OSSOS DO CRÂNIO

1- Ossos do Viscerocrânio

Como os ossos do crânio, os ossos da face são unidos de maneira imóvel por suturas, com exceção da mandíbula, que possui uma articulação móvel. São eles:

- 1 mandíbula- 1 vômer- 2 maxilas- 2 zigomáticos- 2 nasais- 2 lacrimais- 2 conchas nasais inferiores- 2 palatinos

1.1) Nasais ( 2 )

Formam a ponte do nariz. Superiormente articulam-se com o frontal, formando uma pequena porção do teto da cavidade nasal.

1.2) Palatinos ( 2 )

Formam a parte posterior do teto da boca ou palato duro ou o assoalho do nariz. Principais acidentes e estruturas dos palatinos:

- Forame palatino maior- Forame palatino menor- Espinha nasal posterior- Lâmina horizontal

1.3) Maxilas ( 2 )

Formam o maxilar superior, originando junto com os ossos palatinos a região denominada de palato. São articuladas ao nível da sutura intermaxilar na linha mediana. Esta fusão normalmente se completa antes do nascimento. Quando os dois ossos não se unem, o defeito é conhecido como fenda palatina e geralmente está associado ao lábio leporino. Principais acidentes e estruturas das maxilas:

- Forame infra-orbitário- Espinha nasal anterior- Sutura intermaxilar (palatina mediana)- Fossa incisiva- Processo alveolar e processo palatino- Seios maxilares

1.4) Zigomáticos ( 2 )

Chamados de malares ou maçã do rosto, localizando-se sobre as maxilas e formando parte da parede lateral e do assoalho da órbita. Principais acidentes e estruturas dos zigomáticos:

- Forame zigomático facial- Processos frontal e temporal- Arco zigomático junto com os ossos temporais

1.5) Lacrimais ( 2 )

Formam parte da órbita no ângulo interno do olho, localizando atrás do processo frontal da maxila. Apresentam uma fossa onde se localiza o saco lacrimal com um canal para a passagem do ducto nasolacrimal.

1.6) Conchas nasais inferiores ( 2 )

Também chamados de turbilhonantes, localizados lateralmente na cavidade nasal, inferiormente as conchas médias e superiores, que pertencem ao osso etmóide. As conchas nasais inferiores ou turbilhonantes são maiores e são independentes, entrando na contagem dos ossos da face.

1.7) Vômer ( 1 )

Osso achatado e único na porção póstero-inferior do septo nasal, como uma lâmina. Possui dois lábios, chamados de alas as quais se articulam superiormente com o esfenóide.

1.8) Mandíbula ( 1 )

Também chamado de maxilar inferior é um osso único e o mais forte e mais longo osso da face. É também o único osso do crânio e face que possui uma articulação móvel. Principais acidentes e estruturas da mandíbula:

- Processos condilar e coronóide- Se divide em dois ramos, num corpo e em dois ângulos- Forames mentonianos e mandibulares- Incisura- Borda alveolar- Língula

2- Hióide ( 1 )

Osso do esqueleto axial que não se articula com nenhum outro osso do corpo. Está suspenso a partir do processo estilóide do osso temporal e por dois ligamentos estilóides. Tem a forma de ferradura e suporta a língua.

ROTEIRO PARA O ESTUDO PRÁTICO DA CABEÇA ÓSSEA

ROTEIRO PARA O ESTUDO DA CABEÇA ÓSSEA:- Definir quais são os ossos componentes;- Conceituar neurocrânio e viscerocrânio;- Localizar o plano de Frankfurt (órbito-meatal);- Localizar alguns pontos craniométricos: bregma, lambda, ptério, astério, glabela;- Localizar as suturas cranianas e as fontanelas.

NORMA ANTERIOR: - Osso frontal:

- Forame (ou fissura) supra-orbital;- Arco superciliar;- Glabela;- Sutura metópica (inconstante).

- Ossos nasais: - Osso maxilar (Maxila):

- Processo alveolar;- Forame infra-orbital;- Identificar a abertura piriforme;- Espinha nasal anterior;- Seio maxilar.

- Osso zigomático:- Processo temporal;

- Órbita: visualizar em seu interior:- Partes orbitais do frontal, zigomático e maxilar;- Asa maior do esfenóide;- Osso lacrimal;- Fissuras orbitais superior e inferior;

- Canal óptico;- Canal nasolacrimal;

NORMA LATERAL:

- Identificar o arco zigomático e sua composição.- Identificar as fossas temporal, infratemporal e pterigopalatina e a fissura pterigomaxilar.- Osso parietal:

- Linhas temporais superior e inferior; - Sulcos arteriais (visão interna).

- Osso esfenóide:- Asa maior.

- Osso temporal:- Porção escamosa;- Processo mastóideo;- Porção timpânica:

- Meato acústico externo;- Processo zigomático;- Tubérculo articular.

NORMA VERTICAL:- Forames parietais;- Bregma e lâmbda;- Suturas sagital, coronal e lambdóide

NORMA POSTERIOR: - Sutura lambdóide;- Osso occipital:

- Linhas nucais superior e inferior;- Protuberância e crista occipitais externas.

NORMA INFERIOR:

- Definir quais os ossos identificados nesta posiçäo. - Visualizar as seguintes estruturas:

- Palato ósseo:- Processo palatino da maxila;

- Forame incisivo.- Lâmina horizontal do osso palatino;

- Espinha nasal posterior.- Sutura cruciforme (palatina tranversa + palatina mediana);

- Osso vômer; - Osso esfenóide:

- Asa maior;- Processo pterigóide do osso esfenóide (lâminas medial e lateral);- Processo espinhoso;

- Osso temporal:- Fossa mandibular e tubérculo articular;- Processo estilóide;

- Osso occipital:- Porçäo basilar;- Côndilos occipitais.

- Visualizar os seguintes orifícios:- Forame oval;

- Forame espinhoso; - Forame lácero; - Canal carótico;

- Fossa e forame jugular; - Forame estilomastóide;

- Fossa e canal condilar; - Canal do hipoglosso; - Forame magno

Forames Conteúdo1- forame cego veia emissária nasal2- forames nas lâminas crivosas axônios das células olfatórias no epitélio

olfatório que formam os nervos olfatórios 3- canais ópticos nervos ópticos (NC II) e as artérias

oftálmicas4- forame redondo nervo maxilar (NC V2)5- forame oval nervo mandibular (NC V3) e a artéria

meníngea acessória6- forame espinhoso artéria e veias meníngeas médias, e o ramo

meníngeo do NC V3

7- forame lacerado artéria carótida interna8- forame magno bulbo e meninges, artérias vertebrais,

raízes espinhais do nervo acessório (NC XI), veias durais, artérias espinhais anterior e posterior

9- forame jugular nervos glossofaríngeo (NC IX), vago (NV X) e acessório (NC XI)

10- canal do hipoglosso nervo hipoglosso (NC XII)11- canal condilar veia emissária12- forame mastóideo veia emissária mastóidea e ramo meníngeo

da artéria occipital

VISTA SUPERIOR DA BASE DO CRANIO:

- Identificar as fossas cranianas anterior, média e posterior.

FOSSA CRANIANA ANTERIOR:- Osso frontal:

- Seio frontal;- Crista frontal;

- Osso etmóide:- Crista galli;- Lâmina e forames crivosos;

- Osso esfenóide:- Asa menor do esfenóide;- Procesos clinóides anteriores.

FOSSA CRANIANA MÉDIA:- Osso esfenóide:

- Asa menor do esfenóide;- Asa maior do esfenóide;- Forames redondo, oval e espinhoso;- Canal óptico;- Fissura orbital superior;- Sela túrcica:

- Tubérculo e dorso da sela;- Processos clinóides posteriores- Fossa hipofisária;

- Osso temporal:- Porção escamosa e petrosa do osso temporal;- Canal carótico;

- Forame lácero.

FOSSA CRANIANA POSTERIOR:- Osso temporal:

- Parte petrosa;- Meato acústico interno;- Sulco do seio sigmóide;

- Forame jugular;- Osso occipital:

- Porção basilar do osso occipital;- Crista occipital interna;- Protuberância occipital interna;

- Forame magno;- Canal do hipoglosso.

CORTE SAGITAL:- Sulcos dos vasos meníngeos;- Septo nasal:

- Lâmina perpendicular do etmóide;- Vômer;

- Cavidade nasal:- Concha nasal superior e média (etmóide);- Concha nasal inferior;

- Osso esfenóide:- Seio esfenoidal;- Sela túrcica

Estudo da mandíbula:

- Ramo, ângulo e corpo da mandíbula;- Processos condilar e coronóide;- Incisura mandibular;- Processo alveolar; - Forame Mentoniano (ou Mentual);- Forame, Canal e Língula Mandibulares;- Tuberosidade massetérica;- Fossa Submandibular e sublingual;- Linha milo-hióidea

OBS: O roteiro de estudo tem por objetivo apenas orientar quanto aos principais acidentes ósseos a serem visualizados. O roteiro de forma alguma substitui a necessidade de se estudar no livro texto, e não é uma lista de assuntos passíveis de cobrança em prova.