次亜塩素酸ナトリウムの開発

次亜塩素酸ナトリウムの特性

医療現場における次亜塩素酸ナトリウムの 特性と有用性

はじめに

東邦大学医学部看護学科 感染制御学

教授

表1 消毒薬の適用対象

ポビドンヨード

消　毒　薬 手指消毒 医療用具消毒

消毒用エタノール グルコン酸クロルヘキシジン 塩化ベンザルコニウム 塩化ベンゼトニウム 塩酸アルキルジアミノエチルグリシン

次亜塩素酸ナトリウム グルタラール フタラール 過酢酸

○

○：使用可　×：使用不可　＊：ベースン法のため

○ ○ ○ ×* ×*

× × × ×

×

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

表3 次亜塩素酸ナトリウム製剤の適用

医療用医薬品

一般用医薬品

殺菌消毒薬

医療用具（ガラス・プラスチック）の消毒、膿盆など（ステンレス）の消毒

便器（ポータブルトイレ・ベッドパン）

血液・体液など汚染の床 床頭台・ベット柵

リネン類 医療器具の消毒 シーツ、包帯など漂白を兼ねた消毒 便所、便器の消毒 飲用水の消毒

0.02%　浸漬（30分）

0.5%　 浸漬（5分）

0.5 -1%　清拭

0.02%　清拭

0.02%　浸漬（30分）

0.02%　浸漬（30分）

0.06%　浸漬（30分）

0.24%　清拭

0.00001%残留塩素

公衆衛生薬

分　類 薬効分類 適用（効能・効果） 濃 度

表2 ハロゲン薬（塩素系）消毒薬

次亜塩素酸ナトリウム

ジクロルイソシアヌル酸 ナトリウム

「花王」メディカルハイター液6W/V% テキサント 次亜塩6%「ヨシダ」 ハイポライト ミルトン ピューラックス ピュリファンP

一 般 名 製　　品

プリセプト顆粒 ミルトンタブレット

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次亜塩素酸ナトリウムの有用性

図1 排泄物（糞便）に対する消毒薬の殺菌効果

表4 消毒薬の抗微生物スペクトル

ポビドンヨード 消毒用エタノール

グルコン酸クロルヘキシジン 塩化ベンザルコニウム 塩化ベンゼトニウム 塩酸アルキルジアミノエチルグリシン

次亜塩素酸ナトリウム グルタラール フタラール 過酢酸

◎ ◎

◎ ◎ ◎ ◎

◎ ◎ ◎ ◎

◎ ◎

× × × ○

○ ◎ ◎ ◎

× ×

× × × ×

◎ ○ × ◎

◎ ◎

○ ○ ○ ○

○ ◎ ◎ ◎

◎ ◎

× × × ×

◎ ◎ ◎ ◎

消　毒　薬 細菌 芽胞 真菌 結核菌 ウイルス

◎：有効　○：効果弱い　×：無効

フェノール エタノール グルタラール ポビドンヨード 次亜塩素酸ナトリウム 塩酸アルキルジアミノエチルグリシン グルコン酸クロルヘキシジン 塩化ベンザルコニウム 塩化ベンゼトニウム

16 15 10

1 2 6 4 1

4 10 3 2

1 7

2 4

6 2 16 16 16

消　毒　薬 殺菌時間（分）

1 5 15 30 60 ＞60

数字 ：殺菌された菌株数を示す

　次亜塩素酸ナトリウムは､ 広域の抗微生物スペ クトルを有し、MRSAなどのグラム陽性菌や大腸菌 ・緑膿菌などのグラム陰性菌、真菌、ウイルスに有効で ある（表４）。とくにＢ型肝炎ウイルス（HBV）、Ｃ型肝 炎ウイルス（HCV）、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）など を不活化する。　　　　　　　 属に対する次亜塩 素酸ナトリウムの殺菌効果は､ 塩酸アルキルジアミノ エチルグリシンと同様、5分から60分間以上とバラツ キがみられる。しかし、結核菌に対しては15分以内 で殺菌効果が認められている（表5）。また、芽胞に 対する殺菌効果は､ 過酢酸が最も強く、次いで次 亜塩素酸ナトリウム､ グルタラールである。次亜塩素 酸ナトリウムは30分間の作用時間で、10 6 c f u/mL が 10 2c f u/mLとなり他の消毒薬（ポビドンヨード、グ ルコン酸クロルヘキシジン、塩化ベンザルコニウム、フ タラール）に比べて効果が認められている（表6）。 　次亜塩素酸ナトリウムの抗菌作用メカニズムは、菌体 の細胞膜、細胞質中の有機物を酸化分解することに よる機能阻害である。その殺菌効果の本体は水溶液 中で遊離した次亜塩素酸であり、ウイルスに対しては 構成タンパク質などを酸化することにより不活化する。

ポビドンヨード（10%） グルコン酸クロルヘキシジン（0.5%） 塩化ベンザルコニウム（0.5%） フェノール（3%） フタラール（0.55%） 次亜塩素酸ナトリウム（0.5%） グルタラール（2%） 過酢酸（0.33%）

6.11 5.93 5.34 6.01 6.11 5.05 5.97 <1.0

6.04 5.89 5.30 6.11 5.97 4.04 5.20 <1.0

6.04 5.86 5.11 6.04 5.85 3.20 4.46 <1.0

6.04 5.71 5.28 6.00 5.67 2.00 1.30 <1.0

6.00 5.72 5.18 6.08 5.11 <1.0 <1.0 <1.0

消毒薬（使用濃度） 作用時間（分）

0

6.10

5 10 15 30 60

生菌数（log） 　　明良：1997, 2001, 2002

菌数 （cfu/mL）

クロルヘキシジン

塩化ベンザルコニウム

塩化ベンゼトニウム

塩酸アルキル ジアミノエチルグリシン

サンポール

トイレハイター

検体（糞便） （作用1分間）

＞1000

800

600

400

200

06 5 4 3 2 1

表5 　　　　　　　　 属に対する消毒薬の殺菌効果

表6 　　　　　 ATCC6633芽胞に対する消毒薬の殺菌効果

M. tuberuclosis（6）, M. avium（6）, M. intracerulare（4） :　 明良、2002

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　次亜塩素酸ナトリウムは､ 強アルカリのため皮膚炎や粘膜刺激を起こすことがある。また、酸性溶液と反応し毒性 の強い塩素ガスを発生し、咽頭・気管支の痛み、激しい咳、嘔吐を生じることがある。酸性物質との混合は禁忌 である。また、漂白作用や金属腐食性があるため、金属製器具などへの使用は避けることが必要である。もし 金属製器具に使用したときは､ 短時間とし使用後は水でよく洗い流すことである。手荒れなど皮膚を障害するこ とがあるため、手指・皮膚には使用しないことである。

注意点

文献 1）　 明良、村井貞子編集：院内感染対策へのサポート、南山堂、東京、2003 2）ICHG研究会編：滅菌・消毒・洗浄ハンドブック、メディカルチャ－、1999 3）　 明良、五島瑳智子編：在宅感染対策ハンドブック、ヴァンメディカル、東京、2001 4） 明良：感染制御の基礎知識、メディカ出版、大阪、2001

5）神谷　晃、尾家重治監修：改訂版消毒剤マニュアル、健栄製薬、大阪、2000 6）都築正和監修：殺菌・消毒マニュアル、医歯薬出版、東京、1992 7）日本医薬情報センター編：日本医薬品集、じほう、東京、2003 8）花王・C&S事業部編：次亜塩素酸ナトリウム・使用の手引き、花王、東京、2004

花王の次亜塩素酸ナトリウム製品

製品外観

「花王」メディカルハイター 液6W/V%

サイズ

薬事分類

成分

使用時の 製品有効塩素濃度

使用期限

保存条件

効能･効果 または用途

600ｍL、 1.5L、 4.5L

医療用医薬品（外用殺菌消毒剤）

●次亜塩素酸ナトリウム6ｗ/ｖ％ ●添加物なし

5.4～6.6ｗ/ｖ％

2年

遮光、非金属性の気密容器に入れ、冷所保存

効能・効果　 ●医療用具の消毒 ●手術室・病室の消毒 ●排泄物の消毒 ●HBウイルスの消毒 ●患者用プール水の消毒 ●手指・皮膚の消毒 ●手術部位の皮膚・粘膜の消毒

医療機関（病院、診療所） ●ノンクリティカルなレベルの除菌用途から、 　クリティカルな殺菌用途まで　 （手術環境・用具。感染源汚染された環境・ 用具・検体・排泄物など）

600ｇ、 1.5ｋｇ、 5ｋｇ、 10ｋｇ

非医薬品（雑貨／除菌・除臭・漂白剤） ●次亜塩素酸ナトリウム6％ ●アルカリ性安定化剤添加

規格なし

設定なし

直射日光を避け、高温のところに置かない　

用途 ●白物衣類（シーツ、包帯、白衣、おしめ）の 漂白、除菌、除臭 ●衣類シミ（血液、汗など）の漂白 ●台所用品、食器（哺乳びん、乳首など）の 漂白、除菌、除臭 ●浴槽、浴室の除菌、除臭 ●医療器具の洗浄、除菌 ●トイレ、便器、尿瓶の除菌、除臭

介護施設 医療機関（病院、診療所） ●ノンクリティカルなレベルの除菌用途　 （厨房、リネン類、環境、備品、ユーティリティ 　などが中心）

推奨使用先

病院用ハイター

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