OTRAS MANIFESTACIONES
OTRAS MANIFESTACIONES
La enfermedad plus significa tendencia a la progresion y sus
manifestaciones son las siguientes:
Imposibilidad de dilatarse de la pupila, asociada con
engrosamiento vascular importante del iris.
Opacidad vitrea.
Dilatacion de las venas y tortuosidad de las arterias
que afecta por lo menos a dos cuadrantes en el fondo
de ojo posterior (fig. 13.60E).
Aumento de la hemorragia prerretiniana y vitrea. Cuando existen
estos cambios, se anade un signo plus al numero del estadio.
OTRAS MANIFESTACIONES
La enfermedad pre plus se caracteriza por una dilatacion y
tortuosidad anormal que es insuficiente para que se la designe como
enfermedad plus.
OTRAS MANIFESTACIONES
La enfermedad umbral se define como la existencia de cinco
segmentos contiguos u ocho segmentos no contiguos de
neovascularizacion extrarretiniana (estadio 3 de la enfermedad)
en la zona 1 o la 2, asociada con enfermedad plus, que es una
indicacin de tratamiento.
OTRAS MANIFESTACIONES
La forma agresiva posterior (enfermedad rush) es infrecuente
pero si no se trata suele progresar al estadio 5.
Se caracteriza por localizacin posterior, gravedad de la
enfermedad plus y naturaleza de la retinopata mal definida.
Se observa con mayor frecuencia en la zona 1 y no suele
progresar a travs de los estadios clsicos 13. Si bien el cuadro
clnico de la RDP tarda varias semanas en
REGRESIN
En alrededor del 80% de los casos, la RDP remite de forma
espontanea por un proceso de involucion o por evolucion de una fase
vasoproliferativa a fibrotica, dejando algun residuo o ninguno. La
regresion espontanea tambien puede producirse en los ojos con
desprendimientos de retina parciales.
DETECCIN
Los ojos de todos los ninos nacidos a las 31 semanas o antes, o
con un peso inferior a los 1.500g, deben estudiarse para descartar
RDP.
Puede incluir una oftalmoscopia indirecta con una lente de 28 D
o una lente panfundoscopica 2.2 de Volk, o una camara de retina de
campo ancho.
El estudio debe iniciarse a las 47 semanas de vida con el fin de
detectar el inicio de la enfermedad umbral.
Se realizara una revision posterior a intervalos de 12 semanas y
se continua hasta que la vascularizacion retiniana alcance la zona
3.
Las pupilas de un prematuro se dilatan con ciclopentolato al
0,5% y con fenilefrina al 2,5%. Solo el 8% de los ninos estudiados
necesita realmente trata miento.
