次期システムレセプトCSVレイアウト · 2010-11-10 · レセプトレイアウト1 レセプトCSV(当月レセプト情報(原審))現行と次期のレイアウト相違(全項目)

平成22年9月30日愛知県国民健康保険団体連合会

次期システムレセプトCSVレイアウト

(新情報システム比較版)

目次

レセプトレイアウト１：当月レセプト情報(原審) ４頁

レセプトレイアウト２：過誤情報２４頁

レセプトレイアウト３：再審査情報４４頁

記載項目説明

新規追加項目(次期システムのみに存在)

廃止項目(現行システムのみに存在)

次期システムと現行システムに差異あり

次期システムと現行システムに差異なし

桁数

データ型データ型

項目名

桁数

データ型データ型

項目名

次期システムと現行システムの差異・次期システムでの取扱等現行との差異⑩

項目に設定する内容設定内容⑨

★

●

▲

空白変更有無⑧

現行システムの項目の桁数⑦

現行システムの項目のデータ型⑥

現行システムの項目の名称現行⑤

項目ごとの通し番号

次期システムの項目の桁数

次期システムの項目のデータ型

次期システムの項目の名称

③

④

次期②

No①

　レセプトレイアウト１当月レセプト情報(原審)現行と次期のレイアウト相違　(全項目)

レセプトレイアウト１　レセプトCSV(当月レセプト情報(原審)) 現行と次期のレイアウト相違 (全項目)

データ型桁数データ型桁数1 処理年月 char 5 処理年月 char 52 レセプト全国共通キー char 20 ★3 データ種別 char 3 ★ 210:国保レセプト　310：レセ電分レセ

プト4 国保連レセプト番号 char 16 国保連レセプト番号 char 16 現在未使用。5 事業区分 char 1 事業区分 char 1 1:国保（老人保健）　3:柔整　4:療養

費　5:医療費　6:被用者保険老人　9:県単事業

6 医療機関コード char 10 医療機関コード char 107 旧総合病院診療科 char 2 旧総合病院診療科 char 2 平成22年4月診以降のレセには設定

されない。8 任意診療科 char 2 ★9 請求媒体 char 1 ★ 1：紙、2：磁気、3：オンライン10 保険者番号 char 8 保険者番号 char 8 名古屋市の場合、区番号が設定さ

れます。11 被保険者証記号 varchar2 80 被保険者証記号 char 20 ▲ 桁数変更。未使用。12 被保険者証番号（全角） varchar2 80 ★ 被保険者証番号(半角)エリアから、

全角に変換して設定。13 被保険者証番号(半角) varchar2 80 被保険者証番号 char 20 ▲ 桁数変更。14 生年月日 char 7 生年月日 char 7 レセプト記載の生年／生年月／生

年月日15 生年 char 3 ● 生年月日で代替。16 性別 char 1 性別 char 117 氏名 varchar2 200 ★ レセプト記載の氏名。

必ずしも値は設定されない。18 個人番号 char 12 個人番号 char 10 ▲ 桁数変更。個人番号の取扱は現行

通り10桁とする。19 世帯番号 char 11 ★20 市町村番号 char 8 市町村番号 char 821 受給者番号 char 7 受給者番号 char 722 レセ連番 char 13 ● レセプト全国共通キーで代替。23 機械整理番号（被保） char 12 機械整理番号（被保） char 12 資格確認で自動設定24 機械整理番号（受給者） char 12 機械整理番号（受給者） char 12 資格確認で自動設定25 処理区分 char 1 処理区分 char 1 1:受託　2:県内　3:委託26 データ区分 char 1 ● 原審・過誤・再審査を識別するため

の区分のため不要。27 DPC区分 char 1 DPC区分 char 1 0:DPC対象レセプトでない　1:DPC対

象レセプトである現在未使用。

28 返戻区分 char 1 返戻区分 char 1 1:返戻（一次審査時返戻／過誤再審査時の返戻では取り扱わない）

29 特殊入力区分 char 1 特殊入力区分 char 1 特殊入力が必要な場合「1」を設定30 投入番号 number 7 投入番号 char 3 ▲ 桁数変更。31 請求書番号 number 7 請求番号（バッチ番号） char 7 ▲ 請求書情報を特定するためのキー

情報項目名変更。

32 明細番号（綴り順） varchar2 13 明細番号（綴り順） char 13 ▲ データ型変更。33 職員コード varchar2 16 担当番号 char 3 ▲ 桁数変更。項目名変更。34 帳票イメージ番号 varchar2 16 ★ OCRで採番されたIJP番号を設定35 転帰レコード区分 number 1 ★ 1:合計レコード 2:内訳レコード

転帰請求分が存在する柔整・療養費レセプトの場合、設定する（転帰請求分のレコードには2を設定）柔整・療養費レセプト以外はNULLを設定

36 転帰グループ番号 number 4 ★ 合計レコードと内訳レコードを紐付ける番号を設定する、柔整・療養費レセプト以外はを設定

37 口座番号 char 7 ★ 柔整・療養費の場合に申請書の口座番号を設定、柔整・療養費レセプト以外はNULLを設定

38 電話番号 char 15 ★ 柔整・療養費の場合に申請書の電話番号を設定、柔整・療養費レセプト以外はNULLを設定

39 審査年月 char 5 ★ 受付年月移行時に「処理年月」を設定。40 診療年月 char 5 診療年月 char 5 診療年月41 支給決定年月 char 5 支給決定年月 char 5 療養費・医療費:支給決定月（処理年

月＋１月）42 自支給期間 char 7 自支給期間 char 743 至支給期間 char 7 至支給期間 char 744 保険制度（保険種別①） char 1 保険制度 char 1 1:国保　3:老人保健　4:退職45 保険種別（保険種別②） char 1 保険種別 char 1 ▲ 1:単独 2:２併 3:３併 4:４併 5:５併 4、5は追加。46 本人家族入外 char 2 本人家族入外 char 1 ▲ 01:本人入院　02:本人外来　03:未就

学者入院　04:未就学者外来　05:家族入院　06:家族外来　07:高齢者入院一般　08:高齢者外来一般　09:高齢者入院７割給付　00:高齢者外来７割給付

桁数変更。

47 点数表 char 2 点数表 char 2 01:医科　03:歯科　04:調剤　05:施設療養費　06:訪問看護療養費　19:柔整（▲事業区分が療養費・医療費で療養費種別が一般診療の場合必須）

48 療養費データ区分 char 1 療養費データ区分 char 1 1:支給申請分(審査･手数料)　2:報告(審査･手数料に関係しないが、基金通知に使用）

49 療養費種別 char 2 療養費種別 char 2 ▲ 01：一般診療　02：補装具　03：柔整04：あんま・マッサージ　05：はり・きゅう　06：看護　07：移送　08：その他　09：標準負担額差額　10：生血

現行では09・10は未使用。

50 定率・定額区分 char 1 ● 現行では未使用。51 海外療養費区分 char 1 海外療養費区分 char 1 1:海外療養費　事業区分4:療養費で

海外療養費の場合のみ記入される現行では未使用。

52 給付割合 number 3 給付割合 char 3 ▲ レセプト記載の給付割合データ型変更。53 老人保健公費５割 char 1 老人保健公費５割 char 1 5:老人保健公費５割

※過去分対応用現行では未使用。

54 割引 char 1 割引 char 1 1:１割引き　2:２割引き　3:３割引き…　費用額＝決定点数×（10－割引）　※公費併用に対する割引は対象外

55 診療開始日１ char 7 診療開始日 char 7 ▲ 初診料有無が1または2の時、診療開始日1～診療開始日3のいずれかが診療年月に含まれること

項目名変更。現行は１項目のみ。

56 転帰１ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止

レセプト記載項目

月

区分・種別

給付割合

日

制御・管理情報

制御

管理番号

柔整・療養費

PKKEY項目

No データ型項目名

現行次期

項目名データ型設定内容

変更有無

現行との差異等

空白：差異なし▲：差異あり●：廃止項目（現行のみに存在）★：新規追加項目(次期のみに存在)

4 ページ


データ型桁数データ型桁数No データ型

項目名

現行次期


変更有無



57 診療開始日２ char 7 診療開始日 char 7 ▲ 初診料有無が1または2の時、診療開始日1～診療開始日3のいずれかが診療年月に含まれること

現行は１項目のみ。

58 転帰２ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止59 診療開始日３ char 7 診療開始日 char 7 ▲ 初診料有無が1または2の時、診療

開始日1～診療開始日3のいずれかが診療年月に含まれること


60 転帰３ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止61 初診回数 number 2 ★62 再診回数 number 2 ★63 入院年月日 char 7 入院年月日 char 764 申請年月日 char 7 ★65 同意年月日 char 7 ★66 柔整団体機関 char 10 ★ 柔整レセプトの場合、団体機関コー

ドを指定する。67 処方箋交付医療機関 char 10 ★ 調剤レセプトの場合、処方箋交付医

療機関コードを設定（平成22年10月診療年月より必須）

現行は別テーブルで管理している項目。新共電レセには存在。

68 特記事項１ char 2 特記事項１ char 2 ▲

69 特記事項２ char 2 特記事項２ char 2 ▲

70 特記事項３ char 2 特記事項３ char 2 ▲

71 特記事項４ char 2 特記事項４ char 2 ▲

72 特記事項５ char 2 特記事項５ char 2 ▲

73 原爆区分 char 1 原爆区分 char 1 （原）の場合１を記入／医療機関の県番号により原爆公費負担者番号を自動設定

74 継続療養費区分 char 1 継続療養費区分 char 1 社保継続療養費現行では未使用。75 件

数物理件数 number 3 ★ グロス件数等新規追加。現行はシフト項目のみ。

76 保険_診療実日数 number 3 保険_診療実日数 number 2 ▲ 桁数変更。77 保険_請求点数 number 7 保険_請求点数 number 7

78 保険_決定点数 number 7 保険_決定点数 number 7

79 保険_増減点数 number 7 保険_増減点数 number 7 〃　　　増減点返戻処理関係で使用

80 保険_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。81 （請求公費負担金額） number 7 （請求公費負担金額） number 7 老人保健（※２）の負担金額の上段

にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入

82 （請求公２負担金額） number 7 （請求公２負担金額） number 7 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費２用）

83 （請求公３負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費３用）

84 （請求公４負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費４用）

85 （請求公５負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費５用）

86 （公費負担金額） number 7 （公費負担金額） number 7 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入

87 （公２負担金額） number 7 （公２負担金額） number 7 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費２用）

88 （公３負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費３用）

89 （公４負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費４用）

90 （公５負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費５用）

91 保険_請求一部負担金 number 7 保険_請求一部負担金 number 7 国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入

92 保険_一部負担金 number 7 保険_一部負担金 number 793 保険_増減一部負担金 number 7 ★94 （外来公費負担金額） number 4 （外来公費負担金額） number 4 老人保健入院の外来時一部負担金

の内、公費が負担する額※過去分対応用

95 外来時一部負担金 number 4 外来時一部負担金 number 4 老人保健入院レセプトの外来時一部負担金※過去分対応用

特記

療養の給付等

（保険

）

外

01:公　02:長　03:長処　04:老保　05:高度　07:老併　08:老健　09:施　10:第三　11:薬治　12:材治　13:先進14:制超　15:経過　16:長２　17:上位18:一般　19:低所　20:二割　21:高半22:多上　23:多一　24:多低　25:出産40:50/100　90:被災　91:労災／公害

点数表01:医科　03:歯科　04:調剤は点数／点数表05:施設療養費　06:訪問看護療養費は金額／柔整・療養費・医療費は金額

06、26は廃止(愛知独自区分)、90・91は新規追加

5 ページ



項目名

現行次期


変更有無



96 減額割合 number 3 減額割合 char 1 ▲ 減額する割合(1～3)もしくは減額するパーセント(10～100)　※公費併用に対する減額（割合）は対象外

桁数変更。

97 減額・免除・猶予区分 char 1 減額・免除・猶予区分 char 1 1:減額　2:免除　3:猶予98 減額金額 number 8 減額金額 number 899 公１_負担者番号 char 8 公１_負担者番号 char 8100 公１_受給者番号 char 7 公１_受給者番号 char 7101 公１_診療実日数 number 2 公１_診療実日数 number 2102 公１_請求点数 number 7 公１_請求点数 number 7

103 公１_決定点数 number 7 公１_決定点数 number 7

104 公１_増減点数 number 7 公１_増減点数 number 7 〃　　　増減点返戻処理関係で使用

105 公１_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。106 公１_請求一部負担金 number 6 公１_請求一部負担金 number 6107 公１_一部負担金 number 6 公１_一部負担金 number 6108 公１_増減一部負担金 number 6 ★109 公２_負担者番号 char 8 公２_負担者番号 char 8110 公２_受給者番号 char 7 公２_受給者番号 char 7111 公２_診療実日数 number 2 公２_診療実日数 number 2112 公２_請求点数 number 7 公２_請求点数 number 7

113 公２_決定点数 number 7 公２_決定点数 number 7

114 公２_増減点数 number 7 公２_増減点数 number 7 〃　　　増減点返戻処理関係で使用

115 公２_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。116 公２_請求一部負担金 number 6 公２_請求一部負担金 number 6117 公２_一部負担金 number 6 公２_一部負担金 number 6118 公２_増減一部負担金 number 6 ★119 公３_負担者番号 char 8 ★120 公３_受給者番号 char 7 ★121 公３_診療実日数 number 2 ★122 公３_請求点数 number 7 ★

123 公３_決定点数 number 7 ★

124 公３_増減点数 number 7 ★ 〃　　　増減点返戻処理関係で使用

125 公３_請求一部負担金 number 6 ★126 公３_一部負担金 number 6 ★127 公３_増減一部負担金 number 6 ★128 公４_負担者番号 char 8 ★129 公４_受給者番号 char 7 ★130 公４_診療実日数 number 2 ★131 公４_請求点数 number 7 ★

132 公４_決定点数 number 7 ★

133 公４_増減点数 number 7 ★ 〃　　　増減点返戻処理関係で使用

134 公４_請求一部負担金 number 6 ★135 公４_一部負担金 number 6 ★136 公４_増減一部負担金 number 6 ★137 公５_負担者番号 char 8 ★138 公５_受給者番号 char 7 ★139 公５_診療実日数 number 2 ★140 公５_請求点数 number 7 ★

141 公５_決定点数 number 7 ★

142 公５_増減点数 number 7 ★ 〃　　　増減点返戻処理関係で使用

143 公５_請求一部負担金 number 6 ★144 公５_一部負担金 number 6 ★145 公５_増減一部負担金 number 6 ★146 保険_食事回数 number 3 保険_食事日数 number 3 ▲147 保険_食事請求基準額 number 6 保険_食事請求基準額 number 6148 保険_食事決定基準額 number 6 保険_食事決定基準額 number 6149 保険_食事増減基準額 number 6 保険_食事増減基準額 number 6150 保険_食事請求標準負担額 number 6 ★151 保険_食事標準負担額 number 6 保険_食事標準負担額 number 6152 保険_食事増減標準負担額 number 6 ★153 公１_食事回数 number 3 公１_食事日数 number 3 ▲154 公１_食事請求基準額 number 6 公１_食事請求基準額 number 6155 公１_食事決定基準額 number 6 公１_食事決定基準額 number 6156 公１_食事増減基準額 number 6 公１_食事増減基準額 number 6157 公１_食事請求標準負担額 number 6 ★158 公１_食事標準負担額 number 6 公１_食事標準負担額 number 6159 公１_食事増減標準負担額 number 6 ★160 公２_食事回数 number 3 公２_食事日数 number 3 ▲161 公２_食事請求基準額 number 6 公２_食事請求基準額 number 6162 公２_食事決定基準額 number 6 公２_食事決定基準額 number 6163 公２_食事増減基準額 number 6 公２_食事増減基準額 number 6164 公２_食事請求標準負担額 number 6 ★165 公２_食事標準負担額 number 6 公２_食事標準負担額 number 6166 公２_食事増減標準負担額 number 6 ★167 公３_食事回数 number 3 ★168 公３_食事請求基準額 number 6 ★169 公３_食事決定基準額 number 6 ★170 公３_食事増減基準額 number 6 ★171 公３_食事請求標準負担額 number 6 ★172 公３_食事標準負担額 number 6 ★173 公３_食事増減標準負担額 number 6 ★174 公４_食事回数 number 3 ★175 公４_食事請求基準額 number 6 ★176 公４_食事決定基準額 number 6 ★177 公４_食事増減基準額 number 6 ★178 公４_食事請求標準負担額 number 6 ★179 公４_食事標準負担額 number 6 ★180 公４_食事増減標準負担額 number 6 ★

食事

（公③

）

食事

（公④

）

療養の給付等

（公⑤

）

食事

（保険

）

食事

（公①

）

食事

（公②

）

療養の給付等

（公①

）

療養の給付等

（公②

）

療養の給付等

（公③

）

療養の給付等

（公④

）

減額






6 ページ



項目名

現行次期


変更有無



181 公５_食事回数 number 3 ★182 公５_食事請求基準額 number 6 ★183 公５_食事決定基準額 number 6 ★184 公５_食事増減基準額 number 6 ★185 公５_食事請求標準負担額 number 6 ★186 公５_食事標準負担額 number 6 ★187 公５_食事増減標準負担額 number 6 ★188 保険_生活基準単価 number 6 ★189 保険_生活基準回数 number 3 ★190 保険_生活特別単価 number 6 ★191 保険_生活特別回数 number 3 ★192 保険_生活環境単価 number 6 ★193 保険_生活環境日数 number 3 ★194 公１_生活基準単価 number 6 ★195 公１_生活基準回数 number 3 ★196 公１_生活特別単価 number 6 ★197 公１_生活特別回数 number 3 ★198 公１_生活環境単価 number 6 ★199 公１_生活環境日数 number 3 ★200 公２_生活基準単価 number 6 ★201 公２_生活基準回数 number 3 ★202 公２_生活特別単価 number 6 ★203 公２_生活特別回数 number 3 ★204 公２_生活環境単価 number 6 ★205 公２_生活環境日数 number 3 ★206 公３_生活基準単価 number 6 ★207 公３_生活基準回数 number 3 ★208 公３_生活特別単価 number 6 ★209 公３_生活特別回数 number 3 ★210 公３_生活環境単価 number 6 ★211 公３_生活環境日数 number 3 ★212 公４_生活基準単価 number 6 ★213 公４_生活基準回数 number 3 ★214 公４_生活特別単価 number 6 ★215 公４_生活特別回数 number 3 ★216 公４_生活環境単価 number 6 ★217 公４_生活環境日数 number 3 ★218 公５_生活基準単価 number 6 ★219 公５_生活基準回数 number 3 ★220 公５_生活特別単価 number 6 ★221 公５_生活特別回数 number 3 ★222 公５_生活環境単価 number 6 ★223 公５_生活環境日数 number 3 ★224 標準負担額区分コード char 1 ★ 1（低２）、"2"（低２　３月超）、"3"（低

１）、"4"（低１　老齢福祉年金受給者）を設定する

225 算定区分１ char 2 算定区分１ char 2 ▲ ロジカルチェック項目（設定されている場合）:平成14年10月法改正、年→Ⅰに変更：平成18年８月法改正、

Ⅰ→算定区分１に変更01.低所得Ⅰ 02.低所得Ⅱ 03.３月超三月超 04.多数該当 05.公的年金等控除の見直し等に伴う経過措置対象者 06.老年者に係る住民税非課税措置対象者 07.市町村／保険者変更 08.特別療養費 09.限度額1/2

非該当 10.限度額1/2該当 15.経過

06・08は新規追加

226 算定区分２ char 2 算定区分２ char 2 ▲ ロジカルチェック項目（設定されている場合）:平成14年10月法改正、認→Ⅱに変更：平成18年８月法改正、

Ⅱ→算定区分２に変更01.低所得Ⅰ 02.低所得Ⅱ 03.３月超三月超 04.多数該当 05.公的年金等控除の見直し等に伴う経過措置対象者 06.老年者に係る住民税非課税措置対象者 07.市町村／保険者変更 08.特別療養費 09.限度額1/2



227 算定区分３ char 2 算定区分３ char 2 ▲ ロジカルチェック項目（設定されている場合）　　　　　　　　　　　　　　　　：平成18年８月法改正、三月超→算

定区分３に変更01.低所得Ⅰ 02.低所得Ⅱ 03.３月超三月超 04.多数該当 05.公的年金等控除の見直し等に伴う経過措置対象者 06.老年者に係る住民税非課税措置対象者 07.市町村／保険者変更 08.特別療養費 09.限度額1/2



228 初診料有無 char 1 初診料有無 char 1 ↓設定がある場合のみ給付点検対象0:なし 1:1回 2:2回以上

229 乳幼児加算区分 char 1 乳幼児加算区分 char 1230 入院診療計画加算 char 1 ● 現行では未使用。231 調剤技術基本料 char 1 調剤技術基本料 char 1232 入院基本料（初期加算） char 2 入院基本料（初期加算） char 2 現行では未使用。233 補綴時診断料 char 1 補綴時診断料 char 1 現行では未使用。234 特定疾患療養指導料 char 1 特定疾患療養指導料 char 1235 老人慢性生活指導管理料 char 1 老人慢性生活指導管理料 char 1236 歯周疾患継続指導管理料 char 1 歯周疾患継続指導管理料 char 1 現行では未使用。237 特定薬剤治療管理料 char 1 特定薬剤治療管理料 char 1 現行では未使用。238 悪性腫瘍特異物質治療管理料 char 1 悪性腫瘍特異物質治療管理料 char 1 現行では未使用。239 小児科療養指導料 char 1 小児科療養指導料 char 1 現行では未使用。240 てんかん指導料 char 1 てんかん指導料 char 1 現行では未使用。241 難病外来指導管理料 char 1 難病外来指導管理料 char 1 現行では未使用。242 皮膚科特定疾患指導管理料 char 1 皮膚科特定疾患指導管理料 char 1 現行では未使用。243 在宅指導管理料 char 1 在宅指導管理料 char 1 現行では未使用。244 歯科補綴関連検査（ChB） char 1 歯科補綴関連検査（ChB） char 1 現行では未使用。

生活

（公⑤

）

給付点検

生活

（公①

）生活

（公②

）生活

（公③

）生活

（公④

）

食事

（公⑤

）

生活

（保険

）

現行システムでは食事療養費＋生活療養費を食事療養費に設定していたが、次期システムでは食事療養費・生活療養費がそれぞれに分かれて設定される

7 ページ



項目名

現行次期


変更有無



245 歯科補綴関連検査（GoA） char 1 歯科補綴関連検査（GoA） char 1 現行では未使用。246 歯科補綴関連検査（PTG） char 1 歯科補綴関連検査（PTG） char 1 現行では未使用。247 寝たきり老人訪問指導管理料 char 1 寝たきり老人訪問指導管理料 char 1 現行では未使用。248 退院指導料 char 1 退院指導料 char 1 現行では未使用。249 薬剤管理指導料 char 1 薬剤管理指導料 char 1 現行では未使用。250 特定疾患療養指導料査定 char 1 特定疾患療養指導料査定 char 1 現行では未使用。251 老人慢性生活指導管理料査定 char 1 老人慢性生活指導管理料査定 char 1 現行では未使用。252 在宅訪問ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ指導管理料

（医科）char 1 在宅訪問ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ指導管理料

（医科）char 1 現行では未使用。

253 在宅患者訪問薬剤管理指導料（医科）

char 1 在宅患者訪問薬剤管理指導料（医科）

char 1 現行では未使用。

254 在宅患者訪問栄養食事指導料（医科）

char 1 在宅患者訪問栄養食事指導料（医科）


255 老人訪問口腔指導管理料（歯科） char 1 老人訪問口腔指導管理料（歯科） char 1 現行では未使用。256 訪問歯科衛生指導料（歯科） char 1 訪問歯科衛生指導料（歯科） char 1 現行では未使用。257 在宅患者訪問薬剤管理指導料（歯

科）char 1 在宅患者訪問薬剤管理指導料（歯

科）char 1 現行では未使用。

258 在宅患者訪問薬剤管理指導料（調剤）

char 1 在宅患者訪問薬剤管理指導料（調剤）


259 基本療養費Ⅰ（訪問看護療養費） char 1 基本療養費Ⅰ（訪問看護療養費） char 1 現行では未使用。260 管理療養費（訪問看護療養費） char 1 管理療養費（訪問看護療養費） char 1 現行では未使用。261 在宅時医学総合管理料算定者 char 1 寝たきり老人在宅総合診療科算定

者char 1 ▲ 項目名変更。

262 処方箋料算定有無情報 char 1 ★263 予備１ char 1 ★ 拡張のための予備項目264 予備２ char 1 ★ 拡張のための予備項目265 予備３ char 1 ★ 拡張のための予備項目266 予備４ char 1 ★ 拡張のための予備項目267 予備５ char 1 ★ 拡張のための予備項目268 予備６ char 1 ★ 拡張のための予備項目269 予備７ char 1 ★ 拡張のための予備項目270 予備８ char 1 ★ 拡張のための予備項目271 予備９ char 1 ★ 拡張のための予備項目272 予備１０ char 1 ★ 拡張のための予備項目273 予備１１ char 1 ★ 拡張のための予備項目274 予備１２ char 1 ★ 拡張のための予備項目275 予備１３ char 1 ★ 拡張のための予備項目276 予備１４ char 1 ★ 拡張のための予備項目277 予備１５ char 1 ★ 拡張のための予備項目278 予備１６ char 1 ★ 拡張のための予備項目279 予備１７ char 1 ★ 拡張のための予備項目280 予備１８ char 1 ★ 拡張のための予備項目281 予備１９ char 1 ★ 拡張のための予備項目282 予備２０ char 1 ★ 拡張のための予備項目283 疾病コード１ char 5 疾病コード１ char 5 通常は４桁／療養費・医療費は５桁

／在宅で使用する場合は４桁

284 疾病コード２ char 5 疾病コード２ char 5 療養費・医療費の場合、疾病コード１に部位１番号（１桁）＋部位２番号（２桁）＋病名番号（２桁）の計５桁コードを設定

現行では未使用。

285 疾病コード３ char 5 疾病コード３ char 5 現行では未使用。286 疾病コード４ char 5 疾病コード４ char 5 現行では未使用。287 疾病コード５ char 5 疾病コード５ char 5 現行では未使用。288 診療行為コード１ char 2 診療行為コード１ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。289 診療行為コード２ char 2 診療行為コード２ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。290 診療行為コード３ char 2 診療行為コード３ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。291 診療行為コード４ char 2 診療行為コード４ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。292 診療行為コード５ char 2 診療行為コード５ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。293 連合会任意項目１ char 2 ★ 設定内容は未定。294 連合会任意項目２ char 2 ★ 設定内容は未定。295 連合会任意項目３ char 2 ★ 設定内容は未定。296 医療費通知減額表示区分 char 1 医療費通知減額表示 char 1 ▲ 1:表示（医療費通知への減額表示の

判定区分）項目名変更。現行では未使用。

297 医療費通知減額表示医療費 number 8 医療費通知減額表示医療費 number 8 減点から算出した医療費の減額でなく、直接減額を表示したい場合に指定する。


298 医療費通知減額表示一部負担 number 8 医療費通知減額表示一部負担 number 8 減点から算出した一部負担の減額でなく、直接減額を表示したい場合に指定する。


299 接続受付番号 char 12 受付番号 char 12 ▲ 連携時の値項目名変更。現行では未使用。

300 接続国保連レセプト番号 char 16 ★ 連携時の値301 接続レセプトページ番号 char 6 ★ 連携時の値302 接続格納区分 char 1 ★ 連携時の値303 接続受付回 char 3 ★ 連携時の値304 接続オンライン請求フラグ char 1 ★ 連携時の値305 接続総括区分 char 1 ★ 連携時の値306 接続総括公費エラー区分 char 1 ★ 連携時の値307 接続公１削除区分 char 1 ★ 連携時の値308 接続公２削除区分 char 1 ★ 連携時の値309 接続公３削除区分 char 1 ★ 連携時の値310 接続公４削除区分 char 1 ★ 連携時の値311 接続保険者番号 char 8 ★ 連携時の値312 接続被保険者証記号 varchar2 80 ★ 連携時の値未使用。313 接続被保険者証番号（全角） varchar2 80 ★ 連携時の値愛知では半角を使用するため未使

用。

314 接続被保険者証番号（半角） varchar2 80 ★ 連携時の値315 接続生年月日 char 7 ★ 連携時の値316 接続性別 char 1 ★ 連携時の値317 接続市町村番号 char 8 ★ 連携時の値318 接続受給者番号 char 7 ★ 連携時の値319 接続返戻区分 char 1 ★ 連携時の値320 接続レセプト種別 char 4 ★ 連携時の値321 接続保険制度（保険種別①） char 1 ★ 連携時の値322 接続本人家族入外 char 1 ★ 連携時の値323 接続給付割合 number 3 ★ 連携時の値324 接続特記事項１ char 2 ★ 連携時の値325 接続特記事項２ char 2 ★ 連携時の値326 接続特記事項３ char 2 ★ 連携時の値327 接続特記事項４ char 2 ★ 連携時の値328 接続特記事項５ char 2 ★ 連携時の値329 接続保険_診療実日数 number 2 ★ 連携時の値330 接続（公費負担金額） number 6 ★ 連携時の値331 接続（公２負担金額） number 6 ★ 連携時の値332 接続（公３負担金額） number 6 ★ 連携時の値333 接続（公４負担金額） number 6 ★ 連携時の値

診療行為コー

ド連合会任意

医療費通知

レセ電接続デー

タ

疾病コー

ド

8 ページ



項目名

現行次期


変更有無



334 接続保険_一部負担金 number 9 ★ 連携時の値335 接続減額割合 number 3 ★ 連携時の値336 接続減額・免除・猶予区分 char 1 ★ 連携時の値337 接続減額金額 number 6 ★ 連携時の値338 接続公１_負担者番号 char 8 ★ 連携時の値339 接続公１_受給者番号 char 7 ★ 連携時の値340 接続公１_診療実日数 number 2 ★ 連携時の値341 接続公１_一部負担金 number 6 ★ 連携時の値342 接続公２_負担者番号 char 8 ★ 連携時の値343 接続公２_受給者番号 char 7 ★ 連携時の値344 接続公２_診療実日数 number 2 ★ 連携時の値345 接続公２_一部負担金 number 6 ★ 連携時の値346 接続公３_負担者番号 char 8 ★ 連携時の値347 接続公３_受給者番号 char 7 ★ 連携時の値348 接続公３_診療実日数 number 2 ★ 連携時の値349 接続公３_一部負担金 number 6 ★ 連携時の値350 接続公４_負担者番号 char 8 ★ 連携時の値351 接続公４_受給者番号 char 7 ★ 連携時の値352 接続公４_診療実日数 number 2 ★ 連携時の値353 接続公４_一部負担金 number 6 ★ 連携時の値354 接続標準負担額区分コード char 1 ★ 連携時の値355 接続算定区分１ char 1 ★ 連携時の値356 接続算定区分２ char 1 ★ 連携時の値357 接続算定区分３ char 1 ★ 連携時の値358 環境識別コード char 2 ★ 連携時の値359 突合先レセプト全国共通キー char 20 ★ 連携時の値360 突合先国保連レセプト番号 char 16 ★ 連携時の値361 突合先診療年月 char 5 ★ 連携時の値362 突合先医療機関コード char 10 ★ 連携時の値363 保険突合調整点数 number 8 ★ 連携時の値364 公１突合調整点数 number 8 ★ 連携時の値365 公２突合調整点数 number 8 ★ 連携時の値366 公３突合調整点数 number 8 ★ 連携時の値367 公４突合調整点数 number 8 ★ 連携時の値368 被保険者氏名 varchar2 200 被保険者氏名 varchar2 60 ▲ 国民健康保険（被保険者マスタ　）上

の氏名。外字(■)の設定があるときは氏名カナを設定する。

桁数変更。

369 老人受給者氏名 varchar2 200 老人受給者氏名 varchar2 60 ▲ 老人保健（老人受給者マスタ）上の氏名。　外字(■)の設定があるときは氏名カナを設定する。

桁数変更。

370 生年月日 char 7 被保生年月日 char 7 ▲ 国民健康保険（被保険者マスタ　）上の生年月日

項目名変更。

371 老人受給者生年月日 char 7 老人受給者生年月日 char 7 老人保健　　（老人受給者マスタ）上の生年月日

372 被保険者地区コード char 8 被保険者地区コード char 4 ▲ 未設定となります。

373 被保険者住所コード char 9 被保険者住所コード char 8 ▲ 被保険者マスタの世帯レコードから設定する

桁数変更。

374 老人保健地区コード char 8 老人保健地区コード char 4 ▲ 桁数変更。375 老人保健住所コード char 8 老人保健住所コード char 8376 住居地保険者番号 char 8 住居地保険者番号 char 8 地区別統計等に使用/国保組合・施

設入所・学遠の住居地の保険者番号。

377 住居地市町村番号 char 8 住居地市町村番号 char 8 国保組合/施設入所の場合の住居地の市町村番号

378 退職続柄区分 char 1 退職続柄区分 char 1 1:本人　2:家族 (非該当は０またはNULL）保険制度=4のとき資格確認処理で被保険者マスタの退職続柄区分を設定する

379 被保険者氏名（カナ） varchar2 400 ★ 被保険者マスタの氏名カナを設定する

380 直近情報_国保喪失事由 number 2 ★ 国保の資格を喪失した事由を設定する

381 検索用被保険者証記号 varchar2 80 ★ 検索用の被保険者証記号を設定する

未使用。

382 検索用被保険者証番号 varchar2 80 ★ 検索用の被保険者証番号を設定する

383 世帯管理番号 varchar2 40 ★ 保険者内で世帯を一意に識別する番号

384 個人管理番号 varchar2 52 ★ 保険者内で個人を一意に識別する番号

385 新保険者変更日 char 7 新保険者変更日 char 7 市町村合併が行われた日を設定する　被保マスタから取得した旧保険者変更日を設定する

386 新保険者番号 char 8 新保険者番号 char 8 新保険者番号を設定する　被保険者マスタの設定上新となる値を設定する(市町村合併・番号変更が発生していない場合でも設定する)

387 新被保険者証記号 varchar2 80 新被保険者証記号 char 20 ▲ 新被保険者証記号を設定する被保険者マスタの設定上新となる値を設定する(市町村合併・番号変更が発生していない場合でも設定する)

桁数変更。未使用。

388 新被保険者証番号（全角） varchar2 80 ★ 新被保険者証番号を設定する被保険者マスタの設定上新となる値を設定する(市町村合併・番号変更が発生していない場合でも設定する)

新被保険者証番号(半角)エリアから、全角に変換して設定。

389 新被保険者証番号（半角） varchar2 80 新被保険者証番号 char 20 ▲ 新被保険者証番号を設定する被保険者マスタの設定上新となる値を設定する(市町村合併・番号変更が発生していない場合でも設定する)

桁数変更。

レセ電突合点検デー

タ

資格設定情報

個人特定情報

市町村合併情報

9 ページ



項目名

現行次期


変更有無



390 新個人番号 char 12 新個人番号 char 10 ▲ 新個人番号を設定する　被保険者マスタの設定上新となる値を設定する(市町村合併・番号変更が発生していない場合でも設定する)

桁数変更。

391 新市町村変更日 char 7 新市町村変更日 char 7 市町村合併が行われた日を設定する　受給者マスタから取得した旧市町村変更日を設定

392 新市町村番号 char 8 新市町村番号 char 8 新市町村番号を設定する　受給者マスタの設定上新となる値を設定する(市町村合併・番号変更が発生していない場合でも設定する)

393 新受給者番号 char 7 新受給者番号 char 7 新受給者番号を設定する　受給者マスタの設定上新となる値を設定する(市町村合併・番号変更が発生していない場合でも設定する)

394 旧保険者番号 char 8 旧保険者番号 char 8 被保険者マスタの旧保険者番号を設定する

395 旧被保険者証記号 varchar2 80 旧被保険者証記号 char 20 ▲ 被保険者マスタの旧被保険者証記号を設定する


396 旧被保険者証番号（全角） varchar2 80 ★ 被保険者マスタの旧被保険者証番号を設定する

旧被保険者証番号(半角)エリアから、全角に変換して設定。

397 旧被保険者証番号（半角） varchar2 80 旧被保険者証番号 char 20 ▲ 被保険者マスタの旧被保険者証番号を設定する

桁数変更。項目名変更。

398 旧個人番号 char 12 旧個人番号 char 10 ▲ 被保険者マスタの旧個人番号を設定する

桁数変更。

399 旧市町村番号 char 8 旧市町村番号 char 8 受給者マスタの旧市町村番号を設定する

400 旧受給者番号 char 7 旧受給者番号 char 7 受給者マスタの旧受給者番号を設定する

401 当初保険者番号 char 8 当初保険者番号 char 8 被保険者マスタの当初保険者番号を設定する

402 当初市町村番号 char 8 当初市町村番号 char 8 受給者マスタの当初市町村番号を設定する

403 未特定時集計保険者番号（地方交付税）

char 8 未特定時集計保険者番号（地方交付税）

char 8 旧保険者番号で集計を行う時、個人特定ができない場合、集計先保険者番号を設定する(保険者マスタの地方税未特定保険者番号)

404 未特定時集計保険者番号（分離合併）

char 8 未特定時集計保険者番号（分離合併）

char 8 分離合併時で個人特定ができない場合、集計先保険者番号を設定する(保険者マスタの分離未特定保険者番号)

405 未特定時集計市町村番号（地方交付税）

char 8 未特定時集計市町村番号（地方交付税）

char 8 旧市町村番号で集計を行う時、個人特定ができない場合、集計先市町村番号を設定する(保険者マスタの地方税未特定保険者番号)

406 未特定時集計市町村番号（分離合併）

char 8 未特定時集計市町村番号（分離合併）

char 8 分離合併時で個人特定ができない場合、集計先市町村番号を設定する(保険者マスタの分離未特定保険者番号)

407 帳票出力先保険者番号 char 8 帳票出力先保険者番号 char 8 帳票出力先の保険者が異なる場合に設定する(保険者マスタの帳票出力先保険者番号)

408 帳票出力先市町村番号 char 8 帳票出力先市町村番号 char 8 帳票出力先の市町村が異なる場合に設定する(保険者マスタの帳票出力先保険者番号)

409 論理件数 number 1 論理件数 number 1 手数料計算等に使用／過誤・再審査コードにより（その他条件有）０or１or－１を設定

410 物理件数 number 3 物理件数 number 3 グロス件数等（シフト項目にあるが入力項目を兼用）

411 保険給付割合 number 3 保険給付割合 char 3 ▲ 自動設定される給付割合（法定外給付もある）

データ型変更。

412 公１_給付割合 number 3 公１_給付割合 char 3 ▲ 逆数割合ではない／給付割合マスタの法定計算区分を判定し自動設定


413 公１_任意給付 number 3 公１_任意給付 char 1 ▲ 自己負担分の任意給付の割合の区分（999:全自己負担分 1～100:費用額の百分率）

桁数変更。設定内容変更(現行は任意給付の該当有無を設定していたが、次期では任意給付の割合の区分を設定)

414 公２_給付割合 number 3 公２_給付割合 char 3 ▲ 逆数割合ではない／給付割合MFの法定計算区分を判定し自動設定


415 公２_任意給付 number 3 公２_任意給付 char 1 ▲ 自己負担分の任意給付の割合の区分（999:全自己負担分 1～100:費用額の百分率）


416 公３_給付割合 number 3 ★ 逆数割合ではない／給付割合マスタの法定計算区分を判定し自動設定

シフト項目

件数

給付割合

10 ページ



項目名

現行次期


変更有無



417 公３_任意給付 number 3 ★ 自己負担分の任意給付の割合の区分（999:全自己負担分 1～100:費用額の百分率）

418 公４_給付割合 number 3 ★ 逆数割合ではない／給付割合MFの法定計算区分を判定し自動設定

419 公４_任意給付 number 3 ★ 自己負担分の任意給付の割合の区分（999:全自己負担分 1～100:費用額の百分率）

420 公５_給付割合 number 3 ★ 逆数割合ではない／給付割合MFの法定計算区分を判定し自動設定

421 公５_任意給付 number 3 ★ 自己負担分の任意給付の割合の区分（999:全自己負担分 1～100:費用額の百分率）

422 老人保健公費５割 char 1 老人保健公費５割 char 1 5:老人保健公費５割※過去分対応用


423 機関_点数表 number 2 機関_点数表 char 2 ▲ レセプト医療機関コードに対してデータ型変更。

424 機関_都道府県コード char 2 機関_都道府県コード char 2 レセプト医療機関コードに対して

425 機関_県内外区分 char 1 機関_県内外区分 char 1 レセプト医療機関コードに対して

426 機関_診療科 char 2 機関_診療科 char 2 レセプト医療機関コードに対して（医療機関マスタより）

427 機関_歯科併設区分 char 1 機関_歯科併設区分 char 1 レセプト医療機関コードに対して（医療機関マスタより）

428 機関_経営主体 char 2 機関_医療機関形態 char 2 ▲ レセプト医療機関コードに対して（医療機関マスタより）

項目名変更。

429 機関_総合一般区分 char 1 機関_総合一般区分 char 1 レセプト医療機関コードに対して（医療機関マスタより）

430 機関_自直診区分 char 1 機関_自直診区分 char 1 レセプト医療機関コードに対して（医療機関マスタより）、「直営診療所区分」の値を設定

431 機関_調整医療機関コード char 10 機関_調整医療機関コード char 10 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）※調整医療機関コードが存在す

る場合のみ設定。以下同様。支払調整先医療機関コード（月遅調

整・過誤調整を判断の上）調剤過誤の処方箋発行医療機関コード（2000点以上の査定で処方箋発行医療機関で金額調整する場合のみ）

432 機関_調整医療機関点数表 number 2 機関_調整医療機関点数表 number 2 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）に対して

433 機関_調整都道府県コード char 2 機関_調整都道府県コード char 2 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）に対して

434 機関_調整県内外区分 char 1 機関_調整県内外区分 char 1 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）に対して

435 機関_調整診療科 char 2 機関_調整診療科 char 2 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）に対して

436 機関_調整歯科併設区分 char 1 機関_調整歯科併設区分 char 1 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）に対して

437 機関_調整経営主体 char 2 機関_調整医療機関形態 char 2 ▲ 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）に対して

項目名変更。

438 機関_調整自直診区分 char 1 機関_調整自直診区分 char 1 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）に対して

439 機関_柔整団体機関コード char 10 機関_柔整団体機関コード char 10 柔整レセプトの場合、処方箋発行医療機関コードに指定がある場合、もしくは医療機関マスタに柔整団体機関コードが設定されている場合に設定（処方箋発行医療機関コードを優先）

440 機関_柔整団体県内外区分 char 1 機関_柔整団体県内外区分 char 1 柔整団体機関コードに対して（医療機関マスタより）

441 保険_調整負担者番号 char 8 保険_調整負担者番号 char 8 レセプト保険者番号に対する調整保険者番号／※調整負担者番号が存在する場合のみ設定

442 保険_都道府県コード char 2 保険_都道府県コード char 2 保険者番号・調整保険者番号に対して

443 保険_県内外区分 char 1 保険_県内外区分 char 1 保険者番号・調整保険者番号に対して

444 保険_委託区分 char 1 保険_委託区分 char 1 保険者番号・調整保険者番号に対して

445 保険_保険区分 char 1 保険_保険区分 char 1 保険者番号・調整保険者番号に対して／1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職　6:被用者保険　9:県単独事業（公費）

446 保険_市区町村区分 char 1 保険_市区町村区分 char 1 保険者番号・調整保険者番号に対して

447 保険_郡コード char 2 保険_郡コード char 2 保険者番号・調整保険者番号に対して

448 保険_医療圏コード char 2 保険_医療圏コード char 2 保険者番号・調整保険者番号に対して

449 保険_医療保険種別 char 1 保険_医療保険種別 char 1 保険者番号・調整保険者番号に対して

450 保険_分離区分 char 1 保険_分離区分 char 1 ０：分離なし、１：分離あり（分離合併が発生した旧保険者に対して設定する）

請求医療機関

調整医療機関

柔整支払

保険者情報

11 ページ



項目名

現行次期


変更有無



451 保険_政令指定都市区分 char 1 保険_政令指定都市区分 char 1 保険者番号に対して452 老人保健_調整負担者番号 char 8 老人保健_調整負担者番号 char 8 レセプト市町村番号に対する調整市

町村番号／※調整市町村番号が存在する場合のみ設定

453 老人保健_都道府県コード char 2 老人保健_都道府県コード char 2 市町村番号・調整市町村番号に対して

454 老人保健_県内外区分 char 1 老人保健_県内外区分 char 1 市町村番号・調整市町村番号に対して

455 老人保健_委託区分 char 1 老人保健_委託区分 char 1 市町村番号・調整市町村番号に対して

456 老人保健_保険区分 char 1 老人保健_保険区分 char 1 保険者番号・調整保険者番号に対して／1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職　6:被用者保険　9:県単事業（公費）

457 老人保健_市区町村区分 char 1 老人保健_市区町村区分 char 1 市町村番号・調整市町村番号に対して

458 老人保健_郡コード char 2 老人保健_郡コード char 2 市町村番号・調整市町村番号に対して

459 老人保健_医療圏コード char 2 老人保健_医療圏コード char 2 市町村番号・調整市町村番号に対して

460 老人保健_医療保険種別 char 1 老人保健_医療保険種別 char 1 市町村番号・調整市町村番号に対して

461 老人保健_分離区分 char 1 老人保健_分離区分 char 1 ０：分離なし、１：分離あり（分離合併が発生した旧保険者に対して設定する）

462 老人保健_政令指定都市区分 char 1 老人保健_政令指定都市区分 char 1 市町村番号に対して463 保険_診療実日数 number 3 保険_診療実日数 number 2 桁数変更。464 保険_請求点数 number 7 保険_請求点数 number 7 点数表01:医科　03:歯科　04:調剤は

点数／点数表05:施設療養費　06:訪問看護療養費は金額／柔整・療養費・医療費は金額

465 保険_決定点数 number 7 保険_決定点数 number 7 点数表01:医科　03:歯科　04:調剤は点数／点数表05:施設療養費　06:訪問看護療養費は金額／柔整・療養費・医療費は金額

466 保険_増減点数 number 7 保険_増減点数 number 7 増減点返戻処理関係で使用／累積データが無い過誤調整処理関係で使用

467 保険_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。468 （請求公費負担金額） number 7 （請求公費負担金額） number 7 老人保健の負担金額の上段にある

（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入過誤・再審査の場合でかつ公費負担請求に記載がない場合、元レセプトのシ公費負担金額を自動設定する

469 （請求公２負担金額） number 7 （請求公２負担金額） number 7 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入過誤・再審査の場合でかつ公費負担請求に記載がない場合、元レセプトのシ公費負担金額を自動設定する（公費２用）

470 （請求公３負担金額） number 7 ★ 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入過誤・再審査の場合でかつ公費負担請求に記載がない場合、元レセプトのシ公費負担金額を自動設定する（公費３用）

471 （請求公４負担金額） number 7 ★ 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入過誤・再審査の場合でかつ公費負担請求に記載がない場合、元レセプトのシ公費負担金額を自動設定する（公費４用）

472 （請求公５負担金額） number 7 ★ 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入過誤・再審査の場合でかつ公費負担請求に記載がない場合、元レセプトのシ公費負担金額を自動設定する（公費５用）

473 （公費負担金額） number 7 （公費負担金額） number 7 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入

474 （公２負担金額） number 7 （公２負担金額） number 7 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費２用）

475 （公３負担金額） number 7 ★ 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費３用）

市町村情報

療養の給付等

（保険

）

12 ページ



項目名

現行次期


変更有無



476 （公４負担金額） number 7 ★ 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費４用）

477 （公５負担金額） number 7 ★ 老人保健の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費４用）

478 保険_請求一部負担金 number 7 保険_請求一部負担金 number 7 国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入過誤・再審査の場合でかつ保険一部請求に記載がない場合、元レセプトのシ保険一部請求を自動設定する

479 保険_一部負担金 number 7 保険_一部負担金 number 7480 保険_増減一部負担金 number 7 ★481 公１_負担者番号 char 8 公１_負担者番号 char 8482 公１_調整負担者番号 char 8 公１_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定483 公１_都道府県コード char 2 公１_都道府県コード char 2484 公１_県内外区分 char 1 公１_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外485 公１_保険区分 char 1 公１_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職

6:被用者保険　9:県単事業（公費）

486 公１_政令指定都市区分 char 1 ★ 公１負担者番号に対して487 公１_受給者番号 char 7 公１_受給者番号 char 7488 公１_診療実日数 number 2 公１_診療実日数 number 2489 公１_請求点数 number 7 公１_請求点数 number 7

490 公１_決定点数 number 7 公１_決定点数 number 7

491 公１_増減点数 number 7 公１_増減点数 number 7 増減点返戻処理関係で使用／累積データが無い過誤調整処理関係で使用

492 公１_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。493 公１_請求一部負担金 number 6 公１_請求一部負担金 number 6494 公１_一部負担金 number 6 公１_一部負担金 number 6495 公１_増減一部負担金 number 6 ★496 公２_負担者番号 char 8 公２_負担者番号 char 8497 公２_調整負担者番号 char 8 公２_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定498 公２_都道府県コード char 2 公２_都道府県コード char 2499 公２_県内外区分 char 1 公２_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外500 公２_保険区分 char 1 公２_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


501 公２_政令指定都市区分 char 1 ★ 公２負担者番号に対して502 公２_受給者番号 char 7 公２_受給者番号 char 7503 公２_診療実日数 number 2 公２_診療実日数 number 2504 公２_請求点数 number 7 公２_請求点数 number 7

505 公２_決定点数 number 7 公２_決定点数 number 7

506 公２_増減点数 number 7 公２_増減点数 number 7 増減点返戻処理関係で使用／累積データが無い過誤調整処理関係で使用

507 公２_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。508 公２_請求一部負担金 number 6 公２_請求一部負担金 number 6509 公２_一部負担金 number 6 公２_一部負担金 number 6510 公２_増減一部負担金 number 6 ★511 公３_負担者番号 char 8 公３_負担者番号 char 8512 公３_調整負担者番号 char 8 公３_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定513 公３_都道府県コード char 2 公３_都道府県コード char 2514 公３_県内外区分 char 1 公３_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外515 公３_保険区分 char 1 公３_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


516 公３_政令指定都市区分 char 1 ★ 公３負担者番号に対して517 公３_受給者番号 char 7 公３_受給者番号 char 7518 公３_診療実日数 number 2 公３_診療実日数 number 2 現行では未使用。519 公３_請求点数 number 7 公３_請求点数 number 7 現行では未使用。

520 公３_決定点数 number 7 公３_決定点数 number 7 現行では未使用。

521 公３_増減点数 number 7 公３_増減点数 number 7 増減点返戻処理関係で使用／累積データが無い過誤調整処理関係で使用


522 公３_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。523 公３_請求一部負担金 number 6 公３_請求一部負担金 number 6 現行では未使用。524 公３_一部負担金 number 6 公３_一部負担金 number 6 現行では未使用。525 公３_増減一部負担金 number 6 ★526 公４_負担者番号 char 8 ★527 公４_調整負担者番号 char 8 ★ ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定528 公４_都道府県コード char 2 ★529 公４_県内外区分 char 1 ★ 1:県内　2:県外530 公４_保険区分 char 1 ★ 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


531 公４_政令指定都市区分 char 1 ★ 公４負担者番号に対して532 公４_受給者番号 char 7 ★533 公４_診療実日数 number 2 ★534 公４_請求点数 number 7 ★

535 公４_決定点数 number 7 ★

536 公４_増減点数 number 7 ★ 増減点返戻処理関係で使用／累積データが無い過誤調整処理関係で使用

537 公４_請求一部負担金 number 6 ★

療養の給付等

（公費２

）

療養の給付等

（公費３

）

療養の給付等

（公費４

）

療養の給付等

（公費１

）





13 ページ



項目名

現行次期


変更有無



538 公４_一部負担金 number 6 ★539 公４_増減一部負担金 number 6 ★540 公５_負担者番号 char 8 ★541 公５_調整負担者番号 char 8 ★ ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定542 公５_都道府県コード char 2 ★543 公５_県内外区分 char 1 ★ 1:県内　2:県外544 公５_保険区分 char 1 ★ 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


545 公５_政令指定都市区分 char 1 ★ 公５負担者番号に対して546 公５_受給者番号 char 7 ★547 公５_診療実日数 number 2 ★548 公５_請求点数 number 7 ★

549 公５_決定点数 number 7 ★

550 公５_増減点数 number 7 ★ 増減点返戻処理関係で使用／累積データが無い過誤調整処理関係で使用

551 公５_請求一部負担金 number 6 ★552 公５_一部負担金 number 6 ★553 公５_増減一部負担金 number 6 ★554 （外来公費負担金額） number 4 （公費負担金額） number 4 ▲ ※過去分対応用項目名変更。555 外来時一部負担金 number 4 外来時一部負担金 number 4 老人保健入院レセプトの外来時一

部負担金※過去分対応用

556 保険_食事回数 number 3 保険_食事日数 number 3 ▲557 保険_食事請求基準額 number 6 保険_食事請求基準額 number 6558 保険_食事決定基準額 number 6 保険_食事決定基準額 number 6559 保険_食事増減基準額 number 6 保険_食事増減基準額 number 6560 保険_食事請求標準負担額 number 6 ★561 保険_食事標準負担額 number 6 保険_食事標準負担額 number 6562 保険_食事増減標準負担額 number 6 ★563 公１_食事回数 number 3 公１_食事日数 number 3 ▲564 公１_食事請求基準額 number 6 公１_食事請求基準額 number 6565 公１_食事決定基準額 number 6 公１_食事決定基準額 number 6566 公１_食事増減基準額 number 6 公１_食事増減基準額 number 6567 公１_食事請求標準負担額 number 6 ★568 公１_食事標準負担額 number 6 公１_食事標準負担額 number 6569 公１_食事増減標準負担額 number 6 ★570 公２_食事回数 number 3 公２_食事日数 number 3 ▲571 公２_食事請求基準額 number 6 公２_食事請求基準額 number 6572 公２_食事決定基準額 number 6 公２_食事決定基準額 number 6573 公２_食事増減基準額 number 6 公２_食事増減基準額 number 6574 公２_食事請求標準負担額 number 6 ★575 公２_食事標準負担額 number 6 公２_食事標準負担額 number 6576 公２_食事増減標準負担額 number 6 ★577 公３_食事回数 number 3 公３_食事日数 number 3 ▲578 公３_食事請求基準額 number 6 公３_食事請求基準額 number 6579 公３_食事決定基準額 number 6 公３_食事決定基準額 number 6580 公３_食事増減基準額 number 6 公３_食事増減基準額 number 6581 公３_食事請求標準負担額 number 6 ★582 公３_食事標準負担額 number 6 公３_食事標準負担額 number 6583 公３_食事増減標準負担額 number 6 ★584 公４_食事回数 number 3 ★585 公４_食事請求基準額 number 6 ★586 公４_食事決定基準額 number 6 ★587 公４_食事増減基準額 number 6 ★588 公４_食事請求標準負担額 number 6 ★589 公４_食事標準負担額 number 6 ★590 公４_食事増減標準負担額 number 6 ★591 公５_食事回数 number 3 ★592 公５_食事請求基準額 number 6 ★593 公５_食事決定基準額 number 6 ★594 公５_食事増減基準額 number 6 ★595 公５_食事請求標準負担額 number 6 ★596 公５_食事標準負担額 number 6 ★597 公５_食事増減標準負担額 number 6 ★598 保険_生活基準単価 number 6 ★599 保険_生活基準回数 number 3 ★600 保険_生活特別単価 number 6 ★601 保険_生活特別回数 number 3 ★602 保険_生活環境単価 number 6 ★603 保険_生活環境日数 number 3 ★604 公１_生活基準単価 number 6 ★605 公１_生活基準回数 number 3 ★606 公１_生活特別単価 number 6 ★607 公１_生活特別回数 number 3 ★608 公１_生活環境単価 number 6 ★609 公１_生活環境日数 number 3 ★610 公２_生活基準単価 number 6 ★611 公２_生活基準回数 number 3 ★612 公２_生活特別単価 number 6 ★613 公２_生活特別回数 number 3 ★614 公２_生活環境単価 number 6 ★615 公２_生活環境日数 number 3 ★616 公３_生活基準単価 number 6 ★617 公３_生活基準回数 number 3 ★618 公３_生活特別単価 number 6 ★619 公３_生活特別回数 number 3 ★620 公３_生活環境単価 number 6 ★621 公３_生活環境日数 number 3 ★622 公４_生活基準単価 number 6 ★623 公４_生活基準回数 number 3 ★624 公４_生活特別単価 number 6 ★625 公４_生活特別回数 number 3 ★626 公４_生活環境単価 number 6 ★627 公４_生活環境日数 number 3 ★628 公５_生活基準単価 number 6 ★629 公５_生活基準回数 number 3 ★630 公５_生活特別単価 number 6 ★631 公５_生活特別回数 number 3 ★632 公５_生活環境単価 number 6 ★633 公５_生活環境日数 number 3 ★

生活

（公⑤

）

生活

（公①

）生活

（公②

）生活

（公③

）生活

（公④

）

食事

（公費３

）食事

（公費４

）食事

（公費５

）生活

（保険

）

外

食事

（保険

）

食事

（公費１

）食事

（公費２

）

療養の給付等

（公費５

）

現行では食事療養費＋生活療養費を食事療養費に設定していたが、次期では食事療養費・生活療養費がそれぞれに分かれて設定される


14 ページ



項目名

現行次期


変更有無



634 所得区分 char 1 所得区分 char 1 70歳未満:｢0:課税　1:非課税　2:上位所得者｣（特記事項に限度額適用認定の区分が無い場合は０固定とする）70歳以上:｢5:一定所得以上　6:一般7:低所得者Ⅱ　8:低所得者Ⅰ｣

635 老人保健公費負担割合 char 1 老人保健公費負担割合 char 1 1:５割　2:３割　3:０割　4:3.4割　5:3.8割　6:4.2割　7:4.6割　8:５割(平成18年10月以降）

636 本人家族区分 char 1 本人家族区分 char 1 1:本人　2:家族　3:未就学者　4:高齢者一般　5:高齢者７割

637 入院外来区分 char 1 入院外来区分 char 1 1:入院　2:外来638 費用算定ルート char 1 費用算定ルート char 1 1:従来の一般退職、70歳未満と、70

歳以上の外来で在総診・在医総除く3:従来の老人保健、70歳以上の入院、または外来で在総診・在医総（在総診・在医総は保険一部負担金に入力有り）

639 在総診・在医総区分 char 1 在総診・在医総区分 char 1 1:在総診・在医総のレセプト640 実処理年月 char 5 ● 処理年月で代替が必要641 Ⅰ char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。1.低

所得Ⅰの場合642 Ⅱ char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。2.低

所得Ⅱの場合643 三月超 char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。3.三

月超の場合644 多数該当 char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。4.多

数該当の場合1:一部負担(請求)による判断　2:一部負担(決定)による判断　3:一部負担(請求／決定)による判断　4:記載側のコードによる判断

645 経過措置区分 char 2 ★ 算定区分１～３より設定される。5.公的年金等控除の見直し等に伴う経過措置対象者、6.老年者に係る住民税非課税措置対象者の場合、また特記事項＝15.経過の場合は15.経過が設定される

646 市町村保険者変更 char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。7.市町村／保険者変更の場合

647 特別療養費 char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。8.特別療養費の場合

648 マル公区分 char 2 ★ 平成19年４月診療年月から特記事項１～５により設定される。01:公　の場合に設定。

649 長期区分 char 2 ★ 平成19年４月診療年月から特記事項１～５により設定される。02:長03:長処　16:長２　の場合に設定。

650 限度額適用認定証区分 char 2 ★ 平成19年４月診療年月から特記事項１～５により設定される。17:上位18:一般　19:低所　22:多上　23:多一24:多低　の場合に設定。

651 前期該当区分 char 1 前期該当区分 char 1 1:前期高齢該当652 二割徴収者 char 2 ★ 平成20年４月診療年月から特記事

項１～５により設定される。20:二割の場合に設定。

653 月中該当区分 char 1 月中該当区分 char 1 1:月中後期高齢者該当、2:月中国保加入、3:月中限度額非該当

654 公費多数該当 char 1 ★ 1:多数該当655 公２_合算区分 char 1 ★ 公費２に対して公費合算を行った場

合、合算先の公費番号（1）を設定

656 公３_合算区分 char 1 ★ 公費３に対して公費合算を行った場合、合算先の公費番号（1～2）を設定

657 公４_合算区分 char 1 ★ 公費４に対して公費合算を行った場合、合算先の公費番号（1～3）を設定

658 算定_保険_決定点数 number 7 算定_保険_決定点数 number 7 決定点数659 算定_保険_費用額 number 10,2 算定_保険_費用額 number 8 ▲ 算保険決定点数×10 桁数変更。660 算定_保険_負担者負担額 number 10,2 算定_保険_負担者負担額 number 10 ▲ 保険者負担額桁数変更。661 算定_保険_高額療養費 number 10,2 算定_保険_高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額）桁数変更。662 算定_保険_高額療養費１％ number 10,2 算定_保険_高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費の一定限度額以上の

１％が発生する場合、高額療養費をセットする。１枚のレセプトに１％が発生した高額と発生しなかった高額の両方が存在する場合、発生した高額に関わる高額療養費のみをセットする。算保険高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


663 算定_保険_長期高額療養費 number 10,2 算定_保険_長期高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額または長期高額）

桁数変更。

664 算定_保険_患者負担額 number 10,2 算定_保険_患者負担額 number 10 ▲ 患者負担額桁数変更。665 算定_保険_他法優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_他法優先公費負担額 number 8 ▲ 他法優先（公費優先）の公費負担者

負担額桁数変更。現行では未使用。

666 算定_保険_国保優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_国保優先公費負担額 number 10 ▲ 国保優先（保険優先）の公費負担者負担額

桁数変更。

667 算定_保険_任意給付額 number 10,2 算定_保険_任意給付額 number 10 ▲ 公費に係る患者負担の任意給付額（10,11,21)／算保険負担額に対し再掲

桁数変更。

その他

費用算定結果値

保険

15 ページ



項目名

現行次期


変更有無



668 算定_保険_減免猶予額 number 10,2 算定_保険_減免猶予額 number 8 ▲ 算保険負担額に対し再掲桁数変更。669 算定_保険_単独_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。670 算定_保険_単独_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。671 算定_保険_単独_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。672 算定_保険_公費_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。673 算定_保険_公費_薬剤公費負担額 number 5 ● 現行では未使用。674 算定_保険_公費_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。675 算定_保険_公費_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。676 算定_保険_食事基準額 number 6 算定_保険_食事基準額 number 7 ▲ 食事基準額桁数変更。677 算定_保険_食事負担者負担額 number 6 算定_保険_食事負担者負担額 number 7 ▲ 食事の保険者負担額桁数変更。678 算定_保険_食事患者負担額 number 6 算定_保険_食事患者負担額 number 7 ▲ 食事の患者負担額桁数変更。679 算定_保険_食事他法優先公費負担

額number 6 算定_保険_食事他法優先公費負担

額number 7 ▲ 食事の他法優先公費負担者負担額桁数変更。

680 算定_保険_食事国保優先公費負担額

number 6 算定_保険_食事国保優先公費負担額

number 7 ▲ 食事の国保優先公費負担者負担額桁数変更。

681 算定_公１_決定点数 number 7 算定_公１_決定点数 number 7 公１の決定点数682 算定_公１_費用額 number 10,2 算定_公１_費用額 number 8 ▲ 公１の費用額（算公１決定点数×

10）桁数変更。

683 算定_公１_負担者負担金額 number 10,2 算定_公１_負担者負担金額 number 10 ▲ 公１の公費負担者負担額桁数変更。684 算定_公１_高額療養費 number 10,2 算定_公１_高額療養費 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。

685 算定_公１_高額療養費１％ number 10,2 算定_公１_高額療養費 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公１高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


686 算定_公１_長期高額療養費 number 10,2 算定_公１_長期高額療養費 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。

687 算定_公１_患者負担額 number 10,2 算定_公１_患者負担額 number 10 ▲ 公１に係る患者負担額桁数変更。688 算定_公１_他公費負担点数 number 10,2 算定_公１_他公費負担点数 number 8 ▲ 公１に係る他の公費が負担した点数桁数変更。現行では未使用。

689 算定_公１_患者負担額（他公費負担分）

number 10,2 算定_公１_患者負担額（他公費負担分）

number 10 ▲ 公１に係る患者負担額の内、他公費が負担した額

桁数変更。

690 算定_公１_任意給付額 number 10,2 算定_公１_任意給付額 number 10 ▲ 公１に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

桁数変更。

691 算定_公１_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。692 算定_公１_薬剤公費負担額 number 5 ● 現行では未使用。693 算定_公１_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。694 算定_公１_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。695 算定_公１_薬剤患者負担額（他公費

負担分）number 5 ● 現行では未使用。

696 算定_公１_食事基準額 number 6 算定_公１_食事基準額 number 7 ▲ 公１に係る食事基準額桁数変更。

697 算定_公１_食事負担者負担額 number 6 算定_公１_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公１に係る食事の公費負担者負担額

桁数変更。

698 算定_公１_食事患者負担額 number 6 算定_公１_食事患者負担額 number 7 ▲ 公１に係る食事の患者負担額桁数変更。

699 算定_公２_決定点数 number 7 算定_公２_決定点数 number 7 公２の決定点数

700 算定_公２_費用額 number 10,2 算定_公２_費用額 number 8 ▲ 公２の費用額（算公２決定点数×10）

桁数変更。

701 算定_公２_負担者負担金額 number 10,2 算定_公２_負担者負担金額 number 10 ▲ 公２の公費負担者負担額桁数変更。

702 算定_公２_高額療養費 number 10,2 算定_公２_高額療養費 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。

703 算定_公２_高額療養費１％ number 10,2 算定_公２_高額療養費 number 8 ▲ 第２公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公２高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


704 算定_公２_長期高額療養費 number 10,2 算定_公２_長期高額療養費 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。現行では未使用。

705 算定_公２_患者負担額 number 10,2 算定_公２_患者負担額 number 10 ▲ 公２に係る患者負担額桁数変更。

706 算定_公２_他公費負担点数 number 10,2 算定_公２_他公費負担点数 number 8 ▲ 公２に係る他の公費が負担した点数桁数変更。

707 算定_公２_患者負担額（他公費負担分）

number 10,2 算定_公２_患者負担額（他公費負担分）

number 10 ▲ 公２に係る患者負担額の内、他公費が負担した額

桁数変更。現行では未使用。

708 算定_公２_任意給付額 number 10,2 算定_公２_任意給付額 number 10 ▲ 公２に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

桁数変更。

709 算定_公２_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。710 算定_公２_薬剤公費負担額 number 5 ● 現行では未使用。711 算定_公２_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。712 算定_公２_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。713 算定_公２_薬剤患者負担額（他公費


714 算定_公２_食事基準額 number 6 算定_公２_食事基準額 number 7 ▲ 公２に係る食事基準額桁数変更。

715 算定_公２_食事負担者負担額 number 6 算定_公２_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公２に係る食事の公費負担者負担額

桁数変更。

716 算定_公２_食事患者負担額 number 6 算定_公２_食事患者負担額 number 7 ▲ 公２に係る食事の患者負担額桁数変更。現行では未使用。

717 算定_公３_決定点数 number 7 算定_公３_決定点数 number 7 公３の決定点数

718 算定_公３_費用額 number 10,2 算定_公３_費用額 number 8 ▲ 公３の費用額（算公３決定点数×10）

桁数変更。

719 算定_公３_負担者負担金額 number 10,2 算定_公３_負担者負担金額 number 8 ▲ 公３の公費負担者負担額桁数変更。

720 算定_公３_高額療養費 number 10,2 算定_公３_高額療養費 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。

721 算定_公３_高額療養費１％ number 10,2 算定_公３_高額療養費 number 8 ▲ 第３公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公３高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


722 算定_公３_長期高額療養費 number 10,2 算定_公３_長期高額療養費 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。

723 算定_公３_患者負担額 number 10,2 算定_公３_患者負担額 number 8 ▲ 公３に係る患者負担額桁数変更。現行では未使用。

724 算定_公３_他公費負担点数 number 10,2 算定_公３_他公費負担点数 number 8 ▲ 公３に係る他の公費が負担した点数桁数変更。現行では未使用。

725 算定_公３_患者負担額（他公費負担分）

number 10,2 算定_公３_患者負担額（他公費負担分）

number 8 ▲ 公３に係る患者負担額の内、他公費が負担した額


726 算定_公３_任意給付額 number 10,2 算定_公３_任意給付額 number 8 ▲ 公３に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）


727 算定_公３_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。728 算定_公３_薬剤公費負担額 number 5 ● 現行では未使用。729 算定_公３_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。730 算定_公３_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。731 算定_公３_薬剤患者負担額（他公費


732 算定_公３_食事基準額 number 6 算定_公３_食事基準額 number 7 ▲ 公３に係る食事基準額桁数変更。現行では未使用。

公費１

公費２

公費３

16 ページ



項目名

現行次期


変更有無



733 算定_公３_食事負担者負担額 number 6 算定_公３_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公３に係る食事の公費負担者負担額


734 算定_公３_食事患者負担額 number 6 算定_公３_食事患者負担額 number 7 ▲ 公３に係る食事の患者負担額桁数変更。現行では未使用。

735 算定_公４_決定点数 number 7 ★ 公４の決定点数

736 算定_公４_費用額 number 10,2 ★ 公４の費用額（算公４決定点数×10）

737 算定_公４_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公４の公費負担者負担額

738 算定_公４_高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（通常高額）

739 算定_公４_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第４公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公４高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

740 算定_公４_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（長期高額）

741 算定_公４_患者負担額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担額

742 算定_公４_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公４に係る他の公費が負担した点数

743 算定_公４_患者負担額（他公費負担分）

number 10,2 ★ 公４に係る患者負担額の内、他公費が負担した額

744 算定_公４_任意給付額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

745 算定_公４_食事基準額 number 6 ★ 公４に係る食事基準額

746 算定_公４_食事負担者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の公費負担者負担額

747 算定_公４_食事患者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の患者負担額

748 算定_公５_決定点数 number 7 ★ 公５の決定点数

749 算定_公５_費用額 number 10,2 ★ 公５の費用額（算公５決定点数×10）

750 算定_公５_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公５の公費負担者負担額

751 算定_公５_高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（通常高額）

752 算定_公５_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第５公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公５高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

753 算定_公５_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（長期高額）

754 算定_公５_患者負担額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担額

755 算定_公５_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公５に係る他の公費が負担した点数

756 算定_公５_患者負担額（他公費負担分）

number 10,2 ★ 公５に係る患者負担額の内、他公費が負担した額

757 算定_公５_任意給付額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

758 算定_公５_食事基準額 number 6 ★ 公５に係る食事基準額

759 算定_公５_食事負担者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の公費負担者負担額

760 算定_公５_食事患者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の患者負担額

761 算定_保険_決定点数1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

762 算定_保険_費用額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

763 算定_保険_負担者負担額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

764 算定_保険_高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。


766 算定_保険_長期高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

767 算定_保険_患者負担額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

768 算定_保険_他法優先公費負担額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

769 算定_保険_国保優先公費負担額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

770 算定_保険_任意給付額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

771 算定_保険_減免猶予額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

772 算定_保険_単独_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。773 算定_保険_単独_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。774 算定_保険_単独_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。775 算定_保険_公費_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。776 算定_保険_公費_薬剤公費負担額1 number 5 ● 現行では未使用。777 算定_保険_公費_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。778 算定_保険_公費_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。779 算定_保険_食事基準額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。780 算定_保険_食事負担者負担額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。781 算定_保険_食事患者負担額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。782 算定_保険_食事他法優先公費負担

額1number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。783 算定_保険_食事国保優先公費負担


め不要。784 算定_公１_決定点数1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。785 算定_公１_費用額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。786 算定_公１_負担者負担金額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。

公費４

公費５

17 ページ



項目名

現行次期


変更有無



787 算定_公１_高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

788 算定_公１_高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

789 算定_公１_長期高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

790 算定_公１_患者負担額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

791 算定_公１_他公費負担点数1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

792 算定_公１_患者負担額（他公費負担分）1

number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

793 算定_公１_任意給付額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

794 算定_公１_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。795 算定_公１_薬剤公費負担額1 number 5 ● 現行では未使用。796 算定_公１_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。797 算定_公１_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。798 算定_公１_薬剤患者負担額（他公費

負担分）1number 5 ● 現行では未使用。

799 算定_公１_食事基準額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

800 算定_公１_食事負担者負担額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

801 算定_公１_食事患者負担額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

802 算定_公２_決定点数1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

803 算定_公２_費用額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

804 算定_公２_負担者負担金額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

805 算定_公２_高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。


807 算定_公２_長期高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

808 算定_公２_患者負担額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

809 算定_公２_他公費負担点数1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

810 算定_公２_患者負担額（他公費負担分）1


811 算定_公２_任意給付額1 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

812 算定_公２_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。813 算定_公２_薬剤公費負担額1 number 5 ● 現行では未使用。814 算定_公２_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。815 算定_公２_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。816 算定_公２_薬剤患者負担額（他公費


817 算定_公２_食事基準額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

818 算定_公２_食事負担者負担額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

819 算定_公２_食事患者負担額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

820 算定_公３_決定点数1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

821 算定_公３_費用額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

822 算定_公３_負担者負担金額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

823 算定_公３_高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。


825 算定_公３_長期高額療養費1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

826 算定_公３_患者負担額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

827 算定_公３_他公費負担点数1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

828 算定_公３_患者負担額（他公費負担分）1


829 算定_公３_任意給付額1 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

830 算定_公３_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。831 算定_公３_薬剤公費負担額1 number 5 ● 現行では未使用。832 算定_公３_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。833 算定_公３_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。834 算定_公３_薬剤患者負担額（他公費


835 算定_公３_食事基準額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

836 算定_公３_食事負担者負担額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

837 算定_公３_食事患者負担額1 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

838 算定_保険_決定点数2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

839 算定_保険_費用額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

840 算定_保険_負担者負担額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。



843 算定_保険_長期高額療養費2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

844 算定_保険_患者負担額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

845 算定_保険_他法優先公費負担額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

846 算定_保険_国保優先公費負担額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

847 算定_保険_任意給付額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

18 ページ



項目名

現行次期


変更有無



848 算定_保険_減免猶予額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

849 算定_保険_単独_薬剤一部負担金2 number 5 ● 現行では未使用。850 算定_保険_単独_薬剤患者負担額2 number 5 ● 現行では未使用。851 算定_保険_単独_薬剤高額療養費2 number 5 ● 現行では未使用。852 算定_保険_公費_薬剤一部負担金2 number 5 ● 現行では未使用。853 算定_保険_公費_薬剤公費負担額2 number 5 ● 現行では未使用。854 算定_保険_公費_薬剤高額療養費2 number 5 ● 現行では未使用。855 算定_保険_公費_薬剤患者負担額2 number 5 ● 現行では未使用。856 算定_保険_食事基準額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。857 算定_保険_食事負担者負担額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。858 算定_保険_食事患者負担額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。859 算定_保険_食事他法優先公費負担


め不要。860 算定_保険_食事国保優先公費負担


め不要。861 算定_公１_決定点数2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。862 算定_公１_費用額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。863 算定_公１_負担者負担金額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。864 算定_公１_高額療養費2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。865 算定_公１_高額療養費2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。866 算定_公１_長期高額療養費2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。867 算定_公１_患者負担額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。868 算定_公１_他公費負担点数2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。869 算定_公１_患者負担額（他公費負担

分）2number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。870 算定_公１_任意給付額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。871 算定_公１_薬剤一部負担金2 number 5 ● 現行では未使用。872 算定_公１_薬剤公費負担額2 number 5 ● 現行では未使用。873 算定_公１_薬剤高額療養費2 number 5 ● 現行では未使用。874 算定_公１_薬剤患者負担額2 number 5 ● 現行では未使用。875 算定_公１_薬剤患者負担額（他公費


876 算定_公１_食事基準額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

877 算定_公１_食事負担者負担額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

878 算定_公１_食事患者負担額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

879 算定_公２_決定点数2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

880 算定_公２_費用額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

881 算定_公２_負担者負担金額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。



884 算定_公２_長期高額療養費2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

885 算定_公２_患者負担額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

886 算定_公２_他公費負担点数2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

887 算定_公２_患者負担額（他公費負担分）2


888 算定_公２_任意給付額2 number 10 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。



894 算定_公２_食事基準額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

895 算定_公２_食事負担者負担額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

896 算定_公２_食事患者負担額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

897 算定_公３_決定点数2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

898 算定_公３_費用額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

899 算定_公３_負担者負担金額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。



902 算定_公３_長期高額療養費2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

903 算定_公３_患者負担額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

904 算定_公３_他公費負担点数2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

905 算定_公３_患者負担額（他公費負担分）2


906 算定_公３_任意給付額2 number 8 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。



912 算定_公３_食事基準額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

19 ページ



項目名

現行次期


変更有無



913 算定_公３_食事負担者負担額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

914 算定_公３_食事患者負担額2 number 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

915 請求誤算用保険請求点数明細 number 7 ● 現行では未使用。916 請求誤算用保険請求食事明細 number 7 ● 現行では未使用。917 ロジカルエラー確認区分 char 1 ロジカルエラー確認区分 char 1 4:ケアエラー確認（このフラグが設定

されている場合は、ケアエラーはエラーリスト上に出力しない）／更新区分が４、７、８のとき自動設定

918 資格エラー確認区分 char 1 資格エラー確認区分 char 1 5:資格エラー確認（このフラグが設定されている場合は、資格エラーはエラーリスト上に出力しない）／更新区分が５、７のとき自動設定

919 給付エラー確認区分 char 1 給付エラー確認区分 char 1 6:給付エラー確認（このフラグが設定されている場合は、給付エラーはエラーリスト上に出力しない）／更新区分が６、８のとき自動設定

920 ケアエラー区分 char 1 ★ ケアエラー発生時に１を設定

921 クリティカルエラー区分 char 1 ★ クリティカルエラー発生時に１を設定

922 算定チェックエラー区分 char 1 ★ 算定チェックエラー発生時に１を設定

923 トータルチェックエラー区分 char 1 ★ トータルチェック発生時に１を設定

924 重複エラー区分 char 1 ★ 重複エラー発生時に１を設定

925 ロジカルチェックエラー項目情報 varchar2 500 ★ 5桁 * 100926 項目チェックエラーコード（ケア） varchar2 100 ● ロジカルチェックエラーコードで代

替。

927 項目チェックエラーコード（クリティカル）

varchar2 100 ● ロジカルチェックエラーコードで代替。

928 項目チェック処理日 char 4 ● ロジカルチェック処理日で代替。929 ロジカルチェックエラーコード varchar2 700 ★ 7桁 * 100930 ロジカルチェック処理日 char 4 ロジカルチェック処理日 char 4 月日931 トータルチェックエラー項目情報 varchar2 100 ★ 5桁 * 20932 トータルチェックエラーコード varchar2 63 トータルチェックエラー varchar2 100 ▲ 7桁 * 9 桁数変更。933 トータルチェック処理日 char 4 トータルチェック処理日 char 4 月日934 資格チェックエラー項目情報 varchar2 140 ★ 資格・給付関係のエラーについては

別テーブルにて管理されるため、レセプトテーブル上は設定しない。（資格・給付関連の設計書参照）

935 資格チェックエラーコード varchar2 140 資格チェックエラーコード varchar2 100 ▲ 当月資格チェックの結果エラーコードを設定。・値の設定がある場合（NotNull）：当月資格エラー・値の設定がない場合（Null）：当月資格正当

桁数変更。

936 資格チェック処理日 char 4 資格チェック処理日 char 4 資格・給付関係のエラーについては別テーブルにて管理されるため、レセプトテーブル上は設定しない。（資格・給付関連の設計書参照）

未設定。

937 被保険者テーブル更新日時 timestamp

- ★ チェック処理時に参照した被保険者テーブル更新日時　月次の資格確認で使用

938 レセプト更新日時 timestamp

- ★ チェック処理時にレセプトを更新した日時

939 給付チェックエラーコード varchar2 63 給付チェックエラーコード varchar2 100 ▲ 資格・給付関係のエラーについては別テーブルにて管理されるため、レセプトテーブル上は設定しない。（資格・給付関連の設計書参照）

桁数変更。未設定。

940 給付チェック処理日 char 4 給付チェック処理日 char 4 資格・給付関係のエラーについては別テーブルにて管理されるため、レセプトテーブル上は設定しない。（資格・給付関連の設計書参照）

未設定。

941 算定チェックエラーコード varchar2 63 算定チェックエラーコード char 10 ▲ 7桁 * 9 桁数変更。942 算定チェック処理日 char 4 算定チェック処理日 char 4 月日943 県単事業用チェックエラーコード char 10 ● 現行では未使用。944 県単事業用チェック処理日 char 4 ● 現行では未使用。945 公費１_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL946 公費２_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL947 公費３_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL948 公費４_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL949 公費５_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL950 県単・地単抽出フラグ char 1 ★ 県単・地単データを抽出した場合、

「1」を設定951 県単・地単登録フラグ char 1 ★ 県単・地単データを登録した場合、

「1」を設定952 増減区分 char 1 ★ 増減があった場合「1」を設定953 過誤・再審査データ区分 char 1 ★ 過誤・再審査を行った場合、後に

行ったデータ区分を設定（累積移行前は設定されない） 3:過誤 4:再審査※過誤・再審査が行われない場合はNULL

954 過誤・再審査管理年月 char 5 ★ 過誤依頼年月または再審査申出年月

後に過誤・再審査を行ったときに、主キーを設定する。

955 過誤・再審査管理通番 char 7 ★ 過誤依頼通番または再審査申出通番

後に過誤・再審査を行ったときに、主キーを設定する。

956 電算管理番号（前） char 10 ● 内部処理項目のため次期システムでは不要。

エラー

制御

システム設定領域

過誤再審査情報

20 ページ



項目名

現行次期


変更有無



957 電算管理番号-枝番（前） char 1 ● 内部処理項目のため次期システムでは不要。

958 被保険者証記号（前） varchar2 80 被保険者証記号（前） varchar2 20 過誤・再審査で、被保険者証記号を変更した場合、一世代前の値を保持する。※変更がない場合はNULL

未使用。

959 被保険者証番号（全角）（前） varchar2 80 ★ 過誤・再審査で、被保険者証番号を変更した場合、一世代前の値を保持する。※変更がない場合はNULL

愛知では半角を使用するため未使用。

960 被保険者証番号（半角）（前） varchar2 80 被保険者証番号（前） char 10 ▲ 過誤・再審査で、被保険者証番号を変更した場合、一世代前の値を保持する。※変更がない場合はNULL


961 生年月日（前） char 7 生年月日（前） char 7 過誤・再審査で、生年月日を変更した場合、一世代前の値を保持する。※変更がない場合はNULL

962 性別（前） char 1 性別（前） char 1 過誤・再審査で、性別を変更した場合、一世代前の値を保持する。※変更がない場合はNULL

963 受給者番号（前） char 7 ● 老健は廃止されたため不要。964 公１受給者番号（前） char 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。965 公２受給者番号（前） char 7 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。966 現物リスト区分 char 1 ● 内部処理項目のため次期システム

では不要。967 過誤再審査区分 char 2 ● 過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。968 累積検索結果 char 1 ● 0:未突合　1:突合過誤・再審査時に使用する項目のた

め不要。969 給付記録調整 char 1 ● 0:未調整　1:調整（給付記録を削除

する場合も1:調整）内部処理項目のため次期システムでは不要。

970 過誤依頼区分 char 1 ● 1:保険者　2:市町村　3:第一公費　4:第二公費　9:連合会

過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

971 過誤再審査投入連番 char 7 ● 過誤・再審査関係のチェックリストの出力順を制御するためのもの

内部処理項目のため次期システムでは不要。

972 処方箋発行医療機関コード char 10 ● 調剤過誤再審査データにおける、処方箋発行医療機関コードを記入／調剤の再審査で記入が無い場合は調剤に対して調整。柔整レセプトの場合、団体機関コードを指定することにより医療機関コードの所属する団体機関コードとして取り扱い、支払処理に対して調整。

再審査時に使用する項目のため不要。

973 前処理区分 char 1 ● 調剤過誤で県をまたがる場合の制御に使用


974 原票種別 char 2 ● 11:資格関係　12:診療内容・事務上13:調剤に係る審査


975 理由番号 char 2 ● 資格関係＝11-24 ／　診療内容・事務上＝30.固定点数誤り 41-50 60.診療内容に関するもの　／　調剤＝△


976 診療項目 char 2 ● 11:初診　12:再診　13:指導　14:在宅20:投薬　30:注射　40:処置　50:手術麻酔　55:歯冠修復欠損補綴　60:検査　70:画像診断　90:入院95:食事療養　80:その他


977 処理顛末番号 char 2 ● 過誤・再審査時に使用する項目のため不要。

978 調剤分医科点数 char 7 ● ６号・７号における調剤データで、医科分の確認用点数。


979 過誤・再審査理由番号 char 6 過誤再審査事由 char 2 ★ 過誤・再審査の理由番号

980 過誤・再審査審査結果 char 3 過誤再審査コード char 2 ★ 過誤・再審査の審査結果コード

981 過誤区分 char 1 ★ 過誤・再審査の反映結果　1:増　2:減　3:返戻※ 後に過誤・再審査を行った時の結果

982 過誤・再審査結果年月 char 5 ★ 過誤・再審査結果を登録した時（支払請求を行った時）の処理年月処理月をまたいだときのみ、過誤・再審査管理年月より大きくなる

983 当初患者負担額 number 8 ★ 当初患者負担額（一次審査の請求点数より算出した値）を保持しておく

984 減額フラグ char 1 ★ 患者負担額が10,000円以上減額された場合、費用算定時に1を設定する（それ以外は0を設定）

985 保険者振替フラグ char 1 ★ 保険者振替または保険制度修正により、過誤による保険者が変更されたかを判定するフラグ　0:保険者振替なし　1:保険者振替あり

986 医療機関支払取消フラグ char 1 ★ 医療機関に対する支払調整を取り消すかを判定するフラグ　0:通常分　1:支払取消対象※過誤・再審査で医療機関に対する支払調整を行わない場合に1を設定

21 ページ



項目名

現行次期


変更有無



987 負担者請求取消フラグ char 1 ★ 負担者（保険者、公費負担者）に対する請求を取り消すかを判定するフラグ　0:通常分　1:請求取消対象※過誤・再審査で負担者に対する請求調整を行わない場合に1を設定

988 算定後レセプト更新フラグ char 1 ★ 費用算定計算後にレセプトデータが更新されたかを判定するフラグ0:更新無1:更新有

989 給付修正フラグ char 1 ★ 給付修正が行われたを判定するフラグ0:修正なし1:修正あり（未確定）2:修正あり（確定済）※給付修正後、過誤・再審査等により上書きされた場合は、「0:修正なし」に戻す

990 電算管理番号 char 10 電算管理番号 char 10 ※過去分対応用

991 電算管理番号-枝番 char 1 電算管理番号-枝番 char 1 ※過去分対応用

992 登録年月日 char 8 ★ 運用条件情報から取得した業務日付

993 終更新年月日 char 8 ★ 運用条件情報から取得した業務日付

994 varchar2 30 ★ システム共通領域当レコードを登録した機能ID

995 varchar2 20 ★ システム共通領域当レコードを登録したユーザID

996 timestamp

- ★ システム共通領域当レコードを登録した日付

997 varchar2 30 ★ システム共通領域当レコードを更新した機能ID

998 varchar2 20 ★ システム共通領域当レコードを更新したユーザID

999 timestamp

- ★ システム共通領域当レコードを更新した日付

1000 char 1 削除区分 char 1 ▲ システム共通領域"0":有効、"1":削除

項目名変更。

システム共通領域

登録機能ID

登録者ID

登録日時

終更新機能ID

終更新者ID

終更新日時

削除フラグ

22 ページ

　レセプトレイアウト２過誤情報

現行と次期のレイアウト相違　(全項目)

レセプトレイアウト２　レセプトCSV(過誤情報)　現行と次期のレイアウト相違　(全項目)

データ型桁数データ型桁数1 過誤依頼年月 char 5 ★2 過誤依頼通番 number 7 ★ 過誤依頼年月ごとの通番3 データ種別 char 3 ★ 231：過誤依頼（国保）

331：過誤依頼（レセ電）4 レセプト全国共通キー char 20 ★5 国保連レセプト番号 char 16 国保連レセプト番号 char 16 現在未使用。6 事業区分 char 1 事業区分 char 1 1:国保（老人保健）　3:柔整　4:療養


7 医療機関コード char 10 医療機関コード char 10 医療機関マスタ検索は、点数表区分を除く９桁で行う。７桁の場合、県内分として判断し自県コードは自動取得

8 旧総合病院診療科 char 2 旧総合病院診療科 char 2 旧総合病院で科別請求を行っていない場合および旧総合病院以外は条件必須項目

平成22年4月診以降のレセには設定されない。

9 任意診療科 char 2 ★10 請求媒体 char 1 ★ 1：紙

2：磁気3：オンライン

11 保険者番号 char 8 保険者番号 char 8 名古屋市の場合、区番号が設定されます。

12 被保険者証記号 varchar2 80 被保険者証記号 char 20 ▲ 桁数変更。未使用。13 被保険者証番号（全角） varchar2 80 ★ 被保険者証番号(半角)エリアから、

全角に変換して設定。14 被保険者証番号（半角） varchar2 80 被保険者証番号 char 20 ▲ 桁数変更。15 生年月日 char 7 生年月日 char 7 レセプト記載の生年／生年月／生

年月日16 生年 char 3 ● 生年月日で代替。17 性別 char 1 性別 char 1 1:男　2:女18 氏名 varchar2 200 ★ レセプト記載の氏名。

必ずしも値は設定されない。

19 個人番号 char 12 個人番号 char 10 ▲ 桁数変更。20 世帯番号 char 11 ★21 市町村番号 char 8 市町村番号 char 8 老人保健関係以外はNULL

22 受給者番号 char 7 受給者番号 char 7 老人保健関係以外はNULL

23 レセ連番 char 13 ● レセプト全国共通キーで代替。24 機械整理番号（被保） char 12 機械整理番号（被保） char 12 資格確認で自動設定25 機械整理番号（受給者） char 12 機械整理番号（受給者） char 12 資格確認で自動設定26 処理区分 char 1 処理区分 char 1 1:受託　2:県内　3:委託27 データ区分 char 1 ● 原審・過誤・再審査を識別するため

の区分のため不要。

28 返戻区分 char 1 ● 原審時に使用する項目のため不要。

29 更新区分 char 1 ★ 1:新規（追加）　2:修正　3:削除　4:確認（パンチデータ登録時の区分）

30 電子レセプト区分 char 1 ★ 1:電子レセプト　2:紙レセプト31 DPC区分 char 1 DPC区分 char 1 0:DPC対象レセプトでない　1:DPC対

象レセプトである現在未使用。

32 特殊入力区分 char 1 特殊入力区分 char 1 特殊入力が必要な場合「1」を設定

33 投入番号 number 7 投入番号 char 3 ▲ 桁数変更。34 請求書番号 number 7 請求番号（バッチ番号） number 7 ▲ 請求書単位の番号・被用者保険老

人の場合のバッチヘッダー番号項目名変更。

35 明細番号（綴り順） varchar2 13 明細番号（綴り順） char 13 ▲ 請求書に対するレセプトの単純連番データ型変更。

36 職員コード varchar2 16 担当番号 char 3 ▲ エラーリスト関係の改頁制御等で使用


37 転帰レコード区分 number 1 ★ 1:合計レコード 2:内訳レコード転帰請求分が存在する柔整・療養費レセプトの場合、設定する（転帰請求分のレコードには2を設定）柔整・療養費レセプト以外はNULLを設定

38 転帰グループ番号 number 4 ★ 合計レコードと内訳レコードを紐付ける番号を設定する、柔整・療養費レセプト以外はNULLを設定



41 審査年月 char 5 処理年月 char 5 ▲ 受付年月42 診療年月 char 5 診療年月 char 543 支給決定年月 char 5 支給決定年月 char 5 療養費・医療費:支給決定月44 自支給期間 char 7 自支給期間 char 745 至支給期間 char 7 至支給期間 char 746 保険制度（保険種別①） char 1 保険制度 char 1 1:国保　3:老人保健　4:退職47 保険種別（保険種別②） char 1 保険種別 char 1 ▲ 1:単独　2:２併　3:３併　4:４併　5:５併 4、5は追加。

48 本人家族入外 char 2 本人家族入外 char 1 ▲ 01:本人入院　02:本人外来　03:未就学者入院　04:未就学者外来　05:家族入院　06:家族外来　07:高齢者入院一般　08:高齢者外来一般　09:高齢者入院７割給付　　00:高齢者外来７割給付

桁数変更。

49 点数表 char 2 点数表 char 2 01:医科　03:歯科　04:調剤　05:施設療養費　06:訪問看護療養費　19:柔整　　（▲事業区分が療養費・医療費で療養費種別が一般診療の場合必須）


月

区分・種別


制御

管理番号

柔整・療養費

PKKEY項目

No項目名

データ型次期現行

項目名データ型現行との差異等設定内容

変更有無


24 ページ


データ型桁数データ型桁数No

項目名データ型

次期現行


変更有無







54 給付割合 number 3 給付割合 char 3 ▲ レセプト記載の給付割合／自動設定される給付割合（法定外給付もある）







58 転帰１ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止59 診療開始日２ char 7 診療開始日 char 7 ▲ 初診料有無が1または2の時、診療



60 転帰２ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止61 診療開始日３ char 7 診療開始日 char 7 ▲ 初診料有無が1または2の時、診療



62 転帰３ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止63 初診回数 number 2 ★64 再診回数 number 2 ★65 入院年月日 char 7 入院年月日 char 766 申請年月日 char 7 ★67 同意年月日 char 7 ★68 柔整団体機関 char 10 ★ 柔整レセプトの場合、団体機関コー

ドを指定する。69 処方箋交付医療機関 char 10 ★ 調剤レセプトの場合、処方箋交付医

療機関コードを設定（平成22年10月診療年月より必須）

現行は別テーブルで管理している項目。新共電レセには存在。

70 決定特記事項１ char 2 ★

71 決定特記事項２ char 2 ★

72 決定特記事項３ char 2 ★

73 決定特記事項４ char 2 ★

74 決定特記事項５ char 2 ★

75 確定特記事項１ char 2 特記事項１ char 2 ▲

76 確定特記事項２ char 2 特記事項２ char 2 ▲

77 確定特記事項３ char 2 特記事項３ char 2 ▲

78 確定特記事項４ char 2 特記事項４ char 2 ▲

79 確定特記事項５ char 2 特記事項５ char 2 ▲

80 決定原爆区分 char 1 ★81 確定原爆区分 char 1 原爆区分 char 1 ▲ （原）の場合１を記入／医療機関の

県番号により原爆公費負担者番号を自動設定

82 継続療養費区分 char 1 継続療養費区分 char 1 社保継続療養費現行では未使用。83 決定標準負担額区分コード char 1 ★84 確定標準負担額区分コード char 1 ★ 1（低２）、"2"（低２　３月超）、"3"（低


85 保険_診療実日数 number 2 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

86 保険_請求点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

87 保険_決定点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

88 保険_増減点数 number 7 ● 〃　　　増減点返戻処理関係で使用過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

89 保険_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。90 （請求公費負担金額） number 7 ● 老人保健（※２）の負担金額の上段


過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

給付割合

日

特記

01:公　02:長　03:長処　10:第三者行為　04:老保　05:高度　07:老併　08:老健　09:施　11:薬治　12:材治　13:先進　14:制超　15:経過　16:長２　17:上位　18:一般　19:低所　20:二割21:高半　22:多上　23:多一　24:多低25:出産　40:50/100　90:被災　91:労災／公害


項目名変更。06、26は廃止(愛知独自区分)、90・91は新規追加


25 ページ




次期現行


変更有無


91 （請求公２負担金額） number 7 ● 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費２用）


92 （公費負担金額） number 7 ● 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入


93 （公２負担金額） number 7 ● 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費２用）


94 保険_請求一部負担金 number 7 ● 国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入


95 保険_一部負担金 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

96 （外来公費負担金額） number 4 ● 老人保健入院の外来時一部負担金の内、公費が負担する額※過去分対応用


97 外来時一部負担金 number 4 ● 老人保健入院レセプトの外来時一部負担金※過去分対応用


98 減額割合 char 1 ● 減額する割合(1～3)もしくは減額するパーセント(10～100)　※公費併用に対する減額（割合）は対象外


99 減額・免除・猶予区分 char 1 ● 1:減額　2:免除　3:猶予過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

100 減額金額 number 8 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

101 公１_負担者番号 char 8 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

102 公１_受給者番号 char 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

103 公１_診療実日数 number 2 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

104 公１_請求点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

105 公１_決定点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

106 公１_増減点数 number 7 ● 〃　　　増減点返戻処理関係で使用過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

107 公１_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。108 公１_請求一部負担金 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。109 公１_一部負担金 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。110 公２_負担者番号 char 8 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。111 公２_受給者番号 char 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。112 公２_診療実日数 number 2 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。113 公２_請求点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。

114 公２_決定点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

115 公２_増減点数 number 7 ● 〃　　　増減点返戻処理関係で使用過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

116 公２_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。117 公２_請求一部負担金 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。118 公２_一部負担金 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。119 保険_食事日数 number 3 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。120 保険_食事請求基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。121 保険_食事決定基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。122 保険_食事増減基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。123 保険_食事標準負担額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。124 公１_食事日数 number 3 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。125 公１_食事請求基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。126 公１_食事決定基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。127 公１_食事増減基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。128 公１_食事標準負担額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。129 公２_食事日数 number 3 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに130 公２_食事請求基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。131 公２_食事決定基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。132 公２_食事増減基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。133 公２_食事標準負担額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。134 決定算定区分１ char 2 ★

135 決定算定区分２ char 2 ★

136 決定算定区分３ char 2 ★

1.低所得Ⅰ 2.低所得Ⅱ 3.三月超 4.多数該当 5.公的年金等控除の見直し等に伴う経過措置対象者 6.老年者に係る住民税非課税措置対象者7.市町村／保険者変更 8.特別療養費 9.限度額1/2非該当 10.限度額1/2該当 15.経過



26 ページ




次期現行


変更有無


137 確定算定区分１ char 2 算定区分１ char 2 ▲

138 確定算定区分２ char 2 算定区分２ char 2 ▲

139 確定算定区分３ char 2 算定区分３ char 2 ▲

140 初診料有無 char 1 初診料有無 char 1 ↓設定がある場合のみ給付点検対象0:なし　1:1回　2:2回以上

141 乳幼児加算区分 char 1 乳幼児加算区分 char 1142 入院診療計画加算 char 1 ● 現行では未使用。143 調剤技術基本料 char 1 調剤技術基本料 char 1144 入院基本料（初期加算） char 2 入院基本料（初期加算） char 2 現行では未使用。145 補綴時診断料 char 1 補綴時診断料 char 1 現行では未使用。146 特定疾患療養指導料 char 1 特定疾患療養指導料 char 1147 老人慢性疾患生活指導料 char 1 老人慢性生活指導管理料 char 1148 歯周疾患継続指導管理料 char 1 歯周疾患継続指導管理料 char 1 現行では未使用。149 特定薬剤治療管理料 char 1 特定薬剤治療管理料 char 1 現行では未使用。150 悪性腫瘍特異物質治療管理料 char 1 悪性腫瘍特異物質治療管理料 char 1 現行では未使用。151 小児科療養指導料 char 1 小児科療養指導料 char 1 現行では未使用。152 てんかん指導料 char 1 てんかん指導料 char 1 現行では未使用。153 難病外来指導管理料 char 1 難病外来指導管理料 char 1 現行では未使用。154 皮膚科特定疾患指導管理料 char 1 皮膚科特定疾患指導管理料 char 1 現行では未使用。155 在宅療養指導管理料 char 1 在宅指導管理料 char 1 現行では未使用。156 歯科補綴関連検査（ChB） char 1 歯科補綴関連検査（ChB） char 1 現行では未使用。157 歯科補綴関連検査（GoA） char 1 歯科補綴関連検査（GoA） char 1 現行では未使用。158 歯科補綴関連検査（PTG） char 1 歯科補綴関連検査（PTG） char 1 現行では未使用。159 寝たきり老人訪問指導管理料 char 1 寝たきり老人訪問指導管理料 char 1 現行では未使用。160 退院指導料 char 1 退院指導料 char 1 現行では未使用。161 薬剤管理指導料 char 1 薬剤管理指導料 char 1 現行では未使用。162 特定疾患療養指導料査定 char 1 特定疾患療養指導料査定 char 1 現行では未使用。163 老人慢性疾患生活指導料査定 char 1 老人慢性生活指導管理料査定 char 1 現行では未使用。164 在宅訪問ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ指導管理料

















174 処方箋料算定有無情報 char 1 ★175 予備１ char 1 ★ 拡張のための予備項目176 予備２ char 1 ★ 拡張のための予備項目177 予備３ char 1 ★ 拡張のための予備項目178 予備４ char 1 ★ 拡張のための予備項目179 予備５ char 1 ★ 拡張のための予備項目180 予備６ char 1 ★ 拡張のための予備項目181 予備７ char 1 ★ 拡張のための予備項目182 予備８ char 1 ★ 拡張のための予備項目183 予備９ char 1 ★ 拡張のための予備項目184 予備１０ char 1 ★ 拡張のための予備項目185 予備１１ char 1 ★ 拡張のための予備項目186 予備１２ char 1 ★ 拡張のための予備項目187 予備１３ char 1 ★ 拡張のための予備項目188 予備１４ char 1 ★ 拡張のための予備項目189 予備１５ char 1 ★ 拡張のための予備項目190 予備１６ char 1 ★ 拡張のための予備項目191 予備１７ char 1 ★ 拡張のための予備項目192 予備１８ char 1 ★ 拡張のための予備項目193 予備１９ char 1 ★ 拡張のための予備項目194 予備２０ char 1 ★ 拡張のための予備項目195 疾病コード１ char 5 疾病コード１ char 5196 疾病コード２ char 5 疾病コード２ char 5 現行では未使用。197 疾病コード３ char 5 疾病コード３ char 5 現行では未使用。198 疾病コード４ char 5 疾病コード４ char 5 現行では未使用。199 疾病コード５ char 5 疾病コード５ char 5 現行では未使用。200 診療行為コード１ char 2 診療行為コード１ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。201 診療行為コード２ char 2 診療行為コード２ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。202 診療行為コード３ char 2 診療行為コード３ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。203 診療行為コード４ char 2 診療行為コード４ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。204 診療行為コード５ char 2 診療行為コード５ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。205 連合会任意項目１ char 2 ★ 設定内容は未定。206 連合会任意項目２ char 2 ★ 設定内容は未定。207 連合会任意項目３ char 2 ★ 設定内容は未定。208 医療費通知減額表示 char 1 ● 現行では未使用。209 医療費通知減額表示医療費 number 8 ● 現行では未使用。210 医療費通知減額表示一部負担 number 8 ● 現行では未使用。211 接続受付番号 char 12 受付番号 char 12 ▲ 連携時の値項目名変更。212 接続レセプト全国共通キー char 16 ★ 連携時の値213 接続請求回数 char 2 ★ 連携時の値214 接続国保連レセプト番号 char 16 ★ 連携時の値215 接続医療機関コード char 10 ★ 連携時の値216 接続旧総合病院診療科 char 2 ★ 連携時の値217 接続任意診療科 char 2 ★ 連携時の値218 接続オンライン請求フラグ char 1 ★ 連携時の値219 接続総括区分 char 1 ★ 連携時の値220 接続総括公費エラー区分 char 1 ★ 連携時の値221 接続公１削除区分 char 1 ★ 連携時の値222 接続公２削除区分 char 1 ★ 連携時の値223 接続公３削除区分 char 1 ★ 連携時の値224 接続公４削除区分 char 1 ★ 連携時の値225 接続保険者番号 char 8 ★ 連携時の値226 接続被保険者証記号 varchar2 80 ★ 連携時の値未使用。227 接続被保険者証番号（全角） varchar2 80 ★ 連携時の値愛知では半角を使用するため未使

用。228 接続被保険者証番号（半角） varchar2 80 ★ 連携時の値229 接続生年月日 char 7 ★ 連携時の値230 接続性別 char 1 ★ 連携時の値231 接続市町村番号 char 8 ★ 連携時の値232 接続受給者番号 char 7 ★ 連携時の値

診療行為コー

ド連合会任意


タ

給付点検

疾病コー

ド


項目名変更。06・08は新規追加

27 ページ




次期現行


変更有無


233 接続申し出年月 char 5 ★ 連携時の値234 接続レセプト種別 char 4 ★ 連携時の値235 被保険者氏名 varchar2 200 被保険者氏名 varchar2 60 ▲ 国民健康保険（被保険者マスタ　）上

の氏名　外字(■)の設定があるときは氏名カナを設定する

桁数変更。

236 老人受給者氏名 varchar2 200 老人受給者氏名 varchar2 60 ▲ 老人保健　　（老人受給者マスタ）上の氏名　外字(■)の設定があるときは氏名カナを設定する

桁数変更。


項目名変更。




桁数変更。








未使用。











桁数変更。











桁数変更。


桁数変更。


資格設定情報

個人特定情報


28 ページ




次期現行


変更有無













































項目名変更。


297 機関_自直診区分 char 1 機関_自直診区分 char 1 レセプト医療機関コードに対して（医療機関マスタより）

298 機関_調整医療機関コード char 10 機関_調整医療機関コード char 10 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）／※調整医療機関コードが存在

する場合のみ設定。以下同様。支払調整先医療機関コード（月遅調


シフト項目

件数

給付割合

請求医療機関

調整医療機関

29 ページ




次期現行


変更有無








項目名変更。

























329 老人保健_政令指定都市区分 char 1 老人保健_政令指定都市区分 char 1 市町村番号に対して330 保険_決定診療実日数 number 3 ★331 保険_確定診療実日数 number 3 保険_診療実日数 number 2 ▲ 桁数変更。項目名変更。332 保険_決定点数 number 7 保険_請求点数 number 7 ▲ 項目名変更。

333 保険_確定点数 number 7 保険_決定点数 number 7 ▲ 項目名変更。

334 保険_増減点数 number 7 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の値を保持しているため不要。

335 保険_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。336 （決定公費負担金額） number 7 （請求公費負担金額） number 7 ▲ 老人保健（※２）の負担金額の上段


項目名変更。

337 （決定公２負担金額） number 7 （請求公２負担金額） number 7 ▲ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費２用）

項目名変更。

市町村情報

療養の給付等

(

保険

)

柔整支払

保険者情報

点数表01:医科　03:歯科　04:調剤は点数／点数表05:施設療養費　06:訪問看護療養費は金額

30 ページ




次期現行


変更有無


338 （決定公３負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費３用）

339 （決定公４負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費４用）

340 （決定公５負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費５用）

341 （確定公費負担金額） number 7 （公費負担金額） number 7 ▲ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入

項目名変更。

342 （確定公２負担金額） number 7 （公２負担金額） number 7 ▲ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費２用）

項目名変更。

343 （確定公３負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費３用）

344 （確定公４負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費４用）

345 （確定公５負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費５用）

346 保険_決定一部負担金 number 7 保険_請求一部負担金 number 7 ▲ 国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入

項目名変更。

347 保険_確定一部負担金 number 7 保険_一部負担金 number 7 ▲ 項目名変更。348 （外来公費負担金額） number 4 （公費負担金額） number 4 ▲ 老人保健入院の外来時一部負担金


項目名変更。


350 決定減額割合 number 3 ★351 確定減額割合 number 3 減額割合 char 1 ▲ 減額する割合(1～3)もしくは減額す

るパーセント(10～100)　※公費併用に対する減額（割合）は対象外

項目名変更。桁数変更。

352 決定減額・免除・猶予区分 char 1 ★ 1:減額　2:免除　3:猶予353 確定減額・免除・猶予区分 char 1 減額・免除・猶予区分 char 1 ▲ 1:減額　2:免除　3:猶予項目名変更。354 決定減額金額 number 8 ★355 確定減額金額 number 8 減額金額 number 8 ▲ 項目名変更。356 公１_決定負担者番号 char 8 ★357 公１_確定負担者番号 char 8 公１_負担者番号 char 8 ▲ 項目名変更。358 公１_調整負担者番号 char 8 公１_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定359 公１_都道府県コード char 2 公１_都道府県コード char 2360 公１_県内外区分 char 1 公１_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外361 公１_保険区分 char 1 公１_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


362 公１_政令指定都市区分 char 1 ★ 公１負担者番号に対して

363 公１_決定受給者番号 char 7 ★364 公１_確定受給者番号 char 7 公１_受給者番号 char 7 ▲ 項目名変更。365 公１_決定診療実日数 number 2 ★366 公１_確定診療実日数 number 2 公１_診療実日数 number 2 ▲ 項目名変更。367 公１_決定点数 number 7 公１_請求点数 number 7 ▲ 項目名変更。

368 公１_確定点数 number 7 公１_決定点数 number 7 ▲ 項目名変更。

369 公１_増減点数 number 7 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の値を保持しているため不要。

370 公１_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。371 公１_決定一部負担金 number 6 公１_請求一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。372 公１_確定一部負担金 number 6 公１_一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。373 公２_決定負担者番号 char 8 ★374 公２_確定負担者番号 char 8 公２_負担者番号 char 8 ▲ 項目名変更。375 公２_調整負担者番号 char 8 公２_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定

376 公２_都道府県コード char 2 公２_都道府県コード char 2377 公２_県内外区分 char 1 公２_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外378 公２_保険区分 char 1 公２_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


379 公２_政令指定都市区分 char 1 ★ 公２負担者番号に対して

380 公２_決定受給者番号 char 7 ★381 公２_確定受給者番号 char 7 公２_受給者番号 char 7 ▲ 項目名変更。382 公２_決定診療実日数 number 2 ★383 公２_確定診療実日数 number 2 公２_診療実日数 number 2 ▲ 項目名変更。384 公２_決定点数 number 7 公２_請求点数 number 7 ▲ 項目名変更。

385 公２_確定点数 number 7 公２_決定点数 number 7 ▲ 項目名変更。

療養の給付等

(

公①

)

療養の給付等

(

公②

)

外

減額



31 ページ




次期現行


変更有無


386 公２_増減点数 number 7 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の値を保持しているため不要。

387 公２_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。388 公２_決定一部負担金 number 6 公２_請求一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。389 公２_確定一部負担金 number 6 公２_一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。390 公３_決定負担者番号 char 8 ★391 公３_確定負担者番号 char 8 公３_負担者番号 char 8 ▲ 項目名変更。392 公３_調整負担者番号 char 8 公３_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定

393 公３_都道府県コード char 2 公３_都道府県コード char 2394 公３_県内外区分 char 1 公３_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外395 公３_保険区分 char 1 公３_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


396 公３_政令指定都市区分 char 1 ★ 公３負担者番号に対して

397 公３_決定受給者番号 char 7 ★398 公３_確定受給者番号 char 7 公３_受給者番号 char 7 ▲ 項目名変更。399 公３_決定診療実日数 number 2 ★400 公３_確定診療実日数 number 2 公３_診療実日数 number 2 ▲ 項目名変更。401 公３_決定点数 number 7 公３_請求点数 number 7 ▲ 項目名変更。

402 公３_確定点数 number 7 公３_決定点数 number 7 ▲ 項目名変更。

403 公３_増減点数 number 7 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の値を保持しているため不要。

404 公３_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。405 公３_決定一部負担金 number 6 公３_請求一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。406 公３_確定一部負担金 number 6 公３_一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。407 公４_決定負担者番号 char 8 ★408 公４_確定負担者番号 char 8 ★409 公４_調整負担者番号 char 8 ★ ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定

410 公４_都道府県コード char 2 ★411 公４_県内外区分 char 1 ★ 1:県内　2:県外412 公４_保険区分 char 1 ★ 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


413 公４_政令指定都市区分 char 1 ★ 公４負担者番号に対して

414 公４_決定受給者番号 char 7 ★415 公４_確定受給者番号 char 7 ★416 公４_決定診療実日数 number 2 ★417 公４_確定診療実日数 number 2 ★418 公４_決定点数 number 7 ★

419 公４_確定点数 number 7 ★

420 公４_決定一部負担金 number 6 ★421 公４_確定一部負担金 number 6 ★422 公５_決定負担者番号 char 8 ★423 公５_確定負担者番号 char 8 ★424 公５_調整負担者番号 char 8 ★ ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定425 公５_都道府県コード char 2 ★426 公５_県内外区分 char 1 ★ 1:県内　2:県外427 公５_保険区分 char 1 ★ 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


428 公５_政令指定都市区分 char 1 ★ 公５負担者番号に対して

429 公５_決定受給者番号 char 7 ★430 公５_確定受給者番号 char 7 ★431 公５_決定診療実日数 number 2 ★432 公５_確定診療実日数 number 2 ★433 公５_決定点数 number 7 ★

434 公５_確定点数 number 7 ★

435 公５_決定一部負担金 number 6 ★436 公５_確定一部負担金 number 6 ★437 保険_食事決定回数 number 3 ★438 保険_食事確定回数 number 3 保険_食事日数 number 3 ▲ 項目名変更439 保険_食事決定基準額 number 6 保険_食事請求基準額 number 6 ▲ 項目名変更440 保険_食事確定基準額 number 6 保険_食事決定基準額 number 6 ▲ 項目名変更441 保険_食事増減基準額 number 6 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の

値を保持しているため不要。

442 保険_食事決定標準負担額 number 6 ★443 保険_食事確定標準負担額 number 6 保険_食事標準負担額 number 6 ▲ 項目名変更。444 公１_食事決定回数 number 3 ★445 公１_食事確定回数 number 3 公１_食事日数 number 3 ▲ 項目名変更446 公１_食事決定基準額 number 6 公１_食事請求基準額 number 6 ▲ 項目名変更447 公１_食事確定基準額 number 6 公１_食事決定基準額 number 6 ▲ 項目名変更448 公１_食事増減基準額 number 6 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の


449 公１_食事決定標準負担額 number 6 ★450 公１_食事確定標準負担額 number 6 公１_食事標準負担額 number 6 ▲ 項目名変更。451 公２_食事決定回数 number 3 ★452 公２_食事確定回数 number 3 公２_食事日数 number 3 ▲ 項目名変更453 公２_食事決定基準額 number 6 公２_食事請求基準額 number 6 ▲ 項目名変更454 公２_食事確定基準額 number 6 公２_食事決定基準額 number 6 ▲ 項目名変更455 公２_食事増減基準額 number 6 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の


456 公２_食事決定標準負担額 number 6 ★457 公２_食事確定標準負担額 number 6 公２_食事標準負担額 number 6 ▲ 項目名変更。458 公３_食事決定回数 number 3 ★459 公３_食事確定回数 number 3 公３_食事日数 number 3 ▲ 項目名変更460 公３_食事決定基準額 number 6 公３_食事請求基準額 number 6 ▲ 項目名変更461 公３_食事確定基準額 number 6 公３_食事決定基準額 number 6 ▲ 項目名変更462 公３_食事増減基準額 number 6 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の


食事

(

公③

)

療養の給付等

(

公⑤

)

食事

(

保険

)

食事

(

公①

)

食事

(

公②

)

療養の給付等

(

公③

)

療養の給付等

(

公④

)




32 ページ




次期現行


変更有無


463 公３_食事決定標準負担額 number 6 ★464 公３_食事確定標準負担額 number 6 公３_食事標準負担額 number 6 ▲ 項目名変更。465 公４_食事決定回数 number 3 ★466 公４_食事確定回数 number 3 ★467 公４_食事決定基準額 number 6 ★468 公４_食事確定基準額 number 6 ★469 公４_食事決定標準負担額 number 6 ★470 公４_食事確定標準負担額 number 6 ★471 公５_食事決定回数 number 3 ★472 公５_食事確定回数 number 3 ★473 公５_食事決定基準額 number 6 ★474 公５_食事確定基準額 number 6 ★475 公５_食事決定標準負担額 number 6 ★476 公５_食事確定標準負担額 number 6 ★477 保険_生活基準単価 number 6 ★478 保険_生活基準回数 number 3 ★479 保険_生活特別単価 number 6 ★480 保険_生活特別回数 number 3 ★481 保険_生活環境単価 number 6 ★482 保険_生活環境日数 number 3 ★483 公１_生活基準単価 number 6 ★484 公１_生活基準回数 number 3 ★485 公１_生活特別単価 number 6 ★486 公１_生活特別回数 number 3 ★487 公１_生活環境単価 number 6 ★488 公１_生活環境日数 number 3 ★489 公２_生活基準単価 number 6 ★490 公２_生活基準回数 number 3 ★491 公２_生活特別単価 number 6 ★492 公２_生活特別回数 number 3 ★493 公２_生活環境単価 number 6 ★494 公２_生活環境日数 number 3 ★495 公３_生活基準単価 number 6 ★496 公３_生活基準回数 number 3 ★497 公３_生活特別単価 number 6 ★498 公３_生活特別回数 number 3 ★499 公３_生活環境単価 number 6 ★500 公３_生活環境日数 number 3 ★501 公４_生活基準単価 number 6 ★502 公４_生活基準回数 number 3 ★503 公４_生活特別単価 number 6 ★504 公４_生活特別回数 number 3 ★505 公４_生活環境単価 number 6 ★506 公４_生活環境日数 number 3 ★507 公５_生活基準単価 number 6 ★508 公５_生活基準回数 number 3 ★509 公５_生活特別単価 number 6 ★510 公５_生活特別回数 number 3 ★511 公５_生活環境単価 number 6 ★512 公５_生活環境日数 number 3 ★513 所得区分 char 1 所得区分 char 1 70歳未満:｢0:課税　1:非課税　2:上位

所得者｣（特記事項に限度額適用認定の区分が無い場合は０固定とする）70歳以上:｢5:一定所得以上　6:一般7:低所得者Ⅱ　8:低所得者Ⅰ｣





518 在総診・在医総区分 char 1 在総診・在医総区分 char 1 1:在総診・在医総のレセプト

519 Ⅰ char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。1.低所得Ⅰの場合

520 Ⅱ char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。2.低所得Ⅱの場合

521 三月超 char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。3.三月超の場合

522 多数該当 char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。4.多数該当の場合

1:一部負担(請求)による判断　2:一部負担(決定)による判断　3:一部負担(請求／決定)による判断　4:記載側のコードによる判断






生活

(

公⑤

)

その他

生活

(

公①

)

生活

(

公②

)

生活

(

公③

)

生活

(

公④

)

食事

(

公④

)

食事

(

公⑤

)

生活

(

保険

)

33 ページ




次期現行


変更有無










536 算定後_保険_決定点数 number 7 算定_保険_決定点数 number 7 ▲ 決定点数項目名変更。537 算定後_保険_費用額 number 10,2 算定_保険_費用額 number 8 ▲ 算保険決定点数×10 桁数変更。項目名変更。

538 算定後_保険_負担者負担額 number 10,2 算定_保険_負担者負担額 number 10 ▲ 保険者負担額桁数変更。項目名変更。539 算定後_保険_高額療養費 number 10,2 算定_保険_高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。540 算定後_保険_高額療養費１％ number 10,2 算定_保険_高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費の一定限度額以上の



541 算定後_保険_長期高額療養費 number 10,2 算定_保険_長期高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額または長期高額）


542 算定後_保険_患者負担額 number 10,2 算定_保険_患者負担額 number 10 ▲ 患者負担額桁数変更。項目名変更。543 算定後_保険_他法優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_他法優先公費負担額 number 8 ▲ 他法優先（公費優先）の公費負担者

負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

544 算定後_保険_国保優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_国保優先公費負担額 number 10 ▲ 国保優先（保険優先）の公費負担者負担額


545 算定後_保険_任意給付額 number 10,2 算定_保険_任意給付額 number 10 ▲ 公費に係る患者負担の任意給付額（10,11,21)／算保険負担額に対し再掲


546 算定後_保険_減免猶予額 number 10,2 算定_保険_減免猶予額 number 8 ▲ 算保険負担額に対し再掲桁数変更。項目名変更。

547 算定_保険_単独_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。548 算定_保険_単独_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。549 算定_保険_単独_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。550 算定_保険_公費_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。551 算定_保険_公費_薬剤公費負担額 number 5 ● 現行では未使用。552 算定_保険_公費_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。553 算定_保険_公費_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。554 算定後_保険_食事基準額 number 6 算定_保険_食事基準額 number 7 ▲ 食事基準額桁数変更。項目名変更。555 算定後_保険_食事負担者負担額 number 6 算定_保険_食事負担者負担額 number 7 ▲ 食事の保険者負担額桁数変更。項目名変更。

556 算定後_保険_食事患者負担額 number 6 算定_保険_食事患者負担額 number 7 ▲ 食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。557 算定後_保険_食事他法優先公費負

担額number 6 算定_保険_食事他法優先公費負担

額number 7 ▲ 食事の他法優先公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

558 算定後_保険_食事国保優先公費負担額


number 7 ▲ 食事の国保優先公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

559 算定後_公１_決定点数 number 7 算定_公１_決定点数 number 7 ▲ 公１の決定点数項目名変更。560 算定後_公１_費用額 number 10,2 算定_公１_費用額 number 8 ▲ 公１の費用額（算公１決定点数×

10）桁数変更。項目名変更。

561 算定後_公１_負担者負担金額 number 10,2 算定_公１_負担者負担金額 number 10 ▲ 公１の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

562 算定後_公１_高額療養費 number 10,2 算定_公１_高額療養費 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

563 算定後_公１_高額療養費１％ number 10,2 算定_公１_高額療養費 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公１高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


564 算定後_公１_長期高額療養費 number 10,2 算定_公１_長期高額療養費 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

565 算定後_公１_患者負担額 number 10,2 算定_公１_患者負担額 number 10 ▲ 公１に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

566 算定後_公１_他公費負担点数 number 10,2 算定_公１_他公費負担点数 number 8 ▲ 公１に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

567 算定後_公１_患者負担額（他公費負担分）




568 算定後_公１_任意給付額 number 10,2 算定_公１_任意給付額 number 10 ▲ 公１に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




574 算定後_公１_食事基準額 number 6 算定_公１_食事基準額 number 7 ▲ 公１に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

575 算定後_公１_食事負担者負担額 number 6 算定_公１_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公１に係る食事の公費負担者負担額


576 算定後_公１_食事患者負担額 number 6 算定_公１_食事患者負担額 number 7 ▲ 公１に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。

577 算定後_公２_決定点数 number 7 算定_公２_決定点数 number 7 ▲ 公２の決定点数項目名変更。578 算定後_公２_費用額 number 10,2 算定_公２_費用額 number 8 ▲ 公２の費用額（算公２決定点数×


579 算定後_公２_負担者負担金額 number 10,2 算定_公２_負担者負担金額 number 10 ▲ 公２の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。


（過誤再審査後デー

タ

）

保険

公費１

公費２

34 ページ




次期現行


変更有無


580 算定後_公２_高額療養費 number 10,2 算定_公２_高額療養費 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

581 算定後_公２_高額療養費１％ number 10,2 算定_公２_高額療養費 number 8 ▲ 第２公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公２高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


582 算定後_公２_長期高額療養費 number 10,2 算定_公２_長期高額療養費 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

583 算定後_公２_患者負担額 number 10,2 算定_公２_患者負担額 number 10 ▲ 公２に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

584 算定後_公２_他公費負担点数 number 10,2 算定_公２_他公費負担点数 number 8 ▲ 公２に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

585 算定後_公２_患者負担額（他公費負担分）




586 算定後_公２_任意給付額 number 10,2 算定_公２_任意給付額 number 10 ▲ 公２に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




592 算定後_公２_食事基準額 number 6 算定_公２_食事基準額 number 7 ▲ 公２に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

593 算定後_公２_食事負担者負担額 number 6 算定_公２_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公２に係る食事の公費負担者負担額


594 算定後_公２_食事患者負担額 number 6 算定_公２_食事患者負担額 number 7 ▲ 公２に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

595 算定後_公３_決定点数 number 7 算定_公３_決定点数 number 7 ▲ 公３の決定点数項目名変更。

596 算定後_公３_費用額 number 10,2 算定_公３_費用額 number 8 ▲ 公３の費用額（算公３決定点数×10）


597 算定後_公３_負担者負担金額 number 10,2 算定_公３_負担者負担金額 number 8 ▲ 公３の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

598 算定後_公３_高額療養費 number 10,2 算定_公３_高額療養費 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

599 算定後_公３_高額療養費１％ number 10,2 算定_公３_高額療養費 number 8 ▲ 第３公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公３高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


600 算定後_公３_長期高額療養費 number 10,2 算定_公３_長期高額療養費 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

601 算定後_公３_患者負担額 number 10,2 算定_公３_患者負担額 number 8 ▲ 公３に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

602 算定後_公３_他公費負担点数 number 10,2 算定_公３_他公費負担点数 number 8 ▲ 公３に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

603 算定後_公３_患者負担額（他公費負担分）




604 算定後_公３_任意給付額 number 10,2 算定_公３_任意給付額 number 8 ▲ 公３に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




610 算定後_公３_食事基準額 number 6 算定_公３_食事基準額 number 7 ▲ 公３に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

611 算定後_公３_食事負担者負担額 number 6 算定_公３_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公３に係る食事の公費負担者負担額

桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

612 算定後_公３_食事患者負担額 number 6 算定_公３_食事患者負担額 number 7 ▲ 公３に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

613 算定後_公４_決定点数 number 7 ★ 公４の決定点数614 算定後_公４_費用額 number 10,2 ★ 公４の費用額（算公４決定点数×

10）

615 算定後_公４_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公４の公費負担者負担額

616 算定後_公４_高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（通常高額）

617 算定後_公４_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第４公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公４高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

618 算定後_公４_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（長期高額）

619 算定後_公４_患者負担額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担額

620 算定後_公４_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公４に係る他の公費が負担した点数

621 算定後_公４_患者負担額（他公費負担分）


622 算定後_公４_任意給付額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

623 算定後_公４_食事基準額 number 6 ★ 公４に係る食事基準額

624 算定後_公４_食事負担者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の公費負担者負担額

625 算定後_公４_食事患者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の患者負担額

626 算定後_公５_決定点数 number 7 ★ 公５の決定点数627 算定後_公５_費用額 number 10,2 ★ 公５の費用額（算公５決定点数×

10）

628 算定後_公５_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公５の公費負担者負担額

629 算定後_公５_高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（通常高額）

公費３

公費４

公費５

35 ページ




次期現行


変更有無


630 算定後_公５_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第５公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公５高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

631 算定後_公５_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（長期高額）

632 算定後_公５_患者負担額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担額

633 算定後_公５_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公５に係る他の公費が負担した点数

634 算定後_公５_患者負担額（他公費負担分）


635 算定後_公５_任意給付額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

636 算定後_公５_食事基準額 number 6 ★ 公５に係る食事基準額

637 算定後_公５_食事負担者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の公費負担者負担額

638 算定後_公５_食事患者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の患者負担額

639 算定前_保険_決定点数 number 7 算定_保険_決定点数1 number 7 ▲ 決定点数項目名変更。640 算定前_保険_費用額 number 10,2 算定_保険_費用額1 number 8 ▲ 算保険決定点数×10 桁数変更。項目名変更。

641 算定前_保険_負担者負担額 number 10,2 算定_保険_負担者負担額1 number 10 ▲ 保険者負担額桁数変更。項目名変更。642 算定前_保険_高額療養費 number 10,2 算定_保険_高額療養費1 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。643 算定前_保険_高額療養費１％ number 10,2 算定_保険_高額療養費1 number 8 ▲ 高額療養費の一定限度額以上の



644 算定前_保険_長期高額療養費 number 10,2 算定_保険_長期高額療養費1 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額または長期高額）


645 算定前_保険_患者負担額 number 10,2 算定_保険_患者負担額1 number 10 ▲ 患者負担額桁数変更。項目名変更。646 算定前_保険_他法優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_他法優先公費負担額1 number 8 ▲ 他法優先（公費優先）の公費負担者


647 算定前_保険_国保優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_国保優先公費負担額1 number 10 ▲ 国保優先（保険優先）の公費負担者負担額


648 算定前_保険_任意給付額 number 10,2 算定_保険_任意給付額1 number 10 ▲ 公費に係る患者負担の任意給付額（10,11,21)／算保険負担額に対し再掲


649 算定前_保険_減免猶予額 number 10,2 算定_保険_減免猶予額1 number 8 ▲ 算保険負担額に対し再掲桁数変更。項目名変更。

650 算定_保険_単独_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。651 算定_保険_単独_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。652 算定_保険_単独_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。653 算定_保険_公費_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。654 算定_保険_公費_薬剤公費負担額1 number 5 ● 現行では未使用。655 算定_保険_公費_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。656 算定_保険_公費_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。657 算定前_保険_食事基準額 number 6 算定_保険_食事基準額1 number 7 ▲ 食事基準額桁数変更。項目名変更。658 算定前_保険_食事負担者負担額 number 6 算定_保険_食事負担者負担額1 number 7 ▲ 食事の保険者負担額桁数変更。項目名変更。

659 算定前_保険_食事患者負担額 number 6 算定_保険_食事患者負担額1 number 7 ▲ 食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。

660 算定前_保険_食事他法優先公費負担額

number 6 算定_保険_食事他法優先公費負担額1

number 7 ▲ 食事の他法優先公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

661 算定前_保険_食事国保優先公費負担額

number 6 算定_保険_食事国保優先公費負担額1


662 算定前_公１_決定点数 number 7 算定_公１_決定点数1 number 7 ▲ 公１の決定点数項目名変更。663 算定前_公１_費用額 number 10,2 算定_公１_費用額1 number 8 ▲ 公１の費用額（算公１決定点数×


664 算定前_公１_負担者負担金額 number 10,2 算定_公１_負担者負担金額1 number 10 ▲ 公１の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

665 算定前_公１_高額療養費 number 10,2 算定_公１_高額療養費1 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

666 算定前_公１_高額療養費１％ number 10,2 算定_公１_高額療養費1 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公１高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


667 算定前_公１_長期高額療養費 number 10,2 算定_公１_長期高額療養費1 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

668 算定前_公１_患者負担額 number 10,2 算定_公１_患者負担額1 number 10 ▲ 公１に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

669 算定前_公１_他公費負担点数 number 10,2 算定_公１_他公費負担点数1 number 8 ▲ 公１に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

670 算定前_公１_患者負担額（他公費負担分）

number 10,2 算定_公１_患者負担額（他公費負担分）1



671 算定前_公１_任意給付額 number 10,2 算定_公１_任意給付額1 number 10 ▲ 公１に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




677 算定前_公１_食事基準額 number 6 算定_公１_食事基準額1 number 7 ▲ 公１に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

678 算定前_公１_食事負担者負担額 number 6 算定_公１_食事負担者負担額1 number 7 ▲ 公１に係る食事の公費負担者負担額


679 算定前_公１_食事患者負担額 number 6 算定_公１_食事患者負担額1 number 7 ▲ 公１に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。

680 算定前_公２_決定点数 number 7 算定_公２_決定点数1 number 7 ▲ 公２の決定点数項目名変更。681 算定前_公２_費用額 number 10,2 算定_公２_費用額1 number 8 ▲ 公２の費用額（算公２決定点数×


682 算定前_公２_負担者負担金額 number 10,2 算定_公２_負担者負担金額1 number 10 ▲ 公２の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。


（過誤再審査前デー

タ

）

保険

公費１

公費２

36 ページ




次期現行


変更有無


683 算定前_公２_高額療養費 number 10,2 算定_公２_高額療養費1 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

684 算定前_公２_高額療養費１％ number 10,2 算定_公２_高額療養費1 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公２高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


685 算定前_公２_長期高額療養費 number 10,2 算定_公２_長期高額療養費1 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

686 算定前_公２_患者負担額 number 10,2 算定_公２_患者負担額1 number 10 ▲ 公２に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

687 算定前_公２_他公費負担点数 number 10,2 算定_公２_他公費負担点数1 number 8 ▲ 公２に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

688 算定前_公２_患者負担額（他公費負担分）

number 10,2 算定_公２_患者負担額（他公費負担分）1



689 算定前_公２_任意給付額 number 10,2 算定_公２_任意給付額1 number 10 ▲ 公２に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




695 算定前_公２_食事基準額 number 6 算定_公２_食事基準額1 number 7 ▲ 公２に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

696 算定前_公２_食事負担者負担額 number 6 算定_公２_食事負担者負担額1 number 7 ▲ 公２に係る食事の公費負担者負担額


697 算定前_公２_食事患者負担額 number 6 算定_公２_食事患者負担額1 number 7 ▲ 公２に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

698 算定前_公３_決定点数 number 7 算定_公３_決定点数1 number 7 ▲ 公３の決定点数項目名変更。699 算定前_公３_費用額 number 10,2 算定_公３_費用額1 number 8 ▲ 公３の費用額（算公３決定点数×


700 算定前_公３_負担者負担金額 number 10,2 算定_公３_負担者負担金額1 number 8 ▲ 公３の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

701 算定前_公３_高額療養費 number 10,2 算定_公３_高額療養費1 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

702 算定前_公３_高額療養費１％ number 10,2 算定_公３_高額療養費1 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公３高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


703 算定前_公３_長期高額療養費 number 10,2 算定_公３_長期高額療養費1 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

704 算定前_公３_患者負担額 number 10,2 算定_公３_患者負担額1 number 8 ▲ 公３に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

705 算定前_公３_他公費負担点数 number 10,2 算定_公３_他公費負担点数1 number 8 ▲ 公３に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

706 算定前_公３_患者負担額（他公費負担分）

number 10,2 算定_公３_患者負担額（他公費負担分）1



707 算定前_公３_任意給付額 number 10,2 算定_公３_任意給付額1 number 8 ▲ 公３に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




713 算定前_公３_食事基準額 number 6 算定_公３_食事基準額1 number 7 ▲ 公３に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

714 算定前_公３_食事負担者負担額 number 6 算定_公３_食事負担者負担額1 number 7 ▲ 公３に係る食事の公費負担者負担額


715 算定前_公３_食事患者負担額 number 6 算定_公３_食事患者負担額1 number 7 ▲ 公３に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

716 算定前_公４_決定点数 number 7 ★ 公４の決定点数717 算定前_公４_費用額 number 10,2 ★ 公４の費用額（算公４決定点数×

10）

718 算定前_公４_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公４の公費負担者負担額

719 算定前_公４_高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（通常高額）

720 算定前_公４_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公４高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

721 算定前_公４_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（長期高額）

722 算定前_公４_患者負担額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担額

723 算定前_公４_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公４に係る他の公費が負担した点数

724 算定前_公４_患者負担額（他公費負担分）


725 算定前_公４_任意給付額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

726 算定前_公４_食事基準額 number 6 ★ 公４に係る食事基準額

727 算定前_公４_食事負担者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の公費負担者負担額

728 算定前_公４_食事患者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の患者負担額

729 算定前_公５_決定点数 number 7 ★ 公５の決定点数

730 算定前_公５_費用額 number 10,2 ★ 公５の費用額（算公５決定点数×10）

731 算定前_公５_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公５の公費負担者負担額

732 算定前_公５_高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（通常高額）

公費３

公費４

公費５

37 ページ




次期現行


変更有無


733 算定前_公５_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公５高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

734 算定前_公５_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（長期高額）

735 算定前_公５_患者負担額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担額

736 算定前_公５_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公５に係る他の公費が負担した点数

737 算定前_公５_患者負担額（他公費負担分）


738 算定前_公５_任意給付額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

739 算定前_公５_食事基準額 number 6 ★ 公５に係る食事基準額

740 算定前_公５_食事負担者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の公費負担者負担額

741 算定前_公５_食事患者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の患者負担額

742 算定差_保険_決定点数 number 7 算定_保険_決定点数2 number 7 ▲ 決定点数項目名変更。743 算定差_保険_費用額 number 10,2 算定_保険_費用額2 number 8 ▲ 算保険決定点数×10 桁数変更。項目名変更。

744 算定差_保険_負担者負担額 number 10,2 算定_保険_負担者負担額2 number 10 ▲ 保険者負担額桁数変更。項目名変更。745 算定差_保険_高額療養費 number 10,2 算定_保険_高額療養費2 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

746 算定差_保険_高額療養費１％ number 10,2 算定_保険_高額療養費2 number 8 ▲ 高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。１枚のレセプトに１％が発生した高額と発生しなかった高額の両方が存在する場合、発生した高額に関わる高額療養費のみをセットする。算保険高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


747 算定差_保険_長期高額療養費 number 10,2 算定_保険_長期高額療養費2 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額または長期高額）


748 算定差_保険_患者負担額 number 10,2 算定_保険_患者負担額2 number 10 ▲ 患者負担額桁数変更。項目名変更。749 算定差_保険_他法優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_他法優先公費負担額2 number 8 ▲ 他法優先（公費優先）の公費負担者


750 算定差_保険_国保優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_国保優先公費負担額2 number 10 ▲ 国保優先（保険優先）の公費負担者負担額


751 算定差_保険_任意給付額 number 10,2 算定_保険_任意給付額2 number 10 ▲ 公費に係る患者負担の任意給付額（10,11,21)／算保険負担額に対し再掲


752 算定差_保険_減免猶予額 number 10,2 算定_保険_減免猶予額2 number 8 ▲ 算保険負担額に対し再掲桁数変更。項目名変更。

753 算定_保険_単独_薬剤一部負担金2 number 5 ● 現行では未使用。754 算定_保険_単独_薬剤患者負担額2 number 5 ● 現行では未使用。755 算定_保険_単独_薬剤高額療養費2 number 5 ● 現行では未使用。756 算定_保険_公費_薬剤一部負担金2 number 5 ● 現行では未使用。757 算定_保険_公費_薬剤公費負担額2 number 5 ● 現行では未使用。758 算定_保険_公費_薬剤高額療養費2 number 5 ● 現行では未使用。759 算定_保険_公費_薬剤患者負担額2 number 5 ● 現行では未使用。760 算定差_保険_食事基準額 number 6 算定_保険_食事基準額2 number 7 ▲ 食事基準額桁数変更。項目名変更。761 算定差_保険_食事負担者負担額 number 6 算定_保険_食事負担者負担額2 number 7 ▲ 食事の保険者負担額桁数変更。項目名変更。

762 算定差_保険_食事患者負担額 number 6 算定_保険_食事患者負担額2 number 7 ▲ 食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。

763 算定差_保険_食事他法優先公費負担額

number 6 算定_保険_食事他法優先公費負担額2


764 算定差_保険_食事国保優先公費負担額



765 算定差_公１_決定点数 number 7 算定_公１_決定点数2 number 7 ▲ 公１の決定点数項目名変更。766 算定差_公１_費用額 number 10,2 算定_公１_費用額2 number 8 ▲ 公１の費用額（算公１決定点数×


767 算定差_公１_負担者負担金額 number 10,2 算定_公１_負担者負担金額2 number 10 ▲ 公１の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

768 算定差_公１_高額療養費 number 10,2 算定_公１_高額療養費2 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

769 算定差_公１_高額療養費１％ number 10,2 算定_公１_高額療養費2 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公１高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


770 算定差_公１_長期高額療養費 number 10,2 算定_公１_長期高額療養費2 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

771 算定差_公１_患者負担額 number 10,2 算定_公１_患者負担額2 number 10 ▲ 公１に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

772 算定差_公１_他公費負担点数 number 10,2 算定_公１_他公費負担点数2 number 8 ▲ 公１に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

773 算定差_公１_患者負担額（他公費負担分）




774 算定差_公１_任意給付額 number 10,2 算定_公１_任意給付額2 number 10 ▲ 公１に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




780 算定差_公１_食事基準額 number 6 算定_公１_食事基準額2 number 7 ▲ 公１に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

781 算定差_公１_食事負担者負担額 number 6 算定_公１_食事負担者負担額2 number 7 ▲ 公１に係る食事の公費負担者負担額


782 算定差_公１_食事患者負担額 number 6 算定_公１_食事患者負担額2 number 7 ▲ 公１に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。


（過誤再審査時の差

）

保険

公費１

38 ページ




次期現行


変更有無


783 算定差_公２_決定点数 number 7 算定_公２_決定点数2 number 7 ▲ 公２の決定点数項目名変更。784 算定差_公２_費用額 number 10,2 算定_公２_費用額2 number 8 ▲ 公２の費用額（算公２決定点数×


785 算定差_公２_負担者負担金額 number 10,2 算定_公２_負担者負担金額2 number 10 ▲ 公２の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

786 算定差_公２_高額療養費 number 10,2 算定_公２_高額療養費2 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

787 算定差_公２_高額療養費１％ number 10,2 算定_公２_高額療養費2 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公２高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


788 算定差_公２_長期高額療養費 number 10,2 算定_公２_長期高額療養費2 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

789 算定差_公２_患者負担額 number 10,2 算定_公２_患者負担額2 number 10 ▲ 公２に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

790 算定差_公２_他公費負担点数 number 10,2 算定_公２_他公費負担点数2 number 8 ▲ 公２に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

791 算定差_公２_患者負担額（他公費負担分）




792 算定差_公２_任意給付額 number 10,2 算定_公２_任意給付額2 number 10 ▲ 公２に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




798 算定差_公２_食事基準額 number 6 算定_公２_食事基準額2 number 7 ▲ 公２に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

799 算定差_公２_食事負担者負担額 number 6 算定_公２_食事負担者負担額2 number 7 ▲ 公２に係る食事の公費負担者負担額


800 算定差_公２_食事患者負担額 number 6 算定_公２_食事患者負担額2 number 7 ▲ 公２に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

801 算定差_公３_決定点数 number 7 算定_公３_決定点数2 number 7 ▲ 公３の決定点数項目名変更。802 算定差_公３_費用額 number 10,2 算定_公３_費用額2 number 8 ▲ 公３の費用額（算公３決定点数×


803 算定差_公３_負担者負担金額 number 10,2 算定_公３_負担者負担金額2 number 8 ▲ 公３の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

804 算定差_公３_高額療養費 number 10,2 算定_公３_高額療養費2 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

805 算定差_公３_高額療養費１％ number 10,2 算定_公３_高額療養費2 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公３高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


806 算定差_公３_長期高額療養費 number 10,2 算定_公３_長期高額療養費2 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

807 算定差_公３_患者負担額 number 10,2 算定_公３_患者負担額2 number 8 ▲ 公３に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

808 算定差_公３_他公費負担点数 number 10,2 算定_公３_他公費負担点数2 number 8 ▲ 公３に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

809 算定差_公３_患者負担額（他公費負担分）




810 算定差_公３_任意給付額 number 10,2 算定_公３_任意給付額2 number 8 ▲ 公３に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




816 算定差_公３_食事基準額 number 6 算定_公３_食事基準額2 number 7 ▲ 公３に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

817 算定差_公３_食事負担者負担額 number 6 算定_公３_食事負担者負担額2 number 7 ▲ 公３に係る食事の公費負担者負担額


818 算定差_公３_食事患者負担額 number 6 算定_公３_食事患者負担額2 number 7 ▲ 公３に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

819 算定差_公４_決定点数 number 7 ★ 公４の決定点数820 算定差_公４_費用額 number 10,2 ★ 公４の費用額（算公４決定点数×

10）

821 算定差_公４_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公４の公費負担者負担額

822 算定差_公４_高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（通常高額）

823 算定差_公４_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公４高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

824 算定差_公４_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（長期高額）

825 算定差_公４_患者負担額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担額

826 算定差_公４_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公４に係る他の公費が負担した点数

827 算定差_公４_患者負担額（他公費負担分）


828 算定差_公４_任意給付額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

829 算定差_公４_食事基準額 number 6 ★ 公４に係る食事基準額

830 算定差_公４_食事負担者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の公費負担者負担額

831 算定差_公４_食事患者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の患者負担額

832 算定差_公５_決定点数 number 7 ★ 公５の決定点数833 算定差_公５_費用額 number 10,2 ★ 公５の費用額（算公５決定点数×

10）

834 算定差_公５_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公５の公費負担者負担額

公費２

公費３

公費４

公費５

39 ページ




次期現行


変更有無


835 算定差_公５_高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（通常高額）

836 算定差_公５_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公５高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

837 算定差_公５_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（長期高額）

838 算定差_公５_患者負担額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担額

839 算定差_公５_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公５に係る他の公費が負担した点数

840 算定差_公５_患者負担額（他公費負担分）


841 算定差_公５_任意給付額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

842 算定差_公５_食事基準額 number 6 ★ 公５に係る食事基準額

843 算定差_公５_食事負担者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の公費負担者負担額

844 算定差_公５_食事患者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の患者負担額



847 保険者番号（前） char 8 ★848 被保険者証記号（前） varchar2 80 被保険者証記号（前） char 20 ▲ 桁数変更。849 被保険者証番号(全角)（前） varchar2 80 ★850 被保険者証番号（半角）（前） varchar2 80 被保険者証番号（前） char 20 ▲ 桁数変更。851 生年月日（前） char 7 生年月日（前） char 7852 性別（前） char 1 性別（前） char 1853 受給者番号（前） char 7 ● 老健は廃止されたため不要。

854 公１受給者番号（前） char 7 ● 公１_決定受給者番号で代替。

855 公２受給者番号（前） char 7 ● 公２_決定受給者番号で代替。

856 現物リスト区分 char 1 ● 内部処理項目のため次期システムでは不要。

857 累積検索結果 char 1 ● 0:未突合　1:突合累積レセプト有無で代替。

858 給付記録調整 char 1 ● 0:未調整　1:調整（給付記録を削除する場合も1:調整）



再審査等申し出機関で代替。




再審査時に使用する項目のため不要。











867 本人家族入外（前） char 2 ★868 給付割合（前） number 3 ★869 割引（前） char 1 ★870 再審査等申し出機関 char 3 ★ ★再審査等申し出機関コードを設定

871 理由番号 char 6 過誤再審査事由 char 2 ▲ ★理由番号コードを設定桁数変更。名称変更

872 審査結果 char 3 過誤再審査コード char 2 ★ ★審査結果コードを記録桁数変更。名称変更

873 ６号用摘要欄 char 60 ★ ６号用の摘要欄修正画面上で一度に表示可能な文字数は、30文字(全角15文字)。

874 過誤区分 char 1 ★ 過誤・再審査の反映結果　1:増　2:減　3:返戻

875 過誤申出種別 char 2 ★ 01:返戻02:調整03:指導・監査04:保険制度修正05:限度額１/２調整06:保険者振替

876 過誤再審査区分 char 1 過誤再審査区分 char 2 ▲ 1:保険者からの請求2:保険者からの請求（共同事業）3:医療機関からの請求4:個別指導分9:連合会からの請求

桁数変更。

過誤再審査

過誤再審査前情報

過誤情報

過誤システム設定情報

40 ページ




次期現行


変更有無


877 過誤システム連携ルート char 2 ★ 01:電子レセプト（レセ管受付）02:紙レセプト（レセ管受付）11:電子レセプト（請求支払受付）12:紙レセプト（請求支払受付）

878 過誤結果年月 char 5 実処理年月 char 5 ▲ 過誤結果を登録した時の処理年月処理月をまたいだときのみ、過誤依頼年月より大きくなる

879 処理顛末番号 char 2 処理顛末番号 char 2 1:処理済み　2:保留 3:返戻 4:連合会独自設定１ 5:連合会独自設定２6:連合会独自設定３

880 累積レセプト有無 char 1 ★ 0：累積レセプトなし1：累積レセプトあり

881 累積レセプト処理年月 char 5 ★ 累積レセプトの処理年月

882 他県過誤依頼年月 char 5 ★883 他県過誤依頼通番 number 7 ★884 送付依頼状況 char 2 ★ 11：他県依頼中

12：他県返却済885 請求誤算用保険請求点数明細 number 7 ● 現行では未使用。886 請求誤算用保険請求食事明細 number 7 ● 現行では未使用。887 ロジカルエラー確認区分 char 1 ロジカルエラー確認区分 char 1 4:ケアエラー確認（このフラグが設定

されている場合は、ケアエラーはエラーリスト上に出力しない）／更新区分が４、７、８のとき自動設定






893 照合エラー区分 char 2 ★ 00:エラー無01:不照合(累積レセプトなし)02:当月申出重複03:一次照合エラー04:二次照合エラー05:過誤依頼済06:再審査申出済07:突合先不照合


替。



897 項目チェック処理日 char 4 ● ロジカルチェック処理日で代替。

898 ロジカルチェックエラーコード varchar2 700 ★ 7桁 * 100899 ロジカルチェック処理日 char 4 ロジカルチェック処理日 char 4 月日900 トータルチェックエラー varchar2 100 ● 原審時に使用する項目のため不

要。

901 トータルチェック処理日 char 4 ● 原審時に使用する項目のため不要。

902 資格チェックエラー項目情報 varchar2 140 ★ 資格・給付関係のエラーについては別テーブルにて管理されるため、レセプトテーブル上は設定しない。（資格・給付関連の設計書参照）

903 資格チェックエラーコード varchar2 140 資格チェックエラーコード varchar2 100 ▲ 当月資格チェックの結果エラーコードを設定。・値の設定がある場合（NotNull）：当月資格エラー・値の設定がない場合（Null）：当月資格当

桁数変更。


未設定。








未設定。

909 算定チェックエラーコード varchar2 63 算定チェックエラーコード char 10 ▲ 7桁 * 9 桁数変更。910 算定チェック処理日 char 4 算定チェック処理日 char 4 月日911 県単事業用チェックエラーコード char 10 ● 現行では未使用。912 県単事業用チェック処理日 char 4 ● 現行では未使用。913 照合エラー項目情報 varchar2 45 ★ 5桁 * 9914 照合エラーコード varchar2 63 ★ 7桁 * 9915 照合処理日 char 4 ★ 月日916 公費１_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL917 公費２_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL

シス

エラー

制御

確認区分

エラー

区分

エラー

情報

41 ページ




次期現行


変更有無


918 公費３_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL919 公費４_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL920 公費５_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL921 県単・地単抽出フラグ char 1 ★ 県単・地単データを抽出した場合、

「1」を設定

922 県単・地単登録フラグ char 1 ★ 県単・地単データを登録した場合、「1」を設定







929 電算管理番号 char 10 電算管理番号 char 10 過去分対応930 電算管理番号-枝番 char 1 電算管理番号-枝番 char 1 過去分対応931 登録年月日 char 8 ★ 運用管理情報から取得した業務日

付

932 終更新年月日 char 8 ★ 運用管理情報から取得した業務日付



935 timestamp

- ★ システム共通領域当レコードを登録した日時



938 timestamp

- ★ システム共通領域当レコードを更新した日時


項目名変更。

テム設定領域


登録機能ID

登録者ID

登録日時

終更新機能ID

終更新者ID

終更新日時

削除フラグ

42 ページ

　レセプトレイアウト３再審査情報

現行と次期のレイアウト相違　(全項目)

レセプトレイアウト３　レセプトCSV(再審査情報)　現行と次期のレイアウト相違　(全項目)

データ型桁数データ型桁数1 再審査申出年月 char 5 ★ 項目名変更。2 再審査申出通番 number 7 ★ 再審査申出年月ごとの通番

3 データ種別 char 3 ★ 241：再審査申出（国保）242：再審査結果（国保）342：再審査結果（レセ電）

4 レセプト全国共通キー char 20 ★5 国保連レセプト番号 char 16 国保連レセプト番号 char 16 現在未使用。6 事業区分 char 1 事業区分 char 1 1:国保（老人保健）　3:柔整　4:療養


7 医療機関コード char 10 医療機関コード char 10 医療機関マスタ検索は、点数表区分を除く９桁で行う。７桁の場合、県内分として判断し自県コードは自動取得

8 旧総合病院診療科 char 2 旧総合病院診療科 char 2 旧総合病院で科別請求を行っていない場合および旧総合病院以外は条件必須項目

平成22年4月診以降のレセには設定されない。

9 任意診療科 char 2 ★10 請求媒体 char 1 ★ 1：紙

2：磁気3：オンライン

11 保険者番号 char 8 保険者番号 char 8 名古屋市の場合、区番号が設定されます。

12 被保険者証記号 varchar2 80 被保険者証記号 char 20 ▲ 桁数変更。未使用。13 被保険者証番号（全角） varchar2 80 ★ 被保険者証番号(半角)エリアから、

全角に変換して設定。14 被保険者証番号（半角） varchar2 80 被保険者証番号 char 20 ▲ 桁数変更。15 生年月日 char 7 生年月日 char 7 レセプト記載の生年／生年月／生

年月日

16 生年 char 3 ● 生年月日で代替。17 性別 char 1 性別 char 1 1:男　2:女18 氏名 varchar2 200 ★ レセプト記載の氏名。

必ずしも値は設定されない。

19 個人番号 char 12 個人番号 char 10 ▲ 桁数変更。20 世帯番号 char 11 ★21 市町村番号 char 8 市町村番号 char 8 老人保健関係以外はNULL

22 受給者番号 char 7 受給者番号 char 7 老人保健関係以外はNULL

23 レセ連番 char 13 ● レセプト全国共通キーで代替。24 機械整理番号（被保） char 12 機械整理番号（被保） char 12 資格確認で自動設定25 機械整理番号（受給者） char 12 機械整理番号（受給者） char 12 資格確認で自動設定26 処理区分 char 1 処理区分 char 1 1:受託　2:県内　3:委託

27 データ区分 char 1 ● 原審・過誤・再審査を識別するための区分のため不要。

28 返戻区分 char 1 ● 原審時に使用する項目のため不要。

29 更新区分 char 1 ★ 1:新規（追加）　2:修正　3:削除　4:確認（パンチデータ登録時の区分）

30 電子レセプト区分 char 1 ★ 1:電子レセプト　2:紙レセプト

31 DPC区分 char 1 DPC区分 char 1 0:DPC対象レセプトでない　1:DPC対象レセプトである


32 特殊入力区分 char 1 特殊入力区分 char 1 特殊入力が必要な場合「1」を設定

33 投入番号 number 7 投入番号 char 3 ▲ 桁数変更。34 請求書番号 number 7 請求番号（バッチ番号） number 7 ▲ 請求書単位の番号・被用者保険老

人の場合のバッチヘッダー番号（トータルチェックの範囲を求めるため／バッチ単位と市町村単位がある）

項目名変更。

35 明細番号（綴り順） varchar2 13 明細番号（綴り順） char 13 ▲ 請求書に対するレセプトの単純連番データ型変更。

36 職員コード varchar2 16 担当番号 char 3 ▲ エラーリスト関係の改頁制御等で使用


37 転帰レコード区分 number 1 ★ 1:合計レコード 2:内訳レコード転帰請求分が存在する柔整・療養費レセプトの場合、設定する（転帰請求分のレコードには2を設定）柔整・療養費レセプト以外はNULLを設定

38 転帰グループ番号 number 4 ★ 合計レコードと内訳レコードを紐付ける番号を設定する、柔整・療養費レセプト以外はNULLを設定




制御

管理番号

柔整・療養費

PK

KEY項目

変更有無

現行との差異等No 設定内容現行


次期



44 ページ


データ型桁数データ型桁数

変更有無



次期



41 審査年月 char 5 処理年月 char 5 ★ 受付年月42 診療年月 char 5 診療年月 char 543 支給決定年月 char 5 支給決定年月 char 5 療養費・医療費:支給決定月

44 自支給期間 char 7 自支給期間 char 745 至支給期間 char 7 至支給期間 char 746 保険制度（保険種別①） char 1 保険制度 char 1 1:国保　3:老人保健　4:退職

47 保険種別（保険種別②） char 1 保険種別 char 1 1:単独　2:２併　3:３併　4:４併　5:５併 4、5は追加。

48 本人家族入外 char 2 本人家族入外 char 1 ▲ 01:本人入院　02:本人外来　03:未就学者入院　04:未就学者外来　05:家族入院　06:家族外来　07:高齢者入院一般　08:高齢者外来一般　09:高齢者入院７割給付　　00:高齢者外来７割給付

桁数変更。

49 点数表 char 2 点数表 char 2 01:医科　03:歯科　04:調剤　05:施設療養費　06:訪問看護療養費　19:柔整　　（▲事業区分が療養費・医療費で療養費種別が一般診療の場合必須）






54 給付割合 number 3 給付割合 char 3 ▲ レセプト記載の給付割合／自動設定される給付割合（法定外給付もある）







58 転帰１ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止

59 診療開始日２ char 7 診療開始日 char 7 ▲ 初診料有無が1または2の時、診療開始日1～診療開始日3のいずれかが診療年月に含まれること


60 転帰２ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止

61 診療開始日３ char 7 診療開始日 char 7 ▲ 初診料有無が1または2の時、診療開始日1～診療開始日3のいずれかが診療年月に含まれること


62 転帰３ char 1 ★ 2：治癒　3:死亡　4:中止

63 初診回数 number 2 ★64 再診回数 number 2 ★65 入院年月日 char 7 入院年月日 char 766 申請年月日 char 7 ★67 同意年月日 char 7 ★68 柔整団体機関 char 10 ★ 柔整レセプトの場合、団体機関コー

ドを指定する。

69 処方箋交付医療機関 char 10 ★ 調剤レセプトの場合、処方箋交付医療機関コードを設定（平成22年10月診療年月より必須）

現行は別テーブルで管理している項目。新共電レセプトには存在。

70 決定特記事項１ char 2 ★

71 決定特記事項２ char 2 ★

72 決定特記事項３ char 2 ★

73 決定特記事項４ char 2 ★

74 決定特記事項５ char 2 ★

75 確定特記事項１ char 2 特記事項１ char 2 ▲

76 確定特記事項２ char 2 特記事項２ char 2 ▲

77 確定特記事項３ char 2 特記事項３ char 2 ▲

78 確定特記事項４ char 2 特記事項４ char 2 ▲

79 確定特記事項５ char 2 特記事項５ char 2 ▲

80 決定原爆区分 char 1 ★81 確定原爆区分 char 1 原爆区分 char 1 ▲ （原）の場合１を記入／医療機関の

県番号により原爆公費負担者番号を自動設定

82 継続療養費区分 char 1 継続療養費区分 char 1 社保継続療養費現行では未使用。83 決定標準負担額区分コード char 1 ★84 確定標準負担額区分コード char 1 ★ 1（低２）、"2"（低２　３月超）、"3"（低


85 保険_診療実日数 number 2 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。


月

区分・種別

給付割合

日

特記

項目名変更。06、26は廃止(愛知独自区分)、90・91は新規追加



45 ページ



変更有無



次期



86 保険_請求点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

87 保険_決定点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

88 保険_増減点数 number 7 ● 〃　　　増減点返戻処理関係で使用過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

89 保険_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。90 （請求公費負担金額） number 7 ● 老人保健（※２）の負担金額の上段



91 （請求公２負担金額） number 7 ● 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費２用）


92 （公費負担金額） number 7 ● 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入


93 （公２負担金額） number 7 ● 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費２用）


94 保険_請求一部負担金 number 7 ● 国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入


95 保険_一部負担金 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

96 （外来公費負担金額） number 4 ● 老人保健入院の外来時一部負担金の内、公費が負担する額※過去分対応用


97 外来時一部負担金 number 4 ● 老人保健入院レセプトの外来時一部負担金※過去分対応用


98 減額割合 char 1 ● 減額する割合(1～3)もしくは減額するパーセント(10～100)　※公費併用に対する減額（割合）は対象外


99 減額・免除・猶予区分 char 1 ● 1:減額　2:免除　3:猶予過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

100 減額金額 number 8 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

101 公１_負担者番号 char 8 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

102 公１_受給者番号 char 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

103 公１_診療実日数 number 2 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

104 公１_請求点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

105 公１_決定点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

106 公１_増減点数 number 7 ● 〃　　　増減点返戻処理関係で使用過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

107 公１_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。

108 公１_請求一部負担金 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

109 公１_一部負担金 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

110 公２_負担者番号 char 8 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

111 公２_受給者番号 char 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

112 公２_診療実日数 number 2 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

113 公２_請求点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

114 公２_決定点数 number 7 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

115 公２_増減点数 number 7 ● 〃　　　増減点返戻処理関係で使用過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

116 公２_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。117 公２_請求一部負担金 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに

反映されるため不要。

118 公２_一部負担金 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

119 保険_食事日数 number 3 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

120 保険_食事請求基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

121 保険_食事決定基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

122 保険_食事増減基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。




46 ページ



変更有無



次期



123 保険_食事標準負担額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

124 公１_食事日数 number 3 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

125 公１_食事請求基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

126 公１_食事決定基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

127 公１_食事増減基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

128 公１_食事標準負担額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

129 公２_食事日数 number 3 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

130 公２_食事請求基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

131 公２_食事決定基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

132 公２_食事増減基準額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

133 公２_食事標準負担額 number 6 ● 過誤入力の内容は、シフトエリアに反映されるため不要。

134 決定算定区分１ char 2 ★

135 決定算定区分２ char 2 ★

136 決定算定区分３ char 2 ★

137 確定算定区分１ char 2 算定区分１ char 2 ▲

138 確定算定区分２ char 2 算定区分２ char 2 ▲

139 確定算定区分３ char 2 算定区分３ char 2 ▲

140 初診料有無 char 1 初診料有無 char 1 ↓設定がある場合のみ給付点検対象

141 乳幼児加算区分 char 1 乳幼児加算区分 char 1142 入院診療計画加算 char 1 ● 現行では未使用。143 調剤技術基本料 char 1 調剤技術基本料 char 1144 入院基本料（初期加算） char 2 入院基本料（初期加算） char 2 現行では未使用。145 補綴時診断料 char 1 補綴時診断料 char 1 現行では未使用。146 特定疾患療養指導料 char 1 特定疾患療養指導料 char 1147 老人慢性疾患生活指導料 char 1 老人慢性生活指導管理料 char 1148 歯周疾患継続指導管理料 char 1 歯周疾患継続指導管理料 char 1 現行では未使用。149 特定薬剤治療管理料 char 1 特定薬剤治療管理料 char 1 現行では未使用。150 悪性腫瘍特異物質治療管理料 char 1 悪性腫瘍特異物質治療管理料 char 1 現行では未使用。151 小児科療養指導料 char 1 小児科療養指導料 char 1 現行では未使用。152 てんかん指導料 char 1 てんかん指導料 char 1 現行では未使用。153 難病外来指導管理料 char 1 難病外来指導管理料 char 1 現行では未使用。154 皮膚科特定疾患指導管理料 char 1 皮膚科特定疾患指導管理料 char 1 現行では未使用。155 在宅療養指導管理料 char 1 在宅指導管理料 char 1 現行では未使用。156 歯科補綴関連検査（ChB） char 1 歯科補綴関連検査（ChB） char 1 現行では未使用。157 歯科補綴関連検査（GoA） char 1 歯科補綴関連検査（GoA） char 1 現行では未使用。158 歯科補綴関連検査（PTG） char 1 歯科補綴関連検査（PTG） char 1 現行では未使用。159 寝たきり老人訪問指導管理料 char 1 寝たきり老人訪問指導管理料 char 1 現行では未使用。160 退院指導料 char 1 退院指導料 char 1 現行では未使用。161 薬剤管理指導料 char 1 薬剤管理指導料 char 1 現行では未使用。162 特定疾患療養指導料査定 char 1 特定疾患療養指導料査定 char 1 現行では未使用。163 老人慢性疾患生活指導料査定 char 1 老人慢性生活指導管理料査定 char 1 現行では未使用。164 在宅訪問ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ指導管理料

















174 処方箋料算定有無情報 char 1 ★175 予備１ char 1 ★ 拡張のための予備項目176 予備２ char 1 ★ 拡張のための予備項目177 予備３ char 1 ★ 拡張のための予備項目178 予備４ char 1 ★ 拡張のための予備項目179 予備５ char 1 ★ 拡張のための予備項目180 予備６ char 1 ★ 拡張のための予備項目181 予備７ char 1 ★ 拡張のための予備項目182 予備８ char 1 ★ 拡張のための予備項目183 予備９ char 1 ★ 拡張のための予備項目184 予備１０ char 1 ★ 拡張のための予備項目185 予備１１ char 1 ★ 拡張のための予備項目186 予備１２ char 1 ★ 拡張のための予備項目187 予備１３ char 1 ★ 拡張のための予備項目188 予備１４ char 1 ★ 拡張のための予備項目189 予備１５ char 1 ★ 拡張のための予備項目190 予備１６ char 1 ★ 拡張のための予備項目191 予備１７ char 1 ★ 拡張のための予備項目192 予備１８ char 1 ★ 拡張のための予備項目193 予備１９ char 1 ★ 拡張のための予備項目194 予備２０ char 1 ★ 拡張のための予備項目

給付点検

項目名変更。06・08は新規追加



47 ページ



変更有無



次期



195 疾病コード１ char 5 疾病コード１ char 5196 疾病コード２ char 5 疾病コード２ char 5 現行では未使用。197 疾病コード３ char 5 疾病コード３ char 5 現行では未使用。198 疾病コード４ char 5 疾病コード４ char 5 現行では未使用。199 疾病コード５ char 5 疾病コード５ char 5 現行では未使用。200 診療行為コード１ char 2 診療行為コード１ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。201 診療行為コード２ char 2 診療行為コード２ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。202 診療行為コード３ char 2 診療行為コード３ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。203 診療行為コード４ char 2 診療行為コード４ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。204 診療行為コード５ char 2 診療行為コード５ char 2 ※過去分対応用現行では未使用。205 連合会任意項目１ char 2 ★ 設定内容は未定。206 連合会任意項目２ char 2 ★ 設定内容は未定。207 連合会任意項目３ char 2 ★ 設定内容は未定。208 医療費通知減額表示 char 1 ● 現行では未使用。209 医療費通知減額表示医療費 number 8 ● 現行では未使用。210 医療費通知減額表示一部負担 number 8 ● 現行では未使用。211 接続受付番号 char 12 受付番号 char 12 ▲ 連携時の値項目名変更。212 接続レセプト全国共通キー char 16 ★ 連携時の値213 接続請求回数 char 2 ★ 連携時の値214 接続国保連レセプト番号 char 16 ★ 連携時の値215 接続医療機関コード char 10 ★ 連携時の値216 接続旧総合病院診療科 char 2 ★ 連携時の値217 接続任意診療科 char 2 ★ 連携時の値218 接続オンライン請求フラグ char 1 ★ 連携時の値219 接続総括区分 char 1 ★ 連携時の値220 接続総括公費エラー区分 char 1 ★ 連携時の値221 接続公１削除区分 char 1 ★ 連携時の値222 接続公２削除区分 char 1 ★ 連携時の値223 接続公３削除区分 char 1 ★ 連携時の値224 接続公４削除区分 char 1 ★ 連携時の値225 接続保険者番号 char 8 ★ 連携時の値226 接続被保険者証記号 varchar2 80 ★ 連携時の値未使用。227 接続被保険者証番号（全角） varchar2 80 ★ 連携時の値愛知では半角を使用するため未使

用。228 接続被保険者証番号（半角） varchar2 80 ★ 連携時の値229 接続生年月日 char 7 ★ 連携時の値230 接続性別 char 1 ★ 連携時の値231 接続市町村番号 char 8 ★ 連携時の値232 接続受給者番号 char 7 ★ 連携時の値233 接続申し出年月 char 5 ★ 連携時の値234 接続レセプト種別 char 4 ★ 連携時の値235 被保険者氏名 varchar2 200 被保険者氏名 varchar2 60 ▲ 国民健康保険（被保険者マスタ　）上

の氏名　外字(■)の設定があるときは氏名カナを設定する

桁数変更。

236 老人受給者氏名 varchar2 200 老人受給者氏名 varchar2 60 ▲ 老人保健　　（老人受給者マスタ）上の氏名　外字(■)の設定があるときは氏名カナを設定する

桁数変更。


項目名変更。




桁数変更。








未使用。







桁数変更。






タ

資格設定情報

個人特定情報


疾病コー

ド診療行為コー

ド連合会任意

48 ページ



変更有無



次期




愛知では半角を使用するため未使用。










桁数変更。


桁数変更。




































シフト項目

件数

給付割合

49 ページ



変更有無



次期












項目名変更。


297 機関_自直診区分 char 1 機関_自直診区分 char 1 レセプト医療機関コードに対して（医療機関マスタより）

298 機関_調整医療機関コード char 10 機関_調整医療機関コード char 10 調整医療機関コード（新旧・調剤過誤に対する処方箋発行医療機関等）／※調整医療機関コードが存在

する場合のみ設定。以下同様。支払調整先医療機関コード（月遅調








項目名変更。




















請求医療機関

調整医療機関

柔整支払

保険者情報

市町村情報

50 ページ



変更有無



次期








329 老人保健_政令指定都市区分 char 1 老人保健_政令指定都市区分 char 1 市町村番号に対して330 保険_決定診療実日数 number 3 ★331 保険_確定診療実日数 number 3 保険_診療実日数 number 2 ▲ 桁数変更。項目名変更。332 保険_決定点数 number 7 保険_請求点数 number 7 ▲ 項目名変更。

333 保険_確定点数 number 7 保険_決定点数 number 7 ▲ 項目名変更。

334 保険_増減点数 number 7 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の値が設定されているため不要。

335 保険_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。336 （決定公費負担金額） number 7 （請求公費負担金額） number 7 ▲ 老人保健（※２）の負担金額の上段


項目名変更。

337 （決定公２負担金額） number 7 （請求公２負担金額） number 7 ▲ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費２用）

項目名変更。

338 （決定公３負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費３用）

339 （決定公４負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費４用）

340 （決定公５負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入（公費５用）

341 （確定公費負担金額） number 7 （公費負担金額） number 7 ▲ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入

項目名変更。

342 （確定公２負担金額） number 7 （公２負担金額） number 7 ▲ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費２用）

項目名変更。

343 （確定公３負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費３用）

344 （確定公４負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費４用）

345 （確定公５負担金額） number 7 ★ 老人保健（※２）の負担金額の上段にある（かっこ）書の値を記入（公費５用）

346 保険_決定一部負担金 number 7 保険_請求一部負担金 number 7 ▲ 国保連合会での査定等により点数が増減した際、一部負担金が変動する場合にレセプトに記載されていた額を記入

項目名変更。

347 保険_確定一部負担金 number 7 保険_一部負担金 number 7 ▲ 項目名変更。348 （外来公費負担金額） number 4 （公費負担金額） number 4 ▲ 老人保健入院の外来時一部負担金


項目名変更。


350 決定減額割合 number 3 ★351 確定減額割合 number 3 減額割合 char 1 ▲ 減額する割合(1～3)もしくは減額す

るパーセント(10～100)　※公費併用に対する減額（割合）は対象外


352 決定減額・免除・猶予区分 char 1 ★ 1:減額　2:免除　3:猶予353 確定減額・免除・猶予区分 char 1 減額・免除・猶予区分 char 1 ▲ 1:減額　2:免除　3:猶予項目名変更。354 決定減額金額 number 8 ★355 確定減額金額 number 8 減額金額 number 3 ▲ 項目名変更。356 公１_決定負担者番号 char 8 ★357 公１_確定負担者番号 char 8 公１_負担者番号 char 8 ▲ 項目名変更。358 公１_調整負担者番号 char 8 公１_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定

359 公１_都道府県コード char 2 公１_都道府県コード char 2360 公１_県内外区分 char 1 公１_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外361 公１_保険区分 char 1 公１_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


362 公１_政令指定都市区分 char 1 ★ 公１負担者番号に対して363 公１_決定受給者番号 char 7 ★364 公１_確定受給者番号 char 7 公１_受給者番号 char 7 ▲ 項目名変更。

減額

療養の給付等

（公①

）

療養の給付等

（保険

）

外


51 ページ



変更有無



次期



365 公１_決定診療実日数 number 2 ★366 公１_確定診療実日数 number 2 公１_診療実日数 number 2 ▲ 項目名変更。367 公１_決定点数 number 7 公１_請求点数 number 7 ▲ 項目名変更。

368 公１_確定点数 number 7 公１_決定点数 number 7 ▲ 項目名変更。

369 公１_増減点数 number 7 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の値が設定されているため不要。

370 公１_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。371 公１_決定一部負担金 number 6 公１_請求一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。372 公１_確定一部負担金 number 6 公１_一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。373 公２_決定負担者番号 char 8 ★374 公２_確定負担者番号 char 8 公２_負担者番号 char 8 ▲ 項目名変更。375 公２_調整負担者番号 char 8 公２_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定

376 公２_都道府県コード char 2 公２_都道府県コード char 2377 公２_県内外区分 char 1 公２_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外378 公２_保険区分 char 1 公２_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


379 公２_政令指定都市区分 char 1 ★ 公２負担者番号に対して

380 公２_決定受給者番号 char 7 ★381 公２_確定受給者番号 char 7 公２_受給者番号 char 7 ▲ 項目名変更。382 公２_決定診療実日数 number 2 ★383 公２_確定診療実日数 number 2 公２_診療実日数 number 2 ▲ 項目名変更。384 公２_決定点数 number 7 公２_請求点数 number 7 ▲ 項目名変更。

385 公２_確定点数 number 7 公２_決定点数 number 7 ▲ 項目名変更。

386 公２_増減点数 number 7 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の値が設定されているため不要。

387 公２_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。388 公２_決定一部負担金 number 6 公２_請求一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。389 公２_確定一部負担金 number 6 公２_一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。390 公３_決定負担者番号 char 8 ★391 公３_確定負担者番号 char 8 公３_負担者番号 char 8 ▲ 項目名変更。392 公３_調整負担者番号 char 8 公３_調整負担者番号 char 8 ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定

393 公３_都道府県コード char 2 公３_都道府県コード char 2394 公３_県内外区分 char 1 公３_県内外区分 char 1 1:県内　2:県外395 公３_保険区分 char 1 公３_保険区分 char 1 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


396 公３_政令指定都市区分 char 1 ★ 公３負担者番号に対して

397 公３_決定受給者番号 char 7 ★398 公３_確定受給者番号 char 7 公３_受給者番号 char 7 ▲ 項目名変更。399 公３_決定診療実日数 number 2 ★400 公３_確定診療実日数 number 2 公３_診療実日数 number 2 ▲ 項目名変更。401 公３_決定点数 number 7 公３_請求点数 number 7 ▲ 項目名変更。

402 公３_確定点数 number 7 公３_決定点数 number 7 ▲ 項目名変更。

403 公３_増減点数 number 7 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の値が設定されているため不要。

404 公３_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。405 公３_決定一部負担金 number 6 公３_請求一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。406 公３_確定一部負担金 number 6 公３_一部負担金 number 6 ▲ 項目名変更。407 公４_決定負担者番号 char 8 ★408 公４_確定負担者番号 char 8 ★409 公４_調整負担者番号 char 8 ★ ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定

410 公４_都道府県コード char 2 ★411 公４_県内外区分 char 1 ★ 1:県内　2:県外412 公４_保険区分 char 1 ★ 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


413 公４_政令指定都市区分 char 1 ★ 公４負担者番号に対して

414 公４_決定受給者番号 char 7 ★415 公４_確定受給者番号 char 7 ★416 公４_決定診療実日数 number 2 ★417 公４_確定診療実日数 number 2 ★418 公４_決定点数 number 7 ★

419 公４_確定点数 number 7 ★

420 公４_決定一部負担金 number 6 ★421 公４_確定一部負担金 number 6 ★422 公５_決定負担者番号 char 8 ★423 公５_確定負担者番号 char 8 ★424 公５_調整負担者番号 char 8 ★ ※調整公費負担者番号が存在する

場合のみ設定

425 公５_都道府県コード char 2 ★426 公５_県内外区分 char 1 ★ 1:県内　2:県外427 公５_保険区分 char 1 ★ 1:国保　2:公費　3:老人保健　4:退職


428 公５_政令指定都市区分 char 1 ★ 公５負担者番号に対して

429 公５_決定受給者番号 char 7 ★430 公５_確定受給者番号 char 7 ★431 公５_決定診療実日数 number 2 ★432 公５_確定診療実日数 number 2 ★433 公５_決定点数 number 7 ★

434 公５_確定点数 number 7 ★

435 公５_決定一部負担金 number 6 ★436 公５_確定一部負担金 number 6 ★

療養の給付等

（公④

）

療養の給付等

（公⑤

）

療養の給付等

（公②

）

療養の給付等

（公③

）






52 ページ



変更有無



次期



437 保険_食事決定回数 number 3 ★438 保険_食事確定回数 number 3 保険_食事日数 number 3 ▲ 項目名変更。439 保険_食事決定基準額 number 6 保険_食事請求基準額 number 6 ▲ 項目名変更。440 保険_食事確定基準額 number 6 保険_食事決定基準額 number 6 ▲ 項目名変更。441 保険_食事増減基準額 number 6 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の

値が設定されているため不要。

442 保険_食事決定標準負担額 number 6 ★443 保険_食事確定標準負担額 number 6 保険_食事標準負担額 number 6 ▲ 項目名変更。444 公１_食事決定回数 number 3 ★445 公１_食事確定回数 number 3 公１_食事日数 number 3 ▲ 項目名変更。446 公１_食事決定基準額 number 6 公１_食事請求基準額 number 6 ▲ 項目名変更。447 公１_食事確定基準額 number 6 公１_食事決定基準額 number 6 ▲ 項目名変更。448 公１_食事増減基準額 number 6 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の


449 公１_食事決定標準負担額 number 6 ★450 公１_食事確定標準負担額 number 6 公１_食事標準負担額 number 6 ▲ 項目名変更。451 公２_食事決定回数 number 3 ★452 公２_食事確定回数 number 3 公２_食事日数 number 3 ▲ 項目名変更。453 公２_食事決定基準額 number 6 公２_食事請求基準額 number 6 ▲ 項目名変更。454 公２_食事確定基準額 number 6 公２_食事決定基準額 number 6 ▲ 項目名変更。455 公２_食事増減基準額 number 6 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の


456 公２_食事決定標準負担額 number 6 ★457 公２_食事確定標準負担額 number 6 公２_食事標準負担額 number 6 ▲ 項目名変更。458 公３_食事決定回数 number 3 ★459 公３_食事確定回数 number 3 公３_食事日数 number 3 ▲ 項目名変更。460 公３_食事決定基準額 number 6 公３_食事請求基準額 number 6 ▲ 項目名変更。461 公３_食事確定基準額 number 6 公３_食事決定基準額 number 6 ▲ 項目名変更。462 公３_食事増減基準額 number 6 ● 決定・確定項目に過誤前・過誤後の


463 公３_食事決定標準負担額 number 6 ★464 公３_食事確定標準負担額 number 6 公３_食事標準負担額 number 6 ▲ 項目名変更。465 公４_食事決定回数 number 3 ★466 公４_食事確定回数 number 3 ★467 公４_食事決定基準額 number 6 ★468 公４_食事確定基準額 number 6 ★469 公４_食事決定標準負担額 number 6 ★470 公４_食事確定標準負担額 number 6 ★471 公５_食事決定回数 number 3 ★472 公５_食事確定回数 number 3 ★473 公５_食事決定基準額 number 6 ★474 公５_食事確定基準額 number 6 ★475 公５_食事決定標準負担額 number 6 ★476 公５_食事確定標準負担額 number 6 ★477 保険_生活基準単価 number 6 ★478 保険_生活基準回数 number 3 ★479 保険_生活特別単価 number 6 ★480 保険_生活特別回数 number 3 ★481 保険_生活環境単価 number 6 ★482 保険_生活環境日数 number 3 ★483 公１_生活基準単価 number 6 ★484 公１_生活基準回数 number 3 ★485 公１_生活特別単価 number 6 ★486 公１_生活特別回数 number 3 ★487 公１_生活環境単価 number 6 ★488 公１_生活環境日数 number 3 ★489 公２_生活基準単価 number 6 ★490 公２_生活基準回数 number 3 ★491 公２_生活特別単価 number 6 ★492 公２_生活特別回数 number 3 ★493 公２_生活環境単価 number 6 ★494 公２_生活環境日数 number 3 ★495 公３_生活基準単価 number 6 ★496 公３_生活基準回数 number 3 ★497 公３_生活特別単価 number 6 ★498 公３_生活特別回数 number 3 ★499 公３_生活環境単価 number 6 ★500 公３_生活環境日数 number 3 ★501 公４_生活基準単価 number 6 ★502 公４_生活基準回数 number 3 ★503 公４_生活特別単価 number 6 ★504 公４_生活特別回数 number 3 ★505 公４_生活環境単価 number 6 ★506 公４_生活環境日数 number 3 ★507 公５_生活基準単価 number 6 ★508 公５_生活基準回数 number 3 ★509 公５_生活特別単価 number 6 ★510 公５_生活特別回数 number 3 ★511 公５_生活環境単価 number 6 ★512 公５_生活環境日数 number 3 ★513 所得区分 char 1 所得区分 char 1 70歳未満:｢0:課税　1:非課税　2:上位

所得者｣（特記事項に限度額適用認定の区分が無い場合は０固定とする）70歳以上:｢5:一定所得以上　6:一般7:低所得者Ⅱ　8:低所得者Ⅰ｣





518 在総診・在医総区分 char 1 在総診・在医総区分 char 1 1:在総診・在医総のレセプト

519 Ⅰ char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。1.低所得Ⅰの場合

520 Ⅱ char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。2.低所得Ⅱの場合

生活

(

公④

)

生活

(

公⑤

)

その他

生活

(

保険

)

生活

(

公①

)

生活

(

公②

)

生活

(

公③

)

食事

（公②

）

食事

（公③

）

食事

（公④

）食事

（公⑤

）

食事

（保険

）

食事

（公①

）

53 ページ



変更有無



次期



521 三月超 char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。3.三月超の場合

522 多数該当 char 1 ★ 算定区分１～３より設定される。4.多数該当の場合

1:一部負担(請求)による判断　2:一部負担(決定)による判断　3:一部負担(請求／決定)による判断　4:記載側のコードによる判断














536 算定後_保険_決定点数 number 7 算定_保険_決定点数 number 7 ▲ 決定点数項目名変更。537 算定後_保険_費用額 number 10,2 算定_保険_費用額 number 8 ▲ 算保険決定点数×10 桁数変更。項目名変更。538 算定後_保険_負担者負担額 number 10,2 算定_保険_負担者負担額 number 10 ▲ 保険者負担額桁数変更。項目名変更。539 算定後_保険_高額療養費 number 10,2 算定_保険_高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

540 算定後_保険_高額療養費１％ number 10,2 算定_保険_高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。１枚のレセプトに１％が発生した高額と発生しなかった高額の両方が存在する場合、発生した高額に関わる高額療養費のみをセットする。算保険高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


541 算定後_保険_長期高額療養費 number 10,2 算定_保険_長期高額療養費 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額または長期高額）


542 算定後_保険_患者負担額 number 10,2 算定_保険_患者負担額 number 10 ▲ 患者負担額桁数変更。項目名変更。543 算定後_保険_他法優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_他法優先公費負担額 number 8 ▲ 他法優先（公費優先）の公費負担者


544 算定後_保険_国保優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_国保優先公費負担額 number 10 ▲ 国保優先（保険優先）の公費負担者負担額


545 算定後_保険_任意給付額 number 10,2 算定_保険_任意給付額 number 10 ▲ 公費に係る患者負担の任意給付額（10,11,21)／算保険負担額に対し再掲


546 算定後_保険_減免猶予額 number 10,2 算定_保険_減免猶予額 number 8 ▲ 算保険負担額に対し再掲桁数変更。項目名変更。

547 算定_保険_単独_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。548 算定_保険_単独_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。549 算定_保険_単独_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。550 算定_保険_公費_薬剤一部負担金 number 5 ● 現行では未使用。551 算定_保険_公費_薬剤公費負担額 number 5 ● 現行では未使用。552 算定_保険_公費_薬剤高額療養費 number 5 ● 現行では未使用。553 算定_保険_公費_薬剤患者負担額 number 5 ● 現行では未使用。554 算定後_保険_食事基準額 number 6 算定_保険_食事基準額 number 7 ▲ 食事基準額桁数変更。項目名変更。555 算定後_保険_食事負担者負担額 number 6 算定_保険_食事負担者負担額 number 7 ▲ 食事の保険者負担額桁数変更。項目名変更。

556 算定後_保険_食事患者負担額 number 6 算定_保険_食事患者負担額 number 7 ▲ 食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。

557 算定後_保険_食事他法優先公費負担額

number 6 算定_保険_食事他法優先公費負担額


558 算定後_保険_食事国保優先公費負担額



559 算定後_公１_決定点数 number 7 算定_公１_決定点数 number 7 ▲ 公１の決定点数項目名変更。560 算定後_公１_費用額 number 10,2 算定_公１_費用額 number 8 ▲ 公１の費用額（算公１決定点数×


561 算定後_公１_負担者負担金額 number 10,2 算定_公１_負担者負担金額 number 10 ▲ 公１の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

562 算定後_公１_高額療養費 number 10,2 算定_公１_高額療養費 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。


（過誤再審査後デー

タ

）

保険

公費１

54 ページ



変更有無



次期



563 算定後_公１_高額療養費１％ number 10,2 算定_公１_高額療養費 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公１高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


564 算定後_公１_長期高額療養費 number 10,2 算定_公１_長期高額療養費 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

565 算定後_公１_患者負担額 number 10,2 算定_公１_患者負担額 number 10 ▲ 公１に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

566 算定後_公１_他公費負担点数 number 10,2 算定_公１_他公費負担点数 number 8 ▲ 公１に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

567 算定後_公１_患者負担額（他公費負担分）




568 算定後_公１_任意給付額 number 10,2 算定_公１_任意給付額 number 10 ▲ 公１に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




574 算定後_公１_食事基準額 number 6 算定_公１_食事基準額 number 7 ▲ 公１に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

575 算定後_公１_食事負担者負担額 number 6 算定_公１_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公１に係る食事の公費負担者負担額


576 算定後_公１_食事患者負担額 number 6 算定_公１_食事患者負担額 number 7 ▲ 公１に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。

577 算定後_公２_決定点数 number 7 算定_公２_決定点数 number 7 ▲ 公２の決定点数項目名変更。578 算定後_公２_費用額 number 10,2 算定_公２_費用額 number 8 ▲ 公２の費用額（算公２決定点数×


579 算定後_公２_負担者負担金額 number 10,2 算定_公２_負担者負担金額 number 10 ▲ 公２の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

580 算定後_公２_高額療養費 number 10,2 算定_公２_高額療養費 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

581 算定後_公２_高額療養費１％ number 10,2 算定_公２_高額療養費 number 8 ▲ 第２公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公２高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


582 算定後_公２_長期高額療養費 number 10,2 算定_公２_長期高額療養費 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

583 算定後_公２_患者負担額 number 10,2 算定_公２_患者負担額 number 10 ▲ 公２に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

584 算定後_公２_他公費負担点数 number 10,2 算定_公２_他公費負担点数 number 8 ▲ 公２に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

585 算定後_公２_患者負担額（他公費負担分）




586 算定後_公２_任意給付額 number 10,2 算定_公２_任意給付額 number 10 ▲ 公２に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




592 算定後_公２_食事基準額 number 6 算定_公２_食事基準額 number 7 ▲ 公２に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

593 算定後_公２_食事負担者負担額 number 6 算定_公２_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公２に係る食事の公費負担者負担額


594 算定後_公２_食事患者負担額 number 6 算定_公２_食事患者負担額 number 7 ▲ 公２に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

595 算定後_公３_決定点数 number 7 算定_公３_決定点数 number 7 ▲ 公３の決定点数項目名変更。596 算定後_公３_費用額 number 10,2 算定_公３_費用額 number 8 ▲ 公３の費用額（算公３決定点数×


597 算定後_公３_負担者負担金額 number 10,2 算定_公３_負担者負担金額 number 8 ▲ 公３の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

598 算定後_公３_高額療養費 number 10,2 算定_公３_高額療養費 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

599 算定後_公３_高額療養費１％ number 10,2 算定_公３_高額療養費 number 8 ▲ 第３公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公３高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


600 算定後_公３_長期高額療養費 number 10,2 算定_公３_長期高額療養費 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

601 算定後_公３_患者負担額 number 10,2 算定_公３_患者負担額 number 8 ▲ 公３に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

602 算定後_公３_他公費負担点数 number 10,2 算定_公３_他公費負担点数 number 8 ▲ 公３に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

603 算定後_公３_患者負担額（他公費負担分）




604 算定後_公３_任意給付額 number 10,2 算定_公３_任意給付額 number 8 ▲ 公３に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




610 算定後_公３_食事基準額 number 6 算定_公３_食事基準額 number 7 ▲ 公３に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

611 算定後_公３_食事負担者負担額 number 6 算定_公３_食事負担者負担額 number 7 ▲ 公３に係る食事の公費負担者負担額


612 算定後_公３_食事患者負担額 number 6 算定_公３_食事患者負担額 number 7 ▲ 公３に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

613 算定後_公４_決定点数 number 7 ★ 公４の決定点数614 算定後_公４_費用額 number 10,2 ★ 公４の費用額（算公４決定点数×

10）

615 算定後_公４_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公４の公費負担者負担額

公費２

公費３

公費４

55 ページ



変更有無



次期



616 算定後_公４_高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（通常高額）

617 算定後_公４_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第４公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公４高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

618 算定後_公４_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（長期高額）

619 算定後_公４_患者負担額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担額

620 算定後_公４_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公４に係る他の公費が負担した点数

621 算定後_公４_患者負担額（他公費負担分）


622 算定後_公４_任意給付額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

623 算定後_公４_食事基準額 number 6 ★ 公４に係る食事基準額

624 算定後_公４_食事負担者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の公費負担者負担額

625 算定後_公４_食事患者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の患者負担額

626 算定後_公５_決定点数 number 7 ★ 公５の決定点数627 算定後_公５_費用額 number 10,2 ★ 公５の費用額（算公５決定点数×

10）

628 算定後_公５_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公５の公費負担者負担額

629 算定後_公５_高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（通常高額）

630 算定後_公５_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第５公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公５高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

631 算定後_公５_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（長期高額）

632 算定後_公５_患者負担額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担額

633 算定後_公５_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公５に係る他の公費が負担した点数

634 算定後_公５_患者負担額（他公費負担分）


635 算定後_公５_任意給付額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

636 算定後_公５_食事基準額 number 6 ★ 公５に係る食事基準額

637 算定後_公５_食事負担者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の公費負担者負担額

638 算定後_公５_食事患者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の患者負担額

639 算定前_保険_決定点数 number 7 算定_保険_決定点数1 number 7 ▲ 決定点数項目名変更。640 算定前_保険_費用額 number 10,2 算定_保険_費用額1 number 8 ▲ 算保険決定点数×10 桁数変更。項目名変更。

641 算定前_保険_負担者負担額 number 10,2 算定_保険_負担者負担額1 number 10 ▲ 保険者負担額桁数変更。項目名変更。

642 算定前_保険_高額療養費 number 10,2 算定_保険_高額療養費1 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

643 算定前_保険_高額療養費１％ number 10,2 算定_保険_高額療養費1 number 8 ▲ 高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。１枚のレセプトに１％が発生した高額と発生しなかった高額の両方が存在する場合、発生した高額に関わる高額療養費のみをセットする。算保険高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


644 算定前_保険_長期高額療養費 number 10,2 算定_保険_長期高額療養費1 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額または長期高額）


645 算定前_保険_患者負担額 number 10,2 算定_保険_患者負担額1 number 10 ▲ 患者負担額桁数変更。項目名変更。646 算定前_保険_他法優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_他法優先公費負担額1 number 8 ▲ 他法優先（公費優先）の公費負担者


647 算定前_保険_国保優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_国保優先公費負担額1 number 10 ▲ 国保優先（保険優先）の公費負担者負担額


648 算定前_保険_任意給付額 number 10,2 算定_保険_任意給付額1 number 10 ▲ 公費に係る患者負担の任意給付額（10,11,21)／算保険負担額に対し再掲


649 算定前_保険_減免猶予額 number 10,2 算定_保険_減免猶予額1 number 8 ▲ 算保険負担額に対し再掲桁数変更。項目名変更。650 算定_保険_単独_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。651 算定_保険_単独_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。652 算定_保険_単独_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。653 算定_保険_公費_薬剤一部負担金1 number 5 ● 現行では未使用。654 算定_保険_公費_薬剤公費負担額1 number 5 ● 現行では未使用。655 算定_保険_公費_薬剤高額療養費1 number 5 ● 現行では未使用。656 算定_保険_公費_薬剤患者負担額1 number 5 ● 現行では未使用。657 算定前_保険_食事基準額 number 6 算定_保険_食事基準額1 number 7 ▲ 食事基準額桁数変更。項目名変更。658 算定前_保険_食事負担者負担額 number 6 算定_保険_食事負担者負担額1 number 7 ▲ 食事の保険者負担額桁数変更。項目名変更。

659 算定前_保険_食事患者負担額 number 6 算定_保険_食事患者負担額1 number 7 ▲ 食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。660 算定前_保険_食事他法優先公費負


額1number 7 ▲ 食事の他法優先公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

661 算定前_保険_食事国保優先公費負担額



662 算定前_公１_決定点数 number 7 算定_公１_決定点数1 number 7 ▲ 公１の決定点数項目名変更。663 算定前_公１_費用額 number 10,2 算定_公１_費用額1 number 8 ▲ 公１の費用額（算公１決定点数×


664 算定前_公１_負担者負担金額 number 10,2 算定_公１_負担者負担金額1 number 10 ▲ 公１の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

665 算定前_公１_高額療養費 number 10,2 算定_公１_高額療養費1 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。


（過誤再審査前デー

タ

）

保険

公費１

公費５

56 ページ



変更有無



次期



666 算定前_公１_高額療養費１％ number 10,2 算定_公１_高額療養費1 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公１高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


667 算定前_公１_長期高額療養費 number 10,2 算定_公１_長期高額療養費1 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

668 算定前_公１_患者負担額 number 10,2 算定_公１_患者負担額1 number 10 ▲ 公１に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

669 算定前_公１_他公費負担点数 number 10,2 算定_公１_他公費負担点数1 number 8 ▲ 公１に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

670 算定前_公１_患者負担額（他公費負担分）




671 算定前_公１_任意給付額 number 10,2 算定_公１_任意給付額1 number 10 ▲ 公１に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




677 算定前_公１_食事基準額 number 6 算定_公１_食事基準額1 number 7 ▲ 公１に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

678 算定前_公１_食事負担者負担額 number 6 算定_公１_食事負担者負担額1 number 7 ▲ 公１に係る食事の公費負担者負担額


679 算定前_公１_食事患者負担額 number 6 算定_公１_食事患者負担額1 number 7 ▲ 公１に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。

680 算定前_公２_決定点数 number 7 算定_公２_決定点数1 number 7 ▲ 公２の決定点数項目名変更。681 算定前_公２_費用額 number 10,2 算定_公２_費用額1 number 8 ▲ 公２の費用額（算公２決定点数×


682 算定前_公２_負担者負担金額 number 10,2 算定_公２_負担者負担金額1 number 10 ▲ 公２の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

683 算定前_公２_高額療養費 number 10,2 算定_公２_高額療養費1 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

684 算定前_公２_高額療養費１％ number 10,2 算定_公２_高額療養費1 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公２高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


685 算定前_公２_長期高額療養費 number 10,2 算定_公２_長期高額療養費1 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

686 算定前_公２_患者負担額 number 10,2 算定_公２_患者負担額1 number 10 ▲ 公２に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

687 算定前_公２_他公費負担点数 number 10,2 算定_公２_他公費負担点数1 number 8 ▲ 公２に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

688 算定前_公２_患者負担額（他公費負担分）




689 算定前_公２_任意給付額 number 10,2 算定_公２_任意給付額1 number 10 ▲ 公２に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




695 算定前_公２_食事基準額 number 6 算定_公２_食事基準額1 number 7 ▲ 公２に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

696 算定前_公２_食事負担者負担額 number 6 算定_公２_食事負担者負担額1 number 7 ▲ 公２に係る食事の公費負担者負担額


697 算定前_公２_食事患者負担額 number 6 算定_公２_食事患者負担額1 number 7 ▲ 公２に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

698 算定前_公３_決定点数 number 7 算定_公３_決定点数1 number 7 ▲ 公３の決定点数項目名変更。699 算定前_公３_費用額 number 10,2 算定_公３_費用額1 number 8 ▲ 公３の費用額（算公３決定点数×


700 算定前_公３_負担者負担金額 number 10,2 算定_公３_負担者負担金額1 number 8 ▲ 公３の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

701 算定前_公３_高額療養費 number 10,2 算定_公３_高額療養費1 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

702 算定前_公３_高額療養費１％ number 10,2 算定_公３_高額療養費1 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公３高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


703 算定前_公３_長期高額療養費 number 10,2 算定_公３_長期高額療養費1 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

704 算定前_公３_患者負担額 number 10,2 算定_公３_患者負担額1 number 8 ▲ 公３に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

705 算定前_公３_他公費負担点数 number 10,2 算定_公３_他公費負担点数1 number 8 ▲ 公３に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

706 算定前_公３_患者負担額（他公費負担分）




707 算定前_公３_任意給付額 number 10,2 算定_公３_任意給付額1 number 8 ▲ 公３に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




713 算定前_公３_食事基準額 number 6 算定_公３_食事基準額1 number 7 ▲ 公３に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

714 算定前_公３_食事負担者負担額 number 6 算定_公３_食事負担者負担額1 number 7 ▲ 公３に係る食事の公費負担者負担額


715 算定前_公３_食事患者負担額 number 6 算定_公３_食事患者負担額1 number 7 ▲ 公３に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

716 算定前_公４_決定点数 number 7 ★ 公４の決定点数

717 算定前_公４_費用額 number 10,2 ★ 公４の費用額（算公４決定点数×10）

718 算定前_公４_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公４の公費負担者負担額

公費２

公費３

公費４

57 ページ



変更有無



次期



719 算定前_公４_高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（通常高額）

720 算定前_公４_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公４高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

721 算定前_公４_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（長期高額）

722 算定前_公４_患者負担額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担額

723 算定前_公４_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公４に係る他の公費が負担した点数

724 算定前_公４_患者負担額（他公費負担分）


725 算定前_公４_任意給付額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

726 算定前_公４_食事基準額 number 6 ★ 公４に係る食事基準額

727 算定前_公４_食事負担者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の公費負担者負担額

728 算定前_公４_食事患者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の患者負担額

729 算定前_公５_決定点数 number 7 ★ 公５の決定点数730 算定前_公５_費用額 number 10,2 ★ 公５の費用額（算公５決定点数×

10）

731 算定前_公５_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公５の公費負担者負担額

732 算定前_公５_高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（通常高額）

733 算定前_公５_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公５高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

734 算定前_公５_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（長期高額）

735 算定前_公５_患者負担額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担額

736 算定前_公５_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公５に係る他の公費が負担した点数

737 算定前_公５_患者負担額（他公費負担分）


738 算定前_公５_任意給付額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

739 算定前_公５_食事基準額 number 6 ★ 公５に係る食事基準額

740 算定前_公５_食事負担者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の公費負担者負担額

741 算定前_公５_食事患者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の患者負担額

742 算定差_保険_決定点数 number 7 算定_保険_決定点数2 number 7 ▲ 決定点数項目名変更。743 算定差_保険_費用額 number 10,2 算定_保険_費用額2 number 8 ▲ 算保険決定点数×10 桁数変更。項目名変更。

744 算定差_保険_負担者負担額 number 10,2 算定_保険_負担者負担額2 number 10 ▲ 保険者負担額桁数変更。項目名変更。745 算定差_保険_高額療養費 number 10,2 算定_保険_高額療養費2 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

746 算定差_保険_高額療養費１％ number 10,2 算定_保険_高額療養費2 number 8 ▲ 高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。１枚のレセプトに１％が発生した高額と発生しなかった高額の両方が存在する場合、発生した高額に関わる高額療養費のみをセットする。算保険高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


747 算定差_保険_長期高額療養費 number 10,2 算定_保険_長期高額療養費2 number 8 ▲ 高額療養費（通常高額または長期高額）


748 算定差_保険_患者負担額 number 10,2 算定_保険_患者負担額2 number 10 ▲ 患者負担額桁数変更。項目名変更。749 算定差_保険_他法優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_他法優先公費負担額2 number 8 ▲ 他法優先（公費優先）の公費負担者


750 算定差_保険_国保優先公費負担額 number 10,2 算定_保険_国保優先公費負担額2 number 10 ▲ 国保優先（保険優先）の公費負担者負担額


751 算定差_保険_任意給付額 number 10,2 算定_保険_任意給付額2 number 10 ▲ 公費に係る患者負担の任意給付額（10,11,21)／算保険負担額に対し再掲


752 算定差_保険_減免猶予額 number 10,2 算定_保険_減免猶予額2 number 8 ▲ 算保険負担額に対し再掲桁数変更。項目名変更。

753 算定_保険_単独_薬剤一部負担金2 number 5 ● 現行では未使用。754 算定_保険_単独_薬剤患者負担額2 number 5 ● 現行では未使用。755 算定_保険_単独_薬剤高額療養費2 number 5 ● 現行では未使用。756 算定_保険_公費_薬剤一部負担金2 number 5 ● 現行では未使用。757 算定_保険_公費_薬剤公費負担額2 number 5 ● 現行では未使用。758 算定_保険_公費_薬剤高額療養費2 number 5 ● 現行では未使用。759 算定_保険_公費_薬剤患者負担額2 number 5 ● 現行では未使用。760 算定差_保険_食事基準額 number 6 算定_保険_食事基準額2 number 7 ▲ 食事基準額桁数変更。項目名変更。761 算定差_保険_食事負担者負担額 number 6 算定_保険_食事負担者負担額2 number 7 ▲ 食事の保険者負担額桁数変更。項目名変更。

762 算定差_保険_食事患者負担額 number 6 算定_保険_食事患者負担額2 number 7 ▲ 食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。763 算定差_保険_食事他法優先公費負


額2number 7 ▲ 食事の他法優先公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

764 算定差_保険_食事国保優先公費負担額



765 算定差_公１_決定点数 number 7 算定_公１_決定点数2 number 7 ▲ 公１の決定点数項目名変更。766 算定差_公１_費用額 number 10,2 算定_公１_費用額2 number 8 ▲ 公１の費用額（算公１決定点数×


767 算定差_公１_負担者負担金額 number 10,2 算定_公１_負担者負担金額2 number 10 ▲ 公１の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

768 算定差_公１_高額療養費 number 10,2 算定_公１_高額療養費2 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。


（過誤再審査時の差

）

保険

公費１

公費５

58 ページ



変更有無



次期



769 算定差_公１_高額療養費１％ number 10,2 算定_公１_高額療養費2 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公１高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


770 算定差_公１_長期高額療養費 number 10,2 算定_公１_長期高額療養費2 number 8 ▲ 公１に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

771 算定差_公１_患者負担額 number 10,2 算定_公１_患者負担額2 number 10 ▲ 公１に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

772 算定差_公１_他公費負担点数 number 10,2 算定_公１_他公費負担点数2 number 8 ▲ 公１に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

773 算定差_公１_患者負担額（他公費負担分）




774 算定差_公１_任意給付額 number 10,2 算定_公１_任意給付額2 number 10 ▲ 公１に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




780 算定差_公１_食事基準額 number 6 算定_公１_食事基準額2 number 7 ▲ 公１に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

781 算定差_公１_食事負担者負担額 number 6 算定_公１_食事負担者負担額2 number 7 ▲ 公１に係る食事の公費負担者負担額


782 算定差_公１_食事患者負担額 number 6 算定_公１_食事患者負担額2 number 7 ▲ 公１に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。

783 算定差_公２_決定点数 number 7 算定_公２_決定点数2 number 7 ▲ 公２の決定点数項目名変更。784 算定差_公２_費用額 number 10,2 算定_公２_費用額2 number 8 ▲ 公２の費用額（算公２決定点数×


785 算定差_公２_負担者負担金額 number 10,2 算定_公２_負担者負担金額2 number 10 ▲ 公２の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

786 算定差_公２_高額療養費 number 10,2 算定_公２_高額療養費2 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

787 算定差_公２_高額療養費１％ number 10,2 算定_公２_高額療養費2 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公２高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


788 算定差_公２_長期高額療養費 number 10,2 算定_公２_長期高額療養費2 number 8 ▲ 公２に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

789 算定差_公２_患者負担額 number 10,2 算定_公２_患者負担額2 number 10 ▲ 公２に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

790 算定差_公２_他公費負担点数 number 10,2 算定_公２_他公費負担点数2 number 8 ▲ 公２に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

791 算定差_公２_患者負担額（他公費負担分）




792 算定差_公２_任意給付額 number 10,2 算定_公２_任意給付額2 number 10 ▲ 公２に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




798 算定差_公２_食事基準額 number 6 算定_公２_食事基準額2 number 7 ▲ 公２に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。

799 算定差_公２_食事負担者負担額 number 6 算定_公２_食事負担者負担額2 number 7 ▲ 公２に係る食事の公費負担者負担額


800 算定差_公２_食事患者負担額 number 6 算定_公２_食事患者負担額2 number 7 ▲ 公２に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

801 算定差_公３_決定点数 number 7 算定_公３_決定点数2 number 7 ▲ 公３の決定点数項目名変更。802 算定差_公３_費用額 number 10,2 算定_公３_費用額2 number 8 ▲ 公３の費用額（算公３決定点数×


803 算定差_公３_負担者負担金額 number 10,2 算定_公３_負担者負担金額2 number 8 ▲ 公３の公費負担者負担額桁数変更。項目名変更。

804 算定差_公３_高額療養費 number 10,2 算定_公３_高額療養費2 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（通常高額）桁数変更。項目名変更。

805 算定差_公３_高額療養費１％ number 10,2 算定_公３_高額療養費2 number 8 ▲ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公３高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。


806 算定差_公３_長期高額療養費 number 10,2 算定_公３_長期高額療養費2 number 8 ▲ 公３に係る高額療養費（長期高額）桁数変更。項目名変更。

807 算定差_公３_患者負担額 number 10,2 算定_公３_患者負担額2 number 8 ▲ 公３に係る患者負担額桁数変更。項目名変更。

808 算定差_公３_他公費負担点数 number 10,2 算定_公３_他公費負担点数2 number 8 ▲ 公３に係る他の公費が負担した点数桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

809 算定差_公３_患者負担額（他公費負担分）




810 算定差_公３_任意給付額 number 10,2 算定_公３_任意給付額2 number 8 ▲ 公３に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）




816 算定差_公３_食事基準額 number 6 算定_公３_食事基準額2 number 7 ▲ 公３に係る食事基準額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

817 算定差_公３_食事負担者負担額 number 6 算定_公３_食事負担者負担額2 number 7 ▲ 公３に係る食事の公費負担者負担額


818 算定差_公３_食事患者負担額 number 6 算定_公３_食事患者負担額2 number 7 ▲ 公３に係る食事の患者負担額桁数変更。項目名変更。現行では未使用。

819 算定差_公４_決定点数 number 7 ★ 公４の決定点数820 算定差_公４_費用額 number 10,2 ★ 公４の費用額（算公４決定点数×

10）

821 算定差_公４_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公４の公費負担者負担額

公費２

公費３

公費４

59 ページ



変更有無



次期



822 算定差_公４_高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（通常高額）

823 算定差_公４_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公４高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

824 算定差_公４_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公４に係る高額療養費（長期高額）

825 算定差_公４_患者負担額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担額

826 算定差_公４_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公４に係る他の公費が負担した点数

827 算定差_公４_患者負担額（他公費負担分）


828 算定差_公４_任意給付額 number 10,2 ★ 公４に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

829 算定差_公４_食事基準額 number 6 ★ 公４に係る食事基準額

830 算定差_公４_食事負担者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の公費負担者負担額

831 算定差_公４_食事患者負担額 number 6 ★ 公４に係る食事の患者負担額

832 算定差_公５_決定点数 number 7 ★ 公５の決定点数833 算定差_公５_費用額 number 10,2 ★ 公５の費用額（算公５決定点数×

10）

834 算定差_公５_負担者負担金額 number 10,2 ★ 公５の公費負担者負担額

835 算定差_公５_高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（通常高額）

836 算定差_公５_高額療養費１％ number 10,2 ★ 第１公費において高額療養費の一定限度額以上の１％が発生する場合、高額療養費をセットする。算公５高額負担にもセットする（再掲としてセットする）。

837 算定差_公５_長期高額療養費 number 10,2 ★ 公５に係る高額療養費（長期高額）

838 算定差_公５_患者負担額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担額

839 算定差_公５_他公費負担点数 number 10,2 ★ 公５に係る他の公費が負担した点数

840 算定差_公５_患者負担額（他公費負担分）


841 算定差_公５_任意給付額 number 10,2 ★ 公５に係る患者負担の任意給付額（10,11,21）

842 算定差_公５_食事基準額 number 6 ★ 公５に係る食事基準額

843 算定差_公５_食事負担者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の公費負担者負担額

844 算定差_公５_食事患者負担額 number 6 ★ 公５に係る食事の患者負担額



847 保険者番号（前） char 8 ★848 被保険者証記号（前） varchar2 80 被保険者証記号（前） char 20 ▲ 桁数変更。849 被保険者証番号(全角)（前） varchar2 80 ★850 被保険者証番号（半角）（前） varchar2 80 被保険者証番号（前） char 20 ▲ 桁数変更。851 生年月日（前） char 7 生年月日（前） char 7852 性別（前） char 1 性別（前） char 1853 受給者番号（前） char 7 ● 老健は廃止されたため不要。

854 公１受給者番号（前） char 7 ● 公１_決定受給者番号で代替。

855 公２受給者番号（前） char 7 ● 公２_決定受給者番号で代替。

856 現物リスト区分 char 1 ● 内部処理項目のため次期システムでは不要。

857 累積検索結果 char 1 ● 0:未突合　1:突合累積レセプト有無で代替。858 給付記録調整 char 1 ● 0:未調整　1:調整（給付記録を削除

する場合も1:調整）内部処理項目のため次期システムでは不要。


再審査等申し出機関で代替。




突合先医療機関コードで代替。









過誤再審査

過誤再審査前情報

公費５

60 ページ



変更有無



次期





867 本人家族入外（前） char 2 ★868 給付割合（前） number 3 ★869 割引（前） char 1 ★870 再審査等申し出機関 char 3 ★ ★再審査等申し出機関コードを設定

871 理由番号 char 6 過誤再審査事由 char 2 ▲ ★理由番号コードを設定桁数変更。名称変更

872 審査結果 char 3 過誤再審査コード char 2 ★ ★審査結果コードを記録桁数変更。名称変更

873 ７号用摘要欄 char 60 ★ ７号用の摘要欄修正画面上で一度に表示可能な文字数は、30文字(全角15文字)。

874 突合先レセプト全国共通キー char 20 ★ 【突合審査】突合先のレセプト全国共通キーを設定

875 突合先国保連レセプト番号 char 16 ★ 【突合審査】突合先の国保連レセプト番号を設定

876 突合先診療年月 char 5 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの診療年月を設定

877 突合先医療機関コード char 10 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの医療機関を設定

878 保険_突合調整点数 number 7 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整点数（保険分）を設定

879 公１_突合調整点数 number 7 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整点数（公費１分）を設定

880 公２_突合調整点数 number 7 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整点数（公費２分）を設定

881 公３_突合調整点数 number 7 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整点数（公費３分）を設定

882 公４_突合調整点数 number 7 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整点数（公費４分）を設定

883 保険_突合調整金額 number 10,2 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整金額（保険分）を設定

884 公１_突合調整金額 number 10,2 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整金額（公費１分）を設定

885 公２_突合調整金額 number 10,2 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整金額（公費２分）を設定

886 公３_突合調整金額 number 10,2 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整金額（公費３分）を設定

887 公４_突合調整金額 number 10,2 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整金額（公費４分）を設定

888 公５_突合調整金額 number 10,2 ★ 【突合審査】突合先のレセプトの調整金額（公費５分）を設定

889 複数申出区分 char 1 ★ 0:複数申出以外　1:複数申出

890 複数申出総数 number 3 ★ 複数申出の場合、再審査申出通番に対する申出件数を設定する。複数申出以外の場合は、1固定

891 過誤区分 char 1 ★ 過誤・再審査の反映結果　1:増　2:減　3:返戻

892 再審査申出種別 char 2 ★ 07:再審査08:突合審査

893 過誤再審査区分 char 1 過誤再審査区分 char 2 ▲ 1:保険者からの請求2:保険者からの請求（共同事業）3:医療機関からの請求4:個別指導分9:連合会からの請求

桁数変更。

894 再審査システム連携ルート char 2 ★ 01:電子レセプト（レセ管受付）02:紙レセプト（レセ管受付）11:電子レセプト（請求支払受付）12:紙レセプト（請求支払受付）

895 再審査結果年月 char 5 実処理年月 char 5 ▲ 再審査結果を登録した時の処理年月処理月をまたいだときのみ、再審査申出年月より大きくなる

896 処理顛末番号 char 2 処理顛末番号 char 2 1:処理済み　2:保留 3:返戻 4:連合会独自設定１ 5:連合会独自設定２6:連合会独自設定３

897 累積レセプト有無 char 1 ★ 0：累積レセプトなし1：累積レセプトあり

898 累積レセプト処理年月 char 5 ★ 累積レセプトの処理年月

899 他県再審査申出年月 char 5 ★900 他県再審査申出通番 number 7 ★901 送付依頼状況 char 2 ★ 11：他県依頼中

12：他県返却済902 請求誤算用保険請求点数明細 number 7 ● 現行では未使用。

903 請求誤算用保険請求食事明細 number 7 ● 現行では未使用。

904 ロジカルエラー確認区分 char 1 ロジカルエラー確認区分 char 1 4:ケアエラー確認（このフラグが設定されている場合は、ケアエラーはエラーリスト上に出力しない）／更新区分が４、７、８のとき自動設定



エラー

制御

確認区分

再審査情報

突合審査

再審査システム設定情報

61 ページ



変更有無



次期






910 照合エラー区分 char 2 ★ 00:エラー無01:不照合(累積レセプトなし)02:当月申出重複03:一次照合エラー04:二次照合エラー05:過誤依頼済06:再審査申出済07:突合先不照合


替。



914 項目チェック処理日 char 4 ● ロジカルチェック処理日で代替。

915 ロジカルチェックエラーコード varchar2 700 ★ 7桁 * 100916 ロジカルチェック処理日 char 4 ロジカルチェック処理日 char 4 月日917 トータルチェックエラー varchar2 100 ● 原審時に使用する項目のため不

要。

918 トータルチェック処理日 char 4 ● 原審時に使用する項目のため不要。

919 資格チェックエラー項目情報 varchar2 140 ★ 資格・給付関係のエラーについては別テーブルにて管理されるため、レセプトテーブル上は設定しない。（資格・給付関連の設計書参照）

920 資格チェックエラーコード varchar2 140 資格チェックエラーコード varchar2 100 ▲ 当月資格チェックの結果エラーコードを設定。・値の設定がある場合（NotNull）：当月資格エラー・値の設定がない場合（Null）：当月資格当

桁数変更。


未設定。








未設定。

926 算定チェックエラーコード varchar2 63 算定チェックエラーコード varchar2 10 ▲ 7桁 * 9 桁数変更。927 算定チェック処理日 char 4 算定チェック処理日 char 4 月日928 県単事業用チェックエラーコード char 10 ● 現行では未使用。929 県単事業用チェック処理日 char 4 ● 現行では未使用。930 照合エラー項目情報 varchar2 45 ★ 5桁 * 9931 照合エラーコード varchar2 63 ★ 7桁 * 9932 照合処理日 char 4 ★ 月日933 公費１_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL934 公費２_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL935 公費３_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL936 公費４_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL937 公費５_法別番号 char 2 ★ 公費無はNULL938 県単・地単抽出フラグ char 1 ★ 県単・地単データを抽出した場合、

「1」を設定

939 県単・地単登録フラグ char 1 ★ 県単・地単データを登録した場合、「1」を設定






システム設定領域

エラー

区分

エラー

情報

62 ページ



変更有無



次期




946 電算管理番号 char 10 電算管理番号 char 10 過去分対応947 電算管理番号-枝番 char 1 電算管理番号-枝番 char 1 過去分対応948 登録年月日 char 8 ★ 運用管理情報から取得した業務日

付

949 終更新年月日 char 8 ★ 運用管理情報から取得した業務日付



952 timestamp

- ★ システム共通領域当レコードを登録した日時



955 timestamp

- ★ システム共通領域当レコードを更新した日時


項目名変更。


登録機能ID

登録者ID

登録日時

終更新機能ID

終更新者ID

終更新日時

削除フラグ

63 ページ

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次期システム レセプトCSVレイアウト · 2010-11-10 · レセプトレイアウト1 レセプトCSV(当月レセプト情報(原審))現行と次期のレイアウト相違(全項目)

次期システムレセプトCSVレイアウト · 2010-11-10 · レセプトレイアウト1 レセプトCSV(当月レセプト情報(原審))現行と次期のレイアウト相違(全項目)