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Organização do Sistema Estadual de Saúde
Organização do SUS em PernambucoOrganização do Sistema
Estadual de Saúde
Dr. Jorge Gomes – Secretário Estadual de Saúde
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE
Seminário Internacional de Atenção Primária/Saúde da Família“Expansão com qualidade e valorização dos Resultados”
Organização do Sistema Estadual de Saúde
PETROLINA
GARANHUNS
LIMOEIRO
PALMARES
Informações Gerais: Área: 98.938.000 Km2
Número de Municípios: 184 e Território Fernando de NoronhaCapital: RecifePopulação: 8.590.845 Hab (IBGE 2007)Densidade Demográfica: 80,22 hab/Km2
Gentílico: PernambucanoClima: Tropical
Caracterização do Estado de Pernambuco
Localização: Centro Leste da Região Nordeste do BrasilOrganização Política: 12 Regiões de DesenvolvimentoOrganização da Saúde: 11 Regionais de SaúdeIDH: 0,705 (18° no ranking dos estados brasileiros)
Atividades Econômicas:
Organização do Sistema Estadual de Saúde
População - 2007(8.590.845 hab.)
Fonte: IBGE
Sexo
Feminino: 51,7%Masculino: 48,3%
Grupos populacionais
20,2
22,0
49,0
8,8
0%
25%
50%
75%
100%
1
Crianças (<10 anos):1.733.381hab.
Adultos (20-59 anos):4.208.630 hab.
Adolescentes (10-19 anos):1.889.848 hab.
Idosos (> 60 anos):758.986 hab.
%
%
%
%
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Alguns indicadores de Saúde em 2006
Fonte: SIM, Sinasc / SES-PE; SIH, SIA / Datasus- MS
94.755.501 Procedimentos Ambulatoriais na rede do SUS em residentes no estado
51.321 óbitosMorte
507.125 Internações Hospitalares na rede do SUS em residentes no estado
145.577 Nascidos VivosNascimento
27.523 casos novos de Doenças Transmissíveis de Notificação Compulsória
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Alguns indicadores de Natalidade em 2006
Fonte: Sinasc / SES-PE
Nascimento
%Características
5,6prematuridade (< 37 semanas)
12,0mães com até 3 consultas de pré-natal
38,9parto cesáreo
7,8baixo peso ao nascer (< 2500g)23,5mães adolescentes
145.577 Nascidos vivos
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Alguns indicadores de Morbidade em 2006
27.523 casos novos de Doenças Transmissíveis de Notificação Compulsória
4,0841Aids2,4661Sífilis Congênita
13,13634Hanseníase5,51528Hepatites Virais4,31203Meningite
515953087864Nº %Doença
18,6Tuberculose19,1Esquistossomose28,3Dengue
Fonte: Sinan / SES-PE
Organização do Sistema Estadual de Saúde
36,8
21,6
4,0
25,7
9,5
1,9 0,1 0,30,10,0
10,0
20,0
30,0
40,0
Que
da
de T
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Que
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a
Mau
stra
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eita
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al
Acidentes Violências Ign
%
Fonte: Inquérito sobre acidentes e violências em Unidades Sentinela de Urgência e Emergência – 2006. MS, SES-PE, SMS-Recife
Alguns indicadores de Morbidade em 2006
No Hospital da Restauração no mês de setembro de 2006: 2.272 casos de Acidentes e Violências
→ 88,2% → 11,6%
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Fonte: SIA / Datasus-MS
7.798.12532.854.86254.102.514
Nº %Procedimento
8,2Procedimentos de Alta Complexidade34,7Procedimentos Especializados57,1Atenção Básica
Alguns indicadores de Atenção à Saúde em 2006
94.755.501 Procedimentos Ambulatoriais na rede do SUS em residentes no estado
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Fonte: SIH / Datasus- MS
507.125 internações hospitalares na rede do SUS em residentes no estado
8,6D. aparelho digestivo
8,0D. aparelho circulatório
26,2Gravidez parto e puerpérioProporção das cinco principais causas(Cap. CID-10)
10,7D. aparelho respiratório
9,3D. infecciosas e parasitárias
Proporção por grupo populacional
17,4Idosos (> 60anos)
51,1Adultos (20-59 anos)
12,2Adolescentes (10-19 anos)
19,2Crianças (< 10 anos)
Alguns indicadores de Atenção à Saúde em 2006
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Fonte: SIM / SES-PE
18,5Coeficiente de Mortalidade Infantil (por mil NV)
75,3Razão de Mortalidade Materna (por cem mil NV)*
8,5D. aparelho respiratório7,8D. endócrinas nutricionais e metabólicas
30,9D. aparelho circulatórioProporção das cinco principais causas de morte(Cap. CID-10)
14,8Causas externas12,8Neoplasias
Proporção por faixa etária
57,860 e mais32,740-59 anos22,7< 40 anos
51.321 óbitos em residentes no EstadoMortalidade
* referente ao triênio 2002-2004
Alguns indicadores de Mortalidade em 2006
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Integrar para Desenvolver
Infra-estrutura para o Desenvolvimento e
Auto-sustentabilidadeHídrica
Infra-estrutura para o Desenvolvimento e
Auto-sustentabilidadeHídrica
Desenvolvimento Econômicopara Todos
Desenvolvimento Econômicopara Todos
Democratizaçãodo Estado
Democratizaçãodo Estado
Transposição do Conhecimento
Transposição do Conhecimento
Eixos de Ação do Governo do Estado
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Eixo: Democratização do Estado (Estado-Cidadão)
Política deEsportes
Vida Saudável
GestãoDemocrática
Cidadania e Direitos Sociais
Cultura e Diversidade
Direito aMoradia e
Saneamento
Segurança Pública e
Combate a Violência
Educação para Cidadania
Saúdepara Todos
Organização do Sistema Estadual de Saúde
1. EXTRASETORIAL: Políticas econômicas e sociais para diminuição
do risco de doenças e agravos e contribuição para a melhoria da
qualidade de vida da população.
2. INTERSETORIAL: Articulação entre setores sociais diversos para
enfrentamento de problemas.
3. SETORIAL: Garantia de ações e serviços de saúde para a
Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde – SUS.
Estado - Formas de garantir saúde à população:
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Ações Integradas na Área Social
Intersetorialidade
Mãe Coruja
Chapéu de Palha
Pacto pela Vida
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Princípios Norteadores Democratização e Participação Social → Conferências,CES, CMS, Conselhos Gestores e Ouvidoria
Fortalecimento da Atenção PrimáriaFortalecimento dos Serviços de Urgência e EmergênciaImplementação dos Serviços Assistenciais de média e alta complexidadeFortalecimento das Ações de Vigilância a SaúdeRegionalização e Regulação das Redes AssistenciaisAprimoramento da Gestão de Pessoas Desenvolvimento Científico e Tecnológico → Escola Saúde PúblicaAprimoramento da Gestão da SES e do SUS
Principais Estratégias Cooperação Técnica Estabelecimento e Consolidação de Parcerias Atuações intersetoriaisPrograma de incentivo financeiro
Organização do Sistema Estadual de Saúde
3 Macroregionais
PETROLINA CARUARU RECIFE
11 Microregionais/ Regiões de Saúde (correspondem às GERES)
Organização do Sistema Estadual de Saúde
REDE DE SERVIÇOS
Unidades Ambulatoriais: 2.989Públicas: 2.635 ( 83,5% da Rede Municipal)
Universitárias/públicos: 8
Privados: 282
Sindicatos: 64
Unidades Hospitalares: 283
Hospitais Públicos: 174
Hospitais Universitários: 4
Hospitais Privados: 105
Fonte: Plano Estadual de Saúde,2005-2007.
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Número de Leitos: 20.176
Leitos Públicos: 8.714
Leitos Universitários: 1.279
Leitos Privados: 10.183
REDE DE SERVIÇOS
Hospitais Regionais: 9 Hospitais - Sedes das Microrregionais Hospitais de Grande Porte: 6 Hospitais - Capital
Número de Leitos de UTI: 826
Leitos UTI Públicos: 282
Leitos UTI Rede Complementar: 100
Leitos Rede Suplementar: 46
Leitos UTI Privados: 398
Fontes: Plano Estadual de Saúde, 2005-2007 / Gerência Geral de Assistência à Saúde-SES-PE, 2007.
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Distribuição Espacial da cobertura (%) da Estratégia Saúde da Família nos Municípios de Pernambuco/ 2007.
< 70% cob> 70% a < 100% cob
100 % cob
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Atenção Primária
Fontes: SIAB / SES-PE, 2007
Evolução do Número de Equipes do Progama Saúde da Família e a Cobertura Populacional no Estado de Pernambuco - 1998 a Julho/ 2007
1.67
1
1.03
2
1.15
8
1.26
3 1.39
7
1.63
2
1.62
2
779
369
240
67,38%66,09%65,22%58,90%
53,90%49,89%
44,46%
35,45%
16,79%
10,90%
0
500
1000
1500
2000
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 20070,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
Nº ESF % cob
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Desafio: Sistema Fragmentado → Redes de Atenção a Saúde
Organização Hierárquica
Organização Poliárquica (Redes)
Fonte: MENDES (2002)
ALTA COMPLEXIDADE
MÉDIA COMPLEXIDADE
ATENÇÃO BÁSICA
Organização do Sistema Estadual de Saúde
Atenção Primária
Desafio:
Estratégia de mudança do modelo assistencial – porta de entrada preferencial e base para reorganização do sistema de atenção e investimento nos demais níveis de complexidade;
Integração aos demais níveis de complexidade: problemas de acesso e insuficiente oferta de atenção especializada e de adequados mecanismos de referência;
Articulação e cooperação intermunicipal para garantia da integralidade da atenção;
Reduzir desigualdades no acesso e utilização dos serviços.
Organização do Sistema Estadual de Saúde
A Estrutura Operacional das Redes de Atenção à Saúde
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
RT1 RT2 RT3 RT4 RT5
Sistemas de Apoio Diagnóstico
Sistemas de Assistência Farmacêutica
Sistemas de Informação em Saúde
Sistemas de Transporte Sanitário
Central de Regulação
Prontuário Único
Cartão SUS
Organização do Sistema Estadual de Saúde
“Sou Macambira de Joaquim CardosoBanda de Pifo no meio do Canavial
Na noite dos tambores silenciososSou a calunga revelando o Carnaval
Sou a folia que desce lá de OlindaO homem da meia-noite puxando esse cordão
Sou jangadeiro na festa de JaboatãoEu sou mameluco...
Sou de Pernambuco, sou o Leão do Norte”
Lenine