Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx

7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx

1/21

Osteoartritis

1. Penyakit degeneratif padasendi

2. Berlangsung kronikprogresif

3. Mengakibatkan kerusakanprogresif rawan sendi


2/21

Epidemiologi

Dimulai setelah usia ! tahun

Mengenai 1! " populasi

#aki$laki % wanita & 1 % 2


3/21

'lasi(kasi

Osteoartritis Primer

Ostoartritis sekunder


4/21

Predileksi


5/21

Osteoartritis Primer

)diopati* dan ter+adi tanpa adanyafaktor predisposisi yang lain

,sia

-enetik

'egemukan Obesitas/ O0 lutut


6/21

Osteoartritis ekunder

erdapat faktor predisposisi yang mendahului

eperti %

1. riwayat trauma sendi

frakture intraartrikular dislokasi /2. )nfeksi

artritis septik /

3. Penyakit )n4amasi

artritis rheumatoid /

5. Penyakit sistemik

obesitas Diabetes Mellitus 6aemokromatosis /


7/21

Patologi

er+adi kerusakan dan hilangnyaketebalan kartilago sendi yangberlangsung progresif

erbentuknya kista subartikular dansklerosis

Pembentukan osteo(t

)ritasi dan proses in4amasi membransino7ial

8ibrosis kapsular sendi


8/21

Patogenesis

er+adinya gangguan homeostasis tulang sendi

Merupakan penyakit 9:ear and ear;

karena % $ ter+adi pada usia tua

$ terutama mengenai sendi weigh bearing$ terutama ter+adi pada sendi yang telahmengalami beban mekanik abnormal

$ terutama ter+adi pada sendi yang

mengalami deformitas Dipengaruhi faktor grnrtik


9/21

=

Lossof

Homeostasis

incartilage

Catabolic:

Cartilage

breakdown

IL-1

TNF-

IL-6

IL-18

nabolic:

Cartilage

s!nt"esis

T#F-$

I#F-1

%&'

Cartilage destr(ctionres(lts from a fail(re of

c"ondroc!tes to maintain a "omeostatic balance

between matri) s!nt"esisand degradation*

+tio,at"olog! of osteoart"ritis


10/21

Pathophysiology

Normal Joint: Kartilago menutupi bagian ujung tulang dnberperan sebagai absorber/peredam benturan dan

mencegah gesekan antar ujung tulang keras sertamenimbulkan gerakan sendi yang lancar

Osteoarthritis: kartilago semakin menipis dan rusakseiring dengan waktu sehingga menimbulkan nyeri

pada sendi bersangkutan

0rthritis o*iety 2!11/


11/21Day et al. 2!1!> Mosby 2!!=

Respon kondrosit

Cedera mekanikKerusakan sendi sebelumnyaFaktor genetik dan hormonal

Pelepasan mediator Sitokin

nzim proteolitik, metalloproteinase,

Kerusakan rawan sendi


12/21

-ambaran klinis

?yeri pada sendi terutama sendipenyangga tubuh pain /

'ekakuan sendi yang biasanyaberlangsung kurang dari 1 +am sti@ness/

Pembengkakan sendi swelling /

Deformitas

)nstabilitas pada sendi Aointinstability/

-an uan fun si sendi #oss of


13/21

Pemeriksaan klinis

0namnesis

$ ,mur ! tahun /

$ BM)

$ peker+aan

$ riwayat trauma sendi

$ penyakit sistemik lainnya yang diderita

$ nyeri sendi yang memburuk dengan akti(tas dan

berkurang saat istirahat

$ kekakuan sendi pagi hariC stlh long rest /$ pembengkakan sendi

$ pengaruhnya terhadap akti(tas sehari2

$ kemampuan penderita saat menaiki tangga


14/21

Pemeriksaan (sik

$ general eamination

$ inspeksi1. gait

2. deformity 7arusC7algus/

3. mus*le wasting uadrisep/

5. +oint swelling

. eritema

$ Palpasi

1. efusi sendi2. tenderness

3. teraba osteo(t


15/21

Pemeriksaan gerakan sendi

1. *repitasi

2. redu*edClimited


16/21


17/21


18/21


19/21

Diferensial diagnosis

0rthropathy in4amasi

-out arthritis dan psudogout

Bursitis olf issue pain syndrome


20/21

atalaksana C Managemen

Pain relief menghilangkan nyeri /

1. analgesik C ?0)DCa*etaminophen

2. kortikosteroid intraartrikular

3. anti in4amasi topikal *ap*aisin / Gis*osuplemen 6yaluronat a*id /

8isiotherapi

?on weighbearing e*er*ise

Penurunan berat badan

Operatif

arthros*opi* arthrodesis dan arthroplasti /


21/21

21

Management of OA: Pyramid approach

Surgery

Prescription

of NSAIDs

OTC analgesics

AcetaminophenPatient education

PT & OT, eight reduction

!"ercise, Assisti#e de#ice

Creamer P, Hochberg MC. Osteoarthritis (Seminar). Lancet !!", #$%:$%#&$%!.

+-L./ +(ro,ean Leag(e

gainst ."e(matism*10 +(ro,ean co(ntries: 18 ."e(m 23rt"o 0 +%# e),erts knee 3searc"ed (ntil 1448* istre,ort 0555

Documents

Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx