Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Public | عام
األولي اإلسترشادي الدليل
المرجعية للتشخيص الوطنية للمستويات
النشر 2018سنة
Public | عام
مقدمةوقاية تحسين تحقيق أجل من باستمرار ً سويا وتعمل الصحية الرعاية مؤسسات تتعاون أن الضروري من
. لوقاية األمثل للتحسين األساسية الجوانب من للتشخيص المرجعية المستويات وتعد أمثل نحو على المرضىرقم الهيئة الئحة في للتشخيص المرجعية المستويات تعريف تم وقد األساسية " 24المرضى األمان معايير
( " اإلصدار النووية المرافق في المتبعة المعايير بخالف المؤين اإلشعاع فيها يستخدم التي واألنشطة للمرافق1" : أنها( الروتينية، على الحاالت في الطبي، اإلشعاعي التصوير في يستخدم كانت مستوى إذا ما لمعرفة
يتلقاها التي منخفضة الجرعة أو مرتفعة محدد إشعاعي إجراء خالل المعطاة المشعة المادة أو المريض ." استشارة بعد اإلشعاعي للتشخيص المرجعية المستويات وضع يتم اإلجراء لهذا بالنسبة معتادة غير بدرجة
منشورة قيم أو استقصائية دراسات على بناء العالقة، ذات المهنية والجهات المختصة الصحية السلطاتبالدولة تناسبت القائمة الظروف لعمر .مع وفقا ومصممة محددة للتشخيص المرجعية المستويات و هذه
العضو و المريض تحسين وزن يتم بحيث السريري والمؤشر فحصها يجري التي الجسم في المنطقة أو . الممارسة لرصد أداة بمثابة يُعد المرجعية المستويات ووضع تحديد إن للفحص السريرية لألغراض الجرعات
" " . الرقابية وللجهات النووية للرقابة االتحادية الهيئة لـ المستويات هذه وستتيح المرضى وقاية ضمان أجل منمعين لفحص الصحية الرعاية مرافق بين الجرعات اختالف معالجة بالدولة إمارة كل في الصحي القطاع على
. الممارسة تحسين عملية تعزيز جانب إلى المرضى، من محددة مجموعة في
المشروعالفني التعاون مشروع " UAE/9/011خالل " الذرية للطاقة الدولية الوكالة و المتحدة العربية اإلمارات دولة بين
للتشخيص 2015-2014دورة المرجعية المستويات وضع في اإلمارات بدولة المستشفيات من عدد شارك ،
. وفيما. الدولة في الصحية الرعاية مؤسسات مع بالتعاون المشروع إدارة بدبي الصحة هيئة وتولت للدولة
تخص المشروع هذا في جمعها وتم المرضى تلقاها التي اإلشعاعية الجرعات كانت التشخيصية، األشعة يخص
. على الحصول تم الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي والتصوير باألشعة، الثدي وتصوير األسنان، فحوصات
.) الطب ) لفحوصات وبالنسبة صحة الصحية للخدمات أبوظبي مستشفيات و بدبي الصحة هيئة من البيانات
. الحصول تم نووي طب بها التي بالدولة والحكومية الخاصة المستشفيات جميع من البيانات جمع تم النووي،
المقطعي اإلشعاعي التصوير بيانات جمع تم حين في مباشرة جرعة قياسات باعتبارها األسنان بيانات على
واالتصاالت، الرقمية الصور أرشفة نظام خالل من المرضى فحوصات من رئيسي بشكل الحاسوبي
باسم " من. باكس"المعروفة عليها الحصول تم التي المرضى جرعات بتوفير باألشعة الثدي تصوير يسمح
. لتحديد البيانات تحليل تم البيانات، جمع مرحلة من وباالنتهاء باألشعة الثدي لتصوير الرقمية األنظمة
. للتشخيص األولية المرجعية المستويات
: من لكل للتشخيص المرجعية المستويات الوثيقة هذه في أ الملحق يعرض
Public | عام
البالغين للمرضى والحوض والبطن والصدر للدماغ، الحاسوبي المقطعي التصوير
باألشعة الثدي تصوير
: وال الفم داخل األسنان السينية فحوصات االشعة باستخدام والسفلي العلوي للفك البانورامي تصوير
Orthopantomogram (OPG) واألطفال البالغين للمرضى
النووي الطب
أبريل في هذه للتشخيص المرجعية المستويات عرض الذرية 2015تم للطاقة الدولية الوكالة خبراء بعثة على
لدورة والوكالة اإلمارات دولة بين الفني التعاون لمشروع اإلمارات دولة قبول. 2015-2014إلى وتم
) المبدئية ) أو األولية المرجعية المستويات لتصبح أ بالملحق الواردة للتشخيص المرجعية المستويات
. الوكالة خبراء بعثة توصيات على استنادا فرضيتان وضع وتم المتحدة العربية اإلمارات دولة في للتشخيص
. : السريري لالستخدام مالئمة األجهزة جميع وأن مقبولة، الصورة جودة أن وهما الذرية للطاقة الدولية
Public | عام
العمل سير
المستويات 2017مارس 15في لتصبح المستويات هذه اإلشعاعات من للوقاية الوطنية اللجنة اعتمدت ،
. والحكومية الخاصة الصحية الرعاية مرافق جميع في تطبيقها ليتم الدولة في للتشخيص األولية المرجعية
الرعاية لمقدمي األساسية المعلومات بمثابة للتشخيص األولية المرجعية المستويات هذه اعتبار وينبغي
) وضع ) في اإلسهام بغرض للتشخيص المرجعية مستوياتهم لوضع والحكومي الخاص القطاعين في الصحية
. المرجعية بالمستويات المتعلقة البيانات جمع أجل ومن الدولة في للتشخيص المرجعية المستويات
التفاصيل من المزيد لتشمل النماذج هذه وتحسين موحدة، نماذج استخدام ينبغي المستقبل، في للتشخيص
. وعالوة أمثل نحو على لإلشعاع المرضى تعرض لتحسين للَمرفق الجودة ضمان وبرامج الصورة معايير حول
البالغين للمرضى الطبي التصوير إجراءات جميع لتغطية إضافية روتينية فحوصات تضمين سيتم ذلك، على
التشخيصية. المرجعية مستوياتها وضع والمؤسسات الصحية الرعاية مرافق جميع على ويتعين واألطفال
إلجراءات الروتينية للفحوصات الوطنية للتشخيصي المرجعية المستويات لوضع تحليلها سيتم والتي المحلية،
: التالية التصوير
العامة التشخيصية األشعة
الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي التصوير
- التألقي Fluorescence Endoscopyالتنظير
: وال الفم داخل األسنان االشعة فحوصات باستخدام والسفلي العلوي للفك البانورامي تصوير
Orthopantomogram )OPG( المخروطي بالشعاع الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي Beam Computerisedوالتصوير
Tomography )CBCT(.
- باألشعة الثدي Mammographyتصوير
- النووي Nuclear Medicineالطب
Public | عام
المراجع
https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/InformationFor/HealthProfessionals/ 1_Radiology/Optimization/diagnostic-reference-levels.htm
رقم الهيئة المؤين " 24الئحة اإلشعاع فيها يستخدم التي واألنشطة للمرافق األساسية األمان معايير ) " اإلصدار النووية المرافق في المتبعة المعايير )1بخالف
http://www.icrp.org/docs/DRL_for_web.pdf
Public | عام
: و باألشعة األسنان للتشخيصلتصوير االولية المرجعية المستويات أ التصويرالملحق
التشخيصي النووي اإلشعاعي والطب
يوليو – للتشخيص المرجعية المستويات : 2015نتائج رقم ) (DRL#1-2015التقرير
الطبية التطبيقات في اإلشعاعي لألمان الوطنية البرامج
: رقم) (DRL#1-2015التقرير
: للتشخيصاإلماراتية المرجعية المستويات
الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي CTالتصوير
للبالغين الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي للتصوير الوطنية المرجعية المستويات
الجرعة) ) منتج ) – ملي ))Dose –length product (DLPطول يوليو سنتيميتر جراي،
2015
المتوسطالفحوصات
للدماغ مقطعيمحوسب تصوير
CT Brain
871
الصبغية + المادة للدماغ مقطعيمحوسب تصوير
CT Brain + Contrast
1071
للصدر مقطعيمحوسب تصوير
CT Chest
443
والحوض للبطن مقطعيمحوسب تصوير
CT Abdomen & Pelvis
671
البيا (ناتمثل دبي ) في الصحية الهيئة و صحة، شركة مستشفيات دبي و أبوظبي مناطق ت
Public | عام
باألشعة الثدي Mammographyتصوير
الجرعة ) متوسط باألشعة الثدي للتشخيصلتصوير الوطنية المرجعية المستويات
) – )average glandular dose (AGD الغدية يوليو سنتيميتر جراي، ملي ،2015
المتوسطالفحوصات
القحفية – الثدي سماكة باألشعة الثدي تصوير
مليميتر 45
Mammography- Craniocaudal (cc( 45 mm breast
thickness
1.44
البيا (ناتمثل دبي ) في الصحية الهيئة و صحة، شركة مستشفيات دبي و أبوظبي مناطق ت
* األسنان
الفم داخل
)) الضرس) ) خلفي منظر
( السطحية الجرعة مدخل الفم داخل للتصوير للتشخيص الوطنية المرجعية المستويات
Entrance surface dose ESD – ( يوليو جراي ملي ،2015
المتوسطالفحوصات
للبالغين الفم داخل
Adult Intra Oral
0.753
لألطفال الفم داخل
Pediatric Intra Oral
0.598
البيا (ناتمثل دبي ) في الصحية الهيئة و صحة، شركة مستشفيات دبي و أبوظبي مناطق ت
( )OPG (Orthopantogramبانورامي باستخدام والسفلي العلوي للفك بانورامي تصوير
االشعة)
Public | عام
( السطحية، الجرعة مدخل الفم داخل للتصوير للتشخيص الوطنية المرجعية المستويات
– ( يوليو جراي 2015ملي
المتوسطالفحوصات
للبالغين الفم داخل
Adult Intra Oral
4.48
لألطفال الفم داخل
Pediatric Intra Oral
2.94
البيا دبي ) ناتمثل في الصحية الهيئة و صحة، شركة مستشفيات دبي و أبوظبي مناطق (ت
أغسطس – للتشخيص المرجعية المستويات : 2015نتائج رقم ) (DRL#2-2015التقرير
الطبية التطبيقات في اإلشعاعي لألمان الوطنية البرامج
: رقم) )DRL#2-2015التقرير
: للبالغين النووي الطب في للتشخيص المرجعية المستويات للتشخيص الوطنية المرجعية المستويات
– ) أغسطس) بكريل ميجا الموجه، 2015النشاط
للتصوير للتشخيص الوطنية المرجعية النووي المستويات السطحية، ) لطب الجرعة مدخل
– ( يوليو بكريل 2015ميجا
المتوسطالفحوصات
العظم مسح
Bone Scan
826
القلب بعضلة المتعلقة التروية
( ( راحة Myocardialيومان
Perfusion 2 day (rest(
782
القلب بعضلة المتعلقة التروية
( جهد ) يومان
Myocardial Perfusion 2 day (Stress(
829
Public | عام
الدرقية الغدة
Thyroid
180
الرئوية التروية
Lung Perfusion
184
الدريقات مسح
Parathyroid Scan
666
الصفراوي الكبدي المسح
Hepatobiliary Scan
181
الليمفاوي التخطيط
Lymphoscintigraphy
42
بالكامل الجسم مسح
Whole Body Scan
181
استاتيكي مسح كُلِْوّي
Renal Scan-Static
135
ديناميكي –كُلِْوّيمسح
Renal Scan-Dynamic- MAG3
190
ديناميكي–كُلِْوّيمسح
Renal Scan-Dynamic- DTPA
151
ديناميكي–كُلِْوّيمسح
Renal Scan-Dynamic- EC
173
Public | عام
وتقدير شكرالذرية للطاقة الدولية للوكالة التقني التعاون مشروع ضمن تعاوني بمجهود االسترشادي الدليل هذا اعداد تم
. فريق النووية للرقابة اإلتحادية الهيئة تشكر أن وتود المتحدة العربية اإلمارات دولة في الصحية الجهات ومختلف. للتشخيص الوطنية المرجعية للمستويات األولي االسترشادي الدليل إعداد في مساهمتهم على المشروع
عمل NDRLsفريق
بدبي. د الصحة هيئة الطبي، التعليم ادارة السويدي، سالم جميلةبدبي/ الصحة هيئة دبي، مستشفى المزروعي، خلفان نجالء السيدة
بدبي/ الصحة هيئة دبي، مستشفى البلوشي، غلوم ليلى السيدة. . ع/ م ش الصحية للخدمات أبوظبي شركة توام، ،مستشفى جانيكزيك اندرزيج جاسيك السيد
. . ع/ م ش الصحية للخدمات أبوظبي شركة توام، مستشفى الكعبي، سالم فاطمة السيدة. . ع/ م ش الصحية للخدمات أبوظبي شركة العين، مستشفى الشامسي، محمد وضحة السيدة
. . ع/ م ش الصحية للخدمات أبوظبي شركة المفرق، مستشفى البوز، محمود سارة السيدةالنووية/ للرقابة االتحادية الهيئة العامري، بثينة السيدة
النووية/ للرقابة االتحادية الهيئة ، تريفونوفيك هرفاتسكو ديجان السيدالنووية/ للرقابة االتحادية الهيئة العكبري، أحمد السيدالنووية/ للرقابة االتحادية الهيئة الشحي، عايد السيدة