P R V A P O M O Ć (edukacija)

HRVATSKI CRVENI KRIŢ

DRUŠTVO CRVENOG KRIŢA KOPRIVNIČKO – KRIŢEVAČKE ŢUPANIJE

12.-13.1.2OO7, Varaţdinske toplice

Dragutin Šnajdar, kirurg

Irena Šnajdar, dr.med

Vrste prve pomoći

1. Samopomoć

2. Amaterska prva pomoć

3. Profesionalna prva pomoć

Potrebno za prvu pomoć

1. Volja da se to uradi

2. Znanje

3. Materijalna sredstva

Postupak na mjestu nesreće

1. Provjeriti sigurnost pristupa

2. Orijentacioni pregled povrijeĎenih

3. Obavjestiti sanitetsku sluţbu, a po potrebi policiju i vatrogasce

4. Pruţanje pomoći ţivotno ugroţenima

5. Pruţanje pomoći ostalim povrijeĎenima

6. Eventualna organizacija transporta do bolnice

Pregledavanje povrijeĎenih

Orijentacioni pregled:

1. PovrijeĎeni je mrtav

- eventualna indentifikacija

2. PovrijeĎeni je ţiv

- ţivotno ugroţen

- nije ţivotno ugroţen

Detaljni pregled :

1. Svih onih koji nisu ţivotno ugroţeni

2. Onih koji su bili ţivotno ugroţeni, nakon uklanjanja ţivotneugroţenosti

Znaci smrti

1. Prestanak rada srca

2. Prestanak disanja

3. Široke i ukočene zjenice

4. Mrtvačko blijedilo

5. Mrtvačka ukočenost

6. Mrtvačka hladnoća

7. Mrtvačke pjege

8. Mačje oko

Stanja koja ugroţavaju ţivot

1. Besvjesno stanje

2. Prestanak rada srca

3. Prestanak disanja

4. Krvarenje

SKIDANJE ZAŠTITNE KACIGE

Skidanje zaštitne kacige

Zaštitna kaciga se skida s glave samo:

ako je ozlijeđeni bez svijesti, a s kacigom

na glavi ne mogu mu se osloboditi dišni

putovi

ako je ozlijeđeni bez svijesti i povraća

ako ozlijeđeni ne diše pa treba započeti

umjetno disanje

u svim težim slučajevima ozljede glave,

osobito kad se pojavi krvarenje

Skidanje zaštitne kacige

Za pravilno skidanje zaštitne kacigepotrebna su dva spasioca, stoga tražitepomoć prisutnih osoba.

Tijekom skidanja zaštitne kacige važno jeučvrstiti glavu i vrat te ih održavati u ravninitijela (neutralan položaj), kako bi sespriječili pomaci vratne kralježnice.

Skidanje zaštitne kacige

Jedan spasilac (br. 1) kleči iza

glave i s obje ruke obuhvaća

kacigu postrance u razini donje

čeljusti, održavajući glavu

ozlijeĎenog u neutralnom

položaju

Drugi spasilac (br. 2) za to

vrijeme kleči postrance od glave

i otvara zaštitno staklo (vizir).

Skidanje zaštitne kacige

Spasilac broj 2 otvara ili reže

remenčić kacige ispod brade, a

prvi spasilac i dalje održava

glavu u neutralnom položaju

Skidanje zaštitne kacige

Spasilac broj 2 osigurava

neutralan položaj glave,

podržavajući jednom rukom vrat

s donje strane, istodobno

uvlačeći prste ispod ruba

kacige, a drugom rukom drži

donju čeljust.

Skidanje zaštitne kacige

Kad su glava i vrat tako

osigurani, spasilac broj 1 širi

kacigu koliko god je to moguće,

diže je preko brade i nosa pa,

polako povlačeći prema sebi,

kacigu skida s glave i odlaže

postrance.

Skidanje zaštitne kacige

Kad je kaciga skinuta, spasilac

broj 1 ponovno prihvaća glavu i

održava je u neutralnom

položaju, tako da polaže ruke

preko ušiju ozlijeĎenog, a

kažiprstima i palcima drži donju

čeljust tako dugo dok se ne

postavi ovratnik.

Skidanje zaštitne kacige

Drugi spasilac izraĎuje ovratnik

(ili uzima gotovi ovratnik) i

postavlja ga oko vrata. Pod

glavu se postavlja podložak (sloj

debljine zida kacige), koji će

održati glavu u razini tijela.

Tek tad se primjenjuju ostali

postupci prve pomoći ovisno o

stanju ozlijeĎenog

Stanja koja ugroţavaju ţivot

1. Besvjesno stanje

2. Prestanak rada srca

3. Prestanak disanja

4. Krvarenje

B E S V J E S N O S T A N J E

Uzroci :

povreda mozga,

udar struje,

utapanje,

trovanja,

bolesti CNS-a

Opasnosti :

G U Š E N J E !

Prva pomoć

1. Provjeriti sigurnost

2. Orijentacioni pregled

3. Poziv za amatersku pomoć

4. Otvaranje dišnih puteva

5. Čiščenje dišnih puteva

6. Provjera disanja

7. Orijentacija o radu srca

8. Imobilizacija vratne kraljeţnice

9. Postavljanje u desni bočni poloţaj

Povrijeđeni mora biti pod stalnim nadzorom

BOČNI POLOŢAJ

POSTUPAK S OSOBOM BEZ SVIJESTI

KOJA DIŠE

Provjerite sigurnost pristupa

Provjerite stanje svijesti

Nježno tresti

Glasno dozivati

Zovite pomoć

Treba glasno zvati u pomoć

osobe koje se nalaze u

blizini

Otvorite dišne putove

Pritiskom ruke na čelo

zabacite glavu

S dva prsta na podbratku

podignite bradu

Usta su otvorena

Provjerite usnu šupljinu, ako

je potrebno usnu šupljinu

čistimo, strane predmete

vadimo!

Bočni poloţaj

Kleknite pored unesrećenog

Ruku bliže vama stavite pod

pravi kut prema tijelu i

presavijte ju u laktu

Dlan neka bude okrenut

prema gore

Bočni poloţaj

Drugu ruku stavite preko

prsa unesrećenog

Šaku stavite uz lice, s

dlanom okrenutim prema

van

Držite mu ruku uz lice

Bočni poloţaj

Držeći unesrećenog za

natkoljenicu, noge koja je

dalje od vas, presavijte mu

nogu u koljenu tako da

stopalo bude na tlu

Bočni poloţaj

Pridržavajte ruku uz lice

unesrećenog

Počnite povlačiti nogu koju

držite za natkoljenicu prema

sebi

Bočni poloţaj

Povlačite unesrećenog sve

dok njegovo presavijeno

koljeno ne dotakne tlo

Bočni poloţaj

Namjestite glavu u položaj, u kojem će dišni put biti otvoren

Zabacite glavu unesrećenog unatrag

Ako je potrebno namjestite ruku pod licem unesrećenog

Bočni poloţaj

Besvjesno stanje kad povrijeĎeni ne diše i ne radi mu srce

1. Provjeriti sigurnost

2. Orijentacioni pregled

3. Poziv u pomoć - amaterima

4. Otvaranje dišnih puteva

5. Čišćenje dišnih puteva

6. Provjera disanja

7. Poziv u pomoć – profesionalcima

8. Umjetno disanje - dva upuhivanja zraka

9. Orijentacija o radu srca

10. Masaţa srca - 15 puta

11. Nastavak oţivljavanja u omjeru 2 : 15

U slučaju uspješnog oţivljavanja postaviti u desni bočni poloţaj

Prepustiti oţivljavanje profesionalcima

Prekinuti oţivljavanje zbog iznemoglosti (nakon 30 do 60 min )

OSNOVNI POSTUPAK

ODRŢAVANJA ŢIVOTA

POSTUPAK S OSOBOM BEZ SVIJESTI

KOJA NE DIŠE I NE RADI JOJ SRCE

Provjerite sigurnost pristupa

Provjerite stanje svijesti

Nježno tresti

Glasno dozivati

Zovite pomoć

Treba glasno zvati u pomoć

osobe koje se nalaze u

blizini

Otvorite dišne putove

Pritiskom ruke na čelo

zabacite glavu

S dva prsta na podbratku

podignite bradu

Usta su otvorena

Provjerite usnu šupljinu, ako

je potrebno usnu šupljinu

čistimo, strane predmete

vadimo!

Provjerite disanje

Prislonite svoj obraz iznad

usta i nosa osobe bez

svijesti, glavu okrenite prema

prsnom košu

U tom položaju :gledati,

slušati, osjećati

Provjera disanja traje do 10 !

Ako osoba ne diše

primijenite

postupke

oţivljavanja!

Pozovite hitnu medicinsku pomoć

Čim ustanovimo da osoba

ne diše odmah zovemo hitnu

medicinsku pomoć, sami ili

to napravi osoba koja je na

naš poziv došla pomoći

Umjetno disanje

Započnite s umjetnim

disanjem

Zatvorite nos pomoću dva

prsta ruke koja se nalazi na

čelu

Umjetno disanje

Svoja usta čvrsto priljubite uz usta ili nos osobe kojoj dajte umjetno disanje

Upuhnite zrak u dišne putove metodom “usta na usta” ili “usta na nos” 2 puta

Promatranjem pomaka (širenja) prsnog koša provjeravajte uspješnost postupka

Umjetno disanje

Uvijek koristite zaštitna

sredstva (maramica, maska)!

Provjerite znakove cirkulacije

Nakon dva upuhivanja

zraka tražite posredne

znakove krvotoka:

normalno disanje, kašljanje,

spontane pokrete

Provjerite bilo (puls)

Uz posredne znakove

krvotoka provjerite i bilo!

U položaju zabačene glave

bilo se pipa nad vratnom

arterijom (između

Adamove jabučice i

velikog vratnog mišića)

Provjera posrednih

znakova cirkulacije i bila

traje do 10 ¨

Ako srce radi

primjenjujte dalje

samo umjetno disanje!

Umjetno disanje

Može se primjenjivati kao samostalni postupak održavanja života

Zrak tada treba upuhivati svakih 5 sekundi

(upuhivanje traje 2”, izdisaj 3”),

odnosno 12 puta u minuti

Ako srce ne radi

primjenjujte dalje

uz umjetno disanje

i masaţu srca!

Masaţa srca

Pratite prstima rebreni luk u

smjeru prema gore

Masaţa srca

Srednjim prstom napipajte mjesto gdje se spajaju rebreni lukovi, a do njega postavite kažiprst

Masaţa srca

Mekim dijelom dlana klizite

po prsnoj kosti u smjeru od

vrata prema dolje, dok

dlanom ne dotaknete prste

Masaţa srca

Preko ruke koja je već položena na prsni koš, stavite drugu ruku

Obuhvatite prstima gornje ruke prste donje ruke

Prsti donje ruke odmaknuti su od prsnog koša za vrijeme masaže srca

Masaţa srca

Klečite sa strane u visini prsnog koša

Ruke su na odreĎenom mjestu prsne kosti

Ruke su ispružene u laktovima

Ramena su u ravnini iznad prsne kosti

Masaţa srca

Snaga pritiska mora se

prilagoditi tjelesnoj graĎi i

uzrastu žrtve tako da utisne

kost za 4-5 cm

Frekvencija za odrasle je

100 u min

Omjer umjetnog disanja i masaţe srca

2 : 15

Gušenje zalogajem

Heimlichov zahvat

K R V A R E N J A

Vanjska :1. Arterijska

2. Venska

3. Kapilarna

Unutarnja

Načini zaustavljanja krvarenja

1. Pritisak na ranu

2. Kompresivni zavoj

3. Pritisak na krvnu ţilu (arteriju)

4. Podvezivanje

Postupak sa odsjećenim dijelom tijela

1. Staviti u sterilnu gazu

2. Staviti u PVC vrečicu

3. Staviti u drugu vrečicu ispunjenu kockicama leda

4. Omotati folijom

5. Staviti u putni friţider

6. Zabiljeţiti točno vrijeme ozljede i stavljanja u led

R A N E

Nastanak :

mehanička povreda koţe

Opasnosti :

iskrvarenje

infekcija

Prva pomoć

1. Sterilni zavoj

2. Zaustavljanje krvarenja

Vrste rana

1. Rezne rane i posjekotine

2. Rane sa nagnječenjem

3. Ubodne rane

4. Ugrizne rane

5. Ratne rane

- strijelne

- eksplozivne

Vrste infekcija

1. Gnojna infekcija

2. Tetanus

3. Bjesnoća

4. Plinska gangrena

O P E K L I N E

Uzroci:1. Toplina

2. Kemikalije

3. Električna struja

4. Radijaciono zračenje

Opasnosti od opeklineGubitak tekućine traumatski šok

Infekcija

Procjena opekline prema dubini

1. Prvi stupanj- crvenilo

2. Drugi stupanj - pojava mjehura

3. Treći stupanj - Koţa kao uštavljena

Procjena prema površini

Pravilo devetke

Prva pomoć kod opeklina

1. HlaĎenje:

ublaţava bolove

sprečava širenje u dubinu

2. Nadoknada izgubljene tekućine

O Z LJ E D E K O S T I J U

Uzrok :

mehanička sila

Vrste:

1. Obični zatvoreni prijelom

2. Otvoreni komplicirani prijelom

Znaci

1. Golim okom vidljiv deformitet

2. Pomičnost kostiju na mjestu prijeloma

3. Bol

4. Otok

5. Krvni podljev

6. Gubitak funkcije

Prva pomoć

Imobilizacija :

ublaţuje bolove

sprećava daljnje povrijeĎivanje

Pravila za imobilizaciju

1. Uz slomljenu kost imobilizirati dva susjedna zgloba

2. Ekstremitet postaviti u prirodni poloţaj

3. Vrhovi prstiju moraju biti slobodni

Ozljede zglobova

1. Iščašenja

2. Uganuća

Prva pomoć

Imobilizacija:

1. Zglob ostaviti u zatečenom poloţaju

2. Uz povrijeĎen zglob imobilizirati barem 2/3 susjednih kostiju

Ozljede glave

Uzroci:tupa i oštra mehanička sila

1. ozljede lica

2. ozljede vlasatog dijela glave

3. ozljede kostiju lubanje

4. ozljede mozga

Ozljede mozga

1. Potres mozga

2. Natučenje mozga

3. Razderotina mozga

4. Krvrenje u lubanjsku jamu

Ozljede mekih česti vrata

1. Natučenja vrata

2. Rane na vratu

Ozljede grudnog koša

Tupa mehanička sila:

lom rebara i grudne kosti

prsnuće pluća

prsnuće srca i velikih krvnih ţila

Oštra mehanička sila:

rane grudnog koša

otvoren grudni koš

Ozljede trbuha

Tupa mehanička sila:prsnuće krutih organa

prsnuće šupljih organa

Oštra mehanička sila:

rane trbušne stijenke

otvorene rane trbuha

Ozljede kraljeţnice

1. Bez ozljede leĎne moţdine

2. Sa ozljedom leĎne moţdine

Ozljede zdjelice

1. Znaci

2. Opasnosti

3. Prva pomoć

Utapanje

Prva pomoć ovisno o stanju utopljenika

1. Desni bočni poloţaj

2. Umjetno disanje

3. Umjetno disanje i masaţa srca

Udar električne struje

Prva pomoć:

1. Ukloniti iz strujnog kruga

2. Ovisno o stanju povrijeĎenog

3. Zbrinjavanje opekline

Trovanje plinovima

Prva pomoć:

1. Ukloniti iz zatrovane atmosfere

2. Ovisno o stanju povrijeĎenog

T R A U M A T S K I Š O K

Uzroci:

gubitak krvi

jaki bolovi

Prva pomoć:

1. Zaustaviti sva vanjska krvarenja

2. Imobilizirati sve prijelome

3. Utopliti ozlijeĎenog

4. Hitan transport u bolnicu

Transport u bolnicu

1. Odabrati najbolje transportno sredstvo

2. Pripremiti transportno sredstvo

3. Pripremiti povrijeĎene

4. Odabrati najbolji put do bolnice

Redoslijed transporta

1. Stanje iskrvarenja i traumatski šok

2. Gušenja

3. Besvjesna stanja koja se pogoršavaju

4. Ozljede trbuha

5. Ostale ozljede