- 1. Docente: Dr. Washington Orellana Estudiante: Jorge Andrs
Poma Medina
2. OVARIO Forma y tamao: almendra Suspendido: Mesoovario( es una
subdivisin de un mesenterio mas grande del tero, el ligamento
ancho) Fijacin del ovario: Se da gracias a los ligamentos: -
Ligamento suspensorio del ovario ligamento propio del ovario 3.
TROMPAS UTERINASFuncin: Conducen el ovocito, desde la cavidad
peritoneal periovarica hasta la cavidad uterina. Se extiende
posterolateralmente de forma simtrica hacia las paredes de la
pelvis, donde se arquean anteriores y superiores a los ovarios
sobre el ligamento ancho. 4. INFUNDIBULOAMPOLLAITSMOPORCION UTERINA
5. VASCULARIZACION DE LOS OVARIOS Y LAS TROMPAS UTERINAS 6.
INERVACION DE LOS OVARIOS Y TROMPAS UTERINAS Plexo ovario Plexo
uterino Fibras Aferentes: reflejas 7. UTEROEl tero esta en
anteversion(apuntando anterosuperior respecto al eje de la vagina)
Anteflexion( el cuerpo del tero esta flexionado o inclinado
anteriormente en relacin con el cuello del tero, creando el ngulo
de flexin). 8. Cuerpo: forma los dos tercios superiores del tero,
incluye el fondo del tero. Se sita entre el ligamento anchoCuello:
es el tercio inferior. Se divide en dos porciones; porcin
supravaginal y una porcin vaginal.Cavidad uterina: presenta los
cuernos uterinos que son las regiones superolaterales de la cavidad
uterina. La cavidad se continua inferiormente como el conducto del
cuello uterino. 9. Perimetrio: Capa serosa externa, formado por
tejido conectivo.Miometrio: la capa muscular media de musculo liso.
Durante el embarazo es estimulado hormonalmente . Durante la
menstruacin, las contracciones del miometrio pueden provocar
espasmosEndometrio: Es la capa mucosa interna, el blastocisto se
implanta en esta capa; si no se produce la concepcin, la superficie
interna de esta cubierta se desprende durante la menstruacin. 10.
LIGAMENTOS DEL UTEROLigamento propio del ovario: se une al tero
posteroinferiormente a la unin tero tubrica. Se sita
posterosuperiormenteLigamento redondo del tero: se une antero
inferiormente a la unin tero tubrica. Se sita antero
inferiormenteLigamento ancho del tero: Es una capa doble de
peritoneo, se extiende desde los lados del tero hasta las paredes
laterales y el suelo de la pelvis. Lateralmente se prolonga
superiormente sobre los vasos ovricos como ligamento suspensorio
del ovario. 11. Ligamentos cardiales: se extienden desde el cuello
del tero supravaginal y porciones laterales del fonix de la vagina
hasta las paredes laterales de la pelvisLigamentos tero sacros:
discurren superiores y ligeramente posteriores, desde los lados del
cuello del tero hasta el centro del sacro. 12. RELACIONES DEL
UTEROAnteriormente: el fondo del saco vesico uterino, la cara
superior de la vagina,Posteriormente: el fondo del saco recto
uterinoLateralmente: el ligamento ancho peritoneal 13.
Vascularizacin del tero Arterias uterinas con posible aporte de las
arterias ovricas.Las venas uterinas van hacia el plexo uterino de
ah se dirigen hacia las venas iliacas internas. 14. VAGINASirve
como conducto para el flujo menstrual Forma la parte inferior del
canal del parto Recibe al pene y la eyaculacin durante el coito. Se
comunica superiormente con el conducto del cuello del tero e
inferiormente con el vestbulo de la vagina 15. Cuatro msculos
comprimen la vagina y actan como esfnteres pubovaginal, esfnter
uretrovaginal y bulbo esponjoso. Relaciones: * Anteriormente: la
vejiga urinaria y la uretra. * Lateralmente: el elevador del ano,
la fascia plvica visceral y los urteres. * Posteriormente: el
conducto anal el recto y el fondo del saco recto.uterino 16.
Vascularizacin de la vagina Irrigacin: art. Vaginales y art.
Pudenda interna Drenaje venoso: forman plexos venosos vaginales a
los lados de la vagina. Estas se comunican con el plexo tero
vaginal y drenan en las venas iliacas internas a travs de la vena
uterina 17. INERVACION DEL A VAGINA Y UTEROLa inervacin de la
vagina procede del nervio perineal profundo. La mayor inervacin de
la vagina derivan del plexo nervioso uretrovaginal 18.
HISTEROSALPINGOGRAFIA Es una tcnica radiogrfica en el cual se
inyecta un material radiopaco hidrosoluble en el tero y las trompas
a travs del orificio externo del tero. La acumulacin del material
radiopaco indica que las trompas son permeables 19. LIGADURAS DE
LAS TROMPAS UTERINAS Es un mtodo quirrgico para el control de la
natalidad. La ligadura tubrica abdominal abierta suele realizarse a
travs de una pequea incisin supra pbica, justo en la lnea del vello
pbico y consiste en la seccin de la trompa, a menudo extirpando un
segmento y su cierre mediante una ligadura. La ligadura tubrica
laparoscpica, en esta tcnica se interrumpe cauterizando o aplicando
anillos o clips 20. EMBARAZO ECTOPICO TUBARICO En algunas mujeres
pueden aparecer acmulos de pus en la trompa uterina, en este caso
el blastocito no logre traspasar la trompa y ocasionar un embarazo
ectpico tubrica, aunque puede darse en cualquier punto de la
trompa. Esto puede provocar la ruptura de la trompa provocando
hemorragia y la muerte del embrin. 21. UTERO BICORNE La fusin
incompleta de los conductos mesonfricos embrionarios a partir de
los que se forma el tero provoca diversas anomalas congnitas que
van desde la formacin del tero unicorne hasta las duplicacin en
forma de tero bicorne. 22. DISPOSICION DEL UTERO Y PROLAPOSO
UTERINO Cuando aumenta la presin intraabdominal, el tero se
comprime contra la vejiga. Sin embargo el tero puede disponerse de
otras formas como anteflexion excesiva o flexin con retroversion.
El prolapso se da en presencia de un cuerpo perineal roto o cuando
los ligamentos y msculos de la pelvis estn atrofiados 23.
Exploracin manual del tero Consiste en la introduccin de dos dedos
de la mano derecha superiormente en la vagina mientras se presiona
con la otra mano inferoposteriormente sobre la regin pbica de la
pared anterior del abdomen. El tero puede estabilizarse mediante
una palpacin rectovaginal, que se utiliza solo con la palpacin
vaginal no se obtiene resultados . 24. Cncer del cuello uterino.
Para facilitar la exploracin del cuello uterino, la vagina puede
distenderse con un especulo vaginal. Para hacer el estudio
citolgico, se coloca una esptula sobre el orificio del tero y se
gira para raspar material celular de la porcin vaginal de cuello; a
continuacin se introduce una torunda en el conducto del cuello para
obtener material celular de la mucosa. Luego se lo coloca sobre un
porta objetos para su examen microscpico. 25. Histerectoma Es un
procedimiento relativamente frecuente. El tero puede abordarse
quirrgicamente a travs de la parte inferior de la pared anterior
del abdomen o a travs de la vagina. 26. Distencin Vaginal La vagina
puede distenderse notablemente sobre todo en la regin de la porcin
posterior del fornix. Durante el parto la vagina puede ser muy
distendida por el feto, especialmente en direccin anteroposterior
cuando salen los hombros, el canal del parto es profundo
anteroposteriormente y estrecho transversalmente, lo que obliga los
hombros a girar en el plano anteroposterior. 27. Exploracin manual
a travs de la vagina El cuello del tero, las espinas citicas y el
promontorio del sacro pueden palparse los dedos en el interior de
la vagina. Tambin pueden palparse las pulsaciones de las arterias
uterinas a travs de las porciones laterales del fornix. 28.
Fistulas Vaginales Debido a la relacin de la vagina y los rganos
plvicos adyacentes, los traumatismos obsttricos que producen partos
largos pueden provocar fistulas, entre la luz de vagina y
estructuras vecinas como la vejiga la uretra, el recto o el perin.
En una fistula vesicovaginal entra la orina en la vagina. Cuando
existe una fistula rectovaginal puede expulsarse materia fecal
sobre la vagina. 29. Culdoscopia y Culdocentesis Culdoscopia:
implica una menor lesin tisular, ah sido sustituida en gran medida
por la laparoscopia, que aporta una mayor flexibilidad para
realizar intervenciones y una mejor visualizacin de los rganos
plvicos. Culdocentesis: un absceso plvico en el fondo de saco
rectouterino puede drenarse a travs de una incisin practica en la
porcin posterior del fornix de la vagina. 30. Exploracin
laparoscpica de las vsceras plvicas El examen visual es
especialmente til para diagnosticar numerosos trastornos que
afectan a las vsceras plvicas. La laparoscopia consiste en la
introduccin de una laparoscopio en la cavidad peritoneal a travs de
una pequea incisin por debajo del ombligo. La insuflacin de gas
inerte produce un neumoperitoneo, que provoca espacio para
visualizar los rganos. 31. GRACIAS
