Embed Size (px)
Citation preview
Oktober 2014 Bodil Monwell
UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME
World Drug Report
2012:
50 tal nya droger på den europeiska drogmarknaden,
företrädesvis syntetiska.
2014:
“Finally, the proliferation of new psychoactive substances
continues to pose a challenge, with the number of new
psychoactive substances (348 such substances in December
2013, up from 251 in July 2012) clearly exceeding the
number of psychoactive substances controlled at the
international level (234 substances).”
http://www.unodc.org/documents/wdr2014/World_Drug_Report
_2014_web.pdf
I det dagliga arbetet då??
Mail till ”nätverket” torsdag den 9/10 -14
// Hej!
Behöver mer info, saklig kunskap om drogerna: MT45, 4-FPWP, APVP och 4-CMC
..som en kille går på (plus "internetbenso") inför avgiftning inneliggande och vad det här har ställt
till med. Han skall vidare på behandling och hade gått över till dessa som dominerande preparat
för att undvika positiva urinprov och har fastnat på dem.
MT 45 har vi ju nämnt innan (syntetiskt opioid) och det första jag hittar runt övriga ger mej
associations-rysningar från MDPV. Något nämns ha nodd-egenskap dvs starkt centraldeppressivt
samtidigt som det är CS och serotonergt (MDMA liknande egenskaper).
Behöver veta mer om skadepanorama (långsiktigt och kortsiktigt), abstinenser etc etc för de som
möter killen skall kunna ge honom den kunskap han behöver framöver. Det kan ju ställa till det på
psyk akut, som akut, Beroendemottagning och PIVA hos oss..........
Handläggaren återkommer med
- hur många runt killen håller på i stan/ utbredning i gänget?
- doser
- utseende, lukt, doft
- upplevda rus/ abstinenser och biverkningar
Allt gott / Bodil
http://www.giftinformationscentralen.se 08-08-331231
MDPV ” bath salt” http://www.youtube.com/watch?v=bKbTbRqXVFg&feature=related
vs 6-APB "Benso-Fury”, MDMA eller ketamin http://www.youtube.com/watch?v=oUBkusvHCzc&index=4&list=PL97F7543DF49D7
911
http://www.youtube.com/watch?v=DvYQkT4rFqg&list=PL97F7543DF49D7911
”Ja de skulle vara nice att veta vad de innehåller? Skulle vilja veta vad jag har att vänta mig på en eventuell AT. DÅ jag har kört ca 250mg i en bomb i går kväll samt en 30mg i nosen senare gjorde vi ett ca 0.1 g ljummet vatten, samt två bomber till på ca 50-75mg Tänkte göra en triprapport.,,,dock så är jag fruktansvärt uppe i varv ifrån senaste 6-apb bomben på ca 60 mg..och detta är första gånger jag skriver här på flashback så var snälla!Men here it goes! Substanser:ca 400mg 6a-pb på 12 timmar, 2 jollar, samt tio lustgaspatroner! Tid / längd: Som de står här över, 12 timmar and going strong! Kön:Man Ålder:23 Längd:187 cm and not going any where! Vikt:ca85 kg (Är ganska så smal dock) DATUM: 08/12 - 09/12-10. Setup: en tre timmar lång playlist på spotify, 3 gram 6-apb, tom mage, samt varit och jobbat ífrån 06:00 till 14:30, SEN ATT MAN SOVER OTROLIGT DÅLIGT NATTEN TILL IGÅR!!. polare 3 st, 10st vardera lustgas patroner, samt ca tre st jollar. Tidigare erfarenheter av droger: Dxm x2 gånger, LSD x1 gång, Mephedrone x ett antal gånger, MDMA x antal gånger, MDAA x2 , E x antal gånger, Amfetamin(Gíllar hur tjackad jag är just nu ), kola, Svamp kört de två gånger tidigiare, samt att jag gar rökt massa förr, dock så slytade jag pga att de blev för mycket....
Började iaf med att jag kom till en polare runta 18:45 tiden för att vi skullle testa Partypulvers 6-apb så eftersom han fick två olika påsar en på 1 gram och …”
Drug - vilken drog (egenskaper/rus)
Set - personens mående, personlighet/förväntan på ruset mm
Setting - i vilken miljö/inramning
Vilka droger har personer prövat? Vilka är favoriterna eller kombination av droger, favoritmixen?
I vilken ”fas” är den som använder drogen??
Riskbruk Missbruk Beroende (tvångsmässigt) Alt: Förälskelsefas Ambivalensfas Tvångsfas
Genom munnen som tablett, vätska, pulver
Genom slemhinnorna, nasalt/oralt/analt
Sniffar den, ”snortar” se ovan
Röker den
Genom huden tex plåster
Intravenöst
Intramuskulärt
http://www.youtube.com/watch?v=ilThZrjCWfM
Och det vanligaste här i trakten är………
- Lagligt
- Kulturellt väletablerat, ”okej drog”
- Lättillgängligt
- Mycket toxiskt på alla organ
- ”Öppnar motorvägen” rent kemiskt vid intag i tidig ålder (även tex nikotin). Sårbarheten ökar senare i livet
Sedativa/ psykofarmaka
Tex bensodiazepiner, barbiturater
Som är:
Lugnande Rogivande
Ångestdämpande
Bedövande
Rohypnol = Flunitrazepam ( ”Flu”) Iktorivil Xanor tex 2 mg ”stavar” Stesolid Valium Sobril /oxascand med flera Observandum : Fenazepam med en halveringstid på 60 timmar Etizolam Dormicum som är flytande Zopiklon/ Imovane Lyrica Pyrazolam
Opioider som av missbrukarna även kallas fludder ibland Exempelvis: Buprenorfin dvs temgesic/subutex/subuxone Citodon Spasmofen Tradolan -Priset idag……….. Mängd i början…………. Och senare………..
”Gå av Fludder” kan ge kraftig abstinens t.ex. kramper, dilerium
Kroppsliga effekter Normal pupill med långsam pupillreaktion Långsamma reflexer Slapp muskulatur Darrningar Muntorrhet Yrsel eller medvetslös Oro och hallucinationer Ytlig andning eller andningsförlamning
Psykiska effekter Eufori Dåsighet Sluddrande tal – stamning Svängning i stämningsläge Hämningslöshet Höjt självförtroende
THC halten Man säger ”röka” eller ”röka på”
”Maja” Hasch Oljan 1-20 % 5-25 % 10-60 % Förr i tiden………… Vilken sort………… tex ”scunk” + hårspray?? Priset idag……….. Mängd i början…………. Och senare……….. Ej andningsdepressivt
Kroppsliga tecken under ruset
◦ stora, utvidgade pupiller
◦ blodsprängda ögon
◦ hängande ögonlock
◦ hastig puls, höjt blodtryck
◦ muntorrhet
◦ illamående med uppkastningar
Psykiska tecken under påverkan
problem att hålla samman
tankar (”tappar tråden”)
minnesstörningar
svårigheter att uppskatta
tidsintervall
upprymdhet med fnittrighet
förvirring, i svårare fall oro
eller desorientering och
aggressivitet
Cannabisrökare kan efter lång tids missbruk uppvisa bestående
störningar som:
långdragen trötthet (”seghet”)
bristande intresse för omvärlden
misskött hygien
förvrängd logik
genomgripande personlighetsförändring
Läkningsprocessen tar tid
månad för månad…………..
Avvakta med terapi tex psykodynamisk
Använd HAP, träna kognitiva funktioner, känsloregistret
Depressiv, låg, tappar motivationen till drogfrihet
Klara det invanda under tiden
Irreversibla hjärnskador?
”Rökmixar” Örter med syntetiska opioider sprayade på. 3:e generationens rökmixar from 2010 och de
är ännu starkare……sägs det!
Skador??? Irreversibla sådana???
Se www.spicenordic.com www.hemulen.se
Ruset beskrivs som en ”god fylla”, taktil känslighet
Dosering…………. Överdosrisk……………….
Priset idag………..
Mängd i början…………. Och senare………..
Observandum:
Inte kräkas upp
Låt sova igenom under övervakning/andningshjälp
Beroendeframkallande
Kroppsliga effekter avkoppling eller slöhet muskelslapphet ökad känslighet för beröring Vid högre doser: muskelkramper långsam och djupare
andning andningsstillestånd sänkt puls kräkningar medvetslöshet
Psykiska effekter Lugn och välbefinnande Eufori Dåsighet Minskade hämningar tex
fnittrighet Pratighet Ökad sexuell retbarhet
(särskilt hos män) Vid höga doser: Sömnighet Osammanhängande tal
GHB-rus följs ofta av sömn under några timmar
med ett hastigt uppvaknande. Efter sömnen kan missbrukaren ha stora
svårigheter med att minnas vad som hände före och under ruset
Ruset!!! Preparat: Heroin ”jonk” vitt ”smack” eller brunt rökheroin Opium
Morfiner tex morfin meda ,dolcontin, ketogan, ketodur oxycontin Opioider buprenorfin, metadon,
tradolan/nobligan/tramadol………… Fentanyler som tex plåster durogesic matrifen, kristalliserat ----------------------------------------------- Starkt andningsdepressivt En ”fix”
Påverkan heroin/opiater http://www.youtube.com/watch?v=kOPOK24g9Cc
För familjen……..slut ögonen och lyssna ”Det finns ett hål i pappas arm” med Totta
http://www.youtube.com/watch?v=qAtr3bKje3I
Kroppsliga effekter
sammandragna eller små pupiller (”som nålhuvuden”), stirrande blick hängande ögonlock svårigheter att stå på benen (kraftig hopsjunkenhet) illamående och kräkningar långsam puls och sänkt blodtryck långsam andning, vid överdoser: livshotande andningsförlamning
likgiltighet eller sömnighet, vid kraftig påverkan
medvetslöshet
sluddrande tal
kontaktsvårigheter
nedsättning av smärtkänsligheten
priset idag ……….
mängd i början…….
mängd senare…….
nämn Iransk ”crack”
Amfetamin http://www.youtube.com/watch?v=pEwC7IFldWs
Kokain
Ecstacy (hallucinogen)
m. flera
Ruset!!!
Hur tar man det? - Slickar i sig - Gnider in i slemhinnorna - ”Bomber” - Dricker - ”Snortar” - Injicerar När är man narkoman? Vanliga biverkningar: ”Noja” stressymptom psykosgenombrott ångest
impulsgenombrott/affekt
Kroppsliga tecken ◦ kraftigt vidgade pupiller
◦ hastig, ofta oregelbunden
puls förhöjd kroppstemperatur och svettningar
◦ muntorrhet, ofta med ljudligt smackande
för att öka salivom-sättningen. Tuggummin!
◦ darrningar eller muskel-
ryckningar med bland annat störd ansiktsmimik och klumpig finmotorik
◦ stereotypa (stelt upprepande) beteenden, till exempel planlös städningsaktivitet (så kallad städnoja)
◦ rastlöshet med svårigheter att sitta stilla
◦ kramper och epileptiska anfall (vid höga doser)
Psykiska tecken
retlighet
tankeflykt med osammanhängande tal (verkar
”speedad” eller manisk)
oro och ångest
förvirring (i svårare fall paranoida psykoser)
Vid långvarigt missbruk av syntetiska centralstimulantia kan följande tydliga skador eller störningar förekomma
• Kraftig avmagring
• Ryckighet i motoriken (även vid drogfrihet)
• Karies, tandlossning och spräckta tänder
AMFETAMIN:
Priset idag……….. Räkna på det
Mängd i början…………. Och senare………..
Verkningstid
”Metamfetamin” o ”ICE”
KOKAIN:
Priset idag……….. Räkna på det
Mängd i början…………. Och senare………..
Verkningstid
”Crack”
Nämn Efedrin, Modafinil (modiodal) och Metylfenidat (concerta och ritalina)
ECSTASY som är en empatogen Priset idag………..
Hur ska man ta det?
Mängd i början…………. Och senare………..
Verkningstid
Annat bemötande! Specifika skador!
Kroppsliga tecken
stora pupiller med långsam pupillreaktion
ökad puls förhöjd kroppstemperatur hyperaktivitet kräkningar vid stora doser eller samtidigt
kroppsansträngning akuta förgiftningar med värmeslag, cirkulationskollaps och hjärtarytmier (oregelbunden hjärtverksamhet)
Psykiska tecken
emotionell öppenhet med välvilja mot alla människor, gränsande till ”kletighet”
sexuellt intresse ångest- och panikkänslor förvirring med
hallucinationer psykos
Ecstasymissbrukare kan efter en tids upprepat
drogintag bli emotionellt ”utbrända” (få en
zombieliknande reaktion), bli sexuellt ointresserade
och drabbas av bland annat svåra depressioner.
2.41 min in: http://www.youtube.com/watch?v=A4zd-VK7nZM&feature=related
Kroppsliga tecken
stora pupiller men normal ljusreaktion
hög puls förhöjt blodtryck darrningar illamående kallfrossa kramper nedsatt
koordinationsförmåga hastig (ibland ytlig)
andning
Psykiska tecken
ångest
snabba stämnings-förskjutningar
förvirring
schizofreniliknande psykoser
Upplevelser man haft under ruset
Kan bli starkt traumatiserande.
De som gillar att ”trippa” ofta pålästa, kunniga. Kemiintresserade.
Skilj mellan naturliga och syntetiska.
Naturliga tex: svamp, kaktus, lian, spikklubba, blomman för dagen…
Syntet preparat tex: LSD, DXM, tryptiner/ tryptaminer, förkortningsnamn som 2 CB, 2 CI, DOB, ”bromo”, ”E”, DXM, ketamin
Läs gärna Pihkal & Tihkal av Alexander och Anna Shulgin. ”A chemical Love Story”.
LSD/acid/”syra”: http://www.youtube.com/watch?v=ilThZrjCWfM
Ketamin: http://www.youtube.com/watch?v=vRyCU9EpFUg
http://www.youtube.com/watch?v=DvYQkT4rFqg&feature=related
”Kurar”
Initialfas
och senare………
Biverkningar
OBS! Skyddsaspekten viktig för de närmsta tex familj och flickvänner.
Vanliga namn på orten Deca Durabolin, Systanol Ryssfemmor, ”Oxar”
Blir ofta ”sin egen kemist”
”Doktorn i Grekland” är förskrivare.
Checka av flashback.se och erowid.org
Bör nämnas: Mefedrone ”Krabba”
Spice
Köp Ethylphenidate: Etylfenidat köpa Sverige
”Köp Etylfenidat etyl fenyl (Piperidin-2-yl) acetat Chemicalservices.net är stolta over att vara en av de få utvalda hemsidor som har fått rättigheterna att sälja ...”
Sniffning
Olika Bantningspreparat (CS)
Potenshöjare
De flesta som testar droger i Sverige lägger ner det……………..
