16
«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ Հեռ. ՝ +374 60 27 57 57 E-mail: [email protected] http://www.reso.am Ապահովագրող` «ՌԵՍՈ» ԱՊԱՀՈՎԱԳՐԱԿԱՆ ՓԲԸ Հասցե՝ ՀՀ, ք.Երևան, 0014, Կոմիտաս 62, 93-93/1 ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

  • Upload
    others

  • View
    18

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ Հեռ. ՝ +374 60 27 57 57 E-mail: [email protected] http://www.reso.am

Ապահովագրող` «ՌԵՍՈ»

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐԱԿԱՆ ՓԲԸ

Հասցե՝ ՀՀ, ք.Երևան, 0014, Կոմիտաս 62, 93-93/1

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 2: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐԱԿԱՆ ԾԱԾԿՈՒՅԹՆԵՐ

1. ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ

2. ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՊԱՏԱՀԱՐՆԵՐԻՑ ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

3. “ՍՖԵՐԱ” ՄԻՋԱԶԳԱՅԻՆ ԲԺՇԿՈՒՅԹՅՈՒՆ

ԲՈՆՈՒՍ

1. ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ԶԵՂՉԵՐ

2. ԱՏԱՄՆԱԲՈՒԺԱԿԱՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ԶԵՂՉԵՐ

ՏՐԱՄԱԴՐՎՈՂ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՑԱՆԿ

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

2

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 3: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

Մեկ ապահովագրված անձի համար տարեկան Ապահովագրավճար, ՀՀ դրամ

Մեկ ապահովագրված անձի համար տարեկան Ապահովագրական գումար` “Ամբուլատոր բժշկական օգնություն” ծածկույթով, ՀՀ դրամ

36,000

2,000,000

Մեկ ապահովագրված անձի համար տարեկան Ապահովագրական գումար` “Անձնական պատահարներից ապահովագրություն” ծածկույթով, ՀՀ դրամ

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

3

2,000,000

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐԱՎՃԱՐ ԵՒ ԱՊԱՀՈՎԱԳՐԱԿԱՆ ԳՈՒՄԱՐ

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 4: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

4

Ապահովագրված անձը ստանում է ամբուլատոր բուժ. սպասարկումը իր կողմից նախապես ընտրված «ՌԵՍՈ» ապահովագրական ընկերության գործընկեր հանդիսացող հետևյալ բուժ.կենտրոններից մեկում.

«Մեդլայն» ԲԿ, ք. Երևան, Պուշկին 43 / Ռոստովյան 17/1

«Դիագնոստիկա» ԲՄ , ք. Երևան, Մարգարյան 6/1

1 ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 5: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ 1

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

5

ՏԱՐԵԿԱՆ ԲՈՒԺ. ԶՆՆՈՒԹՅՈՒՆ

Անթրոպոմետրիա (հասակի, քաշի, զարկերակային ճնշման չափում)

Ուլտրաձայնային հետազոտություն (որովայնի և փոքր կոնքի

օրգանների, վահանաձև գեղձի)

Արյան ընդհանուր քննություն

Մեզի ընդհանուր քննություն

Էլեկտրասրտագրություն

Թերապևտի խորհրդատվություն

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 6: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

6

ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՒՈՆՆԵՐ

Խորհրդատվություններ` ընդհանուր պրակտիկայի բժիշկների (թերապևտ,

մանկաբույժ) և նեղ մասնագետների (վիրաբույժ, վնասվածքաբան, ուրոլոգ,

գինեկոլոգ, ՔԿԱ, ակնաբույժ, սրտաբան, գաստռոէնտերոլոգ, նյարդաբան,

մաշկաբան և այլն)

Գործիքային հետազոտություններ` գերձայնային, էնդոսկոպիկ,

համակարգչային բազմաշերտագրություն և այլն,

Լաբորատոր հետազոտություններ` կլինիկական, կենսաքիմիական, հորմոնալ,

մանրէաբանական, բջջաբանական, օնկոմարկերներ և այլն,

ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ 1

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 7: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

1. Առանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն (բացառությամբ ապահովագրական տարվա ընթացքում մեկանգամյա կանխարգելիչ բժշկական զննման շրջանակներում կատարվող հետազոտությունների),

2. Մարդու իմունոդեֆիցիտի (ՄԻԱՎ, ՁԻԱՀ) վարակով պայմանավորված հիվանդությունների և վերջիններիս բարդությունների բուժում,

3. Վնասվածքներ, որոնք առաջացել են Ապահովագրված անձի կողմից ալկոհոլի, թմրանյութերի և տոքսիկ նյութերի օգտագործման հետևանքով, ալկոհոլային և թմրադեղային թունավորումների բուժում, ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն,

4. Առավելապես սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, մաշկային և ուրոգենիտալ հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում,

5. Անպտղություն և իմպոտենցիա, բուժում և/կամ բուժական գործողություններ, որոնք նպաստում են հղիացմանը կամ կանխարգելում են այն, այդ թվում` արհեստական բեղմնավորում, ՆԱՊ-ի տեղադրում և հեռացում,

6. Զենք կրելու և այլ թույլտվություններ ստանալու համար տեղեկանք ձևակերպելու նպատակով բժշկական հետազոտության անցկացում,

7. Ատամնաբուժություն, 8. Իմունային կարգավիճակի որոշում, 9. Ուռուցքաբանական և արյունաբանական հիվանդությունների դինամիկ վերահսկում,

ներառյալ լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունները, 10. Դեղամիջոցներ, բժշկական պարագաներ և սարքավորումներ։

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

7

ԲԱՑԱՌՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԱՄԲՈՒԼԱՏՈՐ ԾԱԾԿՈՒՅԹԻ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ 1

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 8: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

8

ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՊԱՏԱՀԱՐՆԵՐԻՑ ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ 2

Անձնական պատահար` Ապահովագրված անձի կամքից անկախ տեղի ունեցած տարբեր արտաքին գործոնների (ֆիզիկական, քիմիական, տեխնիկական և այլն) ակնթարթային հանկարծակի ներգործությունը, որի հետևանքով նա կորցրել է իր աշխատունակությունը, ստացել ֆիզիկական վնասվածք (հաշմություն) կամ մահացել, այդ թվում` բնության տարերային երևույթներ, պայթյուն, այրվածք, ցրտահարություն, ջրահեղձում, էլեկտրական հոսանքի ազդեցություն, շանթահարում, արևահարում, երրորդ անձանց կամ կենդանիների հարձակում, Ապահովագրված անձի կամ նրա վրա որևէ իրի վայր ընկնելը, անսպասելի խեղդամահություն, օտար մարմնի հանկարծակի ընկնելը շնչառական ուղիներ, հանկարծակի սուր թունավորում վնասակար մթերքներով կամ նյութերով (թունավոր բույսերով, քիմիական նյութերով, դեղորայքով, վատորակ սննդամթերքով), ինչպես նաև տրանսպորտային միջոցների շահագործման հետևանքով տեղի ունեցած դեպքեր, վթարներ, մեքենաների, մեխանիզմների, արտադրության միջոցների և այլ սարքերի օգտագործում:

Անձնական պատահար չեն համարվում սուր, քրոնիկական և ժառանգական հիվանդությունների ցանկացած ձևերը /այդ թվում` սրտի կաթված, ուղեղի կաթված և օրգանների այլ հանկարծակի վնասվածքներ, որոնք ժառանգական պաթոլոգիայի կամ հիվանդության զարգացման հետևանքով առաջացած պաթոլոգիայի հետևանք են (անաֆիլակտիկ շոկ, ինչպես նաև ինֆեկցիոն հիվանդություններ, սննդային տոքսիկոզ ինֆեկցիա) սալմոնելեզ, դիզենտերիա և այլն/:

Ծրագիրը նախատեսում է Անձնական պատահարի հետևանքով առաջացած բժշկական ծախսերի հատուցում, եթե այն առաջացել է. - Ապահովագրված անձի կողմից իր ծառայողական պարտականությունների կատարման ընթացքում կամ կենցաղում (24 ժամվա ընթացքում): - Տրանսպորտային միջոցների շահագործման, վթարների, մեքենաների, մեխանիզմների, արտադրության միջոցների և այլ սարքերի օգտագործման հետևանքով:

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 9: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

Ապահովագրական ռիսկերի

նկարագրություն

Հատուցվող գումարների չափ` կախված դժբախտ

պատահարի բնույթից

Կոտրվածքներ` Անձնական

պատահարի հետևանքով

Ամբուլատոր բուժման դեպքում հատուցմանը ենթակա է

փաստացի կատարված ծախսերի համար Ապահովագրական

գումարի ոչ ավել քան 30%-ը: Հիվանդանոցային բուժման

դեպքում հատուցմանը ենթակա է փաստացի կատարված

ծախսերի համար Ապահովագրական գումարի ոչ ավել քան 50%-

ը:

Այլ մարմնական

վնասվածքներ` Անձնական

պատահարի հետևանքով

Ամբուլատոր բուժման դեպքում հատուցմանը ենթակա է

փաստացի կատարված ծախսերի համար Ապահովագրական

գումարի ոչ ավել քան 10%-ը: Հիվանդանոցային բուժման

դեպքում հատուցմանը ենթակա է փաստացի կատարված

ծախսերի համար Ապահովագրական գումարի ոչ ավել քան

40%-ը:

Մշտական

անաշխատունակություն`

Անձնական պատահարի

հետևանքով

(հաշմանդամության I-ին և II-

րդ կարգեր)

II կարգի մշտական հաշմանդամության դեպքում` Հատուցվող

գումար ապահովագրական գումարի 60%

I կարգի մշտական հաշմանդամության դեպքում` Հատուցվող

գումար ապահովագրական գումարի 75%

Մահ` Անձնական պատահարի

հետևանքով

Հատուցվող գումար` ապահովագրական գումարի 100%

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

9

ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՊԱՏԱՀԱՐՆԵՐԻՑ ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ 2

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 10: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

1. Ապահովագրված անձի կողմից սեփական անձին դիտավորյալ մարմնական վնասվածքների

պատճառման,

2. Ապահովագրված անձի կողմից ալկոհոլի, թմրանյութերի և տոքսիկ նյութերի այնպիսի

օգտագործման, որը հանգեցրել է մարդու ինքնատիրապետման և ինքնակառավարման

հնարավորությունների խանգարման:

3. Ապահովագրվածի կողմից հակաիրավական/ հանցավոր գործողությունների կատարման, որոնք

ուղիղ պատճառահետևանքային կապի մեջ են ապահովագրական պատահարի հետ,

4. Ինքնասպանության կամ կանխամտածված անդամախեղության կամ Ապահովագրվածի

անմեղսունակ վիճակում գտնվելու, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ Ապահովագրվածը

հասցվել է այդպիսի վիճակի երրորդ անձանց կողմից,

5. Ապահովագրված անձի կողմից` ոչ ուղևորատար օդային տրանսպորտով թռիչքի ներգրավվելու, միջուկային պայթյունների, ճառագայթման և ռադիոակտիվ վարակման հետևանքների

ազդեցության,

6. Ապահովագրված անձի կողմից սպորտային մրցումներին որպես մարզիկ մասնակցության, եթե

նշված փաստը նախապես չի համաձայնեցվել Ապահովագրողի հետ,

7. Պատերազմի, անկախ այն բանից, հայտարարված է պատերազմ, թե` ոչ, ռազմական

գործողությունների, մանևրների կամ ռազմական կամ քաղաքացիական պատերազմի

ցանկացած ակտի,

8. Առանց Ապահովագրողի նախնական համաձայնության Ապահովագրված անձի կողմից

էքստրեմալ սպորտաձևերով զբաղվելու, 9. միջատների խայթոցի կամ կծելու կամ մաշկի կամ լորձաթաղանթի այլ փոքր վնասվածքների,

10. Ինսուլտի, Էպիլեպսիկ նոպաների կամ ամբողջ մարմնի այլ կարկամային (ջղաձգային)

նոպաների` բացառությամբ այն դեպքերի, երբ այդ նոպաներն առաջացել են Պայմանագրով

նախատեսված ապահովագրական պատահարի արդյունքում և հետևանք չեն էպիլեպսիայի,

ինսուլտի կամ այլ հիվանդության,

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

10

ԲԱՑԱՌՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՊԱՏԱՀԱՐՆԵՐԻՑ ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾԱԾԿՈՒՅԹԻ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ 2

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 11: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

11. Ապահովագրված անձի կողմից 125 խոր.սմ-ից ավել շարժիչի ծավալով “A” կատեգորիայի

տրանսպորտային միջոցով ճանապարհորդելու կամ այն վարելու, 12. պատշաճ ձևով չգրանցված և/կամ հրապարակված կանոնավոր չվացուցակով ուղևորներ

տեղափոխելու իրավունք չունեցող ավիաընկերությանը պատկանող ցանկացած ինքնաթիռով

Ապահովագրված անձի կողմից որպես ուղևոր թռիչքի,

13. Ապահովագրված անձի կողմից ցանկացած օդանավի կամ թռչող ապարատի կառավարման, կամ

Ապահովագրված անձի/Ապահովադրի տրամադրության տակ գտնվող կամ նրան պատկանող

ցանկացած օդանավով որպես ուղևոր թռչելու, 14. Ապահովագրված անձի կողմից պարաշյուտով, սավառնակով, դելտապլանով թռչելու կամ այն

կառավարելու կամ Ապահովագրված անձի ոչ որպես ուղևոր որևէ այլ օդային փոխադրման,

15. Ապահովագրված անձի նյարդային կամ մտավոր հիվանդությունների, անկախ դրանց

դասակարգումից, հոգեկան շեղումների, մտավոր դեպրեսսիայի կամ մտավոր հոգեկան

խանգարումների (պսիխոզի), հոգեկան կամ նյարդային խանգարումների, ալկոհոլիզմի կամ

թմրամոլության,

16. Բնածին անոմալիաների կամ դրանց արդյունքում առաջացած հիվանդությունների, կոսմետիկ

կամ պլաստիկ վիրահատության, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ վիրահատությունը

կատարվել է սույն Պայմանագրի պայմաններին համապատասխան որպես դժբախտ պատահար

ճանաչված իրադարձության հետևանքով,

17. Ապահովագրված անձի մոտ պաթոլոգիական կոտրվածքների առկայության,

18. Ապահովագրված անձի կողմից առանց վարորդական իրավունքի տրանսպորտային միջոց

վարելու արդյունք հանդիսացող Դժբախտ պատահարի հետևանքով ստացված վնասվածքների,

19. Հոգեբանական ռեակցիաների պատճառով պաթոլոգիական խանգարումների, եթե անգամ

դրանք առաջացել են պատահարի հետևանքով,

11

ԲԱՑԱՌՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՊԱՏԱՀԱՐՆԵՐԻՑ ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾԱԾԿՈՒՅԹԻ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ 2

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 12: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

1. «Հարց բժշկին» Ծառայություն ̀ Հեռահար կապի միջոցներով Ապահովագրված անձանց առողջական վիճակի վերաբերյալ անսահմանափակ քանակությամբ բժշկական խորհրդատվությունների տրամադրում և կողմնորոշում, այդ թվում(տարբեր պաթոլոգիաների,ախտորոշման թեստերի, հիվանդության պրոֆիլակտիկայի, ախտորոշման, բուժման մեթոդների, բժշկական եզրակացությունների և լաբորատոր հետազոտությունների վերծանում, հետազոտությունների նախապատրաստման և բժշկական միջամտությունների կոնսուլտացիա,հարցեր կապված հղիության, պատվաստումների, մանկաբուժության, պլաստիկ վիրահատությունների և այլնի հետ): Սույն Ծառայությունը մատուցվում է տվյալ ծածկույթի շրջանակներում Ապահովագրողի հետ համագործակցող կազմակերպության համապատասխան որակավորում ունեցող բժշկի կողմից` հայերեն լեզվով կազմված եզրակացության տեսքով:

2. «Երկրորդ բժշկական կարծիք» Ծառայություն ̀ Ներառում է Ապահովագրական տարվա ընթացքում ցանկացած հիվանդության վերաբերյալ երկրորդ բժշկական կարծիքի տրամադրում, որով Ապահովագրված անձն արդեն ունի բժշկի առաջնային եզրակացություն/ախտորոշում: Ընդ որում, յուրաքանչյուր հիվանդության դեպքում ընձեռվում է կարծիքի տրամադրում միայն մեկ բուժ.հաստատության կողմից, որը նախատեսում է տվյալ հիվանդության ամբողջական վարում:Հիվանդությունների շարքին են դասվում նաև` ուռուցքաբանություն, ՁԻԱՀ, լյարդի ցիրոզ, հեպատիտ, սրտամկանի ինֆարկտ, ուղեղի կաթված, օրգանների փոխպատվասում, վերջույթների ռեպլանտացիա, սինդրոմներ և բնածին զարգացման արատներ , սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարություն և այլն: Սույն ծառայությունը, որը ներառում է` հիվանդության ախտորոշման, նշանակված բուժման կուրսի շուրջ խորհրդատվությունների և կապի հեռահար միջոցների օգտագործմամբ ախտորոշման տրամադրում, մատուցվում է Սֆերա ընկերության հետ համագործակցող միջազգային չափանիշներին համապատասխան բժշկական ծառայություններ մատուցելու հավաստագիր ունեցող

12

ԲՈՆՈՒՍ ` ՍՖԵՐԱ ՄԻՋԱԶԳԱՅԻՆ ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ 3

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 13: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

13

բուժ.հաստատությունների ցանկից Ապահովագրված անձի կողմից ընտրված տվյալ ոլորտի բժիշկ մասնագետների կողմից: Անհատական բժշկական եզրակացությունը խորհուրդներով հանդերձ տրվում է Ապահովագրված անձին հայերեն լեզվով` հեռախոսային կամ ինտերնետային կապի միջոցով: «Երկրորդ բժշկական կարծիք » Ծառայությունը մատուցվում է Պայմանագրի ուժի մեջ մտնելուց 30 օր սպասման ժամկետը լրանալուց հետո: 3. «Բուժման ֆիքսված և ապահովագրված արժեք» հասանելիություն` Արտոնյալ սակագներով բուժման կազմակերպում (առանց դրա համար Ապահովագրողի կողմից վճարում կատարելու)Եվրոպական, Հարավային Ամերիկայի, Իսրայելի և առաջարկվող այլ առաջատար բժշկական կենտրոններում (այդ թվում`Իսպանիա, Ավստրիա, Գերմանիա, Շվեյցարիա, Իտալիա, Բրազիլիա) ֆիքսված արժեքով, ապահովագրված հնարավոր բարձրացումից` մինչև ֆիքսված արժեքի եռապատիկը գերազանցելը, (օրինակ`բարդություններ առաջանալու, բուժման ընթացքի փոփոխության կամ ստացիոնարում գտնվելու ժամկետի երկարաձգման դեպքում բժշկական հաստատության կողմից տրված նախահաշվարկը փոփոխման ենթակա չէ`միչև դրա եռապատիկը գերազանցելը): Ընդ որում, բուժման ծախսերը վճարվում են Ապահովագրված անձի կողմից: Սպասարկման ծառայություններին հասանելիություն` Այն տրամադրվում է Ապահովագրված անձի կողմից բուժման արժեքի վճարման դեպքում. օդանավակայան-հյուրանոց-օդանավակայան փոխադրում, Բջջային հետախոսի ժամանակավոր օգտագործման տրամադրում` ստացիոնարում բուժման կուրսի ստացման ընթացքում, Ապահովագրված անձի բժշկական կենտրոնի այցելության կազմակերպում և տեղափոխում հյուրանոց:

ԲՈՆՈՒՍ ` ՍՖԵՐԱ ՄԻՋԱԶԳԱՅԻՆ ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ 3

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 14: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

ԲՈՆՈՒՍ ̀ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԲՈՒԺՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ԶԵՂՉԵՐ

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

Ապահովագրական տարվա ընթացքում ապահովագրված անձին հնարավորություն է

ընձեռվում «ՌԵՍՈ» ապահովագրական ՓԲԸ ստորև նշված գործընկեր բուժ.կենտրոն-

ներում ստանալ անսահմանափակ ստացիոնար բուժ.ծառայություններ` հետևյալ

ֆիքսված զեղչերով.

Հաստատության անվանումը, գործունեության ոլորտը

Հասցե

Ստացիոնար օգնության համար տրամադրվող

զեղչ

«Մեդլայն Կլինիկ» ԲԿ Ռոստովյան 17/1

30%

«Արմենիա» Հանրապետական բժշկական կենտրոն

Մարգարյան 6

20%

«Լեբեն» Բ/Կ Բագրատունյաց 1 15%

«Նատալի Ֆարմ Մալաթիա» Բ/Կ Դանիել Վարուժանի փող., 28/1 շենք

10%

14

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Page 15: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

Ատամնաբուժական ծառայություններ Ծառայության

իրական արժեքը, ՀՀ

դրամով

Տրամադրվող զեղչ

Լուսային պլոմբ /ծամիչ ատամներ / 10,000-12,000 50%

Լուսային պլոմբ /դիմային ատամներ/ 14,000 50%

Ատամների էսթետիկ վերականգնում 20,000 50%

Ատամի հեռացում 4,000 50%

Ատամի բարդ հեռացում 6,000 50%

8-րդ (իմաստության) ատամի հեռացում 10,000 50%

Ռետենցված ատամի հեռացում 15,000 50%

Մեկ արմատանի ատամի բուժում /առանց պլոմբ/ 4,000 50%

Երկարմատանի ատամի բուժում /առանց պլոմբ/ 6,000 50%

Եռ- և քառարմատանի ատամի բուժում /առանց պլոմբ/ 8,000 50%

Ատամնաքարերի հեռացում և փայլեցում /Air-flow/ 10,000 50%

Ձուլովի գամիկ 8,000 50%

Մետաղ-կերամիկական շապիկ /IVOCLAR/ 44,000 50%

Մետաղ-կերամիկական շապիկ /VITA/ 40,000 50%

Մետաղ-կերամիկական շապիկ /NORITAKE/ 34,000 50%

Ցերկոնե կերամիկական շապիկ 90,000 50%

Շարժական պրոթեզ (մեկ միավոր) 50,000 50%

Բյուգելային պրոթեզ /պարզ/ (մեկ միավոր) 160,000 50%

Բյուգելային պրոթեզ ատաչմենտներով (մեկ միավոր) 190,000 50%

Նեյլոնային պրոթեզ 220,000 50%

Իմպլանտ /ALFA BIO,BIO HORIZON,ALPHA GATE/ և աբաթմենտ 170,000 - 240,000 115,000

ԲՈՆՈՒՍ ̀ «ԱՍՏՈՄ» ԱՏԱՄՆԱԲՈՒԺԱՐԱՆՈՒՄ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ԶԵՂՉԵՐ

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

15

ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ

ԱՊԱՀՈՎԱԳՐՈՒԹՅԱՆ ԾՐԱԳԻՐ՝

Ք.Երևան Կոմիտաս 26

Page 16: ՌՈՂՋՈՒԹՅ Ն - reso.am2016_presentation.pdf · 1. ռանց բժշկական ցուցումների անցկացվող ցանկացած բժշկական ծառայություն

«ՌԵՍՈ» Ապահովագրական ՓԲԸ

16

Վստահե´ք մեզ,

և մենք կհոգանք Ձեր առողջության մասին

060 27 57 57

1.Ապահովագրական

պատահարի ի հայտ գալուն պես անհրաժեշտ է անմիջապես

դիմել «ՌԵՍՈ» ԱՓԲԸ-ի կոորդինացիոն կենտրոն`

զանգահարելով +374 60 27 57 57:

2. Կոորդինացիոն կենտրոնի հետ կապ հաստատելիս Ապահովագրված անձը հաղորդում է իր անունը,

ազգանունը, ապահովագրական քարտի համարը հաղորդում է

պատահարի մանրամասները և նշում գանգատները կամ ինչ

բուժ. օգնության կարիք ունի:

3.«ՌԵՍՈ» ԱՓԲԸ աշխատակիցը կազմակերպում է

համապատասխան բժշկի խորհրդատվություն և հետագա

անհրաժեշտ հետազոտությունները:

ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ՍՏԱՑՄԱՆ ԿԱՐԳԸ