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OftalTech
OftalTech
Evaluación de la Agudeza Visual de Cerca
OftalTech
W. Radner
Visión de Lejos
- el mundo que “No puede” ser influenciado –Nos Influencia (emociones, publicidad …)
OftalTech
Visión de Cerca
- El mundo influenciado personalmente –
¡Todavía se siguen vendiendo
millones de libros cada año!
OftalTech
De nuestra “terapia presbióptica”, nuestros pacientes esperan
“ser capaces de leer“
OftalTech
¿Porqué no probarlo?
Cómo hacer que un Test de Lectura funciones
según los requisitos de la oftalmología moderna
OftalTech
Pantallas de Radner
Radner W et al. Klin Monatsbl Augenheilkd 213: 174-181
Radner W et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 240:461-7
Stifter E et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol (2004) 242:31-39
Pantallas de Lectura - Historia
OftalTech
•Pantallas de Bailey
Examen simultáneo de agudeza de lectura y velocidad
Utiliza palabras simples
Escalada logarítmicamente
Bailey IL, Lovie JE, Am J Optom Physiol Opt 57:378-87
Pantallas de Lectura - Historia
•Pantallas de Lectura MN
Diferente número de palabras (10 – 14 palabras)
60 caracteres, incluyendo espacios,
No está estandarizada estadísticamente
OftalTech
Cálculo de velocidad de lectura:
Suposición de que 60 caracteres, incluyendo espacios, son palabras de 6 letras.
Mansfield J et al. Opt Soc Am Techn Digest 3:232-5
Pantallas de Lectura - Historia
Pantallas de Lectura de RADNER
- Concepto de Optotipos de frases
- Cooperación interdisciplinaria: Lingüistas
Psicólogos
Estadistas
Oftalmólogos
OftalTech
Oftalmólogos
Radner W et al. Klin Monatsbl Augenheilkd 213:174-181
Radner W et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 240:461-7
Stifter et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol (2004) 242:31-39
Concepto de Optotipos de Frases (Radner et al)
Comparables en términos de:
- Dificultad léxica
- Estructura sintáctica
- Posición y longitud de las palabras
Nivel: 3er grado (frases simples de adultos)
OftalTech
Nivel: 3er grado (frases simples de adultos)
Cláusula relativa,14 palabras
Iguales en posición y longitud de palabras
~ 30 reglas y definiciones
Radner W et al. Klin Monatsbl Augenheilkd 213:174-181Radner W et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 240:461-7Alió JL et al. J Cataract Refract Surg. (2008) 34;638-42Maaijwee KJ et al. Ned Tijdschr Geneeskd. (2007) 10;2494-7Stifter et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol (2004) 242:31-39Maaijwee KJ et al. Optom Vis Sci. (2008) 85;353-358
Concepto de Optotipos de Frases (Radner et al)
Optotipos de Frases:
Estandarizada en 198 personas
99 Estudiantes – 99 aprendices (artesanos)
- las más equivalentes estadísticamente seleccionadas
(tiempo, error)
- 35 - 40 oraciones por idioma
OftalTech
Frases cortas vs. Párrafos largos (Zürcher)
¿Es posible poner a prueba la velocidad de lectura con
oraciones cortas?
Validez:
Frases cortas vs. párrafos largos……………… r=9
Confiabilidad:
OftalTech
Confiabilidad:
Alpha de Cronbach………………………………… 0.98
Fiabilidad dividida por la mitad ……………. 0.93
Pantallas de Lectura de Radner
Optotipos de Frase permite:
- Exámen simultáneo de la Agudeza y Velocidad de
lectura
La Escala Logarítmica (logRAD) permite:
- Análisis Estadístico
- Total independencia de distancia de lectura
OftalTech
(logRAD = Determinación de Agudeza de Lectura)
Pantallas de Lectura de Radner
Estandarización de 3 Tablas
Test-Re-Test
Fiabilidad Inter-Chart
Diferencia de análisis de componentes
OftalTech
Stifter E et al. Graefe’s Arch (2004) 242:31 – 39
Maaijwee K et al. Optom Vis Sci. (2008) 85:353 - 358
Test-Re-Test
Pantallas de Lectura de Radner
OftalTech
Fiabilidad Inter-Chart
Pantallas de Lectura de Radner
OftalTech
Diferencia de análisis de componentes
Influencia de los parámetros de la varianza total (% del total)
(a) Prueba de replicación, (b) tabla de lectura, (c) paciente, (fuentes no identificadas (error)
Pantallas de Lectura de Radner
VARIABLES GRUPO PRUEBA TABLA PACIENTE ERROR
Agudeza de Lectura
(LogRAD)
1
2
3
2%
1%
0%
0%
0%
0%
85%
87%
94%
13%
12%
6%
Puntuación LogRAD 1 2% 2% 87% 9%
OftalTech
Puntuación LogRAD 1
2
3
2%
0%
0%
2%
0%
0%
87%
87%
95%
9%
13%
5%
Velocidad máxima
de lectura (wpm)
1
2
3
12%
6%
1%
9%
0%
0%
46%
74%
94%
33%
20%
5%
Tamaño de
impresión critico
(LogRAD)
1
2
3
2%
1%
0%
0%
0%
0%
31%
39%
54%
67%
60%
46%
Ratio
LogRAD/LogMAR (%)
1
2
3
12%
4%
0%
0%
0%
0%
57%
79%
73%
31%
17%
28%
Pantallas de Lectura de Radner
Algunos parámetros de lectura:
- Agudeza de lectura (LogRAD)
- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)
- Velocidad máxima de lectura (wpm)
- Velocidad de lectura
- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
OftalTech
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
- Ratio LogMAR / LogRAD
Pantallas de Lectura de Radner
Parámetros de lectura:
- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)
- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)
- Velocidad máxima de lectura (wpm)
- Velocidad de lectura
- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
OftalTech
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
- Ratio LogMAR / LogRAD
Pantallas de Lectura de Radner
Parámetros de lectura:
- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)
- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)
- Velocidad máxima de lectura (wpm)
- Velocidad de lectura
- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
OftalTech
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
- Ratio LogMAR / LogRAD
Pantallas de Lectura de Radner
Parámetros de lectura:
- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)
- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)
- Velocidad máxima de lectura (wpm)
- Velocidad de lectura
- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
OftalTech
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
- Ratio LogMAR / LogRAD
Pantallas de Lectura de Radner
Parámetros de lectura:
- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)
- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)
- Velocidad máxima de lectura (wpm)
- Velocidad de lectura
- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
OftalTech
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
- Ratio LogMAR / LogRAD
Pantallas de Lectura de Radner
Parámetros de lectura:
- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)
- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)
- Velocidad máxima de lectura (wpm)
- Velocidad de lectura
- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
OftalTech
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
- Ratio LogMAR / LogRAD
Pantallas de Lectura de Radner
Parámetros de lectura:
- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)
- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)
- Velocidad máxima de lectura (wpm)
- Velocidad de lectura
- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
OftalTech
- Tamaño de impresión crítico (CPS)
- Ratio LogMAR / LogRAD
Publicaciones clínicas
Rendimiento en la lectura en:
Lentes multifocales
Tipos de cataratas
Maculopatía
LASIK
Edema macular quístico
Diagnóstico por análisis discriminante
OftalTech
Diagnóstico por análisis discriminante
etc…
Novedades
Pantallas Radner-Vissum en Español:
Pantallas Radner en Hungaro:
OftalTech
Vamosi P, Balo A, Radner
W,.(2008)
Alió JL, Radner W, et al.
J Cat REF Surg (2008)
34:638-42
Porqué no Jäger?(~ 250 Probands)
OftalTechTamaño letra mm Tamaño letra mm
la agudeza visual a distancia es un pronóstico pobre del rendimiento
de la lectura
Krischer CC et al. (1985) Am J Optom Physol Opt 62(1):52-58
Legge GE et al. (1992). Invest Ophtalmol Vis Sci 33(3):677-687
McClure ME et al (2000) Br J Ophtalmol 84(3):244-250
OftalTech
Optotipos Individuales vs. Agudeza de Lectura
= ratio logMAR / logRAD
OftalTech
Los Optotipos Individuales subestiman el deterioro funcional
completo
Optotipos Individuales vs. Agudeza de Lectura
OftalTech
Los Optotipos Individuales subestiman el deterioro funcional
completo
Optotipos Individuales vs. Agudeza de Lectura
= ratio logMAR / logRAD
OftalTech
Los Optotipos Individuales subestiman el deterioro funcional
completo
