Oral zinc for treating diarrhoea in children

Zinc oral untuk menangani diare pada anak

Indra Pramana PutraCoass Anak

1420221185

Setiap tahun nya sekitar 2 juta anak di dunia meninggal akibat diare. Suplemen Zinc dapat membantu mengurangi durasi dan derajat keparahan dari diare, dan telah direkomendasikan oleh organisasi kesehatan dunia (WHO) dan UNICEF.

Latar Belakang

Untuk mengevaluasi khasiat suplemen zinc untuk menangani diare akut atau diare persisten pada anak.

Objektif

Membandingkan suplemen zinc oral (> 5 mg/hari untuk durasi berapapun) dengan placebo pada anak usia 1 bulan hingga 5 tahun dengan diare akut atau persisten, termasuk disentri.

Kriteria Seleksi

Outcome dari penelitian ini adalah durasi diare dan derajat keparahan

Durasi diare dinilai dengan menggunakan RR (Risk Ratio) dan dilanjutkan dengan perbedaan rata-rata (MD)

Pengambilan data dan analisis

18 percobaan dilakukan terhadap 6165 pasien yang memenuhi kriteria inklusi.

Pada diare akut zinc menyebabkan durasi diare yang lebih cepat

(MD -12,27h, 95% CI -23,02 to -1,52h ; 2741 children, 9 trials)

Lebih sedikit diare pada hari ke 3 ( RR 0,69, 95% CI 0,59 to 0,81;1073 children, 2 trials)

Hasil Utama

Hari ke 5 ( RR 0,55, 95% CI 0,32 to 0,95; 346 children , 2 trials)

Hari ke 7 ( RR 0,71 , 95% CI 0,52 to 0,98; 4087 children, 7 trials)

Percobaan pada anak usia < 6 bulan menunjukan bahwa tidak ada keuntungan dalam penggunaan zinc sebagai terapi.

Hal tersebut dikaitkan dengan status nutrisi, letak geografis, latar belakang defisiensi zinc, tipe zinc, dan metode penelitian tidak berdampak pada hasil yang signifikan.

Hasil lain

Pada diare persisten, zinc juga mengurangi durasi dari diare persisten (MD -15,84h, 95% CI -25,43 to 6,24h ;529 children 5 trials)

Beberapa percobaan pada diare yang berat menunjukan hasil yang tidak konsisten

Diare persisten

Tidak ada penelitian yang melaporkan efek samping yang serius, tetapi muntah adalah gejala yang paling sering timbul pada diare akut dengan penggunaan zinc (RR 1,71, 95% 1,27 to 2,30; 4727 children, 8 trials)

Efek samping

Di wilayah dimana diare merupakan penyebab kematian pada anak, menunjukan hasil bahwa penggunaan zinc sangat memberikan keuntungan pada anak usia 6 bulan atau lebih

Kesimpulan

Penggunaan oral rehidrasi menunjukan hasil dapat menyelamatkan hidup anak yang menderita diare akan tetapi tidak mengurangi durasi diare pada anak tersebut.

Pemberian zinc adalah terapi yang paling memungkinkan untuk diare walaupun dapat memiliki efek samping jika diberikan dalam dosis tinggi.

Plain language summary

Review dari penelitian ini 18 percobaan terkait 6165 anak dari segala usia .

Zinc mengurangi durasi gejala diare akut/persisten anak lebih dari 6 bulan.

Belum dapat disimpulkan apakah penggunaan zinc mengurangi angka kematian akibat diare karna masih kurang data

Review

Imun jadi lebih baik Mukosa jadi lebih cepat pulih Anak jadi lebih nafsu makan

Dampak zinc

Pada saat diare, anak akan kehilangan zinc dalam tubuhnya. Pemberian Zinc mampu menggantikan kandungan Zinc alami tubuh yang hilang tersebut dan mempercepat penyembuhan diare.

Zinc juga meningkatkan sistim kekebalan tubuh sehingga dapat mencegah risiko terulangnya diare selama 2-3 bulan setelah anak sembuh dari diare.

Pembahasan

Kemampuan zinc untuk mencegah diare terkait dengan kemampuannya meningkatkan sistim kekebalan tubuh. Zinc merupakan mineral penting bagi tubuh. Lebih 300 enzim dalam tubuh yang bergantung pada zinc. Zinc juga dibutuhkan oleh berbagai organ tubuh, seperti kulit dan mukosa saluran cerna. 

Semua yang berperan dalam fungsi imun, membutuhkan zinc. Jika zinc diberikan pada anak yang sistim kekebalannya belum berkembang baik, dapat meningkatkan sistim kekebalan dan melindungi anak dari penyakit infeksi. Itulah sebabnya mengapa anak yang diberi zinc (diberikan sesuai dosis) selama 10 hari berturut - turut berisiko lebih kecil untuk terkena penyakit infeksi, diare dan pneumonia.

Pemberian zinc selama 10 hari terbukti membantu memperbaiki mucosa usus yang rusak dan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh secara keseluruhan.

Ketika memberikan konseling pada ibu, petugas kesehatan harus menekankan pentingnya pemberian dosis penuh selama 10 hari dengan menyampaikan pada ibu tentang manfaat jangka pendek dan panjang zinc, termasuk mengurangi lamanya diare, menurunkan keparahan diare, membantu anak melawan episode diare dalam 2-3 bulan selanjutnya setelah perawatan. Selama itu juga zinc dapat membantu pertumbuhan anak lebih baik dan meningkatkan nafsu makan.

Pembahasan

TERIMA KASIH