Paciente / Edad / Sexo

Localización (supra o infratentorial) Tamaño y Señal Realce tras el contraste

Paciente 1 / 3 años / Varón

Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a agujero magno y cisterna

peribulbar

5 cm.

Sólido - quística

Intenso y heterogéneo

Paciente 2 / 2 años / Varón

Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión hacia agujero magno

4 cm.

Sólido

Heterogéneo

Paciente 3 / 1 año / Mujer

Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a cisternas peribulbares

4,5 cm.

Sólido

Tenue

Paciente 4 / 5 años / Varón

Infratentorial. En IV ventrículo con extensión a agujero magno y a cisterna

supravermiana

5,5 cm.

Sólido - quístico

Intenso y heterogéneo

Paciente 5 / 4 años / Varón

Infratentorial. En IV ventrículo 4 cm.

Sólido - quístico

Heterogéneo

Paciente 6 / 9 meses / Varón

Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a agujero magno y cisternas

peribulbomesencefálicas

5 cm.

Sólido – quística, con calcificaciones

Heterogéneo

Paciente 7 / 9 años / Mujer

Infratentorial. En IV ventrículo, con extensión a cisternas peribulbares y a

agujero magno

6 cm.

Sólido - quística

Heterogéneo

Paciente 8 / 10 años / Mujer

Supratentorial extraventricular. Hemisferio cerebral derecho (occipito – parietal) para

medial

4,5 cm.

Sólido - quístico

Heterogéneo

Paciente 9 / 6 meses / Mujer

Infratentorial, con extensión a cisternas peribulbares, cisterna del ángulo

pontocerebeloso y agujero magno

5 cm.

Sólido – quístico, con focos de sangrado

Sin realce

Paciente / Edad / Sexo Anatomía Patológica (Grado OMS)

Tratamiento Evolución

Paciente 1 / 3 años / Varón

Grado II Cirugía y radioterapia Restos tumorales

Paciente 2 / 2 años / Varón

Grado III Cirugía, quimioterapia y radioterapia

Sin restos tumorales

Paciente 3 / 1 año / Mujer

Grado III Cirugía Perdida

Paciente 4 / 5 años / Varón

Grado III Cirugía, quimioterapia y radioterapia

Restos tumorales

Paciente 5 / 4 años / Varón

Grado III Radioterapia Restos tumorales

Paciente 6 / 9 meses / Varón

Grado III Quimioterapia Exitus

Paciente 7 / 9 años / Mujer

Grado II Cirugía y quimioterapia Con restos tumorales

Paciente 8 / 10 años / Mujer

Grado II Cirugía y radioterapia Con restos tumorales

Paciente 9 / 6 meses / Mujer

Grado III Cirugía y quimioterapia Con restos tumorales

Paciente 1

Masa infratentorial sólido- quística, con realce heterogéneo tras el contraste. Se extiende cranealmente hacia cisternas de la base del cráneo y caudalmente hacia agujero magno.

EPENDIMOMA GRADO II

Axial T1 con gadolinio i.v. Sagital T1 con gadolinio i.v.

Seguimiento post-tratamiento

Axial T1 con gadolinio i.v.Axial Flair Axial Flair

10 meses después de tratamiento. Resto tumoral sólido con realce tras el contraste en cisterna peribulbar. Realce parcheado en protuberancia con alteración de la señal en Flair que se interpreta

como cambios postradioterapia, actualmente en seguimiento radiológico cercano.

Paciente 2

Axial Flair Sagital T1 Axial Flair

Masa infratentorial, sólida, con pequeños focos quísticos – necróticos. Extensión a cisternas peribulbares y agujero magno.

EPENDIMOMA GRADO III

Paciente 3

Axial T2 Axial T1 con gadolinio i.v.

Masa infratentorial, sólida, con realce irregular tras el contraste. Extensión a cisternas peribulbares y agujero magno.

EPENDIMOMA GRADO III

Axial Flair Difusión

El ependimoma no restringe a las secuencias de difusión, mientras que el meduloblastoma, debido a su alta celularidad, sí que restringe.

El meduloblastoma es principal diagnóstico diferencial del ependimoma infratentorial ya que es una neoplasia que aparece siempre en fosa posterior, en el 75% de los

casos en línea media, y a veces se extiende por agujero magno.

Paciente 4

Coronal Flair

Sagital T1 con gadolinio i.v.

Masa sólido – quística infratentorial con extensión caudal hasta C2 (a través del agujero magno) y

craneal hasta la cisterna supravermiana.

EPENDIMOMA GRADO III

Seguimiento post-tratamiento

Axial T1 con gadolinio i.v.

Axial T2

Axial T1 con gadolinio i.v.

Axial T2

Pequeño resto tumoral localizado en IV ventrículo.

Como complicación de la radioterapia se desarrolló un cavernoma con

sangrado.

TC craneal Sag. T1. Axial Flair Cor. T1. con gadolinio

Gran tumoración infratentorial,

sólida, con calcificaciones que

borra cisternas basales y comprime

IV ventrículo

Paciente 6

Masa infratentorial con extensión hacia agujero magno y cisternas peribulbomesencefálicas, de señal heterogénea y con realce heterogéneo

tras contraste. Inicialmente provocaba hidrocefalia a tensión.

EPENDIMOMA ANAPLÁSICO

Paciente 7

Seguimiento 10 años post-tratamiento

Coronal T1 con gadolinio i.v. Sagital T1 con gadolinio i.v.

Axial Flair

Gran resto tumoral sólido – quístico que se extiende por las cisternas peribulbares y engloba a la arteria basilar.

EPENDIMOMA GRADO II

Paciente 8

Axial T1 con gadolinio i.v.Axial T1Axial Flair

Masa supratentorial extraventricular quística con pared sólida periférica.

EPENDIMOMA GRADO II

Seguimiento 5 años post-tratamiento

Axial Flair Axial T1 con gadolinio i.v.

Persiste pequeño nódulo tumoral con gliosis de la sustancia blanca adyacente.

Paciente 9

Axial Flair Axial T2

Axial T1 con gadolinio i.v.

Sagital T2

Masa infratentorial sólida heterogénea que se extiende y ocupa cisterna pontocerebelosa,

cisterna prepontina y cisternas peribulbares.

EPENDIMOMA GRADO III