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Paciente Terminal
Presentado por: Marte03
Se encuentra en los últimos momentos de su vida, sabe de forma precisa que va a morir
PACIENTE TERMINAL
Enfermedad fatal a corto plazo
Es aquel
PACIENTE TERMINAL
Enfermedad avanzada, progresiva e incurable
Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento
Presenta numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples y cambiantes
Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, relacionado con la presencia de la muerte
Pronóstico de vida (generalmente) inferior a seis meses
Definición por la OMS y sociedad española de cuidados paliativos
Reacción ante el diagnostico
• Edad
Reacción ante el diagnostico
• Patología
Cáncer
SIDA
Enfermedades de motoneurona
Insuficiencia específica orgánica (renal, cardiaca, hepática, etc.)
Reacción ante el diagnostico
Fase 1. Shock
Kübler-Ross E. in: Jones-Guerrero R. 2009. Psicología médica, Intersistemas, 113-114pp
Fase 2. Negación
Fase 3. Ira
No acepta
Busca otras opiniones médicas
Algunos no superan esta etapa
Rabia, frustración, ansiedad, miedo y sentimientos de soledad
Puede ir dirigida a algún amigo, familiar, Dios, destino o médico
Fase 4. Conspiración del silencio
Fase 5. Negociación
Fase 6. Depresión
Fase 7. Aceptación
Kübler-Ross E. in: Jones-Guerrero R. 2009. Psicología médica, Intersistemas, 113-114pp
Reacción ante el diagnosticoc
Empieza a aceptar la realidad
Dios
Ánimo bajo, ideas de tristeza, pensamientos negativos, abandono de su arreglo personal, trastornos de alimentación y sueño e ideas suicidas
• Duelo normal– Fase 1. Desesperación, negación y cólera– Fase 2. Búsqueda de la persona fallecido– Fase 3. Desorganización y desesperación– Fase 4. Acepta la pérdida. Reorganiza y
reincorpora a su vida
Reacción de amigos y familiares del fallecido
Jones-Guerrero R. 2009. Psicología médica, Intersistemas, 114pp
• Duelo patológico o anormal– Duelo excesivo, largo e intenso– Ideas suicidas – Atesorar las pertenencias de la persona
fallecida
Reacción de amigos y familiares del fallecido
Tratamiento paliativo(medicina paliativa)
se refiere
Atención que se le ofrece al paciente
con el fin de
Aliviar el dolor y sufrimiento
Ayudar a vivir del mejor modo posible hasta la muerte
sanar
objetivo fundamental
Procurar del bienestar físico-mental y social del individuo
ante el paciente terminal
Ofrece el bienestar, alivio, consuelo y la serenidad en función
del interés del paciente
R.Encinas, Cuidado terminal, en Geriatría, McGraw-Hill Ineramericana, 1999, 286-289, in: Bioéticay derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
• Importante planear acciones a realizar en el enfermo terminal, se deben basar:– El padecimiento, su curso probable y sus opciones
médicas posibles– Como el enfermo enfrenta su condición
(sufrimiento, dolor, aspectos psicológicos y sociales)
Tratamiento paliativo y calidad de vida
J. Ocampo-Martínez, Acerca de la muerte e la antigüedad. Elementos para la reflexión bioética, 58:114, 1999 in: Bioéticay derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
Cuidado para el paciente moribundo
• Cuidado espiritual– Ofrecer acceso a la ayuda espiritual que corresponda
P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
• Cuidado psicológico (esencial)
– Toma conciencia de su muerte– Reflexiona sobre ella – Genera cambios emocionales importantes
Cuidado para el paciente moribundo
P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
• Cuidado prácticos– Asistencia médica
No implica únicamente emplear terapias y fármacos, sino satisfacer necesidades más elementales (escucharlo, comunicarle la verdad, no dar falsas esperanzas)
Cuidado para el paciente moribundo
P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
Una buena asistencia debe incluir
• Adecuada comunicación con el enfermo y sus familiares
• Encontrar el tratamiento ideal según las condiciones del paciente
• Mantener una adecuada higiene del paciente
• Evitar el sufrimiento y anticipar a otros posibles problemas
Bioética y derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética
Voluntad anticipada o testamento vital
Es un documento firmado por el paciente
En caso de encontrarse en una condición irrecuperable no se le mantenga con vida por
medios extraordinarios , ni se prolongue la muerte
El paciente
asume
Responsabilidad sobre su propia salud
en donde
El paciente debe tener sus funciones mentales integras
Evaluar las opciones en la toma de decisión
se considera
Sus valores y metas
para
Eutanasia
eu “bueno” y thanos “muerte”
del griego
por lo tanto
Es la muerte indolorosa y por piedad, de quien sufre
Activa
Pasiva
Se provoca la muerte
Se deja de aplicar una determinada técnica
DistanasiaEncarnizamiento o
enseñamiento terapéutico
Cuando se prolonga innecesariamente el sufrimiento
Proporcionar en forma intencional y con conocimiento a una persona los medios o procedimientos para suicidarse
Suicidio asistido
Ortotanasia
Morir en función de las creencias religiosas del paciente o de las convicciones que siempre se han
sustentado su vida.
Muerte digna
Puede optar
Atención paliativa Alguna forma de morir
Derechos del paciente Terminal
Derechos del paciente terminal
1. Tiene derecho de ser tratado como ser vivo hasta el momento de su muerte
2. Tiene el derecho de obtener la atención de médicos y enfermeras, incluso si los objetivos de curación deben ser cambiados por objetivos de confort.
Derechos del paciente terminal
3. Tiene el derecho de obtener una respuesta honesta, cualquiera que sea su pregunta.
Derechos del paciente terminal
4. Tiene el derecho de recibir ayuda de su familia y para su familia en la aceptación de su muerte.
Derechos del paciente terminal
5. Tiene el derecho a conservar su individualidad y de no ser juzgado por sus decisiones, que pueden ser contrarias a las creencias de otros.
Derechos del paciente terminal
6. Tiene el derecho de poder contar con la presencia y el afecto de la familia y amigos que desee que le acompañe a lo largo de su enfermedad y en el momento de su muerte
Derechos del paciente terminal
7. Tiene el derecho a morir en paz y con dignidad.
Derechos del paciente terminal
7. Tiene el derecho de que su cuerpo sea respetado después de su muerte.
Derechos del paciente terminal
México Cáncer año 2007
Mujeres Hombres
Fallecimientos 35,303 33,509
Principales tipos Mama, cérvico-uterino, hígado
Próstata, tráquea, bronquios, pulmón y
estómago
INEGI. Estadisticas defunciones 2006 y 207
2005-2015 84 millones de personas por muerte de cáncer
Cada hora 12 personas reciben noticia de tener cáncer
Cada 10min una muerte por cáncer
Día mundial contra la lucha del cáncer 4 de febrero
OMS
Cáncer tercera causa de muerte en México