Opthalmic Surgery[1]

8/18/2019 Opthalmic Surgery[1]

1/23

L A B O R A T O R I U M K L I N I K B E D A H F A K U L T A SK E D O K T E R A N H E W A N

U N I V E R S I T A S S Y I A H K U A L A

OPTHALMIC SURGERY

drh. Amiruddin,MP


2/23

OPTHALMIC SURGERY

Pada semua prosedur bedah maa e!ni! "an# epa dan $ahian "an# a!ura.

Ada a%a&a%a !husus, $arum, dan bahan pen$ahi "an# harusersedia, anpa ini operasi henda!n"a ida! di%a!u!an Anesesi

#enera% ada%ah "an# erbai!.Persiapan pra operasi ermasu! men'u!ur daerah se!iar

maa, meman#!as bu%u maa, dan inda!an desin(e!sierhadap !u%i den#an %aruan "odium ) *

Pas'a operasi diberi!an anibioi!, namun maa dibiar!ananpa perban

+a!i depan diperban unu! men'e#ah 'idera a!iba heanmen##oso! maan"a den#an !a!i.


3/23

E-TROPIO-

Terari!n"a !e%opa! maa !e arah da%am sehin##amen##an##u bo%a maa.

Ge$a%a

& Maa !e%ihaan sipi

& +e%opa! maa seperi men##u%un# !e da%am

& isa $adi maa merah dan berair.

Cara penan#anan "an# pa%in# mudah ada%ah den#an

men#ambi% sedi!i !u%i bersama m.orbia%is se'ara e%ippada !e%opa! maa "an# men#a%ami enropion.

erapa besarn"a $arin#an "an# ambi% harus dienu!ansebe%um hean dianesesi.


4/23

Te!ni! Operasi

Guna!an s!a%pe% unu! membua irisan perama.Lon##arn"a !u%i !e%opa! maa men"u%i!anpen#irisan. +u%i !e%opa! maa dapa di!en'an#!an

den#an men"e%ip!an u$un# $ari !e be%a!an# !e%opa!maa.

Gunin# %ebih mudah di#una!an unu! men#ambi%!u%i , eruama bi%a benu!n"a a! berauran a!iba

ida! raa da%am pen#irisan.


5/23

Irisan diuup den#an beberapa ran#!aian $ahianpo%a simp%e inerruped men##una!an ni%on no. /01

Tepi !u%i diaposisi!an simpu% $ahian diari! !uadan u$un#n"a dihindar!an dari men"enuh epi!e%opa! maa.

Pen'e#ahan in(e!si den#an anibioi!.

Su!ses operasi ini er#anun# pada !eberhasi%anmemben#!o!!an !emba%i epi !e%opa! !e%uar. Ha%

ini er#anun# ida! han"a pada beberapa %ebar !u%idiambi%, eapi $u#a seberapa da%am $arin#an diambi%dan seberapa de!a irisan dibua den#an epi

!e%opa! .


6/23

ECTROPIO-

o +e%opa! maa memben#!o! !e%uar se'ara abnorma%.+eba%i!an dari enropion.

Etiologi E'ropion biasa er$adi pada an$in#&an$in# -e

2oun%and, S. ernard, %ood Hound, Sprin#er Spanie%.isa $u#a er$adi pada ana! sapi 3pede4, disebu Posis

Umur ua. Para%isa m.orbi'u%aris pa%pebrae.

+adan#&!adan# dapa disebab!an o%eh adan"a 'i'ari5.


7/23

Te!ni! Operasi

Persiapan sama seperi enropion

Cara operasi den#an memoon# ba#ian dari !e%opa!maa berbenu! huru( 678 pada %aera% 'anhus.

Pan$an# poon#an 7 ini dibua sedemi!ian rupa.+a%au %u!a diperau!an a!an men"ebab!anhi%an#n"a e'ropion.

Irisan adi harus men#enai !u%i dan !on$un#i9a.


8/23

:ahian pada !on$un#i9a men##una!an benan#'a#u 1111. Simpu% dibua diba#ian %uar a#ar ida!men##ese!ese! s!%era dan !ornea. :ahian !u%i

men##una!an benan# !aun.enan# $ahian diambi% see%ah %u!a sembuh ;


9/23

Teknik Operai Alternati!"

Trepanasi !u%i berbenu! 6O8 di se!iar e'ropion%a%u %a!u!an $ahian %a#i se$a$ar den#an !e%opa!maa.

o%eh di%a!u!an erhadap e'ropion rin#an.

#era$atan eri!an sa%ep anibioi!, $u#a pada bo%a maan"a.

:an#an ada #aru!an. Pasan# 'o%%ar aau i!a !a!i be%a!an#n"a.


10/23

=ERMOI= +OR-EA

Perumbuhan !on#enia% sepoon# !u%ipada %imbus !ornea. +u%i ersebu seperi!u%i biasa, "aiu mempun"ai rambu dan

!e%en$ar&!e%en$ar.=ermoid ida! menimbu%!an iriasi padamaa, eapi menimbu%!an pemandan#an

"an# $e%e!. Se%ain iu, $u#a dapamen##an##u penuupan !e%opa!.


11/23

TEKNIK O#ERASI Anesesi opi!a% 3p%us sedai9e4. i%a pasien !uran# !ooperai(, %a!u!an

anesesi umum. :arin#an dermoid dipe#an# den#an pinse sirur#is. =imu%ai pada ba#ian

!ornea, dermoid disa"a !e arah %imbus den#an pisau Too!e aau s!a%pe%

!e'i%. Hemosai! den#an ampon "an# di%embab!an den#an desin(e!si p%us

adrena%in.

#AS%A O#ERASI eri!an sa%ep anibioi! sampai sembuh. eriahu!an pemi%i! baha see%ah dioperasi eap a!an erin##a% noda

pada be!as dermoid. An$in# "an# er#o%on# Brachiocephalic serin# men#a%ami #an##uan#

pada bu%bus !ornea


12/23

TUMOR +ELOPA+ MATA

-eop%asma seperi papi%oma dan adenomasebaseus "an# umbuh pada epi !e%opa! maadapa dibuan# den#an e!sisi sederhana.

Perdarahan "an# er$adi dapa di!onro% den#ane%e!ro!oer. -eop%asma seperi !arsinoma s>uamosa

men#i%(i%rasi %ebih da%am %a#i. Unu!

membuan#n"a e!sisi radi!a%.


13/23

TE+-I+ OPERASI

+arsinoma die!sisi berbenu! 7.

a#ian !e%opa! "an# berumor dian#!a den#an #unin#. +eduairisan dibua men'a!up sepenuh !eeba%an !e%opa! dan

!on$un#i9a. :arin#an dibuan# sampai ii! peremuan irisan pada epi !e%opa!.

Rese!si mode% ini ida! a!an men"ebab!an disorsi "an# besar.

Lu!a diuup den#an $ahian po%a sederhana erpuus 3simpleinterrupted 4 men##una!an benan# ni%on /01.

:ahian dibua ida! sampai menembus !e permu!aan!on$un#i9a.

Guna!an anibioi! unu! men'e#ah in(e!si.


14/23

PROTUSSIO +ELE-:AR HAR=ER

+e%en$ar harder ada%ah !e%en$ar %im(oid "an# er%ea!di da%am membrana ni!ian pada permu!aanposeriorn"a 3permu!aan !on!a(4. Penon$o%an !e%.Harder serin# er$adi pada !u'in# dan an$in#.

Eio%o#i Hiperropi !e%. Harder

Tumor pada !e%en$ar Tumor di de!a !e%en$ar harder


15/23

GE:ALA +LI-IS Prousio !e%. Harder Epiphora

!arena ada !e%ainan "an# merubah %ea! susunan anaomi

$arin#an, di siu imbu% e9ersi %a'rima% pun'um sehin##a air maa!e%uar ber%ebihan dan biasan"a diserai den#an !o$un#i9iis

Terapi Oba ? Asri#ensia 3hasi% ? emporer4

Operasi A%a&a%a Pinse, #unin# ben#!o!


16/23

TE+-I+ OPERASI Aneesi %o!a% 3p%us ran>ui%i@er aau sedai(4 +e%en$ar harder diari! den#an pinse +e%en$ar di#unin# pada ba#ian dasarn"a 3pan#!a%4.

:an#an sampai men#enai s!%era dan epi !ornea. Hemosai! den#an mene!an ampon "an# sudah

di%embab!an den#an desin(e!an 3bori' a'id *4. Lebih bai! %a#i, ampon dieesi adrena%in.

A#ar ida! erin(e!si, beri!an sa%ep anibioi! se%ama )&Bhari.


17/23

PROLAPSUS ULUS OCULIS"n? Lu!sasi bu%bus o'u%i 3bo%a maa4

Suau !ondisi !e%uarn"a bo%a maa dari empan"a "# norma%

Etiologi Trauma a!iba !e%ahi, erbenur aau !e'e%a!aan.

An$in# ras erenu seperi pe!in#se, oson errier, d%% "an# mempun"aimaa menon$o% raan erhadap PM0PO

Terapi

:i!a !asusn"a masih baru, maa be%um ban"a! men#a%ami !erusa!an,pendarahan di be%a!an# bo%a maa pun han"a rin#an sa$a aau ida! adasama se!a%i. Pasien ersebu dapa dio%on# seba#ai beri!u?

Anesesi umum

Maa di'u'i die!an !e empa semu%a den#an ampon "an# e%ah dibasahiden#an desin(e!an maa aau sa%ep anibioi! 3penisi%in oi%4. i%amen#a%ami !esu!aran, bo%a maa die!an bersamaan den#an menari!!e%opa! maa ba#ian aas dan baah den#an pinse aau benan#


18/23

See%ah bo%a maa masu!, epi !e%opa! maa dirapa!anden#an $ahian semenara po%a maress. =ibiar!an beberapa hari sampai ida! ada ensi pada !e%opa! maa%a#i. :ahian dapa di%epas.

Peraaan pas'a operasi :an#an sampai er#aru!. Sa%ep anibioi!a dan anibioi!a sisemi!. i%a erdapa hemaoma, operasi hemaoman"a

i%a PO diserai den#an hemaoma "an# 'u!up besar dida%am ron##a bo%a maa, a!iban"a a!an imbu%!erusa!an oo sara( bo%a maa. Unu! !asus seperi inierapi "an# re%e9an ada%ah E-U+LEASI ULUS OCULI.


19/23

E-U+LEASI ULUS OCULI

operasi unu! men#an#!a bo%a maa anpamembuan# mus!u%us&mus!u%usn"a

Ada ma'am operasi erhadap bo%a maa?). Enu!%easi.

B. E9iserasi ? operasi erhadap ba#ian&ba#ian "an#erdapa pada bo%a maa, misa%n"a me%epas adhesi

anara iris dan %ensa !risa%ina.

. E!sirpasi ? men#an#!a bo%a maa ermasu!mus!u%us&mus!u%usn"a.


20/23

ETIOLOGI

Ter$adi #an##uan0!erusa!an pada bo%a maa "an# a!

dapa disembuh!an %a#i den#an pen#obaan biasa. PO "an# a! dapa dimasu!!an %a#i. Tumor pada bu%bo o'u%i


21/23

TE+-I+ OPERASI 3meode emis4

+e%opa! maa disau!an den#an $ahian ni%on po%amenerus

ua sa"aan e%ip sepan$an# epi !e%opa! maamenembus oo !e%opa! sampai men'apai !on$un#i9a =en#an eap menari! O dan anpa men"a"a

!on$un#i9a, $arin#an rerobu%bus dise!si %epas dan

mus!u%us&mus!u%us dipoon# sede!a mun#!inden#an O. Penari!an dierus!an sampai m.rera'oro'u%i ampa!.


22/23

M. rera'or bu%bus o'u%i, aeri, 9ena, dan sara( di!%emden#an (or'ep %en#!un#. O !emudian dian#!asee%ah $arin#an di aas (or'ep dipoon#.

Hemora#i di!onro% den#am men$ahi 9ena dan areri "an# erpoon# di baah (or'ep den#an 'hromi''a#u.

=ead spa'e "an# erbenu! diuup den#an

memperemu!an $arin#an rerobu%bus dan m.o''u%arise5erna men##una!an 'hromi' 'a#u.

+u%i di$ahi den#an ni%on mono(i%amen den#an po%asimp%e inerruped.


23/23

Sekian &an Teri'a kai()

Documents

Opthalmic Surgery[1]