「こころの健康・休養」の進め方 こころの健康・休養を支える地域を作るために

国立精神・神経医療研究センター

山之内芳雄 20141208健康日本21

〈職場の支援環境の充実〉

○メンタルヘルスに関する措置を受けられる職場の割合の増加

〈子どもの心身の問題への対応の充実〉 ○小児人口10万人当たりの小児科医・児童精神科医師の割合の増加

健康寿命の延伸・健康格差の縮小

〈全ての世代の健やかな心を支える社会づくり〉 〈こころの健康の維持・増進〉

○自殺者の減少

〈重い抑うつや不安の軽減〉

○気分障害・不安障害に相当する心理的苦痛を感じている者の割合の減少

○週労働時間60時間以上の雇用者の割合の減少

〈休養が日常生活に適切に取り入れられた生活習慣・社会環境の実現〉

○十分な睡眠による休養の確保

社会参加の機会の増加

社会環境の質の向上 生活の質の向上

社会生活機能の維持・向上

こころの健康の目標設定の考え方

こころの健康

こころが健康な人

こころを病む人

自殺…

こころが健康な人

こころを病む人

自殺…

こころが健康な人

こころを病む人

自殺…

睡眠で休養がとれる

週60時間も働かない

心理的苦痛者

自殺者

児童精神専門家

職域メンタルヘルス

地域のつながり

こころが健康な人

こころを病む人

自殺…

睡眠で休養がとれる人が増えると、

週60時間も働かない人が増えると、

心理的苦痛者が減ると、

自殺者が減ると、

児童精神専門家が増えると、

職域メンタルヘルスが増えると、

地域のつながりが増えると、

こころが健康な人

こころを病む人

睡眠で休養がとれる人が増えると、

週60時間も働かない人が増えると、

心理的苦痛者が減ると、

自殺者が減ると、

児童精神専門家が増えると、

職域メンタルヘルスが増えると、

地域のつながりが増えると、

自殺…

こころが健康な人

こころを病む人

睡眠で休養がとれる人が増えると、

週60時間も働かない人が増えると、

心理的苦痛者が減ると、

自殺者が減ると、

児童精神専門家が増えると、

職域メンタルヘルスが増えると、

地域のつながりが増えると、

自殺…

Q: 睡眠で休養が取れる人を増やしてください 睡眠はどのくらいとっている? 睡眠で休養がとれる? どうする? どれくらい、誰に、どうやって・・・

男 女

男 女

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

図1-3 睡眠時間と休息充足度の関係

はい いいえ

• 睡眠時間が6時間未満だと、十分に休息がとれていない人が多い

0

10

20

30

40

50

休息とれている 休息とれてない

H25 国民生活基礎調査 12歳以上

%

0

2

4

6

8

10

12

山

形

秋

田

新

潟

青

森

長

野

島

根

岩

手

富

山

石

川

福

井

（再掲）新

潟

市

宮

城

栃

木

鹿

児

島

北

海

道

鳥

取

福

島

山

梨

群

馬

（再掲）浜

松

市

大

分

宮

崎

（再掲）仙

台

市

（再掲）札

幌

市

徳

島

岐

阜

高

知

茨

城

愛

媛

（再掲）京

都

市

広

島

和

歌

山

山

口

佐

賀

（再掲）静

岡

市

三

重

静

岡

（再掲）岡

山

市

（再掲）広

島

市

京

都

熊

本

（再掲）熊

本

市

岡

山

全

国

香

川

滋

賀

愛

知

長

崎

沖

縄

千

葉

（再掲）名古屋

市

福

岡

奈

良

兵

庫

（再掲）神

戸

市

（再掲）福

岡

市

（再掲）北九州

市

（再掲）川

崎

市

（再掲）堺

市

東

京

埼

玉

（再掲）東京都区部

（再掲）相模原

市

（再掲）千

葉

市

神 奈

川

大

阪

（再掲）さいたま市

（再掲）横

浜

市

（再掲）大

阪

市

図1-4 平均睡眠時間5時間未満者割合

0

2

4

6

8

10

12

図1-4 平均睡眠時間5時間未満者割合

Q: 睡眠で休養が取れる人を増やしてください 野菜350g食べる人を増やしてください 睡眠はどのくらいとっている? 野菜はどれくらい食べている? 睡眠で休養がとれる? 野菜で健康になれる? どうする?

こころが健康な人

こころを病む人

睡眠で休養がとれる人が増えると、

週60時間も働かない人が増えると、

心理的苦痛者が減ると、

自殺者が減ると、

児童精神専門家が増えると、

職域メンタルヘルスが増えると、

地域のつながりが増えると、

自殺…

ホントに?

地域活動 近所づきあい

月1日以上参加 年に数回参加 参加していない

助け合う人がいる 16.0 11.9 6.4

立ち話をする人以下 11.7 12.1 10.9

挨拶だけ以下 3.9 6.3 20.8

51.7%

平成19年版 国民生活白書における 地域活動頻度別の付き合いの程度

設問 地域 はい いいえ

ほとんどの人は信用できる

自殺の少ないある町 35.1 31.1 33.8

自殺多発のある町 18.9 49.8 31.3

悩みを抱えたとき誰かに相談したり助けを求める

自殺の少ないある町 62.8 17.0 20.2

自殺多発のある町 47.3 25.7 27.0

設問 地域 日常的に生活面で協力

立ち話程度の付き合い

あいさつ程度の最小限の付き合い

付き合いは全くしていない

近所の人達とどのような付き合いをしていますか

自殺の少ないある町

16.5 49.9 31.3 2.4

自殺多発のある町

44.0 37.4 15.9 2.6

自殺の少ない町と多い町での、地域のつながりに関する意識の比較

こころが健康な人

こころを病む人

睡眠で休養がとれる人が増えると、

週60時間も働かない人が増えると、

心理的苦痛者が減ると、

自殺者が減ると、

児童精神専門家が増えると、

職域メンタルヘルスが増えると、

地域のつながりが増えると、

自殺…

どのような?

あり, 47.2 なし,

52.8 0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

%

職場におけるメンタルヘルス対応の有無とその内容 平成24年 労働者健康状況調査より

こころが健康な人

こころを病む人

睡眠で休養がとれる人が増えると、

週60時間も働かない人が増えると、

心理的苦痛者が減ると、

自殺者が減ると、

児童精神専門家が増えると、

職域メンタルヘルスが増えると、

地域のつながりが増えると、

自殺…

どうすれば?

悩みを公的機関に相談した人と相談できない人(12歳以上)の都道府県ごとの比率 平成25年国民生活基礎調査より

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

北

海

道

青

森

岩

手

宮

城

秋

田

山

形

福

島

茨

城

栃

木

群

馬

埼

玉

千

葉

東

京

神

奈

川

新

潟

富

山

石

川

福

井

山

梨

長

野

岐

阜

静

岡

愛

知

三

重

滋

賀

京

都

大

阪

兵

庫

奈

良

和

歌

山

鳥

取

島

根

岡

山

広

島

山

口

徳

島

香

川

愛

媛

高

知

福

岡

佐

賀

長

崎

熊

本

大

分

宮

崎

鹿

児

島

沖

縄

公的機関相談 相談できない

%

両者とも悩みやストレスがある者に占める割合

基本計画（上位計画）

事業計画（下位計画）

政策評価(outcome 評価）

執行評価(output 評価）

計画と評価の構造

<年次報告>・事業報告・会計報告

など

資源投入

処理工程

Economy

Efficiency

Effectiveness

事業改善（毎年行う）

・政策終了・政策改善・継続

例）<医療計画や健康日本２１>

・中間評価・最終評価

・基本理念・目標・基準値・指標等の設定

策定及び実施過程の評価住民参加など

均衡がとれ、一体となった運営が必要

＊事前評価も含む