Osteologie 1ère Année

7/23/2019 Osteologie 1ère Année

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FACULTE DE MEDECINE DENTAIRE - UNIVERSITE MOHAMMED V - RABAT

OSTEOLOGIE1ère année de médecine dentaire

Réalisé par :

EOD TALHA ACHRAF

Ce document est suffisant pour réussir vos séances, ainsi que votre examen en TP d’anatomie.

Veuillez m’excuser si vous rencontrez une erreur commise involontairement, je vous souhaite une

bonne réussite. EOD. ACHRAF TALHA Page 1

La claviculeUn os allongé en forme de S étiré , il s’articule en dedans avec le sternum et en dehors avec

l’omoplate. Elément antérieur des os du squelette de la ceinture scapulaire.

Les extrémités :

- Extrémité médiale ou sternale, la plus volumineuse, et comporte : une surface

articulaire avec le sternum

- Extrémité latérale ou acromiale, aplatie dans le sens vertical et porte : une facette

articulaire avec l’acromion de l’omoplate.

Les faces : - Face supérieure, lisse, est sous-cutanée, palpable et saillante chez les sujets amaigris

- Face inférieure, est centrée par :

o Une gouttière où s’insère le muscle sous-clavier. De chaque côté de cette

gouttière existe une zone d’insertion ligamentaire :

o En dedans, ligament costo-claviculaire

o En dehors, ligament coraco-claviculaire avec ses deux tubercules :

En avant, Trapézoïde

En arrière, Conoïde

Les bords :

- Dans la moitié médiale, le bord antérieur est convexe : muscle grand pectoral

- Dans la moitié latérale, le bord antérieur est concave : muscle deltoide

- Dans la moitié médiale, le bord postérieur est concave : muscle sterno-cléido-

mastoidien- Dans la moitié latérale, le bord postérieur est convexe : muscle trapèze

L’OmoplateUn os plat, triangulaire qui appartient à la ceinture scapulaire, il s’articule en dedans avec la

clavicule, et avec l’humérus en dehors. L’omoplate ou scapula présente 2 faces, 3 bords et 3

angles.

Les faces :

- Face antérieure ou thoracique, est concave en avant, est dite fosse-scapulaire :

Insertion du muscle sous-scapulaire.

- Face postérieure ou dorsale, convexe, est divisée en deux fosses par :

- Epine de l’omoplate, qui part du quart supérieur du b ord médial de l’omoplate et se

termine en haut en dehors par une apophyse aplatie :

-

Acromion (repère osseux de l’omoplate), par s on intermédiaire l’omoplate s’articule

avec la clavicule.

L’épine de l’omoplate comporte :

- Une base d’implantation de sa face postérieure.

- Un bord postérieur irrégulier avec deux lèvres.

- Lèvre supérieure : muscle trapèze.

- Lèvre inférieure : muscle deltoïde.

De chaque côté de l’épine :

- Fosse sus-épineuse : muscle sus-épineux



EOD. ACHRAF TALHA Page 2

- Fosse sous-épineuse : muscle sous-épineux

Les bords :

- Le bord médial ou spinal, le plus long : muscle grand dentelé

- Le bord latéral ou axillaire, commence en haut au niveau du tubercule sous-

glénoïdien : la longue portion du muscle triceps. Il constitue le pilier de l’omoplate.

- Le bord supérieur ou cervical présente, de dedans en dehors :

o Echancrure coracoïde par où passe le nerf sus-scapulaire

o L’apophyse coracoïde : muscles petit pectoral, coraco-brachial et une courte

portion du biceps brachial

L’apophyse donne également attache :

o En haut, aux ligaments coraco-claviculaire

o En arrière et en dehors aux ligaments acromio-coracoidien ou coraco-huméral

- Au-dessus de la cavité glénoïde se trouve le tubercule sus-glénoïdien : longue

portion du biceps brachial

Les angles :

- L’angle inférieur ou la pointe de l’omoplate, il correspond au niveau de la septième

vertèbre dorsale.

- L’angle supéro-médiale : muscle angulaire

- L’angle supéro-latérale, caractérisé par une surface a rticulaire ovalaire, s’articule

avec la tête humérale.

- La cavité glénoïde qui se continue en bas par :

- Le tubercule sous-glénoïdien : longue portion du muscle triceps brachial

- Le col, la zone circonscrivant la cavité glénoïde

Le SternumLe sternum est un os plat et entre dans la constitution de la paroi antérieur du thorax, Long de

18 cm en moyenne, il est formé de : Manubrium sternal, Appendice xiphoïde et un corps

résultant de la soudure de 4 à 5 pièces osseuses appelées sternèbres.

Les faces :

- Une face antérieure, convexe sauf sur ses parties supérieure et infér ieure où elle est

légèrement concave.

o L’angle de Louis est une saillie entre le manubrium et le corps.

o La crête en T au niveau du manubrium,

o Des crêtes au nombre de 3 à 4 au niveau du corps. Elles correspondent à la

soudure des sternèbres.

o

Insertion : De chaque côté : muscle grand pectoral

Au niveau du manubrium : muscle sterno-cléido-mastoïdien et le

ligament sterno-claviculaire supérieur

- La face postérieure, concave.

o Insertion :

Manubrium : ligament sterno-claviculaire postérieur et muscles

sterno-cléïdo-hyoïdien et sternothyroïdien

Le corps : muscle triangulaire du sternum.


Les bords :

Les bords droit et gauche comprennent 2 types d’échancrures, costales et intercostales.

Les échancrures costales sont au nombre de 7.

o

La 1ère échancrure est située au niveau du manubrium

o La 2ème est à cheval sur le manubrium et le corps.

o La 7ème échancrure est à cheval sur le corps et l’appendice xiphoïde.

La base :

Elle présente 3 échancrures

- une médiane ou fourchette sternale

-

deux latérales, échancrures claviculaires qui s’articulent avec les extrémitésmédiales des clavicules.

L’extrémité inférieure :

C’est un élément cartilagineux. Insertion : à la ligne blanche de l’

abdomen, le muscle grand

droit de l’abdomen, le muscle triangulaire du sternum et le muscle diaphragme

Les vertèbres dorsales ou thoraciquesChaque vertèbre dorsale est composée de deux segments qui sont le corps et l’arc neural,

délimitant le trou vertébral au centre

Le corps vertébral :

- Cylindrique et présente 2 faces supérieure et inférieure et une surface

circonférentielle.

- Les 2 faces présentent 2 portions, une principale et une périphérique dans laquelle

se fixe le disque intervertébral.

- La surface circonférentielle présente, près des pédicules, Deux faces a rticulaires,

supérieure et inférieure, ce sont les facettes costales.

Les facettes costales inférieures sont absentes sur les 3 dernières vertèbres dorsales.

L’arc neural : est constitué de :

- Deux lames vertébrales et donne insertion au ligament jaune à la face antérieure. En

arrière, à l’union des deux lames vertébrales s’implante :

- L’apophyse épineuse de forme, triangulaire, plus longue et plus oblique que les

autres vertèbres du rachis. Le sommet des apophyses épineuses donne insertion aux

muscles suivants :

o Petit dentelé postérieur et supérieur (D1 à D3)

o Splénius et Rhomboïde (D1 à D5)

o Trapèze (D1 à D12)

o

Grand dorsal (D7 à D12)

L’arc neural est formé latéralement et de chaque côté d’un massif apophysaire et par un

pédicule reliant ce dernier au corps vertébral.

- Le pédicule est une lame osseuse aplatie. Ses bords supérieur et inférieur sont

échancrées délimitant les trous de conjugaison par où sortent les nerfs rachidiens.

- Le massif apophysaire comprend 3 apophyses de chaque côté : Une apophyse

transverse et deux apophyses articulaires supérieure et inférieure.




o L’apophyse transverse est épaisse, sa face anté rieure présente prés de son

extrémité latérale une surface articulaire appelée facette costale destinée à

s’articuler avec la tubérosité costale.

o L’apophyse articulaire supérieure regarde en dehors en arrière et en haut.

o L’apophyse articulaire inférieure regarde en dedans en avant et en bas.

o Chaque apophyse articulaire supérieure s’articule avec l’apophyse articulaire

inférieure de la vertèbre sus-jacente.

Les côtes

Sont des os plats, au nombre de 12, constituant les parois collatérales du thorax.Chaque côte s’articule en arrière avec deux vertèbres dorsales sauf pour les deux dernières qui

ne s’articulent chacune qu’avec une seule vertèbre.

Les 7 premières côtes s’articulent, en avant avec le sternum, côtes sternales.

Les 3 suivantes, le cartilage de chacune re joint celui de la côte sus-jacente, les côtes

asternales.

Les 2 dernières restent libres, les côtes flottantes.

Les côtes typiques :

Une côte est un os p lat qui présente trois courbures :

- Courbure suivant les faces.

- Courbure suivant les bords.

- Courbure suivant l’axe.

La côte est constituée de 3 pa rties : la tête le col et le corps.- La tête, formée de deux faces articulaires destinées aux deux corps vertébraux

correspondants, l’une supérieure, l’autre inférieure.

- Le col, faisant suite à la tête, est aplatie avec d eux faces d’insertion du ligament costo-

transversaire interosseux. Sur le bord supérieur s’insère le ligament costo-transversaire

supérieur.

- Le corps est une formation avec 2 faces et 2 bords. Il se coude à deux niveaux :

o Le premier coude situé un peu en dehors de la tubérosité costale est appelé

angle postérieur de la côte.

o Le deuxième est situé près de l’articulation chondro-costale est nommé angle

antérieur de la côte.

- La gouttière costale qui présente deux berges :

o Inférieure : muscle intercostal latéral.

o Supérieure : muscle intercostal médial

o Au fond : muscle intercostal moyen en dedans duquel passe le paquet vasculo-

nerveux intercostal.

- La tubérosité costale. Avec deux parties :

o Inférieure articulaire, destinée à l’apophyse transversaire de la vertèbre

dorsale et

o Supérieure, Insertion du ligament costo-transversaire postérieur.

La 1ère

côte :

Elle est très courte et aplatie.


- La face inférieure du corps est endothoracique, elle est caractérisée par deux

gouttières :

- une postérieure (artère sous-clavière)

- une antérieure (veine sous-clavière) et séparées par le tubercule de Lisfranc où

s’insère le muscle scalène antérieur.

La 2ème

côte :

Une côte courbe, ses faces sont obliques, l’une supéro-latérale, l’autre inféro-médiale.

La face supéro-latérale est caractérisée par l’insertion du muscle scalène postérieur.

La 11ème côte :

Presque rectiligne. La tête comprend une seule surface articulaire.La tubérosité costale est absente ainsi que la facette costale.

La gouttière est à peine visible.

L’extrémité antérieure se perd dans la musculature.

La 12ème côte :

Rectiligne, elle ne possède ni tubérosité ni gouttière. Sa tête ne possède qu’une seule surface

articulaire.

Sa longueur, moins de 5 cm pour le type court peut atteindre 14 cm pour le type long.

Dans le premier cas, elle est horizontale, dans le deuxième elle ressemble à l’11ème

côte et

donne insertion :

- Aux muscles de la paroi abdominale.

- Au muscle carré des lombes.

- Au muscle grand dorsal.

Les vertèbres cervicalesAu nombre de 7, la 1ère vertèbre cervicale ou atlas, La 2ème ou axis, la 7ème ou vertèbre

proéminente sont particulières.

Chaque vertèbre cervicale comprend :

- Un corps vertébral, situé à l’antérieur, épais.

- Deux pédicules, délimitant avec ceux des 2 vertèbres voisines le trou de conjugaison.

- Deux apophyses articulaires, reliées au corps par les pédicules avec deux

surfaces articulaires :

o Une surface articulaire supérieure.

o Une surface articulaire inférieure.

- Deux lames vertébrales

- Une apophyse épineuse, formée par la réunion des 2 lames vertébrales, bifide à la

partie postérieure.- Deux apophyses transverses.

- Trou transversaire, par où passe l’artère vertébrale.

- Trou vertébral, espace créé par le corps, le pédicule, les apophyses articulaires et les

lames vertébrales.

L’atlas :

- Absence du corps vertébral.

Sur une vue supérieure :

- Arc antérieur, concave en arrière.




- Arc postérieur, concave en avant.

- Le tubercule antérieur.

- Le tubercule postérieur.

- Deux masses latérales qui ont chacune deux surfaces a rticulaires :

o Une surface articulaire supérieure, s’articule avec le condyle occipital.

o Une surface articulaire inférieure, s’articule avec l’axis.

Sur une vue postérieure :

- La fossette de l’apophyse odontoïde.

- Le trou transversaire, situé dans l’apophyse transverse.

- La gouttière de l’artère vertébrale.

L’axis :

- La présence d’une apophyse sous forme de dent située au-dessus de la face supérieure

du corps vertébral.

Sur une vue latérale :

- L’apophyse odontoïde, qui porte une surface articulaire.

- La facette articulaire atloïdienne.

Sur une vue postérieure :

- Une facette articulaire postérieure s’articulant avec le ligament transverse.

- Deux apophyses articulaires comportant :

o Une surface articulaire supérieure.

o Une surface articulaire inférieure.

- Les deux surfaces sont séparées par :

- L’apophyse transverse qui comporte :

o

Le trou ou canal transversaire.

o Le bec de l’axis.

Sur une vue supérieure :

- L’apophyse épineuse, avec une extrémité bifide, nait de la jonction des 2 parties de :

- L’arc neural circonscrivant un grand canal :

- Le trou vertébral.

La vertèbre proéminente :

- Une apophyse épineuse, très saillante, perceptible à travers la peau.

- L’apophyse transverse, n’est pas bi-tuberculée.

L’HumérusC’est le squelette du bras, c’est un os long qui s’articule en haut en dedans avec l’omoplate et

en bas avec le rad ius et cubitus. Il présente deux extrémités et un corps. L’extrémité supérieure :

- Une surface articulaire en forme de sphère, lisse, délimitée dans toute sa

circonférence par un liseré.

- Un col anatomique

- Tout l’ensemble forme la tête de l’humérus.

- Deux apophyses sont présentes sur l’extrémité supérieure.

o Une grosse tubérosité de l’humérus ou trochiter où se termine les muscles,

sus épineux sous ép ineux, petit rond.


o Une petite tubérosité de l’humérus ou trochin où s’insère le muscle sous-

scapulaire

- Entre ces deux tubérosités se trouve une gouttière :

- La coulisse bicipitale où passe le tendon de la longue portion du muscle biceps

brachial.

- Sur les bords de cette gouttière, il y a une lèvre médiale et une latérale où s’insèrent

3 muscles, en dehors le muscle grand pectorale, et en dedans, le muscle grand dorsal et

grand rond.

- L’ensemble est séparé du reste du corps pas : Le col chirurgical.

Le corps :

Les faces :

- Une face latérale, caractérisée dans sa partie supérieure, la tu

bérosité deltoïdienne, où

s’insère le muscle deltoïde.

- Une face médiale où se termine le muscle coraco-brachial

- Une face postérieure, traversée par une gouttière :

- La gouttière du nerf radial où cheminent le nerf radial et l’artère humérale profonde.

Les bords :

- Bord latéral, qui se prolonge du trochiter à l’épicondyle latéral

- Bord médial, qui se prolonge de la tête à l’épicondyle médial

- Bord antérieur, se prolonge de la tubérosité deltoïdienne jusqu’à l’extrémité

inférieure où il se termine en deux branches qui limitent la fossette coronoïde.


- Deux zones articulaires :

o Une zone articulaire latérale, s’articulant avec la cupule radiale : le condyle

o Une zone articulaire médiale, s’articulant avec la tête du cubitus : c’est la

trochlée

- Deux saillies osseuses, surplombant chacune une surface articulaire :

o L’épicondyle latéral

o l’épicondyle médial

- Les deux saillies forment des attaches pour les muscles épi-condyliens et épi-

trochléens.

- L’ensemble est relié au reste du corps par :

o La palette humérale qui comporte :

o En arrière, Une fossette olécrânienne

o En avant, la fossette coronoïde où loge l’extrémité supérieure du cubitus.

o La fossette sus-condylienne, destinée à la tête radiale.

Le RadiusC’est l’élément latéral des os du squelette de l’avant-bras, il s’articule en haut, avec

l’humérus et le cubitus, et en bas avec les os du carpe et le cubitus, en bas.

L’extrémité supérieure :

- La tête radiale, portion du cylindre avec deux faces ar ticulaires.

- La cupule radiale, excavée, lisse, répond au condyle huméral

- La bande circonférentielle s’articule avec la petite cavité sigmoïde du cubitus.




- Le col du radius

- La tubérosité bicipitale, où se termine le tendon du muscle biceps brachial.

Le corps :

Les faces :

- Une face antérieure, s’étend de la tubérosité bicipitale à l’extrémité inférieure de l’os.

- Une face postérieure, convexe est parcourue d’une crête longitudinale.

- Une face latérale, arrondie.

Les bords :

- Un bord antérieur, s’étend de la tubérosité à l’apophyse styloïde radiale.

- Un bord postérieur, mousse

- Un bord médial, sert d’insertion au ligament interosseux.

L’extrémité inférieure : présente 5 surfaces :

- Une surface antérieure, excavée, lisse

- Une surface postérieure, convexe, comporte les gouttières des tendons des muscles

extenseurs des doigts.

- Une surface médiale, c’est la cavité sigmoïde du radius qui répond à la tê te du

cubitus.

- Une surface latérale, massif osseux qui prolonge le corps du radius, c’est l’apophyse

styloïde radiale.

- Une surface inférieure qui s’articule avec le carpe. Elle est divisée en deux :

o Latérale, s’articule avec l’os scaphoïde.

o Médiale, l’os semi-lunaire.

Le CubitusCubitus et ulna, forme avec le radius le squelette de l’avant-bras.

Il est situé du côté médiale, et s’ar ticule en haut avec le radius et la tr ochlée humérale, en bas

avec la carpe et le radius.


Elle est volumineuse, et présente en avant une cavité ar ticulaire entre deux apophyses :

- La grande cavité sigmoïde qui épouse la trochlée humérale

- La petite cavité sigmoïde qui répond à la tête du radius.

- L’olécrane, où se termine le tendon du muscle triceps brachial.

- L’apophyse coronoïde, où se termine le muscle brachial antérieur.

Le corps :

Les faces :

-

La face antérieure est caractérisée par :

o Une partie supérieure excavée : muscle f léchisseur commun profond des

doigts.

o Une crête oblique : muscle carré pronateur

- Une face postérieure est parcourue par une crê te longitudinale qui la divise en deux

parties :

o Médiale : muscle cubital postérieur

o Latérale : muscles profonds de la loge postérieure


- Une face médiale, dont la partie supérieure donne insertion au muscle fléchisseur

commun profond des doigts.

Les bords :

- Le bord latéral, où s’insère le ligament interosseux

- Le bord médial est mousse

- Le bord postérieur, est sous-cutané

L’extrémité inférieure : Moins volumineuse.

- Une tête du cubitus, s’articule avec le radius latéralement et l’os pyramidal en bas.

- La styloïde cubitale, apophyse palpable qui prolonge le corps du cubitus.

Le squelette de la mainLe squelette de la main est représenté par 3 groupes d’os disposés de haut en bas, formant le

carpe, métacarpe, et phalange.

Le carpe :

Il est formé par 8 osselets en deux rangées :

- Une rangée supérieure :

o L’os scaphoïde

o L’os semi-lunaire

o L’os pyramidal

o L’os pisiforme

- Une rangée inférieure :

o L’os trapèze

o

L’os trapézoïdeo Le grand os

o L’os crochu

Tous ces os sont disposés d’une manière à former une gouttière osseuse au niveau du

poignet. Elle est transformée en canal par le ligament annulaire antérieur du carpe. C’est le

canal carpien où passent les tendons des muscles fléchisseurs des doigts et le nerf médian.

Les métacarpiens :

Au nombre de 5, délimitant 4 espaces inter-métacarpiens ou interosseux.

- Une extrémité supérieure ou base du métacarpien

- Un corps

- Une extrémité inférieure ou tête du métacarpien

Les phalanges :

Ce sont des petits os articulés, il y a 3 par doigts sauf pour le pouce.

-

Phalange- Phalangine

- Phalangette

L’articulation scapulo-humérale

Les surfaces articulaires :

C’est une articulation de type énarthrose, unissant la tête humérale à la cavité glénoïde de

l’omoplate. La concavité de la cavité est augmentée par le bourrelet glénoïdien.

Les moyens d’union :




- La capsule : lâche et extensible.

- Les ligaments articulaires : sont au nombre de 4 :

o Le ligament coraco-huméral : s’étend de l’apophyse coracoïde aux

tubérosités de l’humérus.

o Les ligaments gléno-huméraux : Disposés en forme de Z.

Le ligament gléno-huméral supérieur : s’étend du pôle supérieur de

la cavité et se termine au niveau de l’humérus, entre l’insertion du

muscle sous-scapulaire et le ligament huméral transverse.

Les ligaments gléno-huméraux moyen et inférieur : se terminent sur

le trochin au-dessous du muscle sous-scapulaire.

-

Les tendons musculaires péri-articulaires, renforcent l’articulation.

Les mouvements :

- La flexion-extension.

- L’abduction-adduction.

- Rotation médiale et latérale.


1ère année de médecine dentaire

Réalisé par :

EOD TALHA ACHRAF

2ème

SEMESTRE




Les vertèbres lombairesLa vertèbre lombaire, présente un corps et un arc neural délimitant un trou vertébral.

- Le corps vertébral est volumineux et réniforme.

- L’arc neural est composé de chaque côté par :

o Le pédicule reliant le corps au groupe apophysaire.

o Le trou de conjugaison au bord inférieur du pédicule.

o Les lames vertébrales reliant les pédicules à l’apophyse épineuse.

o L’apophyse épineuse, postérieure, nait de la jonction des deux lames

vertébrales.

o

Lesapophyses articulaires

, deux supérieures et deux inférieures : Les apophyses articulaires supérieures portent chacune une surface

articulaire concave regardant en dedans et en arrière. Leur face latérale

présente le tubercule mamillaire.

Les apophyses articulaires inférieures ont une surface articulaire

convexe regardant en dehors et en avant, s’articulent avec les

apophyses suscitées de la vertèbre sous-jacente.

o L’apophyse transverse, une de chaque côté. Elle est longue, effilée,

ressemblant à une côte d’où son nom d’apophyse costiforme et pré sente le

tubercule accessoire qui donne insertion aux tendons des muscles spinaux.

- Le trou vertébral, a la forme d’un triangle équilatéral.

La première vertèbre lombaire est une vertèbre de transition, son apophyse costiforme

est appelée côte lombaire.

L’os coxal ou os iliaqueLes deux os iliaques forment avec le sacrum et le coccyx ce qu’on appelle la ceinture

pelvienne. Cet os s’articule en arrière avec le sacrum et en bas latéralement avec les

fémurs.

C’est un os plat, hélicoïdal, résultant de la soudure de 3 os primitifs, l’ilion, l’ischion, le

pubis.

La face extérieure : Elle présente à décrire 3 zones

- Une zone supérieure, appelée fosse iliaque externe, elle est traversée par les lignes

semi-circulaires postérieure et antérieure qui la divisent en 3 segments :

o Un segment postérieur : Muscle grand fessier.

o Un segment moyen : Muscle moyen fessier.

o Un segment antérieur : Muscle petit fessier.

- Une

zone moyenne centrée par la

cavité cotyloïde ou

cavité acétabulaire. Cettecavité est bordée par le sourcil cotyloïdien. Elle présente une partie périphérique et

une partie centrale rugueuse ou arrière-fond de la cavité cotyloïde où s’attache le

ligament rond et se continue en bas par l’échancrure ischio-pubienne.

- Une zone inférieure, où se trouve le trou ischio-pubien ou trou obturateur. Ce trou

est délimité par les branches horizontale et descendante du pubis et les branches

ascendante et descendante de l’ischion et la lame quadrilatère du pubis.

A l’endroit d’union des 2 branches de l’ischion se trouve la tubérosité de l’ischion.

La face intérieure : divisée en 2 parties par une crête oblique, c’est la ligne innominée.

- Au-dessus de cette ligne se trouvent :


o La fosse iliaque interne : Muscle iliaque.

o La facette auriculaire, correspond à la facette auriculaire du sacrum.

o La tubérosité iliaque.

- Au-dessous de cette ligne se trouvent :

o La surface quadrilatère : Muscle obturateur interne.

o Le trou obturateur, délimité par les mêmes éléments que sur la face

extérieure.

Le bord supérieur :

- La crête iliaque, épaisse, s’étend de l’épine iliaque postéro-supérieure à l’épine

iliaque antéro-supérieure. Elle donne insertion dans sa partie antérieure aux muscles

grand oblique, petit oblique et transverse de l’abdomen, dans sa p

artie postérieure aux

muscles grand dorsal, carré des lombes, et sacro-lombaire.

Le bord antérieur :

- L’épine iliaque antéro-supérieure : insertion les muscles couturier, tenseur du

fascia-lata et l’arcade crurale.

- L’échancrure inter-épineuse.

- L’épine iliaque antéro-inférieure : Insertion le muscle droit antérieur.

- L’éminence ilio-pectinée.

- La surface pectinéale.

- L’épine du pubis et l’angle du pubis.

Le bord postérieur :

- L’épine iliaque postéro-supérieure et postéro-inférieure.

- L’échancrure inter-épineuse.

-

La grande échancrure sciatique et la petite échancrure sciatique.

- L’épine sciatique : Insertion le petit ligament sacro-sciatique.

- La tubérosité ischiatique : Insertion le grand ligament sacro-sciatique et muscles

demi-membraneux, demi-tendineux, biceps et 3ème

faisceau du muscle grand

adducteur.

Le bord inférieur :

S’étend de l’angle du pubis à la tubérosité ischiatique. Il présente une surface articulaire

qui forme avec celle de l’os iliaque opposé, la symphyse pubienne.

En arrière de cette surface, le bord inférieur est épais avec 2 lèvres :

- La lèvre médiale : Muscles ischio-caverneux et transverses du périnée.

- La lèvre latérale : Muscle grand adducteur.

Les angles de l’os coxal :

- L’angle antéro-supérieur : épine iliaque antéro-supérieure.

-

L’angle postéro-supérieur : épine iliaque postéro-supérieure.- L’angle antéro-inférieur : Angle du pubis.

- L’angle postéro-inférieur : Tubérosité de l’ischion.

Les mensurations du bassin :

L’étude en obstétrique ou des diamètres du bassin osseux est indispensable pour s’informer de

la voie de l’accouchement. On observe :

- Le détroit supérieur, correspond à l’orifice supérieur de la cavité pelvienne.

- Le détroit inférieur, correspond à l’ouverture inférieure du bassin.

Le détroit supérieur divise le bassin osseux en 2 par ties :




- Une partie supérieure ou grand bassin faisant partie à la cavité abdominale.

- Une partie inférieure ou petit bassin ou excavation pelvienne, présente un

rétrécissement, le détroit moyen.

L’os sacrumLe sacrum constitue avec le coccyx la partie postérieure de la ceinture pelvienne. Il rés ulte de

la soudure de 5 vertèbres sacrées.

- La bande médiane antérieure : Soudure des corps vertébraux.

- Les tubercules postéro-latéraux : Soudure des apophyses transverses.

- Les tubercules postéro-médiaux : Soudures apophyses articulaires.

-

La crête sacrée : Réunion des apophyses épineuses.- Les gouttières sacrées : Superposition des lames vertébrales.

La face antérieure :

Concave, présente au centre la bande des corps vertébraux, séparés par les crêtes

transversales. De part et d’autres de ces dernières se trouvent les 4 trous sacrés

antérieurs.

La face postérieure :

Convexe, présente la crête sacrée qui se divise en bas pour donner les 2 cornes du

sacrum. Celles-ci délimitent l’échancrure sacrée. De part et d’autre de la crête sacrée,

on voit les gouttières sacrées puis les tubercules sacrés postéro-médiaux, les trous

sacrés postérieurs et les tubercules sacrés postéro-latéraux.

Les faces latérales :

- Dans la partie supérieure, on observe la surface auriculaire qui répond à la surface

auriculaire de l’os coxal.

- Dans la partie inférieure, s’insèrent le grand ligament sacro-sciatique en arrière, et

le petit ligament sacro-sciatique en avant.

La base du sacrum : En haut, s’articule par l’intermédiaire du corps vertébral de la 1ère

vertèbre sacrée avec celui de la 5ème

vertèbre lombaire formant le promontoire.

En arrière, se trouve l’orifice supérieur du canal sacré.

Latéralement, se trouvent les apophyses articulaires supérieures de la première vertèbre

sacrée ainsi que 2 surfaces, les ailerons sacrés.

Le sommet du sacrum : s’articule avec le coccyx.

L’os coccyxIl résulte de la soudure de 4 à 6 vertèbres atrophiées : les vertèbres coccygiennes. Il est de

forme triangulaire.

-

Sa base, supérieure s’articule avec le sacrum, et pré sente deux petites cornes et deuxcornes latérales.

- Le sommet, inférieur donne insertion au sphincter externe de l’anus.

- La face antérieure du coccyx est concave : Muscles ischio-coccygien, releveur de

l’anus, et sacro-coccygien antérieur (muscles pairs) et au muscle recto-coccygien

(muscle impair).

- La face postérieure, convexe donne insertion de chaque côté au muscle grand fessier

et au muscle sacro-coccygien postérieur.

- Les bords collatéraux : muscles ischio-coccygiens, et dans leur moitié supérieure aux

petit et grand ligaments sacro-sciatiques.


L’articulation coxo-fémoral ou de la hancheLa hanche est l’articulation proximale du membre inférieur. Elle unit le fémur à l’os coxal.


- L’acétabulum est une cavité plus ou moins profonde. Elle est délimitée par le sourcil

cotyloïdien. Il présente en bas l’échancrure ischio-pubienne. Cette cavité présente 2

parties distinctes, unecentrale ou arrière-fond de la cavité cotyloïde , et une

périphérique recouverte de cartilage.

- La tête fémorale, arrondie, représente les 2 tiers d’une sphère regardant en haut, en

dedans et en avant. L’union de la cavité cotyloïde et de la tête fémorale réa lise une

articulation de type énarthrose.

Les moyens d’union :

- La capsule étendue entre le pourtour de la cavité cotyloïde et le col du fémur.

o Sur la cavité cotyloïdienne la capsule s’insère sur le pourtour du sourcil et

sur la face latérale du bourrelet cotyloïdienne.

o Sur le fémur, la capsule s’insère sur le col fémoral.

- Les ligaments : Deux sortes de ligaments

o Le ligament rond : Un cordon fibreux aplati, qui s’étend entre la tête fémorale

et l’arrière fond de la cavité cotyloïdienne.

o Les ligaments capsulaires :

Le ligament ilio-fémoral : Il s’insère

Médialement, sur le bord antérieur de l’os iliaque.

Latéralement, sur la ligne inter-trochantérienne antérieure.

Le ligament pubo-fémoral : Situé à la face antérieure et inférieure de

la capsule.

Le ligament ischio-fémoral : Comporte 3 faisceaux :

Supérieur ou ischio-sus-cervical.

Moyen ou ischio-zonulaire.

Inférieur ou ischio-sous-cervical.

Les vaisseaux et nerfs :

- Les artères :

o Les artères circonflexes

o L’artère obturatrice

- Les nerfs : L’articulation est innervée par des branches provenant du :

o Nerf crural : par le n erf du muscle pectiné, et le nerf du muscle droit antérieur.

o Nerf obturateur, par le nerf articulaire de la hanche.

o Nerf des muscles carré crural et jumeau inférieur .

Les mouvements de la hanche :

L’emboitement de l’articulation de la hanche lui donne une grande stabilité qui est augmentée

par le système capsulo-ligamentaire particulièrement le ligament ilio-fémoral qui verrouille

la hanche. Les mouvements se font dans tous les plans de l’espace.

- Le mouvement de flexion-extension.




- Le mouvement d’abduction-adduction.

- Le mouvement de rotation médiale et latérale .

- La combinaison de ces mouvements aboutit au mouvement de circumduction de la

hanche.

Le FémurUn os long, il s’articule en haut avec l’os coxal, en bas avec le tibia et en a vant avec la rotule.

L’extrémité supérieure : Comporte

- La tête fémorale avec une dépression arrondie.

- L’empreinte du ligament rond.

- Le col fémoral, cylindrique, qui relie la tête au massif trochantérien.

- Un massif tubérositaire formé par deux éléments :

o En haut et en dehors :

Le grand trochanter : qui continue le corps et porte une cavité,

La fossette digitale où se termine le muscle obturateur externe.

o En bas et en dedans :

Le petit trochanter où se termine le muscle psoas iliaque.

Les deux tubérosités sont reliées par, la crête inter-trochantérienne antérieure et la

ligne inter-trochantérienne postérieure.

Les faces :

- La face antérieure : muscle crural.

- La face postéro-latérale : muscle crural.

- La face postéro-médiale : muscle vaste médial.

Les bords :

- Les bords antéro-médial et antéro-latéral.

-

Le bord postérieur ou ligne âpre du fémur, constitué par 2 lèvres :

o Une lèvre médiale : muscle vaste médial.

o Une lèvre latérale : muscle vaste latéral

La ligne âpre se divise en 2 extrémités :

o Supérieure : avec 3 branches ou crê tes :

Latérale ou crête du muscle grand fessier.

Moyenne ou crête du muscle pectiné.

Médiale ou crête du vaste médial.

o Inférieure : avec 2 branches délimitant un espace :

L’espace poplité.


-

Deux tubérosités articulaires : les condyles fémoraux médial (plus volumineux) et

latéral, formant la trochlée fémorale, séparés par l’échancrure intercondylienne où

on remarque de chaque côté l’empreinte des ligaments croisés du genou.

- Au-dessus de chaque condyle existent les tubercules sus-condyliens latéral et

médial.

- La face latérale et médiale d e cette extrémité, palpables, constituent les tubérosités

des condyles.

- Le tubercule du muscle grand adducteur.


La RotuleUn os sésamoïde, triangulaire, il s’articule avec la trochlée fémorale.

Les faces :

-

La face antérieure est convexe, parcourue par des sillons longitudinaux, truffée de

trous.

- La face postérieure est articulaire, divisée en 2 facettes.

Les bords :

- Latéral et médial, arrondis

La base : la base de la rotule est supérieure donne insertion au tendon du muscle

quadriceps.

Le sommet : est inférieur et donne attache au ligament rotulien.

Le TibiaUn os long, l’élément le plus volumineux du squelette de la jambe. Il s’articule avec le fémur

en haut, avec l’astragale du tarse en bas, et avec le péroné latéralement.


- Une partie supérieure :

o Le plateau tibial : comportant 2 surfaces ar ticulaires.

Les cavités glénoïdes médiale et latérale, séparées au milieu par :

Les épines du tibia latérale et médiale.

Surfaces d’attache ligamentaire, pré-spinale en avant, rétro-

spinale en arrière.

-

Une partie antérieure :o La tubérosité antérieure du tibia où se termine le ligament rotulien.

- Une partie latérale :

o La tubérosité latérale du tibia qui supporte la cavité glénoïde.

o La surface articulaire avec le péroné.

o

Le tubercule de Gerdy : muscles tenseur du fascia-lata et jambier antérieur.

- Une partie postérieure :

o Une ligne oblique du tibia.

-

Une partie médiale :

o La tubérosité médiale du tibia.

Les faces :

- La face antéro-médiale, lisse et sous-cutanée.

- La face antéro-latérale, devient antérieure.

-

Laface postérieure

comporte la ligne oblique du tibia : muscle poplité.

Les bords :

- Le bord antérieur ou crête du tibia, tranchant dans ses 2 tiers supérieurs.

- Le bord latéral, il se bifurque dans sa partie inférieure.

- Le bord médial est arrondi.

L’extrémité inférieure : ou pilan tibial présente 5 faces :

-

La face antérieure.

- La face postérieure.

- La face latérale : La surface articulaire avec le péroné ou facette péronière.

-

La face médiale : se continue en bas par une apophyse :




o La malléole médiale, palpable au niveau de la cheville.

En dehors, une surface articulaire avec l’astragale.

En dedans, 2 gouttières : tendons des muscles jambier postérieur et

fléchisseur commun des orteils.

- La face inférieure, articulaire, est divisée par une crête en 2 parties.

Le PéronéLe Péroné ou Fébula est un os long, l’élément latéral du squelette de la jambe.


- En dedans, une surface articulaire avec le tibia.

- En dehors, l’apophyse styloïde du péroné : ter- muscle biceps crural, ins- ligament

collatéral latéral du genou.

- La tête du péroné.

- Le col en rapport avec le nerf péronier.

Les faces :

- La face latérale : muscles péroniers latéraux.

Une crête longitudinale la divise en 2 parties :

o Une surface antérieure et une autre postérieure.

- La face médiale : où s’insère le ligament interosseux avec 2 surfaces :

o Une surface antérieure : muscles extenseurs des orteils.

o Une surface postérieure : muscle jambier postérieur.

- La face postérieure : muscles soléaire et fléchisseur propre du gros orteil.

Les bords :

-

Le bord antérieur : il se prolonge jusqu’à la malléole latérale.

- Le bord médial.

- Le bord postéro-latéral.


- La malléole latérale ou péronière.

o Une surface articulaire avec l’astragale.

o Une fossette d’insertion du ligament collatéral latéral de la cheville.

Le squelette du piedComporte 3 parties : Le tarse (squelette du moyen-pied), le métatarse (squelette de l’avant-

pied), les phalanges (squelette des orteils)

Le tarse : formé par 7 os en 2 groupes.

-

Un groupe osseux postérieure ou squelette de l’arrière-pied :

o L’astragale, avec une tête, un col et un corps, il s’articule en haut avec le

pilon tibial, latéralement avec la malléole péronière, en bas avec le

calcanéum, en avant avec le scaphoïde.

o Le calcanéum ou talus, plus volumineux, forme le squelette du talon.

- Un groupe osseux antérieur : représenté par le scaphoïde et le cuboïde.

o Les 3 cunéiformes en avant du scaphoïde :

Le premier cunéiforme ou cunéiforme intermédiaire.

Le deuxième cunéiforme ou cunéiforme médial.


Le troisième cunéiforme ou cunéiforme latéral.

Le métatarse : formé par 5 os longs, numérotés (le premier est le plus volumineux), Il

s’articule en arrière avec la rangée antérieure du tarse, en avant avec les premières

phalanges.

- 3 faces et 3 bords.

- L’extrémité postérieure est dite base du métatarsien.

- L’extrémité antérieure est dite tête du métatarsien.

Les phalanges : Squelette des orteils du pied, formé par 3 osselets articulés, sauf le

premier qui ne contient que deux.

Les os sésamoïdes : Le squelette du pied comporte de petits os su rnuméraires qui siègent

au niveau des articulations du pied.

L’articulation du genouUne articulation reliant le fémur avec le tibia et la rotule, formant 2 articulations secondaires :

l’articulation fémoro-tibiale et l’articulation fémoro-rotulienne ou fémoro-patellaire.


- Celles de l’articulation fémoro-tibiale sont représentées par les condyles fémoraux

et les cavités glénoides du tibia qui forment une articulation bicondylienne.

- Celles de l’articulation fémoro-patellaire sont représentées par la trochlée fémorale

et la face postérieure de la rotule qui constituent une articulation trochléenne.

Un revêtement cartilagineux et les ménisques (2 fibrocartilages) viennent corriger la

non-concordance des surfaces articulaires entre fémur et tibia.

Les moyens d’union de l’articulation du genou :

-

La capsule articulaire sous forme d’un manchon fibreux fémoro-tibial.

o

Sur la face postérieure, présente une cloison qui divise la cavité articulaire en

deux compartiments médial et latéral communicant entre eux.

o Sur la face antérieure, présente une fenêtre encadrant la rotule.

La capsule s’insère sur le fémur et sur le tibia.

- Les ligaments de renforcement de la capsule :

o A l’antérieur, un ensemble tendino-ligamentaire, constitué par :

Le tendon du quadriceps.

Les expansions des muscles vastes médial et latéral.

Le ligament rotulien.

Cet ensemble (3 parties suscitées) constitue le tendon rotulien.

Patte d’oie, une expansion aponévrotique formée par les tendons des

muscles couturier, droit interne, demi-tendineux, et constitue 2 plans :

Un plan superficiel et un plan profond.o Sur les faces collatérales, la capsule est renforcée par :

Les ailerons rotuliens : placés dans un plan horizontal.

L’aileron rotulien latéral et l’aileron rotulien médial.

Les ligaments collatéraux : placés dans un plan vertical.

Le ligament collatéral latéral : entre le fémur et le péroné.

Le ligament collatéral médial : entre le fémur et le tibia.

o Au postérieur, se trouve l’appareil fibreux postérieur du genou qui comporte 2

plans :




Le plan superficiel, formé de formations extrinsèques.

Le plan profond, constitue une paroi fibreuse profonde.

Entre les 2 plans se trouve un corps adipeux.

- Les ligaments croisés de l’articulation du genou : antérieur et postérieur, logés dans

l’échancrure inter-condylienne.

o Antérieur, s’insère sur la surface pré-spinale du tibia et sur le condyle

fémoral latéral, son trajet est oblique en haut en arr ière et en dehors.

o Postérieur, s’insère sur la surface rétro-spinale du tibia et sur le condyle

fémoral médial, son trajet est oblique en bas en avant et en dedans.

Du fait de cette disposition oblique, toujours l’un d’eux est tendu.

Les ménisques interarticulaires : placés sur les cavités glénoïdes tibiales, au nombre de 2,

médial et latéral. Ils présentent une surface articulaire en forme de croissant avec :

- Une face inférieure, une face supérieure, une base et un bord circonférentiel.

-

Une corne antérieure et une corne postérieure.

Les attaches méniscales :

- Dans la partie antérieure :

o

Les ligaments ménisco-rotuliens.

o Les freins méniscaux antéro-latéral et antéro-médial

o Le ligament transverse antérieur ou jugal, variable.

o Les ligaments ménisco-fémoraux antéro-médial et antéro-latéral.

- Dans la partie postérieure :

o Du côté médial :

Le ligament ménisco-croisé postérieur.

Le ligament ménisco-fémoral postéro-médial. Le frein méniscal postéro-médial.

o Du côté latéral :

Le ligament ménisco-croisé antérieur.

Le ligament ménisco-fémoral postéro-latéral.

Le frein méniscal postéro-latéral.

- Dans le plan médio-sagittal, le ligament inter-méniscal oblique, variable.

- Le bord convexe des ménisques : possède des formations fibreuses l’amarrant au

fémur et au tibia.

Vaisseaux et nerfs de l’articulation du genou :

- Les artères :

o Les branches du cercle artériel péri-articulaire, vascularisent les

formations tendineuses renforçant la capsule articulaire.

o

Un réseau vasculaire centro-articulaire, constitué par les branches del’artère poplitée et l’artère articulaire moyenne.

o Les artères articulaires inférieures, latérale et médiale, qui forment le

réseau anastomotique de la masse adipeuse antérieure du genou,

vascularisent la partie antérieure de l’articulation du genou.

- Les nerfs : Ils suivent les a rtères articulaires, et proviennent du :

o Nerf sciatique.

o Nerf péronier.

o Nerf tibial.


Les mouvements de l’articulation du genou :

L’articulation est dotée d’un seul degré de liberté : la flexion-extension.

Le genou fléchi, l’articulation accomplit des mouvements de rotation médiale et latérale.

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Osteologie 1ère Année