. Диагностика. h) Осложнения артериальной гипертензии у беременных женщин. i)Рекомендации по лечению артериальной гипертензии у беременных.j)Неотложная медицинская помощь при гипертонических кризах.6) Патология желудочно-кишечного тракта, дыхательной,

эндокринной систем у беременных (6 часов)a) Изменения желудочно-кишечного тракта и печени при

физиологической беременности.b) Патология желудочно-кишечного тракта и печени у беременных

женщин. Изжога беременных, запоры в период беременности.c) Заболевания печени, обусловленные беременностью (острая жировая

печень беременных, HELLP-синдром, внутрипеченочный холестаз беременных, поражение печени при эклампсии и неукротимой рвоте беременных): клинические проявления, диагностика, интерпретация результатов лабораторных исследований, лечение.

d) Заболевания органов дыхания и беременность. Изменения дыхательной системы при беременности. Особенности течения заболеваний органов дыхания во время беременности, принципы лечения. Подготовка женщин к беременности с заболеваниями дыхательной системы.

e) Прегестационный и гестационный сахарный диабет. Скрининг нарушений углеводного обмена во время беременности. Ведение беременных женщин с сахарным диабетом. Наблюдение женщин, перенесших эпизод гестационного сахарного диабета.

f)Физиологические изменения щитовидной железы во время беременности. Гипотиреоз, влияние на течение беременности и плод. Гипертиреоз, влияние на течение беременности и плод. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, влияние.

6) Лактационные маститы (2 часа)a) Лактационные маститы: классификацияb) Клинические проявления лактационных маститов, диагностика.c) Лечебная тактика, профилактика, показания к выключению лактации

7) Неотложные состояния в акушерстве (2 часа)a) Неотложные состояния в акушерстве.b) Оказание медицинской помощи при родах вне больничной

организации.Медицинские и правовые аспекты родов «на дому».c) Причины кровотечения во время беременности, в родах и в

послеродовом периоде.d) Диагностика, неотложная помощь, тактика врача общей практики.

84

8) Ведение патологических родов (2 часа)a) Неправильное предлежание плода, крупный плод, несоответствие

размеров головки плода и таза.b) Первичная и вторичная слабость родовых сил.c) Стремительные роды.d) Показания к кесареву сечению.e) Тактика врача общей практики при неотложных состояниях в

акушерстве.f) Неотложная медицинская помощь при асфиксии новорожденного.

9) Принципы гормонотерапии в гинекологии (2 часа)a) Принципы гормонотерапии, основные группы препаратов, показания и

противопоказания к назначению.b) Тактика ведения.

10) Воспалительные заболевания женских половых органов (6 часов)a) Внебольничная диагностика и тактика врача общей практики при

острых и хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов. Неспецифические воспалительные заболевания наружных половых органов, влагалища, матки и придатков матки.

b) Специфические воспалительные заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, туберкулез мочеполовых органов).

c) Проведение микроскопии выделений из половых органов на предмет: грибки, трихомонады, гонококки.

d) Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики.

3.3.6. ОтоларингологияЛекции:1) Воспалительные заболевания носа околоносовых пазух. Травмы носа.

Носовые кровотечения. Неотложная помощь. Внутриорбитальные, внутричерепные осложнения риносинусогенной природы(2 часа)

2) Заболевания глотки, гортани. Тонзиллярная проблема. Стенозы гортани. Травмы и опухоли гортани, глотки (2 часа)

3) Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха. Травмы. Инородные тела. Опухоли (2 часа)

Практические занятия:1) Заболевания носа, околоносовых пазух. Методы диагностики.

Дифференциальная диагностика. Принципы лечении. Тактика врача общей при неотложных состояниях (4 часа)

a) Острые и хронические риниты у взрослых и детей. Этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения и профилактика. Значение профессиональных факторов в развитии различных форм хронического ринита.

85

b) Острые и хронические синуситы у взрослых и детей. Этиология, патогенез, классификация. Принципы диагностики и лечения.

a) Травмы носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. Классификация, механизмы, принципы оказания неотложной медицинской помощи и лечения.

g) Инородные тела носа и околоносовых пазух. Причины, диагностика, тактика врача общей практики.

h) Носовые кровотечения у взрослых и детей. Причины, диагностика, способы остановки кровотечения, тактика врача общей.

b) Фурункул носа: этиология, патогенез, клинические формы, осложнения, лечение и профилактика.

c) Орбитальные осложнения риносинусогенной природы. Патогенез, клинические формы, тактика лечения.

d) Риносинусогенные внутричерепные осложнения. Патогенез, клинические формы, принципы диагностики и лечения.

2) Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения(4 часа)

a) Заболевания наружного уха (фурункул, рожа, перихондрит, диффузный наружный отит, отомикоз, серная пробка). Оказание помощи на этапе амбулатории ВОП.

b) Острый гнойный средний отит. Этиология, патогенез, клиническая картина (стадии), особенности течения у детей. Лечение, показания к парацентезу и тимпанопункции. Осложнения. Клиника, диагностика и лечение острого мастоидита.

c) Хронический гнойный средний отит. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения. Тактика лечения и диспансеризация.

d) Экссудативный средний отит, тубоотит, адгезивный средний отит: патогенез, клинические формы, лечение, профилактика.

e) Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость у взрослых и детей: этиология, классификация, диагностика, принципы лечения. Острые дисфункции лабиринта, причины и неотложная медицинская помощь. Скрининг глухоты у новорожденных, понятие о слухопротезировании и кохлеарной имплантации.

e) Травмы уха. Ранения ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанной перепонки и барабанной полости, сосцевидного отростка. Инородные тела уха у детей и взрослых. Диагностика, способы удаления, тактика врача общей практики.

f) Отогенные внутричерепные осложнения. Этиология, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

3) Заболевания глотки, гортани. Тонзиллярная проблема. Клинические проявления. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения (4 часа)

86

a) Острый и хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

b) Острый тонзиллит. Классификация тонзиллитов по И.Б.Солдатову. Этиология, патогенез, клинические формы, лечение, профилактика. Дифференциальная диагностика острого тонзиллита и дифтерии глотки.

c) Хронический тонзиллит у взрослых и детей: определение, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика. Значение классификации И.Б.Солдатова для выбора способа лечения хронического тонзиллита. Общие и местные осложнения тонзиллитов. Консервативное лечение. Хирургическое лечение: абсолютные и относительные показания, противопоказания, осложнения.

d) Гипертрофия лимфоаденоидного глоточного кольца. Этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Влияние аденоидов на состояние дыхательной, нервной, зубочелюстной системы у детей. Острый и хронический аденоидит: клиническая картина, диагностика, лечение

e) Новообразования глотки. Доброкачественные и злокачественные опухоли глотки. Ангиофиброма носоглотки. Клиническая картина, ранняя диагностика, лечение.

f) Инородные тела и травмы глотки. Оказание помощи на этапе амбулатории ВОП.

4) Заболевания гортани. Клинические проявления. Методы диагностики. Неотложная медицинская помощь при заболеваниях гортани (4 часа)

g) Острые ларингиты у взрослых и детей (истинный и ложный круп, острый стенозирующий вирусный ларинготрахеит), клиническая картина, диагностика, лечение. Неотложная медицинская помощь.

h) Хронические ларингиты, формы, этиология. Хронический гиперпластический ларингит как предраковое заболевание гортани. Клиническая картина. Диспансеризация, принципы лечения.

i) Опухоли гортани: доброкачественные и злокачественные. Ранняя диагностика принципы лечения и профилактики рака гортани.

j) Острые стенозы гортани: классификация, причины, клиническая картина, диагностика, лечение. Аллергический отек гортани. Причины, патогенез, клиническая картина. Неотложная медицинская помощь. Лечение и профилактика. Хронические стенозы гортани: классификация, причины, клиническая картина, диагностика, лечение. Лечебная тактика врача общей практики в зависимости от степени стеноза.

k) Травмы гортани и трахеи. Классификация. Ранения шеи, проникающие в просвет глотки, гортани и трахеи. Трахеостомия: показания, техника операции, возможные осложнения, деканюляция, уход за трахеостомированным пациентом.

3.3.7. ОфтальмологияЛекции:

1) Воспалительные заболевания в офтальмологии (2 часа)

87

a) Патология век. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний век (блефарит, мейбомиит, ячмень, халязион, контагиозный моллюск, абсцесс, реактивный отек).

b) Патология конъюнктивы. Общая диагностика конъюнктивитов (конъюнктивальная инъекция, фолликулы, отделяемое и его виды). Особенности диагностики острых конъюнктивитов (конъюнктивит Кох-Уикса, аденовирусный конъюнктивит, пневмококковый конъюнктивит и стафилококковый, конъюнктивит при дифтерии, при кори, хламидийные конъюнктивиты новорожденных). Диагностика, лечение хронических конъюнктивитов (диплобациллярный конъюнктивит Моракс-Аксенфельда), фолликулярный весенний катар, хронические аллергические конъюнктивиты.

c) Патология слезных органов. Диагностика и лечение дакриоцистита новорожденных и взрослых. Диагностика и лечение заболеваний слезной железы (дакриоаденит).

d) Этиология и патогенез заболеваний роговицы. Диагностика и принципы лечения кератитов различной этиологии. Диагностика и лечение ползучей язвы роговицы. Исходы заболеваний роговицы (бельмо, облачко, пятно), их лечение.

e) Патология склеры. Диагностика и лечение склеритов и эписклеритов. f) Общая семиотика иридоциклитов (изменение цвета радужки, смытость

рисунка радужки, заращение зрачка, синехии, окклюзия зрачка, гифема гипопион, болезненность при пальпации цилиарного тела). Диагностика, лечение увеитов и их осложнений.

2) Глаукома (2 часа)a) Определение глаукомы. Частота и распространенность заболевания.

Социальное значение глаукомы как одной из главных причин слепоты.b) Основные типы глауком. Классификация первичной глаукомы.c) Клиническое течение открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.

Абсолютная глаукома.d) Методы диагностики глаукомы. Неотложная терапия острого приступа

глаукомы.e) Режим, диета, трудоустройство. Показания к хирургическому лечению.

Тактика врача общей практики в диагностике и лечении пациентов с глаукомой.

3) Неотложные состояния в офтальмологии (2 часа)a) Классификация повреждений глаз по происхождению, форме,

локализации, степени тяжести, осложнениям.b) Тупые повреждения глазного яблока. Клиника и классификация тупых

повреждений. Принципы лечения лиц с тупыми травмами глаза различной степени. Исходы. Диспансеризация.

c) Ранение глаза. Клиника и классификация ранений глаза. Осложнения. Первичная медицинская помощь.

d) Симпатическая офтальмия. Принципы лечения.

88

e) Ожоги. Частота и причины ожогов глаз. Классификация ожогов по степени тяжести и распространенности.

f) Лучевые ожоги. Первичная медицинская помощь. Принципы специализированной медицинской помощи при ожогах. Тактика врача общей практики.

Практические занятия:1) Методы исследования органа зрения (7часов)a) Внешний осмотр. Боковое (фокальное) освещение. Осмотр с

увеличением (лупа). Осмотр в проходящем свете.b) Прямая офтальмоскопия. Обратная офтальмоскопия. Биомикроскопия.c) Тонометрия ориентировочная. Тонометрия инструментальная.d) Проверка чувствительности роговицы. Проверка реакции зрачков на

свет.e) Выворот век. Раскрытие глазной щели.f) Проверка подвижности глазных яблок.g) Методики исследования зрительных функций. Исследование

светоощущения (ориентировочным методом).h) Объективные методы исследования остроты зрения.i) Исследование цветоощущения с помощью полихроматических таблиц

и окрашенных предметов (игрушек).j) Исследование поля зрения ориентировочным методом. Исследование

поля зрения на периметре.k) Исследование бинокулярного зрения с помощью четырехточечного

прибора, способом «дыры в ладони», с помощью двух палочек (феномен промахивания), с помощью призмы.

l) Исследование органа зрения щелевой лампой. m) Методы измерения внутриглазного давления.n) Исследование чувствительности роговой оболочки.o) Исследование проходимости слезных путей. слезно-носовая

флюоресцииновая проба

2) Изменение органа зрения при общих заболеваниях (8часов)a) Офтальмологические симптомы при сердечно-сосудистых

заболеваниях.b) Офтальмологические симптомы при неврологических заболеванияхc) Офтальмологические симптомы при инфекционных заболеваниях,

ВИЧ-инфекции.d) Офтальмологические симптомы при заболеваниях кровиe) Офтальмологические симптомы при эндокринной патологии.

3.3.8. Медицина катастрофЛекции:

89

1) Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в ЧС. Организация и содержание экстренной медицинской помощи в раннем периоде (2 часа)

a) Виды чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера.b) Органы, силы и средства оперативного реагирования при

чрезвычайных ситуациях. c) Структура санитарных потерь, принципы и виды экстренной

медицинской помощи.d) Организация и содержание экстренной медицинской помощи

пострадавшим в раннем периоде. e) Медицинская сортировка и лечебно-эвакуационные мероприятия при

чрезвычайных ситуациях.

2)Экстренная медицинская помощь пострадавшим в катастрофах техногенного характера (2 часа)

a) Синдром длительного сдавливания. Этиопатогенез. Классификация. Периоды течения. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

b) Клинические проявления, методы диагностики и лечения поражений токсичными и сильнодействующими ядовитыми веществами, токсикантами нервно-паралитического и психотомиметического действия, монооксидом углерода и взрывными (пороховыми) газами. Отравления техническими жидкостями.

c) Острая лучевая болезнь. Причины. Классификация. Степени тяжести. Периоды течения. Клинические синдромы. Острейшие формы лучевой болезни. Купирование первичной лучевой реакции. Лечение основных синдромов. Инфузионно-трансфузионная терапия.

d) Хроническая лучевая болезнь. Симптоматология, течение. Классификация. Диагностика. Лечение.

3.3.9. Интенсивная терапия и реанимацияЛекции:

1)Комплексная реанимация (2 часа)a) Классификация терминальных состояний: преагональное состояние,

агония, клиническая, биологическая смерть. Патофизиология и симптомы терминальных состояний.

b) Остановка кровообращения. Виды остановки сердца.c) Понятие о комплексной сердечно – легочно – мозговой реанимации:

методы обеспечения проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких. Методика выполнения закрытого массажа сердца.

d) Алгоритмы реанимационных мероприятий в зависимости от механизма остановки кровообращения. Виды электроимпульсной терапии: дефибрилляция, кардиоверсия, электрическая кардиостимуляция.

e) Фармакология вещетсв, применяемых для восстановления деятельности сердца, показания к их применению.

90

f)Клинические признако «мозговой смерти», биологической смерти. Показания для прекращения реанимационных мероприятий.

g) Электротравма, клиника, неотложные мероприятия.h) Утопление, клиника, особенности утопления в морской и пресной воде.

Неотложные мероприятия.i)Удушение. Неотложные мероприятия.

2)Интенсивная терапия острой недостаточности кровообращения (2 часа)

a) Шок. Определение понятия. Механизмы развития. Классификация шока.

b) Кардиогенный, гиповолемический, септический, анафилактический шок. Приницпы диагностики.

c) Интенсивная терапия шока.

3) Интенсивная терапия коматозных состояний (2 часа)a) Определение уровня сознания: ясное, оглушение, сопор, апаллический

синдром, акинетический мутизм, ступор, кома, делирий. Оценка уровня сознания по шкале Глазго

b) Дифференциальная диагностика коматозных состояний.c) Общие принципы оказания неотложной медицинской помощи

пациенту в коме, правила транспортировки, ошибки при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе.

d) Интенсивная терапия различных коматозных состояний: диабетические омы, почеченая, печеночная комы, комы при отравлении алкоголем, наркотиками, неясной этиологии.

Практическое занятие:1) Алгоритмы реанимационных мероприятий при различных

терминальных состоянияхa) Классификация терминальных состояний. Показания,

противопоказания к реанимационным мероприятиям. Рекомендации по легочно-сердечной реанимации. Этапы сердечно-легочной реанимации. Алгоритмы реанимационных мероприятий в зависимости от механизма остановки кровообращения.

b) Принципы диагностики и интенсивной терапии различных видов шока.c) Острые отравления: классификация ядов по избирательной

токсичности, факторы риска, диагностика. Особенности оказания неотложной медицинской помощи при остром отравлении кардиотоксическими, психотропными, гепатотоксическими, нефротоксическими, гемолитическими, ингаляционными ядами.

d) Отравление щелочами и кислотами. Электрохимические повреждения пищевода и желудка.

e) Отравления ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов и другими токсическими соединениями. Клинические проявления, диагностика,

91

неотложная помощь.f)Отравления спиртами и алкоголем, алкогольная кома. Клинические

проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, неотложная помощь.g) Неотложная медицинская помощь при укусах ядовитых змей.h) Клинические проявления электротравмы. Реанимационные

мероприятия при электротравме, типичные ошибки при оказании неотложной медицинской помощи пораженным электрическим током на догоспитальном этапе. Профилактика электротравмы.

i)Клинические проявления поражения молнией. Реанимационные мероприятия при поражении молнией, типичные ошибки при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Профилактика поражения молнией.

j)Утопление истинное, асфиксическое, синкопальное, как конечный этап переохлаждения в воде. Общие принципы оказания помощи утопающему, особенности СЛР, подготовка к эвакуации и транспортировка, типичные ошибки при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

k) Механическая (странгуляционная) асфиксия: стадии умирания, диагностика, тактика, неотложная медицинская помощь, типичные ошибки при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

92

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

Врач общей практики – это уникальный универсальный специалист первого контакта с пациентом.

Врач общей практики – это специалист с высшим медицинским образованием по лечебному делу или педиатрии, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи и способный оказать взрослым и детям квалифицированную терапевтическую помощь при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов, а также первую врачебную помощь при смежных заболеваниях и неотложных состояниях; координирующий все виды медицинской помощи; имеющий возможность непрерывного наблюдения за здоровыми и больными членами семьи на протяжении всей их жизни; организующий медико-социальную помощь семье; владеющий основами медицинской психологии и методами формирования здорового образа жизни и неукоснительно соблюдающий требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.

Врач общей практики должен освоить следующие виды деятельности: 1. Профилактика, ранняя диагностика, наиболее распространенных

заболеваний, лечение и реабилитация пациентов. 2. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.3. Выполнение медицинских манипуляций.4. Организационная работа. По первому виду деятельности должен уметь:1.1. проводить врачебное обследование и оценивать данные физического

исследования пациента;1.2. составлять план лабораторного и инструментального обследования и

интерпретировать результаты полученных анализов;1.3. уметь правильно формулировать клинический и посмертный диагнозы,

дифференцировать конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания;1.4. владеть принципами и методами профилактики заболеваний, лечения,

реабилитации пациентов с наиболее распространенной патологией; 1.5. владеть навыками бесконфликтного общения с пациентом.По второму виду деятельности должен уметь: оказывать неотложную и

экстренную медицинскую помощь в объеме первой врачебной помощи пациенту на догоспитальном этапе при следующих неотложных состояниях:

2.1. шок (анафилактический, инфекционно-токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др.)

2.2. обморок2.3. коллапс

93

2.4. кома (диабетическая кетоацидотическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая, гипогликемическая, мозговая, печеночная, экзотоксическая, уремическая, анемическая, неясной этиологии)

2.5. острая дыхательная недостаточность2.6. отёк гортани, ложный круп2.7. астматический статус, тяжелая астма2.8. отёк Квинке2.9. открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс2.10. тромбоэмболия лёгочной артерии2.11. острая сердечная недостаточность2.12. нарушения ритма и проводимости сердца (пароксизм мерцания и

трепетания предсердий, приступ наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада)

2.13. гипертонический криз2.14. стенокардия, инфаркт миокарда2.15. кровотечения (артериальное, венозное, желудочно-кишечное,

носовое, маточное, лёгочное)2.16. печеночная колика, почечная колика2.17. острая задержка мочи2.18. фимоз, парафимоз2.19. острая почечная недостаточность2.20. острая печеночная недостаточность2.21. острая надпочечниковая недостаточность2.22. сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга 2.23. острые заболевания органов брюшной полости (аппендицит, хо-

лецистит, панкреатит, прободная язва, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость)

2.24. угроза прерывания беременности2.25.начинающиеся преждевременные роды2.26. неукротимая рвота беременных,2.27. тяжелый поздний гестоз беременных2.28. мозговой инсульт, динамическое нарушение мозгового кровообра-

щения2.29. отек легкого2.30. отек мозга2.31. судорожные состояния, эпилептический статус2.32. алкогольный делирий, абстинентный синдром2.33. психомоторное возбуждение 2.34. острый приступ глаукомы2.35. отравления2.36. тиреотоксический криз2.37. преэклампсия, эклампсия2.38. переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения2.39. ожоги: термические, электрические, химические, лучевые

отморожения

94

2.40. утопление2.41. клиническая смерть2.42. внезапная смерть ребенкаПо третьему виду деятельности должен уметьвыполнять самостоятельно следующие манипуляции и исследования:3.1.1. запись и расшифровка ЭКГ3.1.2. пикфлоуметрия3.1.3. анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, эритроциты3.1.4. взятие мазков или материалов для цитологического, бактериоло-

гического исследования3.1.5. глюкометрия3.1.6. анализ мочи: белок (качественная реакция / количественная) – тест

полоской, глюкоза (качественная реакция / количественная) – тест полоской, уробилин – тест полоской, кетоновые тела – тест полоской, РН – тест полоской, микроскопия мочевого осадка (без окраски): бактерии, эритроциты, эпителий, цилиндры, кристаллы

3.1.7. тест определения беременности (тест полоской)3.1.8. массаж каротидного синуса3.1.9. пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы3.1.10. катетеризация мочевого пузыря3.2. Манипуляции для оказания экстренной помощи3.2.1. очистка верхних дыхательных путей3.2.2. восстановление проходимости дыхательных путей3.2.3. искусственное дыхание «ртом в рот», «ртом в нос»3.2.4. непрямой массаж сердца3.2.5. электрическая дефибрилляция3.2.6. остановка наружного кровотечения3.3. Хирургические манипуляции3.3.1. транспортная иммобилизация при переломах костей конечностей,

позвоночника, вывихах3.3.2. наложение мягких повязок3.3.3. наложение гипсовой лонгеты3.3.4. дезинфекция и стерилизация инструментария, перевязочного ма-

териала, дезинфекция и обработка рук3.3.5. первичная хирургическая обработка ран, снятие швов3.3.6. обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран3.3.7. вправление вывихов3.3.8. удаление поверхностно расположенных инородных тел3.3.9. вскрытие небольших подкожных абсцессов, панарициев3.3.10. катетеризация мочевого пузыря3.4. Умения и манипуляции, применяемые в неврологии3.4.1. исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус; кон-

трактура, атрофия мышц)3.4.2. исследование функций черепно-мозговых нервов3.4.3. определение чувствительности

95

3.4.4. обследование сухожильных рефлексов3.4.5. оценка координации движений3.5. Умения и манипуляции, применяемые в акушерстве и гинекологии 3.5.1. наружное акушерское обследование 3.5.2. двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование3.5.3. осмотр шейки матки в зеркалах3.5.4. взятие мазков на онкоцитологию, оценка характера выделений3.5.5. оценка сердцебиения и положения плода, уточнение сроков

беременности, заполнение обменной карты беременной3.5.6. ранняя диагностика осложнений беременности3.5.7. общая медицинская помощь во время беременности (анемия,

инфекция мочеполовой системы, диабет, лабильная гипертензия)3.6. Умения и навыки, применяемые в педиатрии3.6.1. общее и неврологическое обследование новорожденного3.6.2. оценка развития детей до года, детей младшего возраста, школьников

в отношении следующих параметров: - вес, рост, оценка физического развития, - психомоторное развитие и речь, - двигательная система, - умственные способности и поведение3.6.3. принципы рационального вскармливания здоровых и больных детей3.6.4. общее объективное обследование здоровых и больных детей в

соответствии с возрастом и показаниями при заболеваниях, ранняя диагностика патологии и нарушений развития

3.6.5. иммунизация 3.7. Оториноларингологические манипуляции3.7.1. отоскопия3.7.2. передняя и задняя риноскопия3.7.3. фарингоскопия 3.7.4. ларингоскопия3.7.5. исследование слуховой функции (шепотной речью и камертонами)3.7.6. исследование вестибулярной функции3.7.7. исследование носового дыхания и обонятельной функции3.7.8. определение проходимости слуховой трубы3.7.9. взятие мазка из носа, глотки, миндалин3.7.10. промывание лакун небных миндалин3.7.11. остановка носового кровотечения, передняя и задняя тампонады

носа3.7.12. промывание слухового прохода шприцем Жане3.7.13. продувание слуховых труб3.7.14. удаление инородных тел из верхних дыхательных путей, наружного

слухового прохода и полости носа3.8. Умения и манипуляции, применяемые в офтальмологии3.8.1. осмотр конъюнктивы, век, переходных складок3.8.2. прямая и обратная офтальмоскопия

96

3.8.3. первая врачебная помощь при травмах и ожогах глаз3.8.4.закапывание капель, закладывание мазей в конъюнктивальную

полость, 3.8.5. наложение монокулярной и бинокулярной повязок3.8.6. промывание конъюнктивальной полости, верхней переходной

складки3.8.7. массаж век3.8.8. тонометрия3.8.9. определение остроты зрения, цветового зрения3.8.10. исследование поля зрения контрольным методом3.8.11. слезно-носовая флюоресцииновая проба3.9. Умения к манипуляции, применяемые в дерматовенерологии3.9.1. осмотр, пальпация кожи и слизистых оболочек и описание

образований на коже3.9.2. методика осмотра пациента с подозрением на венерическое

заболевание3.9.3. микроскопия выделений из половых органов на грибки,

трихомонады, гонококки3.9.4. определение псориатических феноменов.По четвертому виду деятельности должен знатьдемографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного

контингента населения, в соответствии с которой:4.1. совместно с центрами здоровья принимает участие в проведении

пропаганды медицинских знаний, здорового образа жизни, рационального питания; проводит гигиеническое обучение и воспитание различных групп населения, антиалькогольную и антинаркотическую работу;

4.2. дает рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации;

4.3. осуществляет консультирование по вопросам планирования семьи, этики, психологии, социальных, медико-генетических и медико-сексуальных аспектов семейной жизни, контрацепции;

4.4. совместно с представителями санитарно-эпидемиологического надзора организует проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции, иммунопрофилактику;

4.5. привлекает руководителей учреждений и предприятий, профсоюзных и других общественных организаций, пациентов к активному участию в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий;

4.6. проводит работу по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, оказывает содействие в снижении их влияний на пациента;

4.7.организует весь комплекс диагностических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий с привлечением, при необходимости, для этой цели специалистов лечебно-профилактических учреждений;

4.8. проводит диагностику беременности, наблюдение за ее течением, выявление и лечение экстрагенитальной патологии у беременных,

97

психопрофилактическую подготовку к родам, реабилитацию женщин в послеродовом периоде и после прерывания беременности;

4.9. выявляет противопоказания к беременности и родам, направляет на прерывание беременности, проводит реабилитацию женщин в послеродовом периоде и после прерывания беременности;

4.10. принимает участие совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия в организации помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим пациентом, в том числе, по уходу на дому, устройству в дома-интернаты и др.;

4.11. проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направление на МСЭК: определяет медицинские показания к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению;

4.12. организует и оказывает медико-психологическую помощь пациентам с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;

4.13. проводит анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, ведет учетно-отчетную медицинскую документацию.

Врач общей практики должен освоить все 4 вида деятельности, владеть всеми перечисленными практическими умениями.

98

ИНФОРМАЦИОННАЯ - МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни (2-е издание): учебное руководство / В.П. Адаскевич, В. М. Козин. – М.: Медицинская литература, 2013. 2. Акулов, О.А. Информатика: базовый курс: учебник для студентов высших учебных заведений, бакалавров, магистров по направлению «Информатика и вычислительная техника» / О.А.Акулов, Н.В.Медведев. - М.: Омега-Л, 2009. - 574 с.3. Александрова В.А. Клинические лекции по педиатрии / В.А. Александрова - М.: «Диля», 2004. - 125 с.4. Алексеенко Ю.В. Неврология и нейрохирургия. /Ю.В. Алекеенко. – Витебск, ВГМУ, 2014.5. Аллергология. Серия: Клинические рекомендации. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.6. Амбулаторная хирургия: Справочник практического врача / под ред. В.В. Гриценко, Ю.Д. Игнатова. - СПб.: Издательский дом Нева, М.: Олма-пресс Звездный мир, 2002. - 449 с.7. Артериальная гипертензия и беременность: Пособие для врачей. /Под ред. А.Г. Мрочека. – Мн., 2005.8. Белов А.А., Данилогорская Ю.А., Лакшин А.А. Основные методы функциональной диагностики в клинике внутренних болезней. / А.А. Белов, Ю.А. Данилогорская, А.А. Лакшин. – М., 2003.9. Белопольский Ю.А., Олейник В.Б. Педиатрия. Новейший справочник - МлЭксмо, 2005. - 512 с.10. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. - Изд. 2-е, Минск: Вышэйшая школа, 2003. - 365с.11. Беременность и роды: полный справочник / Е.В. Герасина, Л.Г.12. Билер Х. Практическая неврология: Т.2. Лечение. / Х. Билер. - М.: Мед. лит., 2005.13. Бирич Т.А., Марченко Л.Н., Чекина А.Ю. Офтальмология. / Т.А. Бирич, Л.Н. Марченко, А.Ю. Чекина. - Мн., 2007.14. Блоцкий А.А., Карпищенко С.А. Неотложные состояния в оториноларингологии. /А.А. Блоцкий, С.А. Карпищенко. М., 2009.15. Болезни детей старшего возраста: Руководство для врачей / Р.Р.16. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: (в 2-х томах). /Под ред. Н.Н. Яхно и др. - М., 2001.17. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей / под ред. И.И. Дедова. - М.: Медицина, 2000. - 568 с.18. Болезни печени. /Под ред. Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов - Фолиант, - 2010 г.

99

19. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение / под ред. В.Т. Ивашкина, В.К. Султанова. - М.: Литтерра, 2005. - 544 с.20. Браженко, Н.А. Фтизиопульмонология: учеб. пособие для вузов /Н.А.Браженко, О.Н.Браженко. М.: Издательский центр «Академия», 2006.21. Воронко Е.А. Острая и хроническая боль. Диагностика, тактика, лечение в системе первичной медицинской помощи. Учебно-методическое пособие. - Минск: БелМАПО, 2009. - 66 с.22. Гастроэнтерология. Национальное руководство. /Под ред. В.Т. Ивашкина – М.: ГЭОТАР – МЭД., 2008г. 23. Герасимович Г.И. Акушерство. - Минск: Беларусь, 2004. - 815 с.24. Гуревич Г.Л., Скрягина Е.М., Калечиц О.М. Клиническое руководство по лечению туберкулеза /Г.Л. Гуревич, Е.М. Скрягина, О.М. Калечиц. Минск: Белсэнс, 2009.25. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: Учебник.– Т.1,2. /Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 26. Дворецкий Л.И. Рациональная фармакотерапия. Справочник терапевта: Руководство для практикующих врачей /Л.И. Дворецкий, А.Р. Абакарова и др. – М., 2007. 27. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. / М.В. Дзигуа. - М.:ГЭОТАР – МЭД, 2012.28. Диабет, преддиабет и сердечно-сосудистые заболевания. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2007.29. Диагностика детских болезней: Справочник / М.В. Чичко, А.А. Астапов, П.И. Арес, И.В. Василевский и др. - Минск: Беларусь, 2002. - 320с.30. Диагностика и болезни почек. /Под ред. Мухин Н.А., Тареева И.Е. - ГЭОТАР – МЭД, 2008. 31. Диагностика и лечение дислипидемий. Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза по лечению, 2011 г.32. Диагностика и лечение заболеваний периферических артерий. Рекомендации   Европейского общества кардиологов, 2011. 33. Диагностика и лечение инсульта: методические рекомендации. /С.А. Лихачев, А.В. Астапенко, Э.К. Сидорович и др.- Минск, 2008.- 72 с.34. Диагностика и лечение клапанной болезни (приобретенных пороков) сердца. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2007.35. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2012.36. Диагностика и лечение острых коронарных синдромов с подъемом и без подъема сегмента ST на ЭКГ. Национальные рекомендации. Минск, 2010.37. Диагностика и лечение отрой тромбоэмболии легочной артерии Национальные рекомендации. Минск, 2010.38. Диагностика и лечение первичной гипертрофической кардиомиопатии. Национальные рекомендации. Минск, 2010.

100

39. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Национальные рекомендации. Минск, 2010.40. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Национальные рекомендации. Минск, 2010.41. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2010 г.42. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2013.43. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности Национальные рекомендации. Минск, 2010.44. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии. Национальные рекомендации. Минск, 2010.45. Дифференциальная диагностика и лечение острых и хронических лейкозов. / Под ред. А. Э. Ермолин - Бином, 2008 г.46. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. /Под ред. А.В. Виноградов - Медицинское информационное агентство, 2009 г.47. Дядькин В.Ю. Справочник по кожным и венерическим болезням для врача общей практики-М.: Медицинская литература, 2006. -319 с.48. Евсегнеев Р.А. Психиатрия для врача общей практики. - Минск: Беларусь, 2001.-426 с.49. Заболевания мочеполовых органов: алгоритмы диагностики и лечения. /Под ред. Ю.Г. Аляева. – M., 2007. 50. Заболевания печени и желчевыделительной системы. /Под ред. Вольфганг Герок, Хуберт Е. Блюм. - МЕДпресс-информ, 2009 г.51. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18 июня 1993 г. № 2435-XII (в редакции Закона от 10 июля 2012 г. № 426-З, с изменениями и дополнениями).52. Закон Республики Беларусь «О ратификации конвенции о гражданско-правовой ответственности за коррупцию» от 26 декабря 2005 года №75-3.53. Захлевная Г.Н. Стандарты диагностики заболеваний глаз в практике семейного врача. - СПб.: МАПО, 2000. - 27 с.54. Зюзенков М.В., Месникова И.Л., Хурса Р.В., Яковлева Е.В. Поликлиническая терапия. - Минск: Вышэйшая школа, 2012. - 608 с.55. Иванец Н.Н., Психиатрия и наркология: учебное пособие /Н.Н. Иванец, Ю.Г. Тюпин, В.В. Черко [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.56. Избранные лекции по ревматологии. /Под ред. Г.Г. Багирова. 2008.57. Кардиоваскулярная профилактика. Рекомендации Российского общества кардиологов и общества по кардиоваскулярной профилактике и реабилитации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011;10,(6) Приложение 2.58. Кардиология: Национальное руководство. /Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова – М., 2007.59. Кирпиченко А.А., Ладик Б.Б., Федосеенко В.С. и др. Психиатрия и наркология: Учебник.- Минск: Вышэйшая школа, 2005. - 573 с.

101

60. Киякбаев Г. Аритмии сердца. Основы электрофизиологии, диагностика, лечение и современные рекомендации /Под ред. акад. РАМН В.С. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.61. Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии. Издательство: Бином. Лаборатория знаний, 2010. 62. Клиническая кардиология. Руководство для врачей / под ред. В.В. Горбачева. - Минск: Книжный Дом. - 2007. - 863 с.63. Клиническая онкология: Справочное пособие. /Под ред. С.З. Фрадкина, И.В. Залуцкого. – Мн., 2003.64. Клиническая фармакология / Под ред. А.И. Гилмана. М.: Практика, 2006.65. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине / под ред. Ю.П. Шевченко и др. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 1242 с.66. Клинические рекомендации. Внебольничные пневмонии у взрослых. /Под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова. – М., 2005.67. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. /Под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ГЭОТАР – МЭД, 2008. 68. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. /Под ред. Л.И. Беневоленской. - М.: ГЭОТАР – МЭД, 2008.69. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А.Г. Чучалина. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 240 с.70. Клинические рекомендации. Ревматология. / Под ред. Е.Л. Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 71. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных (2008). Вып.2 / Под ред. А.А. Баранова. – М.:ГЭОТАР – МЭД, 2008.72. Клинические рекомендации. Эндокринология. /Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР – МЭД, 2008.73. Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на республиканских референдумах 24 ноября 1996 г. И 17 октября 2004 г.). – Мн., 2006. 74. Кузин М.И. Хирургические болезни: учебник. - М., 2005. - 778 с.75. Кузнецова О.Ю. Неотложная офтальмологическая помощь в практике семейного врача: учеб, пособие. - СПб: МАПО, 1999. - 143 с.76. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. / В.Г. Кукес, А.К. Стародубцев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.77. Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. / В.И. Кулаков.- ГЭОТАР-Медиа, 2006.78. Курек В.В. Руководство по неотложным состояниям у детей. - М.: Медицинская литература, 2008. - 444 с.79. Курс лекций по специальности «Общая врачебная практика»: учеб, пособие / Е.А. Воронко, Н.Н. Силивончик, Л.Н. Мрочек и др. - Минск: БелМАПО, 2008. - 451 с.80. Леонович С.И., Батвинков Н.И., Иоскевич Н.Н. Клиническая хирургия. / С.И. Леонович, Н.И. Батвинков, Н.Н. Иоскевич. – Мн., 1998.

102

81. Лечение инфаркта миокарда со стойким подъемом сегмента ST. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2008.82. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у беременных. Рекомендации   Европейского общества кардиологов,   2011. 83. Льюис С.М., Бэйн Б., Бэйтс И. Практическая и лабораторная гематология /С.М. Льюис, Б. Бэйн, И. Бэйтс. - ГЭОТАР-Медиа, 2009.84. Макаревич А.Э. Внутренние болезни: учебное пособие. В 3-х томах. - Минск: Вышэйшая школа, 2008. - 1334 с.85. Мачулина Л.Н. Актуальные вопросы питания детей первого года жизни / Л.Н. Мачулина, Н.В. Галькевич. - Мн. БелМАПО, 2004. - 63 с.86. Мачулина Л.Н. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка: учеб,- метод. пособие / Л.Н. Мачулина, Н.В. Галькевич. - Минск: БелМАПО, 2004. - 116 с.87. Мерта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. - М.: Практика, 1998,- 1230 с.88. Метаболический синдром. /Под ред. В. И. Маколкин - Медицинское информационное агентство, 2010.89. Миняев В.А., Вишняков Н.И. Социальная медицина и организация здравоохранения. Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов (в 2-х томах). /В.А. Миняев, Н.И. Вишняков [и др.]. – С-Пб, 2000.90. Митьковская Н.П., Григоренко Е.А., Данилова Л.Н. Сердце и метаболический риск. - Минск: Белорусская наука, 2008. - 276 с.91. Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д., Моисеев С. В. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией. / В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава, С.В. Моисеев. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010.92. Моисеев, В.С. Кардиомиопатии и миокардиты /В.С. Моисеев, Г.К. Киякбаев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.93. Мурашко В. В., Струтынский А.В. Электрокардиография. - М.: МЕДпресс, 1998.-313 с.94. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований.- М., 2000.95. Неврология для врачей общей практики / под ред. А.М. Вейна. - М.: Эйдос Медиа, 2001. - 504 с.96. Неотложные состояния: диагностика, тактика, лечение: справочник для врачей / А.А. Баешко, П.И. Булай, И.В. Василевский, Е.А. Воронко и др. - Изд. 3-е., доп. - Минск: Беларусь, 2002. - 528 с.97. Нефрология. Национальное руководство (+ CD-ROM) - ГЭОТАР-Медиа, 2009.98. Новикова И.А., Ходулева С.А. Клиническая и лабораторная гематология: учебное пособие. /И.А. Новикова, С.А. Ходулева, – Мн., 2013. 99. Общая врачебная практика (семейная медицина): практическое руководство. /Под ред. И.Н. Денисова, Б.Л. Мовшовича. – М., 2005. 100. Общая врачебная практика: клинические рекомендации / под ред.101. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов (в 10 томах). / А.Н. Окороков. - М.: Медицинская литература, 2010-2014.

103

102. Окороков А.Н. Неотложные состояния в эндокринологии: учеб. пособие. / А.Н. Окороков. Мн., 2007.103. Олифер, В.Г. Компьютерные сети. Принципы, технологии, протоколы / В.Г.Олифер, Н.А.Олифер. - СПб.: Питер, 2010. - 960 с.104. Основы клинической диагностики. 2-е издание. / Под ред. Чучалин А.Г., Бобков Е.В. - ГЭОТАР – МЭД, 2008.105. Остапенко Е.Н. Диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости в условиях амбулаторной практики: метод, пособие. - Минск: Доктор Дизайн, 2009.-36 с.106. Остапенко Е.Н. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости в условиях общей врачебной практики. - Минск: Доктор Дизайн, 2008. -31 с.107. Остеопороз. Серия: Клинические рекомендации – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.108. Оценка сердечно-сосудистого риска перед операциями и ведение пациентов при некардиальных операциях. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2009.109. Петров В. И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике. Мастер-класс. /В. И. Петров. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.110. Планы ведения больных. Терапия. + CD. /Под ред. О.Ю.Атькова, Е.И. Полубенцевой – М.:ГЭОТАР-Медиа а, 2010. 111. Поликлиническая терапия. /Под ред. А.А. Александрова, Г.И. Сторожакова , И.И. Чукаева. - М.:ГЭОТАР-Медиа , 2009. 112. Практическая гастроэнтерология. В 2 частях. Часть 2. / Под ред. И. В. Козлова, А. Л. Пахомова - Дрофа, 2010.113. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / под ред. И.Н. Денисова. - М.ГЭОТАР-Мед, 2001.-719 с.114. Практическое руководство по общей врачебной/семейной медицинской практике / под ред. А.Г. Мрочека, Е.А. Воронко. - Минск: БелМАПО, 2003 - 622 с.115. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике Национальные рекомендации. Минск, 2010.116. Профилактика, диагностика и лечение инфекционного эндокардита. Национальные рекомендации. Минск, 2010.117. Пульмонология. Глобальный альянс. /Под ред. В.М. Мавродий. Издатель А. Ю. Заславский, 2009.118. Пульмонология. Национальное руководство + CD-ROM. - ГЭОТАР-Медиа, 2009.119. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний: Руководство для практикующих врачей. /Под общей ред. Р.М. Холитов и др. – М.Литтерру, 2007.120. Рациональная антимикробная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей. /Под общей ред. В.П. Яковлев, С.В. Яковлев. – М., 2003.121. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей / под общ. ред. А.Г. Чучалина. - М.: Литтерра, 2004.122. Рациональная фармакотерапия неотложных состояний. Руководство для

104

практикующих врачей / Б.С. Брискин и др.; под общ. ред. Б.С. Брискина, А.Л. Вершкина. - М.: Литтерра, 2007.123. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей / под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. - М.: Литтерра, 2003.124. Рациональная фармакотерапиязаболеваний органов пищеварения:125. Рациональная фармакотерапия. Справочник терапевта: Руководство для практикующих врачей / Л.И. Дворецкий, А.Р. Абакарова. - М.: Литтерра, 2007.126. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний:127. Реабилитация кардиологических больных. /Под ред. К.В. Лядова, В.Н. Преображенского. – М., 2005.128. Реваскуляризация миокарда. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2010.129. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.130. Рекомендации по лечению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти. ACC/AHA/ESC, 2006.131. Руководство для практикующих врачей / под общ. ред. В.Т. Ивашкина. - М.: Литтерра, 2003.132. Руководство для практикующих врачей / под общей ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. - М.: Литтерра, 2004.133. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. - М. ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 400 с.134. Руководство по артериальной гипертонии. /Под ред. Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой.- М.: Медиа Медика, 2005.135. Руководство по кардиологии. В 3 томах. /Под ред. Г.И. торожаков, А. орбачков - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 136. Силивончик Н.Н. Болезни печени в таблицах: справочник врача. - Минск: Ковчег, 2009. - 234 с.137. Силивончик Н.Н. Гастроэнтерология в таблицах для врача общей практики: симптомы, синдромы и заболевания кишечника. - Минск: ДокторДизайн, 2006.138. Силивончик Н.Н., Воронко Е.А. Анемии в общей врачебной практике: Методическое пособие. - Минск: ДокторДизайн, 2010.- 48 с.139. Силивончик Н.Н., Воронко Е.А., Карпов И.А. Рациональная антибиотикотерапия в общей врачебной практике. - Мн., 2008. - 68 с.140. Силивончик Н.Н., Пиманов С.И., Мирутков Д.Д. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: Пособие для врачей. - Минск: «В.И.З.А. ГРУПП», 2012,- 48 с.141. Справочник по госпитальной педиатрии / С.И. Тен, А.А. Астапов, Е.А. Баранаева, И.В. Василевский и др. - Минск: Беларусь, - 2002. - 315 с.142. Справочник по пульмонологии. /Под ред. А.Г. Чучалина, М.М. Ильковича – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.143. Стоцкий, Ю.А. Microsoft Office 2010 / Ю.А.Стоцкий, А.Васильев, И.Телина. - СПб.: Питер, 2011. - 425 с.

105

144. Справочник по ревматологии. Oxford Handbook of Rheumatology. /Под ред. А. Хаким, Г. Клуни, И. Хак. - М.:ГЭОТАР – МЭД, 2010. 145. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 5-е изд. /Под ред. Б. И. Шулутко, С. В. Макаренко - Медкнига ЭЛБИ-С-Пб, 2009.146. Тахчиди Х.П., Ярцева Н.С., Гаврилова Н.А., Деев Л.А. Офтальмология. –М., 2011. 147. Хурса, Р.В. Диспансеризация в практике участкового терапевта: учеб.-метод. пос. / Р.В. Хурса, И.Л. Месникова, М.В.Зюзенков. – Мн., 2009.148. Чен Г. Руководство по технике врачебных манипуляций: пер. с англ. / Г. Чен и др. - М.: Мед. лит., 2002. - 366 с.149. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Издание третье. - М.: Триада, 2005. - 816 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Болезни нервной системы: Руководство для врачей в 2-х т. / под ред. Н.Н. Яхно - Т.2. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. ОАО Медицина, 2005. -512 с.2. Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним (2 – е издание). /Под ред. Дворецкий Л.И. Михайлов А.А. - М.:ГЭОТАР – МЭД, 2008г. 3. Внутренние болезни: клинические разборы. /Под ред. Н.А. Мухина.–M., 2005.4. Гайдамакин Н..А. Автоматизированные информационные системы, базы и банки данных. Вводный курс: Учебное пособие. – М.: Гелиос АРВ, 2002.5. Гастроэнтерология в таблицах для врача общей практики: симптомы, синдромы и заболевания кишечника. /Под ред. Н.Н. Силивончик. – Мн., 2006.6. Генитальные инфекции при беременности. Прегравидарная подготовка, профилактика. Методические рекомендации. / Занько, Арестова7. Гинекология: новейший справочник-М.: ЭКСМО; СПб.: Сова, 2005.-470 с.8. Государственная программа «Кардиология» на 2011 - 2015годы (Поста- новление Совета Министров Республики Беларусь от 4 марта 2011года №268). 9. Государственная программа устойчивого развития села на 2011-2015 гг. - Утверждена Указом Президента Республики Беларусь №342 от 01.08.2011.10. Гришкин Ю. Н. Дифференциальная диагностика аритмий. Атлас ЭКГ и внутрисердечных электрограмм с подробными комментариями. / Ю. Н. Гришкин. - М., 2000.11. Гузева В.И. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей: рук. для врачей / В.И. Г узева, И.Б. Михайлов. - СПб.: Фолиант, 2002 - 400 с.12. Детская ревматология: Руководство для врачей / под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. - М.: Медицина, 2002. - 336 с.13. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей в четырех томах. /Под ред. Ф.И. Комарова. -М. 2003.14. Дядькин В.Ю. Справочник по кожным и венерическим болезням для врача общей практики. / В.Ю. Дядькин.– М., 2006.

106

15. Еганян Р.А. Школа здоровья. Избыточная масса тела и ожирение: руководство для врачей / Р.А. Еганян, А.М. Калинина. – М., 2010.16. Закон Республики Беларусь «О демографической безопасности Республики Беларусь» от 4 января 2002 года № 80-3 (с изменениями и дополнениями).17. Клиническая диетология. / Под ред. В.Т. Ивашкина. - М.:ГЭОТАР – МЭД, 2009. 18. Клиническая иммунология и аллергология. /Под ред. Лоллора, Фишера.- М., 2000.19. Латфулин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И. Клиническая аритмология: Учебное пособие. / И.А. Латфулин, О.В. Богоявленская, Р.И. Ахмерова– М., 2003.20. Лекарства в практике кардиолога. /Под ред. Лайонел Х. Опи, Бернард Дж. Герш - Рид Элсивер, 2010.21. Лукашенко А.Г. Сильная и процветающая Беларусь должна иметь прочный идеологический фундамент. О состоянии идеологической работы и мерах по ее совершенствованию: материалы постоянно действующего семинара руководящих работников республиканских и местных государственных органов. – Мн., 2003.22. Маколкин, В.И. и др. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи: учебное пособие. / В.И. Маколкин – М.: Гэотар-Медиа, 2012.23. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (в трех томах). – Женева, 1995.24. Мельник В.А. Государственная идеология Республики Беларусь: концептуальные основы. – Мн., 2007. 25. Миронов Д.Д. Компьютерная графика в дизайне.- М.: Кудиц – Образ, 2002.-352с.26. Окороков А.Н. Неотложная эндокринология. - М.: Медицинская литература, 2011. - 192 с.27. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. - М.: МЕДпресс, 2001. -352 с.28. Основы детской гастроэнтерологии / под ред. Козловского А.А. - Мн., 2002.29. Островский Ю.П. Хирургия сердца. Руководство. /Ю.П. Островский. – Мн., 2007.30. Периодические издания: журналы «Семейный доктор», «Здравоохранение», «Медицина», «Лечебное дело», «Медицинские новости», «Медицинская панорама».31. Петров, В.И. Медицина, основанная на доказательствах: учебное пособие / В.И. Петров, С.В. Недогода. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 32. Пиманов С.И., Луд Н.Г., Никитина М.Н. Курс лекций по ультразвуковой диагностике. /С.И. Пиманов, Н.Г. Луд, М.Н. Никитина [и др.]. – Витебск, 2002.33. Поликлиническая гинекология / под ред. В.Н. Прилепской. - М.: МЕД пресс-информ, 2004. - 269 с.34. Поликлиническая пульмонология: Руководство для врачей / В.Н. Пилипчук, Т.М. Сердюк, А.Б. Бережной. - Киев, 2001. - 400с.35. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под

107

редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. - Смоленск: МАКМАХ, 2007. - 464 с.36. Рациональная антимикробная терапия: Руководство для практикующих врачей / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев и др. ; Под общ. ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева. - М.: Литтерра, 2003. - 1008 с.37. Реабилитация пациентов кардиологического и кардиохирургического профиля (кардиологическая реабилитация). Национальные рекомендации. Минск, 2010.38. Руководство по амбулаторно – поликлинической инструментальной диагностике. /Под ред. С.К. Терновского. - М.: ГЭОТАР – МЭД, 200. 39. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза./ Женева: ВОЗ, 2009.40. Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии. / В.В. Руксин. - Пб., 2003.41. Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические болезни: учебник. - М., 2005.42. Савельев В.С., Кириенко А.И. Хирургические болезни: учебник. - М., 2005.- Т.2.-400 с.43. Сеннов, А.С. Access 2010. Учебный курс / А.С.Сеннов. - СПб.: Питер, 2010. - 288 с.44. Силивончик Н.Н. Болезни печени в таблицах: Справочник врача. /Н.Н. Силивончик. – Мн., 2009.45. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия (Рук. для врачей)./ Л.С. Страгунский, С.Н. Козлов – М.: «Боргес».- 2007.46. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация: Учебное пособие. / А.В. Струтынский. – М., 2003.47. Суджаева С. Г. Реабилитация после реваскуляризации миокарда: Практическое руководство. /С.Г. Суджаева. – М.: Медицинская литература, Схемы лечения. Эндокринология. /Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.И.– Литтерра - 2007.48. Сумин С.А. Неотложные состояния,- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «МПА», 2002 - 656 с.49. Сытый В.П. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых. - Мн., 2003. - 152 с.Т.1.-608 с.50. Туберкулез у детей и подростков: руководство / под ред. О.И.Король, М.Э.Лозовской. СПб: Питер, 2005.51. Тэйлор Дж. Дж. Основы кардиологии / Дж. Дж Тэйлор. М.: МЕД-пресс-информ, 2005.52. Тябут Т.Д. Некоронарогенные заболевания миокарда. Инфекционный эндокардит: курс лекций / Т.Д. Тябут. - Минск: БелМАПО, 2004. - 146 с.53. Указ Президента Республики Беларусь от 11.08.2011 № 357 «Об утверждении Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2011 – 2015 годы», с изменениями и дополнениями от 12 сентября 2012 г. № 406.54. Улащик В.С. Общая физиотерапия: учебник / В.С. Улащик, И.В. Лукомский. - Минск: Книжный Дом, 2004. -512 с.55. Шаньгин, В. Защита компьютерной информации. Эффективные методы и

108

средства // В.Шаньгин. - Изд. МКД Пресс, 2010. - 544 с.56.57. Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое рук-во для врачей. Федеральная программа. – Москва, 2005. 58. Хэмптон Дж. Р. Электрокардиография в практике врача: пер. с англ. / Дж. Р. Хэмптон.– М., 2006. 59. Эндокринология: национальное руководство. /Под ред. Дедова И.И. – М.: ГЭОТАР – МЭД, 2008.60. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. – СПб.: ВМедА, 2002.

109

ВОПРОСЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУРаздел «Внутренние болезни»

1. Квалификационная характеристика и функциональные обязанности врача общей практики.

2. Основная медицинская документация врача общей практики. Автоматизированная информационная система «Врач общей практики». Электронная амбулаторная карта.

3. Показатели работы врача общей практики Республики Беларусь. Использование программы для статистической отчетности. Учет и анализ заболеваемости.

4. Понятие о диспансеризации. Организация диспансеризации в условиях работы врача общей практики. Группы диспансерного наблюдения и работа с ними. Критерии оценки качества и эффективности диспансеризации.

5. Основы профилактической работы врача общей практики. Виды профилактики. Здоровый образ жизни как основа первичной профилактики заболеваний.

6. Профилактика и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний. Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска.

7. Понятие о медицинской реабилитации. Принципы реабилитации пациентов и инвалидов в амбулаторных условиях. Оценка эффективности реабилитации.

8. Санаторно-курортное лечение: показания и противопоказания,порядок направления. Курорты и санатории Республики Беларусь.9. Принципы экспертизы и виды временной нетрудоспособности.

Правила выдачи, продления листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности при заболеваниях и других видах временной нетрудоспособности.

10. Состав и функции врачебно-консультационной комиссии. Структура, виды и основные функции медицинской реабилитационной экспертной комиссии. Показания и порядок направления пациентов на МРЭК. Критерии инвалидности при наиболее распространенных заболеваниях.

11. Порядок выписки и оформления рецептов на лекарственные средства различным категориям пациентов.

12. Особенности функционирования центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной систем в подростковом возрасте.

13. Роль врача общей практики в охране репродуктивного здоровья. Планирование семьи. Аборт и его социальная значимость. Осложнения аборта.

14. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка. Методика формирования групп здоровья и групп риска по развитию хронических заболеваний и патологических состояний у детей.

15. Врачебный и сестринский патронаж новорожденных. Новорожденные групп повышенного риска. Принципы подхода к профилактическим прививкам у детей группы риска.

16. Основы грудного вскармливания детей первого года жизни. Виды

110

прикорма и правила их введения. Классификация смесей для частично грудного (смешанного) и искусственного вскармливания. Правила частично грудного (смешанного) и искусственного вскармливания. Наиболее частые ошибки в организации искусственного вскармливания.

17. Действия врача общей практики в случае выявления острого инфекционного заболевания. Профилактика и мероприятия в очаге.

18. Роль врача общей практики в выявлении туберкулеза. Организация контролируемого амбулаторного лечения туберкулеза после выписки из больничной организации.

19. Принципы и возможности лабораторного анализа по месту оказания медицинской помощи (Point of Care Testing - РОСТ). Характеристика тест- систем и оборудования.

20. Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Факторы риска. Клинические и инструментальные методы диагностики.

21. Стабильная стенокардия, функциональные классы. Диагностика. Лечение. Показания и противопоказания к интервенционным вмешательствам.

22. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST. Патогенетические основы. Дифференцированная неотложная медицинская помощь, врачебная тактика. Показания и противопоказания к проведению тромболитической терапии и интервенционным вмешательствам.

23. Инфаркт миокарда. Клинические варианты инфаркта миокарда. Особенности течения инфаркта миокарда у пациентов пожилого возраста и при повторных инфарктах. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная медицинская помощь, врачебная тактика.

24. Инфаркт миокарда. Ранние и поздние осложнения. Неотложная медицинская помощь, врачебная тактика. Реабилитация. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

25. Неотложная медицинская помощь при кардиогенном шоке, нарушениях ритма и проводимости, острой левожелудочковой недостаточности.

26. Классификация хронической сердечной недостаточности по Стражеско - Василенко и Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). Лечение. Реабилитация. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

27. Профилактика внезапной сердечной смерти. Показания к имплантации кар диовертера-дефибриллятора. Принципы ресинхронизирующей терапии. Показания к трансплантации сердца.

28. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний. Тактика врача общей практики.

29. ЭКГ-критерии нарушений ритма (экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий, трепетание и фибрилляция желудочков, асистолия). Тактика врача общей практики при пароксизмальных и непароксизмальных нарушениях ритма.

30. ЭКГ-критерии нарушений проводимости (синоатриальные, атриовентрикулярные, внутрипредсердные, внутрижелудочковые блокады).

111

Синдром слабости синусового узла. Тактика врача общей практики при пароксизмальных и непароксизмальных нарушениях проводимости.

31. ЭКГ-критерии преждевременного возбуждения желудочков (феномен и синдром WPW), синдрома ранней реполяризации, удлинения интервала QT, синдрома Бругада, синдрома Фредерика. Прогностическое значение этих синдромов.

32. Антиаритмические лекарственные средства. Классификация, нежелательные эффекты.

33. Артериальная гипертензия. Классификация. Факторы риска. Диагностика. Дифференциальная диагностика с симптоматическими артериальными гипертензиями. Целевые значения АД. Персонализированная ступенчатая антигипертензивная терапия.

34. Классификация гипертонических кризов. Осложнения. Неотложная медицинская помощь. Показания к госпитализации.

35. Неревматический миокардит. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

36. Кардиомиопатии. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

37. Инфекционный эндокардит. Этиология. Клинические проявления. Диагностика. Особенности течения инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста, у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором, протезированными клапанами, страдающих инъекционной наркоманией. Тактика врача общей практики.

38. Перикардиты. Классификация. Клинические признаки. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика врача общей практики. Реабилитация. Прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

39. Тромбоэмболия легочной артерии. Факторы риска. Клинические проявления. Классификация. Клинические и лабораторно - инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи. Профилактика.

40. Внебольничная пневмония. Классификация. Диагностика. Атипичные пневмонии. Вирусные пневмонии. Критерии тяжести пневмонии. Осложнения. Лечение в амбулаторных условиях. Реабилитация. Экспертиза временной нетрудоспособности.

41. Особенности течения пневмоний на фоне иммунодефицита, у пациентов пожилого и старческого возраста, обитателей домов престарелых и отделений сестринского ухода, с сопутствующими заболеваниями. Рациональная антибиотикотерапия. Реабилитация. Экспертиза временной нетрудоспособности. Вакцинопрофилактика пневмоний.

42. Бронхиальная астма. Факторы риска. Классификация. Клиническиепроявления, диагностика. Дифференциальная

диагностика

112

бронхообструктивного синдрома. Лечение. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

43. Хроническая обструктивная болезнь легких. Факторы риска. Классификация. Клинические проявления. Лечение. Реабилитация. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

44. Абсцесс и гангрена легкого. Факторы риска. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

45. Бронхоэктатическая болезнь. Факторы риска. Клинико-рентгенологические проявления. Осложнения. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

46. Туберкулез легких. Клинические формы. Клинические проявления. Диагностика. Тактика врача общей практики.

47. Интерстициальный легочный фиброз. Диагностика. Лечение. Показания и противопоказания к трансплантации легких. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

48. Саркоидоз легких. Классификация. Диагностика. Лечение. Прогноз. Диспансерное наблюдение. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

49. Классификация плевральных выпотов. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения и исходы. Принципы лечения. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

50. Хроническое легочное сердце. Классификация. Диагностика. Лечение. Прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

51. Кровохарканье и легочное кровотечение. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная медицинская помощь.

52. Синдром желудочной диспепсии. «Симптомы тревоги». Роль инфекции Н. pylori. Лечение. Рекомендации пациенту.

53. Функциональные заболевания кишечника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Рекомендации пациенту.

54. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди. Дифференциальная диагностика. Лечение. Рекомендации пациенту.

55. Острый и хронический панкреатит. Диагностика, дифференциальнаядиагностика. Показания для направления к врачу-хирургу. Лечение. Реабилитация. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

56. Алкогольная болезнь печени. Неалкогольная жировая болезнь печени. Диагностика, дифференциальная диагностика. Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

57. Хронические гепатиты. Основные этиологические факторы.

113

Диагностика, дифференциальная диагностика. Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности. Диспансеризация.

58. Цирроз печени. Этиологические факторы. Диагностика, дифференциальная диагностика. Классификация цирроза печени по Child-Pugh. Осложнения. Лечение. Прогноз. Показания и противопоказания ктрансплантации печени. Профилактика. Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

59. Острые инфекции мочевыводящих путей. Выполнение анализа мочитест-полосками. Диагностические критерии. Лечение. Профилактика Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности.

60. Хронический пиелонефрит. Клинические и лабораторные признаки. Профилактика. Тактика врача общей практики. Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности. Диспансеризация.

61. Острый и хронический гломерулонефрит. Факторы риска. Клинические проявления. Диагностические критерии. Профилактика. Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

62. Острое повреждение почек. Определение. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения. Реабилитация и рекомендации пациенту.

63. Хроническая болезнь почек. Определение. Причины. Диагностические критерии. Клинико-лабораторные проявления. Классификация. Лечение. Показания к гемодиализу, перитонеальному диализу. Прогноз. Показания и противопоказания к трансплантации почки. Рекомендации пациенту.

64. Виды и причины лейкемоидных реакций. Нейтропении. Тактика врача общей практики.

65. Анемии. Классификация. Клинико-лабораторные характеристики основных патофизиологических вариантов анемий. Лечение. Профилактика. Рекомендации пациенту. Показания к направлению на консультацию к врачу- гематологу.

66. Острые лейкозы. Виды. Клинические проявления. Лабораторные признаки. Осложнения. Принципы лечения острых лейкозов. Прогноз.

67. Хронические лейкозы. Клинические проявления. Лабораторные признаки. Осложнения. Принципы лечения хронических лейкозов. Прогноз.

68. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Показания и противопоказания к назначению, лабораторный контроль терапии. Лекарственные и пищевые воздействия на эффекты антикоагулянтов. Осложнения. Неотложная медицинская помощь. Рекомендации пациенту.

69. Сахарный диабет. Классификация. Клинические проявления. Осложнения сахарного диабета. Скрининг. Школа сахарного диабета. Инсулинотерапия. Таблетированные сахароснижающие лекарственные средства. Критерии компенсации. Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

114

Диспансеризация.70. Коматозные состояния при сахарном диабете, дифференциальная

диагностика, неотложная медицинская помощь.71. Метаболический синдром. Диагностика. Осложнения. Подходы к

лечению. Профилактика. Рекомендации пациенту.72. Ожирение. Классификация. Методы лечения. Профилактика.

Рекомендации пациенту.73. Узловые образования в щитовидной железе. Рак щитовидной железы.

Диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача общей практики.74. Гипертиреоз. Клиническая картина. Осложнения. Лечение.

Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.75. Гипотиреоз. Клинические проявления. Диагностика. Осложнения.

Лечение. Рекомендации пациенту.76. Недостаточность коры надпочечников: причины, клиническиепроявления, диагностика. Принципы лечения.77. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга: клинические проявления,

диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.78. Гиперальдостеронизм: первичная и вторичная форма, клинические

проявления, диагностика, лечение.79. Феохромоцитома: клинические проявления, формы

(пароксизмальная, постоянная, бессимптомная). Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

80. Клиническая оценка суставного синдрома. Дифференциальная диагностика. Ранний артрит. Тактика врача общей практики.

81. Ревматоидный артрит. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

82. Остеоартроз. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

83. Подагра. Диагностические критерии. Вторичная подагра. Дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

84. Анкилозирующий спондилит. Псориатический артрит. Реактивный артрит урогенной этиологии. Клинические проявления. Диагностические критерии. Течение. Лечение. Реабилитация. Прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

85. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС- гастропатия, лечение, профилактика. Методы ФТЛ и санаторно-курортное лечение при заболеваниях суставов.

86. Системная красная волчанка. Системный склероз. Дерматомиозит. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения. Тактика врача

115

общей практики при подозрении на системное заболевание соединительной ткани.

87. Болезнь и синдром Шегрена. Ревматическая полимиалгия. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения. Тактика врача общей практики при подозрении на системное заболевание соединительной ткани.

88. Системные васкулиты. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Осложнения. Принципы лечения. Прогноз. Тактика врача общей практики при подозрении на системный васкулит.

89. Антифосфолипидный синдром. Клинические проявления, диагностические критерии. Тактика врача общей практики при подозрении на антифосфолипидный синдром.

90. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Приобретенные порокимитрального и аортального клапанов. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Первичная и вторичная профилактика. Реабилитация. Рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

91. Остеопороз. Факторы риска. Клинические проявления. Диагностика. Остеопоротические переломы. Лечение остеопороза. Профилактика. Реабилитация. Рекомендации пациенту.

92. Бурситы. Тендовагиниты. Эпикондилиты. Околосухожильные кисты. Апоневрозиты (контрактура Дюпюитрена). Повреждения ротаторной манжетки плеча. Факторы риска. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Рекомендации пациенту.

93. Острые респираторные вирусные инфекции. Грипп. Эпидемиология. Клинические проявления. Диагностика. Лечение неосложненного и осложненного гриппа, показания к госпитализации. Вакцинопрофилактика гриппа.

94. Парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синтициальная, энтеровирусная, риновирусная и коронаровирусная инфекции. Особенности клинических проявлений, диагностики. Лечение. Показания к госпитализации. Профилактика.

95. Острые кишечные инфекции. Клинические проявления. Диагностика. Оценка степени дегидратации. Регидратация. Тактика врача общей практики. Дифференцированное лечение. Профилактика.

96. Паразитарные заболевания. Клинические особенности наиболее распространенных гельминтозов: аскаридоз, трихинеллез, трихоцефаллез, энтеробиоз, токсокароз. Методы диагностики. Лечение, профилактика. Рекомендации пациенту.

97. Острые вирусные гепатиты. Течение, осложнения. Признаки острой печеночной энцефалопатии. Лечение. Прогноз. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика. Диспансеризация.

98. Клещевой боррелиоз (лаймская болезнь). Клинические проявления. Правила извлечения клеща. Лабораторная диагностика. Постэкспозиционная профилактика. Рекомендации пациенту.

116

99. Особо опасные инфекции. Холера, натуральная оспа, чума, сибирская язва. Клинико-эпидемиологическая диагностика. Тактика врача общей практики при подозрении на особо опасные инфекции.

100. Раневые инфекции. Столбняк, газовая гангрена, рожистое воспаление, бешенство. Профилактика. Клинические проявления, диагностика. Тактика врача общей практики.

101. ВИЧ-инфекция. Пути передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Заболевания, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией. Профилактика. Вопросы этики и деонтологии, юридическая ответственность. Принципы лечения. Антиретровирусная терапия. Диспансеризация.

102. Менингококковая инфекция. Эпидемиология. Клинические проявления. Инфекционно-токсический шок. Дифференциальная диагностика. Тактика врача общей практики при подозрении на менингококковую инфекцию. Осложнения. Профилактика.

103. Герпетическая инфекция. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики.

104. Лихорадка неясного генеза. Определение понятия. Алгоритм диагностического поиска.

105. Инфекционные и паразитарные заболевания кожи. Бородавки. Остроконечные кондиломы. Опоясывающий лишай. Пиодермии. Вульгарные угри. Диагностика. Лечение. Профилактика.

106. Дерматозоонозы (педикулез, фтириаз, чесотка, церкариальный дерматит, спарганоз). Тактика врача общей практики. Лечение.

107. Дерматомикозы (эпидермофития, микроспория, трихофития, фавус, кандидоз, разноцветный лишай). Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика врача общей практики. Лечение.

108. Атопический дерматит. Аллергические контактные дерматиты. Экзема. Псориаз. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

109. Венерические заболевания. Сифилис. Пути передачи. Клинические проявления на разных стадиях. Диагностика. Тактика врача общей практики. Лечение.

110. Гонорея. Клинические проявления. Диагностика. Тактика врача общей практики. Лечение.

111. Другие инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес). Методы диагностики. Тактика врача общей практики. Лечение.

112. Лекарственная аллергия. Механизмы аллергических и анафилактоидных реакций. Перекрестные свойства некоторых лекарственных средств. Антигенспецифическая диагностика аллергии. Алгоритм лечения острых проявлений лекарственной аллергии. Профилактика.

113. Особые варианты аллергических реакций: СКВ-подобный синдром, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, сывороточная болезнь. Клинические проявления. Диагностика. Тактика врача общей практики.

114. Поллинозы. Этиология и патогенез. Клинические проявления.

117

Диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Экспертиза временной нетрудоспособности.

115. Пищевая аллергия. Пищевые продукты как инициаторы аллергических и псевдоаллергических реакций. Диагностика. Лечение. Элиминационные диеты. Прогноз. Профилактика.

116. Инсектная аллергия. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Особенности лечения инсектного шока. Прогноз. Профилактика.

117. Крапивница. Отек Квинке. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности.

118. Анафилактический шок. Клинические варианты. Степени тяжести анафилактического шока. Диагностика и дифференциальная диагностика. Осложнения. Оказание неотложной медицинской помощи. Ошибки при оказании помощи.

119. Тромбоэмболия легочной артерии. Клинические диагностика, неотложная медицинская помощь.

120. Острая сердечная недостаточность. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

121. Гипертонический криз. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

122. Острый коронарный синдром. Диагностика. Тактика ведения пациентов.

123. Внезапная коронарная смерть. Диагностика, неотложная медицинская помощь.

124. Пароксизмальные нарушения ритма. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

125. Легочное и желудочно-кишечное кровотечения. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

126. Почечная колика, острая задержка мочи. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

127. Острое повреждение почек. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

128. Острая печеночная недостаточность. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

129. Дифференциальная диагностика инфаркта мозга и внутримозгового кровоизлияния. Транзиторные ишемические атаки. Недифференцированная терапия на догоспитальном этапе. Организация транспортировки пациентов с нарушением мозгового кровообращения. Лечение пациентов с последствиями инсульта. Диспансеризация.

130. Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Общемозговые и очаговые симптомы при различной степени тяжести недостаточности мозгового кровообращения. Диагностика. Лечение. Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

131. Основные неврологические синдромы нейроинфекций:

118

гипертензионный, менингеальный, синдром общемозговых нарушений. Симптомы очагового поражения головного и спинного мозга. Диагностика. Неотложная медицинская помощь. Транспортировка. Реабилитация. Диспансеризация.

132. Дорсопатии. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация. Профилактика болей в спине. Рекомендации пациентам.

133. Клинические проявления остеохондроза позвоночника. Лечение.Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

134. Заболевания периферической нервной системы. Невропатии, невралгии, полиневропатии, плекситы, полирадикулоневриты. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики.

135. Эпилепсия. Эпилептический статус. Клинические проявления. Диагностика. Неотложная медицинская помощь. Тактика врача общей практики. Лечение. Реабилитация и рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

136. Паркинсонизм. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики. Реабилитация. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК. Диспансеризация.

137. Системное и несистемное головокружение. Головокружение при цереброваскулярных заболеваниях. Диагностика. Тактика врача общей практики. Реабилитация и рекомендации пациенту.

138. Головная боль. Виды головной боли. Тактика врача общей практики.139. Мигрень. Провоцирующие факторы. Критерии диагностики.

Дифференциальная диагностика. Лечение приступа. Профилактическое лечение мигрени. Реабилитация и рекомендации пациенту.

140. Исследование психического статуса. Опросник для определения тревоги и депрессии. Клинические проявления депрессии. Лечение тревожных расстройств и депрессии. Показания для направления к врачу-психиатру.

141. Шкала оценки риска суицида. Тактика врача общей практики. Показания для направления к врачу-психиатру. Профилактика суицидов.

142. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, наркотических и психотропных средств. Клинические симптомы острой интоксикации (медикаментозной, алкогольной, наркотической). Неотложная медицинская помощь. Показания для направления к врачу-психиатру. Профилактика. Реабилитация.

143. Хронический алкоголизм. Характеристика проблемы. Основы политики в отношении алкоголя в Европейском регионе ВОЗ. Классификация. Диагностика. Прогноз. Тактика врача общей практики. Реабилитация. Отек мозга. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

144. Судорожные состояния, эпилептический статус. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

119

145. Алкогольный делирий, абстинентный синдром. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

146. Психомоторное возбуждение. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

147. Требования к комплектации лекарственными средствами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания неотложной медицинской помощи в амбулатории врача общей практики.

Раздел «Хирургические болезни»1. Методы асептики и антисептики. Санитарно-эпидемический режим в

амбулаториях общей практики. Методы обезболивания в амбулаторной хирургии.

2. Виды ран. Первичная хирургическая обработка неосложненных ран. Принципы лечения инфицированных ран. Виды швов. Наложение одиночных швов. Заживление ран.

3. Диагностика инфекционных заболеваний кожи и подкожнойклетчатки. Вскрытие и дренирование поверхностных абсцессов.

4. Хирургическое лечение кожного и подкожного панариция.5. Тактика врача общей практики при подозрении на остеомиелит.6. Диагностика заболеваний перианальной области. Пальцевое ректальное

исследование. Методы консервативного лечения анальных трещин и геморроя. Профилактика. Рекомендации пациенту.

7. Облитерирующий эндартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей. Клинические проявления. Осложнения. Диагностика. Тактика врача общей практики. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности, порядок направления на МРЭК.

8. Варикозная болезнь нижних конечностей. Тромбофлебит и флеботромбоз. Посттромбофлебитический синдром. Клинические проявления. Диагностика. Тактика врача общей практики. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Реабилитация. Рекомендации пациенту. Экспертиза временной нетрудоспособности.

9. Понятие «острая абдоминальная боль». Диагностика перитонита. Тактика врача общей практики.

10. Желудочно-кишечное кровотечение. Дифференциальная диагностика с легочным кровотечением. Неотложная медицинская помощь. Тактика врача общей практики.

11. Травма костей, суставов конечностей и околосуставных тканей. Клинические проявления. Диагностика. Неотложная медицинская помощь при переломах и вывихах. Диагностика повреждений сухожилий кисти. Тактика врача общей практики при травматическом отчленении пальцев или кисти.

120

12. Травма живота и груди. Классификация, клинические проявления, диагностика. Неотложная медицинская помощь при открытых и закрытых повреждениях груди и живота. Тактика врача общей практики.

13. Виды черепно-мозговой травмы (сотрясение, ушиб, сдавление). Клинические проявления и диагностика острого периода. Перелом основания черепа. Эпидуральные и субдуральные гематомы. Субарахноидальные травматические кровоизлияния. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Транспортировка.

14. Мочекаменная болезнь. Клинические проявления, диагностика, течение, осложнения, лечение, Почечная колика. Неотложная медицинская помощь. Показания к хирургическому лечению, литотрипсии. Профилактика мочекаменной болезни. Рекомендации пациенту.

15. Острый и хронический уретриты. Недержание мочи, энурез. Орхит, эпидидимит, баланопостит. Варикоцеле. Крипторхизм. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики.

16. Острый и хронический простатит. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, пальцевое исследование простаты. Лечение.

17. Неотложная медицинская помощь при почечной колике, гематурии, тупой травме наружных половых органов.

18. Неотложная медицинская помощь при острой задержке мочи, анурии, фимозе, парафимозе. Катетеризация и пункция мочевого пузыря.

19. Методы диагностики онкологических заболеваний. Понятие «онкологическая настороженность». Роль проведения онкоосмотров в профилактике онкологических заболеваний.

20. Рак легкого и плевры. Факторы риска. Диагностика и дифференциальная диагностика центрального и периферического рака легких. Диагностика мезотелиомы и метастатического плеврита.

21. Предраковые заболевания и опухоли желудка. Наследственная предрасположенность. Факторы риска. Значение эрадикации Н. pylori в профилактике рака желудка.

22. Рак молочной железы. Факторы риска. Начальные признаки заболевания. Методы диагностики. Роль профилактических осмотров. Рекомендации пациентке.

23. Предопухолевые заболевания и опухоли женских половых органов. Крауроз, лейкоплакия вульвы. Эрозия шейки матки, цервицит. Миома матки. Рак вульвы, шейки матки, матки, яичников. Клинические проявления, диагностика. Вакцинация против вируса папилломы человека.

24. Новообразования кожи. Меланома, базально-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак кожи. Факторы риска. Критерии диагноза. Рекомендации пациентам с пигментными невусами.

25. Колоректальный рак. Факторы риска. Предопухолевые заболевания кишечника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.

26. Паранеопластический синдром. Наиболее частые проявления паранеопластического синдрома. Патогенетические механизмы.

121

27. Классификация методов контрацепции. Показания и противопоказания к применению. Эффективность. Осложнения. Хирургическая стерилизация мужчин и женщин.

28. Роль врача общей практики в проведении предгравидарной подготовки супружеской пары.

29. Физиологические изменения органов и систем во время беременности. Особенности клинических и лабораторных показателей беременных женщин. Формирование групп риска по осложнениям беременности.

30. Анемии и беременность. Клинические проявления, диагностика, лечение. Тактика врача общей практики.

31. Инфекции мочевыводящих путей, бессимптомная бактериурия, пиелонефрит во время беременности. Клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика. Тактика врача общей практики.

32. Ведение беременных женщин с гломерулонефритом. Послеродовая реабилитация женщин с заболеваниями почек, перенесенными во время беременности.

33. Особенности течения и лечения заболеваний сердца при беременности. Подготовка к беременности женщин, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

34. Гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Осложнения. Особенности антигипертензивной терапии.

35. Прегестационный и гестационный сахарный диабет. Скрининг нарушений углеводного обмена во время беременности. Ведение беременных женщин с сахарным диабетом. Наблюдение женщин, перенесших эпизод гестационного сахарного диабета.

36. Физиологические изменения щитовидной железы во время беременности. Гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные заболевания. Влияние на течение беременности и плод. Диагностика. Особенности лечения во время беременности. Профилактика.

37. Изжога беременных, запоры в период беременности. Заболевания печени, обусловленные беременностью. Клинические проявления. Диагностика. Интерпретация результатов лабораторных исследований. Тактика врача общей практики. Лечение.

38. Гестозы. Классификация. Профилактика. Формирование групп риска по развитию гестоза. Диагностика доклинических форм (прегестоз). Тактика врача общей практики.

39. Неотложные состояния в акушерстве. Оказание медицинской помощи при родах вне больничной организации. Медицинские и правовые аспекты родов «на дому». Наружное маточное кровотечение: причины, неотложная медицинская помощь.

40. Ведение патологических родов. Неправильное предлежание плода, крупный плод, несоответствие размеров головки плода и таза. Первичная и вторичная слабость родовых сил. Стремительные роды. Тактика врача общей

122

практики. Неотложная медицинская помощь при асфиксии новорожденного.41. Воспалительные заболевания женских половых органов. Нарушение

менструального цикла. Киста яичников, поликистоз, эндометриоз. Диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики.

42. Бесплодие. Диагностика и лечение бесплодия. Методы вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь. Рекомендации пациентке.

43. Климактерический синдром. Понятие о физиологии климактерия, фазы. Диагностика. Общие принципы лечения. Показания и противопоказания к гормональным методам лечения. Реабилитация и рекомендации пациентке.

44. Неотложные состояния в гинекологии. Маточные кровотечения. «Острый живот». Тактика врача общей практики.

45. Острый и хронический фарингит. Острый и хронический ларингит. Острый и хронический тонзиллит. Аденоидные разрастания, аденоидит. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения. Тактика врача общей практики при остром тонзиллите. Экспертиза временной нетрудоспособности.

46. Диагностика патологии наружного и среднего уха. Фурункул наружного слухового прохода. Диффузный наружный отит. Серная пробка. Заболевания среднего уха. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.

47. Фурункул носа. Рожистое воспаление наружного носа. Острый и хронический ринит. Полипоз носа. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение в амбулаторных условиях. Тактика врача общей практики.

48. Клинические проявления синуситов. Диагностика. Лечение, методы ФТЛ. Диспансерное наблюдение.

49. Травмы носа, глотки, гортани и наружного уха. Повреждения барабанной перепонки. Носовые кровотечения. Ожоги гортани. Стенозы верхних дыхательных путей. Инородные тела уха, носа, глотки и гортани. Клинические проявления. Диагностика. Тактика врача общей практики.

50. Воспалительные заболевания орбиты, век и слезных каналов, конъюнктивы и роговицы. Клинические проявления, диагностика. Тактика врача общей практики. Неотложная медицинская помощь.

51. Поражение глаз как симптом при ревматических заболеваниях, воспалительных заболеваниях кишечника.

52. Диагностика патологии зрительного нерва и сетчатки глаза. Тактика врача общей практики.

53. Глаукома. Виды глаукомы, Диагностика. Консервативное и хирургическое лечение. Острый приступ глаукомы. Клинические проявления. Неотложная медицинская помощь. Диспансеризация.

54. Катаракта (врожденная, травматическая, старческая, осложненная). Клинические проявления. Диагностика. Консервативное и хирургическое лечение.

123

55. Травмы глаз, инородные тела, ожоги глаз. Неотложная медицинская помощь в амбулаторных условиях. Профилактика травм глаз. Рекомендации пациенту.

56. Терминальные состояния. Клиническая, биологическая, социальная смерть. Внезапная смерть. Причины. Критерии диагностики клинической и биологической смерти.

57. Клинические проявления электротравмы. Реанимационные мероприятия при электротравме. Типичные ошибки при оказании неотложной медицинской помощи пораженным электрическим током на догоспитальном этапе. Профилактика электротравмы.

58. Клинические проявления поражения молнией. Реанимационные мероприятия при поражении молнией. Типичные ошибки при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Профилактика поражения молнией.

59. Утопление истинное, асфиксическое, синкопальное, как конечный этап переохлаждения в воде. Особенности реанимационных мероприятий.

60. Механическая (странгуляционная) асфиксия, стадии умирания. Диагностика. Тактика. Неотложная медицинская помощь.

61. Травматический шок. Критерии диагностики. Неотложная медицинская помощь. Тактика врача общей практики.

62. Ожоги. Классификация ожогов. Критерии поверхностных и глубоких ожогов. Практические методы определения распространенности ожоговой поверхности и тяжести ожоговой травмы. Местное лечение ожоговых ран в амбулаторных условиях.

63. Ожоги верхних дыхательных путей. Неотложная медицинская помощь. Условия транспортировки пострадавших. Ошибки при оказании первичной медицинской помощи пациентам с ожогами на догоспитальном этапе.

64. Ожоговый шок. Критерии диагностики, неотложная медицинская помощь. Условия транспортировки пострадавших. Ошибки при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

65. Гипертермия. Патогенетическое отличие гипертермического синдрома от лихорадочного синдрома. Тепловой и солнечный удар. Факторы риска. Клинические проявления. Неотложная медицинская помощь. Профилактика гипертермического синдрома.

66. Отморожения. Дореактивный и реактивный периоды отморожений. Замерзание. Неотложная медицинская помощь. Профилактика поражения холодом. Показания к госпитализации.

67. Определение уровня сознания: ясное, оглушение, сопор, ступор, кома, делирий. Оценка уровня сознания по шкале Глазго.

68. Дифференциальная диагностика различных коматозных состояний. Общие принципы оказания неотложной медицинской помощи пациенту в коме. Правила транспортировки. Ошибки при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

69. Острые отравления. Диагностика. Особенности оказания неотложной

124

медицинской помощи при остром отравлении кардиотоксическими, психотропными, гепатотоксическими, нефротоксическими, гемолитическими, ингаляционными ядами.

70. Отравление щелочами и кислотами. Электрохимические повреждения пищевода и желудка. Неотложная медицинская помощь.

71. Неотложная медицинская помощь при укусах ядовитых змей.72. Синдром длительного позиционного сдавления. Клинические

проявления. Осложнения. Неотложная медицинская помощь. Тактика врача общей практики.

73. Критерии эффективности реанимационных мероприятий. Осложнения при их проведении.

74. Шок (анафилактический, геморрагический, кардиогенный). Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

75. Открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс, проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

76. Острый приступ глаукомы. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

77. Преэклампсия, эклампсия. Клинические проявления, диагностика, неотложная медицинская помощь.

78. Организация неотложной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Опасность аварий и катастроф в Республике Беларусь. Медико-тактическая характеристика очага поражения сильнодействующими и ядовитыми веществами. Виды медицинской помощи пораженным в химическом очаге.

79. Службы неотложной медицинской помощи. Задачи врача, прибывшего первым в очаг поражения. Медицинская сортировка.

80. Основные принципы и способы защиты населения в чрезвычайных ситуациях.

Перечень вопросов для оценки практических навыков:1) запись и расшифровка ЭКГ2) пикфлоуметрия3) анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, эритроциты4) взятие мазков или материалов для цитологического, бактериологиче

ского исследования5) массаж каротидного синуса6) проба Вальсальвы7) пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы8) техника промывания желудка9) очистительная, сифонная и лечебная клизмы10) сердечно-легочная реанимация11) электрическая дефибрилляция12) наружная электростимуляция сердца13) пункция плевральной полости14) транспортная иммобилизация при переломах костей конечностей,

125

15) позвоночника, вывихах16) наложение мягких повязок17) наложение гипсовой лангеты18) дезинфекция и стерилизация инструментария, перевязочного материала,

дезинфекция и обработка рук, санэпидрежим19) первичная хирургическая обработка ран, снятие швов20) обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран21) вправление вывихов22) удаление поверхностно расположенных инородных тел23) вскрытие абсцессов и панарициев24) катетеризация мочевого пузыря25) исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура,

атрофия мышц)26) определение чувствительности 27) обследование сухожильных рефлексов28) оценка координации движений29) наружное акушерское обследование30) двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование31) осмотр в зеркалах32) оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе: при угрозе

прерывания беременности, и начинающихся преждевременных родах, при неукротимой рвоте беременных, при тяжелом позднем гестозе беременных,

33) взятие мазков на онкоцитологию34) диагностика и ведение неосложненной беременности, аускультативная

оценка сердечной деятельности плода35) ранняя диагностика осложнений беременности36) ведение физиологических родов (в экстренных случаях), первичный

туалет новорожденного, обработка пупочной ранки, оценка последа37) отоскопия38) передняя и задняя риноскопия39) фарингоскопия (эпи-; мезо-; гипофарингоскопия)40) ларингоскопия41) исследование слуховой функции (шепотной речью и камертонами)42) исследование вестибулярной функции43) исследование носового дыхания и обонятельной функции44) определение проходимости слуховой трубы45) взятие мазка из носа, глотки, миндалин46) смазывание слизистой оболочки глотки носа, гортани лекарственными

веществами47) промывание лакун небных миндалин48) остановка носового кровотечения, передняя и задняя тампонады носа49) промывание слухового прохода шприцем Жане50) продувание слуховых труб51) удаление инородных тел из верхних дыхательных путей, наружного

126

слухового прохода и полости носа52) осмотр конъюнктивы, век, переходных складок53) прямая и обратная офтальмоскопия54) применение флюоресциина для диагностики поверхностных

повреждений роговицы55) первая врачебная помощь при травмах и ожогах глаз56) закапывание капель, закладывание мазей в конъюнктивальную полость,

наложение монокулярной и бинокулярной повязок57) промывание конъюнктивальной полости, верхней переходной

складки, массаж век, тонометрия58) определение остроты зрения, цветового зрения59) оптическая коррекция зрения с помощью пробных очковых линз60) исследование поля зрения контрольным методом61) слезно-носовая флюоресцииновая проба62) методика осмотра пациента с подозрением на венерическое заболевания63) микроскопия выделений из половых органов на грибки, трихомонады,

гонококки64) методика исследования чешуек и волос на грибы65) методика исследования на наличие чесоточного клеща66) проведение трехстаканной пробы при обследовании пациента

уретритом67) специальные методы обследования кожного пациента: пальпация,

граттаж, диаскопия, дермографизм68) пределение псориатических феноменов.

127